Антигистаминные средства при беременности
Всемирная Организация Здравоохранения уже не впервые доводит до сведения общественности свои совершенно неутешительные прогнозы: век XXI неизбежно станет веком аллергий, поскольку в последние десятилетия именно аллергические заболевания, включая и бронхиальную астму, распространяются во всем мире с невероятной скоростью, при этом задевая и беременных женщин, и детей.
Медицинская статистика подтверждает, что на сегодняшний день от самых разных аллергических реакций страдает не менее 20 % населения планеты, причем активнее всего аллергические реакции развиваются в промышленных странах с высоким уровнем дохода на душу населения.
Например, аллергическими заболеваниями страдают 25 % жителей Германии и не менее 17 % жителей Соединенных Штатов. Исследователи отмечают, что в большей степени аллергии распространены в крупных городах и особенно в мегаполисах. Особенную тревогу вызывает то, что не менее трети детей в европейских странах подвержены аллергическим реакциям, а данные ВОЗ позволяют сделать неутешительный вывод, что во всем мире не менее 10 % детей страдают от астмы.
Возникает закономерный вопрос — как же могут противостоять аллергии беременные женщины, для которых эта проблема становится еще и проблемой здоровья будущего ребенка. Какие антигистаминные, то есть противоаллергические, средства можно применять во время вынашивания малыша, не беспокоясь о его здоровье?
Беременность и аллергические реакции организма
Прежде всего, каждая будущая мама должна знать, что такое аллергическая реакция, чтобы вовремя ее распознать и принять необходимые адекватные меры.
Итак, аллергией принято называть нетипичный иммунный ответ, то есть нетипичную реакцию иммунной системы любого человека, на любые субстанции, которые всегда считались привычными и неопасными, а теперь вызывают болезненную реакцию организма.
Внимание! Аллергию может вызвать практически все: любые продукты питания, приготовленная пища, мебель, многие ткани, любые вещества химического происхождения, животные, растения, книги, домашняя пыль, латекс…
Внимание! Поскольку в организме беременной происходят многочисленные гормональные изменения, то привычный иммунный ответ на аллергический раздражитель у беременной может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.
Для беременной женщины очень важно помнить, что аллергические реакции могут возникать в совершенно разных органах и системах организма.
Очень частой и наиболее распространенной аллергической реакцией считается респираторная аллергическая реакция, когда задеваются и страдают органы дыхательной системы, особенно легкие и носовая полость (появляется кашель и насморк разной интенсивности, так называемый аллергический ринит).
Внимание! Аллергический ринит диагностируется у 20-25 % населения всех стран мира, при этом сохраняетсяустойчивая тенденция к росту этого заболевания (за последние 25 лет количествобольных увеличилось примерно в три раза).
Нередко можно столкнуться с так называемой кожной аллергической реакцией, когда страдают кожные покровы — появляется сыть, покраснение, шелушение кожи, ощущение зуда и другие симптомы.
Еще один часто встречающийся вид аллергии — аллергия офтальмологическая, которая провоцируется попаданием в глаза любого вещества-аллергена.
Внимание! Для успешной борьбы с аллергическими реакциями необходимо прежде всего выявить аллерген и/или аллергены, чтобы уменьшить или вообще прекратить контакт с этим веществом. Особенно важно выявить вещество-аллерген для беременных, чтобы исключить нежелательные контакты как можно раньше.
Исследователи и врачи считают, что рост аллергических заболеваний, в том числе и у будущих мам, отмечающийся в последние десятилетия, вызывается общим ухудшением экологии, интенсивным развитием всех видов промышленного производства и загрязнением внешней среды, участившиеся случаи острых стрессов и хронических стрессовых состояний, возросшая бесконтрольность использования лекарственных препаратов, практически повсеместное использование средств химического происхождения для уборки и дезинфекции, возрастание количества синтетических изделий, злоупотребление косметическими средствами.
Лекарственные препараты для лечения аллергических реакций у беременных
Внимание! Каждая беременная женщина должна помнить, что любые проявления аллергической реакции — это очень серьезный симптом, потому что аллергия — это серьезнейшее заболевание, которое может стать причиной головной боли, бессонницы, стресса и других крайне негативных симптомов.
При появлении любых симптомов аллергии, даже если они кажутся незначительными, беременная должна немедленно сообщить от этом своему лечащему врачу и/или обратиться к врачу-аллергологу. Откладывать такое обращение нельзя, поскольку неизвестно, какие токсические реакции могут негативно воздействовать на плод и на его развитие.
