Противогистаминные препараты при беременности

Антигистаминные препараты при беременности

Содержание:

Какие антигистаминные препараты можно при беременности

Аллергическая реакция может дать знать о себе на любом отрезке жизни, не исключение и период вынашивания ребенка. Если аллергия значительно ухудшает состояние здоровья пациентки или даже угрожает ее жизни, врачом будут назначены антигистаминные препараты с учетом беременности. Преследуется цель оказания максимальной пользы матери и внутриутробному развитию плода.

Определенная часть препаратов обладает тератогенным действием, это означает возможность аномальной физиологии у будущего ребенка. Кроме пороков развития могут проявиться отклонения, приводящие к летальному исходу. Данные аномалии действия многих препаратов оцениваются в лабораториях при исследованиях на животных. Важно помнить, что для организма с ранними сроками беременности такое влияние могут произвести многие медикаменты. Хотя все лекарства и предназначены для лечения заболеваний, но при беременности 1 триместра список одобренных препаратов особенно скуден. К сожалению, средства антигистаминного действия не входят в данный список.

  • Аллергия во время беременности

Разновидности аллергии у беременных

Прием антигистаминных препаратов во время беременности

Гиперчувствительность в беременности, как реакция изменения работоспособности иммунной системы, может проявиться впервые. Если пациентку раньше уже беспокоили аллергические симптомы, то не исключено их изменение по выраженности в особое время ожидания ребенка.

Разновидностями аллергии у беременных признаны:

  • насморк (rinit) как наиболее фиксируемый вариант. Ринит не обязательно имеет сезонный характер, возникает часто с началом 2 триместра;
  • экзема, она же локальный/контактный дерматит;
  • конъюнктивит изолированной формы (встречается редко) и в сочетании с ринитом;
  • синдром бронхиальной астмы, обострение которого возможно к концу 2 триместра беременности;
  • крапивница;
  • отек Квинке (в тяжелых случаях) и анафилактический шок.

Необходимое лечение, назначенное доктором, строго нужно выполнять, т.к. аллергия у матери может повлечь гипоксию у организма в животике. Дыхательная недостаточность, вызванная отеком слизистой носовых ходов или изменения в легких могут стать причинами спазма сосудов плаценты.

Антигистаминные средства


Изучено в настоящее время 3 поколения средств антигистаминного действия. У них принцип действия един, а отличительный ряд заключен в избирательности прикрепления молекул лекарственного средства к рецепторным образованиям организма.

Гистамин выделяется из определенных тучных клеток и влечет появление симптомов аллергического недуга немедленного типа. Данный биогенный фактор прикрепляется к специальному рецептору. Располагаются рецепторы в разных локациях, обозначаются буквой латинского алфавита — H. Из 3 видов рецепторов H1 есть во всех тканях, они самые распространенные. H2 рецепторы локализуются в желудке, а в нервной системе находятся H3.

Антигистаминный препарат задействует свободные рецепторы и на определенное время их блокирует. Для выделяемого гистамина меньше точек приложения остается, это приводит к спаду аллергических проявлений. Избирательность прикрепления молекулярных частиц лекарства до минимума сводит побочные эффекты при его назначении.

Основные представители

Антигистаминные препараты разрешенные при беременности

Подразделяют препараты разного химического состава в зависимости от поколения лекарств.


1 поколение антигистаминных препаратов

I поколение антигистаминных медикаментов отличает мощный и быстрый эффект, малая избирательность и дополнительное антихолинергическое действие. В группу входят: Пипольфен, Супрастин, Тавегил, Димедрол и Диазолин. Доминирующим побочным эффектом есть седация.

2 поколение антигистаминных препаратов

Фенистил, Кларитин, Астемизол — представители II поколения. Затормаживающего эффекта на центральную НС они не оказывают, поскольку через гематоэнцефалический барьер не проникают. Лекарства не блокируют H3-рецепторы, но результат выздоровления наступает через 2-3 недели регулярного употребления.

