Таблетки от поллиноза последнего поколения

Содержание:

• Как действуют антигистаминные средства?
• 3 и 4 поколения – метаболиты
• 2 поколение – неседативные
• 1 поколение – седативные

Каждый год число аллергических реакций, включая дерматиты неуклонно растет, что связано с ухудшением экологической обстановки и «разгрузкой» иммунной системы в условиях цивилизации.

Аллергия – реакция повышенной чувствительности организма к чужеродному химическому веществу – аллергену. В его качестве могут выступать пищевые продукты, шерсть домашних животных, пыль, лекарства, бактерии, вирусы, вакцины и многое другое.

В ответ на попадание аллергена в органах и клетках иммунной системы начинается интенсивная выработка особого вещества – гистамина. Это вещество соединяется с Н1 – гистаминовыми рецепторами и вызывает появление признаков аллергии.

Если убрать провоцирующий фактор, проявления аллергии со временем пройдут, но в крови останутся клетки, хранящие память об этом веществе. При следующей встрече с ним аллергическая реакция может проявиться с большей силой.

Как действуют антигистаминные средства?

Эти препараты связываются с Н1-гистаминовыми рецепторами и блокируют их. Таким образом гистамин не может связаться с рецепторами. Стихают явления аллергии: бледнеет сыпь, снижается отечность и зуд кожи, облегчается носовое дыхание и уменьшается явления конъюнктивита.

Первые антигистаминные лекарства появились в 1930-х гг. По мере развития науки и медицины было создано второе, а затем третье поколение антигистаминных средств. В медицине применяют все три поколения. Список антигистаминных препаратов постоянно пополняется. Выпускаются аналоги, появляются новые формы выпуска.

Рассмотрим самые популярные препараты, начиная с последнего поколения.

Иногда эти препараты относят и к третьему и к четвертому поколениям одновременно. Мы не будем запутывать Вас еще сильнее и назовем все это проще:

Последнее поколение – метаболиты

Наиболее современные лекарства. Отличительная особенность этого поколения в том, что препараты являются пролекарством. При попадании в организм они метаболизируются – активируются в печени. У лекарств отсутствует седативное действие, также они не влияют на работу сердца.

Антигистаминные препараты нового поколения успешно применяются для лечения всех видов аллергий и аллергических разновидностей дерматита у детей, людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также эти средства назначают людям, чья профессия связана с повышенным вниманием (водители, хирурги, пилоты).

Аллегра (Телфаст)

Инструкция и цена

Синоним: Фексадин

Действующее вещество – фексофенадин. Лекарство не только блокирует гистаминовые рецепторы, но и уменьшает его выработку. Применяется при хронической крапивнице и сезонной аллергии. Противоаллергическое действие сохраняется до 24 часов после окончания курса лечения. Не вызывает привыкания.

Выпускается только в виде таблеток. Раньше таблетки назывались Телфаст, сейчас — Аллегра. Они противопоказаны детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Цетиризин

Инструкция и цена

Синонимы: Цетрин, Зодак, Зиртек

Эффект после приема развивается через 20 минут и сохраняется в течение 3 суток после отмены препарата. Применяется для лечения и профилактики аллергии. Цетиризин не вызывает сонливости и снижения внимания. Возможно длительное его применение. Препарат выпускается в виде капель (торговое название «Зиртек», «Зодак»), сиропа («Цетрин», «Зодак») и таблеток.

В детской практике используется с 6 месяцев в виде капель, с 1 года в виде сиропа. С 6 лет допускается прием таблеток. Дозировка подирается врачом индивидуально.

Беременным Цетиризин строго противопоказан. На период применения желательно прекратить грудное вскармливание.

Ксизал

Инструкция и цена

Синонимы: Левоцетиризин, Супрастинекс

Лекарство назначается для лечения круглогодичной и сезонной аллергии, крапивницы и кожного зуда. Действие наступает через 40 минут после приема. Выпускается в виде капель и таблеток.

В детской практике применяются капли с 2 лет и таблетки с 6 лет. Дозировку определяет врач в соответствии с массой и возрастом ребенка.

Беременным препарат противопоказан. Допускается прием во время грудного вскармливания.

Дезлоратадин

Инструкция и цена

Синонимы: Лордестин, Дезал, Эриус.

Препарат обладает антигистаминным и противовоспалительным эффектом. Хорошо устраняет признаки сезонной аллергии и хронической крапивницы. При приеме в лечебных дозах возможно появление сухости во рту и головной боли. Выпускается в форме сиропа, таблеток.

Детям назначается с 2 лет в виде сиропа. Таблетки разрешены для детей старше 6 лет.

Беременным и кормящим Дезлоратадин противопоказан. Возможно его применение при угрожающих жизни состояниях: отек Квинке, удушье (бронхоспазм).

