Таблетки от аллергии при грудном вскармливании

Аллергия и лактация

По данным статистики, аллергическим реакциям подвержены 40% населения планеты, и ежегодно этот показатель растет. Всемирная Организация Здравоохранения констатирует, что не СПИД, а именно аллергия становится бичом человечества в 21 веке.

Такая реакция в период лактации опасна для женщины и ее малыша. На появление чужеродного тела (аллергена) реагирует иммунная система, воспринимая его как врага. В организме запускается выработка антител. Они направляются к месту сосредоточения аллергенов. Возникает воспаление. Этот участок обильно снабжается кровью, возникает отек. Реакция женского организма на аллерген бывает легкой или тяжелой. В первом случае она проявляется ринитом, покраснением оболочек глаз, крапивницей. Тяжелая реакция сопровождается ухудшением общего состояния, отеком гортани, трудностями дыхания. Самым тяжелым последствием аллергии является анафилактический шок. Это состояние с падением артериального давления и сознания.

Роды всегда являются стрессом для женского организма. Они обостряют привычные для женщины болезни, в том числе и аллергию. Высокая вероятность ее возникновения у женщин, страдавших гипертонией при беременности, отеками, нарушениями функции почек.

Как и чем лечить аллергию при лактации

Начинать надо с избавления от аллергена. Многие женщины знают, что именно могло спровоцировать подобную реакцию организма. Далее необходимо принимать антигистаминные препараты. Многие современные средства совместимы с лактацией. Аллергологи рекомендуют по возможности выбирать препараты этой категории в виде раствора для ингаляции или спрея. Они работают на ограниченных участках, в системный кровоток не проникают, снижают вероятность реакции малыша на лечение мамы.

Итак, при грудном вскармливании разрешенными являются следующие антигистаминные препараты второго поколения:

Цетрин, Цетиризин, Летизен, Аллертек. Это группа препаратов с минимальным седативным эффектом. Они полностью подходят женщинам при лактации, имеют высокую способность связываться с белками. В грудное молоко всасываются незначительно. Цетиризин рекомендован кормящим мамам даже Британским обществом иммунологии и аллергологии.
Лоридин, Лоратадин, Кларитин, Кларотадин. Лекарства незначительно проникают в молоко, обладают легким седативным свойством. Побочные действия у малышей при лечении мам не наблюдались.

Телфаст, Фексадин, Фексофаст, Динокс, Аллерфекс. Главным действующим компонентом этих препаратов служит фексофенадин. Лекарства производят легкий седативный эффект. Рекомендованы Американской ассоциацией педиатрии.
Альдецин. Основным активным компонентом препарата служит беклометазон. Лекарство в кровь кормящей женщины проникает в минимальном количестве благодаря форме выпуска — аэрозолю. Альдецин при лактации рекомендован ВОЗ.
Эриус. Главным действующим веществом лекарства является дезлоратадин. Побочные эффекты после использования антигистаминного средства не выявлены. Оно рекомендовано кормящим мамам Американской академией педиатрии.
Эльцет, Ксизал, Левоцитиризина дигидрохлорид, Зенаро, Гленцет. В этих лекарственных средствах основным действующим веществом служит левоцитиризин. Препараты относятся к категории совместимых с лактацией, с низким риском побочных действий.

В период кормления грудью женщины должны знать и о тех антигистаминных лекарствах, применять которые категорически запрещено. Это устаревшие средства первого поколения. К ним относят Супрастин, Хлоропирамин, Диазолин, Клемастин, Тавегил. Опасность препаратов в том, что они проникают в материнское молоко, негативно влияют на лактацию, вызывают у крохи сонливость или раздражительность, а порой и отказ от груди.

При появлении у кормящей мамы аллергических реакций терапию ей должен назначить врач. Помимо антигистаминных лекарств он может прописать и прием сорбентных средств. Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель выведут токсины и облегчат общее состояние кормящей мамы.

grudnichok.info

Причины появления аллергии

Большой рост частоты и интенсивности проявлений аллергических болезней объясняется несколькими факторами, такими как:

Генетическая склонность к вырабатыванию особых антител, которым в свою очередь характерна способность реагировать на аллергены, что окружают нас в быту,
Ухудшение экологической ситуации,
Интенсивная урбанизация,
Стресс,
Изменения стиля жизни,
Качества питания.

Последние два фактора присущи во время лактации и беременности.

