Аллергические кожные заболевания


Аллергическая сыпь на кожном покрове человека может проявиться из-за различных дерматологических заболеваний, которые могут быть последствием аллергической реакции. Это объясняется чрезмерной чувствительностью кожи к внешним и внутренним раздражителям. Такими раздражителями часто являются лекарственные препараты, пищевые продукты, ткани, пыльца, шерсть домашних животных и многое другое.

Кожная аллергия

Причины возникновения аллергии на коже у взрослых

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Имеется большое количество аллергенов, которые могут спровоцировать проявление нежелательной кожной реакции. Это, в свою очередь, является причиной развития аллергического дерматоза.

Многие специалисты считают, что количество аллергиков начало стремительно увеличиваться из-за неблагоприятных изменений в экологической обстановке и из-за приема в пищу генномодифицированной продукции.

Кроме этого, в различные косметические средства входят гаптены, которые также могут спровоцировать проявления аллергии на коже.

Высыпания на кожном покрове могут быть вызваны следующими аллергенами:

  • Бытовая пыль.
  • Химия.
  • Косметика.
  • Одежда из синтетических тканей.
  • Лекарственные препараты.
  • Продукты питания.
  • Средства личной гигиены.
  • Шерсть домашних питомцев.
  • Цветочная пыльца.

Механизм возникновения кожной аллергии

Главным фактором проявления аллергического дерматоза считается какой-либо аллерген – вещество молекулярной структуры, которое имеет белковое происхождение.

Бывает такое, что аллергенами могут быть различные элементы, которые вовсе не провоцируют иммунного ответа при проникновении в кровь. Частицы, которые переносятся антигенными детерминантами, называют гаптенами. Эти элементы могут связаться с тканевыми белками. Гаптены содержатся в медицинских препаратах и в других химических веществах.


Если аллерген или раздражитель попадет в организм человека, то начинается развитие сенсибилизации, что в дальнейшем ведет к чрезмерной чувствительности гистаминовых рецепторов. Данное действие объясняется образованием антител или синтезом сенсибилизированных лейкоцитов.

Зуд

В большинстве случаев кожная аллергия может сопровождаться зудом разной интенсивности. Основными причинами появления зуда являются внешние и внутренние аллергены.

Такие аллергены организм начинает воспринимать как опасные, вследствие чего и проявляется аллергическая реакция в виде зуда. Имеется несколько основных кожных аллергических заболеваний, которые могут сопровождаться зудом. Данные заболевания описаны ниже.

Аллергические высыпания у взрослых

Также стоит заметить, что аллергия может быть просто выражена высыпаниями на кожном покрове без присутствия зуда. При этом аллергическая сыпь может выглядеть по-разному, в зависимости от самого заболевания.

Особенности аллергической сыпи:

  • У высыпаний отсутствует четкая форма.
  • Пятна имеют размытые края.
  • Цвет пятен может быть от розового до темно-красного.
  • Сыпь может сопровождаться слабой отечностью.
  • Иногда появляется шелушение.
  • Высыпания могут локализоваться по всему телу, в зависимости от вида аллергии.
  • Высыпания могут принимать разнообразные виды: пятна, узелки, волдыри, пузыри.

Разновидности аллергии

Внешний вид и особенности кожных высыпаний зависят от типа аллергического дерматоза. Сыпь может появиться как на отдельном участке тела, так и локализоваться по всему телу.

Именно поэтому в медицине выделяют несколько основных типов аллергической реакции:

  • Атопический дерматит.
  • Контактный дерматит.
  • Крапивница.
  • Экзема.
  • Токсидермия.
  • Нейродермит.
  • Отек Квинке.
  • Синдром Лайелла.
  • Синдром Стивена-Джонсона.

Атопический дерматит

Атопический дерматит является индивидуальным кожным заболеванием, которое не передается при контакте. Атопический дерматит имеет предрасположенность к осложнениям и рецидивам, поэтому данное заболевание необходимо постоянно контролировать, как и аллергию любого другого типа.

Симптомы при атопическом дерматите:

  • Кожный зуд.
  • Сухая кожа.
  • Раздражение кожи.