Антигистаминные средства 3 поколения эффективно устраняют проявления аллергии. В терапевтических дозах не вызывают сонливости и снижения внимания. Однако при превышении рекомендуемых дозировок могут отмечаться головокружения, головная боль, увеличение частоты сердечных сокращений.

Если вы пользовались каким-либо их препаратов, не забудьте оставить отзыв в комментариях.

Второе поколение – неседативные

Препараты этой группы обладают выраженным антигистаминным эффектом, длительность которого составляет до 24 часов. Это позволяет принимать их 1 раз в сутки. Лекарства не вызывают сонливость и нарушения внимания, поэтому они называются неседативными.

Неседативные препараты активно используются для лечения:

• крапивницы;
• поллиноза;
• экземы;
• отека Квинке.

Эти средства также применяются для снятия сильного зуда при ветряной оспе. К противоаллергическим средствам 2 поколения нет привыкания. Они быстро всасываются из пищеварительного тракта. Их можно принимать в любое время, даже во время еды.

Не рекомендуется 2-е поколение пожилым и людям с болезнями сердца.

Лоратадин

Инструкция и цена

Синонимы: Лорагексал, Кларитин, Ломилан

Действующее вещество – лоратадин. Лекарство избирательно воздействует на Н1 гистаминовые рецепторы, что позволяет быстро устранить аллергию и снизить количество побочных эффектов:

• тревожность, нарушения сна, депрессия;
• частое мочеиспускание;
• запоры;
• возможны приступы удушья;
• повышение массы тела.

Выпускается в форме таблеток и сиропа (торговые названия «Кларитин», «Ломилан»). Сироп (суспензию) удобно дозировать и давать маленьким детям. Действие развивается через 1 час после приема.

У детей Лоратадин применяется с 2 лет в форме суспензии. Дозировка подбирается врачом в зависимости от массы тела и возраста ребенка.

Лоратадин запрещен для применения в первые 12 недель беременности. В крайнем случае он назначается под строгим контролем врача.

Кестин

Инструкция и цена

Синоним: Эбастин

У детей используется с 12 лет. Кестин оказывает токсическое действие на печень, вызывает нарушения ритма, снижает частоту сердечных сокращений. Беременным противопоказан.

Рупафин

Инструкция и цена

Синоним: Рупатадин

Лекарство используется при лечении крапивницы. После приема внутрь быстро всасывается. Одновременный прием пищи усиливает действие Рупафина. Он не используется у детей младше 12 лет и беременных женщин. Применение в период грудного вскармливания возможно только под строгим медицинским наблюдением.

Антигистаминные препараты 2 поколения отвечают всем современным требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам: высокая эффективность, безопасность, длительное действие, удобство применения.

Однако следует помнить, что превышение лечебной дозировки приводит к обратному эффекту: появляется сонливость и усиливается побочное действие.

Первое поколение – седативные

Седативными препараты называют потому, что они вызывают успокоительный, снотворный, подавляющий сознание эффект. У каждого представителя этой группы седативный эффект выражен в разной степени.

Кроме того, у первого поколения лекарств кратковременное противоаллергическое действие – от 4 до 8 часов. К ним может развивается привыкание.

Тем не менее, препараты проверены временем и, зачастую, недороги. Это объясняет их массовость.

Антигистаминные первого поколения назначаются для лечения аллергических реакций, снятия кожного зуда при инфекционных сыпных заболеваниях, для снижения риска поствакцинальных осложнений.

Наряду с хорошим противоаллергическим действием они вызывают ряд побочных эффектов. Для снижения их риска лечение назначается на 7–10 дней. Побочные явления:

• сухость слизистых, жажда;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• падение артериального давления;
• тошнота, рвота, дискомфорт в желудке;
• повышение аппетита.

Препараты первого поколения не назначают людям, чья деятельность связана с повышенным вниманием: пилоты, водители, т.к. они могут ослабить внимание и мышечный тонус.

Супрастин

Инструкция и цена

Синонимы: Хлоропирамин

Выпускается как в виде таблеток так и в ампулах. Действующее вещество хлоропирамин. Один из самых часто применяемых противоаллергических препаратов. Супрастин обладает выраженным антигистаминным действием. Назначается для лечения сезонного и хронического насморка, крапивницы, атопического дерматита, экземы, отека Квинке.

Супрастин хорошо снимает зуд, в т. ч. после укуса насекомых. Применяется в комплексной терапии сыпных заболеваний, сопровождающиеся кожным зудом и расчёсами. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций.

Супрастин разрешен для лечения грудных детей, начиная с одного месяца. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Эти средства применяются в комплексной терапии ветряной оспы: для снятия кожного зуда и в качестве успокоительного. Также супрастин входит в литическую смесь («тройчатку»), которую назначают при высокой и не сбиваемой температуре.

Супрастин противопоказан для применения при беременности и грудном вскармливании.

