Крем против дерматита

allergiyanet.ru

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

• если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
• на ступню – максимум 1 единица;
• на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
• на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

bellaestetica.ru

Правила использования мазей против аллергического дерматита

Перед тем как начинать их применять, нужно непременно обследоваться у врача. Помните, что только квалифицированный специалист может назначить вам подходящую мазь, использование которой не будет чревато побочными эффектами. Однако нужно обращать внимание на меры предосторожности. Например, ни в коем случае не нужно наносить мази на лицо, особенно в зону век, на кожу около подмышек и гениталий. Если кожа поражена именно в зоне гениталий, то лучше применять местные кортикостероиды, обладающие несильным действием. Применение сильных местных кортикостероидов от аллергического дерматита должно проходить короткими курсами, а после их использования должны использоваться слабые местные кортикостероиды. Они, как правило, применяются на протяжении двух-трех недель. Для того чтобы кожа не пересохла, помимо этих препаратов, рекомендуется использование увлажняющих кремов. На протяжении лечения необходимо попробовать значительно снизить дозу кортикостероидов.

Вернуться к оглавлению

Классификация мазей против дерматита

По действию различают:

• Противовоспалительные мази. Они содержат кортикостероиды, которые и помогают устранить воспаление и зуд. Многие полагают, что они могут нанести вред, поскольку оказывают негативное влияние на работу надпочечников. Но это не так, если больной четко следует инструкции. К ним относятся: Адвантан, Тридерм, Акридерм.
• Увлажняющие мази. Нередко при аллергическом дерматите можно заметить пересыхание кожи. Тогда используются жирные кремы, например, Элобейз липокрем, Локобейз липокрем или их дешевые аналоги, например, глицериновый крем.
• Нестероидные противовоспалительные мази. Они способны устранить воспаление, однако, действуют слабее, чем гормональные препараты. Если аллергический дерматит запущен, то они могут не дать эффекта, хотя с простым раздражением и царапинами они справляются достаточно хорошо. Это Бепантен, Д-Пантенол.
• Противозудные мази. Эти препараты справляются с зудом и аллергическими реакциями благодаря антигистаминному комплексу, который оказывает локальное действие. Это Фенистил гель и ему подобные препараты.
• Подсушивающие мази. Когда аллергический дерматит подмокает, то используются такие средства для подсушивания и снятия воспаления, как Цинковая мазь, Деситин, а также их аналоги.
• Также хорошую репутацию на рынке заслужили бальзамы Витаон и Эплан, оказывающие хорошее действие, направленное на устранение воспаления и быстрое заживление.

Вернуться к оглавлению

Классификация мазей по силе действия

В зависимости от состояния кожи больного рекомендуют использовать мази разной степени воздействия:

• Слабые препараты: Оксикорт.
• Средние препараты: Дипрогент, Дипролен, Белодерм и многие другие.
• Сильные препараты: например, Апулейн, Локоид, Кеналов (мазь или крем), Локакортен, Флувет, Элоком.
• Очень сильные: Дермовейт.

Вернуться к оглавлению

Применение специальных мазей

Использование мазей против аллергического дерматита направлено на:

• устранение процессов воспаления на коже и типичных симптомов острой стадии заболевания: зуда, отеков, гиперемии, и хронической его фазы — зуда, лихенизации;
• увлажнение покровов кожи;
• предотвращение вторичного развития инфекции;
• приведение в норму поврежденных участков эпителия;
• улучшение барьерной функции кожи.

Применение гидратации и увлажнения помогает нормализовать барьер рогового слоя, потому и рекомендуется применение увлажняющих средств наряду с противоаллергическими мазями. Если заметны обострения заболевания, то обычно назначают прием наружных гормональных препаратов локального воздействия. Тогда лучше применять мази нового поколения, к которым относятся Элоком и Адвантан. На протяжении первых 3-5 дней используются высокоактивные средства, а при необходимости лечение продолжают менее активными препаратами.