Внимание! Существуют доказательства, что организм беременной женщины продуцирует повышенные уровни гормонов, в том числе и гормона кортизола, который отличается своей противоаллергической активностью, то есть помогает организму будущей мамы противостоять любым проявлениям аллергии.
Однако в некоторых случаях кортизол оказывается бессильным — то ли в организм поступает слишком много вещества-аллергена, то ли этот аллерген еще организму незнаком, поэтому и ответ не находится. Кроме того, важно понимать, что неизбежна нормализация кортизола в послеродовый период, что станет причиной возобновления всех аллергических проявлений.
Интересно! Клинические врачи отмечают, что в последние четыре недели перед началом родового процесса у всех будущих мам любые аллергические заболевания практически исчезают и их состояние значительно улучшается.
Одним словом, беременным женщинам тоже время от времени приходится прибегать к помощи антигистаминных средств, которые способны бороться с аллергией.
Внимание! Практически все антигистаминные препараты отпускаются в аптечных заведениях без рецепта, то есть относятся к категории безрецептурных препаратов. Однако такой безрецептурный отпуск не должен стать причиной бесконтрольного приема, поскольку очень многие, в том числе и безрецептурные, препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещены для приема в период беременности и грудного вскармливания.
Для применения в период вынашивания ребенка разрешены только некоторые антигистаминные препараты, причем со многими оговорками и только с разрешения врача, если другого выхода, не подразумевающего применение лекарственных препаратов, в этом случае не существует.
На сегодняшний день известно несколько поколений антигистаминных (противоаллергических) препаратов, причем все они должны применяться с особой осторожностью или даже вовсе не применяться, причем это не зависит от поколения препарата. Чаще всего различия между поколениями антигистаминных препаратов заключаются в уменьшении и ослаблении побочных эффектов, в увеличении длительности эффективного воздействия на организм одной дозы препарата, в уменьшении возможности привыкнуть к приему и получить медикаментозную зависимость.
Первое поколение антигистаминных препаратов
Как известно, антигистаминные препараты первого поколения начали применяться еще в 1936 году, однако некоторые из них применяются до сих пор, причем назначение их беременных и/или кормящим женщинам тоже не исключено.
Супрастин (Хлоропирамин) — может быть назначен беременной при остром аллергическом состоянии, однако аннотация (инструкция) к препарату отрицает такую возможность. Тем не менее, считается, что в некоторых случаях польза, которую будущая мать может получить от приема этого препарата, превышает возможные риски для плода. Таким образом, во втором и в третье триместре Супрастин для беременной может быть назначен, если врач находит это целесообразным.
Тавегил (Клемастин) — применяется для беременных только по жизненным показаниям, но при любом удобном случае этот препарат следует заменить более безопасным. Дело в том, что в исследованиях на лабораторных крысах были выявлены врожденные пороки развития потомства, в том числе и пороки сердца, а также возможность появления дефективных конечностей. Поэтому при малейшей возможности заменить для беременной этот препарат другим это необходимо сделать.
Пипольфен (Прометазин) — применение при беременности (на любом сроке) категорически не рекомендуется.
Димедрол — разрешается применение со второго триместра, однако соблюдая особую осторожность, поскольку препарат может спровоцировать повышенную возбудимость матки, что может повлечь за собой самопроизвольный аборт (выкидыш) или преждевременные роды.
Второе поколение антигистаминных препаратов
Кларитин (Лоратодин) — этот препарат может назначаться при беременности, если польза от его применения для матери будет превышать риски, возможные для плода.
Астемизол — категорически не рекомендуется для применения на любом сроке беременности, поскольку его воздействие на плод очень токсично.
Азеластин — считается, что этот препарат для применения беременными безопасен, поскольку во время клинических испытаний было доказано отсутствие тератогенного влияния на растущий и развивающийся организм плода. Однако применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано, поскольку именно в этот период закладываются все органы и системы плода.
Третье поколение антигистаминных препаратов
Цетиризин (Парлазин, Зиртек) — в период беременности не противопоказан, поскольку все исследования на крысах и других животных имели положительные результаты: тератогенных, канцерогенных и мутагенных эффектов не зафиксировано. Однако это не значит, что никаких опасений при применении этих препаратов не существует.
