Преднизолон от чего уколы

Существуют разные формы выпуска лекарства синтетического гормонального препарата Преднизолон: таблетки, инъекции, мазь, капли для глаз. Действие лекарства направлено на снижение отеков, воспалительных явлений и аллергии. Препарат следует принимать, соблюдая осторожность, поскольку в ходе лечения могут возникать побочные эффекты. Преднизолон имеет противопоказания.

Механизм действия

Действие лекарства направлено на купирование воспалительных процессов, препарат воздействует на ферменты, которые расщепляют белки на воспаленных участках и снижает уровень их концентрации. Препарат препятствует образованию спаек в местах травмирования и воспалительных явлений.

Преднизолон представляет собой мощное противоаллергическое средство, которое подавляет секрецию гистамина и прочих веществ, провоцирующих развитие аллергической реакции.

Лекарство усиливает функцию адреналина – этот гормон повышает артериальное давление. Преднизолон влияет на обмен веществ, жировой, водно-солевой и углеводный обмен, снижает уровень белка в крови, способствует распаду белка и жировой ткани. Под воздействием препарата возрастает выработка инсулина, вырабатывается повышенное количество жира.

Преднизолон выводит кальций из организма. По этой причине повышается ломкость костей, которые становятся хрупкими. Препарат обладает возбуждающим действием на ЦНС.

Отзывы пациентов, проходивших курс лечения, свидетельствуют о том, что Преднизолон представляет собой достаточно эффективное средство для лечения хронических болезней, хорошо помогает в экстренных случаях. Больные редко говорят о том, что их беспокоят побочные эффекты. Часто наблюдается снижение иммунитета, повышение аппетита.

Форма выпуска

У Преднизолона форма выпуска разная. Это гормональное средство используют местно, внутривенно, внутримышечно, перорально.

Лекарство изготовляют:

• в ампулах как раствор для инъекций: для ведения внутривенно и внутримышечно;
• в таблетированном варианте, активное вещество – преднизолон (5 мг);
• в виде мази при проблемах наружного характера;
• в капельной форме для лечения глаз.

Преднизолон (раствор для инъекций) вводят как внутривенно, так и внутримышечно, и внутрисуставно. В критических случаях, при возникновении тяжелых симптомов, препарат вводят внутривенно, если по тем или иным причинам такой способ введения лекарства не подходит, укол ставят внутримышечно. Действовать препарат в данном случае начнет гораздо медленнее. Уколы Преднизолона ставят в неотложных случаях, когда у больного, к примеру, развился анафилактический шок. Внутрь сустава лекарство вводят при поражении суставных тканей. Суточная доза зависит от степени заболевания и не должна превышать 1 200 мг.

Лечение Преднизолоном нельзя отменять внезапно. Если больной прошел курс уколов Преднизолон, то пациента переводят на таблетки, чтобы плавно снизить концентрацию вещества. Таблетками лечат хронические виды заболеваний.

Для местного применения используют мазь, которую мажут на проблемные области тонким слоем. В состав мази, кроме активного вещества, входят глицерин, парафин, стеариновая кислота. Мазью лечат заболевания кожи.

Лечение каплями проводят три раза, закапывая в конъюнктивную полость по 2 капли раствора Преднизолона. Капли эффективны при лечении ирита, блефарита, увеита, конъюнктивита аллергической формы. Показанием к использованию капель будет травма глаза, помогает лекарство и после хирургической операции.

Показания к применению

Преднизолоном лечат ревматизм и ревматоидный артрит. Лекарство эффективно при проблемах кожи: экземе и атопическом дерматите. С помощью этого препарата лечат бронхиальную астму, особенно в форме астматического статуса, и критические формы аллергических реакций.

Препарат помогает справиться со следующими заболеваниями:

• красная волчанка;
• болезнь Бехтерева;
• лейкемия в разных формах;
• псориаз;
• алопеция;
• гепатит;
• отек мозга;

• эритродермия.

Преднизолон при аллергии – эффективное средство, но для лечения аллергии его применяют крайне редко. Лекарство необходимо только в тяжелых формах аллергической реакции, к примеру, как отек Квинке.

