Антигистаминные при лактации

Аллергия у лактирующей женщины – это частое явление, причин её возникновения масса. Она проявляется сыпью, зудом, покраснением кожи или затруднением дыхания. Заметив характерные симптомы, предпринимайте меры, в противном случае может развиться ангионевротический отёк, который грозит удушьем и даже летальным исходом.

аллергия у лактирующей мамы

Можно ли использовать антигистамины при грудном вскармливании? Ведь эти препараты в разной концентрации всасываются в кровоток и, как следствие, в молоко матери. Информации о том, как лекарственные средства подействуют на детский организм – нет, так как они не проходили клинические испытания. Какие антигистамины можно использовать лактирующим женщинам? Как они действую на организм ребёнка? Об этом далее.

Аллергия при лактации

Иммунитет кормящей мамы ослаблен, так как много энергии тратится на лактацию. Аллергическая реакция может возникнуть, даже если до родов подобной реакции не наблюдалось. Аллергия – это ответ иммунной системы на аллергены. Часто иммунитет ошибочно сигнализирует об опасности в ответ на безобидные вещества, это говорит о том, что защитные силы организма снижены.

При аллергии возникает крапивная лихорадка, воспалительное заболевание кожи, зуд, жжение. К аллергическим проявлениям относят анафилаксию, стенозирующий ларинготрахеит, аллергическую астму. Если у кормящей мамы часто возникают инфекционные заболевания носа, горла, кожи или внутренних оболочек, то это говорит об ослаблении иммунитета.

иммунитет у лактирующей мамы

Иммунная система ослабляется по следующим причинам:

несбалансированный рацион;
дефицит витаминов и минеральных веществ;
большие кровопотери;
железодефицитное малокровие;
воспалительные процессы;
хроническая усталость;
стрессовые состояния.

Все эти состояния характерны для женщины при грудном вскармливании.

Если организм обезвожен или повышенно содержание кальция в крови, то активизируется гистамин (гормон, который регулирует все процессы в организме). Такое иногда происходит, если женщина кормит ребёнка грудью.

Современные медики до сих пор не выяснили, как действует аллергия и почему иммунитет относит безопасные вещества к вредоносным. Так что для лечения необходимы препараты, которые укрепляют весь организм.

Необходимо восстановить метаболизм, устранить хронические очаги воспаления, обеспечить организм жидкостью, полноценно отдыхать. А энтеросорбирующие препараты помогут вывести пищевые аллергены. Чтобы терапия была эффективной, необходимо выявить какое вещество возбудило аллергическую реакцию.

Патология не передаётся младенцу во время кормления грудью. У ребёнка аллергическая реакция возникает из-за наследственности, гиперчувствительности к чужеродным белкам или химическим веществам, которые проникают в детский организм через молоко мамы. Подробнее о пищевой аллергии у ребенка читайте по ссылке http://vskormi.ru/problems-with-baby/pischevaya-allerguya-u-grudnichka/.

Противоаллергенные лекарства подбирает лечащий врач после проведения медицинских исследований и установления диагноза.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Перед тем, как принимать препараты против аллергии необходимо разобраться, как они действуют. После контакта с аллергическим веществом в крови кормящей мамы начинает интенсивно вырабатываться иммуноглобулин класса Е (специфическое антитело, которое защищает организм). В обычном состоянии его концентрация в крови низкая. Часто это происходит из-за проникновения в организм глистов или членистоногих паразитов.

Иммуноглобулин связывается с аллергическим веществом и активирует гистамин, как следствие возникают различные аллергические проявления. Активнее всего провоцирует аллергию гистамин.

Если человек здоров, то свободный гистамин связан белками крови. При патологической реакции организма он высвобождается.

Антигистамины – это препараты, которые останавливают высвобождение гистамина, а активный гормон связывают с белками в крови. Поэтому эти лекарства используют для лечения аллергической реакции.