Телфаст (Фексофенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин) — беременные могут использовать эти препараты только по назначению лечащего врача
Внимание! Все и любые (без исключения) антигистаминные препараты в большей или в меньшей мере могут представлять опасность для здорового развития плода. Любой антигистаминный препарат во время беременности можно принимать только под врачебным контролем. Любые самоназначения в этом случае категорически непозволительны! Во время I триместра беременности прием антигистаминных препаратов категорически не рекомендован. Во время II и III триместров прием антигистаминных препаратов возможен только по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.
Гипоаллергенная диета для беременных
Как известно, многие продукты питания могут вызвать аллергическую реакцию. Гипоаллергенная диета для беременных предлагает исключить на время вынашивания ребенка любые продукты, которые могут стать источником аллергической реакции.
Итак, известно, что источником аллергической реакции могут быть такие продукты: яйца (особенно куриные), молоко (особенно свежее) и сыр, мед и продукты пчеловодства, все морепродукты, включая крабов, креветок, раков, устриц, рыба и икра, в том числе черная и красная, соя в любом виде, клубника и малина, цитрусовые, помидоры, шоколад, любые консервированные продукты, готовые пакетированные соки, острая, соленая, жирная и жареная пища, копчености.
Безопасны для будущих мам любые каши из любых круп, нежирные сорта мяса, мясо птицы (мясные блюда лучше готовить отварными), свежие овощи и фрукты с неяркой окраской, а также блюда из них (в том числе картофель, любая капуста, кабачки, огурцы, яблоки желтого и зеленого цвета, груши).
Кроме соблюдения диеты, необходимо соблюдать и другие меры предосторожности, которые позволят противостоять аллергическим проявлениям:
- Очень важно, чтобы беременная женщина всячески избегала не только активного, но и пассивного курения, поскольку агрессивные вещества способны нанести развивающемуся плоду непоправимый вред.
- Помещение, где находится будущая мама, должно постоянно проветриваться.
- Влажная уборка необходима ежедневно.
- Мягкую мебель и ковры необходимо пылесосить не реже одного раза в неделю.
Внимание! Избежать аллергии или существенно уменьшить ее симптомы поможет прием специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, которые могут назначаться только лечащим врачом.
Перечень антигистаминных препаратов, которые ЗАПРЕЩЕНЫ при беременности
Внимание! Любые антигистаминные препараты категорически противопоказаны в первом триместре беременности, когда у плода закладываются все органы и системы.
Во втором и в третьем триместре некоторые антигистаминные препараты принимать можно, но только в соответствии с показаниями и только по назначению врача. Однако есть антиалергенные препараты, прием которых категорически запрещен на любом сроке беременности:
Димедрол — способен влиять на сократительную способность матки, поэтому безусловно запрещен на протяжении всего периода гестации.
Бетадрин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.
Пипольфен —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.
Тавегил —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку прием этого препарата может спровоцировать пороки развития плода.
Кларитин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша. Может быть назначен только по жизненным показаниям при невозможности адекватной замены.
Кетотифен —полное и безусловное противопоказание на любом сроке гестационном вынашивания малыша, поскольку отсутствуют точные данные о воздействии этого лекарственного средства на плод.
Астемизол —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку доказан тератогенный эффект этого препарата, то есть существует вероятность развития внутриутробных дефектов и уродств.
Внимание! Любые другие антигистаминные препараты применять во время беременности следует с особенной осторожностью и только по назначению врача, ни в коем случае не превышая назначенные дозировки.
mamapedia.com.ua
Опасные симптомы аллергии
Лечением аллергии во время беременности необходимо заниматься только тогда, когда у женщины в анамнезе были тяжелые эпизоды заболевания. Игнорирование таких проявлений может не только осложнить вынашивание плода, но и негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Из-за такого риска некоторые женщины отказываются от возможности иметь детей. В таком случае к медицинской проблеме присоединяется психологический компонент.
Если у беременной имеется аллергия, то об этом необходимо сказать специалисту женской консультации во время первого визита.
Гинеколог соберет анамнез заболевания, отметит жалобы в обменной карте. После этого план ведения такой беременной будет обсуждаться с аллергологом – специалистом, занимающимся лечением аллергических болезней.