Тавегил

Инструкция и цена

Синоним: Клемастин

Применяется в тех же случаях, что и супрастин. Препарат обладает сильным антигистаминным действием длительностью до 12 часов. Тавегил не снижает артериальное давление, снотворный эффект менее выражен, чем у супрастина. Лекарство выпускается в нескольких формах: таблетки и раствор для инъекций.

Применение у детей. Тавегил применяется с 1 года. Сироп назначают детям с 1 года, таблетки можно применять с 6 лет. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Дозу подбирает врач.

Тавегил запрещен для применения при беременности.

Фенкарол

Инструкция и цена

Синоним: Квифенадин

Квифенадин (Фенкарол) применяется для лечения всех видов аллергических реакций, особенно сезонной аллергии. Это средство входит в комплексное лечение паркинсонизма. В хирургии его используют в составе медикаментозной подготовки к наркозу (премедикации). Фенкарол применяется для профилактики реакций «хозяин–чужой» (когда организм отторгает чужеродные клетки) при переливаниях компонентов крови.

В детской практике препарат назначается с 1 года. Для детей предпочтительнее суспензия, она имеет апельсиновый вкус. Если ребенок отказывается принимать сироп, возможно назначение таблетированной формы. Дозировка определяется врачом с учетом веса и возраста ребенка.

Фенкарол противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре применение его возможно под медицинским контролем.

Фенистил

Инструкция и цена

Синоним: Диметинден

Фенистил выпускается в виде таблеток, капель для детей, геля и эмульсии. Гель и эмульсия применяются наружно после укусов насекомых, контактных дерматитах, солнечных ожогах. Существует еще и крем, но это совсем другой препарат на базе другого вещества и используется он при «простуде на губах«.

В детской практике Фенистил в виде капель применяется с 1 мясца. До 12 лет назначаются капли, старше 12 лет разрешены капсулы. Гель используется у детей с рождения. Дозировку капель и капсул подбирает врач.

Беременным разрешено применение препарата в виде геля и капель с 12 недель беременности. Со второго триместра Фенистил назначается только при угрожающих жизни состояниях: отек Квинке и острая пищевая аллергия.

лечим-грибок.рф

Антигистаминные препараты

Данные медикаменты используются для предотвращения, устранения признаков аллергической реакции. Антигистаминные средства снимают симптомы аллергии, затем их принимают на протяжении нескольких недель для профилактики повторного проявления болезни. Активные компоненты лекарственных противоаллергических средств не дают развиваться следующим видам аллергии:

• контактной;
• пищевым аллергиям;
• лекарственной;
• респираторной.

Причиной аллергии могут стать любые вещества, поэтому перечень заболеваний, при которых назначаются противоаллергические медикамент длинный. Самыми распространенным проявлениями, нуждающиеся в терапии, следующие:

• ангионевротический отек;
• контактный дерматит;
• ринит;
• конъюнктивит (круглогодичный, сезонный);
• атопический дерматит;
• анафилактическая реакция;
• укусу насекомых, которые вызывают зуд, отечность;
• аллергия на пыль;
• псориаз, аллергическая экзема;
• реакция на холод, тепло, бытовую химию и т.д.;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• бронхиальная астма.

Капли и сиропы

Это одна из форм антигистаминных препаратов, которые эффективно борются с аллергией. Основные активные вещества целенаправленно устраняют симптоматику ринита, помогают снизить отечность, человеку становится легче дышать. Самыми популярными средствами данной группы являются:

1. Санорин-аналергин. Это капли для носа, главными компонентами выступают два вещества. Первое направлено на снижение отечности, воспаления и сужение сосудов, а второй подавляет аллергические факторы. Взрослому показано 2-3 капли, ребенку дают по 1-2 капли в каждую ноздрю.
2. Виброцил. Выпускается в форме геля, спрея и капель. Разрежено давать препарат даже самым маленьким детям (грудничкам), оптимально в таком возрасте подходят капли. Перед закапыванием противоаллергического средства необходимо провести очистку носа.

Инъекции

Это самый быстрый способ установить, снять признаки аллергии. Отличаются медикаменты по предназначению, дозировке, составу, поэтому самостоятельно выбирать средство запрещено, назначить его должен врач. С 5 лет ребенку делают прививку от аллергии, чтобы выработать иммунитет к аллергенам. Препараты направлены на ослабление проявление признаков болезни с полным их исчезновением в будущем. Людям, которые страдают от хронической или сезонной аллергии назначают инъекции длительного действия, к примеру такие медикаменты:

1. Дипроспан. Данные инъекции оказывают противошоковый, противоаллергический, противовоспалительный эффект. Дозировка назначается в зависимости от тяжести клинической картины. Запрещено использовать препарат во время беременности, ребенку можно колоть только под строгим наблюдением врача.
2. Преднизолон. Препарат имеет противовоспалительное, противоаллергическое действие. Назначается доза преднизолона индивидуально для каждого случая. Нельзя использовать во время кормления грудью, с осторожностью применяются на первом триместре беременности.
3. Глюконат кальция. Используется при недостатке кальция в крови, который отвечает нас проницаемость стенок сосудов. При его недостаточном количестве увеличивается вероятность попадания аллергена в кровь, поэтому препарат часто использует при терапии аллергических реакций. Курс лечения составляет, как правило, 1-2 недели, дозировка назначается индивидуально.

