Лечение аллергического ринита у взрослых

Причины аллергического ринита у взрослых

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослыхКоличество людей, страдающих аллергическими реакциями с каждым годом увеличивается. По статистике около 20-30% населения страдают от аллергического ринита.

В подавляющем большинстве случаев патология носит хронический характер.

Реакция слизистой носа в виде насморка происходит на фоне попадания на нее аллергенов.

Чаще всего ими становятся:

  • Цветочная пыльца;
  • Пыль (библиотечная, комнатная);
  • Грибы от плесени;
  • Шерсть животный и пух;
  • Продукты жизнедеятельности насекомых, клещей сапрофитов, клопов;
  • Бытовая химия;
  • Синтетические ткани;
  • Патологии аллергического характера (бронхиальная астма);
  • Лекарственные препараты;
  • Определенные продукты питания.

На развитие аллергического ринита во многом влияет генетическая предрасположенность.

Факторы, способствующие развитию патологии:


  • Регулярные ОРВИ;
  • Слабый иммунитет;
  • Высокая проницаемость слизистой;
  • Аномалии полости носа;
  • Гипотензия.

Симптомы ринита у взрослых

СимптомыБазовые признаки аллергического ринита появляются в скором времени после контакта с раздражителем:

  • Обильные выделения из носа, чаще водянистые и прозрачные;
  • Приступообразное чихание;
  • Зуд в носовой полости, в области неба и горла;
  • Отек слизистой носа, вследствие которого появляется заложенность, дыхание затрудняется;
  • Гиперемия крыльев носа в результате трения;
  • Часто наблюдается покраснение глаз и слезоточивость.

Общими признаками аллергического ринита являются:

  • Слабость;
  • Раздраженность;
  • Боязнь света;
  • Сонливость;
  • Снижение работоспособности;
  • Ухудшение аппетита.

Заболевание имеет 3 стадии протекания:

  • Вазотическая – характеризуется периодичной заложенностью носа вследствие изменения сосудистого тонуса;
  • Вазодиляция – вместе с заложенностью наблюдается расширение сосудов слизистой носа. Отек хронического характера;
  • Гиперплазия – слизистая разрастается, формируются полипы.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Главная задача терапии аллергического насморка у взрослых – устранить причину (аллерген), которая его вызвала. Лечение может состоять из приема медикаментозных препаратов и как вспомогательная мера – народные средства.

Медикаментозная терапия

Вылечить аллергический ринит полностью нельзя как у взрослых так и у детей. Можно облегчить его симптомы в острой стадии с помощью лекарственных средств.

Антигистаминные препараты

Их принимают в форме таблеток внутрь не более 3 недель.

Используют препараты 3 и 4 поколения, которые не оказывают седативного действия и привыкания:

  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Кларитин;
  • Эбастин;
  • Эриус;
  • Зиртек.

При легкой степени заболевания используют местные противоаллергические спреи и капли (Кромогексал, Кромосол).

Сосудосуживающие капли

Благодаря сужению сосудов после применения капель уменьшается отечность носа, освобождаются носовые ходы, облегчается дыхание.

Для взрослых назначаются препараты:


  • Фенилэфрин;
  • Ксилометазолин;
  • Нафтизин;
  • Оксиметазолин.

Капли действуют быстро, но эффект длится недолго. Если применять их короткий период (до 5 дней), изменений в слизистой не происходит. При длительном использовании развивается обратный процесс – ринорея.

Кортикостероиды

Их назначают взрослым при тяжелых формах аллергического насморка в форме назальных спреев.

Эти препараты оказывают быстрое противоаллергическое и противовоспалительное действие. Ими нельзя обрабатывать полость носа более 2 раз в день. В противном случае можно вызвать атрофию слизистой.

Назальные кортикостероиды:

  • Беконазе;
  • Флутиказол;
  • Бенорин;
  • Будесонид;
  • Альдецин.

Народная медицина для взрослых

Народных средств, которые могут избавить от аллергического ринита, не существует.

