Средство от аллергического насморка

При диагнозе аллергический насморк лечение, как правило, специфическое. Причем, несмотря на то, что, по мнению многих пациентов, избавиться необходимо лишь от соплей, терапия этого заболевания – занятие довольно сложное. Обычно оно включает ряд мероприятий, но их выбор зависит от формы и характера болезни.

Но как вылечить аллергический насморк, какие препараты принимать, чтобы не усугубить положение, а быстро избавиться от недуга? – именно на такие вопросы зачастую пытаются ответить люди с особой реакцией на раздражители.

Следует понимать, что аллергики при выборе работы должны учитывать свое заболевание. К примеру, людям с бытовой аллергией противопоказана трудовая деятельность в сырых и пыльных помещениях, а также связанная с уходом за животными.

Главные мероприятия при лечении аллергического насморка

В любом случае, прежде чем лечить аллергический насморк самое главное и первое, что необходимо сделать – устранить причину, максимально ограничить контакт больного с раздражителем. Для этого обычно проводят ряд мер. Однако они несколько разнятся в зависимости от факторов, влияющих на появление аллергии.

При повышенной чувствительности к пыльцевым аллергенам рекомендуется:

• на время цветения причинно-значимых растений по возможности переехать в другой регион либо ограничить загородные поездки;
• в помещении пользоваться специальными воздухоочистителями, масками, респираторами и т.п.;
• исключить любые растительные лекарственные средства, не использовать косметику, изготовленную из трав;
• соблюдать гипоаллергенную диету, которая зависит от того, на какую именно пыльцу возникает аллергия. Возможно, нужно исключить растущие на деревьях  или кустарниках ягоды и фрукты, быть осторожным в употреблении макаронных изделий, хлеба, крупяных каш и других злаковых и мучных изделий либо убрать из повседневного рациона зелень, пряности, горчицу, майонез, подсолнечник и прочее;
• вести «аллергический» дневник, который позволит оценить динамику протекания болезни и эффективность применяемой терапии, причем не только в пределах одного сезона, но и за несколько лет.

В случае аллергии на грибки желательно:

• не находиться в сырых домах, подвальных помещениях и иных местах со значительно повышенной влажностью;
• избегать контакта с опавшей влажной листвой, прелым сеном и скошенной травой;
• исключить из рациона питания квашеную капусту, дрожжевое тесто, пиво, сыр, квас, ликеры, вино, сахар и прочие подсластители (фруктозу, сорбит, ксилит).

При бытовой аллергии целесообразно:

• убрать любые «пылесборники»: мягкие игрушки, ковры;
• проводить ежедневную влажную уборку, часто стирать белье;
• сменить все постельные принадлежности, содержащие пух или перо, на синтетические предметы, изготовленные из неживотных материалов;
• не заводить живность: котов, собак, птичек, рыбок и т.п.;
• не держать комнатные растения;
• книги хранить за стеклом.

Традиционная терапия

К сожалению, полностью устранить причинно-значимый аллерген удается не всегда, скорее даже очень редко. В связи с этим лечение аллергического насморка базируется на приеме специальных препаратов. Но важно понимать, что их выбор необходимо предоставить лечащему врачу, который любые назначения делает на основании полного обследования пациента.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Так как лечить аллергический насморк нужно эффективно, то специфическая иммунотерапия стала весьма популярным методом. Однако такой способ избавления от заболевания, к сожалению, подходит не каждому пациенту.

Сеансы СИТ проводятся исключительно врачом-аллергологом. Суть процедуры – поэтапное введение в организм больного малых доз веществ-аллергена. Такие условия создают определенное состояние, при котором человек как бы приспосабливается к провоцирующему агенту. Это формирует ответную реакцию иммунной системы, блокирующую аллергический процесс.

Специфическая иммунотерапия имеет особые показания:

• невозможность ограничить контакт с раздражителем;
• точная доказанность роли конкретного аллергена в формировании насморка;
• нахождение заболевания в неактивной фазе;
• возраст больного от 5 до 50 лет;
• полное отсутствие или незначительный эффект от приема лекарственных средств;
• возникновение патологической реакции, вызванной ограниченным числом раздражителей.

Следует понимать, специфическая иммунотерапия – достаточно опасная процедура при таком заболевании как аллергия: насморк в большинстве случаев хоть и исчезает, но данное мероприятие способно вызвать приступ удушья. Ввиду этого вопрос о допустимости и необходимости проведения СИТ должен решаться индивидуально.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные лекарства от аллергического насморка можно разделить на несколько основных групп:

• антигистаминные препараты;
• местные сосудосуживающие средства;
• кромоны;
• местные глюкокортикостероиды;
• системные глюкокортикостероиды;
• гомеопатия.

Естественно, одновременный прием всех перечисленных групп препаратов не требуется. Существуют приблизительные схемы терапии, выбор которых зависит от степени тяжести аллергического насморка:

• легкая – назначаются антигистаминные средства, сосудосуживающие капли, а также кромоны. В случае если кромоны не оказали нужного действия, их заменяют обычно на местные глюкокортикостероиды;
• средняя – лечение начинается со стероидных спреев с использованием по необходимости антигистаминных и сосудосуживающих препаратов;
• тяжелая – в стандартную схему терапии часто включаются системные кортикостероиды в минимальной дозировке, однако принимаются они короткими курсами.

