Спрей от астмы

Виды аэрозолей от бронхиальной астмы и их характеристика

Препараты для лечения можно разделить на две группы.

1. Препараты неотложной помощи. Сюда относятся:

Сальбутамол (Вентолин)

Выпускается в форме таблеток, в сиропе, в ампулах и в дозированном ингаляторе. Одна доза ингалятора содержит 0,1 мг действующего вещества.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы кровеносных сосудов, мышечных волокон бронхов, матки и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы в бронхиолах и более крупных бронхах. Кроме сужения бронхов сальбутамол уменьшает проницаемость капилляров и выделение медиаторов воспаления, а также стимулирует синтез сурфактанта.

Биодоступность препарата небольшая – при ингаляционном использовании 10 % достигает нижних дыхательных путей. Препарат начинает действовать через 4-5 минут, максимальная концентрация и действие препарата наблюдается через 30 минут, а длительность эффекта – 4-5 часов. Выводится главным образом почками.

Противопоказания к применению сальбутамола: абсолютных — не выделяют, к относительным мерам предосторожности относится гипертиреоз, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, феохромоцитома.

Побочные проявления: кожная сыпь, диспепсический синдром, боль в голове, шум в ушах, бессонница, аритмии.

Дозы и методы использования препарата: ингаляционный аэрозоль применяют детям после двенадцати лет для ликвидации спазма бронхов 0,1 мг (1 доза препарата) , а взрослым людям – 0,2 мг (2дозы). Для профилактических мер используют те же дозы.

Передозировка: возможны явления тремора, сердцебиения, подъема систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: нельзя применять с неселективными β-блокаторами. Потенцируют действие препаратов, стимулирующих ЦНС и антихолинэстеразных.

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур.

Фенотерол (Партусистен, Беротек, Беродуал)

Выпускается в таблетках, ампулах, ингаляционных аэрозолях по 15 мл, содержащих 300 доз, 1 доза – 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы бронхов, матки, кровеносных сосудов и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы бронхов. Кроме выраженной бронходилятации, повышает работу ресничек мерцательного эпителия бронхоальвеолярного дерева. Препарат начинает действовать через 3-6 минут после применения, максимальная концентрация препарата через 40-80 минут, а длительность действия – 3,5-6 часов. Фенотерол метаболизируется ферментами печени и экскретируется с мочой через почки.

Противопоказания к использованию Формотерола: тахиаритмии, гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия, чрезмерная генетическая чувствительность к компонентам медикаментозного средства, гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия, феохромоцитома, сахарный диабет, хроническая недостаточность функции сердца.

Побочные эффекты: уртикарные элементы на коже, анафилактический шок, отек Квинке, коллапс с артериальной гипотонией. Могут наблюдаться диспепсические проявление, сосудистая и нейрогенная боль, боль и подергивания мелких мышц, аритмия, фибрилляция.

Дозы и методы использования препарата: взрослым пациентам и детям после шести лет необходимо назначить около 0,2 мг действующего вещества (1доза-1 вдох аэрозоля) для ликвидации спазма бронхов, если неефективно, то через 7 минут можно повторить ингаляцию. На сутки возможен прием не больше четырех раз. Профилактические дозы такие же, как и лечебные.

Передозировка: возможны явления тремора, тахикардия, подъем систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: Фенотерол не рекомендуется использовать с антидепрессантами и ингибиторами МАО-системы, в связи с повышением в данном случае риска развития коллапса. Сочетание с другими бронходилятаторами грозит развитием синдрома «рикошета».

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре ниже 27, вдали от прямого источника огня, избегать инфракрасных лучей, не подвергать низким и высоким температурам.

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия — 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия: препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты: диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости. Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата: детям шести — двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы). Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов. Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка: специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами: при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения: Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

2. Препараты для базисного лечения астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется применять, начиная от легкой персистирующей формы астмы, начиная терапию с минимальных доз.

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток. Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустя 15-45 минут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида: специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления: региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения: в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации — от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.

