Гормональные препараты от аллергии список

Принцип действия таблеток от аллергии

Аллергические реакции опасны тем, что при их развитии в организме происходит формирование чужеродного белка, который и вызывает большинство осложнений. Недуг может проявиться в виде поражения тканей органов и глаз, нарушений респираторного характера и высыпаний на коже. Комплексное лечение предполагает не только быстрое купирование симптомов, но и ряд профилактических мер по предотвращению повторных обострений.

Если впервые попав в организм, аллерген не вызывает особых осложнений, то в случае его повторного попадания высвобождается гистамин, приводящий к выраженным проявлениям аллергических реакций. Активизируя определенные рецепторы, данное вещество может вызывать нарушения в работе различных систем организма. Все таблетки действуют по сходному принципу, блокируя деятельность рецепторов, вырабатывающих гистамин. В таком случае он утрачивает возможность причинить ущерб тканям.

Важно! Прием любых таблеток от аллергии необходимо согласовывать непосредственно со своим лечащим врачом. Самостоятельное решение о приеме того или иного средства может нанести серьезный урон организму.

Какие лучше приобретать таблетки

Цены на фармацевтические средства противоаллергического воздействия варьируются в диапазоне от 150 до 650 рублей. Сами средства делятся на гомеопатические, гормональные и антигистаминные. Таблетки, купирующие выработку гистамина, и представленные на современном рынке, бывают следующих разновидностей:

• препараты с противоотечным действием, которые активно применяются для лечения аллергической заложенности носа, сопровождаемой отеками слизистых оболочек;
• ряд гомеопатических средств против аллергии, которые используются в составе комплексного воздействия в сочетании со специально подобранными лекарствами;
• препараты, снижающие выработку гистамина посредством стабилизации тучной клеточной мембраны;
• противовоспалительные средства, влияющие на выработку надпочечниками глюкокортикостероидных гормонов;
• антигистаминные препараты различных поколений, блокирующие рецепторы, ответственные за выработку гистамина.

Первое поколение

Препараты против аллергии, которые относятся к первому поколению, применяются на протяжении долгих лет и обладают как достоинствами, так и недостатками. Действуют средства данной группы относительно быстро, спустя от четверти до получаса с момента приема, и отлично справляются с купированием симптомов аллергии. Из недостатков самыми существенными являются: развитие абстинентного синдрома при длительном употреблении, заторможенность, тахикардия и сонливость. Наиболее известны следующие препараты:

1. Супрастин. Эти дешевые таблетки за сравнительно короткий промежуток времени ликвидируют такие симптомы, такие как отечность, спазмы и зуд. Эффективны даже в случае анафилактического шока.
2. Тавегил. Является менее побочным аналогом Димедрола, однако, действие препарата исчезает через несколько часов, в отличие от средств нового поколения, которые позволяют купировать симптомы более суток после однократного употребления.
3. Димедрол. Обладает высокой эффективностью и анестезирующими свойствами. Имеет ряд побочных эффектов, таких как вялость, сонливость, сухость во рту и проблемы с мочеиспусканием

Следующее поколение

Фармацевтические средства, относящиеся к данной группе, отличаются минимальным риском развития абстинентного синдрома и меньшим количеством побочных эффектов. Воздействие препаратов второго поколения длится значительно больше, поэтому пациент принимает от одной до двух таблеток в сутки. К недостаткам этих таблеток относится высокая нагрузка на ряд внутренних органов и высокая кардиотоксичность. Самыми популярными препаратами в данной группе являются:

1. Кларитин. Имеет широкий возрастной диапазон, и подходит практически всем: от годовалых детей до пожилых людей. Действие начинается быстро, при этом Кларитин не наносит такого ущерба сердечно-сосудистой системе, как препараты первого поколения. Седативный эффект отсутствует.
2. Еще одни таблетки, не вызывающие сонливость – Фенистил. После употребления препарата пациент не испытывает чувства усталости и вялости.
3. Гисталонг. Несмотря на свою высокую эффективность в купировании симптомов аллергии, обладает рядом побочных эффектов и может вызвать аритмию.

Это важно! Аллергологи всего мира, выписывая антигистаминные средства для детей, склоняются к препаратам именно второй группы. Зачастую курс лечения сопровождается приемом дополнительных средств, выводящих из организма токсичные вещества.

