Глюконат кальция при крапивнице

Симптомы развития крапивницы

Признаками болезни являются кожные волдыри, которые напоминают сильный ожог. Кожный элемент сопровождается зудом, а поверхность волдыря может выглядеть как покраснение. Чаще всего высыпания имеют симметричный характер.

Гистологически выявляют острый ограниченный отек сосочкового слоя дермы с разрыхлением пучков коллагеновых волокон, расширением кровеносных и лимфатических сосудов и небольшой лимфоцитарной инфильтрацией. Внутри сосудов и в окружающей ткани наблюдаются эозинофилы, в эпидермисе – спонгиоз. Диагностировать крапивницу достаточно сложно. Обследования этого заболевания проводят аллергологи-иммунологи.

Признаки острой крапивницы

Острая крапивница характеризуется сильным зудом и появлением уртикарных высыпаний бледно-розового или фарфорового цвета разной величины и различной локализации. Форма волдырей чаще округлая, реже удлиненная, они склонны к слиянию, иногда в обширные зоны и с массивным отеком не только дермы, но и гиподермы – так называемая гигантская крапивница.

Вариантами острой крапивницы являются солнечная и холодовая крапивницы . В основе развития солнечной крапивницы лежат нарушения порфиринового обмена при заболеваниях печени. Порфирины обусловливают фотосенсибилизацию, в связи с чем после длительного пребывания на солнце в весенне-летний период на открытых участках кожи (лице, груди, конечностях) появляется уртикарная сыпь. Развитие холодовой крапивницы связывают с накоплением криоглобулинов, обладающих свойствами антител. Уртикарные высыпания появляются при пребывании на холоде и исчезают в тепле.

Симптомы хронической крапивницы

Хроническая рецидивирующая крапивница отличается длительным (месяцы, годы) рецидивирующим течением почти с высыпаниями разного количества волдырей, то с различными по продолжительности ремиссиями. Волдыри локализуются на любых участках кожного покрова, их появление может сопровождаться температурной реакцией, недомоганиями, артралгиями. Мучительный зуд может обусловить развитие бессонницы, невротических расстройств. В крови отмечаются эозинофилия, тромбоцитопения.

Особенности лечения крапивницы

При лечении любой аллергической реакции народными средствами в первую очередь устраняют аллерген, вызвавший заболевание. Крапивница не является исключением. При её лечении прописывают антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, кальций, а также большие дозы активированного угля.

При лечении крапивницы острого типа необходимы мероприятия по удалению антигена (слабительное, обильное питье и др.), назначают антигистаминные препараты внутрь или парентерально (Димедрол, Тавегил, Фенкорол, Супрастин), гипосенсибилизирующие средства (10% раствор хлорида кальция 10,0 мл внутримышечно или 10% раствора Глюконата кальция 10,0 мл внутривенно, 30% раствор тиосульфата натрия 10,0 мл внутривенно, 25% раствор Сернокислой магнезии 10,0 мл внутривенно или внутримышечно).

Тяжелый приступ болезни купируют 0,1% раствором адреналина 1,0 мл подкожно или введением кортикостероидных гормонов. При упорном и тяжелом течении крапивницы применяют кортикостероиды (Преднизолон, Целестон и др.) в режиме постепенного уменьшения дозы или используют кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан 2,0 мл внутримышечно, 1 раз в 14 дней). Наружно назначают кортикостероидные мази.

При хронической рецидивирующей крапивнице проводят тщательное обследование больного для выявления очагов хронической инфекции и заболеваний внутренних органов, поддерживающих существование крапивницы, при этом также большое значение имеет диета, рациональный режим труда и отдыха. В лечебный комплекс включают, помимо перечисленных средств, экстракорпоральную детоксицирующую гемоперфузию, плазмаферез, энтеросорбенты (Увисорб, Энтеродез, Карболен и др.), ингибиторы фосфодиэстеразы (Папаверин, Теофиллин, Теобромин). При холодовой крапивнице для лечения используют гемосорбцию, при солнечной крапивнице – Делагил, Плаквенил, фотозащитные кремы. Из физиотерапевтических средств назначают:

теплые ванны с отваром лечебных трав,

субаквальные ванны,

ультразвук и диадинамические токи паравертебрально,

УФ-облучение и ПУВА-терапию (за исключением солнечной крапивницы),

санаторно-курортное лечение.

