Антигистаминные препараты при грудном вскармливании

Лекарства при кормлении грудью

При кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью. 
Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении грудью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка).

В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении грудью. Как лекарство влияет на организм ребенка?

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами: 1) токсичностью препарата; 2) истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка; 3) особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка; 4) длительностью выведения лекарства из организма ребенка; 5) длительностью приема лекарства кормящей мамой; 6) индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату; 7) риском развития аллергических реакций.
Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани.


этому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.
Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.
Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.
Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью

Цитостатики (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний).


и лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.
Радиоактивные лекарства (применяют при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики заболеваний). Рекомендуется прекратить кормление грудью до полного выведения радиоактивного средства. Радиоактивность молока после такого лечения сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от принимаемого лекарства.
Соли золота (лекарства для лечения ревматоидного артрита) вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
Препараты лития (применяют для лечения маниакальных состояний). Эти лекарства вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
Гормоны андрогены применяют при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
Контрацептивы, содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
Алкоголь (входящий в состав настоек и лекарств) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение центральной нервной системы, сонливость, слабость, ухудшение роста.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью Антациды и обволакивающие средства при кормлении грудью

Антациды – лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Обволакивающие средства – лекарства, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства назначают при гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказан при кормлении грудью: Де-нол.
Может применяться с осторожностью при кормлении грудью: Вентер.
Можно применять при кормлении грудью: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.


Антиагреганты при кормлении грудью

Антиагреганты – лекарства, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях (при патологии со стороны сердца, сосудов, почек).
Противопоказан при кормлении грудью: Трентал.
Может краткосрочно применяться при кормлении грудью: Курантил.

Антибиотики при кормлении грудью

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний (мастит – воспаление молочной железы; эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки; сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб; ангина, пиелонефрит, пневмония и др.)
Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. 
Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно.


еется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью. 
Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудьюпротивопоказано.
Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства при кормлении грудью

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.
При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.
Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Антигистаминные средства при кормлении грудью

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.


Антидепрессанты при кормлении грудью

Антидепрессанты применяют для лечения послеродовых депрессий. Концентрация 
Амитриптилина в грудном молоке очень мала у новорожденных, поэтому это лекарство можно применять на фоне кормления грудью. Другие лекарства этой группы не рекомендованы при грудном вскармливании. 
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (Феварин, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и др.). Однако применять эти лекарства при кормлении грудью нужно с большой осторожностью.

Антикоагулянты при кормлении грудью

Лекарства, препятствующие свертыванию крови, применяют при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца. 
Гепарин и варфарин обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах лечения (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.Противопоказан при кормлении грудью Клексан. Антикоагулянты непрямого действия также противопоказаны при кормлении грудью, поскольку их прием может спровоцировать кровотечения.


Антисептики местного действия при кормлении грудью

Лекарства для профилактики и лечения местных инфекций (перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др.) разрешены при кормлении грудью.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины при кормлении грудью

Это группа снижающих тревожность и успокаивающих лекарств. Некоторые лекарства этой группы (Диазепам, Клоназепам, Лоразепам, Темазепам) разрешается применять при кормлении грудью недолгое время. Их побочные эффекты – угнетение ЦНС и дыхания.

Бронходилятаторы при кормлении грудью

Эти препараты расширяют бронхи, применяющиеся для купирования приступов бронхиальной астмы. 
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении этих лекарств в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от их применения в период грудного вскармливания.


Витамины и минералы при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при кормлении грудью. Их побочные действия – аллергические реакции.

Гормоны при кормлении грудью

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.
Тиреоидные гормоны применяют при недостаточной функции щитовидной железы. Их можно применять, контролируя состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавки массы тела.

Диуретики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при лечении гипертонии, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактaции, поэтому прием их не рекомендован при кормлении грудью. 
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов, они противопоказаны при кормлении грудью. 
Фуросемид можно применять при кормлении грудью, но с осторожностью. 
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Это лекарство может применяться, поскольку его концентрация в грудном молоке слишком низкая.


Жаропонижающие средства при кормлении грудью

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь

Желчегонные средства при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Они не противопоказаны при кормлении грудью.

Ингаляционные кортикостероиды при кормлении грудью

Беклометазон, бекотид и др. применяют для лечения бронхиальной астмы. При кормлении грудью эти лекарства не противопоказаны.

Противодиарейные средства при кормлении грудью

Имодиум проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при кормлении грудью, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях. Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель разрешены при кормлении грудью.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Местные анестетики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при необходимости местного обезболивания. Лидокаин, Артикаин и др. разрешены при кормлении грудью.


Ноотропные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, улучшающие внимание, память, а также мозговой кровоток (Стугерон, пирацетам, винпоцетин, Танакан, Фенибут, Глицин и др.). Лекарства этой группы разрешены к применению при кормлении грудью.