Препараты последнего поколения

Данная группа препаратов на текущий момент является наиболее популярной и востребованной. Считается, что в отличие от предыдущих двух поколений, современные таблетки наносят меньше урона организму человека и не вызывают привыкания. В таблетках содержатся активные метаболиты, которые только после попадания в организм принимают вид лекарственной формы. В случае грамотно подобранной схемы лечения, антигистаминная терапия с препаратами 3 поколения может длиться до нескольких месяцев без риска развития абстинентного синдрома.

Их назначают детям младшего возраста и при беременности, поскольку они обладают минимумом побочных эффектов. Не оказывают угнетающего воздействия на сердечно-сосудистую систему. Список лучших таблеток для лечения аллергии, которые относятся к данной группе, выглядит следующим образом:

1. Цетрин. Обладает высокой эффективностью в купировании аллергических симптомов и действует на протяжении длительного отрезка времени. Данный препарат может использоваться пациентами, которые имеют проблемы с почками.
2. Зиртек. Один из самых популярных препаратов от аллергии на коже и различных дерматитов. Не имеет антисеротониновых свойств, при этом зафиксированных случаев привыкания к Зиртеку на данный момент не существует.
3. Фексофенадин. Представляет собой аналог Телфаста, не оказывающий выраженного угнетающего воздействия на состояние нервной системы и мозга.

www.lechim-prosto.ru

Принципы выбора лекарств от аллергии

При развитии аллергической реакции в организме человека формируется чужеродный белок, вызывающий весь симптомокомплекс болезни.

Заболевание может проявляться кожной симптоматикой, респираторными нарушениями, поражением глаз и органов.

Задачей лечения считается быстрое снятие всех симптомов аллергии и профилактика их дальнейшего появления.

Группы препаратов

Препараты от аллергии подразделяются на несколько групп, это:

• Таблетки;
• Мази;
• Жидкие формы для постановки инъекций и капельниц;
• Капли для глаз;
• Капли в нос от аллергии для детей и взрослых;
• Сиропы для детей.

Мази преимущественно используются, когда есть кожная сыпь, зуд, аллергические дерматиты.

Антигистаминные мази. Необходимы для снятия отечности и зуда тканей, а также для предотвращения развития воспаления.

Антигистаминные таблетки от аллергии. Подразделяются на несколько групп и используются они практически при всех формах заболевания.

Их задачей считается блокировка выработки гистамина – основного элемента, вызывающего все признаки заболевания.

Препараты от аллергии в инъекциях. Особенно необходимы, когда аллергия развивается мгновенно по типу анафилактического шока или отека Квинке.

Внутривенное или внутримышечное использование лекарств от аллергии позволяет быстро снизить тяжесть всей симптоматики и часто является единственной возможностью спасти жизнь больного.

Гормональные препараты. Обычно не используются более пяти дней, так как могут вызвать надпочечную недостаточность.

Внутривенно ставят гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон, обладающие противошоковым, противовоспалительным и противоотечным действием.

Гормоны быстро повышают давление, снимают одышку и не позволяют аллергии развиваться дальше.

Ингаляторы. Используются при лечении бронхиальной астмы. Их применение необходимо для снятия и предупреждения приступов бронхиальной астмой.

Ингаляторы содержат симпатомиметики, гормоны, блокаторы холинорецепторов.

К ингаляторам относят:

• Сальбутамол;
• Будесонит;
• Симбикорт;
• Формотерол.

Таблетированные лекарства от аллергии

Таблетированные препараты от аллергии подразделяются на три группы:

1. Антигистаминные;
2. Стабилизаторы мембран «тучных» клеток;
3. Гормональные таблетки.

Антигистаминные таблетки.

Антигистаминные препараты –механизм действия которых направлен на предупреждение выделения гистамина.

Лекарств к этой группе относится довольно много, и они подразделяются на препараты разных поколений.

На сегодняшний день уже разработаны и успешно применяются три поколения антигистаминных таблеток.

Первое поколение.

Естественно, что первое поколение антигистаминов было опробовано несколько десятков лет назад, эти препараты от аллергии имеют как свои достоинства, так и недостатки.

К основным достоинствам препаратов первого поколения можно отнести:

• Быстрый терапевтический эффект, развивающийся в зависимости от формы введения за 15 – 30 минут. Это позволяет быстро справиться с тяжелыми проявлениями аллергии;
• Длительность использования – большой практический опыт применения антигистаминов первого поколения позволяет назначать их детям и даже по решению врача беременным женщинам.

Но, несмотря на эти достоинства, такие антигистаминные таблетки вызывают и ряд нежелательных явлений – сонливость, заторможенность, привыкание.

Подобные побочные эффекты ограничивают сферу их использования.