Многочисленные исследования доказывают, что существует наследственная предрасположенность к аллергии. Однако страдающие аллергией родители могут иметь вполне здоровых детей, так как строго соответствия гиперчувствительности по отношению к определенным аллергенам между детьми и родителями нет.

Как это ни парадоксально, но одной из версий широко распространения аллергических реакций в настоящее время является действие так называемой теории влияния гигиены. Теория влияния гигиены («hygiene hypothesis»), выдвинутая в 1989 David P. Strachan — говорит о том, что при соблюдении норм гигиены предотвращается контакт организма со многими антигенами, что способствует недостаточной загрузке иммунной системы. А так как наш организм сделан так, что он должен постоянно сопротивляться определённому количеству угроз, то при их отсутствии иммунная система реагирует на безобидные антигены.

Невозможно предсказать будет ли у вас аллергия во время беременности либо же ваш организм так перестроится, что аллергия, мучавшая вас долгое время, пройдет сама собой.

Антигистаминные средства — лекарственные препараты, назначаемые при аллергии.

Проявление аллергии

Само понятие «аллергия» означает комплекс симптомов, таких как:

Сыпь на теле,
Зуд,
Чихание,
Насморк,
Резь в глазах,
Отек,
Кашель,
Насморк и другие симптомы, вызванные сильно выраженной восприимчивостью иммунной системы организма, до того времени уже сенсибилизированной чужеродным аллергеном.

От аллергии во время беременность и кормления грудью

Из самых эффективных способов снятия симптомов аллергии считаются лекарства. Для лечения многих форм и проявлений аллергии часто используются антигистаминные препараты. Их функция заключается в угнетении действия гистамина, субстанции образующейся в результате аллергической реакции и вызывающей главные признаки аллергии.

Каждая кормящая грудью, а также та, которая находится в интересном положении женщина, наверняка задается вопросом: разрешено ли принимать антигистаминные препараты при беременности и лактации?

Антигистаминные средства при беременности и кормлении грудью назначаются строго под контролем врача. Абсолютно безопасных для плода антигистаминных средств нет. Антигистаминные препараты делятся на три группы по влиянию на беременность.

Запрещенные препараты во время беременности

Димедрол,
Бетадрин,
Дипразин (пипольфен),
Ципрогептадин,
Бикарфен,
Аллергодил,
Циметидин,
Фамотидин,
Гистаглобулин.

Существуют препараты точных данных по безопасности которых нет. Это таки как:

Супрастин,
Кестин (эбастин),
Активастин (семпрекс),
Кетотифен,
Зафирлукаст,
Дитэк.

К антигистаминным препаратам, применение которых назначается в случае, если возможная польза оправдывает риск для плода, относятся:

Тавегил,
Флонидан (кларитин),
Зиртек (цетиризин),
Фенирамин (авил)- со второго триместра,
Аксид,
Фенистил,
Кромолин-натрий – со второго триместра.

Еще раз обратим ваше внимание, что назначать препарат в случае возникновения аллергического заболевания должен только врач.

Фенистил при лактации

Одним из препаратов против аллергии часто применяемым является фенистил. Выпускается он в виде капель и геля. Капли применяют внутренне при проявлении таких видов аллергии как крапивница, насморк вызванный цветением растений, при аллергии, вызванной пищевыми продуктами и лекарствами, при отеках. Гель применяется наружно, непосредственно на место поражения кожи, вызванного разнообразными видами зуда (при крапивнице, экземах, поражениях кожи солнечными лучами, в местах укусов насекомых).

В инструкции к применению написано, что в период грудного кормления нужно пользоваться фенистилом крайне осторожно и только после консультации с лечащим врачом. Эффективность фенистила при аллергии достигается с помощью содержания в нем быстродействующих веществ, которые быстро проникают в кровь. Значит, вещества, которые содержатся в этом препарате, попадают в грудное молоко. А так как побочными эффектами обозначены: сонливость и головокружение, то лучше не стоит принимать его самостоятельно, без консультации врача. Если для взрослого организма доля этих веществ считается нормой, то для формирующегося организма новорожденного могут быть опасны, и привести к плачевным последствиям. В первую очередь будет воздействие на нервную систему малыша.

Прежде чем использовать фенистил для лечения аллергии, необходимо проконсультироваться с аллергологом, который изучив анализ крови, оценив степень опасности лекарства, даст подробную консультацию и назначит вам соответствующее симптомам лечение. Фенистил при лактации назначается врачами, в крайнем случае.