Они могут помочь облегчить симптомы заболевания наряду с медикаментами:

  • Снизить общую аллергическую настроенность можно с помощью отваров ромашки, череды (1 ложка сырья на 250 мл воды). Их можно принимать внутрь или промывать нос;
  • Для промывания носовых пазух используют слабый раствор соли (1 ложка на 1 л. воды);
  • Принимать по 3 ложки в день клубни пиона, перемолотые в порошок.

Диета

Четкой диеты, которой нужно придерживаться при аллергическом рините, нет. Просто от некоторых продуктов в рационе необходимо отказаться или ограничить их употребление, а некоторые ввести.

Отказаться следует от продуктов с высоким содержанием гистамина:

  • Яйца;
  • Орехи;
  • Цитрусовые;
  • Шоколад .

Ограничить прием блюд, которые способствуют перегрузке кишечника и слизистой (сладости, молоко).

Вызывать аллергию могут продукты с Е-добавками:

  • Красители;
  • Консерванты
  • Загустители.

В рацион обязательно нужно ввести большое потребление горячей жидкости (бульон, чай, компот). Это дает возможность слизи быстрее выходить из полости носа.

Организм во время обострения насморка очень ослаблен, поэтому в меню должны быть:


  • Свежие овощи (огурцы, зелень, кабачки, тыква);
  • Жидкие блюда;
  • Кефир и йогурт без добавок;
  • Каши;
  • Постное мясо;
  • Растительные масла;
  • Зеленые яблоки и груши.

Профилактика

Возобновление приступов аллергического насморка можно предупредить путем устранения действия аллергена.

Рекомендуется:

  • Уменьшить количество вещей в доме, где собирается пыль, избавиться от пуховых одеял и подушек;
  • Не употреблять продукты, на которые есть вероятность перекрестной аллергии (при рините на пыльцу орехов не рекомендуется употреблять их плоды);
  • Установить воздушные фильтры.

Ринит аллергического характера у взрослых – состояние, которое доставляет много неудобств и дискомфорта. Чтобы скорее избавиться от обострения заболевания, нужно вовремя начать лечение.

Препараты при аллергическом рините должен назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности больного.


bezallergii.info

Общие сведения

Аллергический ринит – следствие проявления аллергического воспаления немедленного типа. Воспаление носоглотки возникает при непосредственном контакте слизистой ЛОР-органов с чужеродными объектами, которые идентифицируются иммунной системой как потенциально опасные вещества.

Как правило, большинство болезнетворных микроорганизмов, которые оседают на поверхности носоглотки, удаляются из организма в течение 20 минут благодаря работе мукоцилиарной системы. Волоски, которые устилают поверхность носовой полости, буквально выталкивают инородные объекты из носовых ходов.

В отличие от микробов и вирусов, аллергены очень быстро всасываются в мягкие ткани ЛОР-органов. Поэтому уже через 2-5 минут после контакта с ними человек начинает чихать, кашлять и чувствовать жжение в носовых каналах. Аллергия появляется при непосредственном контакте раздражающих веществ с антителами, которые образуются в тучных клетках. Эти клетки локализуются преимущественно в верхних воздухоносных путях, поэтому при эвакуации из них медиаторов воспаления в первую очередь страдают слизистая носовой полости и конъюнктива глаз.

Стоит отметить, что симптомы аллергического ринита у взрослых схожи с проявлениями инфекционного насморка. Однако причины развития у них разные и если не использовать для лечения болезни антигистаминные средства, впоследствии состояние больного только усугубится. Именно поэтому при подозрении аллергии желательно сдать соответствующее анализы и пройти обследование у врача-аллерголога.


Аллергический и инфекционный насморк – в чем отличия?

Как отличить простудный насморк от аллергического? Сразу же стоит отметить, что аллергия практически всегда сопровождается сильным зудом или жжением в месте локализации очага поражения. Как правило, даже при отсутствии лечения инфекционный насморк проходит в течение 7 дней. Если же причиной гиперсекреции носовой слизи стала аллергия, насморк не пройдет до тех пор, пока не будет устранен раздражитель.

Кроме того, распознавать сенную лихорадку можно и по сопутствующей симптоматике. При развитии инфекционного ЛОР-заболевания у больных часто проявляются симптомы интоксикации:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;Головная боль и тошнота
  • ломота в теле;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • повышение температуры.