3 поколение антигистаминных препаратов

Прием современных препаратов III поколения предназначен для длительной терапии аллергического заболевания. Кардиотоксического эффекта, присущего некоторым антигистаминным лекарствам 2 поколения, не имеют, хорошо переносятся. Спросом пользуются Зиртек, Цетиризин, Цетрин, Телфаст и Эриус.

Состояние беременности может спровоцировать острые аллергические реакции и необходимо быстро их купировать. Но нельзя забывать о побочных эффектах и особенном влиянии лекарств на плод, поэтому в использовании практикуем только эффективные и достаточно безопасные лекарственные формы. Помните, что не все антигистаминные медикаменты допустимо применять в «интересном» положении и самолечением.

Чем лечат аллергию во время беременности


Личная инициатива и бесконтрольность недопустимы даже в приеме разрешенных антигистаминных препаратов. Нельзя их принимать без консультации аллерголога, который подбирает персональное лечение. Беременным пациенткам с острой реакцией нужна госпитализация с назначением интенсивной комплексной терапии. Очень важно профессионально и быстро купировать возникшее опасное состояние пациентки.

В первом триместре по возможности антигистаминные средства не принимают. На этом этапе отмечают большой процент влияния лекарств на эволюцию органов, развития осложнений внутриутробной физиологии у плода. Например, эмбриотоксическим действием обладают Тавегил и Астемизол, а Бетадрин может вызывать сокращения детородного органа (матки), Димедрол вызывает самопроизвольный аборт. Что касаемо угрозы жизни матери или случаев неэффективности терапии, доктор может принимать решение о приеме беременной некоторых препаратов I поколения.

Если чаша весов потенциальной пользы перевешивает чашу потенциального риска, то во 2 и 3 триместрах беременности средства антигистаминного влияния принимают. Аллергологи рекомендуют применять Лоратадин (Кларитин), Цетиризин, Фексадин (Телфаст). Острые аллергические реакции медработники снимают использованием Супрастина. Перед родами аннулируют прием.

Видео: Аллергические состояния во время беременности.

nedeli-beremennosti.com

Беременность и аллергические реакции организма


 

Беременность и аллергические реакции организма

 

Прежде всего, каждая будущая мама должна знать, что такое аллергическая реакция, чтобы вовремя ее распознать и принять необходимые адекватные меры.

Итак, аллергией принято называть нетипичный иммунный ответ, то есть нетипичную реакцию иммунной системы любого человека, на любые субстанции, которые всегда считались привычными и неопасными, а теперь вызывают болезненную реакцию организма.

Внимание! Аллергию может вызвать практически все: любые продукты питания, приготовленная пища, мебель, многие ткани, любые вещества химического происхождения, животные, растения, книги, домашняя пыль, латекс…

Внимание! Поскольку в организме беременной происходят многочисленные гормональные изменения, то привычный иммунный ответ на аллергический раздражитель у беременной может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.

Для беременной женщины очень важно помнить, что аллергические реакции могут возникать в совершенно разных органах и системах организма.

Очень частой и наиболее распространенной аллергической реакцией считается респираторная аллергическая реакция, когда задеваются и страдают органы дыхательной системы, особенно легкие и носовая полость (появляется кашель и насморк разной интенсивности, так называемый аллергический ринит).


Внимание! Аллергический ринит диагностируется у 20-25 % населения всех стран мира, при этом сохраняетсяустойчивая тенденция к росту этого заболевания (за последние 25 лет количествобольных увеличилось примерно в три раза).

Нередко можно столкнуться с так называемой кожной аллергической реакцией, когда страдают кожные покровы — появляется сыть, покраснение, шелушение кожи, ощущение зуда и другие симптомы.

Еще один часто встречающийся вид аллергии — аллергия офтальмологическая, которая провоцируется попаданием в глаза любого вещества-аллергена.

Внимание! Для успешной борьбы с аллергическими реакциями необходимо прежде всего выявить аллерген и/или аллергены, чтобы уменьшить или вообще прекратить контакт с этим веществом. Особенно важно выявить вещество-аллерген для беременных, чтобы исключить нежелательные контакты как можно раньше.

