Аллергическая крапивница у детей лечение

Одной из наиболее распространенных аллергических реакций, которой подвержены маленькие дети, является крапивница.

Выглядит она как маленькие розовые пупырышки и волдыри на коже, возникающие на разных участках тела, такой же эффект дает ожог крапивой.

От чего бывает крапивница у ребенка, и что с ней делать — разбираемся в данной статье.

Причины возникновения

Прежде всего, нужно разобраться: что такое крапивница и откуда она берется?

Крапивница — это аллергия на тот или иной раздражитель, которая сопровождается сыпью на коже и сильным зудом. Более 1/4 всего населения планеты хотя бы раз в жизни испытывали данные симптомы.

У детей аллергическая папулезная крапивница наблюдается довольно часто, ведь их организм еще не окреп и многие безобидные для взрослых вещи способны вызвать неприятные симптомы.

Конечно, большую роль играет предрасположенность к аллергическим реакциям, при которой организм наиболее остро реагирует на аллергены, вырабатывая иммуноглобулины IgE в больших количества и накапливая гистамин в клетках кожи.

Основные причины появления болезни, вызывающие гиперчувствительность:

• пищевая аллергия — совершенно любая еда может быть потенциально опасно, особенно для грудничков и новорожденных. В самом раннем возрасте до года, пищеварительная система не способна сама справляться с некоторыми веществами в пище.
• инфекции и вирусы, заражение паразитами;
• лекарственные средства не предназначенные для детей, могут попадать в организм через молоко матери;
• пищевые добавки и консерванты;
• если симптомы проявляются после сна, то виноваты пыль и пылевые клещи;
• контакт с пыльцой некоторых растений во время сезонного цветения растений;
• укусы насекомых и яд в их слюне;
• домашние животные — аллергия на шерсть часто проявляется в виде крапивницы;
• косметика, парфюм, шампуни с содержанием красителей и прочих добавок;
• механические причины — контакт с некоторыми металлами (никель), синтетическими веществами;
• бытовая химия — аллергия на стиральный порошок, моющие средства;
• холодный воздух, прямые солнечные лучи, в некоторых случаях бывает аквагенная реакция (на воду);
• ослабление иммунитета и усиление аллергической реакции может быть вызвано заболеваниями ЖКТ и расстройствами обмена веществ.

При этом, характер болезни может быть острый (непродолжительный) и хронический (длится несколько месяцев), иногда крапивница рецидивирует, вновь проявляясь на теле спустя длительные промежутки спокойствия.

Симптомы и признаки

Не зависимо от возраста ребенка, и у грудничка, и у подростка, основные симптомы болезни проявляются всегда одинаково:

• на теле, крапивница выглядит как волдыри или пупырышки розового цвета.

Локализация сыпи может быть ограничена определенной областью: на лице и щеках, или распространится по всему телу, что называется генерализованной формой или холинергической.

• отеки, особенно опасны ангионеврические реакции поражающие органы дыхания и слизистые оболочки. Реакция называется отеком Квинке и требует оказания неотложной помощи.
• сильный зуд почти всегда сопутствует внешним проявлениям, особенно в очагах поражения кожи;
• при тяжелом течении болезни, может наблюдаться повышение температуры тела;
• если причина кроется в пищевых аллергенах, то вероятны расстройства пищеварительной системы (тошнота, срыгивание, понос, газы).

Смотрите, как выглядят симптомы, на фото ниже:

Чем опасно заболевание?

Крапивница кажется вполне безобидной болезнью, многие люди испытывают ее кратковременные проявления. Сколько длятся такие высыпания — зависит от индивидуальных особенностей организма и своевременного ограничения контактов с раздражителем.

Острая форма проходит в интервале от получаса до двух суток, после избавления от аллергена. Хроническая крапивница может продолжаться от нескольких недель до года.

В большинстве случаев, заболевание у детей проходит само и не требует применения каких либо лекарств, но бывают и более тяжелые формы.

Как было отмечено выше, болезнь может проявляться в виде отека Квинке — эта реакция очень опасна. Происходит сильное опухание лица, языка и гортани ребенка, что провоцирует недостаток кислорода и может иметь летальный исход.

Кроме того, острая форма детской крапивницы, при отсутствии своевременного лечения, может перерасти в хроническую и рецидивировать время от времени.

К счастью, болезнь не заразна, ведь ее причиной является аллергическая реакция иммунитета. Ребенок может спокойно продолжать ходить в школу или детский сад.

Диагностика

Диагностическая процедура стандартна — нужно посетить аллерголога или дерматолога, который проведет опрос родителей о состоянии ребенка и его образе жизни, рассмотрит очаги поражения и направит на сдачу анализов.

Необходимо сдать общие анализ крови и мочи, анализ на иммуноглобулины и провести кожные аллергопробы для выявления аллергена-раздражителя.

При подозрении на наличие нарушений в работе органов ЖКТ, может понадобиться консультация с гастроэнтерологом.

Лечение крапивницы у детей

После тщательно проведенной диагностики организма ребенка, врач назначит необходимые препараты и рекомендации, чтобы полностью вылечить недуг.