Антигистамины первого поколения

Антигистаминные препараты 1 поколения седативные, они действуют как снотворное. Такие лекарства нечасто используют для лечения аллергии, так как их действие исчезает через 8 часов, и они вызывают привыкание. В результате их действия возникает сонливость, нарушается сердечный ритм. Противогистаминные препараты проникают через физиологический барьер между кровеносным руслом и ЦНС, воздействуя на последнюю.

Популярные лекарства против аллергии 1 поколения, их действие на новорождённого:

Клемастин – антагонист гистамина, который запрещено использовать кормящей маме. Препарат угнетает лактацию, затормаживает психологические реакции младенца, делает его раздражительным, плаксивым, ребёнок отказывается от груди.
Дипразин – гистаминоблокатор, который не рекомендуется принимать при грудном вскармливании. Препарат можно принять один раз, чтобы устранить симптомы аллергии, длительный приём запрещён.
Дифенгидрамин – противогистаминный препарат с широким спектром действия, который относительно безопасен при грудном кормлении. Недлительный приём в небольшой дозировке допустим в том случае, если возраст новорождённого от 2 месяцев и у него нормальный вес. Лекарственное средство связывает гистамин в сыворотке крови, и он попадает в молоко матери в незначительном количестве.

Тавегил, Супрастин, Фенкалор, Диазолин не исследовались.

Антигистамины второго поколения

Антигистаминные препараты 2 поколения имеют менее выраженное седативное действие, они не вызывают сонливость и привыкание. В отдельных случаях медикаменты нарушают сердечный ритм и работу печени.

Противогистаминные лекарства 2 поколения:

Цетиризин – эффективный противоаллергический препарат, который принимают при лактации. Отсутствуют краткосрочные или долгосрочные побочные явления при лечении аллергии у лактирующих женщин. Препарат связывает свободный гистамин в сыворотке крови, а поэтому его компоненты практически не проникают в молоко матери.
Лоратадин – блокатор гистаминовых рецепторов, который облегчает и устраняет симптомы аллергии. Как утверждают педиатры, лекарственное средство безопасно при грудном вскармливании. Побочные явления отсутствуют, концентрация активных веществ в грудном молоке низкая.
Терфенадин – антагонист гистамина, который применяют для устранения аллергических реакций. Антигистаминное средство относительно безопасное при лактации, длительный приём запрещён. Лактирующим женщинам с нарушениями сердечного ритма можно принимать медикамент, но под постоянным наблюдением врача. Побочное явление: новорождённый становится раздражительным и плаксивым.

Если женщина кормит ребёнка грудью, то любое решение о назначении препарата принимает исключительно лечащий врач.

Антигистамины третьего поколения

Антигистаминные препараты 3 поколения называют пролекарствами, так как в результате проникновения в человеческий организм они трансформируются в активные метаболиты. Современные лекарства не вызывают сонливость, не нарушают функциональность сердца и сосудов. Противогистаминные средства не снижают концентрацию и память.

Популярные антигистамины:

Левоцитиризин – антагонист гистамина, который не запрещено использовать для лечения аллергии у кормящей мамы. Во время лечения необходимо наблюдать за состоянием здоровья новорождённого. При возникновении побочных явлений: сыпь, раздражительность, снижение аппетита прекратите приём препарата и обратитесь к врачу.
Дезлоратадин – антиаллергенный лекарственный препарат, который разрешено использовать в период лактации. Компоненты лекарственного средства блокируют гистаминовые рецепторы, устраняют симптомы аллергической реакции. Препарат принимают при лактации, так как его концентрация в крови и молоке низкая, а поэтому риск проявления побочных явлений минимальный.

Фексофенадин – это безопасный антиаллергенный медикамент, который связывает гистамин в сыворотке крови. Лекарственное средство не вызывает сонливость, действует в течение суток. Препарат назначают при лактации, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для новорождённого. Содержание активных веществ в грудном молоке минимальное, побочные явления не наблюдались.

Профилактические меры

Препараты для аллергии не могут быть абсолютно безопасны для грудного ребёнка. О других запрещенных препаратах от аллергии для грудничков читайте здесь. Именно по этой причине врачи назначают противогистаминные средства лактирующим женщинам. Лечащий врач основательно подходит к выбору препарата: проводятся все необходимые медицинские исследования, учитывается возможная польза для кормящей мамы и потенциальный риск для новорождённого.