Исследователи и врачи считают, что рост аллергических заболеваний, в том числе и у будущих мам, отмечающийся в последние десятилетия, вызывается общим ухудшением экологии, интенсивным развитием всех видов промышленного производства и загрязнением внешней среды, участившиеся случаи острых стрессов и хронических стрессовых состояний, возросшая бесконтрольность использования лекарственных препаратов, практически повсеместное использование средств химического происхождения для уборки и дезинфекции, возрастание количества синтетических изделий, злоупотребление косметическими средствами.

 

Лекарственные препараты для лечения аллергических реакций у беременных

 


 

Внимание! Каждая беременная женщина должна помнить, что любые проявления аллергической реакции — это очень серьезный симптом, потому что аллергия — это серьезнейшее заболевание, которое может стать причиной головной боли, бессонницы, стресса и других крайне негативных симптомов.

При появлении любых симптомов аллергии, даже если они кажутся незначительными, беременная должна немедленно сообщить от этом своему лечащему врачу и/или обратиться к врачу-аллергологу. Откладывать такое обращение нельзя, поскольку неизвестно, какие токсические реакции могут негативно воздействовать на плод и на его развитие.

Внимание! Существуют доказательства, что организм беременной женщины продуцирует повышенные уровни гормонов, в том числе и гормона кортизола, который отличается своей противоаллергической активностью, то есть помогает организму будущей мамы противостоять любым проявлениям аллергии.


Однако в некоторых случаях кортизол оказывается бессильным — то ли в организм поступает слишком много вещества-аллергена, то ли этот аллерген еще организму незнаком, поэтому и ответ не находится. Кроме того, важно понимать, что неизбежна нормализация кортизола в послеродовый период, что станет причиной возобновления всех аллергических проявлений.

Интересно! Клинические врачи отмечают, что в последние четыре недели перед началом родового процесса у всех будущих мам любые аллергические заболевания практически исчезают и их состояние значительно улучшается.

Одним словом, беременным женщинам тоже время от времени приходится прибегать к помощи антигистаминных средств, которые способны бороться с аллергией.

Внимание! Практически все антигистаминные препараты отпускаются в аптечных заведениях без рецепта, то есть относятся к категории безрецептурных препаратов. Однако такой безрецептурный отпуск не должен стать причиной бесконтрольного приема, поскольку очень многие, в том числе и безрецептурные, препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещены для приема в период беременности и грудного вскармливания.

Для применения в период вынашивания ребенка разрешены только некоторые антигистаминные препараты, причем со многими оговорками и только с разрешения врача, если другого выхода, не подразумевающего применение лекарственных препаратов, в этом случае не существует.


На сегодняшний день известно несколько поколений антигистаминных (противоаллергических) препаратов, причем все они должны применяться с особой осторожностью или даже вовсе не применяться, причем это не зависит от поколения препарата. Чаще всего различия между поколениями антигистаминных препаратов заключаются в уменьшении и ослаблении побочных эффектов, в увеличении длительности эффективного воздействия на организм одной дозы препарата, в уменьшении возможности привыкнуть к приему и получить медикаментозную зависимость.

 

Первое поколение антигистаминных препаратов

 

Первое поколение антигистаминных препаратов

 

Как известно, антигистаминные препараты первого поколения начали применяться еще в 1936 году, однако некоторые из них применяются до сих пор, причем назначение их беременных и/или кормящим женщинам тоже не исключено.

Супрастин (Хлоропирамин) — может быть назначен беременной при остром аллергическом состоянии, однако аннотация (инструкция) к препарату отрицает такую возможность. Тем не менее, считается, что в некоторых случаях польза, которую будущая мать может получить от приема этого препарата, превышает возможные риски для плода. Таким образом, во втором и в третье триместре Супрастин для беременной может быть назначен, если врач находит это целесообразным.


Тавегил (Клемастин) — применяется для беременных только по жизненным показаниям, но при любом удобном случае этот препарат следует заменить более безопасным. Дело в том, что в исследованиях на лабораторных крысах были выявлены врожденные пороки развития потомства, в том числе и пороки сердца, а также возможность появления дефективных конечностей. Поэтому при малейшей возможности заменить для беременной этот препарат другим это необходимо сделать.