Таблетки от аллергии

Такая форма выпуска хорошо подходит для борьбы с симптомами заболевания, но первопричину возникновения реакции они не устраняются. Препараты от аллергии в форме таблеток делятся на две большие группы: кромоны с кортикостероидными гормонами и антигистаминные. Самыми популярными капсулами считается Супрастин. Взрослые принимают его по 2-4 раза за сутки, ребенку нужно в два раза меньше, разрешается давать даже грудничкам.

При помощи таблеток от аллергических проявлений можно бороться с симптомами, но проблему они не лечат. Лекарства от аллергии делятся на две группы: антигистаминные и кромоны с кортикостероидными гормонами. Самые распространенные таблетки при аллергии – Супрастин. Взрослые могут пить его 2-4 раза в сутки по одной таблетке, для детей доза уменьшается, и давать их можно даже грудничкам с одного месяца. Также назначают следующие варианты медикаментов:

1. Диазолин. Имеет менее выраженный эффект, активизирует работу ЦНС. Средство вызывает сонливость, заторможенность двигательной, психической реакции, нарушение мочеиспускания.
2. Тавегил. Данный противоаллергические медикамент показывает высокую эффективность, схож по действию с димедролом. Применять Тавегил следует с осторожностью, потому что на некоторые компоненты у людей возникает негативная реакция в организме.
3. Эриус. Таблетки блокируют гистаминовые рецепторы. Главным активным веществом является метаболит лоратадина. За сутки нельзя пить большее 5 мг, вызывает сильный седативный эффект.

Средства наружного применения

Самым большим органом человека считается кожа, она первая начинает подавать сигналы, если внутри организма начались проблемы и неблагоприятные процессы. Высыпания, красные пятна, волдыри – первые симптомы аллергии, которые можно лечить при помощи мазей, гелей. Такая форма медикаментов помогает устранить симптоматику патологии, но не лечит ее. Делятся мази, гели на комбинированные, гормональные и негормональные. Существуют следующие популярные примеры каждой группы:

1. Гормональные противоаллергические мази: Адвантан, Флуцинар, Эколог, гидрокортизоновая мазь.
2. Негормональные противоаллергические средства для наружного применения, часто используются при укусах насекомых, пищевых аллергиях: Пантодерм, Видестим, Бепантен, Фенистил-гель, Д-пантенол, Радевит.
3. Комбинированные противоаллергические наружные средства: Тридерм, Клотримазол, Бетаметазон, Гентамицин.

Поколения антигистаминных препаратов

Все лекарственные средства этого вида называются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов. Первые были изобретены в 30-х годах прошлого века, стали они прорывом в сфере лечения аллергии. Со временем данные медикаменты усовершенствовали и появилось 2-е и 3-е поколение препаратов. Каждое из них отличается друг от друга существенно, они обладают разными свойствами, побочными эффектами. Новое или 4-е поколение считается условным и чаще выступает в роли рекламного хода для производителей противоаллергических медикаментов.

Первое поколение лекарств

Самый первый вид седативных медикаментов, снотворный эффект у каждого средства выражается в разной степени. Эта группа противоаллергических средств имеет продолжительность действие от 4 до 8 часов, может развиться привыкание (эффективность снижается). Как правило, это дешевые и проверенные средства, выпускаются массово. Применяют первое поколение противоаллергических медикаментов для терапии сыпных инфекционных болезней, снижения риска поствакцинальных осложнения, снятия кожного зуда. Самыми популярными вариантами считаются:

Антигистаминные лекарства второго поколения

Противоаллергические средства этой группы обладают ярким антигистаминным эффектом, который держит на протяжении суток. Второе поколение медикаментов можно принимать 1 раз в сутки, они не вызывают нарушение внимания, сонливость, поэтому называются еще неседативными. Как правило, такие противоаллергические средства нужны для лечения экземы, хронической крапивницы, отека Квинке, поллиноза. Помогают препараты при терапии ветряной оспы, сильного зуда и при этом не вызывают привыкания. Не подходит второе поколения людям с болезнями сердца. Примеры медикаментов:

Третье поколение

Самые современные противоаллергические медикаменты, относятся к группе пролекарств. Они метаболизируются при попадании в организм и активизируются в печени. Эта группа препаратов не оказывает седативного действия, не оказывает влияния на работу сердца. Применяются противоаллергические средства при терапии всех видов аллергии, аллергических дерматитов у детей. Подходят хорошо средства людям, работа которых связана с повышенным внимание (пилоты, хирурги, водители). Примеры медикаментов:

Противоаллергические препараты нового поколения

Это название носит скорее маркетинговый смысл, потому что 3-е поколение считается последним. Такая формулировка подчеркивает новизну средства. Противоаллергенные препараты этой группе лучше справляются с аллергиями, имеют минимум побочных эффектов, не влияют на работу сердечно сосудистой системы. Список популярных средств:

• Эриус – блокирует препарат гистаминовые рецепторы, что помогает угнетать негативные реакции организма, которые провоцируют аллергены. Выпускается в форме таблеток.
• Ксизал – не имеет побочных эффектов, разрешен детям с двух лет, блокирует рецепторы гистамина, выпускается в форме таблеток, капель.

Лекарства при беременности

Большинство противоаллергических медикаментов имеют в противопоказаниях период беременности. Будущим мамам сложно подобрать подходящее средство, если пришлось столкнуться с аллергии во время вынашивания плода. Под запрет попадает и кормление грудью, что вместе с молоком не попал препарат в организм малыша. Женщины могут столкнуться с аллергическим ринитом, аллергическими высыпаниями на фоне гормональных изменений и т.д. Лечение аллергии проводить нужно, потому что они могут стать причиной развития аутоиммунных нарушений в дальнейшем.

Врачи назначают девушкам во время вынашивания ребенка некоторые варианты противоаллергических средств, но строго контролируют состояние будущей мамы. Ниже представлен список разрешенных препаратов:

Антигистаминные препараты для детей

Ребенка необходимо лечить от аллергический реакций, потому что в дальнейшем они могут спровоцировать осложнения или перейти в хроническую форму. К примеру, при аллергии, которая затрагивает бронхи может сов времени развиться бронхиальная астма. Развиться аллергическое состояние может развиться в любом возрасте. Противопоказано самолечение, чтобы не допустить развития аутоимунных и хронических патологий. Ниже представлен список противоаллергических медикаментов, которые разрешены:

Цена на противоаллергические препараты

Средства от аллергии продают в аптеке, для большинства препаратов не требуется рецепт. Стоимость противоаллергических препаратов зависит от фирмы производителя, места продажи (в интернете купить лекарство можно дешевле). Ориентировочно противаллергические средства в Москве будут стоить:

sovets.net

Группы антигистаминных средств

Распространенность аллергических заболеваний среди населения с каждым годом неуклонно увеличивается.

Для того чтобы купировать симптомы аллергозов, улучшить самочувствие и полностью исключить вероятность тяжелых и порой смертельных осложнений требуется применение противоаллергических лекарств.

Антигистаминные средства начали выпускаться примерно в середине прошлого века, и первые из них обладали достаточно выраженными побочными реакциями.

К настоящему времени разработано и выпускается три группы (некоторые источники указывают 4 группы) антигистаминных средств.

Последнее поколение антигистаминов считается наиболее безопасным, и именно лекарство из этой группы предпочитают в большинстве случаев назначать врачи.

Какие антигистаминные средства относят к препаратам последнего поколения

Все три группы противоаллергических средств созданы с учетом подавления специфической реакции иммунитета на аллерген. Но эти лекарства имеют и существенные отличия, среди которых важное значение для пациента имеют побочные реакции.

Антигистамины первого поколения.

Оказывают оптимальный противоаллергический эффект, который развивается достаточно быстро и позволяет справиться даже с угрожающими жизни состояниями – отеком Квинке, анафилактическим шоком.

Ограничивает применение медикаментов этой группы нежелательные реакции – повышенная сонливость, заторможенность, выраженная сухость слизистых оболочек.

У маленьких детей противоаллергические средства первой группы нередко провоцируют развитие возбуждения и раздражительности.

В качестве примера антигистамина первого поколения можно привести Супрастин.

У антигистамтинов второго поколения.

Отсутствует выраженный седативный эффект и большая часть этих препаратов обладают пролонгированным действием, то есть принимать их можно раз в сутки.

Назначение подобных лекарств должно проводиться с осторожностью, так как они обладают кардиотоксическим действием. То есть их прием полностью противопоказан тем, кто в анамнезе имеет сердечно-сосудистые патологии.

В качестве примера можно привести препарат Кларитин.

Подробно про препараты ранних поколений, в том числе и третьего поколения читайте здесь http://allergiik.ru/preparaty.html.

Антигистаминные лекарства последнего поколения

Разрабатывались с учетом всех отрицательных характеристик антигистаминов-предшественников.

Противоаллергические средства нового поколения являются метаболитами, то есть продуктами обмена действующих веществ антигистаминов второй группы.