Как правило, поражение слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) или носа (ринит) не требует медикаментозной терапии. Обострение этих заболеваний чаще всего наблюдается с 4 месяца беременности. Отсутствие клинических проявлений в первом триместре объясняется тем, что в этот период времени эндокринная система женщины активно синтезирует кортизол – противовоспалительный гормон, обладающий антиаллергическим эффектом. Выраженный патологический процесс в слизистой оболочке носа или конъюнктиве приводит к ухудшению качества жизни беременной, однако не причиняет значимого негативного влияния на плод.
Лечение аллергии обосновано при наличии:
- тяжелой формы крапивницы;
- отека слизистого слоя бронхиального дерева, при котором происходит затруднение дыхания;
- анафилактического шока.
Вышеперечисленные состояния опасны для жизни женщины. Кроме этого, постоянный отек слизистой оболочки дыхательных путей приводит к уменьшению поступления кислорода в ткани плода. Последствием такой гипоксии являются различные нарушения в развитии органов и систем ребенка.
Почему развивается аллергия?
В развитии аллергической реакции различают несколько последовательных стадий. Они определяют выраженность клинических проявлений и тяжесть состояния. Выделяют:
- Первичная встреча с аллергеном, которые чаще всего имеют растительную или пищевую природу. В последние годы увеличилось количество случаев лекарственной аллергии.
- В ответ на поступление аллергена иммунная система человека вырабатывает специальные защитные соединения – антитела.
- Под действием антител из тучных клеток организма человека в кровь выделяются медиаторы воспаления, в том числе и гистамин.
- По капиллярам гистамин проникает в слизистую оболочку внутренних органов, вызывая характерные реакции в виде гиперемии, отека, нарушения дыхания и другие.
Лечение аллергий
Лечение аллергической патологии у беременных – процесс сложный. Им должен заниматься исключительно специалист-аллерголог. Он способен оценить тяжесть клинических проявлений, провести необходимые диагностические процедуры, определить объем необходимой терапии.
Первый шаг в лечении аллергии – определение аллергена и исключение контакта с ним. В дополнение к этому может быть назначена медикаментозная медицинская помощь.
Антигистаминные средства
Наиболее часто для уменьшения симптомов аллергии используют антигистаминные препараты. Первые представители этого класса лекарственных средств были синтезированы в далеком 1936 году. С тех пор представления о генезе аллергической реакции менялось, постоянно дополняясь новыми открытиями, однако использование первого поколения препаратов до сих пор остается целесообразным. На данный момент существует три поколения антигистаминных средств. Их механизм действия связан с:
- Блокированием гистаминовых рецепторов. При этом лекарственные препараты соединяются со специфическими участками на поверхности рецепторов, препятствуя оседанию на них гистамина.
- Уменьшением выработки медиаторов воспаления тучными клетками.
Несмотря на постоянное совершенствование медикаментов от аллергии, абсолютно безопасных лекарственных средств для беременных не существует. Любое антигистаминное средство должно назначаться только в том случае, когда польза от него больше потенциального риска для плода. Такое лечение нельзя выбирать самостоятельно, так как вероятность причинить вред будущему малышу в такой ситуации возрастает многократно.
Первое поколение
Антигистаминные средства первого поколения имеют выраженный противоаллергический эффект, но при этом они небезопасны для использования в период беременности. Это связано с тем, что молекулы химических соединений, входящие в состав медикаментов, способны проникать через различные естественные барьеры, в том числе они проходят сквозь плаценту. С помощью таких лекарственных средств возможно купирование острых аллергических реакций, таких как отек Квинке или анафилактические проявления. Применение их для ежедневного приема запрещено инструкцией. Представители первого поколения препаратов — Супрастин, Тавегил.
Второе поколение
Второе поколение антигистаминных средств также эффективно снимает аллергическую симптоматику, при этом имеет меньшее количество побочных явлений. Их применение при беременности ограничено. Врач должен оценить соотношение риск-польза. Если второй критерий будет превалировать над первым, то назначение может быть оправдано.
Наиболее безопасным химическим соединением в период вынашивания является лоратадин. Он обеспечивает быстрый эффект в устранении симптомов аллергии, при этом не проникает в нервную ткань и не угнетает деятельность головного мозга. Лоратадин нежелательно использовать в первые три месяца беременности, так как нет данных о действии лекарственного средства на процессы формирования тканей плода.
Третье поколение
Это поколение антигистаминных средств на сегодняшний день является наиболее современным. Беременность относится к тем состояниям, при которых препараты применяют с осторожностью, под контролем лечащего врача. Проведенные исследования на животных показывают отсутствие негативного эффекта на плод, однако убедительных данных в отношении человека еще не собрано.