Антигистаминные препараты

Наиболее частое проявление такого заболевания, как аллергия – насморк: чихание и зуд в этом случае также не заставляют себя ждать. Для предотвращения и уменьшения подобных симптомов чаще всего принимают антигистаминные препараты. Такие лекарственные средства порой не влияют на истинную причину болезни, однако в любом случае весьма эффективно снимают покраснение, отек, зуд и другие признаки мучительного недуга.

На сегодняшний день в случае аллергической природы заболевания зачастую используют Виброцил: от насморка этот препарат избавляет довольно быстро. Причем прописывают его даже самым маленьким пациентам, поскольку данный медикамент считается одним из самых безопасных.

Кроме этого, часто назначают при насморке Супрастин или Тавигил. Однако принимать их более 7-10 дней подряд нельзя. Поскольку на первой неделе они способствуют облегчению состояния, на второй – возникает устойчивость к медикаменту, на третьей – состояние больного ухудшается.

В случае легкого аллергического насморка избавиться как от симптомов, так и от заболевания в целом можно принимая в качестве монотерапии антигистаминные препараты второго или третьего поколения:

• Кларитин;
• Зиртек;
• Цетрин
• Лоратадин и т.п. 

Такие лекарственные средства обладают малым количеством побочных эффектов, не влияют на память, концентрацию внимания и способность к обучению.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие средства от аллергического насморка в современной фармацевтической промышленности представлены довольно широко. Большая часть препаратов этой группы имеет в основе один из четырех компонентов:

• нафазолин;
• ксилометазолин;
• оксиметазолин;
• фенилэфрин.

Такие лекарственные средства помогают достаточно быстро справиться с обильными водянистыми выделениями и заложенностью носа. Но не стоит забывать, что любые сосудосуживающие капли от аллергического насморка можно принимать не дольше 5 дней. В противном случае есть риск вызвать лекарственную зависимость, приравниваемую к слабому наркотическому действию.

В современной практике аллергический насморк у беременных и детей чаще всего лечат препаратами, содержащими фенилэфрин. Поскольку это вещество считается наиболее безопасным.

Лекарство от аллергического насморка с сосудосуживающим эффектом должно назначаться на основании клинической картины. Поэтому если врач прописывает сразу несколько видов капель в различные периоды времени, не стоит удивляться. Лучше прислушаться и доверить выбор схемы терапии врачу.

Кромоны

Лечить как постоянный насморк, так и иные симптомы аллергии помогают препараты класса кромоны. Хотя в нашей стране такие лекарственные средства не очень популярны и прописывают их довольно редко, но применение кромонов в виде спрея зачастую способствует избавлению от аллергического ринита легкой степени тяжести.

Более того, при использовании препаратов этой группы обычно получается отсрочить либо вообще избежать назначение более сильнодействующих медикаментов. Часто прописываемое средство от аллергического насморка из данного класса – кромоглициевая кислота.

Применять кромоны желательно на протяжении всего обострения: трижды в течение дня по 1-2 впрыскиванию. Однако необходимо учесть, что должный эффект от приема подобных препаратов возникает лишь спустя 5-10 суток, а в некоторых случаях и позднее. Поэтому действие кромонов считается больше профилактическим, чем лечебным.

Местные глюкокортикостероиды

При возникновении любых проявлений аллергии необходимо лечение: постоянный насморк аллергической природы зачастую требует приема местных глюкокортикостероидов (ГКС) в виде капель и назальных спреев. Данная группа препаратов влияет на каждый этап развития заболевания, поэтому подобные лекарственные средства способны предотвратить развитие недуга, а не просто устранить симптомы.

Многие полагают, что местные глюкокортикостероиды плохо переносятся пациентами и имеют многочисленные побочные эффекты. Однако на сегодняшний день эффективность и безопасность таких средств подтверждена многократными исследованиями.

Благодаря противовоспалительному действию результат от использования ГКС гораздо значительнее, чем от приема антигистаминных препаратов и кромонов. Клиническое начало действия местных стероидов возникает примерно ко 2 неделе и держится при этом в течение всего курса терапии. Для достижения максимального эффекта рекомендуется их продолжительное и регулярное применение.

Системные глюкокортикостероиды

Так как вылечить постоянный насморк критической степени тяжести при помощи слабых препаратов обычно не представляется возможным, то в таких случаях используют системные глюкокортикостероиды в виде таблеток и уколов.

Но следует понимать, что их прием желателен лишь при невозможности применить иные лекарственные средства. Ведь системные ГКС вызывают довольно много побочных эффектов, хотя их действенность не подвергается сомнению.

Гомеопатия

Часто назначаемое лекарство при насморке – Синупрет. Данный препарат довольно популярный, так как обладает комбинированным действием:

• отхаркивающим;
• противовоспалительным;
• иммуномодулирующим;
• противовирусным;
• секретолитическим.