Пипольфен (Прометазин) — применение при беременности (на любом сроке) категорически не рекомендуется.

Димедрол — разрешается применение со второго триместра, однако соблюдая особую осторожность, поскольку препарат может спровоцировать повышенную возбудимость матки, что может повлечь за собой самопроизвольный аборт (выкидыш) или преждевременные роды.

Второе поколение антигистаминных препаратов

Кларитин (Лоратодин) — этот препарат может назначаться при беременности, если польза от его применения для матери будет превышать риски, возможные для плода.

Астемизол — категорически не рекомендуется для применения на любом сроке беременности, поскольку его воздействие на плод очень токсично.

Азеластин — считается, что этот препарат для применения беременными безопасен, поскольку во время клинических испытаний было доказано отсутствие тератогенного влияния на растущий и развивающийся организм плода. Однако применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано, поскольку именно в этот период закладываются все органы и системы плода.

Третье поколение антигистаминных препаратов

Цетиризин (Парлазин, Зиртек) — в период беременности не противопоказан, поскольку все исследования на крысах и других животных имели положительные результаты: тератогенных, канцерогенных и мутагенных эффектов не зафиксировано. Однако это не значит, что никаких опасений при применении этих препаратов не существует.

Телфаст (Фексофенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин) — беременные могут использовать эти препараты только по назначению лечащего врача

Внимание! Все и любые (без исключения) антигистаминные препараты в большей или в меньшей мере могут представлять опасность для здорового развития плода. Любой антигистаминный препарат во время беременности можно принимать только под врачебным контролем. Любые самоназначения в этом случае категорически непозволительны! Во время I триместра беременности прием антигистаминных препаратов категорически не рекомендован. Во время II и III триместров прием антигистаминных препаратов возможен только по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.

 

Гипоаллергенная диета для беременных

 

Гипоаллергенная диета для беременных

 

Как известно, многие продукты питания могут вызвать аллергическую реакцию. Гипоаллергенная диета для беременных предлагает исключить на время вынашивания ребенка любые продукты, которые могут стать источником аллергической реакции.

Итак, известно, что источником аллергической реакции могут быть такие продукты: яйца (особенно куриные), молоко (особенно свежее) и сыр, мед и продукты пчеловодства, все морепродукты, включая крабов, креветок, раков, устриц, рыба и икра, в том числе черная и красная, соя в любом виде, клубника и малина, цитрусовые, помидоры, шоколад, любые консервированные продукты, готовые пакетированные соки, острая, соленая, жирная и жареная пища, копчености.

Безопасны для будущих мам любые каши из любых круп, нежирные сорта мяса, мясо птицы (мясные блюда лучше готовить отварными), свежие овощи и фрукты с неяркой окраской, а также блюда из них (в том числе картофель, любая капуста, кабачки, огурцы, яблоки желтого и зеленого цвета, груши).

Кроме соблюдения диеты, необходимо соблюдать и другие меры предосторожности, которые позволят противостоять аллергическим проявлениям:

 

  • Очень важно, чтобы беременная женщина всячески избегала не только активного, но и пассивного курения, поскольку агрессивные вещества способны нанести развивающемуся плоду непоправимый вред.
  • Помещение, где находится будущая мама, должно постоянно проветриваться.
  • Влажная уборка необходима ежедневно.
  • Мягкую мебель и ковры необходимо пылесосить не реже одного раза в неделю.

 

Внимание! Избежать аллергии или существенно уменьшить ее симптомы поможет прием специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, которые могут назначаться только лечащим врачом.

 

Перечень антигистаминных препаратов, которые ЗАПРЕЩЕНЫ при беременности

 

Внимание! Любые антигистаминные препараты категорически противопоказаны в первом триместре беременности, когда у плода закладываются все органы и системы.