Аллергическая реакция при лактации – это распространённое явление. Чтобы предотвратить аллергию кормящая женщина должна выполнять следующие правила:

На период грудного вскармливания откажитесь от домашних животных (коты, собаки), которые являются разносчиками аллергенов. Это относится и к птичкам (попугаи, канарейки), в оперении которых находятся белки-антигены (мощные аллергены).
Ежедневно проветривайте жилое помещение, делайте влажную уборку.
Не гуляйте в местах, где много цветущих деревьев.
Во время поездки на авто не открывайте окна.
Откажитесь от употребления следующих продуктов: цитрусы, шоколад, рыба, мёд, орехи.
Раз в неделю выносите на солнце матрасы. Очищайте от пыли и клещей ковры, шторы.
Регулярно стирайте постельные комплекты, мягкие игрушки, при этом температура воды должна составлять 60°.

Пуховые постельные принадлежности поменяйте на синтетические. В покрывалах из шерсти или меха, тяжёлых занавесках тоже много аллергенов, их стоит убрать. Это относится и к цветущим комнатным растениям.

Не занимайтесь самолечением, так как это может негативно отразиться на здоровье вашего ребёнка. Соблюдайте указанную доктором дозировку, кратность приёма и длительность курса лечения. Принимайте только разрешённые лекарства, и вскоре недуг отступит.

vskormi.ru

Менять ли питание малыша при аллергии у мамы?

Педиатры уверены, что естественное вскармливание – самое лучшее и благотворно влияет на здоровье новорождённого малыша. Если мама страдает от аллергии и должна пройти терапию, можно сделать небольшой перерыв в кормлении. При этом сохранить возможность женского организма вырабатывать молоко можно при помощи сцеживания.

Врачи противоречиво относятся к приёму антигистаминных препаратов. Многие уверены, что они приводят к уменьшению количества выработанного молока. Однако подтверждённых данных этому факту нет. При этом доктора всё-таки не рекомендуют употреблять такие препараты в течение 2-3 недель после рождения малыша.

Если же мама страдает от аллергии, принимает антигистаминные средства, и вдруг произошло сокращение выработки грудного молока, нужно срочно обратиться к врачу. В этом случае специалист либо порекомендует отказаться от данных препаратов, либо выпишет альтернативное лекарство.

Кормящие женщины должны отдавать предпочтение антигистаминным средствам кратковременного действия. Именно они помогут избежать накопления активных и вредных веществ в организме мамы. Соответственно, при грудном вскармливании они не передадутся новорождённому.

Сегодня в наличии есть препараты от аллергии, которые безопасны для кормящих мам. И только лечащий доктор способен правильно, по всем правилам подобрать максимально подходящий препарат. Этот выбор во многом будет зависеть от особенностей организма пациентки, а также от проявления аллергической реакции. Важно знать, что назальные лекарства гораздо более безопасны, чем средства орального применения. В любом случае самолечением заниматься не нужно. В противном случае можно навредить и себе, и своему малышу.

Возможные побочные эффекты от применения антигистаминных средств при лактации

Все медицинские препараты обладают побочными эффектами, противоаллергические средства – не исключение. Они встречаются редко, исчезают сразу после прекращения использования средства. Среди побочных эффектов выделяют:

дрожь;
сонливость;
тошнота;
возбуждённость;
эйфория;
головная боль;
понос;
сухость во рту;
запор;
тахикардия;
рвота;
понижение давления;
трудности при мочеиспускании;
слабость в мышцах.

Все эти проявления могут проявиться и у ребёнка. Поэтому если женщина заметит у себя хоть какие-то побочные проявления, нужно максимально быстро прекратить приём этих лекарств и обратиться к врачу, чтобы назначить более эффективную терапию.

Хроническая аллергия у кормящих женщин: опасна ли?