Обезболивающие препараты при кормлении грудью

В эту группу входят ненаркотические и наркотические анальгетики. Ненаркотические анальгетики (парацетамол, анальгин, баралгин) можно применять при кормлении грудью при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, поскольку побочным действием этих лекарств является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.). 
Наркотические анальгетики (Морфин, Трамал, Промедол) проникают в грудное молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих лекарств. Повторно их принимать не следует, поскольку возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики при кормлении грудью

Прокинетики применяют при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенаддцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой). С осторожностью в период кормления грудью можно применять Мотилиум.


Противовоспалительные препараты при кормлении грудью

Возможны однократные приемы аспирина. Не рекомендуется длительное назначение и прием этого средства в высоких дозах, поскольку повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени). 
В некоторых исследованиях было показано, что ибупрофен и диклофенак в небольших количествах проникают в грудное молоко и их применение не вызывает побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение при кормлении грудью не рекомендуется.
Не рекомендуется принимать при кормлении грудью индометацин, поскольку имеется риск развития судорог. 
Не известно влияние на ребенка при приеме напроксена.

Противоглистные препараты (Декарис, Пирантел) можно применять при кормлении грудью.

Лекарства от диабета при кормлении грудью

Инсулин обычно не противопоказан при кормлении грудью, но необходим тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развитие гипогликемических состояний (снижение сахара в крови) у ребенка. 
Пероральные противодиа6етические (сахаросниижающие) препараты противопоказаны при кормлении грудью. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противорвотные препараты при кормлении грудью

Церукал можно применять при кормлении грудью при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, блокирующие выделение кислоты в желудке. Относительно влияния омепразола на новорожденного ребенка нет исследований. 
Ранитидин, Фамотидин, Гистодил противопоказаны при кормлении грудью. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов.

Психотропные средства при кормлении грудью

При психозах и неврозах применяют Аминазин, Дроперидол, Галоперидол, Сонапакс и др.). 
Эти лекарства проникают в молоко в небольших количествах, однако поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства при кормлении грудью

Форлакс, Гутталакс, Регулакс, листья сенны можно в умеренных дозах принимать при кормлении грудью. 
С собой осторожностью следует принимать Бисакодил.

Спазмолитические препараты при кормлении грудью

Нет рекомендаций относительно папаверина из-за отсутствия данных. 
Применение при кормлении грудью Но-шпы возможно.

Уросептики и кишечные антисептики при кормлении грудью

Эти лекарства применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника. 
Согласно инструкции, не следует принимать при кормлении грудью Фурагин.
Фуразолидон, Макмирор, Энтерофурил, Фурадонин, налидиксиновую кислоту можно применять с осторожностью.

Ферменты при кормлении грудью

Эти лекарства применяют для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Мезим форте, Креон и др. совместимы с грудным вскармливанием.

www.minibanda.ru

Причины болезни после родов

Аллергией называют специфичную реакцию организма на воздействие возбудителя (аллергена). Им может выступать любое чужеродное вещество. Для основного большинства людей такие вещества опасности не представляют. Но у аллергика они вызывают не только банальный дискомфорт.

На появление чужеродного тела реагирует иммунная система. Она воспринимает его как «врага», что побуждает организм запустить выработку антител. Те направляются к месту локализации аллергенов, в результате чего возникает воспаление. Участок обильнее снабжается кровью, увеличивается проницаемость сосудов, возникает отек.

Реакция на аллерген может быть легкой или тяжелой.

  • Легкая аллергическая реакция. Проявляется насморком, покраснением век и оболочек глаз, незначительной крапивницей, локализованной на небольшом участке кожи.
  • Тяжелая аллергическая реакция. Симптомы легкой более выражены. Если поражается кожа, то крапивница наблюдается по всему телу, вероятно затруднение дыхания из-за отека гортани. Самое опасное последствие аллергии — анафилактический шок, при котором больной теряет сознание, у него резко падает артериальное давление.

Какой будет аллергия у кормящей мамы, спрогнозировать невозможно, даже если женщина страдала от этого заболевания раньше. Роды являются сильным стрессом для организма, поэтому нередко после них болезнь проявляется неожиданно и впервые. Или привычные для женщины симптомы обостряются, возникают в более острой форме.

Женщина смахивает пыль с домашнего растения

Особенности аллергии у кормящих мам

  • высока вероятность возникновения в группах рисках — у женщин, страдавших повышенным давлением при беременности, нарушениями функции почек, отеками;
  • усиление знакомых реакций, проявлявшихся до беременности;
  • увеличение спектра аллергенов;
  • возможность развития сходных реакций у ребенка;
  • восприимчивость малыша не только к аллергенам, опасным для матери, но и к острым респираторным инфекциям.