Но как любое средство от насморка – Синупрет должен назначать исключительно врач. Ведь хоть медикамент практически не имеет противопоказаний, но неверно подобранная терапия чаще всего приводит к осложнению заболевания.

Комбинация веществ, входящих в состав этого лекарства, помогает очистить заложенные носовые проходы, снизить воспаление и восстановить свободное носовое дыхание. Более того, таблетки от насморка Синупрет активизируют защитные функции организма и способствуют борьбе с возбудителями инфекции.

При выборе гомеопатических препаратов в качестве лечения аллергического насморка стоит понимать, что курс терапии обычно не менее 6 месяцев, а нередко длится 12 месяцев и больше.

Народная медицина

Приходит весна – постоянный насморк аллергического характера появляется у людей, реагирующих на сезонное цветение растений. При возникновении такого недуга больные обычно стараются справиться с ним при помощи традиционной медицины, забывая о доступных и простых народных средствах:

• закапывать по 5 капель до 4 раз в день сок алоэ, облепиховое масло;
• пить лечебный раствор: в стакане теплой воды смешать 1 ч.л. сахара либо меда и 2 ч.л. 6% яблочного уксуса. Принимать это средство нужно 3 раза на протяжении дня по 1/3 стакана.

Однако некоторые врачи считают, что народная медицина не способна помочь вылечить аллергический насморк. И единственный действенный домашний метод – промывание носовой полости солевым раствором. Но даже эту процедуру необходимо сочетать с медикаментозным лечением.

И в острый, и в предсезонный период большинство специалистов рекомендуют комплексную терапию. Это позволяет добиться значительного результата, при котором на весьма продолжительное время устанавливается стойкость к аллергену, а при соблюдении всех предписаний лечащего врача возможно и навсегда.

o-gaimorite.ru

Группы препаратов для лечения ринита

При лечении ринита у взрослых и детей применяют различные лекарства. Врачи стараются назначить лучшее средство, которое позволит избавиться от заложенности носа, нормализовать состояние больного. В ходе комплексной терапии могут использоваться некоторые группы медикаментов.

Лекарства при рините у детей и взрослых будут действовать только в том случае, если они подобраны правильно. Поэтому заниматься назначением препаратов должен исключительно врач.

Антигистаминные препараты

Связывание с гистаминными рецепторами производится с помощью антигистаминных препаратов. Они исключают возможность их активации и проявления аллергической реакции. В этом случае происходит нейтрализация гистамина в крови. На раннем этапе возникновения ринита они помогают устранить появившиеся у взрослых и детей симптомы.

Системные антигистаминные препараты принимаются внутрь. Они назначают в случае попадания аллергена в кровь. Врачи прибегают к их использованию при наличии других, помимо насморка, симптомов (повышение температуры тела, сыпь). Популярными средствами этой группы при лечении насморка являются:

Для детей показан прием сиропов Эриус, Кларитин. При тяжелом течении ринита назначаются средства с антигистаминным и седативным эффектами – Супрастин, Дипразин, Тавегил.

При отсутствии других симптомов аллергии применяют интраназальные средства. Они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку носа. Медикаменты такого плана борются с ринореей, чиханием, зудом в носу. Их действие можно оценить спустя 15 минут, в отличие от системных, которое проявляется через час.

В нос можно капать и брызгать средства:

Кортикостероиды

Одними из наиболее эффективных и безопасных средств при лечении ринита считаются интраназальные кортикостероиды. Новые препараты за счет отсутствия всасывания в кровь не приводят к возникновению побочных реакций.

Кортикостероиды способствуют:

Средства борются с чиханием, зудом, отечностью и заложенностью носа. Эффект проявляется спустя некоторое время (около 12 часов) и длится так же около половины суток.

Ранее врачи назначали кортикостероиды на основе гидрокортизона, дексаметазона, бетаметазона. Однако они нередко вызывали побочные эффекты. Поэтому сейчас старые медикаменты заменили на новые эффективные и безопасные средства:

Если наблюдаются осложнения при течении ринита у взрослых и детей, то могут быть назначены системные кортикостероиды Преднизолон, Медрол, Кеналог, Триамцинолон.

Сосудосуживающие препараты

При лечении ринита у детей и взрослых используются лекарства с сосудосуживающим эффектом. Они снимают отечность тканей и способствуют нормализации носового дыхания. Препараты действуют быстро (5–10 минут). Некоторые из них сохраняют действие на 12 часов.

Такие средства являются экстренными. Они облегчают симптоматику, но не лечат заболевание. Поэтому избавиться от раздражения, зуда и слизи с их помощью не удастся. Помимо этого их бесконтрольное длительное применение может привести к медикаментозному риниту.

Для немедленного устранения заложенности носа необходимо применение:

Стоит помнить, что многие средства этой группы запрещены для применения у беременных женщин и детей.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Для укрепления мембран тучных клеток используются препараты, разработанные с кромоглициевой кислотой или кромогликатом натрия. За счет сохранения клеток они позволяют исключить вероятность выброса гистамина. В этом случае симптомы ринита устраняются.