Если заметны внешние проявления аллергии, то могут быть эффективными кортикостероидные средства: гормональные кремы и мази. Однако они устраняют только сыпь и никак не воздействуют на причину болезни. Кортикостероидные гормоны нового поколения считаются более безопасными. Причина в том, что системный кровоток их не всасывает, потому побочные эффекты минимизируются. Если речь идет о детях, то лечить ими можно только начиная от шестимесячного возраста.
Если во время заболевания можно заметить сохнущую и трескающуюся кожу, то более эффективными будут мази, а если мокнущую – то кремы. Гормональный крем можно перемешивать с детским кремом, а лечебную мазь – смешивать с бипантеном. Гормоны фторированного типа нельзя применять детям в возрасте до года. Также запрещено мазать их на лицо и шею, на естественные складки, в зоны ануса и гениталий, поскольку есть риск атрофии кожи.

Вернуться к оглавлению

Применение гормональных препаратов: за и против

Гормональные мази против аллергического дерматита противопоказаны в таких случаях:

• если процесс носит сифилитический, туберкулезный или вирусный характер (сюда относятся простой герпес и ветрянка);
• если кожа очень чувствительна по отношению к препаратам вещества;
• если заметна кожная реакция на укол в зоне нанесения средства.

Лечение мазями с содержанием гормонов может быть неэффективным, если:

• Препарат неадекватно активен;
• Заметен продолжающийся контакт с аллергеном;
• Режим лечения не соблюдается;
• Наблюдается суперинфекция золотистым стафилококком.

Как мы можем наблюдать, выбор мазей достаточно большой, и выбирать конкретный вариант нужно исходя из того, какой характер носит болезнь, и каковы особенности ее течения. В любом случае применять средство нужно только после консультации с врачом, который назначит комплексное лечение, а также после сдачи мазка на наличие инфекционных заболеваний. Не забывайте о диете, так как в большей степени причиной аллергического дерматита является неправильное питание, без нормализации которого любая мазь не окажет эффекта.

netrodinkam.ru

Применение гормональных  средств

Назначаются мази и кремы гормонального типа в случае, если лечение аллергического дерматита другими препаратами не даёт положительного результата. Лекарства назначаются и в других случаях:

• если существует вероятность развития экземы;
• если у больного нейродермит (атопический дерматит);
• если сыпь появилась после приёма лекарственных средств;
• если заболевание рецидивирует;
• если на коже наблюдается острый воспалительный процесс.

Также следует обратить внимание на характер проявления аллергического дерматита. Если у больного на поражённом месте образовались трещины, появилась сухость и шелушение, то предпочтение следует отдавать гормональным кремам. В случае мокнущих дефектов на коже рекомендуется использовать мази.

«Адвантан» (крем, мазь, эмульсия)

«Адвантан» — препарат гормонального происхождения, который назначается при аллергическом дерматите, сопровождающемся воспалительными поражениями на коже.

Главное действующее вещество «Адвантана» — метилпреднизалон. Длительность приёма не должна превышать 3-х месяцев, иначе существует вероятность привыкания.

«Адвантан» наносится на поражённую область дважды в день тонкой плёнкой. Не рекомендуется использовать средство при туберкулёзе, вирусных поражения, наличии розацеи, а также детям до 4-х месяцев.

Важно: не следует наносить крем и мазь «Адвантан» обильно — толстым слоем — иначе существует вероятность развития  кушингоидного синдрома и глаукомы.

Стоимость препарата – 510 руб.

«Фуцикорт» (крем)

«Фуцикорт» — крем от аллергического дерматита комбинированного типа, который применяется в случае, когда кожное заболевание сопровождается бактериальной инфекцией.

Главным действующим компонентом препарата является бетаметазон и фузидовая кислота. Не рекомендуется использовать «Фуцикорт» при туберкулёзе, юношеских угрях, розацеа, а также детям до года.

Курс лечения составляет 2 недели. Наносится крем тонкой плёнкой на поражённую область 2-3 раза в сутки.