Вызывать неприятные и опасные реакции организма могут совершенно разные вещества. Современная медицина делит аллергены на несколько видов.

  • Бытовые. Самая широкая группа веществ, которые окружают нас ежедневно. К ним относятся пыль, плесневелый грибок, шерсть домашних питомцев и перья птиц, косметика и бытовая химия.
  • Пищевые. Вызвать специфичную реакцию организма может абсолютно любой продукт, поэтому пищевые аллергии столь индивидуальны. И поэтому кормящим мамам не рекомендуется впервые употреблять в пищу что-то новое, «заморское». При этом существуют группы продуктов, чаще всего вызывающих ответную реакцию иммунной системы. К ним относятся продукты белкового происхождения (орехи, яйца, мясо птицы и морепродукты), шоколад, мед, все виды цитрусовых, ягоды (дыня, клубника).
  • Лекарственные. Реакция организма на самый безопасный препарат может быть неожиданной. Поэтому даже гомеопатические средства содержат предупреждения об опасности приема при лактации.
  • Биологические. Иммунная система аллергиков реагирует соответствующим образом на продукты жизнедеятельности (токсины) бактерий, грибков, вирусов, направляя свои защитные резервы не на борьбу с возбудителем болезни, а на ликвидацию их отходов. Это усложняет течение заболеваний.
  • Физические. Современному человеку знакома аллергия на холод, жару, солнце… Под действием этих внешних факторов, а также радиочастот, микроволнового излучения, иных раздражителей в организме может начаться выработка аллергенов и антител к ним.

Женщина чешет шею

Характер течения и диагностика

Течение аллергии происходит в одном из трех направлений.

  • Респираторные проявления. Традиционно их вызывают мелкие аллергены (пыльца, пыль, молекулы запахов, пр.) Женщина испытывает сильный зуд в носу, приступы чихания, обильный водянистый насморк, сухой кашель. Эти симптомы схожи с ОРЗ, однако острая инфекция сопровождается температурой, тогда как при аллергии ее не бывает. А симптомы выражены более интенсивно и возникают резко, внезапно. Может проходить в острой или хронической формах, приобретая характер круглогодичного ринита или бронхиальной астмы.
  • Желудочно-кишечные проявления. Тяжелая реакция организма, связанная с непереносимостью отдельных продуктов. Вызывает нарушение пищеварения при употреблении аллергена в пищу, вплоть до острого спазма и кишечного кровотечения.
  • Кожные проявления. Эти реакции могут наблюдаться как у женщины, так и у ее малыша. Присутствие аллергена в грудном молоке выдает сыпь на коже у младенца, возникновение себорейных корочек на голове, сухость кожных покровов и развитие опрелостей при качественном уходе. У носителя аллергии реакции могут проявляться более выражено, в виде атопического дерматита, волдырей по телу, покраснения кожи, резкого появления сыпи.

Диагностику болезни проводит участковый терапевт. После первичной консультации он порекомендует обратиться к аллергологу. Специалист назначит вам пробы, которые позволят выяснить причину заболевания.

Женщина держит в руках упаковку с таблетками

Лечение аллергии

Основным фактором, способствующим выздоровлению, является избавление от аллергена в окружении. Поэтому выяснить, что именно вызывает подобные реакции у вашего организма, крайне важно. Постоянный контакт с аллергеном сделает терапию неэффективной.

Врач-терапевт Татьяна Веселова рекомендует уделить внимание диете и быту.

  • Питание должно быть малоуглеводным, с небольшим содержанием сахара, сдобы. Приветствуется употребление жидкости в большом количестве, компотов из сухофруктов, безобидных яблок и вишни. Помогут организму в борьбе с аллергенами легкие вегетарианские супы и первые блюда на говяжьем бульоне. Употребляйте отварную свинину, говядину, белый хлеб, крупяные каши, отварной картофель, растительное масло.
  • В быту избавьтесь от лишнего. Ковры, шторы, мягкие игрушки накапливают пыль. Домашние цветы в горшках «помогают» распространяться плесени. При склонности к респираторной аллергии попрощайтесь с этими атрибутами уютного быта. А книги, постельное белье храните лишь в закрытых шкафах.
  • Не держите домашних животных. Любой «зверек» может провоцировать аллергическую реакцию. Даже самые безобидные рыбки, при содержании которых аллергия возникает на корм.
  • Умеренно используйте бытовую химию. Проводите уборку без моющих средств и аэрозолей, тщательно прополаскивайте белье после стирки.

Поддержит организм отказ от курения и алкоголя. Если кормящая мама не склонна к вредным привычкам, но в доме курит кто-то из родственников, следует настоятельно попросить его не курить в помещении.