Их применение необходимо на раннем этапе возникновения заболевания. Если использовать их в более запущенных случаях, то положительного эффекта можно не увидеть. Выделяют два распространенных средства этого направления:

Антихолинергические препараты

При возникновении аллергического насморка используются средства с ипратропием бромида. Он оказывает положительное воздействие на человека, предотвращая развитие заболевания.

Препараты этой группы способствуют:

Помимо этого их используют в качестве подготовительного этапа перед началом применения интраназальных глюкокортикостероидов и средств для стабилизации мембран тучных клеток. Поэтому терапия антихолинергическими препаратами будет бессмысленной при отсутствии комплексного подхода.

allergiyainfo.ru

Симптоматика

Аллергический ринит у взрослых можно заподозрить по следующим признакам:

• водянистые выделения прозрачного цвета;
• зудящие ощущения в носу;
• чихание;
• сильная заложенность носа, которая обусловлена отечностью слизистой;
• снижение остроты обоняния;
• шелушение кожи крыльев носа как следствие частого трения. Микротрещинки могут стать входными воротами для инфекции.

Усиление клинических признаков наблюдается после контакта с аллергеном, что помогает в его поиске.

Помимо местных проявлений аллергии в большинстве случаев отмечаются другие признаки:

1. слезотечение, зудящие ощущения в глазах, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы;
2. кожные высыпания;
3. тканевой отек лица, шеи;
4. диспепсические расстройства;
5. кожный зуд.

Лечебная тактика

При аллергическом насморке у взрослого требуется соблюдение некоторых рекомендаций. Они касаются общего режима и медикаментозной терапии.

Для лечения необходимо:

• исключить из рациона питания возможные аллергены;
• регулярно проводить уборку в комнате, благодаря которой уменьшается концентрация провоцирующих факторов в воздухе;
• проветривать помещение дважды в сутки (утром, вечером), желательно в безветренную погоду, иначе большое количество пыльцы может проникнуть в комнату. Это важно при поллинозе;
• снизить температуру воздуха до 19 градусов;
• поддерживать влажность воздуха на уровне 55%, что существенно облегчит носовое дыхание;
• использовать гипоаллергенные косметические средства, бытовую химию;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе (лучше всего после дождя). Это необходимо для насыщения внутренних органов кислородом и естественной очистки носовых ходов;
• убрать из комнаты «пылесборники» (декоративные подушки, ковры, мягкие игрушки).

Десенсибилизация

Чтобы вылечить аллергию, порой одних препаратов недостаточно. Основная задача терапии – прекратить контакт с аллергеном и устранить неприятные симптомы.

Вопрос о проведении десенсибилизации решается при неэффективности медикаментозной терапии. Она основывается на дробном введении аллергена подкожным способом в минимальной дозе. Постепенно дозы увеличиваются, тем самым вырабатывая устойчивость иммунной системы к действию провоцирующего фактора.

Терапия проводится в период ремиссии, когда симптомы аллергии отсутствуют.

Лекарственные препараты

Чтобы правильно лечить аллергический ринит, необходимо использовать препараты местного и системного действия. Для интраназального введения используются следующие лекарственные средства:

1. с антигистаминным эффектом (Аллергодил, Тизин Алерджи);
2. солевые растворы (Аква Марис, Хьюмер). Несмотря на их безопасность, все же бесконтрольное их применение приводит к серьезным осложнениям. Дело в том, что слизистая носоглотки имеет определенный состав микрофлоры, который поддерживает местную защиту на достаточном уровне. Флора содержит как полезные, так условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболевание. При частом использовании солевого раствора изменяется их количественный состав, из-за чего снижается защита слизистой, и повышается риск инфицирования;
3. стабилизаторы тучных клеток (Кромогексал). Они зачастую назначаются пациентам от двух лет для уменьшения выраженности местных проявлений ринита;
4. комбинированные лекарства от аллергического ринита. В их состав входит сосудосуживающий и антигистаминный компонент. В эту группу препаратов входит Виброцил, Санорин Аналергин;
5. сосудосуживающие препараты. Их действие основано на местном вазоспазме, из-за которого уменьшается набухание тканей, выраженность ринореи, и облегчается носовое дыхание. Яркими представителями группы являются Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Они отличаются по составу, способу применения и длительности сосудосуживающего эффекта;
6. гормональные средства от аллергического насморка (Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Насобек). Они используются при тяжелом течении заболевания, когда монотерапия антигистаминными препаратами не способна избавить от признаков аллергии.

Гормональные и сосудосуживающие средства уже через 7 дней могут вызвать привыкание, отчего лечебный эффект резко снижается.

Вот список лекарственных средств с системным действием, которые применяются для лечения аллергического ринита:

• антигистаминные (Центрин, Лоратадин, Эриус, Зодак);
• стабилизаторы тучных клеток (Интал). Медикаменты оказывают лечебную помощь спустя некоторое время после приема. В связи с этим рекомендуется их использовать в сочетании с быстродействующими лекарствами;
• кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). В зависимости от состава препарата терапевтический эффект может развиваться в первый час после приема медикамента или спустя пару суток.