Атопический дерматит могут спровоцировать следующие факторы:

  • Пыль.
  • Укусы насекомых.
  • Шерсть домашних питомцев.
  • Корма для домашних питомцев.
  • Лекарственные препараты.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Продукты питания.

Фото атопического дерматита

Кожная аллергия

Контактный дерматит

Контактный дерматит – это один из видов аллергического воспаления кожного покрова, который проявляется после контакта кожи с внешним аллергеном или раздражителем. Если у человека имеется повышенная чувствительность к аллергену, то контактный дерматит развивается быстро, однако, бывают случаи, когда данное аллергическое заболевание может развиваться на протяжении нескольких недель.

Симптомы контактного дерматита:

  • Покраснение кожного покрова.
  • Отечность той области кожи, которая контактировала с раздражителем.
  • Образование пузырьков.
  • Высыпания.
  • Образование эрозии.
  • Зуд.

Контактный дерматит может возникнуть при воздействии на кожу следующих факторов:

  • Продукты питания.
  • Косметические средства.
  • Химические средства, используемые в быту.
  • Металлы.
  • Медикаменты.
  • Одежда из синтетических тканей.

Фото контактного дерматита

Кожная аллергия

Крапивница

Крапивница является весьма распространенным кожным заболеванием, которое заключается в образовании местного отека и волдырей, сопровождающихся сильным зудом.

Симптомы крапивницы проявляются только после контакта с внешним или внутренним раздражителем и заключаются в следующем:

  • Образование волдырей, размер которых может составлять 5 мм.
  • Цвет волдырей розовый или красный.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Общая слабость.
  • Отечность кожного покрова.
  • Иногда появляется жжение.
  • Зуд.
  • Головокружение.

После того как волдыри исчезают, на теле не остается никаких следов. Что касается причин возникновения крапивницы, то только 5% из них являются аллергическими.

Следует выделить основные из них:

  • Наличие вирусной инфекции.
  • Укус насекомых.
  • Переливание крови.
  • Стресс.
  • Холод.
  • Солнечные лучи.
  • Тесная одежда, шерстяные вещи.

Фото крапивницы

Кожная аллергия

Экзема


Экземой приято называть дерматологическое заболевание, которое поражает верхние слои кожи. Данная кожная патология носит аллергический характер. Экзема проявляется буквально в любом месте, но в основном локализуется на руках и лице. Данное аллергическое кожное заболевание может развиться у любого человека, вне зависимости от его возраста и пола.

Основные симптомы экземы:

  • Воспаление острого характера.
  • Многочисленные высыпания.
  • Появление мелких точечных эрозий после вскрытия.
  • Серозная жидкость в образованиях.
  • Сильный зуд.

Стоит обратить внимание, что экзема может осложняться вторичной инфекцией.

Причины образования экземы:

  • Расстройство эндокринной системы.
  • Стресс и депрессивные расстройства.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Пищевая аллергическая реакция.
  • Бытовая пыль.
  • Цветочная пыльца.
  • Аллергическая реакция на бытовую химию.
  • Использование косметики, которая провоцирует развитие аллергии.

Фото экземы

Кожная аллергия

Токсикодермия


Токсикодермию часто называют токсико-аллергическим дерматитом. Данное заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, который распространяется в рамках кожи. Иногда заболеванию подвергаются и слизистые оболочки. Чаще всего токсикодермия развивается на основе побочных эффектов после приема каких-либо лекарственных средств.

Симптомы при развитии токсикодермии могут быть разнообразными, т. к. это зависит от вида заболевания

Однако, можно выделить общие из них:

  • Высыпания на кожном покрове.
  • Цвет высыпания розовый или красный.
  • Воспаления разного размера.
  • Образование волдырей.

Причины возникновения токсикодермии:

  • Лекарственные препараты.
  • Продукты питания.
  • Взаимодействие химических веществ.

Фото токсикодермии

Кожная аллергия

Нейродермит

Нейродермитом называется заболевание кожного покрова, которое характеризуется воспалением тканей. В большинстве случаев нейродермит начинает развиваться на фоне аллергической реакции. Однако, кроме этого, имеется и ряд других факторов, способных спровоцировать развитие данного заболевания.