Медицинские препараты

По мнению доктора медицинских наук, врача-педиатра Константина Григорьева, принимать антигистаминные препараты при ГВ следует обязательно. Большинство современных средств совместимы с лактацией. При возможности выбрать препарат в виде спрея или раствора для ингаляции, стоит это сделать. Такие лекарства работают лишь на ограниченных «участках» тела, не проникая в системный кровоток. Соответственно, вероятность реакции малыша на лечение мамы снижается.

Допущены к использованию антигистаминные препараты второго поколения и стероидные препараты.

  • «Цетиризин», «Цетрин», «Аллертек», «Летизен». Производное пиперазина с минимальным седативным эффектом даже в случае превышения дозировки. В соответствии с данными справочника E-LACTANCIA, полностью подходит к применению в период грудного вскармливания. Отличается высокой способностью связывания с белками, поэтому в молоко всасывается незначительно. Побочные эффекты у детей при приеме матерями выявлены не были. «Цетиризин» рекомендован Британским обществом иммунологии и аллергологии к приему кормящими мамами.
  • «Лоратадин», «Кларитин», «Лоридин», «Кларотадин». Обладает незначительным седативным эффектом и мало проникает в грудное молоко. При лечении матерей побочные действия у детей не наблюдались. Препарат рекомендован кормящим женщинам Британским обществом иммунологии и аллергологии и Американской академией педиатрии.
  • «Фексадин», «Телфаст», «Фексофаст», «Аллерфекс», «Динокс». Группа антигистаминных средств с действующим веществом фексофенадин. В соответствии с данными справочника E-LACTANCIA, обновленными в феврале нынешнего года, оказывает незначительный седативный эффект. В молоко проникает в малых дозах, не вызывая побочных реакций ребенка. В 2013 году Американская ассоциация педиатрии признала его совместимым с грудным вскармливанием.
  • «Альдецин». Препарат с действующим веществом ингаляционный беклометазон. Полностью совместим с грудным вскармливанием, согласно справочнику E-LACTANCIA. Содержание в плазме крови минимально благодаря вдыханию препарата. Никаких побочных эффектов у малышей на грудном вскармливании зарегистрировано не было. Признан международным сообществом подходящим для использования в период лактации, в 2002 году включен в соответствующий перечень ВОЗ.
  • «Эриус». Препарат на основе действующего вещества дезлоратадин. Хорошо совместим с грудным вскармливанием, так как не выявлены побочные эффекты при его использовании. Рекомендован кормящим мамам Британским обществом иммунологии и аллергологии и Американской академией педиатрии.
  • «Левоцитиризина дигидрохлорид», «Эльцет», «Зенаро», «Гленцет», «Ксизал». Препараты с действующим веществом левоцитиризин. Согласно справочнику E-LACTANCIA, отнесены к совместимым с лактацией с низким риском. Нет данных о негативных реакциях детей на данное вещество, употребляемое матерью. Британское общество иммунологии и аллергологии относит его к безопасным средствам в период грудного вскармливания.

Нежелательно употребление кормящей мамой препаратов антигистаминного ряда первого поколения.

  • «Супрастин», «Хлоропирамин». Действующее вещество препаратов хлоропирамин. В соответствии с данными международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, относится к антигистаминным препаратам первого поколения с высоким негативным риском для кормящей женщины. Может вызывать седативный эффект, уменьшать лактацию. Рекомендуется выбор более безопасной альтернативы.
  • «Диазолин». Препарат с действующим веществом мебгидролином отсутствует в международном классификаторе лекарственных средств. В аннотации к средству указано, что в период грудного вскармливания принимать его запрещено.
  • «Тавегил», «Клемастин». Препарат обладает высоким риском при грудном вскармливании. Вызывает сонливость у матери, может провоцировать аналогичное состояние у ребенка. Зарегистрированы случаи отказа от грудного вскармливания в результате ступора, раздражительности грудничков. Не рекомендуется совместный сон матери и ребенка при его приеме.

Назначать препарат кормящей маме должен врач. Недопустимо самолечение даже признанными безопасными средствами. Дополнительно специалист может рекомендовать прием сорбентных средств (активированный уголь, «Полисорб», «Энтерос-гель») для выведения токсинов и аллергенов из организма.

Противоаллергические препараты при ГВ помогут быстро нормализовать состояние мамы, исключат негативные реакции у ребенка. Однако их пользу сведет на «нет» очередной контакт с аллергеном. Поэтому подходить к решению проблемы необходимо комплексно, используя антигистаминные средства и меры профилактики.

kids365.ru

антигистаминные препаратыСама по себе беременность – достаточно сложный период в жизни женщины, поэтому простуда или аллергия способны значительно усугубить состояние здоровья будущей матери. Во время беременности регулярный прием любых медицинских препаратов, за исключением особых случаев, не рекомендован – даже если это антигистаминные препараты, которые считаются наиболее безопасными лекарствами для борьбы с симптомами аллергических заболеваний.