Антигистаминные лекарства

Антигистамины — самая часто назначаемая группа препаратов при аллергическом рините. Таблетированные формы разделены на три поколения, которые отличаются составом, механизмом действия и количеством побочных эффектов:

• первое поколение. В эту группу входит Супрастин, Тавегил, а также Диазолин. Их преимущество заключается в быстром облегчении общего состояния за счет купирования тканевого отека, уменьшения зудящих ощущений, частоты чихания и облегчения дыхания. Они считаются препаратами «скорой помощи». Несмотря на это, таблетки используются довольно редко в сравнении с медикаментами других поколений. Дело в том, что они оказывают сильное седативное действие, из-за чего ограничены в использовании людьми, профессия которых требует концентрации внимания. К недостаткам также относится кратковременный терапевтический эффект (не более 5 часов). Не исключен риск изменения психоэмоционального состояния, возникновения агрессии, возбуждения, истерики. Из-за высокой вероятности развития привыкания рекомендуется каждые три недели подбирать другую схему лечения;
• второе поколение (Лоратадин, Кларитин, Цетрин). К явным преимуществам относится отсутствие сонливости после приема лекарственного средства. Таблетки от аллергического насморка обладают пролонгированным действием, благодаря чему после однократного приема эффект сохраняется на сутки. В течение следующих нескольких дней человек продолжает находиться под медикаментозной защитой от аллергенов. Ограничения по применению касаются людей с тяжелой кардиальной патологией.

• третье поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Данные препараты при аллергическом рините являются лучшими в борьбе с заболеванием. Они не оказывают негативного действия на нервную систему, а также не поражают миокард. Некоторые представители данной группы способны накапливаться в организме, что нужно учитывать при составлении лечебной схемы. Препараты могут использоваться на протяжении нескольких месяцев.

Цетрин

Действующим веществом лекарства является цетиризин. Оно снижает выраженность симптомов и предупреждает их повторное появление при поллинозе. Благодаря регулярному приему обеспечивается противоотечный, противозудный эффект, блокируется действие гистамина, а также уменьшается сосудистая проницаемость.

Цетрин назначается по таблетке однократно в сутки. Детям от шести лет рекомендуется по половине таблетки дважды в сутки. Препарат следует запивать водой в небольшом объеме. Длительность курса может составлять 1-4 недели, однако при необходимости может быть продлен до полугода.

Лекарство имеет некоторые побочные реакции, среди которых стоит выделить:

• тремор, головокружение, бессонницу, мигрень, головную боль, возбужденность;
• изменение вкусовых ощущений;
• сухость во рту, изменение цвета языка, печеночную дисфункцию;
• стоматит;
• учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
• суставную, мышечную боль; воспаление слизистой горла.

К числу противопоказаний относится беременность, лактационный период, гиперчувствительность к цетиризину.

Кромоглин

Спрей от аллергического насморка блокирует выделение биологически активных веществ, которые стимулируют развитие аллергии. Препарат назначается с лечебной и профилактической целью.

Среди противопоказаний выделим:

1. индивидуальную непереносимость;
2. полипозные образования в носовых ходах;
3. тяжелую ренальную, печеночную недостаточность;
4. беременность (первый триместр);
5. возраст до пяти лет.

Средство от аллергического насморка необходимо применять ежедневно, иначе лечебный эффект будет неполный. Рекомендованная дозировка – одно распыление до четырех раз в сутки. При необходимости частоту введения можно увеличить до шести.

Препарат назначается длительным курсом. Даже после уменьшения симптоматики его прием следует продолжить, уменьшив частоту введения. Лекарство в основном назначается в комбинации с сосудосуживающим средством для получения быстрого эффекта.

К числу побочных реакций отнесем:

• слезотечение;
• усиление отечности тканей;
• неприятные вкусовые ощущения;
• тошноту, рвоту;
• раздражение, сухость слизистой в носоглотке.

Гормональные лекарства

Стероидные препараты при аллергическом насморке могут использоваться в таблетированой форме или в виде спрея. Заметим, что кортикостероиды для системного действия обладают многими побочными реакциями. Они назначаются в крайнем случае, для получения быстрого лечебного эффекта.

Сейчас мы рассмотрим гормональные препараты от аллергического ринита для интраназального введения. Вот список часто назначаемых лекарств:

• Фликсоназе;
• Беконазе;
• Назонекс;
• Авамис;
• Насобек;
• Назарел.

Фликсоназе оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергическое действие в месте введения. Системного действия лекарство не оказывает. После вскрытия флакона лечебные свойства раствора сохраняются в течение двух месяцев.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость. Максимальная длительность курса составляет 3 месяца. Перед началом использования Фликсоназе следует обратить внимание на противопоказания:

1. одновременный прием кортикостероидов системного действия;
2. наличие инфекции в околоносовых полостях;
3. наличие гипертермии;
4. язвенное поражение слизистой носовых ходов;
5. недавно перенесенные травмы, хирургические вмешательства в носоглоточной зоне.