К препаратам первого поколения относят:

• Пипольфен;
• Тавегил;
• Димедрол;
• Фенистил;
• Диазолин;
• Супрастин.

Данную группу лекарств принимают только по назначению врача и непродолжительное время, не подходят такие таблетки для длительного лечения, как детей, так и взрослых.

Препараты второго поколения.

Антигистаминные препараты от аллергии второго поколения имеют уже меньше побочных эффектов, риск развития привыкания при их использовании минимальный.

К плюсам данной группы лекарств можно отнести и их пролонгированное действие, что позволяет принимать выписанные таблетки один или два раза в сутки.

К недостаткам данной группы лекарств можно отнести кардиотоксический эффект, что снижает их возможности использования у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями ССС.

Длительное лечение антигистаминами второго поколения предусматривает и контроль за работой сердца.

К таблеткам второго поколения относят:

• Кларитин;
• Акривастин;
• Эриус;
• Эбастин;
• Терфенадин;
• Семпрекс.

Последнее поколение препаратов от аллергии.

И наконец, антигистамины последнего поколения — этим таблеткам с каждым годом доверяют все больше.

Препараты от аллергии третьего поколения не вызывают сонливости, не влияют негативно на сердечно – сосудистую и умственную деятельность и потому могут применяться даже в течение нескольких месяцев.

К данной группе лекарств относят:

• Цетрин (есть аналоги);
• Телфаст;
• Кларамакс;
• Трексил;
• Левокабастин;
• Эслотин;
• Фексофенадин (есть аналоги);
• Лоратадин, дезлоратадин (есть аналоги);
• Диметенден (есть аналоги);
• Ксизал (есть аналоги).

Аналоги Цетрина.

Аналоги Фексофенадина.

Аналоги Лоратадина, дезлоратадина.

Аналоги Диметендена.

Препараты третьего поколения назначают при лечении круглогодичного ринита с аллергической природой происхождения, атопических дерматитов, конъюнктивитов.

Препараты третьего поколения назначают и работникам тех специальностей, где требуется особая точность при выполнении манипуляций с техникой.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Понижают возбудимость тех клеток, в которых происходит развитие аллергической реакции.

К данной группе препаратов относятся лекарства, контролирующие выход гистамина из тучных клеток.

Эффект от использования таких препаратов развивается постепенно и потому их используют для профилактики в сочетании с лекарствами более быстрого действия.

Основные из препаратов:

1. Кромогликат Натрия — Интал;
2. Кромолин;
3. Кетотифен;
4. Недокромил натрия;
5. Гормональные таблетки.

Используется данные лекарства в составе комплексной терапии при лечении бронхиальной астмы.

Вещество Кромогликат Натрия. Уменьшает количество приступов удушья, снижает их тяжесть и предотвращает гиперреактивность бронхов.

Об эффективности препарата можно судить только через месяц его использования, его применение позволяет отказаться от кортикостероидов или значительно снизить их дозу.

Препарат Интал. В одной дозе лекарства содержится 5 мг Кромогликат Натрия. Оценивается как безопасный и эффективный препарат для лечения астмы в детском возрасте.

Так же Кромогликат Натрия содержится в лекарствах: Кромолин, Ифирал.

Кетотифен. Также относится к стабилизаторам мембран тучных клеток.

Препарат в таблетках должен использоваться не меньше трех месяцев, именно за это время развивается его терапевтический эффект.

Кетотифен используют для предупреждения приступов бронхиальной астмы, показано лекарство для профилактики сезонного ринита и конъюнктивита.

Недокромил натрия. Вещество, которое содержится в ряде лекарств в том числе и в препарате Кетотифен.

Недокромил натрия используют в сезон появления аллергенов. Лекарство в спреях применяют для лечения ринита, в каплях для устранения симптомов конъюнктивита.

В таблетках Недокромил назначают для длительного использования при астме.

Недокромил натрия также содержится в препарате Тайлед.

Гормональные таблетки. Отличаются быстрым действием, под их влиянием симптомы аллергии уходят за короткий срок, что помогает добиться улучшения состояния больного.

Гормоны назначаются в первые дни болезни, далее их меняют на более безопасные лекарства.

Сравнительные показатели основных препаратов от аллергии.

Одним из современных препаратов от аллергии является Кестин.

Мази от аллергии

Наружные средства от аллергии предназначены для устранения зуда, отека, их применение не позволяет развиться воспалительным кожным реакциям.

Выпускаются мази от аллергии:

1. Гормональные;
2. Негормональные;
3. Противовоспалительные;
4. Комбинированные.