Из организма препарат выводится вместе с мочой.

Дозировка

Дозировку рассчитывает врач. Доза и форма препарата зависят от заболевания и степени его тяжести. В процессе лечения наблюдают за общим состоянием больного. Отказ от лекарства не должен быть резким, дозу нужно снижать постепенно.

Инъекции Преднизолона вводят в случаях, когда больной находится в состоянии, угрожающем его жизни. Пострадавшему внутривенно вводят повышенную дозу препарата с небольшими интервалами, после чего еще на протяжении 4 – 5 дней ставится капельница с лекарством. Суточная доза ребенка до года составляет до 3 мг/кг, для детей старше одного года – 2 мг/кг. Если поражен крупный сустав, вводят не более 50 мг препарата, для средних суставов эта доза не должна превышать 25 мг, а если сустав мелкий — не более 10 мг.

В таблетках суточная норма для взрослых — не более 60 мг, в экстренных случаях – до 250 мг, детям – до 2 мг/ кг за одни сутки. При отмене препарата дозировку начинают снижать поэтапно. Дозу уменьшают на 1/8 каждую неделю. Когда требуется отменить препарат в ускоренном темпе, количество дозы снижают на 1/5, при этом лекарство принимают через один день. Быстрый способ отмены лекарства сопровождается стимуляцией надпочечников.

Побочные действия

Преднизолон относится к сильнодействующим средствам. Препарат может не только принести пользу для здоровья, но и вызывает побочные эффекты, а при неправильном приеме может даже навредить здоровью человека.

Преднизолон имеет побочные действия:

1. Снижение тонуса мышц – может наблюдаться уменьшение мышечного объема.
2. Препарат выводит кальций, в чем заключается причина ломкости костей, возможны переломы костей.
3. Преднизолон влияет на работу пищеварительной системы и очень часто приводит к повышению аппетита, в отдельных случаях могут наблюдаться тошнота и рвота.
4. Принятие лекарства может отрицательно сказаться на состоянии кожи, на которой образуются угри и стрии, раны долго не заживают.
5. Препарат – причина развития кандидоза.

1. При внезапном уменьшении дозы наблюдается повышение внутричерепного давления, особенно этому недугу подвержены дети.
2. При приеме повышается внутриглазное давление, а при длительном употреблении препарата высок риск развития катаракты, глаукомы и прочих заболеваний глаз.
3. Прием лекарства Преднизолон негативно сказывается на состоянии нервной системы, в ходе терапевтического курса могут развиться депрессия, появиться галлюцинации, возможны расстройства сна.

Преднизолон и алкоголь лучше вместе не употреблять. Небольшие дозы спиртного могут никак не повлиять на состояние человека, при повышенных дозах алкоголя и совместном приеме с Преднизолоном усиливаются побочные эффекты препарата, особенно те, которые связаны с функцией нервной системы.

Чаще всего негативные последствия затрагивают женщин, чувствительны к препарату больные аритмией.

Побочные эффекты начинают активно развиваться при резкой отмене препарата Преднизолон. У больного нарушается функция надпочечников, повышается температура тела, в суставах и мышцах развивается болевой синдром. Ухудшается общее самочувствие.

Инструкция по применению Преднизолона должна быть тщательно изучена. Даже если препарат был назначен врачом, пренебрегать информацией, которая содержится в инструкции, не следует.

Как действовать в случае появления побочных эффектов

Чтобы лекарство действовало более мягко, лучше принимать его во время еды. Это значительно снизит риск нарушения работы пищеварительной системы. Чтобы сохранить белковый баланс, необходимо ввести в рацион пищу, богатую белками.

Чтобы исключить риск переломов и остеопороза по причине вывода из организма кальция под действием Преднизолона, нужно принимать препараты, содержащие кальций, пить витамин D.

При появлении психозов и развитии заболеваний, связанных с функционированием нервной системы, нельзя принимать некоторые виды антидепрессантов – это приведет не к желаемому эффекту, напротив, произойдет усиление психических расстройств под действием глюкокортикостероидов.

Ацетилсалициловая кислота поможет снизить побочные эффекты при отмене препарата.