Фликсоназе назначается с 18 лет по два распыления однократно в сутки (желательно утром). При тяжелом течении насморка можно применять по две дозы дважды в сутки. После уменьшения выраженности симптомов следует вернуться на поддерживающую дозу.

К числу побочных реакций стоит отнести:

• головную боль;
• неприятный запах изо рта;
• изменение вкусовых ощущений;
• назальные кровотечения;
• сухость, раздражение слизистой носоглотки.

При длительном использовании стероидного спрея повышается риск появления язвенных дефектов, перфорации перегородки, а также развития привыкания.

Сосудосуживающие лекарства

Для быстрого облегчения носового дыхания зачастую используются сосудосуживающие лекарства. Вот список эффективных лекарств:

1. Ксимелин;
2. Мералис;
3. Називин;
4. Нокспрей;
5. Санорин;
6. Риностоп;
7. Длянос;
8. Фармазолин;
9. Галазолин.

Все лекарственные средства с сосудосуживающим свойством делятся по действующему веществу, от которого зависит длительность терапевтического эффекта, противопоказания, побочные реакции.

Выделим группы препаратов с:

• коротким действием (до 4 часов) – с нафазолином;
• средней продолжительностью (до 8 часов) – на основе ксиметазолина;
• длительным эффектом (до 12 часов) – с оксиметазолином.

Среди противопоказаний стоит выделить:

1. феохромоцитому;
2. неконтролированную артериальную гипертензию;
3. глаукому;
4. нарушение кардиального ритма;
5. прием антидепрессантов;
6. увеличение объема простаты;
7. сахарный диабет;
8. ренальную недостаточность;
9. эпилепсию;
10. усиленную выработку тиреоидных гормонов;
11. тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов.

Лекарственные растворы выпускаются с разной концентрацией действующего вещества, что дает возможность назначать препараты в детском возрасте.

К числу побочных эффектов стоит отнести:

• повышение артериального давления;
• сбой кардиального ритма;
• тремор;
• задержку мочи;
• сухость, раздражение слизистой носовых проходов;
• частое чихание;
• возбуждение.

При несоблюдении рекомендованных доз и длительности лечебного курса возможно снижение чувствительности сосудов к действию сосудосуживающих веществ. Вследствие этого сосуды остаются в расширенном состоянии как под воздействием эндогенных гормонов (адреналина), так после закапывания носа сосудосуживающими средствами. Таким образом, развивается привыкание.

Во избежание осложнений перед использованием любого препарата следует ознакомиться с инструкцией.

lorcabinet.com

Аллергический ринит

Такой насморк относится к иммунным заболеваниям: при взаимодействии с аллергеном организм начинает выделять активную форму гистамина, изменяющего работу многих органов и систем. Это вещество воздействует на сосуды, сужая крупные и расширяя мелкие, повышает проницаемость сети капилляров. В результате слизистая носа отекает, кожа краснеет, кровяное давление снижается, появляется головная боль, сопли, чиханье и кашель.

Основа любой аллергической реакции взаимодействие антигенов и антител. Специальные клетки сохраняют информацию о веществе, которое хотя бы однажды провоцировало в организме возникновение гиперчувствительности. Клетки плазмы создают определенные белковые молекулы – иммуноглобулины (антитела), которые реагируют на появление антигена.

После этого, антитела атакуют антигены при их попадании в организм. Соединяясь, эти два вида химических веществ образуют иммунные комплексы. В тучных клетках содержится неактивная форма гистамина, при воздействии иммунных комплексов он становится активным, и выходит в кровяное русло. В итоге развивается аллергическая реакция.

По типу течения выделяют два вида аллергического ринита:

• сезонный аллергический ринит;
• круглогодичный или персистирующий аллергический ринит.

При первом варианте реакция длится несколько часов, при втором – несколько дней и более.

Круглогодичный аллергический ринит у взрослых вызывается аллергеном, способным воздействовать в течение всего года (например, автомобильными выхлопами, косметикой, дымом от сигарет и т. д.). Сезонный аллергический ринит провоцируют аллергены, существующие только в какой-то определенный промежуток времени (например, цветковая пыльца, деревья, трава, плесень и грибки).

Разница между аллергическим насморком и простудным

Чтобы правильно лечить заболевание, нужно знать, как отличить насморк аллергического характера от инфекционного (простудного).
Отличительные признаки аллергического и простудного насморка

Диагностические процедуры

Аллерголог-иммунолог подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Отоларинголог выявит возможные нарушения со стороны носа, горла и ушей: часто встречается сочетание аллергического ринита с полипозом или синуситом, поэтому лечение только противоаллергическими средствами может не принести желаемого эффекта и усугубить ситуацию.

Из лабораторных исследований может быть назначена сдача мазка из носовых ходов на выявление эозинофил, их наличие (более 5%) будет свидетельствовать об аллергической природе заболевания. Кроме этого диагностического метода, применяется также забор крови на определение иммуноглобулина E общего (lgE), на предполагаемый диагноз указывает его повышение (более 100 ME).