Как лечить в домашних условиях крапивницу?

Крапивница – это аллергическая реакция быстрого типа, которая вызывается разными внутренними и внешними факторами. Болезнь широко распространена в нашей стране. Заболевание занимает второе место после бронхиальной астмы по географии и возрасту распространения. Зудящие, похожие на ожог крапивой волдыри — главный характерный симптом такого заболевания. Лечение народными средствами поможет вам быстро снять симптомы и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Народные средства, снимающие зуд, такие как растворы салициловой кислоты и спиртовой раствор ментола принимают наружно. При острой крапивнице, причиной которой является прием пищевых или лекарственных веществ, в первую очередь необходимо принимать слабительные средства: препараты из морских водорослей, чистотел, отвар ноготков.

Народная медицина рекомендует при крапивнице следующие растительные лекарственные препараты:

Хрен в лечении крапивн6ицы в жомашних условиях. Возьмите сок хрена и пчелиный мед, смешайте в равных дозах. Принимайте по одной чайной ложке три раза в день до полного выздоровления.

Мята перечная. Для настоя понадобится: две столовые ложки мяты, залитые 300 мл кипятка, заваривать один час. Нужно употреблять средство по 50 мл три раза в день.

Народное средство крапива глухая (яснотка). Молодые листья добавляются в салаты или используются как настой или отвар из измельченных в порошок цветков. Настой готовят из одной столовой ложки наружной части залитой стаканом кипятка. Чтобы лечить крапивницу, нужно принимать средство по 100 мл три раза в день.

Омела белая. Берем одну чайную ложку листьев и заливаем стаканом прохладной воды. Настаивать средство 12 часов, после чего тщательно процедить. Рекомендуемая суточная доза – один стакан.

Причины и профилактика крапивницы

Это заболевание достаточно распространенное. Согласно отечественным исследованиям, у 31 % населения хотя бы раз в жизни была крапивница.

Для определения правильного курса лечения требуется тщательное выявление причины заболевания. Существует две разновидности болезни:

• аллергическая
• и идиопатическая.

Причиной аллергической формы крапивницы имеет имуннологический механизм возникновения, причины идиопатической формы не установлены. Однако известно, что её провоцируют колиты, энтериты, заболевания печени, желчных путей, почек, сахарный диабет и другие болезни. Также повышается проницаемость капилляров, что приводит к высыпаниям на коже. Ещё причиной крапивницы может быть острый отек околососудистого пространства. Связано это с выделением организмом биологических веществ.

Приичны разных форм крапивницы

Причины появления болезни многообразны:

• Аллергическая. Данный вид аллергии типичен после укуса насекомых или употребления некоторых пищевых продуктов.
• Развитие анафилактоидной реакции. Клетки, расположенные под кожей и слизистыми, освобождают накопившиеся в них активные белки и ферменты. Этот процесс проходит без помощи клеток иммунитета.
• Иммунокомплексный механизм развития крапивницы происходит от избытка образовавшегося комплекса антиген-антитело. Антиген вызывает иммунную реакцию, а антитело вырабатывается в качестве белка для борьбы с внеклеточными антигенами. Данный механизм часто проявляется как реакция на лекарственные средства, такие как сыворотки.
• Патология печени также может вызвать крапивницу. Нарушение разрушения гистамина является активным участником аллергического воспаления.
• Аутоиммунное воспаление. Заболевание появляется, когда родные ткани организма воспринимаются иммунной системой как чужеродные.

Обострять ситуации могут укусы насекомых, прием некоторых пищевых продуктов, лекарственных препаратов.

Если крапивница проявляется регулярно, это может быть связано с хроническими патологическими процессами.

Причины острой крапивницы

Причинами развития острой крапивницы являются:

различные экзогенные раздражители (крапива, укусы и прикосновения насекомых),

физические агенты – холод (холодовая крапивница),

солнечные лучи (солнечная крапивница),

пищевые продукты (рыба, раки, яйца, клубника, мед и др.),

лекарственные средства (аминазин, витамины группы В. лечебные сыворотки, вакцины).