Что делать, если аллергия у кормящей мамы – это не единичный случай и не сезонное проявление, а хроническое состояние? Такая ситуация – серьёзная проблема для женщины. В некоторых случаях крапивница, которая не проходит, может свидетельствовать о наличие аутоиммунной болезни. Нужно максимально быстро идти к врачу. Исходя из анамнеза, причины проблемы, доктор назначит верное лечение. Есть вероятность, что во время беременности у пациентки был герпес, который считается очень опасной инфекцией.

Женщина в этом случае не должна самостоятельно употреблять привычные препараты. Нужна консультация с такими специалистами:

аллерголог;
дерматолог;
в некоторых случаях есть необходимость обратиться к ревматологу.

Только специалист составит правильную терапию.

Употребление препаратов только с согласия врача

Каких-то универсальных правил для женщин, у которых дети находятся на грудном молоке, нет. Но пренебрегать рекомендациями врача нельзя! Любые лекарственные средства, будь то противоаллергические или любые другие, нужно согласовывать с профессионалом. В противном случае есть риск для здоровья не только самой женщины, но и её ребёнка.

Например, при кормлении грудью нельзя употреблять для лечения аллергии такой антигистаминный препарат, как Клемастин (Тавегил). Это категоричное противопоказание. К сожалению, об этом мало кто знает и догадывается. Поэтому всегда перед использованием любого средства необходимо консультироваться с врачом. В противном случае может пострадать новорождённый ребёнок, для которого малейший посторонний вредный препарат способен нанести неповторимый ущерб. Лучше женщине сходить к врачу перед приёмом лекарственного средства, чем потом всю жизнь ходить по докторам со своим долгожданным ребёнком.

beremennostnedeli.ru

Есть ли повод, чтобы беспокоиться?

Когда организм кормящей женщины занят активной выработкой молока, то, возможно, что возникнет аллергия на еду, шерстинки от животных или уличную пыль, содержащую пыльцу цветущих растений. Не стоит переживать по поводу, того передается ли через молоко матери аллергия или нет. Только в том случае, если у ребенка есть изначальная предрасположенность к этому заболеванию, то она может проявиться. А через молоко она не передается.

Аллергия у мамы после родов

Когда после родов женщина начинает замечать признаки аллергии, то, конечно, ей стоит определить причину, по которой они появились. Бывает такая неожиданная реакция на косметику или другие ухаживающие средства. Возможно, это действие шоколада или экзотических для нашей местности фруктов. Мамочка не должна забывать – все, что она съест, передастся с молоком ребенку и отразится на его здоровье. Поэтому, чтобы исключить пищевую аллергию, необходимо пересмотреть рацион. В основном кормящим мамам не следует иметь в своем меню копчености, экзотические фрукты (к ним относятся и цитрусовые), сладкую газировку, ягоды красного цвета, шоколадные изделия, яйца и чистое молоко. Иногда врачи рекомендуют не есть больше двух дней тот же самый продукт, чтобы уменьшить вероятность аллергии.

Для надежности можно даже завести дневник и там все, что мамочка ест, записывать. В то же время нужно следить за реакцией детского организма, чтобы вовремя определить аллерген. Такие продукты, как колбаса, консервы или что-то из кондитерки всегда имеют в составе красители, консерванты и прочую химию. Поэтому их лучше не есть. Покупая новые продукты, которые еще не употребляли, стоит почитать их состав или оставить упаковку. Вдруг возникнет нежелательная реакция. Бывает, что аллергия возникает по непонятным причинам и чтобы определиться необходимо пересесть на жесткую диету. Если все пройдет, постепенно включать что-то из других продуктов.

Итак, подытожим, что предпринять матери после родов, если она не хочет нежелательных высыпаний у себя и ребенка:

Разнообразное и продуманное меню, не содержащее раздражителей.
Записывать в дневник все съеденное и выпитое.
Обращать внимание на состав покупаемых продуктов.
Пить много жидкости, но только не крашеную газировку.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Что же делать, если у мамы аллергия из разряда поллинозов или на какой-то неизвестный раздражитель? Некоторые обходятся спреями, каплями, прополаскивают рот и нос специальными растворами и постоянно носят марлевые маски для уменьшения реакции организма. Но многим необходимо снятие симптомов только при помощи внутреннего употребления лекарства.