Лечить крапивницу нужно комплексно в несколько этапов:

1. устранение аллергенов, вызывающих реакции;
2. медикаментозная терапия от аллергии;
3. очищение организма от раздражителей и токсинов;
4. гипоаллергенная диета для восстановления функции пищеварительной системы.

Родителям крайне необходимо научиться ограничивать ребенка от контактов с триггерами, которые вызывают крапивницу:

• при грудном вскармливании, нужно следить за своим рационом и принимаемыми препаратами;
• регулярные уборки в квартире и стирка белья помогут избавиться от пыли и клещей;
• гигиена ребенка очень важна, нельзя ограничивать купание;
• пищевые аллергены легко устраняются специальной диетой;
• нужно внимательно относиться к холодовой, солнечной и аквагенной крапивнице, защищать тело ребенка от данных раздражителей одеждой или кремами.

Применение лекарств нужно осуществлять под строгим контролем и только после консультации с врачом.

Основным компонентом медикаментозной терапии являются антигистаминные препараты. Они противопоказаны детям раннего возраста. Для детей от 3-х лет можно давать препараты 3-го поколения, они не оказывают седативного эффекта (Зиртек, лоратадин). При сильных ангионеврических отеках может помочь таблетка Супрастина.

Очищение организма выполняется с помощью клизмы (при пищевой аллергии) и энтеросорбентов (Полисорб, активированный уголь). Сорбенты хорошо выводят аллергены и токсины из кишечника, и нейтрализуют аллергические реакции.

Препараты местного применения помогают устранить зуд. Безопасной мазью для детей раннего и более старших возрастов считается Бепантен.

Детей в возрасте от 1 месяца можно мазать гистаминоблокатором Фенистил Гель, кроме того, препарат существует в вид капель.

В дополнение к вышеперечисленным методам, можно добавить фитотерапию и народные средства, которые не составит труда приготовить и применять в домашних условиях. Однако, об этом обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Можно ли купать ребенка?

Купать ребенка нужно регулярно, но с осторожностью относиться к пораженным участкам кожи. Нельзя их сильно тереть губкой. Кроме того, нужно внимательно выбирать шампуни и мыло, в которых не содержится потенциальных аллергических компонентов.

Температуру воды рекомендуется поддерживать не выше 40 градусов, лучше всего около 37. Длительность процедуры должна составлять 10-15 минут.

Мыть ребенка нужно обязательно, ведь проблемные участки кожи постоянно зудят и расчесываются. В царапины и трещинки может попасть инфекция и начаться воспаление.

Правила питания

Хорошее сбалансированное питание с исключением продуктов-раздражителей является очень важной частью лечения и профилактики крапивницы.

Совершенно любой продукт может вызывать аллергическую реакцию именно у вашего ребенка, поэтому рацион диеты необходимо составлять и корректировать после проведенной диагностики и выявления аллергена.

Но, существуют общие рекомендации, которые будут полезны всем детям.

В первую очередь, для грудничков, которые питаются маминым молоком, необходимо исключить из рациона все искусственные смеси. Аллергеном может быть коровий белок, который содержится в составе данных продуктов. Грудное молоко является самой безопасной пищей для малышей.

Детям по старше нужно составить меню на основе рекомендаций, данных ниже.

Что можно кушать при крапивнице:

• кисломолочные продукты (кефир, молоко, йогурты без добавок, пресные сыры);
• зеленые овощи и фрукты (брокколи, зелень, кабачок);
• картошка и тыква;
• каши — без ограничения, но приготовленные на воде;
• нежирное мясо (говядина, кролик);
• птица (курица, индейка);
• хлеб бездрожжевой или хлебцы.

Что есть нельзя:

• какао содержащие продукты, шоколад;
• выпечку;
• ограничить жаренные блюда;
• молоко и молокосодержащие продукты;
• красные фрукты и ягоды;
• цитрусовые;
• рыбу (не все виды опасны, но лучше временно ограничить).

Подробнее о диете при крапивнице для детей и взрослых читайте в нашей статье.

101allergia.net

Проявление крапивницы у ребенка

Первые проявления родители могут наблюдать у своего ребенка начиная с трехмесячного возраста. Крапивница — это красная сыпь на теле разной формы и места локализации, симптом аллергии. Распознать ее можно по следующим признакам:

• Розовые или красные пятна на коже, волдыри. Часто сыпь напоминает укусы комара;
• Зуд и жжение ран;
• Скопление жидкости в прыщиках.

Сыпь может появится как в месте непосредственного контакта с аллергеном, так и распространиться по всей поверхности тела. Иногда волдыри могут достигать 10-12 сантиметров в размере. Часто пятна маленьких размеров сливаются воедино. Особое внимание нужно обратить на следующую симптоматику, так как она может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания:

• Высокая температура тела;
• Боль в суставах у ребенка;
• Отек глазных век и шеи;
• Затрудненное дыхание и боль при глотании;
• Учащенное биение сердца.

Все эти признаки могут привести к потере сознания малыша, или еще хуже, к анафилактическому шоку.