Диагностика аллергического ринита заключается в следующем:

1. Кожные пробы. В ходе процедуры на коже делаются насечки (царапины) и на них наносятся несколько капель аллергена. В течение получаса производится оценка реакции. Противопоказаниями для этого метода являются периоды обострения болезни, беременность и кормление грудью. Не рекомендуется проводить такую диагностику у детей до 4 лет и у пожилых людей после 55 лет. Для получения надежного результата в течение 5 дней до пробы не стоит принимать антигистамины.
2. Лабораторное исследование крови на выявление специфических иммуноглобулинов E. Плюсом этого метода является то, что он не имеет противопоказаний, его можно проводить при обострении заболевания, при беременности и кормлении грудью, а также для обследования детей и пожилых людей. Но при этом такое процедура имеет высокую стоимость (до 16 тыс. рублей) и часто дает ложноположительные результаты (до 20%).

Если нет противопоказаний, то стоит проводить диагностику с помощью кожных проб. Кроме этих двух методов, врачом могут быть назначены:

• клинический анализ крови;
• рентгенологическое обследование носовых пазух;
• передняя риноманометрия.

Проявления и факторы риска

Аллергия, проявляющаяся через насморк, кашель и чихание возникает из-за сбоев в работе иммунной системы. Она воспринимает нейтральные стимулы как угрозу для организма.

Симптомы аллергического ринита у взрослых:

• из носа выделяется прозрачная слизь;
• появляется приступообразное чихание;
• нос чешется, кожа вокруг него краснеет;
• при тяжелых формах затрудняется носовое дыхание;
• глаза слезятся;
• зуд может ощущаться во рту, в области горла, на лице;
• мягкие ткани лица отекают;
• горло болит и появляется сухой кашель;
• частично нарушается слух, обоняние и вкус;
• чаще болит голова;
• появляется усталость и синеватые круги под глазами.

Симптомы аллергического насморка проявляются сразу после контакта с аллергеном. Заболевание может протекать как сезонно, так и присутствовать круглогодично. В последнем случае персистирующий аллергический ринит у взрослых заставляет человека почти все время дышать через рот, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Точные причины появления аллергического насморка и кашля не установлены. Предполагается, что ими могут быть использование хлорированной воды, неблагоприятная экологическая обстановка, повышение радиоактивного фона, наличие вредных химических веществ в продуктах питания.

Среди факторов риска выделяют:

• случаи заболевания среди родственников;
• аллергия, проявляющаяся через другие органы с системы: пищевая, экзема, крапивница и т. д.
• пассивная форма курения;
• мужской пол.

Важен учет этих факторов при диагностике заболевания. При клиническом расспросе врач уточняет риск развития аллергии.

Способы лечения

При аллергическом насморке сочетание и выраженность симптомов определяют тактику лечения. Терапия направлена на устранение воспалительных процессов слизистой оболочки носа, снижение и блокировку аллергических реакций. К тому же в последнее время все большее распространение получает метод специфической иммунотерапии аллергенами. Его суть заключается в том, что пациенту несколько недель подряд вводятся концентрированные препараты, содержащие аллерген. Организм в ответ начинает выработку «противоядия» и постепенно перестает реагировать на антиген.

Выбирая, чем лечить проявления аллергического насморка, стоит обратить внимание на действие препарата и его форму выпуска.

Таблетки и сиропы

К этой группе относятся в первую очередь антигистаминные средства. Их приема достаточно при легкой степени заболевания. Препараты при аллергическом рините 2 и 3 поколения быстро устраняют кашель и чиханье, но, в отличие от своих предшественников, не оказывают седативного действия, не вызывают задержку мочи, аритмию, снижение остроты зрения. Эффект лекарства от аллергического ринита пролонгирован и проявляется спустя 15 минут после приема.

Среди таблетированных форм наиболее распространены:

• Цетрин;
• Зиртек;
• Эриус;
• Лоратадин.

Точная дозировка и способ приема указаны в инструкции, большинство из этих средств достаточно принимать 1 раз в день.

Для лечения аллергического насморка у детей старше 2 лет используются сиропы Цетрина, Парлазна и Зодака. Наиболее сильнодействующим антигистамином является Эриус (Дезлоратадин). В форме сиропа его можно применять для лечения детей с 1 года.

Кроме антигистаминных препаратов при аллергическом рините применяются энтеросорбенты. Они выводят из организма шлаки, токсины и аллергены. Наиболее эффективны среди них: Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель, Полифепан.

Спреи

В тех случаях, когда прием антигистаминных препаратов не приводит к ожидаемому результату, может быть назначен спрей, на основе гормональных компонентов.

Улучшит состояние прием следующих препаратов:

• Альдецина;
• Насобека;
• Назонекса;
• Беноприна;
• Назарела.

Эти лекарства не рекомендуется использовать для лечения детей и пожилых людей. Местное действие практически не оказывает влияния на работу внутренних систем и органов, но при передозировке или долгом применении нарушают метаболические и иммунные процессы, снижают функцию надпочечников, способствуя развитию сахарного диабета.