Их выбор зависит от тяжести кожной симптоматики, возраста больного, ведущих симптомов, длительности лечения.

Негормональные мази.

Для устранения небольших высыпаний при пищевой аллергии или после укуса насекомых подходят негормональные мази.

Негормональные мази способствуют заживлению трещинок, смягчают кожу, обладают противозудным эффектом.

Часто их используют не только для лечения аллергий, но и для устранения явлений атопического дерматита, потницы, их использование повышает регенерацию тканей.

Для лечения детей можно использовать Бепантен, Видестем, Радевит, Скин – Кап.

Быстрым противозудным эффектом обладают такие препараты от аллергии как Незулин, Псило бальзам, Фенистил – гель, Витаон.

Большинство из них можно применять и для лечения детей первого года жизни, они не оказывают токсического эффекта и не вызывают привыкания.

Гормональные мази.

Быстро распространяющийся отек, сильный зуд требуют использования в первые дни мазей с гормонами.

К гормональным мазям относят:

• Мази с низким содержанием активных веществ – Преднизолон, Гидрокортизон.
• Мази с умеренным содержанием гормонов – Фторокорт, Цинакорт.
• Мази с активными веществами – Апулеин.
• Высокоактивные мази – Галциноид, Дермовейт.

Гормональные мази на лице использую не более пяти дней, на остальных участках тела 7-10 дней.

Лечение обычно начинают с низко активных мазей, так при отсутствии эффекта от терапии не будет привыкания к более эффективным гормонам и значит, есть шанс на успешность их использования.

Мази последнего поколения с гормонами Элком, Адвантан почти не проникают в кровь и потому могут назначаться врачом для лечения маленьких детей.

Противовоспалительные мази.

После использования гормональных мазей обычно переходят на противовоспалительные, препятствующие проникновению инфекции и позволяющие быстро заживить кожный покров.

Таких мазей очень много, основные из них:

1. Вольтарен;
2. Ибупрофен;
3. Индометацин;
4. Найз;
5. Ихтиоловая мазь и т.д.

Комбинированные мази.

Комбинированные мази от аллергии используют в том случае, если к основному заболеванию присоединилась инфекция.

Комбинированные средства обычно содержат антибиотик, противовоспалительный компонент и гормон.

Читайте по теме: Мази от аллергии на лице.

Капли от аллергии

Аллергические конъюнктивиты и риниты требуют использования специальных капель. Их механизм действия направлен на сужения сосудов, за счет чего устраняется заложенность носа, убирается гиперемия и отечность с глаз.

Препараты от аллергии в виде капель для глаз подразделяются на группы, которые используются коротким курсом или длительно до нескольких месяцев.

Выбор лекарства должен осуществлять врач, так как симптомы аллергической реакции сходны с другими офтальмологическими заболеваниями и неправильно подобранный препарат приведет только к еще большему ухудшению состояния глаз.

К глазным каплям от аллергии относят:

• Опатонол;
• Азеластин;
• Хай – кром;
• Лекроин;
• Аллергодил;
• Капли Зиртек;
• Санорин-аналергин;
• Виброцил;
• Аэрозоль Кромосол;
• Аэрозоль Кромоглин;
• Капли Фенистил.

Назальные капли от аллергии могут быть сосудосуживающими и антигистаминными, под их воздействием сосуды суживаются, человеку становится проще дышать, прекращается выделение слизистого секрета, проходит зуд и чихание.

Санорин-аналергин. Комбинированный препарат, состоящий из антигистамина и сосудосуживающего вещества.

Виброцил. Можно применять и для лечения грудных детей.

Аэрозоли Кромосол, Кромоглин. Отличаются удобством применения, но могут усилить раздражение слизистого слоя.

Капли Зиртек. Можно использовать и для лечения глаз и для носа.

Такой же универсальностью отличается препарат Лекроин – для носа его используют в виде спрея, для глаз в виде капель.

Глазные капли для детей.

Для лечения аллергии у детей часто используют капли Фенистил, обладающие противоаллергическим и противозудным свойством.

Капли давать малышу уже можно с одного месяца, их удобно смешивать с соками и водой, а эффект от их применения наступает довольно быстро.

Кали Фенистил предназначены для внутреннего использования. Фенистил используют для лечения аллергического ринита, конъюнктивита, применяют после укусов насекомых.

Капли в нос.

По ссылке в раздел можно перейти здесь. Одними из эффективных средств от аллергического ринита мы можем порекомендовать спреи Превалин, Авамис и Аква Марис Сенс, Флутиказон. Без консультации врача использовать их не рекомендуется.