При насморке аллергической природы вышеперечисленные признаки не возникают. Вместо этого пациенты жалуются на постоянный зуд в носу, саднение в гортаноглотке, слезотечение и дыхание с хрипами. Более того, при сенной лихорадке у больных довольно часто под глазами появляются темные круги и воспаляется конъюнктива глаз.

Отсутствие температуры, чихание, зуд в носу и офтальмологические проблемы – отличительные признаки насморка аллергической природы.


Признаки сенной лихорадки

Каковы первые признаки аллергического ринита? Условно все клинические проявления ЛОР-заболевания разделяют на два типа: ранние и поздние. Первые проявляются в течение 2-3 минут после контакта с антигенами, вторые – через несколько часов или даже дней. К ранним проявлениям болезни относятся:

  • часто чихание;
  • слезотечение;
  • зуд и/или жжение в носу;
  • сильный насморк;
  • саднение в горле.

Первые симптомы аллергического насморка желательно тут же купировать с помощью противоаллергических назальных капель и антигистаминным медикаментов системного действия – «Зиртек», «Тавегил», «Кларитин», «Эриус» и т.д.

Если этого не сделать, в течение буквально нескольких часов самочувствие сильно ухудшится. Помимо этого нужно выявить и исключить аллерген, который стал причиной развития аллергии.

Признаки лихорадки

При наличии сбоев в функционировании иммунной системы сенная лихорадка проявляется уже в детском или подростковом возрасте. Согласно статистике, болезнь чаще встречается у людей, в семьях которых близкие родственники страдают поллинозом, аллергическим диатезом или дерматитом.

Общие симптомы


Общие симптомы лихорадкиВыраженность симптомов сенной лихорадки во многом зависит от степени сенсибилизации организма, т.е. степени его чувствительности к действию того или иного раздражающего вещества. Поздние симптомы аллергического насморка доставляют массу неудобств и негативно влияют на качество жизни больного. К ним относятся:

  • затрудненное дыхание;
  • заложенность носа;
  • светобоязнь;
  • раздражительность;
  • плохой сон;
  • искаженное обоняние;
  • продолжительный кашель;
  • припухлость век;
  • воспаление конъюнктивы глаз;
  • заложенность ушей;
  • темно-коричневые круги под глазами;
  • хроническая усталость;
  • частая заболеваемость ОРВИ.

Если вовремя не вылечить заболевание, со временем у больного проявится евстахиит или средний отит. Нужно понимать, что при аллергии иммунная защита организма ослабляется. По этой причине увеличивается риск развития инфекции в пораженных воспалением дыхательных путях. Очень часто в воспалительные процессы вовлекается не только слизистая носовой полости, но и слуховая трубка.

Местные проявления

Частое чихание, заложенность носа и слезотечение – весомый повод для обращения за помощью к врачу-аллергологу. Несвоевременное лечение болезни впоследствии может обернуться довольно-таки серьезными последствиями.


Согласно статистическим данным, примерно у 15% людей, страдающих аллергическим ринитом, развивается бронхиальная астма. Обструкция (сужение) просвета в бронхах влечет за собой нарушение газообмена в легких и, как следствие, отравления организма углекислым газом.

Приступы удушья, возникающие при тяжелом течении аллергического насморка, могут привести к острой асфиксии и смерти.

При визуальном осмотре органов дыхания отоларинголог констатирует разрыхление и побледнение слизистой носоглотки. Как правило, существенные изменения в тканях горла не наблюдаются. Но у некоторых больных с тяжелым течением болезни на фоне аллергии развивается тонзиллит и ларингит.

Высокая степень сенсибилизации организма делает людей чувствительными к малейшим запахам. Табачный дым, испарения бытовой химии и запах стирального порошка потенциально способны спровоцировать слезотечение и сильный насморк. Проявляющаяся аллергия обусловлена воспалением слизистой носоглотки, которое в свою очередь возникает в результате высвобождения из тучных клеток гистамина.

Чтобы уменьшить выраженность сенной лихорадки, врачи рекомендуют использовать интраназальные кортикостероиды, антигистаминные и противоотечные препараты. Адекватная и всесторонняя терапия позволяет купировать проявления ЛОР-патологии в течение двух дней.