и этом настоятельно советуют прекратить кормление малыша грудью, во избежание попадания веществ, содержащихся в препарате в организм ребенка через молоко. Необходимо знать свой организм, ознакомиться с рядом побочных эффектов, который может вызвать фенистил. Не занимайтесь самоврачеванием и не слушайте знакомых. Ваш организм индивидуален. В первую очередь подумайте о своем малыше, о вреде, который вы можете нанести крохе, принимая неизвестные лекарства. Проконсультируйтесь со специалистом. Помните, от вашего здоровья зависит здоровье вашего малыша.

К сожалению, на сегодня нет никаких антигистаминных препаратов, которые полностью разрешены к использованию при лактации и беременности. Это обусловлено отсутствием нужных экспериментов данных препаратов на людях во время лактации и беременности. Лекарство может быть назначено лишь в том случае, когда потенциальная выгода от его применения оправдывает небезопасность для плода.

girafejournal.com

Общие рекомендации по использованию любых лекарственных препаратов

Следует ли говорить о том, что применение практически любых лекарственных препаратов нежелательно в период лактации? В любом вкладыше к таблеткам есть отдельная колонка, посвященная механизму применения при беременности и грудном вскармливании. А это значит, в первую очередь, то, что кормящая женщина, принимая те или иные таблетки, должна обращать первостепенное внимание именно на эту информацию. Параллельно стоит отметить, что на многих современных лекарственных препаратах полностью отсутствует информация об их применении в период беременности и лактации. Связано это, в первую очередь, с недостаточной изученностью лекарственного средства и о его механизме проникновения в грудное молоко.

Тем не менее, степень влияния любого препарата на организм новорожденного ребенка определяется следующими факторами:

Степенью токсичности непосредственно самого лекарственного препарата.
Количеством действующего вещества, поступившего в организм ребенка вместе с материнским молоком.
Особенностями влияния лекарственного препарата на несформировавшиеся органы новорожденного ребенка.
Периодом полного выведения лекарственного препарата из организма грудничка (этот фактор зависит от формирования печени и почек малыша, а также степени зрелости ферментных систем).
Индивидуальной чувствительности ребенка к лекарственному препарату и риском развития аллергических реакций непосредственно у новорожденного.

При приеме антигистаминных препаратов кормящая женщина должна четко следовать инструкции, не превышать дозу, а также внимательно следить за реакцией маленького организма. Перед применением любых таблеток следует проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях (при особо сильной аллергии у кормящей женщины) необходимо принимать достаточно сильные лекарственные препараты, которые не рекомендованы в период беременности и лактации. В этом случае для лечения аллергии мама должна прекратить на некоторое время кормление своего малыша естественным способом. Но при этом необходимо регулярно сцеживать молоко для поддержания его выработки.

Антигистаминные препараты, которые противопоказаны кормящим мамам

Существует отдельные группы лекарств, которые противопоказаны в период беременности и при кормлении грудью.

К ним относятся:

Радиоактивные препараты (используются при лучевой терапии опухолей). Врачи рекомендуют полностью прекратить грудное вскармливание до полного выведения препарата из организма женщины. Так, при употреблении лекарственных средств из этой группы радиоактивные вещества могут сохраняться в грудном молоке на протяжении двух недель.
Некоторые гормональные препараты. Они могут спровоцировать преждевременное половое созревание у мальчиков, а также снижают выработку грудного молока.
Растительные настойки, в составе которых содержится алкоголь. Последний даже в малых количествах может негативно сказаться на развитии центральной нервной системы у грудничка.

Особенности приема любых лекарственных антигистаминных препаратов определяются в индивидуальном порядке. Для этого необходимо обратиться к лечащему специалисту. Ни в коем случае нельзя принимать противоаллергические таблетки, не посоветовавшись с врачом.

Самые популярные антигистаминные препараты

Противоаллергические таблетки, разрешенные беременным и кормящим женщинам – это:

Супрастин.
Лоратадин.
Цетиризин.

На сегодняшний день исследования не позволили выявить отрицательного влияния на организм маленького ребенка. Однако стоит отметить, что Тавегил и Супрастин может спровоцировать заметную сонливость у малыша. Исходя из этого, следует, что наиболее благоприятными препаратами для лечения аллергии являются Лоратадин и Цетиризин. Достаточно выпить одну-две таблетки для устранения первых признаков аллергической реакции.