Противопоказания

При наличии некоторых заболеваний препарат не рекомендуется к применению, поскольку может ухудшить состояние больного. Противопоказаниями считаются следующие недуги:

• инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы;
• беременность;
• язвенная болезнь желудка;

• нефрит;
• тяжелая стадия гипертонии;
• сифилис;
• остеопороз.

Препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому Преднизолон при беременности назначают в крайних случаях. Доза при этом не должна превышать 5 мг. Большие дозы лекарства опасны для здоровья плода. В период первого триместра лучше препарат не употреблять. Преднизолон замедляет рост ребенка и приводит к понижению выработки эндогенных гормонов. У ребенка могут образоваться серьезные проблемы с надпочечниками.

Преднизолон детям назначают в крайне редких случаях. В ходе терапевтического курса ребенку нужно находиться под наблюдением врача. В период активного роста малыша лучше лекарство не употреблять, иначе это станет причиной задержки роста. Детьми препарат может переноситься тяжело.

Во время лечения нельзя делать вакцину с живыми вирусами, поскольку этот препарат снижает выработку антител. Таким образом, пользы от прививки не будет, ожидаемого роста антител к тому или иному заболеванию не произойдет.

Аналогичные лекарства

Преднизолон имеет аналоги. По действующему веществу, входящему в состав препарата, выделяют несколько аналогичных лекарств:

• «Декортин»;
• «Медопред»;
• «Преднизолон Никомед»;
• «Преднизолона натрия фосфат».

Существуют препараты, которые обладают аналогичными терапевтическими способностями:

• «Дексамед»;
• «Гидрокортизон»;
• «Преднизолон Никомед»;
• «Флостерон»;
• «Дексаметазон»;
• «Кеналог»;
• «Медопред».

Преднизолон Никомед – наиболее популярный препарат-аналог, имеет те же показания к применению. Преднизолон Никомед – это торговое название препарата, международное непатентованное наименование (МНН) – Преднизолон.

Когда возникает вопрос, что лучше принимать: Преднизолон или Дексаметазон, выбирают первый препарат, если необходим максимальный эффект, поскольку Дексаметазон эффективнее в семь раз. Преднизолон действует мягче, но и эффективность у него ниже.

Если врачом назначено применение Преднизолона, прием препарат должно осуществляться только после ознакомления с инструкцией. Необходимо строго соблюдать дозировку и внимательно изучить пункты о противопоказаниях и побочные действия.

parazitycheloveka.ru

Латинское название

Prednisol

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероиды

Показания препарата

Парентеральное введение. Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Таблетки.

• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
• острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;


• ревматическая лихорадка, острый ревмокардит;
• бронхиальная астма;
• острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз;
• заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения;
• врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников);
• заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром;
• подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия);
• заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.;
• туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);
• бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);
• рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз;
• заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата;
• гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний; тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
• аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита;
• воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Мазь: крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.

Капли глазные: неинфекционные воспалительные заболевания переднего сегмента глаза — ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, паренхиматозный и дисковидный кератит без повреждения эпителия роговицы, аллергический конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, воспалительные процессы после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Противопоказания

• Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
• Для системного применения: паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез.
• Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
• Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), поствакцинальный период (период длительностью 8 нед. до и 2 нед. после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
• заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит);
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга;
• тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
• системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение III–IV ст., полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. «сухой» сустав, например при остеоартрозе без признаков синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, беременность.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри (возможно обострение заболевания), беременность.

Капли глазные: вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили).

Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).

Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).

Показана тератогенность преднизолона у многих видов животных, получавших его в дозах, эквивалентных дозам для человека. В исследованиях у беременных мышей, крыс и кроликов было зафиксировано повышение частоты развития волчьей пасти у потомства.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение аппетита.

Со стороны кожных покровов: гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, абсцесс, атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: психические нарушения, такие как делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия; повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: общая слабость, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки, синдром отмены.

При применении на кожу: стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение и зуд кожи, раздражение и сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно проявление системных побочных эффектов, развитие гиперкортицизма (в этих случаях мазь отменяют); при длительном применении мази возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Капли глазные: при длительном применении — повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, формирование задней субкапсулярной катаракты, нарушение остроты и сужение поля зрения (затуманивание или потеря зрения, боль в глазах, тошнота, головокружение), при истончении роговицы — опасность перфорации; редко — распространение вирусных или грибковых заболеваний глаз.