Перейдя по ссылке вы сможете ознакомиться с полным и актуальным перечнем (на данное время) капель от аллергии.

Сиропы

Жидкие формы антигистаминных препаратов  хорошо воспринимают дети. Сиропы имеют сладковатый привкус и прекрасно глотаются, что не скажешь про таблетки.

На рынке представлен большой перечень таких лекарств выпускаемых в форме сиропа: Цетрин, Зодак, Кестин, Эриус, L цет, Кларитин, Алердес, Цетрилев и другие.

Полный список препаратов, а также дозировки для детей возрастом до и после года смотрите здесь — сиропы от аллергии для детей.

Энтеросорбенты от аллергии

Препараты от аллергии могут быть направлены не только на устранение всех симптомов заболевания, но и на общее очищение организма.

К таким лекарствам относят энтеросорбенты — препараты, направленные на нейтрализацию скопившихся в организме токсинов.

При их использовании аллергические процессы, происходящие в организме, протекают с меньшей выраженностью симптомов, и происходит естественное очищение кишечника.

Энтеросорбенты используются как в лечении маленьких детей, так и для устранения заболевания у взрослых.

Естественно, что прием только одних сорбентов не поможет справиться с аллергией, поэтому они используются в комплексе с антигистаминными лекарствами.

К энтеросорбентам относят:

• Активированный уголь;
• Полисорб;
• Поливепан;
• Лингин.

Особенно необходимы сорбенты для лечения пищевой аллергии и если их начать использовать в самые первые дни развития заболевания, то к минимуму сводится кожная симптоматика аллергии и улучшается общее самочувствие.

Иммуномодуляторы при аллергии

Так как аллергическая реакция провоцируется нарушениями в работе иммунитета, то успешность лечения зависит и от повышения защитных сил организма.

Иммуномодуляторы особенно необходимы детям с хроническими аллергиями, их применение помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений.

К иммуностимуляторам относят:

• Тимолин;
• Ликопид;
• Имунофан;
• Полудан;
• Виферон;
• Деринат.

Капли Деринат обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным свойством.

Их назначают для закапывания в носовые ходы, как во время острой фазы аллергии, так и в последующим для активизации работы иммунитета.

Деринат используют в педиатрической практике.

Назначает иммуностимуляторы врач и лучше всего, если перед началом терапии сдать анализы, позволяющие определить состояние иммунной системы.

Иммуностимуляторы используются и вне обострений аллергических реакций – нормализация работы иммунной системы уменьшает риск развития повторной аллергии.

Глюконат Кальция

Часто при лечении аллергии назначают Глюконат Кальция.

У людей с аллергическими реакциями наблюдается дефицит кальция в организме, что и является основной из причин развития заболевания.

Глюконат кальция позволяет восполнить недостаток микроэлемента, что облегчает протекание болезни.

Тиосульфат натрия

Тиосульфат натрия — лекарство, которое тоже применяется при лечении аллергии, подробнее, как использовать данный препарат читайте здесь.

allergiik.ru

Показания к применению

Гормональные препараты от аллергии не позволяют активным веществам высвобождаться из иммунных клеток. Положительное воздействие средств моментально снижает выраженность симптомов и предотвращает их повторное появление.

Гормональные мази выступают в качестве стабилизаторов активности клеток. Они тормозят их образование, облегчая общее состояние человека.

В качестве гормональных средств выступают кортикостероиды.

Их действие направлено на подавление деятельности всей клеточной структуры. Они играют универсальную роль, купируя воспалительный процесс, являющийся следствием аллергической реакции.

Средства, на основе гормонов следует использовать:

• при стойких воспалительных процессах на кожных покровах;
• рецидивирующей сыпи;
• фотодерматите;
• эритематозной сыпи;
• атопическом дерматите;
• зуде;
• жжении;
• отечности.

Применять гормоны целесообразно в том случае, если заболевание характеризуется острым или вялотекущим развитием. Препараты данной категории уместно использовать при хронических поражениях кожных покровов.

Подбирать медикаменты необходимо с учетом анатомических и физиологических особенностей человека. Многие люди чрезмерно восприимчивы к воздействию гормонов, что может вызвать череду негативных реакций со стороны организма.

ГКС в борьбе с аллергической реакцией

Гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов способны устранить проявления аллергической реакции и снять воспаление. Они характеризуются выраженным действием. Средство быстро устраняют симптомы заболевания, но при этом имеют массу побочных реакций.