Последний эффективен для лечения аллергической астмы и ринита, кожного зуда и дерматита. Лекарственное средство облегчает симптомы аллергического конъюнктивита, а также устраняет слезоточивость глаз. На момент приема лекарственного препарата кормящей маме желательно прекратить грудное вскармливание, но не прекращать его полностью. Молоко лучше сцеживать для восстановления его выработки.

На сегодняшний день большую популярность приобретает лечение аллергии при помощи гомеопатических средств. Такой метод имеет одну особенность – он абсолютно безопасен для здоровья малыша и не требует прекращения лактации даже на небольшой промежуток времени. Гомеопатические препараты – это уникальные средства, основными действующими компонентами которых являются натуральные травы, камни и минералы. Однако следует помнить о том, что в настоящее время увеличилось количество шарлатанов, которые стремятся заработать легкие деньги. Поэтому лечение аллергии с помощью гомеопатических средств необходимо проводить только под чутким наблюдением врача-гомеопата.

Для того чтобы сохранить качество и ценность грудного молока, следует с осторожностью использовать даже самые безопасные лекарственные препараты против аллергии.

mladeni.ru

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия

При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.

Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.

В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.

Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.

Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.

Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

yaposlerodov.ru

Лекарства при кормлении грудью

При кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью.
Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении грудью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка).

В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении грудью. Как лекарство влияет на организм ребенка?

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами: 1) токсичностью препарата; 2) истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка; 3) особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка; 4) длительностью выведения лекарства из организма ребенка; 5) длительностью приема лекарства кормящей мамой; 6) индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату; 7) риском развития аллергических реакций.
Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.
Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.
Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.
Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью

Цитостатики (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.
Радиоактивные лекарства (применяют при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики заболеваний). Рекомендуется прекратить кормление грудью до полного выведения радиоактивного средства. Радиоактивность молока после такого лечения сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от принимаемого лекарства.
Соли золота (лекарства для лечения ревматоидного артрита) вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
Препараты лития (применяют для лечения маниакальных состояний). Эти лекарства вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
Гормоны андрогены применяют при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
Контрацептивы, содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
Алкоголь (входящий в состав настоек и лекарств) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение центральной нервной системы, сонливость, слабость, ухудшение роста.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью Антациды и обволакивающие средства при кормлении грудью

Антациды – лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Обволакивающие средства – лекарства, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства назначают при гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказан при кормлении грудью: Де-нол.
Может применяться с осторожностью при кормлении грудью: Вентер.
Можно применять при кормлении грудью: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.

Антиагреганты при кормлении грудью

Антиагреганты – лекарства, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях (при патологии со стороны сердца, сосудов, почек).
Противопоказан при кормлении грудью: Трентал.
Может краткосрочно применяться при кормлении грудью: Курантил.

Антибиотики при кормлении грудью

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний (мастит – воспаление молочной железы; эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки; сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб; ангина, пиелонефрит, пневмония и др.)
Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.
Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.
Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудьюпротивопоказано.
Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства при кормлении грудью

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.
При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.
Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Антигистаминные средства при кормлении грудью

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антидепрессанты при кормлении грудью

Антидепрессанты применяют для лечения послеродовых депрессий. Концентрация
Амитриптилина в грудном молоке очень мала у новорожденных, поэтому это лекарство можно применять на фоне кормления грудью. Другие лекарства этой группы не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (Феварин, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и др.). Однако применять эти лекарства при кормлении грудью нужно с большой осторожностью.

Антикоагулянты при кормлении грудью

Лекарства, препятствующие свертыванию крови, применяют при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
Гепарин и варфарин обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах лечения (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.Противопоказан при кормлении грудью Клексан. Антикоагулянты непрямого действия также противопоказаны при кормлении грудью, поскольку их прием может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия при кормлении грудью

Лекарства для профилактики и лечения местных инфекций (перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др.) разрешены при кормлении грудью.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины при кормлении грудью

Это группа снижающих тревожность и успокаивающих лекарств. Некоторые лекарства этой группы (Диазепам, Клоназепам, Лоразепам, Темазепам) разрешается применять при кормлении грудью недолгое время. Их побочные эффекты – угнетение ЦНС и дыхания.

Бронходилятаторы при кормлении грудью

Эти препараты расширяют бронхи, применяющиеся для купирования приступов бронхиальной астмы.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении этих лекарств в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от их применения в период грудного вскармливания.