Симптомы развития нейродермита:

  • Зуд, который усиливается ночью.
  • Высыпания в виде красных пятен.
  • Образование бляшек, которые могут сливаться между собой.
  • Образование пузырьков с жидким содержимым.
  • Отечность.

Основные причины возникновения нейродермита:

  • Общее ослабление иммунной системы.
  • Интоксикация организма.
  • Воспаление кожного покрова.
  • Нарушения функций обмена веществ.
  • Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Наследственность.
  • Физическая истощенность.
  • Неправильное питание.
  • Неправильный режим дня.
  • Стресс, депрессия.

Фото нейродермита

Кожная аллергия

Отек Квинке

Отеком Квинке называется местная отечность слизистой и жировой клетчатки. Данное заболевание возникает внезапно и отличается своим стремительным развитием.

Отек Квинке чаще развивается у молодых людей, преимущественно у женщин. Отечность возникает по принципу обычной аллергии. В большинстве случаев отек Квинке сочетается с крапивницей, выраженной в острой форме. Чаще всего данное заболевание локализуется на лице.

Основные симптомы отека Квинке:

  • Отечность дыхательных путей.
  • Охриплость.
  • Затруднения в дыхании.
  • Кашель.
  • Отечность губ, век, щек.
  • Отечность слизистой полости рта.
  • Отечность мочеполовых органов.
  • Острый цистит.

Причины возникновения отека Квинке:

  • Аллергическая реакция на продукты питания.
  • Красители и искусственные добавки в пище.
  • Цветочная пыльца.
  • Шерсть домашних питомцев.
  • Перья.
  • Укусы насекомых.
  • Обычная пыль.

Фото отека Квинке

Кожная аллергия

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла – это самая тяжелая форма аллергической реакции на медицинские препараты. Для данного заболевания характерно резкое обезвоживание, токсическое поражение внутренних органов и развитие инфекционного процесса. Синдром Лайелла является весьма опасным и может закончиться летальным исходом, если своевременно не обратиться за помощью.

Симптомы развития синдрома Лайелла внешне очень похожи на ожоги 2 степени, так как характеризуются:

  • Появление ран на кожном покрове.
  • Образование трещин на коже.
  • Образование пузырей.

Причины развития синдрома Лайелла:

  • Антибактериальные средства.
  • Противосудорожные лекарственные препараты.
  • Противовоспалительные средства.
  • Обезболивающие медикаменты.
  • Препараты по борьбе с туберкулезом.
  • Употребление БАДов и препаратов, повышающих иммунитет.

Фото синдрома Лайелла

Кожная аллергия

Синдром Стивена-Джонсона

Синдромом Стивена-Джонсона называется форма многоформной экссудативной эритемы, которая характеризуется воспалением слизистых оболочек и кожного покрова.

Данное заболевание имеет весьма тяжелое течение. Чаще всего синдромом Стивена-Джонсона страдают люди старше 40 лет, однако, зафиксированы случаи заболевания и у маленьких детей. На первых этапах заболевание затрагивает дыхательные пути.

Симптомы синдрома Стивена-Джонсона:

  • Лихорадка.
  • Общая слабость.
  • Кашель.
  • Головные боли.
  • Суставные и мышечные боли.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Высыпания на кожном покрове.
  • Отечность образований.
  • Сыпь имеет красный цвет.
  • Зуд.
  • Жжение.
  • Образования на коже кровоточат.

Причины возникновения синдрома Стивена-Джонсона:

  • Имеющиеся инфекционные заболевания.
  • Аллергическая реакция на лекарственные препараты.
  • Злокачественные заболевания (рак).

Фото синдрома Стивена-Джонсона

Кожная аллергия

Виды аллергических высыпаний

В большинстве случаев аллергические высыпания имеют несколько видов, которые характеризуются воспалительным процессом.

Виды первичной сыпи, которые являются симптомом развития какого-либо кожного заболевания:

  • Эритема – покраснение кожи, которое возникает из-за избыточного кровенаполнения сосудов.
  • Папула – плоское плотное образование.
  • Везикула – образование с прозрачным или мутным содержимым.
  • Прыщ – воспаление фолликула с гнойным содержимым.