Во втором и в третьем триместре некоторые антигистаминные препараты принимать можно, но только в соответствии с показаниями и только по назначению врача. Однако есть антиалергенные препараты, прием которых категорически запрещен на любом сроке беременности:

Димедрол — способен влиять на сократительную способность матки, поэтому безусловно запрещен на протяжении всего периода гестации.

Бетадрин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.

Пипольфен —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.

Тавегил —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку прием этого препарата может спровоцировать пороки развития плода.

Кларитин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша. Может быть назначен только по жизненным показаниям при невозможности адекватной замены.

Кетотифен —полное и безусловное противопоказание на любом сроке гестационном вынашивания малыша, поскольку отсутствуют точные данные о воздействии этого лекарственного средства на плод.

Астемизол —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку доказан тератогенный эффект этого препарата, то есть существует вероятность развития внутриутробных дефектов и уродств.

Внимание! Любые другие антигистаминные препараты применять во время беременности следует с особенной осторожностью и только по назначению врача, ни в коем случае не превышая назначенные дозировки.

 

mamapedia.com.ua

Разрешенные препараты во время беременности: какие лекарства можно пить?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь в борьбе с симптомами аллергии могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

  • витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
  • витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
  • пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
  • никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Разрешенные антигистаминные средстваВновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

  • невысокая цена;
  • быстродействие;
  • эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

  • вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
  • вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Препарат ДиазолинДанный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

Достоинства препарата:

  • доступная цена;
  • широкий спектр действия.

Недостатки:

  • непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

Достоинства препарата:

  • широкий спектр действия;
  • быстродействие;
  • не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
  • прием 1 раз в сутки

Недостатки:

  • цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Препарат КларитинДействующее вещество — лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

Достоинства препарата:

  • широкий спектр действия;
  • быстродействие;
  • не вызывает сонливости;
  • прием 1 раз в сутки;
  • доступная цена.

Недостатки:

  • с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог — Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

Достоинства препарата:

  • широкий спектр действия
  • быстродействие
  • прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

  • с осторожностью назначается при беременности;
  • эффективность снижается при длительном приеме.

Фенистил

ФенистилПрепарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

Достоинства препарата:

  • безопасен даже для грудных детей;
  • средний ценовой диапазон.

Недостатки:

  • не очень широкий спектр действия;
  • ограниченные формы выпуска;
  • возможны побочные реакции.

Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)

Название препарата Форма выпуска, дозировка Объем/количество Цена, руб.
Супрастин Таблетки 25 мг 20 шт 150
Раствор для инъекций 5 ампул по 1 мл 150
Диазолин Драже 50/100 мг 10 шт 40/90
Цетиризин Цетиризин Гексал таб. 10 мг 10 шт 70
Цетиризин Гексал капли 20 мл 250
Зиртек таб. 10 мг 7 шт 220
Зиртек капли 10 мл 330
Зодак таб. 10 мг 30 шт 260
Зодак капли 20 мл 210
Кларитин Лоратадин таб. 10 мг 10 шт 110
Кларитин таб. 10 мг 10 шт/30 шт 220/570
Кларитин сироп 60мл/120 мл 250/350
Кларотадин таб.10 мг 10шт/30 шт 120/330
Кларотадин сироп 100 мл 140
Фексадин Фексадин таб.120 мг 10 шт 230
Фексадин таб. 180 мг 10 шт 350
Телфаст таб. 120 мг 10 шт 445
Телфаст таб. 180 мг 10 шт 630
Фексофаст таб. 180 мг 10 шт 250
Аллегра таб. 120 мг 10 шт 520
Аллегра таб. 180 мг 10 шт 950
Фенистил Капли 20 мл 350
Гель (наружное) 30г/50г 350/450
Эмульсия (наружное) 8 мл 360

Антигистаминные препараты с побочным действием на плод

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже снимало тошноту, но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

  • Димедрол

может повышать тонус матки, вызвать сокращения раньше срока

  • Тавегил

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

  • Пипольфен

не рекомендуется во время беременности, оказывает угнетающее действие на нервную систему

  • Астемизол (Гисталонг)

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.

in-waiting.ru

Опасные симптомы аллергии

Лечением аллергии во время беременности необходимо заниматься только тогда, когда у женщины в анамнезе были тяжелые эпизоды заболевания. Игнорирование таких проявлений может не только осложнить вынашивание плода, но и негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Из-за такого риска некоторые женщины отказываются от возможности иметь детей. В таком случае к медицинской проблеме присоединяется психологический компонент.