Передозировка: симптомы хронической передозировки препарат – это появления признаков гиперкортицизма в виде гормонального ожирения, истончение кожи, гирсутизм, акне, лунообразное лицо.

Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном применении с некоторыми антибиотиками возможно усиление действия будесонида, при приеме вместе сердечными гликозидами усиливается их действие из-за гипокалиемии, при приеме мочегонных гипокалиемия усиливается.

Условия хранения: хранить при относительной температуре не выше 27 градусов вдали от огнеопасных объектов, избегать попадания инфракрасных лучей, не подвергать действию низкой температуры. Срок хранения – 2 года.

ilive.com.ua

Классификация ингаляторов

Ингалятор для астматика обеспечивает доставку лекарственных препаратов в дыхательную систему максимально быстро. На сегодняшний день существует множество разновидностей ингаляторов, обладающих определенными достоинствами и недостатками.

Спейсеры

Такие ингаляторы для снятия астмы состоят из специальных клапанов (пластиковые или металлические), присоединенных к ингалятору и подающих лекарственный препарат только на вдохе. Во время выдоха клапаны закрываются, что способствует экономичному использованию лекарственного средства.

Кроме того, спейсеры незаменимы для лечения ребенка, так как маленькие дети самостоятельно не способны анализировать свое дыхание во время проведения ингаляции, а спейсер способен обеспечить проникновение лекарства в бронхи ребенка, независимо от дыхания. К единственному минусу относится размер спейсера — он намного больше, чем карманный аэрозоль, поэтому постоянно иметь его при себе весьма проблематично.

Небулайзеры

К небулайзерам относятся ингаляционные устройства, которые способны обеспечить максимальное распыление противоастматического лекарства на небольшом участке бронхов. Благодаря такому воздействию легкие частицы при распылении могут достигнуть наиболее отдаленных участков дыхательных путей и обеспечить наиболее хорошее лечебное воздействие.

Как правило, небулайзеры достаточно объемные, что делает невозможным их использование в экстренных случаях. Их применяют для проведения лечения в домашних условиях. Небулайзеры могут быть компрессорными или возможно ультразвуковое воздействие, когда специально приспособленная мембрана с помощью вибраций разделяет лекарственное вещество на множественные фракции. От того, какой тип небулайзера будет выбран, зависит эффективность лечения.

В настоящее время разрабатываются и карманные небулайзеры, работающие непосредственно с помощью батареек, но используются они еще очень редко, так как отличаются высокой ценовой категорией.

Дозированный жидкостный аэрозоль

Обеспечивает использование различных видов аэрозолей с определенными дозировками. К плюсам можно отнести относительно низкую ценовую категорию и простоту в использовании. Недостатками являются, что лекарственное средство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом, а выполнение этого условия требует специального обучения больного.

Кроме того, химические свойства аэрозоля позволяют его небольшой части осесть в ротовой полости, а затем со слюной попасть в желудок, вызывая неприятные последствия. Однако это побочное явление, как правило, всегда учитывается при выборе необходимой дозировки.

Дозированные порошковые

Такие виды ингаляторов способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого лекарственного средства. К преимуществам дозированных ингаляторов относятся достаточно понятные правила пользования и максимальная эффективность. К минусам можно отнести высокую цену, по сравнению с остальными ингаляторами.

Гормональные

Гормональные ингаляторы (Симбикорт, Сальбутамол) предусматривают использование глюкокртикостероидов широкого спектра действия. Они активно борются с воспалительным процессом в организме, снимая отеки слизистых оболочек, что обеспечивается влиянием адреналина (гормона).

Стероидные ингаляции, как правило, назначаются только после проведения лечения пероральными препаратами. При этом гормональные препараты оказывают воздействие на дыхательную систему, избегая проникновения в кровоток, поэтому обладают минимальными побочными эффектами, не нарушая обменные процессы в организме.