Лечение

Лечение аллергической сыпи может заключаться в одном или в нескольких способах, которые заключаются в следующем:

  • Элиминация аллергена, которая подразумевает исключение воздействия аллергена. Если аллергеном является продукт питания, то специалистом составляется специальная диета для больного. Однако, данный метод не будет актуальным, если аллергеном является пыль или пыльца.
  • Иммунотерапия подразумевает введение инъекции микродоз аллергена. Существуют также специальные капли, которые капаются под язык. Данный метод рассчитан на длительное лечение.
  • Медикаментозные средства в виде мазей и лекарств для приема внутрь.

Антигистаминные препараты

При аллергических высыпаниях специалистом могут быть назначены следующие антигистаминные препараты:

  • Гистан.
  • Аллертек.
  • Фексадин.
  • Димедрол.
  • Астемизол.

Мази

Часто антигистаминные препараты назначаются в комплексе с мазями или кремами. Средства местного лечения делятся на два типа: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты местной терапии:

  • Преднизолон.
  • Афлодерм.
  • Момат.

Негормональные препараты местной терапии:

  • Фенистил-гель.
  • Левомеколь.
  • Пантенол.
  • Солкосерил.

heal-skin.com

Это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу.
Может быть симптомом различных кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют.

Клиническая картина.

  • На зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы).
  • При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края.
  • У некоторых больных зуд осложняется пиодермией.
  • Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.

Различают генерализованный и локализованный зуд.

Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд — от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд — от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., впрочем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе).

Локализованный зуд чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.
Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ЗУДА.

  • Устранение этиологического фактора, лечение основного заболевания,
  • Нераздражающая диета,
  • Седативные препараты,
  • Антигистамины,
  • Теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином,
  • Димедроловый крем, кортикостероидные мази.

Прогноз. Полное излечение зависит от возможности устранения причинного фактора, в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.

 

 

Это  аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Этиология, патогенез.
Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические-температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).
Патогенез во всех случаях имеет много общих звеньев.
Этиологические факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление волдырей.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек. Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы.

Клиническая картина.
На коже образуются (реже слизистых оболочках) экссудативные бесполостныхе эфемерные элементы — волдыри, отечные, плотные, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.
 

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Острый ограниченный отек Квинке (Гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 -2 дня отек спадает.
Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др.
Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.
Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, понор. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.

Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза; развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др.). Характерна сезонность (весна-лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.
Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет.
Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ.

  • При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства,
  • Гипосенсибилизирующие препараты — 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.
  • В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортико-стероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в).

Наружно — противозудные средства: 1 % спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.

  • При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.
  • В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Лечение болезней желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация.
  • При нарушениях нервной системы — седативная терапия.
  • Рекомендуется молочно — растительная диета с исключением возбуждающих средств.
  • Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны.
  • В случае солнечной крапивницы—фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквекил).

Профилактика. Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

 

 

Это токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, нередко сопровождающееся изменениями внутренних органов и нервной системы. Возникает как реакция на прием медикаментов (чаще сульфаниламиды, антибиотики, бутадион, барбитураты), приводит к развитию некролиза всех слоев эпидермиса и его отслоению.

Симптомы, течение.
Заболевание начинается с высокой температуры, резкой слабости, иногда боли в горле. На этом фоне возникают обширные эритематозно-пузырные поражения кожи и слизистых оболочек. После вскрытия пузырей поражение приобретает сходство с ожогом I-11 степени; симптом Никольского резко положительный. С появлением высыпаний состояние больных резко ухудшается. Процесс может принять генерализованный характер, сопровождается дистрофическими изменениями внутренних органов (печень, почки, кишечник, сердце и др.), токсическим поражением нервной системы.

В мазках-отпечатках с эрозий при окраске по Романовскому-Гимзе выявляются кубоидные клетки с крупными ядрами.
Диагноз устанавливают при наличии крупных пузырей и положительного симптома Никольского, отсутствии в мазках-отпечатках типичных акантолитических клеток, указании на предшествующий прием медикаментов. Сходство с синдромом Лайелла может иметь стафилококковое поражение: в этом случае в мазках-отпечатках определяются большие эпителиальные клетки с маленькими ядрами, а некролиз развивается только в поверхностных отделах эпидермиса.
 