Меры предосторожности

Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. При назначении следует учитывать суточный циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикоидов: в 6–8 ч утра назначают бóльшую (или всю) часть дозы.

В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача.

В процессе лечения, особенно при длительном применении, следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, необходимы наблюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, регулярные анализы клеточного состава периферической крови.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции.

В ходе лечения глазными каплями необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Для предупреждения инфекционных поражений кожи преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Условия хранения препарата

В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

2 года.

love-mother.ru

Показания к применению

Таблетки

• Ревматические лихорадки, артриты, узелковые периартерииты;
• системная склеродермия, дерматомиозит, нефрозы;
• приступ бронхиальной астмы, вялотекущие аллергозы, экземы;
• острая аллергическая реакция, агранулоцитоз, гипогликемия, лейкемия;
• гемолитическая анемия, пузырчатка, псориаз, эритродермия.

Уколы

Назначаются при тяжелом состоянии пациента, требующем оказания экстренных мероприятий. Инъекция проводится внутримышечно при следующих состояниях:

• любые виды шока;
• острое развитие аллергии с отеком гортани, анафилактическим и коллаптоидным состоянием;

• отек мозга, осложненный астматический приступ;
• острая недостаточность надпочечников, тиреотоксический криз;
• печеночная кома, различные виды интоксикаций.

Наружные гормональные препараты

• Назначаются в случае развития тяжелых заболеваний кожи;
• применение преднизолоновой мази для глаз широко распространено для лечения многих офтальмологических заболеваний (аллергический конъюнктивит, блефарит, воспаления склеры, роговицы и т.д.);
• кроме того, мазь активно применяется в случае травматического поражения глаза, а также после оперативного вмешательства на роговице и т.д.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию преднизолона могут служить следующие проявления:

• индивидуальная восприимчивость к препарату и входящим в него компонентов;
• вакцинация и активная форма туберкулеза;
• вирусные заболевания, генерализированный микоз;
• язвенная болезнь в стадии обострения и эрозивный гастрит;
• герпес, диабет, недостаточная работа почек;
• глаукомы;
• тяжелая артериальная гипертензия, предрасположенность к тромбоэмболиям.

Необходимо отметить, что преднизолон следует очень осторожно применять во время беременности, так как он способен проникнуть сквозь плаценту, оказывая воздействие на ребенка. Дозировка для беременных женщин должна выбираться индивидуально и только лечащим врачом. Используется преднизолон только в том случае, когда бездействие может оказать больший вред, чем терапевтический эффект от применения гормонального средства.

Побочные действия

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными явлениями:

• развитие гипергликемии, вплоть до появления стероидных форм диабета;
• атрофическое истощение коры надпочечника, повышение кислотности в желудке;
• усиленное образование калия, скопление натрия, сопровождающееся задержкой жидкости в организме, развитием отеков;
• нарушение баланса азота в крови, гипертензии;
• повышенная свертываемость в крови, остеопорозы, некротические изменения костной ткани;
• развитие стероидных катаракт, латентных глауком;

• расстройство психологического состояния, снижение иммунитета, что приводит к снижению сопротивляемости организма;
• медленно заживающие раны, телеангиоэктазии, пурпуры;
• сухость кожных покровов, зуд, раздражение кожных покровов;
• продолжительное употребление преднизолона способно спровоцировать резорбтивное действие.

Необходимо отметить, что местное применение гормонального средства может сопровождаться слабым жжением.

Инструкция

Преднизолон выпускается в следующих медикаментозных формах:

• Глазные взвеси;
• Мази;

• Таблетки;
• Раствор и суспензия инъекционная.

Таблетки

Эта форма препарата предназначена для внутреннего употребления. Таблетку следует запивать кипяченой водой, не разжевывая.