Гормональные средства основаны на активных действующих веществах. Это может быть: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред и Гидрокортизон. Быстрое действие обусловлено их грамотным комбинированием с другими эффективными соединениями.

Средства на основе гормонов могут иметь различные формы выпуска. В частности:

• пероральные таблетки;
• препараты местного действия, мази и кремы;
• спреи;
• ингаляторы;
• ампулы с растворами для внутримышечного или внутривенного введения.

Гормоны используются для устранения многих форм аллергического заболевания. Они снимают легкие симптомы и облегчают состояние в тяжелых случаях, в том числе при анафилаксии.

К гормональной терапии прибегают только лишь в том случае, если другие методы лечения показали свою неэффективность. Гормоны способны нанести вред организму, поэтому применять их нужно обоснованно. Препараты могут привести к развитию язвы, высокому давлению и ожирению.

Самостоятельное лечение гормонами опасно. Резкое прекращение их применения может повлечь за собой усиление симптомов аллергии и добавление побочных реакций.

Кортикостероидные медикаменты

Действие кортикостероидных препаратов основано на их особом воздействии, на мембраны клеток. Благодаря своим свойствам препараты подавляют воспалительную инфильтрацию и разрастание соединительной ткани. С этой точки зрения, целесообразно применять гормоны при выраженных проявлениях аллергической реакции.

Преднизолон используется для устранения анафилаксии, тяжелых приступов астмы и гематологических осложнениях. Однако применять средство на протяжении длительного времени не оправдано. Использовать кортикостероидные гормоны можно до периода ремиссии.

В противном случае сохраняется вероятность развития побочных реакций. После облегчения состояния необходимо постепенно снижать дозу гормонов.

Существуют очищенные средства, отличающиеся минимальной вероятностью появления побочных эффектов. К их числу относят: Синактен и Гумактид. Вместе с ними следует принимать витамины и препараты, усиливающие функции надпочечников.

При поллинозах целесообразно использовать средства через инсуффулятор. В нос могут вводиться порошки и капли на основе гормонов.

Мази на основе ГКС

Гормоны при аллергии не вызывают побочных действий в том случае, если используются в виде средств местного действия. Мази, на их основе быстро снимают неприятные проявления заболевания с кожных покровов. К препаратам нового поколения относят Элоком и Адвантан. Особой популярностью пользуются: Гидрокортизоновая мазь и Флуцинар.

Все наружные препараты призваны снимать острые симптомы аллергии.

В последнее время большей популярностью пользуются комбинированные средства. Они основаны на гормонных, противогрибковых и противовоспалительных компонентах.

Все мази можно разделить на четыре основные категории:

• первый тип. Оказывают слабое действие, эффект непродолжительный. В эту категорию входит: Гидрокортизоновая мазь и Диперзолон;
• второй тип. Умеренно воздействуют на организм. К их числу относят: Преднизолон, Цинакорт и Дексаметазон;
• третий тип. Быстродействующие препараты: Элоком и Флукорт;
• четвертый тип. Мощные средства, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относят: Дермовейт и Хальцидерм.

Активность любого препарата полностью зависит от входящих в его состав компонентов. Если средство обладает выраженным действием и в большей степени состоит из гормонов, принимать его нужно с осторожностью. Нежелательные побочные реакции могут застать человека врасплох и значительно осложнить жизнь. 

proallergen.ru

Аллергические реакции

Выделяют несколько типов аллергических реакций. Все они могут развиваться у детей и взрослых. Вероятность возникновения аллергии зависит от индивидуальных особенностей организма.

Не влияет на частоту и интенсивность протекания аллергической реакции пол, возраст, национальность.

Ученые провели исследование и определили, что чаще всего такое состояние возникает у светлокожих, светлоглазых, светловолосых детей и взрослых.

Если аллергия проявилась один раз, то человек до конца жизни будет вынужден бороться с ней. Медицинская наука еще не открыла методики полного излечения.

Ученые выделяют такие типы аллергии:

• пищевая;
• респираторная;
• фармакологическая;
• контактная.

Пищевая аллергическая реакция возникает в том случае, если пациент употребил в пищу тот или иной продукт.

Очень часто наблюдается аллергия на мед, рыбу, орехи, морепродукты, цитрусовые, ягоды, помидоры, коровье молоко.

Респираторная аллергическая реакция возникает, когда человек вдыхает какое-либо вещество. Это может быть пыль, пыльца растений, краска, табачный дым.