Стадии развитияНасморк

В зависимости от провоцирующих факторов и продолжительности воспалительных реакций, различают интермиттирующий (сезонный) и персистирующий (круглогодичный) насморки. Интермиттирующий ринит встречается в 4 раза чаще, чем круглогодичный. Спровоцировать его развитие может пыльца ольхи, дуба, пшеницы, мальвы, одуванчика и других растений. Пик заболеваемости обычно припадает на весенне-осенний период.

Круглогодичный аллергический ринит – менее распространенная форма болезни, которая чаще всего диагностируется у людей, в семьях которых близкие родственники страдают аллергическими патологиями. Вызвать воспаление носоглотки могут продукты питания, библиотечная пыль, шерсть животных, медикаменты, выхлопные газы и т.д. В процессе развития сенная лихорадка проходит несколько стадий:

  1. вазотическая – характеризуется периодической заложенностью носа и незначительным изменением тонуса кровеносных сосудов; купировать проявления болезни можно посредством приема деконгестантов (топические препараты от насморка);
  2. вазодиляция – сильный отек слизистой приводит к постоянному закладыванию носа и затруднению дыхания;
  3. отек хронической формы – при продолжительном течении аллергических реакций слизистая приобретает синюшный оттенок, у больного возникают темные круги под глазами и характерная «аллергическая» складка на переносице;
  4. гиперплазия – на фоне хронического воспаления носоглотки слизистая постепенно разрастается, что впоследствии становится причиной формирования в носу полипов.

Очевидно, что игнорирование проблемы только ухудшает состояние здоровья. Чтобы предупредить побочные заболевания, желательно обратиться за помощью к специалисту на начальных этапах развития аллергического насморка.

lorcabinet.com

Факторы риска

Аллергический ринит возникает по причине гиперчувствительности немедленного типа. Если говорить проще, то в результате образования аллергической реакции. Она представляет собой большое количество аллергических процессов немедленного типа. Фото этих процессов показывает, что симптомы начинают возникать спустя 20 секунд после того, как был первый контакт с аллергеном.

Представленное заболевание вместе с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой входит в тройку болезней аллергического типа. Аллергический ринит может возникнуть по следующим причинам:

  • домашняя пыль;
  • присутствие в домашней пыли клещей;
  • пыльца растений;
  • аллергены насекомых;
  • лекарственные препараты;
  • некоторые продукты питания;
  • аллергены дрожжевых, плесневых грибов.
  • наследственность.

Симптомы

На сегодняшний день была разработана классификация представленного заболевания, согласно которой выделяют интермиттирующий, персистирующий риниты. Фото этого недуга показывают, что такой недуг у ребёнка и у взрослого может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме.

Симптомы ринита лёгкой интермиттирующей формы длятся примерно 4 дня. Для такого состояния характерна обычная повседневная активность, люди, как и раньше, занимаются своими делами, отсутствует нарушение сна и отдыха.

Интермиттирующий и персистирующий ринит средней тяжести имеют следующие проявления:

  • плохой сон;
  • нарушение повседневной активности, невозможность выполнения физических нагрузок;
  • нарушение отдыха;
  • нет возможности в полной степени учиться или работать.

Ознакомившись с недугом на фото, можно выделить следующие симптомы аллергического ринита у ребёнка и взрослого:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • чихание;
  • постоянные слёзы на глазах;
  • боли в области головы;
  • нарушение концентрации внимания.

Формы заболевания

Представленная патология как у ребёнка, так и у взрослого может иметь две формы:

  1. Сезонный аллергический ринит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Сезонный аллергический ринит проявляется в определённое время года, чаще всего при контактировании с пыльцой растения. Такое заболевание может иметь следующие названия: Поллиноз, Сенная лихорадка.
  2. Круглогодичный аллергический ринит. Причины, по которым возникает недуг, заключаются в аллергенах, с которыми контактирует человек. Это заболевание обладает аллергической природой, а также схож с сенной простудой. Круглогодичный аллергический ринит сопровождается раздражением слизистой носа и глаз.