• Рекомендованная доза для взрослых – 20-30 мг в сутки с постепенным снижением до 5-10 мг препарата;
• начальная доза для детей – не более 2 мг (в расчете на 1 килограмм веса ребенка) в течение суток, предварительно разделенная на 4-6 приемов;
• поддерживающая терапевтическая доза составляет от 300 до 600 мкг на 1 кг. в течение суток.

Прекращение терапевтического лечения должно проводиться постепенно, снижая дозировку.

Инъекционные растворы

Преднизолон разрешается колоть внутривенно только в случае антишоковой терапии!

• Взрослые – от 1 до 3 мл (30 до 90 мг) очень медленно или в капельнице;
• при развитии критического состояния дозировка препарата может быть повышена от 150 до 300 мг.

При отсутствии экстренных показаний препарат вводится внутримышечно:

• Детям от двух месяцев до 1 года — от 2 до 3 мг/кг массы тела;
• От 1 года до 14 лет – до 2 мг/кг веса.

Повторное введение возможно спустя полчаса. Препарат не разводится никакими инъекционными растворами.

Капли глазные

• По одной — 2 капли в каждый глаз 3 раза в день.

Мазь

Рекомендуется нанесение мази от одного до трех раз в сутки на поврежденный участок тела очень тонким слоем. В случае ограниченных очагов поражения необходимо накладывать окклюзионную повязку для получения лучшего эффекта. Лечебный курс преднизолона должен составлять не более трех недель.

Важно отметить, что любые формы выпуска гормонального препарата (таблетированная, раствор для инфекций, сухие вещества для приготовления инъекций, мазь и капли для глаз) входят в список жизненно важных лекарственных средств.

Особые указания

Гормональный препарат рекомендован к использованию в течение 24 часов, учитывая циркадный ритм эндогенной секреторной функции в период с 6 утра до 8 ч.

Очень осторожно применяется преднизолон в отношении пациентов с психозами в анамнезе, а также неспецифическими инфекциями с одновременным проведением химиотерапии и антибиотикотерапии.

Наличие диабета у пациента предполагает применение преднизолона только в случае абсолютных показаний.

Латентное течение туберкулезных заболеваний предполагает использование данного препарата совместно с противотуберкулезной терапией.

При выполнении лечебных мероприятий с использованием преднизолона следует контролировать артериальное давление, уровень глюкозы, водно-электролитную сбалансированность.

Необходимо учитывать, что по окончании лечения возможен синдром отмены и кратковременное обострение аллергических проявлений, исчезающее спустя короткое время.

Аналоги

Препаратами, которые имеют общую структуру с преднизолоном, являются:

• Медопред, Десамед, Дексаметазон;
• Максидекс, Дипроспан, Бетаметазон;

• Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон.

Эти препараты назначаются при похожих патологиях и имеют похожее фармакологическое действие.

allergiyanet.ru

Препарат преднизолон применение и действие

Лечебное действие преднизолона основано на его возможности приводить в состояние полной боевой готовности всех систем и органов человеческого тела. Синтетический гормон, после попадания в кровь, начинает оказывать воздействие на выработку различных ферментов и ускорение водно-солевого обмена. Ускоряются процессы регенерации тканей, усиливается иммунный ответ на вторжения чужеродных агентов. При этом за счет сокращения связей водно-солевого обмена и улучшения проницаемости клеточной мембраны, наблюдается быстрое устранение отечности тканей.

Несмотря на все преимущества, описанные выше преднизолон применение находит только в исключительных случаях, когда все остальные методы лечения оказались неэффективными.

Чаще всего преднизолон показания к применению находит при:

• острых критических состояниях;
• приступах бронхиальной астмы;
• экземе и других поражениях кожных покровов;
• ревматизме;
• деформирующих артрозах;
• системной красной волчанке;
• гепатиты, циррозы, печеночная кома;
• анафилактический шок;
• аутоиммунные заболевания, например, апластическая анемия;
• кардиологический шок;
• послеоперационный период;
• трансплантация тканей и органов;
• тяжелые формы инфекционных заболеваний.

В ряде случаев прием преднизолона назначается пожизненно в качестве поддерживающей фоновой терапии различных заболеваний, не поддающихся радикальному лечению. В новорожденном и младенческом возрасте преднизолон применение находит в критических ситуациях, когда речь идет о спасении жизни младенца. Например, при глубокой недоношенности назначение преднизолона помогает стимулировать защитные силы малыша.