Цетиризин

Цетиризин (торговое название Zyrtec) – антигистаминный препарат, отпускающийся по рецепту. Цетиризин, согласно официальной классификации безопасности применения препаратов при беременности, входит в категорию B – это означает, что теоретически этот препарат безопасен для здоровья матери и развивающегося плода. У цетиризина, в отличие от антигистаминных препаратов первого поколения, нет ярко выраженного седативного эффекта, поэтому он подходит для лечения симптомов аллергии даже у беременных женщин. В число возможных побочных эффектов цетиризина входят головокружениеГоловокружение — если земля уходит из-под ногГоловокружение - если земля уходит из-под ног , сухость во рту, боль в горле, кашель, тошнота, запоры и головная боль.

Хлорфенирамин

Хлорфенирамин — антигистаминный препарат, отпускающийся по рецепту врача и продающийся под множеством различных торговых названий. Как и цетиризин, хлорфенирамин входит в категорию B и потенциально безопасен для беременной женщины. Основные побочные эффекты хлорфенирамина – сонливость, сухость во рту, легкое головокружение и нарушение зрения, боли в животе, запоры, пониженная концентрация и внимание.

Фексофенадин

Фексофенадин (торговое название Allegra), как и другие представители группы антигистаминных препаратов, отпускается только по рецепту врача и, согласно основной классификации, входит в категорию C – потенциальная угроза фексофенадина здоровью развивающегося плода неизвестна. Именно по этой причине фексофенадин при беременности зачастую принимать не рекомендуют. Основные побочные эффекты препарата – тошнота, диарея, расстройство живота, спазмы, похожие на менструальные, боли в спине и мышечные боли.

Лоратадин

Лоратадин – антигистаминный препарат, который можно приобрести в некоторых аптеках без рецепта (одно из самых распространенных торговых названий лоратадина – Claritin). Лоратадин относят к категории B – этот антигистамин считается одним из наиболее безопасных для беременных женщин и в наименьшей степени вызывает сонливость. Возможные побочные эффекты лоратадина – головокружение, сухость во рту, головная боль, повышенная нервозность, боли в животеБоли в животе: виды и симптомыБоли в животе: виды и симптомы , диарея, носовое кровотечение, сыпь на коже.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин (торговое название Benadryl) продается без рецепта не только в аптеках, но и в некоторых суперкарметах. Этот препарат относят к категории B, он потенциально безопасен для здоровья беременной женщины и плода. В число основных возможных побочных эффектов дифенгидрамина входят сонливость, головная больГоловная боль: причины и осложненияГоловная боль: причины и осложнения , головокружение, сухость во рту, затруднения при мочеиспускании.

Антигистаминные препараты при кормлении грудью

Очень немногие медицинские препараты противопоказаны при кормлении грудьюКормление грудью: кормить – и никаких гвоздей!Кормление грудью: кормить – и никаких гвоздей! . Хотя, как известно, составляющие лекарств проникают в грудное молоко, практически всегда это количество настолько незначительно, что не может повредить здоровью новорожденного, и составляет менее одного процента дозы лекарства для взрослого человека. Тем не менее, в период грудного вскармливания принимать лекарства необходимо с осторожностью.

Мнения по поводу антигистаминных препаратов при кормлении грудью достаточно противоречивы – в частности, многие считают, что прием антигистаминов в период грудного вскармливания может уменьшить количество молока. Хотя научно эта взаимосвязь никак не доказана, в период грудного вскармливания, в течение первых нескольких недель после родов прием антигистаминных препаратов лучше свести к минимуму.

Осторожность в выборе

Даже если в результате регулярного приема антигистаминных препаратов наблюдается уменьшение количества молока, эти изменения, как правило, временны – в этом случае лучше проконсультироваться с врачом по поводу смены препарата или окончания приема. Если уменьшение количества молока действительно было вызвано антигистаминами, после завершения приема лекарства ситуация нормализуется сама собой.

Для кормящих матерей медицинские препараты кратковременного действия предпочтительнее, чем препараты долговременного действия, которые увеличивают риск накопления составляющих лекарства, передающихся с молоком матери, в организме новорожденного.

Антигистаминных препаратов, которые считаются безопасными даже для беременных женщин и женщин непосредственно после родов, очень много, поэтому рекомендовать наиболее подходящий вариант лечения антигистаминами может только врач. Кроме того, необходимо помнить, что в случае с препаратами, которые используются назально, а не орально, риск передачи ингредиентов препарата с молоком матери новорожденному гораздо меньше.

www.womenhealthnet.ru

Причины аллергии у кормящей матери

Женский организм истощается во время вынашивания ребенка и дополнительно ослабевает при родах. Затем период грудного вскармливания, который опять же требует много маминых сил. Все это время иммунитет молодой мамы ослабевает и требует поддержки. Если этого не происходит – организм не справляется, и появляются болезни, в том числе аллергия. Она может возникнуть даже если раньше у женщины не было таких проблем и это доказано статистикой.