Они наделены несколькими существенными отличиями:

1. Противоаллергическая эффективность повышена практически в три раза по сравнению с антигистаминами второго ряда. Лекарства хорошо устраняют практически все симптомы аллергии – кожный зуд, сыпь, отечность, покраснение кожи и слизистых, одышку, заложенность носа и слезотечение.
2. Не обладают седативным и кардиотоксическим механизмам действия.
3. Оказывают продолжительное противоаллергическое действие. Антигистамины последнего поколения продолжают свое действие на протяжении 24 часов, а ряд препаратов действует и дольше.

Новейшие лекарства от аллергии могут назначаться и детям, и взрослым. Они отлично справляются с поллинозом, кожными высыпаниями, используются в схемах лечения бронхиальной астмы.

Подбирать препарат должен врач, так как некоторые из них лучше действуют при респираторной аллергии, другие оптимально справляются с отечностью и зудом кожных покровов.

Фармакологическое действие препаратов

Антигистаминные средства из последней группы обладают избирательностью своего действия – они воздействуют только на Н1 – гистаминовые рецепторы.

Противоаллергическое влияние на организм происходит за счет нескольких изменений.

Данные лекарства:

• Тормозят выработку медиаторов (в их числе цитокины и хемокины), влияющих на системное аллергическое воспаление;
• Уменьшают общее количество и меняют функционирование молекул адгезии;
• Снижают хемотаксис. Данным термином обозначается высвобождение из сосудистого русла лейкоцитов и их проникновение в поврежденную ткань;
• Угнетают активацию эозинофилов;
• Предотвращают выработку супероксидного радикала;
• Снижают гиперчувствительность бронхов.

Все изменения, происходящие под действием антигистаминов последнего поколения, приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов. Как следствие этого проходит отечность, гиперемия, зуд кожных покровов и слизистых оболочек.

Отсутствие влияние на гистаминовые рецепторы 2 и 3 типа обуславливают и отсутствие выраженных побочных изменений в виде сонливости и токсического влияния на сердечную мышцу.

Новейшие противоаллергические медикаменты не вступают во взаимодействие с холин рецепторами, и потому пациентов не беспокоит сухость во рту и нечеткость зрения.

Благодаря высокому противовоспалительному и противоаллергическому влиянию антигистамины третьей группы могут назначаться, когда необходимо длительное лечение аллергии.

Возможные побочные эффекты

Пациенты, принимающие антигистаминные средства последнего поколения, редко замечают у себя побочные реакции. Но нельзя сказать, что их совершенно нет.

При лечении данными средствами не исключается возникновение:

• Головных болей;
• Повышенной утомляемости;
• Периодического головокружения;
• Выраженной сонливости или наоборот бессонницы;
• Галлюцинаций;
• Тахикардии;
• Сухости в ротовой полости;
• Диспепсических расстройств в виде тошноты, колик и болей в животе, рвоты;
• Болей в разных группах мышц;
• Сыпи на кожных покровах.

Очень редко при длительном лечении развивался гепатит. При предрасположенности к аллергии повышена вероятность зуда тела, анафилактических реакций, в том числе и отека Квинке.

Перечень препаратов

К антигистаминам новейшего поколения относят:

• Фексофенадин;
• Ксизал;
• Левоцетиризин;
• Цетиризин;
• Дезлоратадин;
• Хифенадин;
• Эбастин.

Нужно помнить, что перечисленные средства выпускаются и под другими названиями, но их основное действующее вещество не меняется.

В стадии разработки находится Норастемизол и еще ряд препаратов, которые пока больше известны за рубежом.

allergiik.ru

Комментарии

Опубликовано в журнале:
Мир Медицины »» № 5 ’98 »» Новая медицинская энциклопедия И.М. Воронцов зав. кафедрой педиатрии №3 Санкт-Петербургской Государственной педиатрической академии, д-р мед. наук, профессор
И.Н. Викулина, врач-аллерголог.

Знаете ли Вы, что:

• Поллиноз — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, встречается у 2-20% населения. Первое официальное сообщение о случае сезонного заболевания глаз было сделано в 1819 г.
• Заболеванию было дано название сенной лихорадки, так как причиной его считалось сено.
• Из нескольких тысяч распространенных на Земном шаре видов растений лишь около 50 продуцируют пыльцу, которая может вызывать поллиноз. В основном это ветроопыляемые растения, выделяющие огромные количества мелкой (0.02-0.04 мм) пыльцы, переносимой ветром на большие расстояния.

Поллиноз — заболевание, которое возникает у лиц с аллергической предрасположенностью в ответ на повторные ингаляции пыльцевого аллергена. Оно характеризуется строгой сезонностью проявлений клинических симптомов и часто — поражением многих систем организма.

Этиологический фактор
— пыльца растений. Антигенная активность пыльцы, вызывающей поллиноз, обусловлена полипептидами и гликопротеидами.
Выделено несколько групп аллергенных растений. Наиболее высокой антигенной активностью обладает пыльца амброзии, луговых и сорных трав. В то же время пыльца хвойных деревьев крайне редко является причиной поллиноза.
Существует антигенная общность между пыльцой растения (его листьями, стеблями, плодами) и родственными растениями. Подобную поливалентную аллергию необходимо учитывать для профилактики обострений поллиноза (см. табл. 1).