К третьему поколению антигистаминных средств относятся молекулы левоцетиризина, фексофенадина, дезлоратадина.
Они все могут использоваться у беременных, однако необходимость их применения, дозировки, продолжительность курса лечения должен определять специалист.
Подводя итог можно сказать, что антигистаминные препараты при беременности должны применяться исключительно под контролем аллерголога. Их использование крайне нежелательно в первые 90 дней, когда идет активное формирование органов плода. С четвертого месяца беременности, при наличии выраженной симптоматики, лучше применять современные лекарственные средства, которые обеспечат гарантированный терапевтический эффект при минимуме побочных явлений.
flovit.ru
Аллергический ринит и беременность
Наиболее частые симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, слизистые выделения, зуд; иногда присоединяется покраснение конъюнктивы, отечность и слезотечение. Это состояние обычно возникает после контакта с воздушными аллергенами, такими как пыльца. Большую роль играют и домашние аллергены – шерсть животных и пылевые клещи.
Аллергическими заболеваниями страдает от 20% до 30% женщин детородного возраста, поэтому риск возникновения аллергии при беременности велик.
Более того, во время беременности от 10% до 30% женщин сообщают об ухудшении аллергического ринита. Возможными объяснениями может быть увеличение объема циркулирующей крови и повышение назальной секреции в результате гормональных изменений.
Антигистаминные препараты первого поколения
Антигистаминные препараты первого поколения, за редкими исключениями, считаются безопасным выбором при беременности. Данных о препаратах второго и третьего поколения значительно меньше, но они также обнадеживают. Более того, все антигистаминные препараты в терапевтических дозах считаются безопасными при кормлении грудью, так как проникают в молоко в минимальных количествах, которые не могут вызвать побочные эффекты у ребенка.
Антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы Н1, чаще всего используются для лечения аллергического ринита. Примерами применяемых на Западе антигистаминных препаратов первого поколения служат бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин, гидроксизин и фенирамин.
Большинство из них, за исключением доксиламина и дименгидрината, в Северной Америке используют также для лечения тошноты и рвоты, а гидроксизин входит в состав безрецептурных противопростудных препаратов. У нас в состав комбинированных противопростудных препаратов обычно включают хлорфенирамин и фенирамин.
Не сообщается, что какой-либо из перечисленных препаратов в ходе исследований на животных повышал риск для плода. Эпидемиологические данные подтверждают безопасность использования антигистаминных препаратов первого поколения даже на раннем сроке беременности. Мета-анализ, включавший более 200 000 человек, показал, что эти препараты не связаны с риском врожденных пороков развития (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).
Заметим, что здесь речь идет только о перечисленных выше антигистаминных препаратах. Широко известные у нас препараты первого поколения хлоропирамин (Супрастин) и клемастин (Тавегил), например, не являются безопасными вариантами при беременности.
Современные антигистаминные препараты
Препараты второго и третьего поколений считаются более предпочтительными, поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и вызывают меньше побочных эффектов (таких как сонливость). Эти препараты в основном доступны без рецепта врача. Примеры: цетиризин (Зодак), дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Телфаст), лоратадин (Кларитин).
Цетиризин.
Цетиризин — это активный метаболит гидроксизина, который сегодня очень широко применяется для лечения аллергических заболеваний.
Было проведено небольшое проспективное сравнительное исследование Motherisk, включавшее 120 женщин, принимавших гидроксизин, и 39 женщин, принимавших цетиризин (37 из них — в первом триместре). Оно не выявило разницы в исходах беременности между женщинами, принимавшими препараты, и группами сравнения (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997).
Исходы беременности у 17766 женщин, принимавших антигистаминные препараты, 917 из которых употребляли цетиризин, не отличались по частоте осложнений от общей популяции (Шведский медицинский реестр родов, данные с 1995 по 1999 год).
В 2004 году другое исследование, изучавшее 144 случая приема цетиризина в первом триместре беременности, подтвердило безопасность препарата (NATO Advanced Research Workshop).
Одно из наиболее свежих исследований, опубликованное Берлинской службой информации о тератогенности, включало 196 женщин, принимавших цетиризин во время беременности (11% в первом триместре). Результаты не показали увеличения частоты пороков развития и осложнений по сравнению с общей популяцией (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008).