Причины крапивницы у детей

Причин появления данного симптома существует достаточно много, что усложняет ее выявление и правильное своевременное лечение. Хронической крапивницей дети страдают из-за фактора наследственности. В таком случае избавить ребенка от мучений практически невозможно, она будет возникать снова и снова. Можно лишь облегчить ее течение. Часто такая форма имеет аутоиммунный характер.

До воли часто дети страдают от высыпаний по некоторым физическим причинам таким, как:

Крапивница может проявиться на фоне разных заболеваний. Так, если ребенок болен инфекционными заболеваниями, сыпь встречается на руках и лице. У маленьких деток часто встречаются глисты и гельминты, которые провоцируют реакцию организма. При проблемах с гормональным фоном и лимфатической системой, на коже у детей появляются красные прыщики.

Продукты питания

С началом прикорма, малыши могут страдать таким заболеванием, как пищевая аллергия. Характерным его проявлением является дерматит и крапивница. Случаются приступы удушья или сухого кашля. Поэтому рекомендуется как можно дольше, минимум до года, кормить ребенка только грудью. Среди продуктов, провоцирующих кожную реакцию, отмечают следующие:

• Морепродукты;
• Молоко и яйца;
• Орехи;
• Фрукты.

Практически все любимые сладости ребенка можно назвать виновниками симптома. Поэтому стоит ограничить их употребление, а некоторые и вовсе исключить. Объясните ему, что употребление конфет, пирожных и мороженого нужно прекратить на некоторое время. Так же обстоят дела и с хлебобулочными изделиями. При кормлении старайтесь давать не свежий кусочек хлеба, а минимум однодневной давности.

Часто мамы, пытаясь насытить рацион ребенка витаминами, пичкают его фруктами и овощами. Так вот стоит знать, чрезмерное употребление клубники, малины, черешни, помидор, тыквы и морковки приводит к кожным реакциям. Такие продукты должны вводится постепенно в очень маленьких дозах. Если вы заметили крапивницу после употребления коровьего молока, то замените его соевым или козьим. Молоко козы гораздо полезнее, имеет значительное преимущество над коровьим.

Медикаменты

При употреблении ребенком некоторых лекарственных препаратов встречается такая реакция, как крапивница. К группе опасных относят:

• Антибиотики (тетрациклин, пенициллин, полимиксин);
• Противовоспалительные препараты;
• Вакцинации.

С осторожностью стоит подходить к подбору мазей для детей. Бываю случаи появления такого заболевания, как крапивница у детей после приема антигистаминных препаратов. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за лекарством, стоит проконсультироваться с доктором.

Окружающая среда

Этот фактор один из самых распространенных. Виновником крапивницы у детей может послужить домашнее животное. Известно, что в организме кошки и кота вырабатывается вредоносный белок, который выделяется и распространяется при помощи слюны и мочи. Места его дислокации абсолютно разнообразны: шерсть, мебель, посуда, одежда, воздух. Стоит отметить, что мнение о гипоаллергенности бесшерстных пород кошек, глубочайшее заблуждение.

Необходимо следить за чистотой в доме и поддерживать уровень температуры и влажности в нем. Старайтесь не допускать проникновения уличной пыли в помещение. На состоянии кожи малыша также влияние сигаретный дым. Поэтому родителям нужно отказаться от этой пагубной привычки.

Не допускайте контакта малыша с бытовой химией. При стирке его одежды, полоскать белье стоит минимум три раза. Для соблюдения его личной гигиены, покупайте в аптеках только гипоаллергенную косметику. Кожа ребенка должна контактировать только с натуральными тканями — никакой синтетики. Следите за состояние его игрушек. Регулярно обрабатывайте их без применения химических веществ. Известно, что любые ковровые покрытия мягкая мебель являются своеобразным пылесборниками. Чтобы не вызвать аллергию у ребенка нужно от них избавиться. Пол застелить нужно линолеумом или ламинатом.

Немаловажную роль играет психологическая и эмоциональная атмосфера в семье. Даже на подсознательном уровне организм ребенка может среагировать на крики и ссоры. Так у детей и появляются болезни с невыясненными на то причинами.

Методы лечения крапивницы у малышей

Главным при лечении считается устранение причины. Родителям стоит проследить за тем, чем ребенок питается в течение дня и устранить все продукты с высокой степенью аллергенности, а также сладкие газированные напитки. Часто насекомые и пыльца растений становятся причиной крапивницы у детей, поэтому реже выходите на улицу. Если причиной стали продукты питания, сделайте ребенку клизму или разведите в воде активированный уголь.

Лечение медицинскими препаратами

При назначении лекарственной терапии, медики прибегают к использованию таких препаратов:

• Седативные средства;
• Гормональные препараты;
• Антигистаминные препараты;
• Сорбенты.

Среди антигистаминных препаратов детям разрешается принимать следующие:

При отечности и сыпи на коже, у детей часто повышается возбудимость. Чтобы успокоить их нервную систему рекомендуется принимать некоторые седативные препараты. Как правило, они изготовлены только из натуральных компонентов и не имеют никаких побочных реакций. Но главным условием при их приеме остается соблюдение правильной дозировки.