Таблица 1
ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ РОДСТВЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ АЛЛЕРГЕНОВ, ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ФИТОПРЕПАРАТОВ ПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЫЛЬЦЕ РАСТЕНИЙ

* — перекрестная реакция на арахис наблюдается крайне редко, так как он относится к семейству бобовых
Для больных поллинозом полезно знать ориентировочные сроки начала выделения пыльцы растениями (табл. 2).

Таблица 2
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ КАЛЕНДАРЬ МАКСИМАЛЬНОГО ВЫДЕЛЕНИЯ ПЫЛЬЦЫ НЕКОТОРЫМИ РАСТЕНИЯМИ

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий эти сроки могут сдвигаться на 7-10 дней.
Концентрация пыльцы в атмосфере связана с повышением температуры воздуха и атмосферного давления, увеличением скорости ветра. Существенно снижается концентрация пыльцы в воздухе во время и сразу после дождя, при высокой влажности, в безветренную погоду.

Патогенез
Первое звено патогенеза поллиноза — проникновение пыльцы в организм. Это обусловлено, с одной стороны, наличием в структуре пыльцы «фактора проницаемости», способствующего проникновению пыльцевых зерен через эпителий слизистых оболочек, а с другой нарушению защитных, барьерных функций верхних дыхательных путей.
У больных поллинозом «дефекты защиты» передаются по наследству. Это:

• дефицит секреторного Ig A,
• нарушение местной защитной функции макрофагов и гранулоцитов,
• снижение продукции вещества, тормозящего активность фактора проницаемости пыльцы,
• нapушeниe функции мерцательного эпителия дыхательных путей (может формироваться из-за воздействия физико-химических ирритантов — этим обусловлена высокая распространенность поллиноза среди жителей промышленных городов, вирусных респираторных инфекций, фактора проницаемости пыльцы).

В результате развития местной аллергической реакции и проникновения растворимых фракций аллергенов в лимфоток и кровоток происходит нарастание уровня сенсибилизации и вовлечение в аллергический процесс тканей, не имеющих прямого контакта с пыльцой (нижние отделы дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система и др.).
Проникновение пыльцевых аллергенов индуцирует вторую фазу патогенеза — иммунологическую. У людей с аллергической предрасположенностью отмечается генетически детерминированный повышенный синтез Ig E в ответ на воздействие аллергенов, в том числе и пыльцевых.
Фиксация на тучных клетках и базофилах, имеющих на своей поверхности соответствующие рецепторы, комплексов антиген-антитело вызывают цепь биохимических превращений мембранных липидов (патохимическую фазу), следствием которых является секреция медиаторов анафилаксии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.), активация плазменных кининов.
Медиаторы, возбуждая рецепторы органов-мишеней, индуцируют патофизиологическую фазу атонической реакции: отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры. Эти патофизиологические реакции, реализующиеся через 10-20 мин. после разрешающего воздействия аллергена, и определяют клиническую симптоматику поллиноза.

Клиника
Поллинозу присуща строгая сезонность и острые, рецидивирующие респираторные симптомы. Аллергическое воспаление верхних дыхательных путей проявляется ринореей (выделениями из носа), чиханьем, нарушением носового дыхания, зудом носа, неба, глаз, слезотечением. У больных выделяется жидкий водянистый секрет с большим количеством эозинофилов. Если в процесс вовлекаются слизистые оболочки мелких бронхов и бронхиол, могут развиваться приступы бронхиальной астмы (пыльцевая астма возникает у 20% больных).
В разгар сезона у больных могут отмечаться общие симптомы: раздражительность, легкая утомляемость, отсутствие аппетита, депрессия, похудание и прочее.
Тяжесть сезонного обострения заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе, длительности пыльцевого сезона, степени индивидуальной чувствительности. Даже после снижения концентрации пыльцы в воздухе у отдельных больных долгое время наблюдаются проявления поллиноза в связи с неспецифическим реагированием на различные факторы (сильный запах, загрязнение воздуха, изменение температурного режима и др.).
У части больных поллинозом отмечаются симптомы поражения внутренних органов, проявления которых имеют строгую сезонность и полную обратимость после окончания сезона поллинации.
Диагноз «поллиноз» ставится на основании собранного аллергологического анамнеза, с учетом календаря цветения растений в данной географической зоне, и подтверждения сенсибилизации диагностическими аллергологическими кожными пробами с соответствующими пыльцевыми аллергенами, которые проводятся вне сезона цветения.