Подробнее про питание по ссылке

Родные и близкие должны оказать помощь матери и взять часть домашних обязанностей на себя и следить за питанием матери. Большинство молодых мам желая быстрее вернуться в дородовую форму сокращают объем еды, что сказывается лишь негативно.

Слабость иммунитета выражается в появлении крапивницы, ложного крупа, экземы, бронхиальной астмы или частых инфекций верхних дыхательных путей. Реакция может быть на моющие средства, продукты питания, грязную воду, пыль, туалетную воду. Если раньше все это не вызывало дискомфорта, сейчас реакция на раздражители значительно выражена, неприятна. И это происходит только из-за ослабленности иммунитета. Причинами истощения могут быть:

В случае, если кормящая мама и раньше страдала от аллергической реакции на продукты, пыль, пыльцу или другое – в период грудного вскармливания болезнь обострится. Поэтому нужно обговорить эту проблему с врачом заранее, чтобы он назначил препараты для профилактики. Для этого подходят кромоны, подробно описанные ниже.

Специалисты утверждают, что избыток гистамина (вещество, создающее аллергическую реакцию) в организме вырабатывается при обезвоживании. А в период лактации – это распространенная проблема. Именно поэтому при грудном вскармливании иммунная система реагирует на нормальные продукты, как на аллергены.

Симптомы аллергии

Аллергия у кормящей мамы может проявляться по-разному, в зависимости от аллергена и места контакта. Это следующие проявления: чихание, кашель, зуд, покалывание, отек, покраснение, тошнота, диарея, рвота.

При появлении слабости, отека горла и полости рта, спазмов в животе, изменении пульса, головокружении, если тяжело глотать и говорить – нужно немедленно вызвать скорую и можно принять любой антигистаминный препарат быстрого действия. Это признаки анафилактического шока – сильнейшей аллергической реакцией организма.

Важно! Если возникла сильная аллергическая реакция у кормящей матери, не стоит беспокоиться о совместимости препарата с лактацией. Единоразовый прием не окажет долгосрочный эффект, молоко можно сцедить, а здоровье матери под угрозой без срочного приема лекарства.

При обнаружении первых симптомов аллергии необходима первая помощь, которая оказывается в следующем порядке:

При отсутствии положительной динамики принять антигистаминный препарат, при ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.

Профилактика аллергии

Из вышеуказанных причин вытекают простые принципы профилактики аллергической реакции:

Распространенное сомнение матерей с аллергией: стоит ли продолжить кормление грудью, не передастся ли реакция ребенку? Сама аллергия не передается через молоко, но вот антигистаминные препараты могут пагубно влиять на здоровье и самочувствие грудничка. Поэтому здесь не обойтись без консультации врача. Если аллергия матери связана с присутствием продуктов-аллергенов в питании – реакция организма ребенка неизбежна.

Очень часто проблема аллергии встречается у грудничков. При появлении аллергической реакции у ребенка, врачи рекомендуют тщательно проанализировать рацион, окружающую среду малыша, исключить раздражители, наладить режим питания и сделать клизму.

Мнение по этому поводу популярного доктора Комаровского по ссылке

Препараты от аллергии

Аллергическая реакция – повышенное образование гистамина в организме, в ответ на раздражитель. Препараты от аллергии направлены на остановку его выработки в тучных клетках и связывание уже имеющихся молекул.

Антигистаминные препараты делятся на три поколения: от простейшего дешевого до самого современного дорогого.

Препараты первого поколения не совместимы с грудным вскармливанием. Они угнетают лактацию, негативно сказываются на самочувствии ребенка. Их прием возможен в экстренных случаях, однократно. К таким препаратам относятся: клемастин, дипразин, димедрол, супрастин, прометазин, диазолин, хифенадин, ципрогептадин.

Антигистаминные препараты второго поколения безопасны при лактации, их нужно принимать лишь один раз в день, они не влияют на сердечно-сосудистую систему, не вызывают сонливость, не влияют на состояние грудничка. Это следующие препараты: цетиризин, лоратадин, терфенадин, акривастин, эбастин.

От аллергии при грудном вскармливании предпочтительней принимать препараты третьего поколения: левоцетиризин, дезлоратадин. Они более эффективны и безопасны для матери и ребенка.