Причины хронической крапивницы

Хроническая форма болезни появляется от заболеваний желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, дисбактериоз), инфекций, эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения яичников и т.д.), опухолей, системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит), лимфопролиферативных заболеваний и прочее.

У детей причиной хронической крапивницы могут быть глистные инвазии, у взрослых – лямблиоз, амебиаз. Роль аллергенов могут играть токсичные вещества, не полностью расщепленные белки. В основе развития крапивницы, как правило, лежит аллергическая реакция гиперчувствительности немедленного типа, представляющая собой анафилактическую реакцию кожи на биологически активные вещества.

Решающую роль в образовании волдырей играют функциональные сосудистые нарушения в виде повышения проницаемости капиллярной стенки, преимущественно в отношении плазмы. В развитии этих сосудистых нарушений важную роль играют медиаторы воспаления – гистамин, серотонин, брадикинин. В развитии крапивницы от физических воздействий участвует ацетилхолин. В развитии хронической формы болезни имеют значение также функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы.

Профилактика крапивницы в домашних условиях

Простые способы профилактики болезни:

Соблюдайте гипоаллергенную диету и, в общем, особый образ жизни. Откажитесь на время лечения от алкоголя и курения.

Чтобы избавить себя от крапивницы, не стоит принимать ряд лекарственных средств: Аспирин и производные препараты, Кодеин, АПФ, ингибиторы. Обязательно сообщите лечащего врача о появлении симптомов крапивницы, если лечитесь от другого заболевания, чтобы выписанные лекарства не спровоцировали обострение крапивницы.

Ограничьте ситуации, вызывающие стресс.

Меньше находитесь под солнечными лучами, загорание категорически противопоказано, если беспокоит солнечная крапивница. Тогда перегревание не рекомендуется.

Не носите тесную одежду, ремни и подтяжки – все то, что может вызвать давление на кожу.

Избегайте тяжелого физического труда.

Используйте местные защитные средства. Если крапивница вызвана солнечными лучами, тогда пользуйтесь кремом с защитой от солнечных излучений (фактор защиты должен быть от 40). Если мучает крапивница, вызванная холодом, тогда подойдет крем Морозко или крем с норковым маслом типа Мюстелла.

Для профилактики не помешает соблюдать правильный образ жизни, а также своевременное обнаружение и лечение заболеваний, которые сопутствуют появлению крапивницы.

www.astromeridian.ru

Насколько эффективен глюконат кальция при аллергии?

Несмотря на распространенное назначение препарата можно услышать мнение, что его эффективность не оправдана, если принимать его в качестве таблеток. Связано такое предположение с тем, что препарат плохо всасывается из просвета различных отделов ЖКТ, а, следовательно, практически не оказывает терапевтического эффекта. Гораздо эффективнее другие препараты, содержащие кальций, вводимые парентеральным способом.

На самом деле глюконат кальция обладает хорошей растворимостью в воде и прекрасно всасывается из ЖКТ. Твердые лекарственные формы быстро из кишечника попадают в кровь и оказывают лечебное воздействие.

Одним из достоверных фактов, который подтверждает эффективность препарата, являются отзывы пациентов, по утверждению которых можно сделать вывод, что действие антигистаминных препаратов эффективнее в сочетании с кальцием глюконата.

Препарат выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде растворов. Последняя лекарственная форма вводится преимущественно внутривенно и, как правило, при неотложном состоянии.

Глюконат кальция при любом парентеральном способе введения должен водиться очень медленно. В момент инъекции и несколько позже может наблюдаться болезненность в области мягких тканей. Дозировка препарата рассчитывается врачом с учетом возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Терапевтическое действие глюконата кальция, как и при введении любого другого препарата, может сопровождаться возникновением побочных эффектов. При приеме твердой лекарственной формы пациент может ощущать дискомфорт в области желудка, кишечника, который связан с запором. При введении препарата в вену может понижаться показатели артериального давления, нарушаться сердечный ритм.

Внутримышечно раствор вводить не рекомендуется, а все потому, что велик риск местных реакций в виде боли, покраснения (гиперемии) кожи в месте введения. Курс лечения длиться от 7 до 14 дней. Противоаллергическое воздействие становиться заметным спустя некоторое время, после начала лечения.