FDA США присвоило цетиризину категорию В. Это означает, что исследования на животных в высоких дозах не выявили негативных эффектов при беременности, а адекватных контролируемых исследований на людях пока недостаточно. Препарат может назначаться с учетом соотношения пользы и риска.
Фексофенадин.
Фексофенадин является активным метаболитом терфенадина — Н1-гистаминоблокатора, который больше не доступен на североамериканских рынках из-за риска клинически значимого удлинения интервала QT. Хотя испытания на животных не выявили тератогенного эффекта фексофенадина, зафиксировано уменьшение выживаемости и недостаточная масса тела новорожденных животных.
Ограниченные данные применения на людях не выявили повышенного риска серьезных пороков развития при использовании фексофенадина во время беременности (Buhimschi C., Weiner C., 2009).
FDA США присвоила фексофенадину категорию С: исследования на животных с применением больших доз фексофенадина выявили определенные негативные эффекты, но адекватных контролируемых исследований на людях проведено недостаточно.
Лоратадин и дезлоратадин.
Дезлоратадин — это основной метаболит лоратадина. Таким образом, данные о безопасности лоратадина могут быть перенесены на дезлоратадин.
Исследование, включавшее 292 беременных женщины, принимавших лоратадин, не выявило повышенного риска серьезных пороков развития по сравнению с общей популяцией (Шведский медицинский реестр).
Исследование Motherisk, изучавшее исходы беременности у 161 женщины, принимавшей лоратадин, подтвердило безопасность данного препарата для плода (Moretti M., Caprara D., 2003).
Другое исследование, в ходе которого сравнивалась группа из 210 беременных женщин, принимавших лоратадин, с группой из 267 женщин на других антигистаминных препаратах и группой контроля из 929 женщин, не выявило негативных эффектов лоратадина (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A., 2003).
Тем не менее, анализ Шведского медицинского реестра выявил повышенный риск гипоспадии у мальчиков (Kallen B., 2001). Эти данные не были подтверждены дальнейшими исследованиями (Gilboa S., Strickland M., 2009). Недавний крупный мета-анализ Motherisk, включавший 2694 новорожденных мальчика, не подтвердил связи между лоратадином и возникновением гипоспадии.
По классификации FDA США лоратадин относится к препаратам категории В.
medbe.ru
Аллергия при беременности: причины
Выявить причины аллергии довольно трудно. Это нестандартная реакция иммунной системы на совершенно неопасные факторы окружающей среды. Иммунитет распознает обычную еду, пыльцу, пыль, шерсть как враждебные факторы, поэтому дает ответную реакцию в виде аллергии.
Во время беременности можно столкнуться с различными аллергическими реакциями, которые до этого не наблюдались, или же наоборот, аллергия, которая мучила до этого, сглаживается. Предсказать это заранее невозможно.
Противоаллергические препараты для беременных помогут ослабить симптомы, однако далеко не все они разрешены. Влияние самой аллергии на плод определить трудно. Оно зависит от тяжести протекания реакции. В любом случае плохое состояние матери сказывается на состоянии ребенка. Серьезные проявления типа астмы, сильного отека, кашля, отека гортани, анафилактического шока могут привести к гибели, поэтому требуют постоянного наблюдения и лечения.
Во время беременности аллергия может возникать как реакция на плод. Сразу после зачатия организм может реагировать на плод как на чужеродное тело, как правило, развивается токсикоз. Через некоторое время организм адаптируется к эмбриону, и реакция исчезает сама собой.
Если аллергия уже была раньше, она может как обостриться, так и сгладиться во время беременности — обострение связано с гиперчувствительностью организма.
Присутствие аллергии не должно влиять на желание иметь ребенка. При правильном контроле и своевременном устранении симптомов вероятность иметь здорового ребенка достаточно велика. Даже присутствие астмы не мешает выносить и родить. Однако посетить аллерголога и пройти тест на аллергические реакции нужно до того, как произошло зачатие, чтобы подготовить организм к беременности.
Больше информации об аллергии во время беременности можно узнать из видео:
Бывает, что беременность влияет на организм аллергика положительно, ослабляя аллергические реакции за счет кортизола. В этом случае может исчезать даже астма. Но все аллергические реакции вернутся после рождения ребенка.
Аллергия не является болезнью, которую можно устранить раз и навсегда. Иммунитет всегда будет реагировать на определенные раздражители, если уже произошел сбой. Но важно вовремя купировать симптомы, чтобы не было осложнений у матери и ребенка.