На постсоветском пространстве не проводились изучения действия антигистаминов в период грудного вскармливания, в силу того, что это слишком затратные мероприятия. Поэтому кормящим женщинам просто рекомендуют воздерживаться от употребления противоаллергических лекарств или прекращать кормление на время лечения.

Однако, согласно исследованиям зарубежных иммунологов, антигистамины из последнего поколения для грудничков совершенно безопасны. Поэтому кормящие мамы могут без опасений их использовать и не терпеть все неудобства аллергии.

Существует только одно вещество, не разрешенное к употреблению – это теофиллин. Все лекарства, содержащие это вещество, лучше не использовать до достижения ребенком 6 месяцев. Чтобы обострившаяся аллергия приносила меньше проблем, можно использовать дополнительное очищение организма путем приема сорбентов, таких как, активированный уголь.

Антигистамины при кормлении грудью

Для подавления аллергии у матери лучше применять препараты последнего поколения. Супрастин при грудном вскармливании не рекомендуется применять из-за его снотворного эффекта. Если женщина совмещает прием препаратов и кормление грудью, то необходима какя-то оптимальная схема по чередованию этих действий. Лекарство должно приниматься так, чтобы во время кормления его содержание в материнском молоке было наименьшим. То есть максимальное количество компонентов, входящих в состав продуктов или таблеток, появляется в грудном молоке примерно через 2-4 часа после употребления. Отсюда следует, что пусть сначала мама кормит малыша, а потом кушает и пьет таблетки сама. Так можно оградить маленького от возможных последствий.

Часто используемые противоаллергические таблетки для кормящих матерей:

Препараты, содержащие вещество цетиризин (Зиртек, Цетрин, Зодак, Аллертек);
Препараты, содержащие вещество лоратадин (Кларитин, Лорадин, Веро-Лоратадин, Кларфаст, Эролин, Лорид).

При использовании препаратов с лоратадином доктор Комаровский рекомендует пить 3-4 таблетки глюконата кальция. Они помогают усилить эффект от лечения.

Кормление грудью продолжать или нет?

Для малыша очень важно питаться маминым молоком. Даже если у него есть предрасположенность к аллергии, то она проявится гораздо позже, чем когда его переведут на искусственное вскармливание. Материнское молоко помогает ребенку лучше справляться с различными болезнетворными факторами, в том числе и с аллергенами.

Малыш с молоком должен перепробовать все продукты и так его организм подготовится к ним, когда он начнет есть их сам. Ведь перевариваясь в организме матери, они попадают в молоко уже переработанные и не вызовут сильной реакции.

Конечно, в сложных случаях решение о прекращении кормления необходимо принимать, руководствуясь рекомендациями педиатра и аллерголога.

Рекомендуем также:

myallergy.su

Приход долгожданной весны приносит не только теплое солнышко и пение птиц. Для многих людей этот период связан с негативными ожиданиями цветения, когда вот-вот подкатит приступ аллергии. Для кормящих мам эта проблема особенно неприятна, ведь симптомы аллергии вызывают неудобство и хлопоты. Кроме того встает вопрос – чем можно бороться с аллергией при лактации?

Аллергия у кормящей мамы может возникать и на различные пищевые продукты или на шерсть животных. Но дело даже не в том, на что именно у женщины аллергия. Часто беспокойство связано с тем, не передастся ли ребенку аллергия с молоком?

Но это опасение беспочвенно – если ваш малыш и переймет аллергию, то только из-за наследственности, а грудное вскармливание здесь ни при чем. Так что — кормление грудью при аллергии не противопоказано ни в коем случае. Более того, некоторые мамочки отмечают, что в период лактации они легче переносят сезонные аллергии.

Средства от аллергии при лактации

Прежде всего, необходимо знать, что в молоко матери попадает лишь малая толика антигистаминных препаратов, и у ребенка это, как правило, не вызывает побочных явлений. Но все равно, перед приемом какого-либо препарата нужно проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать необходимую схему лечения и укажет безопасные при лактации дозы лекарств от аллергии.