Многочисленные исследования позволяют выявить, какие ошибки допускают астматики при выполнении ингаляций и что может привести к снижению эффективности лечения. Именно результаты этих исследований позволили создать ингалятор, активирующийся при вдохе больного. В этом случае аппарат самостоятельно определяет приток воздуха в легкие и выбрасывает предусмотренную дозировку лекарства.

Список ингаляторов при астме

Как правило, любой ингалятор содержит определенные лекарственные препараты для купирования острой астматической симптоматики. Кроме того, очень часто их применяют для длительного лечения. Состав препаратов может меняться, а на их место могут назначаться другие противоастматические препараты, список которых достаточно разнообразен.

Наиболее часто используются:

• Фликсотид, Симбикорт;
• Флунисолид, Сальбутамол;
• Бекотид, Будесонид;
• Бекломет, Беклометазон;
• Ингакорт, Бенакорт, Флутиказон.

Ингалятор, предназначенный для снятия астмы, может быть противовоспалительным (устраняющим непосредственно причины заболевания) и бронхорасширяющим (препараты, которые в нем содержатся, снимают острый приступ удушья).

Аллергическая реакция может протекать с удушьем, для снятия которого применяются несколько видов бронхолитиков.

К ним относятся:

Симпатомиметики

• Тербуталин, Пирбуретол;
• Левалбутерол, Сальбутамол.

Эти вещества способствуют расширению бронхиальных просветов, выполняя стимулирующую функцию.

М-холинорецепторные блокаторы

• Ипратропий;
• Атровент.

Эти средства направлены на расслабление бронхов.

Метилксантиновые препараты

• Аминофиллин;
• Теофиллин;

Лечение этими препаратами способствует блокированию определенного вида ферментов, которые расслабляют бронхиальную мускулатуру. Важно отметить, что заменить лекарственное средство в ингаляторе невозможно, поэтому необходимо внимательно изучить названия активных веществ в ингаляторе.

Лекарственные препараты, использующиеся в ингаляторах

Препаратов для проведения ингаляций достаточно много, но самыми известными добавками в ингалятор от астмы являются Сальбутамол и Симбикорт. Они максимально быстро снимают симптомы заболевания у взрослых пациентов и у маленьких детей. Предварительно пациенты обучаются условием пользования ингалятором при астме, чтобы не допустить побочных проявлений.

Помимо этих препаратов есть и другие, практически не уступающие им по активности воздействия:

• Атровент, Сульфат магния;
• Кромоглициевая кислота;
• Флуимуцил, Лазолван;
• Беротек, Беродуал и т.д.

В некоторых случаях ингаляционное лечение возможно с использованием физраствора или минеральной воды (Боржоми, Нарзан и т.д.).

Противопоказания к проведению процедуры

Ингалятор является лекарственным препаратом и его использование в некоторых случаях может быть противопоказано. Противопоказано использовать не какие-то определенные модели ингаляторов, а лекарственное средство, которое в них присутствует.

Нельзя использовать ингаляторы в следующих случаях:

• при кровотечениях в легких, которые могут сопровождаться кровохарканьем;
• эмфиземы легких, пневмоторакс;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения кроветворения;
• тяжелая степень гипертонии;
• не рекомендуется делать ингаляции в постинфарктный и постинсультный период;
• индивидуальная чувствительность некоторых препаратов, входящих в состав ингалятора. Например, некоторые виды ингаляторов нельзя применять при диабете, во время беременности и лактации, а также детям, не достигшим двухлетнего возраста;
• прямым противопоказанием может являться гипертермия выше 38 градусов.

Ингаляцию необходимо выполнять не ранее 2 часов после физических нагрузок и приема пищи. Кроме того, после ингаляций нельзя курить и вдыхать никотиновый дым. Лучше, если пациент в течение 15-20 минут будет находиться под наблюдением лечащего врача.

allergiyanet.ru

Что такое ингалятор? История создания и виды

Ингаляция – это общеизвестный метод врачевания болезней дыхательной системы. В древности люди производили ингаляцию дымом или паром, сжигая или соответственно запаривая лечебные травы. С течением времени при процедуре ингаляции стали использовать глиняный горшок с вставленной соломинкой.