Витамины и минералы при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при кормлении грудью. Их побочные действия – аллергические реакции.

Гормоны при кормлении грудью

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.
Тиреоидные гормоны применяют при недостаточной функции щитовидной железы. Их можно применять, контролируя состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавки массы тела.

Диуретики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при лечении гипертонии, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактaции, поэтому прием их не рекомендован при кормлении грудью.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов, они противопоказаны при кормлении грудью.
Фуросемид можно применять при кормлении грудью, но с осторожностью.
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Это лекарство может применяться, поскольку его концентрация в грудном молоке слишком низкая.

Жаропонижающие средства при кормлении грудью

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь

Желчегонные средства при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Они не противопоказаны при кормлении грудью.

Ингаляционные кортикостероиды при кормлении грудью

Беклометазон, бекотид и др. применяют для лечения бронхиальной астмы. При кормлении грудью эти лекарства не противопоказаны.

Противодиарейные средства при кормлении грудью

Имодиум проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при кормлении грудью, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты при кормлении грудью

Эти лекарства применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях. Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель разрешены при кормлении грудью.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Местные анестетики при кормлении грудью

Эти лекарства применяют при необходимости местного обезболивания. Лидокаин, Артикаин и др. разрешены при кормлении грудью.

Ноотропные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, улучшающие внимание, память, а также мозговой кровоток (Стугерон, пирацетам, винпоцетин, Танакан, Фенибут, Глицин и др.). Лекарства этой группы разрешены к применению при кормлении грудью.

Обезболивающие препараты при кормлении грудью

В эту группу входят ненаркотические и наркотические анальгетики. Ненаркотические анальгетики (парацетамол, анальгин, баралгин) можно применять при кормлении грудью при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, поскольку побочным действием этих лекарств является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические анальгетики (Морфин, Трамал, Промедол) проникают в грудное молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих лекарств. Повторно их принимать не следует, поскольку возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики при кормлении грудью

Прокинетики применяют при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенаддцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой). С осторожностью в период кормления грудью можно применять Мотилиум.

Противовоспалительные препараты при кормлении грудью

Возможны однократные приемы аспирина. Не рекомендуется длительное назначение и прием этого средства в высоких дозах, поскольку повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
В некоторых исследованиях было показано, что ибупрофен и диклофенак в небольших количествах проникают в грудное молоко и их применение не вызывает побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение при кормлении грудью не рекомендуется.
Не рекомендуется принимать при кормлении грудью индометацин, поскольку имеется риск развития судорог.
Не известно влияние на ребенка при приеме напроксена.

Противоглистные препараты (Декарис, Пирантел) можно применять при кормлении грудью.

Лекарства от диабета при кормлении грудью

Инсулин обычно не противопоказан при кормлении грудью, но необходим тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развитие гипогликемических состояний (снижение сахара в крови) у ребенка.
Пероральные противодиа6етические (сахаросниижающие) препараты противопоказаны при кормлении грудью. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противорвотные препараты при кормлении грудью

Церукал можно применять при кормлении грудью при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты при кормлении грудью

Это лекарства, блокирующие выделение кислоты в желудке. Относительно влияния омепразола на новорожденного ребенка нет исследований.
Ранитидин, Фамотидин, Гистодил противопоказаны при кормлении грудью. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов.

Психотропные средства при кормлении грудью

При психозах и неврозах применяют Аминазин, Дроперидол, Галоперидол, Сонапакс и др.).
Эти лекарства проникают в молоко в небольших количествах, однако поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства при кормлении грудью

Форлакс, Гутталакс, Регулакс, листья сенны можно в умеренных дозах принимать при кормлении грудью.
С собой осторожностью следует принимать Бисакодил.

Спазмолитические препараты при кормлении грудью

Нет рекомендаций относительно папаверина из-за отсутствия данных.
Применение при кормлении грудью Но-шпы возможно.

Уросептики и кишечные антисептики при кормлении грудью

Эти лекарства применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
Согласно инструкции, не следует принимать при кормлении грудью Фурагин.
Фуразолидон, Макмирор, Энтерофурил, Фурадонин, налидиксиновую кислоту можно применять с осторожностью.

Ферменты при кормлении грудью

Эти лекарства применяют для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Мезим форте, Креон и др. совместимы с грудным вскармливанием.