Стадии недуга

Течение представленного заболевания у ребёнка и у взрослого может происходить в несколько стадий:

  1. Вазотическая. Для неё характерно периодическая заложенность носа, причина которой заключается в нарушении тонуса сосудов. Для такой формы требуется приём деконгестантов.
  2. Вазодиляция. Здесь ребёнка или взрослого может беспокоить заложенность носа в сочетании с расширением сосудов слизистой полости носа.
  3. Отёк хронической формы. Симптомы аллергического ринита включают в себя постоянную заложенность носа, синюшность слизистой.
  4. Гиперплазия. Вызывает заложенность носа, разрастание слизистой, формирование полипов. На фоне этого недуга могут возникнуть вторичные отиты.

Диагностика

Диагностировать заболевание у ребёнка и взрослого можно только после посещения кабинета врача-аллерголога. После осмотра он направит пациента сдавать следующие анализы:

  1. Мазок из носа на определение эозинофилов.
  2. Мазок из носа на микрофлору и грибы.
  3. Кожные пробы.
  4. Клинический анализ крови.
  5. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е.
  6. Риноманометрия.

Терапия

Лечение аллергического ринита у детей и взрослых направлено, первым делом, на устранение причины. Может включать медикаментозные препараты и народные методы. Аллергический ринит при беременности включает то же лечение, что и терапия ребёнка.

Антигистаминные средства

Представленные таблетки имеют эффект, который не даёт гистамину оказывать своё негативное воздействие при аллергии.

Лечить это заболевание у ребёнка и у взрослого могут, используя следующие таблетки:

  • Лоратадин;
  • Дезлоратадин;
  • Мизоластин;
  • Цетиризин;
  • Эбастин.

Представленные таблетки не обладают седативным эффектом и не вызывают привыкания. Принимать нужно в количестве 1 таблетки раз в день. Эти таблетки позволяют устранить многие симптомы недуга: выделения, чихание, зуд, проявления конъюнктивита.

Кроме этого, специалисты могут назначить антигистаминные препараты 2-го поколения. К ним относят:

  • Азеластин;
  • Левокабастин.

Эти капли и спреи от аллергического ринита используют при лёгких формах недуга. Эффект наступает очень быстро, а переносятся препараты хорошо. Чтобы вылечить этот недуг, лекарства необходимо принимать 2 раза в день.

Кромоны

Такие препараты являются стабилизаторами мембран тучных клеток, выделяющих биологически активные компоненты при аллергической реакции. При их влиянии у тучной клетки не получается выбросить в окружающую среду такие соединения, в результате чего ослабляется и полностью прекращается аллергическая реакция.

Лечить аллергический насморк можно, используя следующие капли:

  • Кетотифен;
  • Недокромил натрия.

Эти капли чаще всего применяют в профилактических целях или для лечения интермиттирующих проявлений этого заболевания. Нормализовать носовое дыхание капли не могут по причине медленно наступления эффекта. Применять лекарства нужно 4 раза в день.

Представленные капли не обладают побочными эффектами, благодаря чему их можно использовать для лечения ребёнка и беременных женщин.

Антихолинергические средства

Отличный спрей от аллергического ринита – Ипратромиум. Он не обладает системной активностью, а оказывает местное действие, вызывая блокировку мускариновых рецепторов слизистой. Такие лекарства активно применяют при терапии аллергического ринита среднетяжелой или тяжёлой формы в качестве компонента сбалансированного лечения.

Местные сосудосуживающие медикаменты

Представленные лекарства выпускают в виде капель. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и уменьшают отёчность, устраняет заложенность носовых ходов. Лечить аллергический ринит можно, используя следующие капли:

  • Ксилометазолин;
  • Нафазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Эпинефрин;
  • Фенилэфрин.

Представленные препараты оказывают быстрый, но не длительный эффект. При малых курсах терапии эти капли не вызывают никаких изменений слизистой носа. Если использовать эти средства долго от аллергического ринита, то это может привести к синдрому «рикошета». Возникнет стойкий отёк и ринорея.