Стоимость препарата – 500 руб.

«Флуцинар» (мазь, гель)

«Флуцинар» — препарат группы глюкокортикостероидов, который эффективно борется с проявлениями аллергического дерматита.

Мазь обладает противовоспалительным, противоаллергенным, противозудным и антиэкссудативным действием. Основным действующим веществом является флуоцинолон ацетонид.

Мазь наносится тонким слоем 2 раза в сутки. При необходимости применяется воздухонепроницаемая повязка. Не рекомендуется использовать при предраковых состояниях кожи, бактериальных, вирусных, грибковых поражениях, при наличии ран и вульгарных угрей, а также детям до 2-ух лет.

Стоимость препарата – 250 руб.

«Триакорт» (мазь)

«Триакорт» относится к группе кортикостероидов и используется для лечения кожных заболеваний. Основным действующим компонентом препарата является триамцинолон.

На начальном этапе лечения используется 0,1%-ая, затем — 0,025%-ая мазь . Далее препарат постепенно отменяется. Наносится «Триакорт» тонким слоем 2-3 раза в стуки. Курс лечения составляет 5-10 суток, при тяжёлом течении болезни – до 4-ёх недель. Не рекомендуется использовать препарат при бактериальных, грибковых и вирусных кожных поражениях.

Стоимость «Триакорта» составляет 100 руб.

Негормональные препараты

Негормональные средства обладают более щадящим эффектом и практически не имеют противопоказаний. Применяют их продолжительно и без всякого вреда для здоровья.

Большим плюсом является и то, что негормональные мази и кремы рекомендуется использовать детям любого возраста.

«Пантенол» (крем, мазь, эмульсия, аэрозоль)

«Пантенол» — один из самых эффективных препаратов, который используются при аллергическом дерматите, нарушении целостности кожи, язвах, ссадинах, трещинах, опрелостях у детей.

Главным компонентом «Пантенола» является декспантенол и витамин группы В, который способствует увлажнению и питанию кожных покровов, увеличению регенераторной способности поражённых тканей, а также улучшению их защитных функций. Мазь не имеет противопоказаний (кроме чувствительности на входящие в состав препарата компоненты).

Стоимость «Пантенола» — 240 руб.

«Радевит» (мазь)

«Радевит» обладает репаративным (восстанавливающим), смягчающим, противовоспалительным, противозудным эффектом. Препарат улучшает защитные функции кожи и улучшает процесс регенерации тканей.

Основным действующим веществом «Радевита» является ацетат токоферола, пальмитат ретинола и эргокальциферол.

Средство применяется при трещинах на коже, эрозиях, экземе, ожогах и дерматитах различного происхождения. Мазь наносится тонким слоем. При необходимости используется окклюзионная повязка (при сильном шелушении и сухости).

Стоимость препарата – 375 руб.

Домашние мази от аллергического дерматита

При лечении дерматита наряду с медикаментозными препаратами активно используется и народная терапия.

Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с аллергическими заболеваниями кожи облепиховый крем.

Для его приготовления следует подготовить 0, 25 стакана жира (свиной, гусиный или крем детский) и облепиховое масло (10 мл). Далее компоненты смешиваются и аккуратно втираются в поражённый участок.

Эффективной при аллергическом дерматите является и молочно-крахмальная мазь. Для её приготовления следует смешать в одинаковых количествах (1 ст. л.) жирное молоко, рисовый крахмал и глицерин. Тщательно перемешанный состав наносится на поражённую область.

В отличие от лечения гормональными мазями, негормональная терапия требует продолжительности и последовательности. В среднем на лечение потребуется от 1-го до 3-х месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.

Здоровья вам!

doloypsoriaz.ru

Related posts:

Можно ли пить хлористый кальций в ампулах Атопический дерматит на руках лечение Гормональные препараты от аллергии список Что помогает при аллергии Таблетки от аллергии для детей Можно ли пить хлористый кальций От аллергии не вызывающие сонливость От аллергии кормящей маме