В первую очередь хотелось бы упомянуть всем известную валерьянку. В форме таблеток разрешен от трех лет. А если использовать в виде настоя — с одного года. Валерьянка поможет нормализовать сон ребенка, который нарушается из-за дискомфорта и частого зуда при крапивнице. Среди более современных препаратов нужно отметить Персен и Магне В6. Первый из них в своем составе содержит экстракт мелиссы, мяты и валерьяны. Детям назначается с трехлетнего возраста при бессоннице и повышенной возбудимости. Что касается Магне В6, то средство содержит витамины группы В, которые нормализуют работу всего организма и облегчают течение крапивницы у детей.

Если вы заметили кожную сыпь у своего малыша, обязательно дайте ему сорбенты. Они способствуют быстрому выведению аллергенов и других накопившихся токсинов из его организма. Даже деткам грудничкам разрешены следующие из них:

• Энтеросгель;
• Полифепан;
• Смекта;
• Полисорб МП.

Эти препараты достаточно мягко воздействуют на организм ребенка, не только не нарушают микрофлору кишечника, а восстанавливают ее путем выведения вредных веществ. Энтеросгель создает обволакивающую пленку в ЖКТ, тем самым препятствуя проникновению аллергенов. После освобождения организма, крапивница у детей проходит. При легких ее проявлениях достаточно будет употребление лишь этих препаратов.

Народные методы избавления от крапивницы

В лечении крапивницы у детей может помочь опыт наших предков. Огромное количество рецептов дошли до наших времен, пройдя проверки и испытания. Поэтому можно с уверенностью сказать, что народная медицина достаточно эффективна и надежна в решении этого вопроса. Но, все таки, при лечении ребенка травами, стоит проконсультироваться с доктором, чтобы определить риск аллергических проявлений на такие методы лечения. Когда все риски выявлены, и вашему ребенку ничего не угрожает, можете воспользоваться следующими рецептами:

• Натрите корень и стебель сельдерея на терку и пропустите через марлю. Давайте отжатый сок ребенку по паре ложек перед едой. Он поможет вывести из организма лишнюю жидкость.
• В качестве примочек при крапивнице у детей используют натертый картофель. На очищенную перекисью водорода кожу, наложите картофельный компресс на полчаса. Он поможет уменьшить область распространения сыпи, охладит кожу и снимет зуд.
• Заваривайте своему малышу чай из мяты. Пить его нужно несколько раз в день. Он, так же как и сельдерей, имеет мочегонный эффект и успокаивающе действует на нервную систему вашего чада.

Достаточно эффективными являются компрессы из настойки прополиса. Ну и нет никакого сомнения в целебных свойствах ромашки. Ее стоит принимать в любом виде: ванны, отвары, чай, компрессы, лосьоны. Для снятия зуда при крапивнице у ребенка хорошо помогает ванна с овсянкой. Для начала заварите несколько ложек каши в стакане кипятка. Пусть настоится около часа. Затем, тщательно перемешав и разбив крупинки, влейте в общую теплую ванну. Для малышей рекомендованное время пребывания в такой воде составляет от 10 до 15 минут. В ванну также часто добавляются отвары из календулы, мелиссы или череды. Эти травы рекомендованы педиатрами.

При лечении ее острой формы используют отвар из крапивы. Пару ложек травы проварите в 0,5 л воды на протяжение трех минут. Перед тем, как процедить отвар, его нужно настоять ровно один час. Отвар наносится на ткань, марлю или ватный диск, и прикладывается к пораженной коже малыша. Если крапивница у ребенка возникла в результате реакции на холод, используйте теплое оливковое масло для смазывания кожи. В этом случае также может помочь зверобой и плоды шиповники. Эти ингредиенты нужно настоять в кипятке три часа. Используется как примочки (наносятся не дольше, чем на десять минут) или ванночки.

Если крапивница спровоцирована нервным перенапряжением или стрессом, уместно будет воспользоваться смесью капель валерьяны и боярышника. Разбавьте по 15 капель каждого в 50 мл воды и дайте выпить ребенку перед сном. В этих целях также используется мата.

Диета при крапивнице у ребенка

Очень важным для лечения крапивницы у детей является правильный рацион питания. На это время необходимо его кардинально поменять, ведь большинство продуктов провоцируют выработку гистамина. Если крапивница наблюдается у детей до полуторагодовалого возраста, то необходимо прекратить их прикорм и вернуться к грудному вскармливанию на какое-то время. Ввод прикорма начинается после полного исчезновения признаков крапивницы. Новые для малыша продукты применяются с разницей в две недели в очень маленьких дозах.