Топические глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды представляют собой определённый вид гормонов, вырабатываемый надпочечниками. Помимо большого количества положительных эффектов, препараты этой группы оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект. При аллергической реакции происходит особая активность иммунной системы. Если использовать эти препараты, то удаётся справиться с возникшей патологией.

Применяя капли или спиреи с содержанием глюкокортикостероидов, можно достичь полного прекращения аллергии и на протяжении длительного периода поддерживать состояние нужной организму ремиссии. Удаётся устранить неприятные симптомы и нормализовать носовое дыхание.

Если правильно применять капли представленной группы, то можно не беспокоиться про образование атрофии слизистой оболочки. Они оказывают мгновенный эффект и не оказывают негативного влияния на организм. По этой причине капли можно применять, даже когда осуществляется лечение аллергического ринита ребёнка. К ним относят следующие препараты:

  • Бекламетазон;
  • Будесонид;
  • Мометазон;
  • Флутиказон.

simptomer.ru

Общее

Многие люди не причисляют аллергический ринит к серьезным заболеваниям, совершая большую ошибку. Это серьезная медицинская проблема. При неправильном лечении патология может вызвать различные осложнения. Среди них – отит (воспаление уха), гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух), воспаление глаз (конъюнктивит, полностью снижающий трудоспособность).

По статистике, около четверти населения планеты страдают этим заболеванием, и его распространенность неуклонно возрастает. В структуре аллергической патологии он занимает до 80% случаев. При том, что ринит не расценивается как тяжелое заболевание, патология может значительно влиять на качество жизни и профессиональную деятельность. Кроме того, лечение аллергического ринита требует значительных финансовых затрат.

По данным современных исследований, заболевание является начальным проявлением системной аллергии дыхательных путей. Разные раздражители (механические, холодовые и др.), действуя на слизистую оболочку носа, провоцируют бронхоспастическую реакцию. Если пустить процесс на самотек, оставить его без надлежащего контроля, у человека может развиться гораздо более серьезная болезнь – бронхиальная астма.

Причины

В развитии ринита основную роль играет образование избытка IgE и активация тучных клеток, которые выделяют большое количество медиаторов аллергических реакций немедленного типа. Под действием таких биологически активных веществ происходит изменение реологических свойств крови и нарушение нормальной микроциркуляции. Это вызывает отек слизистой оболочки носа и характерную клиническую картину.

Аллергены принято разделять на 2 типа:

  • Домашние.
  • Внешние.

К первым относятся:

  • слюна и перхоть домашних животных;
  • клещи, обитающие в пыли;
  • насекомые;
  • табачный дым.

Внешними аллергенами являются:

  • плесневые грибы;
  • пыльца растений.

В индустриальных районах основной причиной развития аллергического ринита считаются выхлопные газы автомобилей.

В последнее время беспокойство вызывает увеличение количества случаев латексной аллергии, что может быть опасно и для пациента, и для медицинского персонала. Стоит помнить, что употребление нестероидных противовоспалительных средств часто провоцирует развитие ринита.

Классификация

При лечении аллергического ринита необходимо учитывать тип заболевания, который определяется по следующим критериям: по длительности течения, по тяжести болезни и сезонности.

По длительности течения выделяют:

  • интермиттирующий ринит, симптомы и лечение у взрослых которого длятся не более месяца;
  • персистирующий ринит — длительность заболевания составляет более 4 недель.

По тяжести заболевания выделяют:

  • легкий ринит, течение которого не снижает качество жизни;
  • тяжелый ринит, во время которого ухудшается качество сна, нарушается профессиональная и повседневная активность.

По сезонности выделяют:

  • Поллиноз — заболевание имеет четкий сезонный характер. Клиническая картина появляется в период цветения растений.
  • Круглогодичный ринит — симптомы заболевания беспокоят пациента на постоянной основе.

Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых

Для клинической картины патологии характерно сочетание двух или более симптомов, которые проявляются у пациента более часа на протяжении большинства дней болезни:

  • чихание, которое может быть единичным или приступообразным;
  • выделения из носа различной интенсивности и характера;
  • зуд;
  • заложенность носа.