Если у беременной имеется аллергия, то об этом необходимо сказать специалисту женской консультации во время первого визита.

Гинеколог соберет анамнез заболевания, отметит жалобы в обменной карте. После этого план ведения такой беременной будет обсуждаться с аллергологом – специалистом, занимающимся лечением аллергических болезней.

Как правило, поражение слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) или носа (ринит) не требует медикаментозной терапии. Обострение этих заболеваний чаще всего наблюдается с 4 месяца беременности. Отсутствие клинических проявлений в первом триместре объясняется тем, что в этот период времени эндокринная система женщины активно синтезирует кортизол – противовоспалительный гормон, обладающий антиаллергическим эффектом. Выраженный патологический процесс в слизистой оболочке носа или конъюнктиве приводит к ухудшению качества жизни беременной, однако не причиняет значимого негативного влияния на плод.

Лечение аллергии обосновано при наличии:

  • тяжелой формы крапивницы;
  • отека слизистого слоя бронхиального дерева, при котором происходит затруднение дыхания;
  • анафилактического шока.

Вышеперечисленные состояния опасны для жизни женщины. Кроме этого, постоянный отек слизистой оболочки дыхательных путей приводит к уменьшению поступления кислорода в ткани плода. Последствием такой гипоксии являются различные нарушения в развитии органов и систем ребенка.

Почему развивается аллергия?

В развитии аллергической реакции различают несколько последовательных стадий. Они определяют выраженность клинических проявлений и тяжесть состояния. Выделяют:

  1. Первичная встреча с аллергеном, которые чаще всего имеют растительную или пищевую природу. В последние годы увеличилось количество случаев лекарственной аллергии.
  2. В ответ на поступление аллергена иммунная система человека вырабатывает специальные защитные соединения – антитела.
  3. Под действием антител из тучных клеток организма человека в кровь выделяются медиаторы воспаления, в том числе и гистамин.
  4. По капиллярам гистамин проникает в слизистую оболочку внутренних органов, вызывая характерные реакции в виде гиперемии, отека, нарушения дыхания и другие.

Лечение аллергий

Лечение аллергической патологии у беременных – процесс сложный. Им должен заниматься исключительно специалист-аллерголог. Он способен оценить тяжесть клинических проявлений, провести необходимые диагностические процедуры, определить объем необходимой терапии.

Первый шаг в лечении аллергии – определение аллергена и исключение контакта с ним. В дополнение к этому может быть назначена медикаментозная медицинская помощь.

Антигистаминные средства

Наиболее часто для уменьшения симптомов аллергии используют антигистаминные препараты. Первые представители этого класса лекарственных средств были синтезированы в далеком 1936 году. С тех пор представления о генезе аллергической реакции менялось, постоянно дополняясь новыми открытиями, однако использование первого поколения препаратов до сих пор остается целесообразным. На данный момент существует три поколения антигистаминных средств. Их механизм действия связан с:

  • Блокированием гистаминовых рецепторов. При этом лекарственные препараты соединяются со специфическими участками на поверхности рецепторов, препятствуя оседанию на них гистамина.
  • Уменьшением выработки медиаторов воспаления тучными клетками.

Несмотря на постоянное совершенствование медикаментов от аллергии, абсолютно безопасных лекарственных средств для беременных не существует. Любое антигистаминное средство должно назначаться только в том случае, когда польза от него больше потенциального риска для плода. Такое лечение нельзя выбирать самостоятельно, так как вероятность причинить вред будущему малышу в такой ситуации возрастает многократно.