В период обострения крапивницы стоит избегать употребления следующих продуктов:

Также родителям стоит забыть об использовании различных специй и приправ при приготовлении. Достаточно осторожно давайте ребенку кушать рыбу, творог и сметану. В небольшом количестве разрешается йогурт без каких-либо вкусовых добавок. Категорически запрещается употребление манной крупы. Существует список продуктов, которые нужно обязательно включить в детское меню при крапивнице:

Деткам рекомендуется пить слабый зеленый чай или компот из сухофруктов. Хлеб нужно кушать только второго сорта, а мясо должно быть отварным или запеченным. Некоторые педиатры рекомендуют мамам заменять молоко коровы на козье. Много овощей позволено к употреблению: брокколи, кабачки, цветная капуста, огурец (но не молодой), листья салата. Они могут заправляться рафинированным подсолнечным или оливковым маслом. Но самым полезным считается масло из льна. Можете воспользоваться следующими советами и примерами дневного рациона вашего ребенка:

• Для завтрака подойдут отварной кролик и салат из капусты. Неплохо начинать свой день с употребления овсяной каши с яблоками и слабым зеленым чаем. Самая полезная среди каш считается гречневая крупа. Отварная на воде, она отлично впишется в меню ребенка при крапивнице. Иногда малышу можно давать пить кефир. Для замены сладостей можете использовать запеченные яблоки.
• На обед старайтесь готовить овощные или ясные бульоны. В этих целях используйте только диетическое мясо, а при варке бульона его стоит сливать минимум три раза. Чаще готовьте гороховый суп или картофельный суп-пюре. На второе можете использовать любую кашу с паровыми котлетками или фрикадельками. Дети очень любят морковные оладьи.
• Ужин у ребенка должен быть легким. Можно попробовать отварить кусочек рыбы для малыша, приготовить картофельную запеканку.

Как только все признаки крапивницы у ребенка пройдут, не стоит спешить возвращаться к прежнему рациону питания. Все должно происходить в четкой последовательности. При ремиссии можно понемногу вводить некоторые фрукты и овощи. Начинать нужно с продуктов желтого цвета. Также, не спешите с употреблением свежевыжатых соков и фруктовых пюре. Можно начинать ввод кисломолочных продуктов, которые помогут нормализовать микрофлору кишечника.

Рекомендуется вести пищевой дневник ребенка. В него заносится вся информации о питании малыша. Важно указывать точное время приема пищи, ее количество и компоненты. Если крапивница начинает себя проявлять, это стоит отметить и записать предполагаемый продукт аллерген, который исключается из рациона в дальнейшем. Важно соблюдать дробное питание и следить, чтобы ребенок не переедал. Наличие такого дневника значительно облегчит работу доктора и ускорит процесс лечения ребенка от крапивницы.

allergiainfo.ru

Что влияет на возникновение

В 70% случаев у детей возникает аллергическая крапивница. Велика передача склонности к крапивнице от родителей-аллергиков к ребенку. Часть случаев возникновения крапивницы относится к псевдоаллергической группе.

Что может выступить в роли раздражителя:

• продукты питания: яйца, мед, цитрусовые, красные овощи и фрукты, пищевые добавки и т. д.;
• лекарственные препараты;
• шерсть животных, ткань, пыль, укусы насекомых, яд пчел и ос;
• бытовая химия;
• косметика для ухода за телом;
• природные факторы: холод, жара, солнце, вода.

С характерными для крапивницы симптомами могут проявляться: глистная инвазия, контакт с инфекцией, ветрянка или корь, потница. Все они вызываются неаллергическими причинами, именно поэтому так важно отличать крапивницу от других распространенных кожных высыпаний у детей.

Помните! Если быстро выявить и устранить аллерген, симптомы крапивницы и проявления болезни быстро исчезнут. Промедление позволит заболеванию усилиться и приводить к осложнениям.

Симптоматика

Выделяется несколько видов крапивницы, каждому из которых характерны свои особенности и причины возникновения.

Какие симптомы указывают на крапивницу:

• высыпания на теле ребенка имеют бледно-розовый или красный цвет;
• сыпь выглядит как узелки или четко очерченная возвышенность неправильной формы;
• слияние мелких пятен в одну большую область поражения;
• постоянный зуд;
• иногда в зоне поражения образовываются кровянистые корочки;
• сыпь резко возникает, исчезает, не оставляя никаких следов на коже.

Крапивница может приобретать тяжелую форму, тогда она проявляется так:

• тошнота, рвота;
• жар;
• понос;
• лающий кашель, охрипший голос;
• пораженная кожа бледнеет;
• области рта, век и слизистых оболочек лица отекают;
• отек Квинке.

Внешние проявления крапивницы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Формы заболевания

Заболевание различают по причинам возникновения, характеру и длительности течения болезни.

Выделяют 2 формы заболевания: острая и хроническая.

Острая крапивница

Острая крапивница проявляется почти сразу же после контакта с аллергеном (1-2 часа), что облегчает установление причины ее возникновения. Симптомы держатся не более 2 суток, возникают после каждого контакта с аллергеном. Симптомы в виде покраснения кожи, зуда, водянистых пузырьков, головной боли, слабости, расстройства желудка появляются резко и нарастают. Чаще всего данная форма возникает как защитная реакция организма на пищу, лекарства, вакцинацию и т. д. Лечится быстро.

Хроническая

Хроническая крапивница выражается длительным течением болезни (более 6 недель). Не поддается медикаментозному лечению, может сохраняться на долгие года. У детей эта форма встречается редко. В половине случаев болезнь проходит сама. Для этой формы характерны нарастание и спад активности заболевания.