Клиническая картина поллиноза и круглогодичного ринита, а также последующее лечение аллергического ринита имеет свои особенности, поэтому ниже детально рассмотрим каждую из форм заболевания.

Поллиноз

Заболевание встречается у 15–16% населения и связано с появлением цветочной пыльцы в воздухе. У пациентов с поллинозами может наблюдаться перекрестная аллергия на растительные препараты и пищу (продукты пчеловодства, орехи, подсолнечное или кукурузное масло и т.п.).

Можно выделить 3 группы проявлений:

Общие симптомы аллергического ринита у взрослых. Они возникают вследствие интоксикации организма. К ним относятся усталость при стандартной физической активности, головная боль, снижение аппетита и уменьшение массы тела, депрессивные расстройства, появление субфебрильной лихорадки, расстройства сна.

Назальные симптомы у взрослых при аллергическом рините. У пациентов появляются водянистые выделения из носа, нарушается дыхание вследствие отека слизистой оболочки полостей носа. Часто беспокоят приступы чихания и постоянный зуд. Могут диагностироваться глазные симптомы (конъюнктивит, слезотечение) и признаки обструкции бронхиальной системы.

Симптомы и лечение у взрослых аллергического ринита, обусловленного поражением внутренних органов. При дальнейшем прогрессировании аллергического процесса и достаточном накоплении медиаторов аллергических реакций в кровотоке могут страдать практически все органы и системы в организме. Наиболее частыми поливисцеральными признаками можно считать: отек Квинке, пыльцевые дерматиты, повышение артериального давления, нарушение физиологических отправлений, воспаление кардиомиоцитов.

Отечественными учеными были описаны случаи поражения мочевыделительной системы с развитием аллергического цистита и вульвита.

Круглогодичный ринит

За счет постоянного контакта с бытовыми аллергенами у пациентов с такой формой заболевания не происходит обратного развития морфологических и функциональных изменений в слизистой оболочке носа, поэтому клиническая картина постоянна и практически не имеет сезонных колебаний. Ремиссию патологического процесса иногда можно наблюдать при смене места проживания.

Характерные симптомы:

  • значительное нарушение носового дыхания, особенно в горизонтальном положении, что ухудшает качество сна;
  • соединение ринита с бронхиальной астмой;
  • ухудшение состояния в холодное время года, когда в квартирах отсутствует возможность проветривания и наблюдается максимальная концентрация домашних аллергенов в воздухе;
  • отсутствие интоксикации.
  • Часто у пациентов имеется пищевая аллергия, особенно на ракообразных.

Аллергический ринит у детей

В возрасте до трех лет аллергические риниты диагностируются редко. Уровень заболеваемости растет с началом посещения детских дошкольных учреждений и школы. Уже к шести годам заболевание лидирует среди всех болезней, имеющих аллергическую природу – на долю ринита приходится около 70 процентов.

Это происходит в результате того, что родители не своевременно обращаются за помощью к специалисту-аллергологу и не осознают серьезность данной патологии. Лишь спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов заболевания дети впервые посещают врача, когда время уже упущено, а болезнь находится в хронической стации и грозит серьезными осложнениями. Наиболее распространенным является переход хронических форм заболевания в конъюнктивит и бронхиальную астму. Могут появиться и такие осложнения, как дисменорея у девочек-подростков, спазм голосовой щели и даже припадки эпилепсии.

Диагностика

Важным условием постановки правильного диагноза и выяснения причин развития заболевания является тщательный сбор анамнестических данных. Помимо этого, в диагностике аллергических ринитов используют лабораторные методики и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

Проведение кожных проб считается основным методом лабораторной диагностики аллергических ринитов. Преимуществами этой манипуляции являются минимум противопоказаний (возраст до 3 лет, заболевания в стадии декомпенсации, иммунодефицитные состояния, анафилактический шок в анамнезе) и высокая диагностическая точность. Во время исследования на кожу наносят основные значимые аллергены и по реакции определяют их влияние на развитие аллергического ринита. Иногда после кожных проб с выявленным аллергеном проводят внутриносовой провокационный тест.

В последнее время активно используют методику определения общих и специфических иммуноглобулинов. Для выявления таких антител исследуется сыворотка крови. Такая методика может быть проведена пациентам с противопоказаниями к кожным пробам. Единственным недостатком определения иммуноглобулинов является высокая цена исследования.