Фармакологическая аллергия возникает вследствие приема лекарственных средств. Она часто проявляется на антибиотики.

Теоретически, фармакологическая аллергическая реакция у детей и взрослых может возникнуть практически на любые медикаменты.

Вещества, вызывающие аллергию, носят название аллергены. По сути, они являются чужеродными белками. В норме у здорового человека при попадании в организм таких веществ не происходит никаких процессов.

У аллергика иммунная система остро реагирует на конкретный чужеродный белок. В результате, особые клетки организма человека – тучные клетки вырабатывают вещество гистамин.

Он вызывает всевозможные проявления аллергии. Это покраснение кожных покровов и слизистых, зуд, отечность, сыпь, аллергический насморк, кашель, снижение артериального давления, спазм бронхов.

Тяжелые аллергические реакции могут приводить к значительному ухудшению состояния.

Если своевременно не будет оказана медицинская помощь, может развиться анафилактический шок, который часто заканчивается летальным исходом от остановки дыхания.

Препараты от аллергии – это единственный способ смягчить или убрать все проявления неприятного и опасного состояния.

На сегодняшний день существует комплексная терапия, которая помогает полноценно жить всем аллергикам.

Очень важно определить, на что именно у человека проявляется аллергическая реакция. Часто это можно сделать, пронаблюдав за пациентом после употребления им в пищу того или иного продукта.

Например, если у ребенка появилась сыпь после поедания грейпфрута, несложно определить, что ему противопоказано употребление цитрусовых.

Если во время цветения амброзии у человека резко ухудшается состояние, то это растение является причиной аллергии.

Если не удается определить аллерген, то следует обратиться к врачу-аллергологу, который сделает аллергические пробы. Такой анализ проводится у взрослых и детей старше трех лет.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты – это большая группа медикаментов, которые используются для избавления от симптомов аллергии.

Они нейтрализуют действие гистамина, за счет чего пациент испытывает облегчение.

Также они препятствуют синтезу нового гистамина тучными клетками.

У многих людей в домашней аптечке присутствуют препараты от аллергии, относящиеся к группе антигистаминных.

Но их следует принимать лишь по назначению доктора. Они имеют немало побочных эффектов. Выбор антигистаминных препаратов огромен.

Они делятся на три поколения. Каждое лекарственное средство имеет свои показания, противопоказания, побочные эффекты.

Против аллергии используются препараты первого, второго и третьего поколения. Безусловно, самыми лучшими считаются медикаменты нового, третьего поколения.

Они были разработаны с учетом всех недостатков лекарственных средств первого и второго поколения. Считается, что самые последние разработанные лекарства имеют меньшее количество побочных эффектов. Они оказывают более мягкое воздействие на организм.

При этом такие лекарства имеют более высокую стоимость. По ряду этой и других причин сегодня широко применяются для лечения аллергии препараты и первого, и второго, и третьего поколения.

На сегодняшний день существует огромный выбор медикаментов против аллергии.

Они имеют различную стоимость, потому доступны всем слоям населения.

Лекарственные средства первого поколения были введены в производство в 1936 году. Следует помнить, что они вызывают сонливость.

Данное состояние может быть крайне опасным для водителей и представителей рабочих профессий. Также препараты против аллергии первого поколения снижают мышечный тонус.

Их применение помогает уменьшить симптомы лишь на несколько часов. Доктора не рекомендуют принимать такие таблетки дольше 14 – 21 дня. Они вызывают привыкание.

К препаратам против аллергии первого поколения относятся:

• диазолин;
• фенкарол;
• димедрол;
• супрастин;
• тавегил.

Лекарственные средства против аллергии второго поколения не вызывают такого привыкания. Их можно принимать в период до 9 месяцев.

Для получения необходимого эффекта следует принимать тот или иной препарат всего один раз в сутки. Медикаменты против аллергии второго поколения практически не вызывают сонливости.

Их можно принимать водителям. Многие из них используются для лечения детей и пожилых людей. Такие вещества не адсорбируются в желудочно-кишечном тракте, что повышает их эффективность.

К препаратам против аллергии второго поколения относятся:

• Кларисенс;
• Кларидол;
• Ломилан;
• Кларотадин;
• Рупафин;
• ЛораГексал;
• Кестин.

Лекарства против аллергических реакций, относящиеся к третьему поколению, после попадания в организм взрослых и детей преобразуются в фармакологически активные метаболиты.

Это является основным их отличием. Они не вызывают нарушений со стороны нервной системы. Их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Мы рекомендуем для водителей именно такие медикаментозные средства. Подобные лекарства не наносят вред сердечно-сосудистой системе.