Важно! Прием антигистаминных препаратов борется лишь с реакцией организма, а не устраняет причину возникновения. Поэтому важным этапом лечения аллергии является восстановление иммунитета и исключение контакта с раздражителем.

Рассмотрим самые популярные антигистаминные препараты.

Диазолин

Популярен из-за низкой стоимости и высокой эффективности. Но стоит ли его употреблять при грудном вскармливании, если существуют следующие побочные эффекты: раздражение слизистой ЖКТ матери и ребенка, аппатия, нарушение сна малыша.

При приеме препарата придется остановить грудное вскармливание, стоит ли оно того, когда можно принимать более современный препарат без таких серьезных побочек.

Супрастин

Популярное и недорогое лекарство. В инструкции написано, что нельзя в период лактации. Но при этом месячным малышам уже назначают микродозы супрастина перед прививкой. Почему же нельзя принимать матери? Дело в том, что препарат хорошо всасывается в кровь, передается в молоко и в большом количестве может попасть в организм ребенка. Максимальная концентрация лекарства в крови – через час, период выведение 4-5 часов. Поэтому врачи разрешают через 5 часов после приема кормить малыша грудью, при условии, что через 3 часа после приема сцедить медикаментозное молоко.

Этот вариант подходит при крайних случаях или при возрасте малыша от 5 месяцев, когда кормление грудью можно заменить прикормом. Замена грудного молока смесью допустима, но часты случаи, когда грудничок после смеси отказывается от груди, или нарушается пищеварение из-за смены питания.

Кромоны

Отдельная категория современных препаратов для лечения аллергии – кромоны. Так же основаны на блокировке выработки гистамина. Подходят при лактации для местного применения: капли для глаз, спреи для носа защищают местную слизистую оболочку и не проникают в кровь. Требуют длительного приема, эффективность проявляется лишь через две недели непрерывного многократного приема. Удобно принимать, если у матери сезонный поллиноз.

Препараты кромоны местного действия: кромогексал, интал, кромоглин, тайлед. Их применение улучшает состояние матери, аллергия проходит безсимптомно, на ребенка влияние не оказывает.

Принцип действия антигистаминных препаратов

Вышеперечисленные препараты борятся с аллергией путем соединения молекул действующего вещества с молекулами Н1 – рецепторами гистамина. В зависимости от поколения препаратов могут замещаться избытком молекул гистамина и не могут замещаться, чем современней лекарство, тем выше его эффективность и время действия.

Например, препараты первого поколения не способны длительное время удерживать Н1 – рецепторы, требуется их многократный прием в течении дня для поддержания эффекта. При этом лекарственные вещества соединяются с рецепторами ЦНС, угнетают ее, вызывают сонливость. Поэтому также применяются как снотворное и местное обезболивающее. Следующий побочный эффект – увеличивают вязкость мокроты, что опасно при бронхиальной астме.

Третье поколение препаратов отличается способностью влиять не только на Н1-рецепторы, но и на интерлейкин-8 – противовоспалительный рецептор, увеличивающий очаг лимфоцитов. Усовершенствованные препараты способны уменьшить спазмы и без побочных эффектов длительное время купировать аллергическую реакцию.

Подробная и понятная информация по принципу действия антигистаминных препаратов от врача по ссылке

Внимание! При выборе лекарства и назначении врачом современного медикамента не стоит заменять его на дешевый аналог. В период лактации это не допустимо, это пагубно сказывается на здоровье матери и ребенка.

Современная фармакология предлагает лекарства широкого спектра действия, безопасные даже в такой нежный послеродовой период. Ряд антигистаминных медикаментов различной ценовой категории позволяет выбрать вариант наиболее подходящий при каждом индивидуальном случае. Для кормящих матерей предпочтительно принимать антигистаминные препараты третьего поколения, но возможен и единоразовый прием простейших антигистаминов, в экстренном случае.

krohapuz.ru

Общие рекомендации по использованию любых лекарственных препаратов

Следует ли говорить о том, что применение практически любых лекарственных препаратов нежелательно в период лактации? В любом вкладыше к таблеткам есть отдельная колонка, посвященная механизму применения при беременности и грудном вскармливании. А это значит, в первую очередь, то, что кормящая женщина, принимая те или иные таблетки, должна обращать первостепенное внимание именно на эту информацию. Параллельно стоит отметить, что на многих современных лекарственных препаратах полностью отсутствует информация об их применении в период беременности и лактации. Связано это, в первую очередь, с недостаточной изученностью лекарственного средства и о его механизме проникновения в грудное молоко.