Кроме разделения крапивницы на острую и хроническую выделяются и формы течения заболевания:

• легкая: симптомы выражены не сильно, температура и отеки отсутствуют, на болезнь указывает только присутствие сыпи на теле ребенка;
• средне-тяжелая: отмечается интоксикация организма, отечность, общее ухудшение состояния ребенка;
• тяжелая: все симптомы ярко выражены, болезнь протекает тяжело с высокой температурой.

Лечение острой формы предусматривает исключение контакта с аллергеном, очищение организма, прием антигистаминных препаратов, соблюдение диеты.

Важно! Допускается самостоятельный прием энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб). Для назначения антигистаминных препаратов необходимо обратиться к врачу.

Специальная диета при крапивнице предполагает исключение всех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Отварные и тушеные зеленые овощи, творог, кефир, а также зеленые яблоки допускаются к приему в пищу, остальные продукты вводятся постепенно, как при введении прикорма у грудничка.

Холодовая крапивница у детей

Отдельным видом выделяется холодовая крапивница, возникающая из-за охлаждения (холодной водой или воздухом).

Как она проявляется:

• головная боль при воздействии холода, лицевые мышцы сводит, боль усиливается, возникает тошнота;
• высыпания, шелушение в зоне рук, лица, икр, бедер. У детей чаще всего поражается лицо (щеки, подбородок, носогубные складки);
• заложенность носа, насморк, зуд в носу, першение в горле, конъюнктивит;
• усталость, резкие скачки настроения;
• затрудненное дыхание на холоде, одышка.

Как утверждают врачи, холодовая аллергия – это симптом нарушений, происходящих в организме. Она может возникать на фоне авитаминоза, вегето-сосудистой дистонии, нарушениях функции щитовидной железы и т. д.

Располагают к возникновению холодовой крапивницы:

• ослабление иммунитета;
• болезни инфекционного, вирусного или паразитарного характера;
• невылеченные зубы;
• хронический гастрит, язвы, холецистит;
• пищевая аллергия.

Основное внимание при лечении холодовой крапивницы обращается на устранение основного заболевания, снятие проявлений крапивницы для облегчения состояния.

Внимание! Избежать проявлений крапивницы можно если одевать ребенка теплее, кормить и поить теплыми продуктами питания и напитками, умывать теплой водой и т. д.

Пигментная крапивница у детей

Пигментная крапивница или мастоцитоз, характеризуется накоплением тучных клеток в органах и тканях, проявляющихся багрово-красными высыпаниями на коже. Предполагается, что заболевание свидетельствует о нарушениях иммунитета. К причинам ее возникновения относят генетическую предрасположенность, инфекционную составляющую.

Факторы, влияющие на возникновение пигментационной крапивницы:

• тепло или холод;
• воздействие прямых солнечных лучей;
• трение, сдавливание кожи;
• стрессовые ситуации;
• смена климата;
• действие токсинов или лекарств;
• продукты питания.

Мастоцитоз может выражаться в поражениях кожи, сопровождаться поражением внутренних органов. Может возникать инфильтрация внутренних органов без повреждений кожи, что приводит к смерти.

Важно! Чаще всего у пациентов отмечаются жалобы на поражение кожи, но иногда отмечаются другие признаки: пониженное давление, резкое повышение температуры тела, тахикардия, кожный зуд и покраснение кожи.

Идиопатическая крапивница

Диагноз ставится при невыясненных причинах возникновения сыпи. Относят этот вид к хроническому, так как длительность его составляет больше 6 недель. Выражается кожными высыпаниями красного цвета разных размеров.

Причинами возникновения отмечаются контакт с аллергенами: бытовая химия, лекарства, продукты питания, а также стрессы, вирусные инфекции.

Симптомы:

• ярко-красные волдыри;
• сильный зуд, болезненные ощущения;
• продолжительное течение болезни;
• депрессивные состояния, бессонница, расстройства психики.

Диагностировать заболевание трудно, может возникнуть необходимость посещения большого списка врачей.

Важно! Лечение назначается врачом после определения причины возникновения. Обычно больному выписывают антигистаминные препараты, снимающие зуд мази, для облегчения симптомов болезни.

Холинергическая крапивница

Редкость возникновения холинергической крапивницы (всего 7-8% всех случаев) связана с тем, что ее провоцирует повышенная выработка ацетилхолина.

Причины повышенной выработки вещества:

• стресс;
• избыточная физическая активность с повышенным потоотделением;
• эмоциональные нагрузки;
• реакция организма на воздействие высоких температур (сауна, горячая ванна и т. д.).

Аллергию вызывает не только повышенная выработка вещества, но и предрасположенность ребенка к аллергии.

Как проявляется:

1. Образование мелких ярко-красных пузырьков (в центре розовые) с отеками по периметру.
2. Часто распространяется на зоны шеи, груди, предплечий, реже – на ноги, нижнюю часть туловища.
3. Высыпания сильно чешутся.
4. Тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.
5. Жар.