Современное устройство представляет собой прибор для экстренного применения, которое молниеносно доставляет лекарство в дыхательный тракт. Более прогрессивный вид ингалятора создали в 1875 году. Сейчас есть много разновидностей этого прибора и каждая обладает своими достоинствами и недостатками. Цель любого из них – быстрее доставить лекарственное средство в бронхи и сделать процесс вдоха/выдоха более свободным и непринужденным.

ВАЖНО! В силу индивидуальности протекания заболевания, выбор ингалятора, как и выбор любого другого лекарственного препарата для лечения астмы, лучше доверить опытному врачу-пульмонологу.

Если говорить о типах ингаляционных приборов, то их различают согласно вида лекарства-наполнителя и подразделяют на порошковые и аэрозольные. А согласно способу подачи лекарственного средства эти 2 типа делят на:

1. Спейсер. Представляет собой специфическую насадку-клапан на портативный прибор, которая распыляет лекарственное средство только при вдохе.
2. Небулайзер. Представляет собой мембранный прибор-распылитель (ультразвуковой или компрессорный), который осуществляет подачу лекарства небольшими порциями.
3. Устройство с дозатором. Такой прибор схож на баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Принцип действия такой же, как и у всех аэрозолей. Подача лекарства дозированная. Однако его неудобно использовать людям с нарушенной координацией или с проблемами суставов пальцев.
4. Адаптер – это аппарат, который дополняет сам прибор и способствует свободной подаче максимального объема лекарства. При этом у больного нет необходимости самостоятельно регулировать подачу лекарства вдохом/выдохом. Существенный недостаток – большие габариты.
5. Автоингалятор. Этот прибор считается удобнейшим устройством, которое автоматически подает лекарственное средство на вдохе. ⇓

Карманный ингалятор от бронхиальной астмы

В силу того, что приступ астмы нужно устранить как можно скорей, а случиться он может где угодно, большинство астматиков с любой тяжестью протекания болезни вынуждены всегда иметь при себе эффективное средство способное ликвидировать удушливый приступ. Этим средством является карманный ингалятор.

Портативные порошковые модели подают лекарственную сухую смесь. При этом дозировка ее объема производится автоматически либо подлежит саморегулированию. Дисковый ингаляторный прибор точно регулирует лекарственную дозировку и автоматически подает порошок, а турбоингалятор подает порошок небольшими дозами и имеет индикатор остатка лекарства. Порошковый турбоингалятор – портативная версия лечебного аппарата, которая пользуется особым спросом в силу малых габаритов и возможности использования в экстренных случаях.

Второй популярной версией карманного ингалятора являются аэрозольные аппараты, лечебная смесь в которых подается четко отмеренными порциями. По сравнению с порошковыми турбоингаляторами их цена более доступная, а надежность и портативность такая же.

Кроме того, что карманные ингаляторы маленькие и легкие, с ними может справиться даже ребенок. А для людей с активным образом жизни они просто незаменимы.

Ингаляторы для купирования приступа бронхиальной астмы

Каждый производитель индивидуально решает, чем заполнить свой аппарат и как его назвать. Однако во всех содержаться препараты, которые направлены на ликвидацию приступа бронхиальной астмы или предназначаются для длительной терапии. В силу выпуска новых лекарственных медикаментов или снятия с производства устаревших, перечень ингаляторов неизменно корректируется.

Фармацевтические компании не выпускают по отдельности приборы и сами медикаменты, поэтому самостоятельно поменять компоненты аппарата невозможно. Следовательно, выбирая ингалятор необходимо обращать внимание на содержащиеся активные компоненты. Все медикаменты от астмы делятся на противовоспалительные, устраняющие первопричину заболевания, и бронхорасширяющие, которые предназначены для ликвидации удушливых приступов.

К первой группе относятся гормональные ингаляторы, которые базируются на глюкокортикоидах. Они отлично снимают отечность слизистой по средствам адреналина. Стероидные противовоспалительные средства минуют кровь и попадают непосредственно в дыхательный тракт, поэтому побочных проявлений не имеют, не воздействуют на обмен веществ, но и удушливые приступы тоже не ликвидируют.