В каких случаях используются таблетки преднизолона

Таблетки преднизолона используются в качестве фоновой поддерживающей терапии при ревматоидных и деформирующих поражениях опорно-двигательного аппарата. Также преднизолон в таблетках помогает предотвращать приступы бронхиальной астмы.

В качества кратковременного лечебного средства таблетки преднизолона применяются в случае терапии острых инфекционных заболеваний, не стоит держать этот препарат у себя в аптечке. Без правильно определенной дозировки и назначенной схемы лечения он вам не поможет. Также таблетки преднизолона не помогут купировать анафилактический шок. В амбулаторных условиях, без рекомендаций лечащего врача это абсолютно бесполезный препарат.

Когда помогает преднизолон мазь

Более распространена среди населения преднизолон мазь. Эта лекарственная форма не требует особого расчета дозировки и может использоваться в домашних условиях в самых различных ситуациях. Например, мазь преднизолон отлично снимает зуд и раздражение при укусах насекомых. После солнечного ожога она стимулирует быструю регенерацию кожных покровов. В случае развития аллергического дерматита мазь на основе преднизолона поможет справиться с высыпаниями и кожным зудом. также эффективно оказывается воздействие на мокнущие поверхности.

У детей мазь преднизолон используется для устранения явлений опрелостей, пеленочного дерматита, диатеза. В старческом возрасте помогает избавиться от кожного зуда, связанного с нарушением обмена глюкозы. Также доказана эффективность использования при облысении. Восстановить жизнеспособность волосяных луковиц и устранить явления аллопеции мазь на основе преднизолона может только под контролем со стороны врача дерматолога.

Во время использования соблюдайте меры предосторожности. Не следует применять мазь на протяжении длительного периода. Максимальный срок использования — 10 дней. Если за это время проблема не была решена, обратитесь к врачу за коррекцией назначенного лечения.

Где применяются преднизолон уколы

Преднизолон уколы — это наиболее эффективная лекарственная форма. Её использование допускается только в условиях медицинского учреждения. Обычно используются несколько форм введения:

1. внутривенно при критических ситуациях, когда речь идет о спасении жизни человека;
2. внутривенно капельно в ходе терапии тяжелых клинических состояний;
3. внутримышечно в качестве поддерживающей терапии;
4. внутрисуставно для купирования болевого синдрома при деформирующем или ревматическом артрите.

В домашних условиях уколы преднизолона делать категорически запрещено. Это может вызвать остановку дыхания или сердечной деятельности и привести к смерти больного.

Какие оказывает преднизолон побочные действия

Преднизолон побочные эффекты оказывает практически на все органы и системы человеческого организма. Наиболее опасным из них считается выработка зависимости. Это такое состояние, когда организм человека не в состоянии самостоятельно продуцировать гормоны. Для их компенсации требуется постоянное введение преднизолона или других кортикостероидов.

Среди других побочных действий можно отметить неконтролируемый набор массы тела, нарушение водного и солевого обмена, поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта с формированием язв, нарушение репродуктивной функции, неблагоприятное влияние на умственные способности и деятельность сердечной системы. В ряде случаев наблюдается бессонница, снижение психической активности, психозы и неврозы. Прием во время беременности может спровоцировать преждевременные роды и гибель плода. С осторожностью назначают и используют в пожилом возрасте больного

Можно ли преднизолон при беременности и детям

Преднизолон при беременности использовать нельзя. Когда речь идет о спасении жизни женщины, предпочтение отдается введению преднизолона. но это может вызвать внутриутробную гибель плода, формирование врожденных пороков развития и уродств.

У детей в раннем возрасте преднизолон применяется только с учетом факторов риска для жизни младенца. В более зрелом возрасте используется только в крайних случаях. Может вызывать задержку умственного развития и нарушения в половой сфере.

zdravstvuy.info

Преднизолон

Это лекарство является синтетическим гормоном, глюкокортикоидом. Он широко назначается ревматологами, аллергологами, дерматологами и иммунологами. Также гормональные препараты используются в терапии и педиатрии, хирургии и травматологии.