Для лечения назначаются мази и гели с атропином и экстрактом красавки, витаминные добавки.

Интересно знать! Диагностируется достаточно просто путем забора провокационной пробы (введение аналога ацетилхолина подкожно), путем искусственной стимуляции аллергии (под воздействием высоких температур).

Дермографическая крапивница

Механическая крапивница проявляется после расчесывания кожи, появления легких царапин. Ошибочное название: демографическая крапивница. Широко распространена, один из 8-10 случаев крапивницы является дермографической формой.

На коже проявляется напоминающими рубцы четко ограниченными выпуклостями. Кожа не болезненная, не склонна к сухости, без сильного зуда.

Что влияет на возникновение:

• трение от лямок рюкзака, сумки и т. д.;
• швы или другие, плотно прилегающие к телу, грубые элементы нижнего белья и одежды;
• расчесывания запотевших и натертых мест;
• хлопок, шлепок, удар по коже.

Влиять на развитие заболевания может наследственный фактор, стрессовая ситуация, вирус, идиопатические (невыясненные) факторы.

Важно! Диагностика проводится путем обычного осмотра с проведением кожного теста. Для исключения других типов крапивницы могут проводиться тесты на аллергены, тепло, холод, воду.

Лечение: диета, подбор правильной одежды, наладка температурного режима в помещении, исключить ситуации стресса и перенапряжения из жизни ребенка, подавать антигистаминные препараты при тяжелых случаях развития заболевания.

Крапивница – это индивидуальная реакция организма на воздействие определенных факторов, поэтому ответ на вопрос: «Крапивница, заразна или нет?» Нет, не заразна. То, что может вызвать крапивницу у одного ребенка не даст кожных проявлений у другого. При появлении первых высыпаний следует срочно обратиться к врачу для определения вида и лечения заболевания.

detki-zdorovy.ru

Причины крапивницы у детей и факторы риска ее развития

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E. Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

• бронхоспазм;
• повышение проницаемости сосудистых стенок;
• отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
• повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
• спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
• снижение тонуса сосудистого русла;
• склеивание тромбоцитов;
• кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины аллергической крапивницы у детей:

• употребление высокоаллергенных пищевых продуктов, добавок (орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, мед и прочее, а также консерванты в составе продуктов, красители, стабилизаторы и т. д.), в возрасте до 2 лет данная причина провоцирует до ¾ от общего числа эпизодов острой крапивницы;
• укусы перепончатокрылых;
• прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т. п.);
• переливание крови и ее компонентов;
• влияние инфекционных агентов (бактериальная, вирусная, грибковая патология, паразитарные инфекции) у детей старше 2 лет вызывает 50% случаев заболевания;
• вдыхание пыльцы, домашней пыли, некоторых аэрозолей и паров;
• вакцинация;
• проведение рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества.

Причины неаллергической крапивницы у детей:

• воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
• контакт с водой;
• длительное сдавление мягких тканей;
• чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

• вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т. д.);
• ряд заболеваний ЖКТ;
• заболевания кожи (многоформная эритема, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит);
• диэнцефальный синдром;
• иммунокомплексные болезни (сывороточная, системная красная волчанка, уртикарные васкулиты);
• диспротеинемии;
• злокачественные новообразования.

Факторы риска развития крапивницы у детей:

• наличие аллергических заболеваний;
• эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
• отягощенный наследственный аллергоанамнез;
• тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

Формы заболевания

В зависимости от длительности крапивницу у детей классифицируют следующим образом:

• острая (активная симптоматика сохраняется менее 6 недель);
• хроническая (длительностью более 6 недель, волнообразного течения с эпизодами обострений и ремиссий).

В соответствии с этиологическим фактором:

• аллергическая, или иммуноопосредованная крапивница у детей – в основе лежат иммунологические механизмы активации медиаторов аллергического воспаления (в том числе IgE–медиируемая, иммунокомплексная, аутоиммунная);
• псевдо-, или неаллергическая – провоцируется теми же биологически активными веществами, но без участия иммунных факторов;
• смешанная;
• идиопатическая – неясного происхождения, составляет до 25% от всех случаев заболевания.

Формы неаллергической крапивницы у детей:

• холодовая (приобретенная и семейная, первичная и вторичная, немедленная и отсроченная, локализованная и системная);
• тепловая;
• крапивница от давления (немедленная или отсроченная);
• солнечная;
• вибрационная;
• дермографическая (первичная и вторичная, фолликулярный, красный, белый и холодозависимый дермографизм);
• аквагенная (провоцирующаяся воздействием воды);
• холинергическая (в ответ на повышение температуры тела или эмоциональную перегрузку);
• контактная;
• физического усилия.

Симптомы крапивницы у детей

Признаки крапивницы у детей могут разниться в зависимости от формы заболевания, тем не менее, основные проявления в большинстве случаев схожи:

• характерные уртикарные высыпания (округлые, возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, красно-розового цвета различной степени насыщенности, в некоторых случаях склонные к слиянию; после исчезновения волдыря на коже не остается никаких видимых изменений);
• интенсивный, мучительный зуд в местах появления сыпи;
• ангионевротические отеки различной локализации (в половине случаев).