ВАЖНО! Ингаляции аэрозольными стероидами назначаются исключительно после курса лечения таблетками или инъекциями.

Расширить проходимость бронхов, а также ликвидировать приступ удушья могут медикаменты-бронхолитики, которые относятся ко второй группе препаратов и делятся на:

• симпатомиметики, расширяющие бронхи и стимулирующие их рецепторы;
• расслабляющие бронхи блокираторы M-холинорецепторов;
• метилксантины, блокирующие отдельные ферменты и расслабляющие мышцы бронхов.

Названия и цены ингаляторов при астме

В продаже есть масса ингаляторов от астмы. Однако больной должен понимать, что название самого аппарата не обязательно совпадает с названием лекарственного средства, которое в нем содержится. Кроме того, не стоит слепо покупать препарат назначенный врачом – перед покупкой все-таки стоит ознакомиться с инструкцией.

К стероидным противовоспалительным средствам относят «Фликсотид», «Бекотид», «Ингакорт», «Бекломет», «Флунизолид», «Флутиказон» и прочие. Перечень бронхорасширяющих медикаментов, как и противовоспалительных, тоже постоянно меняется. Самые популярные и используемые это: «Сальбутамол», «Атровент», «Пирбуретол», «Ипратропий», «Аминофиллин», «Тербуталин», «Теофиллин» и другие.

ВАЖНО! Для терапии астмы у детей чаще используют порошковые средства, потому что их дозировку легче контролировать. Самым безопасным считается «Симбикорт Турбухалер».

Также стоит отметить, что цена на ингаляторы от астмы зависит от таких факторов как фирма-производитель, вид устройства и конечно же содержащиеся лекарственные компоненты.

Как правильно выбрать карманный ингалятор и как им пользоваться

Как говорилось ранее, подбирать ингалятор должен опытный пульмонолог. Однако есть общие характеристики, которые помогут оценить достоинства устройства:

• удобство и простота использования;
• обеспечение максимального попадания лекарства в дыхательный тракт;
• соответствие форме недуга.

Сама же процедура использования аппарата имеет несколько нюансов:

1. После снятия крышки баллончик переворачивается вверх дном и хорошенько встряхивается.
2. Для удобства большой палец нужно располагать снизу конструкции, а средний/указательный – на днище баллончика.
3. Ингалятор подносится ко рту, а мундштук охватывается губами только после выдоха.
4. При нажатии на баллончик делается глубокий вдох, после чего дыхание задерживается на 5-10 секунд, а затем делается медленный выдох.

Если есть необходимость, то вторую такую процедуру можно произвести через минуту.

bronhial.ru

Виды ингаляторов

В настоящее время популярностью пользуются две группы приборов, применяемых при астме:

• порошковые, наполненные сухим лекарственным препаратом;
• аэрозольные с жидким лекарством.

По способу подачи лекарства:

1. Спейсеры — специальные камеры-насадки на аппарат, снабженные механизмом, подающим лекарство только на вдохе.
2. Небулайзеры (туманообразователи) — насадки, которые с помощью колебаний мембраны или ультразвуковых волн (в зависимости от вида) способны разделить поступающее лекарство на очень мелкие частицы.
3. Ингалятор с дозатором — принцип действия аппарата заключается в выбросе строго определенной дозы жидкого лекарства.
4. Адаптеры — насадки, дающие возможность проникать максимальной дозе вещества не только на вдохе.
5. Автоингаляторы — самый популярный вид, так как подача лекарства активизируется вдохом пациента.

Преимущества и недостатки

Ингаляторы при бронхиальной астме имеют ряд преимуществ:

• Простота в использовании.
• Удобство при ношении.
• Быстрая транспортировка лекарства в дыхательные пути.
• Не требуют специальных навыков.
• Дети предпочитают ингалятор, а не инъекции.
• Автономное дозирование.
• Разделение на мелкие фракции для облегчения транспортировки.
• При ингаляции лекарство не оказывает влияния на другие органы и системы.
• Возможность комбинации различных лекарств.
• Создание защитного и смягчающего слоя в дыхательных путях.
• Можно использовать препараты, недоступные для перорального или инъекционного введения.