Однако наиболее важное практическое значение имеет применение данного лекарственного средства в неотложной терапии, реанимации. Связано это с особенностью его действия и производимыми эффектами.

Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетированные формы обычно применяются в лечении хронических заболеваний, тогда как уколы необходимы при жизнеугрожающих состояниях.

В любом медицинском учреждении обязательно должен присутствовать этот гормон в виде раствора в ампулах для оказания неотложной помощи при анафилаксии и шоке. И любой медработник должен уметь его правильно применять – знать, сколько лекарства можно вводить и в каких ситуациях его использовать.

Механизм действия

Механизм работы данного лекарства достаточно сложен, так как оно влияет на различные процессы, происходящие в организме. Так, этот гормон производит следующие действия:

1. Угнетает воспаление, его пролиферативную фазу, за счет торможения активности фибробластов и синтеза коллагена.
2. Ускоряет распад белка в мышечной ткани.
3. Стимулирует синтез белка в печени.
4. Тормозит развитие лимфоидной ткани, что приводит к угнетению иммунитета.
5. Влияет на тучные клетки, отвечающие за начало аллергических реакций. Преднизолон угнетает их дегрануляцию.
6. Повышает чувствительность сосудов к действию сосудосуживающих веществ, которые образуются в организме или поступают в него извне.

Эффекты

Участие в различных метаболических процессах обеспечивает те лекарственные эффекты, которые с успехом используются в педиатрической, терапевтической и реанимационной практике.

Так, наиболее значимыми считаются:

• Противошоковый.
• Противоаллергический.
• Противовоспалительный.
• Антитоксический.

Однако и отрицательные эффекты этого препарата также значимы. Иногда из-за них приходится менять схему терапии или заменять преднизолон другим лекарством.

Во время лечения гормон может производить следующие отрицательные действия:

1. Иммуносупрессивное.
2. Гастропатическое и ульцерогенное (образование язв) за счет стимуляции секреции соляной кислоты.
3. Вызывает остеопороз.
4. Приводит к возникновению эндокринной патологии – синдрома Иценко-Кушинга.

Показания

Данное лекарство широко используется в ревматологии для терапии аутоиммунных заболеваний. Оно подавляет воспалительный процесс, оказывает противоотечное действие. При такой болезни пациенты могут принимать таблетки преднизолона пожизненно.

Очень важным является применение препарата в лечении неотложных состояний. Это могут быть следующие патологии:

• Отек Квинке.
• Анафилактический шок.
• Приступ бронхиальной астмы, астматический статус.
• Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.
• Резкое снижение уровня сахара в крови.
• Острая надпочечниковая недостаточность.

В педиатрии преднизолон также активно используется, однако его применение у детей требует осторожности из-за высокого риска развития побочных действий гормона.

Гормоны в педиатрии

В детском возрасте встречается ряд болезней и состояний, при которых без преднизолона в уколах не обойтись. Например, укус насекомого – осы или пчелы – способен вызвать у малыша тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. В такой ситуации может помочь только быстрое введение преднизолона вместе с эпинефрином.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой, затянувшийся приступ серьезно угрожает его здоровью и даже жизни. И хотя колоть малыша в большинстве случаев не рекомендуется, ингаляционные кортикостероиды в такой ситуации чаще всего не помогают. Если же вовремя сделать нужный укол, преднизолон быстро купирует приступ.

Как правило, родители таких пациентов знают, чего можно ожидать от бронхиальной астмы и умеют облегчить состояние больного ребенка. При остром стенозирующем ларинготрахеите наблюдается совершенно иная клиническая картина.

Приступ обычно развивается внезапно, на фоне банальной вирусной инфекции. У малыша появляется лающий кашель, голос становится сиплым. Если вовремя не оказать помощь, развивается приступ удушья.

Вызванная бригада «Скорой помощи» в такой ситуации делает ребенку инъекцию преднизолона, после чего его состояние быстро улучшается. Нередко родители спрашивают врача, могут ли они использовать преднизолон самостоятельно, если приступ вдруг повторится.