Особенности холодовой крапивницы у детей:

• длительное течение (персистирование на протяжение 5–10 лет);
• частая манифестация на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
• появление высыпаний в первые минуты после воздействия низких температур или сразу после отогревания (исчезновение волдырей в течение получаса-часа);
• местный отек мягких тканей ротовой полости и глотки после приема холодной пищи.

Характерные черты дермографической крапивницы:

• высыпания по ходу расчесов или в месте штрихового воздействия;
• наиболее частая локализация – лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища;
• длительность заболевания обычно не превышает 2-3 года.

Спецификой крапивницы, спровоцированной давлением, является болезненный, выраженный отек мягких тканей в месте воздействия причинных факторов, который в ряде случаев сопровождается интенсивными симптомами интоксикации. Излюбленные места локализации высыпаний: ладонная поверхность кистей рук, подошвенная поверхность стоп, ягодицы, плечи.

Для холинергической крапивницы характерны следующие проявления:

• провокаторы в виде физического и эмоционального перенапряжения, воздействия экстремальных температур, избыточного выделения пота;
• возраст старше 10 лет;
• высыпания появляются в течение 10-30 минут после повышения температуры тела (физические нагрузки, стресс, теплая ванна и т. п.), имеют малые размеры (несколько миллиметров), окружены зоной интенсивной гиперемии, имеют тенденцию к слиянию;
• быстрое охлаждение кожных покровов в ряде случаев способствует исчезновению высыпаний.

Прочие формы крапивницы у детей встречаются крайне редко.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей основывается на оценке следующих показателей:

• характерной клинической картины;
• связи с предшествующим воздействием аллергена или неблагоприятного фактора внешней или внутренней среды;
• общего анализа крови (признаки аллергического воспаления);
• результатов аллергологических тестов (выявление сенсибилизации к определенным антигенам, определение уровня иммуноглобулина Е).

У детей до 3 лет проведение специфических проб не рекомендуется, поскольку вследствие несовершенства функционирования иммунной системы высок процент вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Для подтверждения диагноза в случае подозрения на физическую крапивницу проводятся провокационные пробы:

• штриховое раздражение кожи плоским предметом (дермографическая крапивница);
• тест с дозированной физической нагрузкой, локальным теплом (холинергическая крапивница);
• проба с кубиком льда (холодовая);
• фототестирование (солнечная);
• проба с подвешиванием груза (крапивница вследствие давления);
• наложение водного компресса комнатной температуры (аквагенная крапивница).

Лечение крапивницы у детей

В 2001 году были выработаны единые международные критерии терапии острой и хронической форм заболевания, в том числе у детей:

• избегание провоцирующих факторов в случае иммунологической природы заболевания (гипоаллергенное окружение, отказ от продуктов питания, стимулирующих выработку гистамина, тщательный подход к выбору лекарственных средств и т. п.);
• прием антигистаминных лекарственных средств, предпочтительнее 2-го и 3-го поколения (длительность курса в острый период обычно составляет 7–14 суток, при хроническом процессе – от нескольких месяцев до года и более, при рецидиве крапивницы у детей на фоне отмены препаратов фармакотерапия возобновляется);
• гормональная терапия при недостаточной эффективности антигистаминных средств (глюкокортикостероиды);
• в случае инфекционного характера заболевания – прием противомикробных, противопаразитарных, противогрибковых или антибактериальных препаратов;
• при четкой связи развития крапивницы у детей с пищевой аллергией – элиминационная диета, прием адсорбентов;
• иммунотерапия при необходимости.

При иммунном механизме развития заболевания показано соблюдение специальной диеты при крапивнице у детей:

• исключение из рациона продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина (гистаминолибераторов), к которым относятся шоколад, цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйца и прочее;
• исключение продуктов, содержащих химические добавки (консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и др.);
• достаточное количество воды, отказ от пакетированных напитков и пюре;
• исключение из рациона газированных сладких напитков.

Эффект от гипоаллергенной диеты у детей с крапивницей отмечается не ранее чем через полторы-две недели, продолжительность диеты составляет 3 и более месяцев (в зависимости от клинических проявлений заболевания).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями крапивницы у детей могут стать:

• нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани);
• генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела);
• диспепсические нарушения.

Прогноз

Спонтанное купирование симптомов крапивницы у детей наступает в 50% случаев в течение 6 месяцев от момента появления первых болезненных проявлений, в течение 3 лет – у 20% пациентов, еще у 20% – через 5 лет от дебюта заболевания.

Более чем у половины детей в дальнейшем происходит как минимум один рецидив заболевания.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

• предупреждающее назначение антигистаминных средств;
• избегание контакта с аллергенами;
• создание гипоаллергенного окружения в быту.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Related posts:

Как отличить аллергический кашель от простудного Контактный дерматит на лице Сезонный ринит Как выглядит дерматит на руках Диатез у взрослых на лице Аллергия на перьевые подушки симптомы Дерматит на руках причины Аллергический ринит народные методы лечения