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Преднизолон (или другие глюкокортикоиды) по 60-100 мг/сут,
  • Детоксицирующие средства (унитиол по 5 мл 2 раза в сутки или гемодез и др.),
  • Антигистаминные препараты,
  • Гемосорбция, плазмаферез,
  • Симптоматическая терапия.

Местно назначают 5% дерматоловую мазь.
Прогноз серьезный: почти 25% больных погибают, несмотря на интенсивную терапию. Ранняя диагностика и раннее начало кортикостероидной терапии улучшают прогноз.

 

 

Это  острое токсико-аллергическое заболевание, сопровождающееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках; злокачественный вариант экссудативной эритемы.

Симптомы, течение.
Внезапно повышается температура тела, отмечаются недомогание, головная боль. На коже симметрично возникают резко ограниченные крупные розовато- или ярко-красного цвета пятна, реже — уплощенные отечные папулы, часто с цианотичной периферией, в центре некоторых формируются пузыри. На слизистых оболочках полости рта, носа, глаз, гортани, половых органов, в области заднего прохода возникают пузыри, которые в течение 2-4 дней вскрываются; образуется кровоточащая эрозия с обрывками покрышек пузырей по краю. Губы отечны, покрыты кровянистыми корками. Процесс может осложняться геморрагическими высыпаниями, носовыми кровотечениями, гнойным конъюнктивитом, изъязвлением роговицы. Возникающий токсикоз может явиться причиной сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, нефрита и др.

Диагноз основывается на характерном начале, тяжелом общем состоянии, наличии на коже хотя бы единичных высыпаний, типичных для экссудативной эритемы, на отсутствии в мазках-отпечатках акантолитических клеток, отрицательном симптоме Никольского.
 

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Кортикостероиды, начиная с 60 мг преднизолона или 9 мг дексаметазона ежедневно,
  • Плазмаферез, гемодез по 100-150 мл через день или введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10-15 мл,
  • Препараты кальция.
  • При инфекционно-аплергической природе заболевания целесообразно присоединение антибиотиков широкого спектра действия, салицилатов;
  • При наличии геморрагического синдрома — витамины Р, К, аскорбиновая кислота, препараты кальция.

Наружно применяют 5% дерматоловую мазь; полоскания 2% раствором борной кислоты, раствором фурацилина (1:5000), при наличии конъюнктивита используют капли, содержащие 1% гидрокортизон, сульфацил- натрий и др.

  • По мере улучшения процесса суточную дозу кортикостероидов постепенно уменьшают, лечение прекращают после клинического выздоровления.

Прогноз хороший: болезнь длится 2-3 мес., рецидивов не наблюдается.
 

 

Это воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Клиническая картина.
Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях).
Различают: истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.
Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически.

  • Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнути-ем, образованием корок и чешуек. Субъективно-жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес.
  • При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса — до полугода.
  • При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно-зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.

Разновидностью истинной экземы является Дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).

Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками.
Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.

Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер. С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ.

  • Лечение сводится к выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения.
  • Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная.
  • Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы.
  • При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием — диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин.

Местно — при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении- пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная и др.), затем мазисерные,нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации-тепловые процедуры. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях-комбинированные с антимикробными компонентами).

  • При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы — сверхмягкие рентгеновские лучи, кортикостероидов внутрь.
  • Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.

Профилактика, прогноз.
Коррекция  нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту. Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.
 

Это  циклически протекающее заболевание, характеризующееся эритематозно-папулезными и буллезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Инфекционно-аллергический и токсико-аплергический (лекарственный).

Симптомы, течение.
Начинается остро, часто с повышения температуры до 38-39 °С, недомогания. На этом фоне спустя 1-2 дня преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей симметрично возникают резко отграниченные овальные или круглые отечные пятна и уплощенные папулы диаметром до 20 мм, розово-красного и ярко-красного цвета. Свежие высыпания появляются в течение 2- 4 дней, после чего температура снижается и общие явления постепенно проходят. Одновременно с увеличением размера высыпаний центральная их часть западает, а периферический валик приобретает цианотический оттенок. В центре многих высыпаний, а иногда и на неизмененной коже возникают разнокалиберные пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Постепенно пузыри спадают, иногда вскрываются с образованием эрозий; на их месте появляются грязновато-кровянистые корки.