Аэрозоли, применяемые в ингаляции, способны воздействовать на все части дыхательной системы. Компрессорные ингаляторы, оснащенные небулайзером (аэрозоль), позволяют создавать мелкодисперсное облако, более эффективно воздействующее на глубокие отделы дыхательной системы.

Порошковые ингаляторы используют метод введения соответствующего средства в вихревом потоке (Турбухалер) воздуха, что позволяет более равномерно распределяться лекарству и проникать за разветвление бронхов. Некоторые порошковые ингаляторы оснащены диском, позволяющим изменять дозировку вещества, и поглотителем влаги, препятствующим намоканию и слипанию частиц порошка.

Многие ингаляторы оснащены счетчиками доз и дозиметрическими клапанами.

Ингалятор от бронхиальной астмы имеет и ряд недостатков:

• некоторые громоздки для постоянного ношения;
• сложно координировать подачу лекарства и вдох;
• наличие в некоторых видах пропелленов и фреона;
• трудности использования у больных с патологией суставов.

По некоторым данным, ультразвуковые волны, использующиеся в небулайзерах, разрушают структуру иммуномодуляторов, сурфактантов, глюкокортикоидов, гепарина и др.

Однако ингаляторы постоянно совершенствуются, и уже выпущены в продажу карманные устройства: бесшумные и компактные, а также меш-небулайзеры, совмещающие компрессионные и ультразвуковые свойства.

Ингаляторы не предусматривают самостоятельной замены лекарства, поэтому необходимо внимательно следить за составом и типом активного вещества, которые подразделяются на следующие:

• противовоспалительные;
• бронхорасширяющие.

Препараты от воспаления

Противовоспалительное средство, применяемое для лечения бронхиальной астмы, может быть:

• гормональным (Фликсотид, Бекломет, Флутиказон и др.);
• ингибитором лейкотриенов (Монтелукаст, Зилеутон, Зафирлукаст и др.);
• антииммуноглобулин Е (Омализумаб).

Чаще всего в ингаляторах применяют глюкокортикоиды. Бронхиальная астма средней степени тяжести хорошо лечится стероидами. Они снимают отек слизистой за счет действия адреналина. Побочные эффекты при ингаляции стероидами значительно меньше, так как они сразу попадают в органы дыхания, не влияя на обмен веществ и функцию других органов. Ингалятор для астмы с глюкокортикоидами не может быть с ультразвуковым небулайзером.

Ингибиторы лейкотриенов препятствуют отеку и воспалению слизистой за счет снижения образования лейкоцитов. Лекарство не применяется в ингаляторах, но назначается совместно с ними в комплексном лечении аспириновой астмы.

Антииммуноглобулин Е, имеющий торговое название Xolair, связывает иммуноглобулин Е и стимулирует высвобождение ряда медиаторов, имеющих важное значение в патофизиологии астматической аллергии. Применяется в лечении пациентов, невосприимчивых к ингаляции кортикостероидами.

Бронхорасширяющие виды

Действие этих медикаментов при астме основано на расслаблении мускулатуры бронхов. Средства делятся на следующие:

• β-антагонисты (Пирбутерол, Сальбутамол, Изопреналин и др.);
• блокатор М-холинергических орецепторов (Ипратропиум бромид);
• метилксантины (Аминофиллин, Теофиллин, Теобромин и др.).

Селективные β-антагонисты избирательно воздействуют на рецепторы, стимулируя увеличение просвета бронхов, способствуя улучшению их проходимости. Препараты быстро купируют приступ при астме.

М-холинолитик сходен по действию с β-антагонистами, но не влияет на работу сердца.