Первое поколение

Антигистаминные средства первого поколения имеют выраженный противоаллергический эффект, но при этом они небезопасны для использования в период беременности. Это связано с тем, что молекулы химических соединений, входящие в состав медикаментов, способны проникать через различные естественные барьеры, в том числе они проходят сквозь плаценту. С помощью таких лекарственных средств возможно купирование острых аллергических реакций, таких как отек Квинке или анафилактические проявления. Применение их для ежедневного приема запрещено инструкцией. Представители первого поколения препаратов — Супрастин, Тавегил.

Второе поколение

Второе поколение антигистаминных средств также эффективно снимает аллергическую симптоматику, при этом имеет меньшее количество побочных явлений. Их применение при беременности ограничено. Врач должен оценить соотношение риск-польза. Если второй критерий будет превалировать над первым, то назначение может быть оправдано.

Наиболее безопасным химическим соединением в период вынашивания является лоратадин. Он обеспечивает быстрый эффект в устранении симптомов аллергии, при этом не проникает в нервную ткань и не угнетает деятельность головного мозга. Лоратадин нежелательно использовать в первые три месяца беременности, так как нет данных о действии лекарственного средства на процессы формирования тканей плода.

Третье поколение

Это поколение антигистаминных средств на сегодняшний день является наиболее современным. Беременность относится к тем состояниям, при которых препараты применяют с осторожностью, под контролем лечащего врача. Проведенные исследования на животных показывают отсутствие негативного эффекта на плод, однако убедительных данных в отношении человека еще не собрано.

К третьему поколению антигистаминных средств относятся молекулы левоцетиризина, фексофенадина, дезлоратадина.

Они все могут использоваться у беременных, однако необходимость их применения, дозировки, продолжительность курса лечения должен определять специалист.

Подводя итог можно сказать, что антигистаминные препараты при беременности должны применяться исключительно под контролем аллерголога. Их использование крайне нежелательно в первые 90 дней, когда идет активное формирование органов плода. С четвертого месяца беременности, при наличии выраженной симптоматики, лучше применять современные лекарственные средства, которые обеспечат гарантированный терапевтический эффект при минимуме побочных явлений.

flovit.ru

Аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, зудящий дерматоз – на «сто бед» один ответ. Вы спросите, какой? Конечно же, антигистаминный препарат.

Наверняка каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к помощи противоаллергических средств, будь то сыпь на коже после поедания цитрусовых, зуд в результате контакта с новым моющим средством или отек на кисти при укусе пчелы. Что ни говори, но без антигистаминных средств устранить проявления аллергической реакции крайне сложно, особенно когда речь идет об угрожающих жизни состояниях, например, отеке Квинке или анафилактическом шоке.

К сожалению, большинство антигистаминных препаратов имеют ряд противопоказаний, одним из которых является беременность и лактация. Несмотря на широчайший ассортимент противоаллергических средств на отечественном рынке, выбрать наиболее подходящие антигистаминные препараты при беременности достаточно сложно.

Так какие же из препаратов разрешены к приему для лечения аллергии во время беременности?Попробуем выяснить, какие антигистаминные средства для беременных являются безопасными.

Антигистаминные препараты при беременности: механизм действия и эффективность.

Для запуска механизма развития аллергической реакции должны быть соблюдены некоторые условия.

1. Наличие аллергена. Аллергия на «что-либо» развивается при контакте с тем или иным веществом, выступающим в роли провокатора — аллергена. Это может быть цветочная пыльца, яд насекомого, шерсть домашних животных, продукт питания, косметическое средство и т.д. Именно контакт с аллергеном запускает каскад реакций, приводящих к развитию аллергического ответа.

2. Повторная встреча с аллергеном. Анафилактический шок и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа, которые могут возникать при первичном контакте организма с аллергеном. Во всех остальных случаях появление симптомов аллергии характерно для «второго свидания» с аллергеном (антигеном), когда организм начинает воспринимать его в качестве врага, продуцируя в ответ антитела.

3. Воздействие антител на тучные клетки. При развитии аллергической реакции задействованы тучные клетки (мастоциты), которые под воздействием антител (IgЕ) высвобождают содержимое своих гранул, в том числе и гистамин, в окружающие ткани. В свою очередь, гистамин, переходя в активную форму, как раз и провоцирует появление симптомов аллергии: отек, покраснение, затруднение дыхания, насморк, падение артериального давления и т.д.