В цитологическое исследование выделений или смывов из носовой полости преобладают эозинофилы, что свидетельствует об аллергическом характере патологического процесса.

В общем анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и изменяется лейкоцитарная формула.

Инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование гайморовых пазух позволяет дифференцировать заложенность носа при аллергическом рините и воспалительных заболеваниях.
  • Риноскопия, во время которой можно не только увидеть масштабы поражения слизистой оболочки носа, но и сделать смывы для дальнейшего цитологического исследования.

Лечение

Лечение при аллергическом ринитеу взрослых проводится в 3 направлениях, предполагающих:

  • Устранение контакта с аллергеном.
  • Специфическую гипосенсибилизацию.
  • Лекарственную терапию осложнений.
  • Устранение контакта с аллергенами:
  • ежедневное проведение влажной уборки;
  • частое проветривание помещений;
  • использование фильтров и приборов для уменьшения концентрации аллергенов в воздухе;
  • применение специальных барьерных лекарственных препаратов, которые создают пленку на поверхности слизистой оболочки носа и минимизируют контакт с аллергенами.

Специфическая гипосенсибилизация проводится:

  • блокаторами рецепторов гистамина второго поколения;
  • мембраностабилизаторами тучных клеток;
  • антихолинергическими химическими веществами.
  • Лечить аллергический ринит методом неспецифической терапии можно с использованием:
  • ингаляционных глюкокортикостероидов;
  • интраназальных деконгестантов.

В последнее время все чаще аллергический ринит лечится немедикаментозными способами. Одним из них является подкожная специфическая иммунотерапия. Ее проводят у пациентов в следующих ситуациях:

  • нет ответа от фармацевтической терапии;
  • имеются противопоказания для применения лекарственных препаратов;
  • развиваются побочные реакции, которые утяжеляют состояние больного.

Иммунотерапию должен проводить врач-аллерголог, который подбирает оптимальные дозировки аллергенов и отслеживает дальнейшее состояние пациента.

Больным, которые имеют повышенную чувствительность к пыльцевым аллергенам, в период пыления рекомендуется:

  • ограничить или полностью исключить выезды на природу;
  • уменьшить время нахождения вне помещения;
  • держать окна закрытыми при поездках на автомобиле;
  • завесить все форточки марлей и регулярно ее смачивать;
  • каждый день осуществлять влажную уборку помещения;
  • исключить употребление продуктов растительного происхождения, которые способны вызывать перекрестную аллергию с аллергенами трав и деревьев.

При этом следует учитывать, что эффективность мер, направленных на удаление аллергенов из окружающей больного среды проявляется в полной мере лишь спустя несколько месяцев.

Осложнения

При игнорировании проблемы аллергического ринита у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • развитие бронхиальной астмы;
  • присоединение бактериальной флоры с переходом аллергического воспаления в инфекционное.

Профилактика

Профилактика при аллергическом ринитеи лечение предполагает:

  • гипоаллергенную диету;
  • отказ от курения;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление организма;
  • борьбу с насекомыми;
  • поддержание оптимальных санитарно-гигиенических условий в помещении;
  • применение пробиотических препаратов.

Вторичная профилактика включает следующие мероприятия:

  • аллергенспецифическую иммунотерапию;
  • превентивную терапию антигистаминными препаратами;
  • профилактику респираторных инфекций как факторов аллергии.

Главной целью третичной профилактики является предупреждение тяжелого течения заболевания. Уменьшение продолжительности и частоты обострений достигается при помощи наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств, а также изгнанием аллергенов.

pillsman.org

Причина аллергического ринита

Аллергический ринитВ основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов,  симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие  выделений из носа водянистого, прозрачного  характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3)  зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы. 

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов,  имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания. 

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных  проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.). 

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями.  Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу. 

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты  выпускаются в форме назальных спреев,  назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие  больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости).  Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или  риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным  мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и  проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные.  Можно ли заводить кошку?

Животные  являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

www.medicalj.ru