Кроме показаний существует целый ряд ситуаций, когда препарат вводить нельзя. Среди всех патологий чаще остальных запрещающих прием относятся некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, препарат противопоказан, если в анамнезе имеются изменения в свертывании крови (например, пониженная свёртываемость), заболевание щитовидной и паращитовидных желез, нарушение обмена кальция, обильные кровотечения, заболевания почек в период обострения и др.

Кальция глюконат, несмотря на стабильность в применении, имеет еще одно немаловажное свойство – доступность из-за невысокой стоимости. Несмотря ни на что, следует помнить, что последнее слово в лечении, в том числе данным препаратом, должно оставаться за специалистом.

allergika.ru

Причины аллергии

Врачи давно доказали, что аллергия чаще всего впервые появляется в детском возрасте. Это связано с быстрым ростом зубов и костной массы и недостаточным количеством кальция в организме. С возрастом, этот важный элемент вымывается из организма.

Плюс постоянно поступают вредные вещества из внешней среды. Недостаток кальция ведет к усиленной проницаемости стенок кровеносных сосудов, вследствие этого, токсины и аллергены более интенсивно поступают в организм. Возможно, именно этим обусловлено применение кальция глюконата в лечении аллергии.

Глюконат кальция — инструкция по применению при аллергии

При возникновении аллергии, врачи часто назначают в схеме лечения глюконат кальция.

Это комплексный препарат, не имеющий узкой направленности — назначают его при самых разнообразных формах аллергии.

При тяжелых формах аллергии, сопровождающимися отеком частей тела, глюконат кальция снижает отек. Преимущество лекарства в том, что глюконат кальция хорошо всасывается стенками желудка и кровеносных сосудов. Таким образом, препарат быстро попадает в кровь и производит лечебное действие.

Он бывает в двух формах:

1. таблетки
2. инъекции

Применение и дозировка глюконата кальция

Как же принимать глюконат кальция от аллергии?

В таблетках пить глюконат кальция необходимо до принятия пищи. Препарат можно растворять в чистой холодной воде.

• Дозировка для взрослых: по 1-3 гр (3-6 таблеток) два или три раза в день.
• Детям от 2 до 10 лет нужно давать по 1 гр (3 таблетки) также два или три раза в день. После 10 лет разовая дозировка — 2 гр (4 таблетки).
• Людям пенсионного возраста не рекомендуется принимать больше 2 гр препарата в сутки.

Перед применением лекарства необходима консультация вашего лечащего врача для составления точной дозировки и времени приема.

Курс лечения, как правило, составляет две или три недели.

Внутривенно глюконат кальция вводится очень медленно. Дозировка составляет около 500 мг и зависит от возраста и веса пациента. Инъекции лучше доверить высококвалифицированной медсестре. Инъекционный метод введения применяется только в экстренных случаях.

Детям лучше принимать этот препарат в таблетках.

Побочные эффекты глюконата кальция

Глюконат кальция может вызвать при купировании аллергических состояний такие побочные действия как:

• тошнота;
• рвота;
• понижение артериального давления;
• нарушение пульса;
• проблемы со стулом (запор).

Противопоказания к применению глюконата кальция

1. Этот препарат нельзя принимать, если человек страдает от почечной недостаточности или имеет какие-либо проблемы с работой почек.

2. Нарушения в работе паращитовидной железы могут стать отказом от приема глюконата кальция. В этом случает препарат просто не станет усваиваться, бессмысленно его принимать.

3. Гиперкальцимия — еще одно противопоказание, поскольку в организме имеется избыток кальция.

4. Атеросклероз — глюконат кальция способен усилить данное заболевание.

5. Предрасположенность к тромбозу является тоже противопоказанием к употреблению.

Совместимость в другими лекарствами

В большинстве случаев, врач прописывает принимать глюконат кальция вместе с другими противоаллергическими лекарствами. В этом случае эффект лечения становится выше и наступает быстрее.

Еще глюконат кальция можно использовать как профилактическое средство при аллергии еще до наступления обострения заболевания.