Кормящим мамам нельзя принимать Супрастин, Кларотадин и прочие подобные средства. При необходимости применения таблеток и сиропов от аллергии лактацию на время их приема необходимо прекратить.

Если у женщины не сезонные, а хронические заболевания, например – астма, в этом случае наиболее безопасными считаются препараты с содержанием альбутерола. Врачи рекомендуют применять их в виде спреев для ингаляции. Тогда компоненты лекарства в значительно меньшем количестве проникают в кровь и в грудное молоко. Альтебурол является самым безопасным решением от аллергии при лактации.

womanadvice.ru

Лекарства при кормлении грудью

При кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью.
Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении грудью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка).

В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении грудью. Как лекарство влияет на организм ребенка?

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами: 1) токсичностью препарата; 2) истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка; 3) особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка; 4) длительностью выведения лекарства из организма ребенка; 5) длительностью приема лекарства кормящей мамой; 6) индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату; 7) риском развития аллергических реакций.
Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.
Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.
Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.
Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью

Цитостатики (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.
Радиоактивные лекарства (применяют при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики заболеваний). Рекомендуется прекратить кормление грудью до полного выведения радиоактивного средства. Радиоактивность молока после такого лечения сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от принимаемого лекарства.
Соли золота (лекарства для лечения ревматоидного артрита) вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
Препараты лития (применяют для лечения маниакальных состояний). Эти лекарства вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
Гормоны андрогены применяют при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
Контрацептивы, содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
Алкоголь (входящий в состав настоек и лекарств) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение центральной нервной системы, сонливость, слабость, ухудшение роста.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью Антациды и обволакивающие средства при кормлении грудью

Антациды – лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Обволакивающие средства – лекарства, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства назначают при гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказан при кормлении грудью: Де-нол.
Может применяться с осторожностью при кормлении грудью: Вентер.
Можно применять при кормлении грудью: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.

Антиагреганты при кормлении грудью

Антиагреганты – лекарства, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях (при патологии со стороны сердца, сосудов, почек).
Противопоказан при кормлении грудью: Трентал.
Может краткосрочно применяться при кормлении грудью: Курантил.

Антибиотики при кормлении грудью

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний (мастит – воспаление молочной железы; эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки; сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб; ангина, пиелонефрит, пневмония и др.)
Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.
Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.
Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудьюпротивопоказано.
Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства при кормлении грудью

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.
При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.
Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Антигистаминные средства при кормлении грудью

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антидепрессанты при кормлении грудью

Антидепрессанты применяют для лечения послеродовых депрессий. Концентрация
Амитриптилина в грудном молоке очень мала у новорожденных, поэтому это лекарство можно применять на фоне кормления грудью. Другие лекарства этой группы не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (Феварин, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и др.). Однако применять эти лекарства при кормлении грудью нужно с большой осторожностью.

Антикоагулянты при кормлении грудью

Лекарства, препятствующие свертыванию крови, применяют при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
Гепарин и варфарин обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах лечения (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.Противопоказан при кормлении грудью Клексан. Антикоагулянты непрямого действия также противопоказаны при кормлении грудью, поскольку их прием может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия при кормлении грудью

Лекарства для профилактики и лечения местных инфекций (перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др.) разрешены при кормлении грудью.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины при кормлении грудью

Это группа снижающих тревожность и успокаивающих лекарств. Некоторые лекарства этой группы (Диазепам, Клоназепам, Лоразепам, Темазепам) разрешается применять при кормлении грудью недолгое время. Их побочные эффекты – угнетение ЦНС и дыхания.

Бронходилятаторы при кормлении грудью

Эти препараты расширяют бронхи, применяющиеся для купирования приступов бронхиальной астмы.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении этих лекарств в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от их применения в период грудного вскармливания.

Витамины и минералы при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при кормлении грудью. Их побочные действия – аллергические реакции.