Спрей с микродисперсным порошком целлюлозы создает естественный барьер от вызывающих аллергию агентов: при распылении образуется прочная гелеобразная пленка. Несомненным плюсом является то, что с помощью этого средства можно проводить лечение аллергического ринита у детей с рождения и беременных. Еще один спрей, образующий барьер в носовых ходах – Превалин. Эмульгаторы и масла, входящие в его состав плотно оседают на слизистой.

Среди прочих распыляемых препаратов для лечения аллергического ринита можно отметить стабилизаторы мембран тучных клеток: Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они применяются при легком течении болезни.

Еще одно лекарственное средство – спрей от проявлений аллергического насморка Аллергодил, он блокирует гистаминовые рецепторы, противопоказан детям младше 6 лет и беременным.

Капли

При аллергическом рините возможно использование сосудосуживающих капель. Их действие направлено на уменьшение отека и количества выделяемой слизи. Минусом таких средств является быстрое привыкание, поэтому их запрещено применять более 3–5 дней.

Капли от аллергического ринита для лечения взрослых и детей:

• Нафтизина;
• Галазолина;
• Тизина;
• Назола;
• Виброцила.

В инструкции к каждому препарату имеются точные указания относительно дозировки и концентрации активного вещества для разных возрастов. Иногда капли в нос от аллергического насморка выпускаются в специальной дозировке, разрешенной для детей с рождения.

Некоторые капли в нос при аллергическом рините содержат микродисперсный порошок целлюлозы и чеснок. Они оказывают такое же действие, как и спреи с аналогичным составом: в носовых ходах образуется пленка, защищающая от воздействия аллергенов. Пример препарата – Назаваль.

Спрей в отличие от капель является более удобным вариантом: лекарство распределяется равномерно, независимо от положения тела.

Немедикаментозное лечение

Правильное питание. Важно при обострении респираторной, особенно сезонной аллергии, не допустить возникновения перекрестной реакции, что значительно ухудшит общее состояние. Существуют специальные таблицы продуктов, способных в определенное время года при большом распространении основного аллергена, вызывать реакции перекрестного характера.

Создание комфортных условий. Важный момент при лечении любого аллергического состояния. При респираторных видах аллергии важно качество воздуха. В помещениях, где больной находится большую часть времени, необходимо поддерживать не только чистоту, но и правильную влажность воздуха. Астматикам и аллергикам полезно вдыхание влажного воздуха и пара. Именно на этом и основано применение ингаляций и их неоспоримый эффект в лечении.

Круглогодичный аллергический ринит подразумевает отсутствие в комнате больного предметов, которые могут собирать в себя пыль. Такие вещи создают дополнительные условия для скоплений пыли и размножения в ней клещей, которые становятся аллергенами.

В период увеличения числа возможных аллергенов, например, при цветении определенных растений и цветов, в комнате больного и в жилище в целом необходимо часто проводить влажную уборку, в идеале — дважды в день, но использовать для этого следует только чистую воду, без добавления моющих средств.

Народные средства

Лечение аллергического ринита народными средствами неэффективно. Единственное, что может облегчить состояние – промывания носа раствором соли. Треть чайной ложки нужно растворить в стакане кипяченой воды. Процедуру нужно проводить два раза в день. Нужно помнить: одними промываниями насморк аллергического типа не вылечить, необходимо обязательное применение медикаментозных средств (таблетки, спрей, капли).

Круглогодичный аллергический ринит, как и сезонная форма, лечатся симптоматическими средствами, которые улучшают общее состояние, устраняя выделение слизи, кашель и чихание, но не могут избавить от заболевания навсегда. В настоящее время нет эффективных средств, влияющих на патогенетические механизмы, лежащие в основе аллергии.

Профилактические мероприятия

Так как вылечить навсегда аллергический насморк невозможно, стоит уделить особое внимание его профилактике. Ее суть заключается в том, чтобы не допускать воздействия аллергена с помощью контроля окружающей среды.

Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

• не реже раза в неделю стирать постельное белье;
• следить за чистотой ковров и прочих тканевых поверхностей, способных накапливать пыль;
• по возможности заменить все тканевые поверхности на моющиеся, например, деревянные или пластиковые (убрать ковры, выбирать мебель с обивкой из кожи или искусственных материалов, заменить шторы на жалюзи);
• применять спрей против пыли;
• не заводить животных;
• не разводить комнатные растения;
• не курить и не находится рядом с курящими;
• использовать фильтр для очищения воздуха, регулярно проводить влажную уборку.

Аллергический ринит не является жизненно опасным заболеванием, но отсутствие лечения приведет к его прогрессированию и расширению спектра аллергенов. Грамотный подбор медикаментозных препаратов помогает полностью устранить симптомы, такие как течение из носа, кашель и чиханье, на определенный промежуток времени. Для более длительной ремиссии стоит исключить взаимодействие с аллергеном, соблюдая правила профилактики.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

moylor.ru

Related posts:

Крапивница при грудном вскармливании Что от аллергии можно при гв Антигистаминные во время беременности Самые эффективные средства от аллергии Мазь от дерматита Аллергия при грудном вскармливании у мамы Препарат цетрин показания к применению Лечение от аллергии