Еще одним преимуществом данного препарата является его невысокая цена и доступность в приобретении. Вместе с тем, необходимо до начала приема провести консультацию с врачом и учитывать противопоказания к применению.

allergozona.ru

Хлористый кальций при аллергии

Хлористый кальций при аллергии способен оказывать хорошее вспомогательное действие, значительно облегчив проявления аллергической реакции. Его используют при крапивнице, сенной лихорадке, при иммунной реакции на введение чужеродных белков сыворотки, ангионевротическом отёке, а также при аллергических реакциях, вызванных побочным действием медикаментозных препаратов. Хлористый кальций усиливает секрецию адреналина в кровь, вызывая стимуляцию симпатической нервной системы и тем самым уменьшая отёчность и устраняя сыпь на коже. Хлорид кальция при аллергии принимают, как правило, после приёма пищи по 0,5-1 столовой ложке пяти- или десятипроцентного раствора два-три раза в сутки. Рекомендованная доза для детей составляет одну-две чайные ложки. Также при лечении аллергии хлористый кальций медленно капают в вену в разведении с изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы. Лечение хлористым кальцием при аллергии совмещают с приёмом антигистаминов, так как лоратидин, кларитин, супрастин, др. Противопоказаниями к назначению хлористого кальция являются тромбозы, тяжёлые стадии атеросклероза, а также высокий уровень ионов кальция в крови. Хлористый кальций не вводят в мышцу и под кожу , так как это чревато образованием некроза тканей. После приёма хлорида кальция внутрь может возникнуть изжога и боль в эпигастральной области, после внутривенных инъекций возможно замедление частоты пульса, ощущение жара во рту или по всему телу.

Глюконат кальция при аллергии

Как известно, даже небольшая нехватка кальция в организме может усиливать симптомы аллергической реакции. Это связано с тем, что кальций, содержащийся в организме в достаточном количестве, снижает проницаемость сосудов, в результате чего затрудняется проникновение аллергенов в кровоток. Следовательно, при повышенных дозах кальция сокращается вероятность возникновения иммунной реакции. Глюконат кальция при аллергии способствует восполнению кальция в организме, тем самым ускоряя процесс выздоровления, используется как вспомогательное средство при различных аллергических реакциях, в том числе вызванных побочным эффектом лекарственных средств. Глюконат кальция употребляют внутрь перед приёмом пищи. Взрослым назначают от двух до шести таблеток в дозировке по одному-три грамма два-три раза в день. Детям в возрасте от трёх до четырёх лет — по одному грамму, от пяти до шести лет по 1-1,5 грамму, от семи до девяти лет — по 1,5-2 грамма, от десяти до четырнадцати лет — по 2-3 грамма два-три раза в день. Людям преклонного возраста не рекомендовано употреблять в сутки более двух граммов глюконата кальция. Побочными эффектами при приёме глюконата кальция могут быть тошнота, понос, рвота, боль в эпигастрии, снижение ритма пульса. При почечной недостаточности, предрасположенности к тромбозам или их наличии, гиперкальциемии, гиперкальциурии и атеросклерозе глюконат кальция для лечения не используют.

Кальция хлорид при аллергии

Кальция хлорид при аллергии (действующее вещество Calcium chloride) применяют в составе комплексной терапии в сочетании с противогистаминными препаратами для снятия отёчности и ликвидации кожной сыпи. Данный препарат относится к фармакологической группе микро- и макроэлементов и может использоваться при дерматите и аллергии неуточнённой этиологии, при крапивнице, сенной лихорадке, сывороточной болезни, аллергической реакции на лекарственные средства. Кальция хлорид (или хлористый кальций) обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует сокращению гладкой мускулатуры и может быть показан к применению при таких осложнениях аллергического происхождения как зуд, экзема, псориаз, возникающих как побочное явление при приёме лекарственных препаратов. Пациентам, которые страдают тромбозом или склонны к нему, имеют такое заболевание как атеросклероз или повышенный уровень кальция в крови, при лечении аллергии препараты кальция хлорида противопоказаны. Кроме того, при приёме кальция хлорида могут отмечаться такие побочные явления как приливы жара, замедление пульса, фибрилляция желудочков сердца. Кальция хлорид при аллергии дополняет эффект противогистаминных препаратов, именно поэтому их рекомендуется принимать в комплексе. При лечении кальцием хлорида недопустимым является введение препарата подкожно или внутримышечно. Препарат вводят внутривенно струйным или капельным путём.

ilive.com.ua

Как действует этот медикамент?