У детей и взрослых практически не наблюдается побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

К таким препаратам против аллергии относятся:

• Трексил;
• Телфаст;
• Гисманал;
• Зиртек.

Гормональные лекарственные средства против аллергии

В XX веке в медицине были совершены новые революционные открытия.

Одно из них – это гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников.

Они имеют форму стероидов. По этим причинам ученые назвали их кортикостероидами. К таким гормонам относятся кортизон и гидрокортизон.

Эти вещества снимают воспалительный процесс. Соответственно, данные гормоны могут существенно улучшить состояние во время аллергии.

На сегодняшний день широко используются глюкокортикоиды. Очень эффективными являются лекарственные средства на основе бетаметазона – Дипроспан, Бетаспан, Флостерон, Лоракорт.

Медикаменты на основе гидрокортизона – это Солу-кортеф и Гидрокортизон 2,5%. Гормон преднизолон содержит одноименный препарат против аллергии.

Часто используются лекарства на основе Дексметазона, Широко применяются для лечения аллергических реакций Метилпреднизолон, Метипред, Полькортолон, Кеналог, Ректодельт, Депос суспензия.

Гормональные лекарственные средства на самом деле являются очень эффективными. Если принимать их в соответствии с рекомендациями доктора, то вы не навредите собственному организму.

Стоит отметить, что все гормональные препараты против аллергии можно отнести к двум категориям.

Первая – это медикаменты для внутреннего использования. Вторая категория – лекарства для наружного применения.

Лекарственные средства для внутреннего использования имеют намного больше побочных эффектов. Они влияют на самые разные процессы жизнедеятельности.

Они представлены в таких формах выпуска, как ампулы с раствором для инъекций и таблетки. Препараты для наружного использования – это спреи для носа, мази, гели для нанесения на кожные покровы.

Они воздействуют лишь на ту часть организма, куда были нанесены. Ученые установили, что гормональные препараты для наружного использования являются безопасными для человеческого организма.

Их можно использовать для лечения детей, пожилых людей, беременных женщин. Если у будущей мамы развилась респираторная аллергия, ей следует в обязательном порядке использовать спреи для носа, содержащие вышеперечисленные гормоны.

Следует понимать, что недостаток кислорода вследствие нарушения дыхательной функции может нанести вред организму любого человека.

Среди огромного перечня лекарственных средств против аллергии бывает непросто сделать выбор. Многие препараты не подходят для детей и беременных женщин.

Чтобы не навредить организму, рекомендуем проконсультироваться с доктором. Следует понимать, что аллергическая реакция – это опасное состояние для организма.

Оно требует постоянного врачебного наблюдения и лечения. Немаловажно регулярно принимать препараты, которые минимизируют все проявления аллергии.

Это улучшит качество жизни и защитит человека от всевозможных осложнений, которые могут вызвать аллергические реакции.

healthage.ru

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

Сначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, — иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, — аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную — именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции. Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо — стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

• проявления аллергического ринита — насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
• проявления аллергического конъюнктивита — слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

• атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
• контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже — металлические изделия и украшения;
• крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы — бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже — неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

• седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
• анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
• противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения — единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего — Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

• быстрое наступление противоаллергического эффекта;
• длительность действия;
• минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
• отсутствие инъекционных форм;
• способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

• противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
• антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
• антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Среди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) — левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм — мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, — Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

• кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
• кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
• лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) — самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

Отличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен — средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале — не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, — гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды — все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• анальгетический.

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

• головная боль, головокружение, нарушение зрения;
• гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
• тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
• снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
• слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
• угревая болезнь.

«Хорошо, — спросит читатель. — А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

Многие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? — спросит скептик. — Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, — постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

Прежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях — внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

Насколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» — скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

• Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
• Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

Следующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс, оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности — будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ — никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

Как видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

1. Ступень первая.
   Лечение аллергии легкой степени.
   Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.

   При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.

2. Ступень вторая.
   Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
   К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
   Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

   Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение — основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

3. Ступень третья.
   Лечение тяжелой аллергии.
   В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

   В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии — занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

cc-t1.ru

Related posts:

Список мазей от дерматита Эдем сироп инструкция по применению Антигистаминные нового поколения Что можно от аллергии при грудном вскармливании Лоратадин капли инструкция по применению Таблетки от аллергии для детей список Противоаллергические препараты без снотворного эффекта Природный антигистамин