Общие принципы терапии
Тактика лечения поллиноза зависит от сезона и фазы болезни.
В сезон цветения терапия должна быть направлена на защиту органов-мишеней от повреждающего действия специфических аллергенов и неантигенных раздражителей. Все фармакологические средства, которые используются в этот период, можно разделить на две большие группы:
I. Лекарства, обладающие профилактическим действием
А. Противоаллергические средства нестероидного происхождения
Препараты этой группы (см. табл. 3) способны предупреждать развитие ранней фазы аллергического ответа. Они тормозят процесс секреции медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов за счет блокирования поступления Са²⁺ в клетку и накопления цАМФ, вследствие угнетения активности фосфодиэстеразы. Под их воздействием отмечается также снижение числа эозинофилов и подавление развития аллергического воспаления в слизистых оболочках.
Для предотвращения аллергической реакции в сезон цветения необходим курс лечения препаратами этой группы в течение всего неблагоприятного периода.
Существование различных лекарственных форм дают возможность использования препаратов этой группы при различных клинических проявлениях пыльцевой аллергии.

Таблица 3
ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

* — помимо способности тормозить синтез и экскрецию медиаторов аллергии, обладает небольшой Н₁-гистаминолитической активностью
Б. Селективные кортикостероиды местного действия
Современные местные глюкокортикоиды (см. табл. 4) обладают очень высокой терапевтической активностью. Их применение позволяет добиться высокого эффекта при минимальном риске системных реакций.
Местные глюкокортикоиды имеют относительно медленное начало действия, поэтому в начале лечения целесообразна их комбинация с лекарственными средствами, купирующими острые симптомы аллергии.

Таблица 4
ПРЕПАРАТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ*

* — лекарственные формы и препараты глюкокортикоидов, применяемые при лечении бронхиальной астмы, подробнее представлены в статье «Арсенал астматика» (журнал «Мир Медицины» №3 1997 г.)
II. Лекарства симптоматического действия (антигистаминные препараты)
Антигистаминные препараты чаще используются для лечения аллергического ринита, конъюнктивита, крапивницы, отека Квинке, аллергодерматозов и др.
Последние годы отдается предпочтение антигистаминным препаратам нового поколения (см. табл. 5), выпускаемым в разнообразных лекарственных формах: таблетки, суспензии, сиропы, глазные капли, назальные спреи, что позволяет их использовать местно и внутрь. Следует отметить преимущества этих препаратов:

• Удобство приема (1-2 раза в день).
• Отсутствие седативного эффекта.
• Быстрое снятие аллергических состояний (в течение первого часа после приема).
• Длительность действия (в течение суток после приема).
• Возможность приема вместе с пищей (стабильная скорость абсорбции в кишечнике).
• Отсутствие развития толерантности.

Таблица 5
АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Эти препараты назначают в первые дни обострения поллиноза, с последующим переходом на прием лекарственных средств профилактической группы.
Помимо медикаментозной терапии, особенно в первые годы лечения, больной должен быть огражден от массивных контактов с пыльцой. Ддя этого следует:

• окна и двери помещений держать по возможности закрытыми;
• проводить проветривание в ночное время, когда концентрация пыльцы в атмосфере минимальная;
• завешивать окна и двери влажными простынями или четырехслойной марлей;
• ежедневно проводить влажную уборку.

Необходимо помнить, что комнатные растения (герань, примула), садовые и полевые цветы (сирень, жасмин, роза, ландыш, фиалка и др.) могут вызывать обострения болезни, так как содержат общие антигены с пыльцой деревьев, луговых трав и сорняков.
В период обострения поллиноза резко повышается перекрестная чувствительность к аллергенным воздействиям (усиливается риск возникновения аллергической реакции на домашнюю пыль, шерсть животных, медикаменты).
Лучшим местом летнего отдыха для больных поллинозами являются дюны, берега водоемов. Выходя на прогулку, целесообразно защищать глаза плотно прилегающими очками, а после возвращения с улицы следует поменять одежду, принять душ, прополоскать рот, промыть глаза.
В рационе, особенно в весенне-летний период, следует ограничить облигатные пищевые аллергены, а также продукты растительного происхождения, имеющие общие антигены с пыльцой аллергенных растений. Не рекомендуется использовать в лечении сопутствующих заболеваний фитопрепараты.
Вне сезонa цветения растений, в период стойкой ремиссии поллиноза, когда больные не получают лекарственных препаратов, целесообразно воспользоваться методом специфической иммунотерапии или специфической гипосенсибилизации.
Сущность метода заключается в формировании толерантности (потере чувствительности) к аллергену путем введения его больному в постепенно возрастающих дозах. Специфическая иммунотерапия является эффективным методом лечения, особенно у детей и молодых людей, а также на ранних стадиях заболевания. Лечение этим методом может назначить только врач-аллерголог.

medi.ru

Related posts:

Список таблеток от аллергии Цетрин побочные эффекты Лекарство против аллергии не вызывающие сонливость Настойка череды Аллергический ринит лекарства Капельница при аллергии Как принимать лоратадин Таблетки от аллергии не помогают что делать