Признаки аллергии
Симптомы аллергии, как правило, легко узнаваемы и не меняют со временем. Однако во время беременности симптомы могут усиливаться или же дополняться другими при сильной аллергической реакции.
Тяжесть симптомов зависит от силы аллергической реакции, длительности контакта с аллергенами и индивидуальной реакции организма женщины на тот или иной фактор.
Симптомы аллергии:
- Насморк и заложенность носа. При попадании аллергена на слизистую носа, она начинает отекать, возникает раздражение. В результате женщина часто и подолгу чихает, что усиливает приток крови и увеличивает отек. Выделение слизи во время аллергии – частое явление. Иногда отек настолько сильный, что требует применения сосудосуживающих средств, которые во время беременности использовать длительно и часто нежелательно.
- Кашель. Кашель также часто возникает при аллергии, когда раздражающие частицы попадают на гортань и в легкие.
- Астма. Астма относится к тяжелым аллергозам. Во время приступа астмы возникает одышка, нехватка воздуха, паника, что не может не отразиться на ребенке. Беременные женщины с приступами астмы должны находиться под тщательным наблюдением.
- Отек Квинке. При сильной аллергической реакции часть жидкой составляющей крови просачивается в ткани, вызывая отеки на лице, щеках, веках, кистях рук и щиколотках. Отек может затрагивать и область гортани, что особенно опасно, так как может привести к удушью.
- Анафилактический шок. Наиболее опасный симптом, требующий немедленной медицинской помощи. Симптомы развиваются в течение получаса и могут привести к летальному исходу при отсутствии лечения. При анафилактическом шоке возникает одышка, падает кровяное давление, беременная теряет сознание, а приток крови к плаценте и плоду практически прекращается.
- Сыпь, зуд. Сыпь на коже может возникать на лице, животе, руках, груди. Сыпь может чесаться, приносить немало неприятных ощущений.
- Тошнота. Неспецифический, но частый симптом во время беременности, когда женщина вынуждена отказываться от некоторых продуктов из-за тошноты и рвоты.
- Жжение и зуд в глазах, слезотечение. Как правило, эти симптомы появляются одновременно с насморком и отеком и являются реакцией организма на раздражение.
Противоаллергические препараты для беременных
Прием препаратов во время беременности ограничивается. Антигистаминные препараты могут воздействовать на плод и при длительном приеме приводить к пороку сердца и другим отклонениям.
В первом триместре беременности идет закладка органов, поэтому прием любых препаратов запрещен.
Любые лекарства должен назначать врач после осмотра и обследования беременной:
- Виброцил. Это капли в нос, которые обладают антигистаминным и легким сосудосуживающим эффектом благодаря содержанию фенилэфрина. Ими можно пользоваться несколько дольше, чем прочими сосудосуживающими препаратами, однако во время беременности нужно консультироваться с врачом и не превышать дозировку и курс лечения. Любое сосудосуживающие средство может отразиться на питании плаценты, поэтому используется с осторожностью и только по мере необходимости.
- Супрастин. Распространенный препарат от аллергии, он принимается чаще одноразово, а не курсами, для снятия отека и в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред для ребенка. Принимать препарат без рекомендации врача и длительное время не рекомендуется.
- Цетиризин. Препарат снимает все симптомы аллергии (отек, насморк, сыпь), но во время беременности назначается крайне редко, поскольку он воздействует не плод, вызывает различные отклонения.
- Тавегил. Этот препарат нежелательно принимать во время беременности из-за его токсического воздействия на плод. Прописывать Тавегил может только врач в случае крайней необходимости и по жизненным показаниям.
- Аквалор, Аква Марис. Безвредные препараты для промывания носа на основе морской воды. Они очищают и увлажняют слизистую носа, вымывают аллергены, помогают снять насморк и отек носа. Ими рекомендуется пользоваться после каждого возможного контакта с аллергеном.
Любой антигистаминный препарат нежелателен во время беременности из-за негативного воздействия на плод и принимается только по рекомендации врача в случае экстренной необходимости. Прием препаратов от аллергии при беременности контролируется врачом. Если на фоне его приема наблюдаются побочные эффекты, препарат нужно отменить и заменить аналогом.
Профилактика аллергии для беременных
Предотвратить аллергию полностью невозможно, особенно во время беременности, когда реакция организма непредсказуема.