Аллергия на животных

Тем не менее, степень влияния любого препарата на организм новорожденного ребенка определяется следующими факторами:

  • Степенью токсичности непосредственно самого лекарственного препарата.
  • Количеством действующего вещества, поступившего в организм ребенка вместе с материнским молоком.
  • Особенностями влияния лекарственного препарата на несформировавшиеся органы новорожденного ребенка.
  • Периодом полного выведения лекарственного препарата из организма грудничка (этот фактор зависит от формирования печени и почек малыша, а также степени зрелости ферментных систем).
  • Индивидуальной чувствительности ребенка к лекарственному препарату и риском развития аллергических реакций непосредственно у новорожденного.

При приеме антигистаминных препаратов кормящая женщина должна четко следовать инструкции, не превышать дозу, а также внимательно следить за реакцией маленького организма. Перед применением любых таблеток следует проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях (при особо сильной аллергии у кормящей женщины) необходимо принимать достаточно сильные лекарственные препараты, которые не рекомендованы в период беременности и лактации. В этом случае для лечения аллергии мама должна прекратить на некоторое время кормление своего малыша естественным способом. Но при этом необходимо регулярно сцеживать молоко для поддержания его выработки.

Антигистаминные препараты, которые противопоказаны кормящим мамам

Существует отдельные группы лекарств, которые противопоказаны в период беременности и при кормлении грудью.

К ним относятся:

  • Радиоактивные препараты (используются при лучевой терапии опухолей). Врачи рекомендуют полностью прекратить грудное вскармливание до полного выведения препарата из организма женщины. Так, при употреблении лекарственных средств из этой группы радиоактивные вещества могут сохраняться в грудном молоке на протяжении двух недель.
  • Некоторые гормональные препараты. Они могут спровоцировать преждевременное половое созревание у мальчиков, а также снижают выработку грудного молока.
  • Растительные настойки, в составе которых содержится алкоголь. Последний даже в малых количествах может негативно сказаться на развитии центральной нервной системы у грудничка.

Особенности приема любых лекарственных антигистаминных препаратов определяются в индивидуальном порядке. Для этого необходимо обратиться к лечащему специалисту. Ни в коем случае нельзя принимать противоаллергические таблетки, не посоветовавшись с врачом.

Рекомендованные препараты

Что же делать кормящим мамам, страдающим от аллергии? Какие лекарства можно применять во время лактации? К лекарственным средствам, допустимым к применению кормящим женщинам, относятся:

  • Обволакивающие препараты и антациды. К этой группе относятся лекарственные средства, которые нейтрализуют желудочную кислотность, а также препятствуют повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Альмагель, Фосфалюгель и другие препараты можно применять при грудном вскармливании.
  • К антигистаминным препаратам, рекомендуемым к применению, относятся Цетиризин, Лоратадин. Помимо этого, кормящим мамам можно с осторожностью использовать Супрастин и Тавегил. Однако эти средства могут вызвать сонливость у малыша.

Супрастин и Тавегил

Лечение аллергии при грудном вскармливании должно быть направлено на оптимизацию обменных процессов в организме. Это может быть направлено на очищение организма при помощи сорбентов (например, активированный уголь) или специальных противоаллергических препаратов, большая часть из которых не представляет опасности для организма кормящей мамы и грудного ребенка.

Самые популярные антигистаминные препараты

Противоаллергические таблетки, разрешенные беременным и кормящим женщинам – это:

  • Супрастин.
  • Лоратадин.
  • Цетиризин.

На сегодняшний день исследования не позволили выявить отрицательного влияния на организм маленького ребенка. Однако стоит отметить, что Тавегил и Супрастин может спровоцировать заметную сонливость у малыша. Исходя из этого, следует, что наиболее благоприятными препаратами для лечения аллергии являются Лоратадин и Цетиризин. Достаточно выпить одну-две таблетки для устранения первых признаков аллергической реакции.

Лоратадин и Цетиризин

Последний эффективен для лечения аллергической астмы и ринита, кожного зуда и дерматита. Лекарственное средство облегчает симптомы аллергического конъюнктивита, а также устраняет слезоточивость глаз. На момент приема лекарственного препарата кормящей маме желательно прекратить грудное вскармливание, но не прекращать его полностью. Молоко лучше сцеживать для восстановления его выработки.

На сегодняшний день большую популярность приобретает лечение аллергии при помощи гомеопатических средств. Такой метод имеет одну особенность – он абсолютно безопасен для здоровья малыша и не требует прекращения лактации даже на небольшой промежуток времени. Гомеопатические препараты – это уникальные средства, основными действующими компонентами которых являются натуральные травы, камни и минералы. Однако следует помнить о том, что в настоящее время увеличилось количество шарлатанов, которые стремятся заработать легкие деньги. Поэтому лечение аллергии с помощью гомеопатических средств необходимо проводить только под чутким наблюдением врача-гомеопата.

Для того чтобы сохранить качество и ценность грудного молока, следует с осторожностью использовать даже самые безопасные лекарственные препараты против аллергии.

mladeni.ru