Метилксантины блокируют некоторые рецепторы бронхов, снимая бронхоспазм, тормозят дегрануляцию тучных клеток, препятствуя воспалительному процессу. Ингалятор для астмы с небулайзером не использует подобные вещества.

Часто в терапии и купировании астматического приступа используют комбинацию препаратов.

Список средств, применяемых для ингаляторного введения, велик. При выборе устройства необходимо учитывать рекомендации врача. Многие препараты имеют разные торговые названия, поэтому только специалист может ориентироваться в целесообразности и эффективности их применения. Доктор определяет и одноразовую дозу введения лекарства, поэтому не следует самостоятельно изменять дозировку. Выбрать ингалятор, соответствующий не только по составу лекарственного препарата, но и по конструкции, тоже поможет врач, учитывая индивидуальные особенности и предпочтения пациента.

Различается и вид полярной жидкости, используемой для получения аэрозоли. Чаще всего применяется вода, но может использоваться и физраствор. Часто последний служит самостоятельным средством для ингаляции при бронхиальной астме. Он смягчает слизистую, разжижает мокроту и способствует ее отхождению.

Индивидуально подбирается и ингалятор для астмы детям, так как не всегда сила вдоха маленького пациента может активировать подачу лекарства или ребенку сложно синхронизировать нажатие на баллончик и вдох.

Разные приспособления отличаются и по типу подачи лекарства. Так, при применении струйного небулайзера спрей подается потоком, а не в виде тумана. Для распыления суспензии не используются ультразвуковые устройства.

При работе со спейсером необходимо учитывать, что частицы, которые выпускает аэрозоль, оседают на стенках за счет статического заряда. При выборе определенного типа ингаляторов следует учитывать тот факт, что при использовании некоторых встроенных приводных устройств аэрозоль может изменять свои качества.

Некоторые ингаляторы оборудованы специальной маской, через которую средство попадает не только в ротовую полость, но и в нос. Такое изделие подбирают индивидуально.

Ингалятор для астмы не требует особых приемов дезинфекции, если используется индивидуально. Достаточно правильно его протирать и хранить.

Большое количество выпускаемых спреев для ингаляций, их сочетание позволяет эффективно и быстро достичь положительного результата.

К каждому ингалятору прилагается подробная инструкция для правильного применения отдельного вида.

В данном видео рассказывается об ингаляторе при бронхиальной астме:

Бронхиальная астма плохо поддается лечению, но ряд исследований утверждают, что использование ингаляторной подачи лекарства является панацеей.

stronglung.ru

Виды ингаляторов при бронхиальной астме

Основные типы ингаляционных устройств классифицируются по виду лекарственного наполнителя:

• Порошковые. Содержат сухой лечебный препарат.
• Аэрозольные. Наполненные лекарственной жидкостью.

Оба типа устройств подразделяются на следующие основные виды по способу подачи лекарства:

1. Спейсер – распыляющая насадка-клапан на карманный аппарат, которая подает лекарство лишь на вдохе.
2. Небулайзер – ультразвуковое или компрессорное мембранное устройство-распылитель, подающее лекарство малыми дозами (фракциями).
3. С дозатором – баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Этот спрей действует по принципу любого аэрозоля, а подача лечебного вещества дозируется. Минус – неудобство использования для астматиков с больными суставами пальцев и нарушениями координации.
4. Адаптер – устройство, дополняющее ингалятор, чье преимущество состоит в свободной подаче максимальной дозы лекарства, отсутствии необходимости регулировать проникновение вдохом-выдохом. Минус – большой размер.
5. Автоингалятор – самое удобное устройство с автоматической подачей лекарственного препарата на вдохе.

Порошковые

Данный тип ингаляторного аппарата обеспечивает подачу лекарства в виде сухой смеси, объем которой дозируется автоматически или регулируется самостоятельно:

1. Дисковый ингаляторный аппарат автоматически подает порошок. Отличается возможностью точной регулировки количества доз лекарства.
2. Турбоингалятор — карманный лечебный прибор (турбухалер), подающий порошок малыми объемами. Отличается наличием встроенного индикатора объема оставшегося лекарства.