Гормоны при кормлении грудью

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.
Тиреоидные гормоны применяют при недостаточной функции щитовидной железы. Их можно применять, контролируя состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавки массы тела.

Диуретики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при лечении гипертонии, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактaции, поэтому прием их не рекомендован при кормлении грудью.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов, они противопоказаны при кормлении грудью.
Фуросемид можно применять при кормлении грудью, но с осторожностью.
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Это лекарство может применяться, поскольку его концентрация в грудном молоке слишком низкая.

Жаропонижающие средства при кормлении грудью

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь

Желчегонные средства при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Они не противопоказаны при кормлении грудью.

Ингаляционные кортикостероиды при кормлении грудью

Беклометазон, бекотид и др. применяют для лечения бронхиальной астмы. При кормлении грудью эти лекарства не противопоказаны.

Противодиарейные средства при кормлении грудью

Имодиум проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при кормлении грудью, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях. Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель разрешены при кормлении грудью.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Местные анестетики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при необходимости местного обезболивания. Лидокаин, Артикаин и др. разрешены при кормлении грудью.

Ноотропные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, улучшающие внимание, память, а также мозговой кровоток (Стугерон, пирацетам, винпоцетин, Танакан, Фенибут, Глицин и др.). Лекарства этой группы разрешены к применению при кормлении грудью.

Обезболивающие препараты при кормлении грудью

В эту группу входят ненаркотические и наркотические анальгетики. Ненаркотические анальгетики (парацетамол, анальгин, баралгин) можно применять при кормлении грудью при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, поскольку побочным действием этих лекарств является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические анальгетики (Морфин, Трамал, Промедол) проникают в грудное молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих лекарств. Повторно их принимать не следует, поскольку возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики при кормлении грудью

Прокинетики применяют при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенаддцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой). С осторожностью в период кормления грудью можно применять Мотилиум.

Противовоспалительные препараты при кормлении грудью

Возможны однократные приемы аспирина. Не рекомендуется длительное назначение и прием этого средства в высоких дозах, поскольку повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
В некоторых исследованиях было показано, что ибупрофен и диклофенак в небольших количествах проникают в грудное молоко и их применение не вызывает побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение при кормлении грудью не рекомендуется.
Не рекомендуется принимать при кормлении грудью индометацин, поскольку имеется риск развития судорог.
Не известно влияние на ребенка при приеме напроксена.

Противоглистные препараты (Декарис, Пирантел) можно применять при кормлении грудью.

Лекарства от диабета при кормлении грудью

Инсулин обычно не противопоказан при кормлении грудью, но необходим тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развитие гипогликемических состояний (снижение сахара в крови) у ребенка.
Пероральные противодиа6етические (сахаросниижающие) препараты противопоказаны при кормлении грудью. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противорвотные препараты при кормлении грудью

Церукал можно применять при кормлении грудью при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, блокирующие выделение кислоты в желудке. Относительно влияния омепразола на новорожденного ребенка нет исследований.
Ранитидин, Фамотидин, Гистодил противопоказаны при кормлении грудью. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов.

Психотропные средства при кормлении грудью

При психозах и неврозах применяют Аминазин, Дроперидол, Галоперидол, Сонапакс и др.).
Эти лекарства проникают в молоко в небольших количествах, однако поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства при кормлении грудью

Форлакс, Гутталакс, Регулакс, листья сенны можно в умеренных дозах принимать при кормлении грудью.
С собой осторожностью следует принимать Бисакодил.

Спазмолитические препараты при кормлении грудью

Нет рекомендаций относительно папаверина из-за отсутствия данных.
Применение при кормлении грудью Но-шпы возможно.

Уросептики и кишечные антисептики при кормлении грудью

Эти лекарства применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
Согласно инструкции, не следует принимать при кормлении грудью Фурагин.
Фуразолидон, Макмирор, Энтерофурил, Фурадонин, налидиксиновую кислоту можно применять с осторожностью.

Ферменты при кормлении грудью

Эти лекарства применяют для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Мезим форте, Креон и др. совместимы с грудным вскармливанием.