У большинства пациентов, которые страдают аллергией, в крови недостаточный уровень этого необходимого микроэлемента. А при приеме данного препарата возможно регулировать обменные процессы, которые происходят в организме. Под действием глюконата кальция стенки сосудов уплотняются и аллергену труднее становится проникать сквозь них. У пациента отсутствует чувство зуда, не наблюдаются отеки и высыпания.

Препарат положительно влияет на клетки соединительной ткани, и от этого процесс выздоровления протекает быстрее. Если сочетать прием медикамента с антигистаминными препаратами, то значительно уменьшается риск возможных осложнений.

Кальций при аллергии не вылечит заболевание полностью, но симптомы его будут не так выражены. Благодаря тому, что этот лекарственный препарат обладает легким слабительным эффектом, токсины намного быстрее выводятся из организма, и отеки заметно уменьшаются.

Особенно хорош эффект лечения аллергической реакции у детей, детский организм требует повышенного содержания кальция в организме, необходимого ему для роста и формирования зубов. При нехватке этого микроэлемента ухудшается состояние иммунной системы. Особенно хорошо помогает данный медикамент при лечении сенной лихорадки, крапивницы и при непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

Как принимать препарат?

Глюконат кальция при аллергии врач назначает вместе с другими лекарствами. Данное средство быстро расщепляется в кишечнике и всасывается в кровь. Если пациент проходит лечение в стационаре, ему могут назначить препарат в виде инъекций, но такая процедура может сопровождаться приливами и жаром.

Дома пациент может принимать таблетки, но детям до 3 лет этот препарат не назначают. Лекарство перед употреблением желательно истолочь в порошок, запивают его большим количеством воды или молоком. Принимают таблетки приблизительно за 1 час до еды. Взрослому пациенту достаточно от 3 до 6 штук в день.

Кальций будет лучше усваиваться, при условии, что в организме пациента достаточное количество витамина Д. В солнечную погоду этот микроэлемент можно получить в достатке на улице, если этого окажется маловато, то врач назначит дополнительный прием витамина Д.

Дозировку медикамента и курс лечения врач определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от его возраста и тяжести заболевания. Но в любом случае курс приема препарата должен быть не менее 7 дней и не более 2 недель.

Этот медикамент недорогой и применяется на протяжении многих лет, препарат без опасения назначают даже беременным женщинам. Медикамент можно применять и для профилактики аллергии, но обязательно с препаратами, которые будут повышать иммунитет.

Побочные реакции и противопоказания

Прием глюконата может нейтрализовать действие некоторых лекарств, поэтому его нельзя принимать одновременно с препаратами железа, некоторыми сердечными лекарствами и тетрациклиновыми антибиотиками. Ни в коем случае нельзя во время лечения этим препаратом употреблять спиртные напитки, это может привести к серьезным нарушениям в работе печени.

При приеме данного препарата у пациентов могут наблюдаться побочные реакции в виде тошноты, рвоты или расстройства желудка с болевыми ощущениями. Нельзя делать инъекции этого лекарства больным атеросклерозом и сахарным диабетом. Если плохое состояние больного будет сильно выражено, то надо прекратить прием медикамента и обратиться за консультацией к врачу.

Данный медикамент является эффективным вспомогательным средством при аллергии, но следует строго придерживаться схемы лечения, которую рекомендовал врач, превышение дозировки может привести к отравлению организма.

В заключение хочется отметить, что лечение аллергии глюконатом кальция противопоказано пациентам, которые страдают почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени или дисфункцией щитовидной железы. Нельзя принимать этот препарат больным атеросклерозом и с нарушением свертываемости крови.

alergialechenie.ru

Related posts:

Антигистаминные препараты мази список Антигистаминные средства при беременности Антигистаминные мази список Мазь от аллергии в нос Лучшая мазь от дерматита Народные методы лечения аллергии на коже Сильное средство от аллергии на коже Эффективные препараты от аллергии