Но можно защитить себя от аллергии с помощью профилактических мер или по крайней мере снизить проявление аллергической реакции.
Профилактика аллергии для беременных:
- Следить за питанием. Во время беременности нужно внимательно следить за тем, что вы едите. Даже если раньше пищевой аллергии не было, различные аллергенные продукты типа меда, экзотических фруктов, йогуртов с красителями и добавками нужно употреблять в ограниченных количествах, чтобы вовремя определить, на что среагировал организм.
- Исключить контакт с домашними животными. Шерсть домашних животных является сильным аллергеном, который желательно исключить. Очистить квартиру от шерсти, даже если животного уже нет, очень трудно, поэтому аллергия может сохраняться какое-то время.
- Не пользоваться косметическими средствами с отдушками и красителями. Любая косметика может вызвать аллергию. Во время беременности нужно быть осторожнее с декоративной косметикой, лосьонами на травах, кремами с большим количеством добавок и эфирных масел.
- Избегать курения. Курить во время беременности не только вредно, но и опасно. Это связано не только с аллергической реакцией, но и с воздействием никотина на плод. Пассивное курение не менее вредно.
- Избегать самолечения. Практически любое заболевание беременная женщина стремится вылечить домашними средствами, но увлечение травами и соками может привести к сильной аллергической реакции.
- Не забывать о личной гигиене. Во время аллергии нужно следить за чистотой тела. Если есть аллергия на пыль, пыльцу, шерсть, нужно регулярно очищать кожу, смывая аллергены, а также промывать слизистую рта и носа, глаза. Это поможет облегчить состояние женщины и избавить от необходимости принимать какие-либо препараты.
Суть всех профилактических мер по борьбе с аллергией заключается в ограничении контакта с аллергенами. Чем ниже риск контакта, чем меньше шансов столкнуться с аллергической реакцией. Если контакта избежать невозможно, не рекомендуется принимать антигистаминные препараты в целях профилактики еще до проявления любых симптомов.
tvojlor.com
О видах антигистаминных средств
Сегодня их существует три поколения. У таких лекарств принцип действия одинаковый. Но отличия заключаются в прикреплении молекул препаратов к рецепторам в организме.
Антигистаминные лекарства первого поколения обладают мощным эффектом и дополнительным антихолинергическим действием. Это Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин. Их основным побочным эффектом выступает склонность человека к сонливости (седация).
Представителями второго поколения являются Фенистил, Кларитин, Астемизол. Их основной «минус» — кардиотоксический эффект. Седацией они не обладают, потому что не блокируют H3-рецепторы. Но эффект от применения вышеуказанных препаратов наступает лишь через несколько дней регулярного приема.
Антигистаминные препараты третьего поколения тоже предназначаются для длительной терапии аллергических недугов. Кардиотоксическим свойством они не обладают. Такие лекарства обычно хорошо переносятся. Представителями этой категории лекарств являются Эриус, Цетиризин (Цетрин, Зиртек), Телфаст.
Чем лечат аллергию у беременных?
В «интересном положении» возникает необходимость и быстрого купирования острой аллергической реакции, и длительного лечения болезни. Однако при этом необходимо учитывать побочные эффекты препаратов, их влияние на плод. Поэтому не все лекарства антигистаминного действия допустимо применять для лечения беременных. Им категорически запрещается лечиться самостоятельно, применяя такие препараты без предварительной консультации с врачом.
При острых проявлениях аллергии требуется консультация аллерголога. Обычно таких женщин госпитализируют, назначают комплексную терапию для купирования опасного состояния.
Если реакция гиперчувствительности появляется в первом триместре, то крайне нежелательно применять антигистаминные средства. На этом этапе возникает огромный риск развития осложнений вынашивания плода. Так, к примеру, Тавегил и Астемизол обладают эмбриотоксическим действием, а Димедрол способен вызывать сокращения матки. Это риск самоаборта.
В то же время, если возникает угроза жизни матери, то врач принимает решение о назначении препаратов первого поколения.
В третьем и втором триместрах срока антигистаминные средства разрешается принимать по назначению аллерголога и лишь тогда, когда потенциальная польза от лечения превышает возможный риск. Речь идет о таких препаратах: Кларитин, Цетиризин, Фексадин (Телфаст). Супрастин применяют под строгим врачебным контролем.
Перед родами необходимо отменить все назначения антигистаминных средств, чтобы избежать седации и подавления работы дыхательного центра плода.
beremennost.net