Как работают антигистаминные препараты при беременности?

Основной предназначением любого противоаллергического препарата является устранение проявлений аллергии. Данный эффект достигается одним из следующих способов:

  • путем снижения концентрации гистамина в тучных клетках;
  • за счет нейтрализации уже высвобожденного гистамина.

Следует помнить, что эффективность лечения аллергии зависит от предотвращения повторного контакта иммунной системы с аллергеном. Ни один антигистаминный препарат при беременности не будет работать, если воздействие аллергена на организм носит постоянный характер (например, содержание домашнего животного при аллергии на шерсть питомца, погрешности в диете при непереносимости конкретных продуктов и т.д.).

ВАЖНО! Мало кто знает, но антигистаминные препараты во время беременности могут быть применены не только для лечения аллергии. Обратив побочные эффекты в пользу, лекарства используют в качестве средства борьбы с бессонницей, ОРВИ, при рвоте беременных тяжелой степени и т.д.

Антигистаминные препараты для беременных. Какие можно, а какие нет?

Существует несколько поколений антигистаминных средств, каждое из которых отличается от предыдущего лучшим эффектом, при этом развитие побочных эффектов становится менее вероятным.

ВАЖНО! Все антигистаминные препараты во время беременности оказывают влияние на плод в той или иной степени. Самолечение в период гестации является недопустимым! Перед началом приема любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Антигистаминные препараты при беременности. Первое поколение.

Применение таких антигистаминных средств в период беременности крайне нежелательно. Все представители этой группы (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол) способны спровоцировать осложнение течения беременности.

Побочные эффекты: сонливость, сухость слизистых, развитие пороков сердца у плода.

Антигистаминные препараты при беременности. Второе поколение.

Так же, как и предшественники, противоаллергические средства представленной группы во время беременности применяются крайне редко, по жизненным показаниям со стороны матери.

Представителями второго поколения антигистаминных средств являются Кларитин (Лоратадин), Астемизол, Фенистил, Цетиризин и т.д.

Преимущества: в терапевтических дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, следовательно, не вызывают сонливости, мигрени и головокружения.

Антигистаминные препараты при беременности. Третье поколение.

В отличие от первых двух поколений, антигистаминные средства третьего поколения не оказывают кардиотоксического действия.

Представители: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин.

Данные противоаллергические средства могут быть использованы в период беременности только после консультации у лечащего врача.

Антигистаминные препараты в период гестации, прием которых допустим в редких случаях.

Супрастин: противопоказан в первом триместре и в конце беременности; применяется в редких случаях.

Кларитин: назначение в период гестации только по жизненным показаниям.

Цетиризин: допускается прием антигистаминного препарата при беременности только под контролем врача; способен проникать в грудное молоко.

Фексофенадин: разрешен прием терапевтических доз препарата под контролем врача.

Кромолин-натрий: относится к антигистаминным средствам непрямого действия. Разрешен к применению со второго триместра беременности под контролем врача.

ВАЖНО! Общим противопоказанием для приема всех антигистаминных препаратов при беременности является 1 триместр.

Запрещенные антигистаминные препараты при беременности.

Димедрол: запрещен на протяжении всей беременности; влияет на сократительную способность матки.

Бетадрин: абсолютно противопоказан на всех сроках гестации.

Пипольфен: противопоказан на протяжении всей беременности.

Тавегил: противопоказан в период гестации; существует риск развития пороков у плода.

Кларитин: противопоказан; назначение только по жизненным показаниям.

Кетотифен: противопоказан; нет точных данных о влиянии препарата на плод.

Астемизол: противопоказан; обладает тератогенным эффектом.

В результате столь тщательного анализа напрашивается вывод, что при беременности антигистаминные препараты можно принимать только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для ее будущего малыша. В любом случае, даже перед однократным приемом любого из противоаллергических средств в период гестации необходимо проконсультироваться с врачом.

nasha-mamochka.ru