С помощью порошковых устройств легче поддается лечению бронхиальная астма у детей. Ребенок не всегда в состоянии регулировать и координировать дыхание с моментом подачи лекарства. Порошковые спейсеры – лучшие аппараты, которые решают эту проблему наличием закрывающего клапана, который блокирует поступление препарата на выдохе. Единственный минус таких аппаратов – громоздкость.

Аэрозольные

Дозированные жидкостные аппараты содержат аэрозоль от астмы, который подается отмеренным объемом. Они привлекательны невысокой (по сравнению с порошковыми) ценой, надежностью конструкции, портативностью, возможностью использовать устройство как карманный ингалятор. Минусом такого аппарата является необходимость синхронизировать вдох с моментом выброса лечебной смеси.

Распылитель (небулайзер) – жидкостный аппарат для астматиков с тяжелой формой болезни. При распылении преобразует жидкое лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивает глубокое проникновение препарата в бронхи. Используется при стационарном лечении. Современные портативные формы небулайзеров доступны и для домашнего применения, но подобное лечение ингалятором проводится лишь по рекомендации и с разрешения врачей.

Список ингаляторов от астмы

Содержимое ингаляторов конкретного производителя – это определенные препараты, помогающие купировать приступ бронхиальной астмы либо применяющиеся для длительного лечения. Список ингаляторов постоянно меняется, некоторые препараты, например, фенамин бензедрин, снимаются с производства, выпускаются новые лекарства, которые имеют не столь ощутимые побочные эффекты.

По отдельности аппараты и лекарства не производят, заменить содержимое устройства самостоятельно невозможно, поэтому при выборе ингалятора следует обращать внимание на названия активных веществ. Средства от астмы подразделяются на противовоспалительные, которые устраняют саму причину болезни, и бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья.

Гормональные

Гормональные ингаляторы, основанные на глюкокортикоидах, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой под действием гормона адреналина. Курс аэрозольных ингаляций стероидами назначается после таблетированного лечения. Стероидные противовоспалительные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, минуют кровь, поэтому не имеют побочных эффектов, не влияют на обмен веществ, но и не снимают приступы удушья. Примеры гормональных ингаляторов от астмы:

• фликсотид;
• флунисолид;
• будесонид;
• бекотид;
• беклометазон;
• бекломет;
• бенакорт;
• флутиказон;
• ингакорт.

Для купирования приступа

Дыхательная аллергия опасна приступами удушья, купировать которые помогают бронхолитики нескольких подвидов:

1. Симпатомиметики (пирбуретол, левалбутерол, сальбутамол, тербуталин). Расширяют просветы бронхов, стимулируя их рецепторы.
2. Блокаторы М-холинорецепторов (атровент или ипратропий). Расслабляют бронхи.
3. Метилксантины (аминофиллин, теофиллин). Блокируют определенные ферменты, расслабляют мышцы бронхов.

Как пользоваться ингалятором

Как снять приступ астмы или пользоваться ингалятором при ее лечении? Чтобы не совершить ошибок, быстро купировать приступ удушья, не расходовать лекарственное средство понапрасну, необходимо запомнить правила пользования этой удобной и эффективной «палочкой-выручалочкой»:

1. Прополощите рот, если в нем есть остатки еды.
2. Обхватите баллончик: указательный палец сверху, большой под донышком.
3. Снимите крышку.
4. Встряхните баллончик.
5. Выдохните.
6. Обхватите мундштук губами.
7. Вдохните одновременно с нажатием указательного пальца на верх баллончика.
8. Выньте аппарат изо рта.
9. Не дышите секунд 5-10.
10. Выдохните.
11. Закройте баллончик, уберите.

sovets.net

Related posts:

Таблетки от астмы список Может ли быть аллергия на инсулин Спрей от аллергии превалин Превалин инструкция по применению при беременности Зодак капли способ применения Как проявляется анафилактический шок Лечение пищевой аллергии у взрослых народными средствами Аллегро лекарство от аллергии