Самостоятельное применение преднизолона

Мало кто из врачей способен предложить родителям: «Колите преднизолон при приступе самостоятельно!» Ведь риск осложнений при использовании гормональных препаратов достаточно высок, особенно если инъекцию выполняет непрофессионал.

И все же иногда родителям приходится осваивать роль медработника. Случается такое, когда у малыша имеется склонность к развитию острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне любой ОРВИ. К сожаленью, в условиях городских пробок «Скорая помощь» далеко не всегда успевает приехать в течение 10–15 минут.

Также навыки оказания неотложной медицинской помощи могут пригодиться тем родителям, которые проживают вдали от города и медицинского учреждения.

Однако следует знать, что категорически не допускается вводить ребенку преднизолон или другой гормональный препарат, пользуясь дозировками, взятыми в интернете. Даже инструкция в такой ситуации не может быть руководством к действию.

Если действительно медицинская помощь иногда бывает недоступна, а ребенок склонен к приступам удушья, родителям необходимо обсудить с врачом возможность самостоятельного введения преднизолона в острой ситуации. И только, если специалист даст добро и разъяснит тактику действий, можно приобрести препарат для домашней аптечки. Также необходимо помнить, что такое лекарство должно храниться вне зоны доступа детей.

Осложнения гормональной терапии

Самостоятельное введение преднизолона чревато различными осложнениями. Наиболее часто среди них встречается:

1. Использование лекарства при отсутствии показаний.
2. Нарушение техники введения раствора (неправильный выбор места, подкожная инъекция вместо внутримышечной).
3. Неправильно рассчитанная доза лекарства. При самостоятельном введении лекарства может быть как передозировка, так и поступление в организм недостаточного количества гормона.

Однако даже при правильно выполненной инъекции и рассчитанной дозе, в условиях медицинского учреждения лечение преднизолоном может приводить к таким последствиям:

• Дисфункция надпочечников.
• Развитие стероидного сахарного диабета.
• Эндокринные нарушения.
• Развитие остеопороза.

Введение гормонального лекарства на фоне вирусной или бактериальной инфекции способно ухудшить течение заболевания из-за иммуносупрессии. Это справедливо для длительного лечения глюкокортикоидами.

Для гормональной терапии характерен синдром отмены. При резком прекращении лечения у пациента могут отмечаться следующие симптомы:

• Лихорадка.
• Боли в костях и мышцах.
• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Заторможенность.

Это серьезное нарушение, которое следует немедленно купировать. Именно поэтому терапию глюкокортикостероидами нельзя прекращать внезапно. Особенно опасны такие осложнения в детском возрасте.

Профилактика осложнений

Поскольку вероятность осложнений при лечении глюкокортикоидами достаточно велика, врач должен проводить их профилактику.

При использовании преднизолона в качестве средства экстренной помощи, в этом необходимости нет. В такой ситуации лекарство вводят однократно, реже двукратно, в средних дозах. Тяжелые последствия (в отсутствие передозировки) не успевают развиться, как и привыкание – в связи с чем не бывает синдрома отмены.

Однако при длительном гормональном лечении профилактика очень важна. В первую очередь необходимо тщательное обследование пациента – особенно, если это ребенок.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии обязательно проводится медикаментозная коррекция. Если болезнь нельзя ввести в фазу ремиссии, схема глюкокортикоидной терапии меняется. Дозы следует подбирать таким образом, чтобы обеспечить эффективность лечения и не допустить характерных осложнений.

Также необходимо регулярно контролировать показатели крови, уровень глюкозы и кальция крови, периодически проводить рентгенографию опорно-двигательной системы.

Отчего могут возникнуть осложнения при лечении преднизолоном? В большинстве случаев это случается из-за недообследованности пациента или неправильной схемы лечения.

Преднизолон – это лекарство, которое во многих ситуациях оказывается незаменимым. Однако самолечение им недопустимо.

elaxsir.ru

Related posts:

Крем против дерматита Воспаление кожи на руках Лучшие препараты от аллергии третьего поколения Лучшее лекарство от аллергии на цветение Сообщество аллергомамы Противоаллергенные глазные капли Цетрин вызывает сонливость Мазь от аллергического дерматита на лице