Примерно у 1/3 больных поражается слизистая оболочка рта. Высыпания появляются на ограниченных участках или захватывают всю слизистую оболочку рта и губы. Процесс начинается с отека и гиперемии. В течение последующих 1-2 дней на этом фоне возникают пузыри. Они быстро вскрываются, образуются ярко-красные эрозии, поверхность которых легко кровоточит и очень болезненна. На губах содержимое пузырей обычно ссыхается в кровянистые корки. Поражение слизистой оболочки полости рта обусловливает тяжесть заболевания. Спустя 3-6 дней процесс начинает регрессировать и через 3-6 нед заканчивается выздоровлением.

Симптоматическая форма экссудативной эритемы обусловлена чаще медикаментозными (в том числе сыворотками и вакцинами) и инфекционными факторами, имеет обычно более распространенный характер, но бывает и фиксированной (излюбленная локализация — рот и половые органы); отсутствуют сезонность рецидивов заболевания и продромальные явления.
Наиболее тяжелой формой экссудативной эритемы является синдром Стивенса-Джонсона (см.выше).

Диагноз основан на типичной картине поражения кожи, сезонности заболевания, цикличности течения. При изолированном поражении слизистой оболочки полости рта имеют значение острое начало с быстрым прогрессированием болезни, выраженность воспалительных явлений, отсутствие акантолитических клеток в мазках-отпечатках.

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Постельный режим;
  • Натрия сапицилат до 2 г в день,
  • Препараты кальция,
  • Антигистаминные средства;
  • При более тяжелых формах, особенно при поражении слизистой оболочки полости рта, назначают кортикостероидные препараты (преднизолон не менее 20-30 мг в день в течение 10- 14 дней с последующим уменьшением дозы),
  • Антибиотики широкого спектра действия или сульфанилиды (если причинами заболевания не являются медикаменты),
  • Аскорбиновую кислоту, гамма-глобулин.

Местно — присыпка из окиси цинка и талька, водные и масляные болтушки. При поражении слизистой оболочки полости рта — полоскания ромазулоном, раствором фурацилина (1:5000), 0,5% раствором новокаина, 2% раствором борной кислоты с последующим орошением аэрозолем оксикорта.

Прогноз хороший, но заболевание часто рецидивирует, особенно в осенне-весеннее время, при этом тяжесть рецидивов у одного и того же больного бывает различной. Возникновению рецидивов способствует охлаждение организма.
Для профилактики рецидивов рекомендуются повторные курсы гамма-глобулина.

 

www.medglav.com

Аллергическая крапивница – симптомы и причины появления

Одной из самых распространенных аллергических реакций является крапивница, которой, по наблюдения врачей страдает до 90 процентов людей. Причинами недуга могут стать многочисленные аллергены:

Заболевание характеризуется мгновенной реакцией на раздражитель: на коже появляются волдыри разного размера, которые могут быть розовыми или красными. Высыпания сопровождается жжением и зудом, а единичные пузыри сливаются между собой и могут вызывать общее ухудшение состояния, расстройство пищеварения, повышение температуры, головную боль.

У новорожденных и маленьких детей существует опасность развития отека Квинке, который является опасным для жизни. Высыпания вызывают отек гортани, малыш становится беспокойным, его лицо приобретает синюшный оттенок, после чего сильно бледнеет. В этом случае необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью и доставить ребенка в стационар.

В легкой форме симптомы крапивницы самостоятельно исчезают в течение нескольких часов, не оставляя на коже никаких следов. Тем не менее, это должно быть сигналом, указывающим на наличие повышенной чувствительности к некоторым раздражителям, что требует выявления аллергена и исключения контакта с ним в дальнейшем.

Аллергическая экзема – признаки заболевания у детей и взрослых

Еще одно кожное заболевание аллергического характера, встречающееся в любом возрасте – экзема. Она имеет такие симптомы:

У детей экзема чаще всего располагается на лице, а у взрослых – на руках и других частях тела. Причины возникновения такой аллергической реакции многообразны: прием лекарств, контакт с бытовыми аллергенами, пищевая аллергия на отдельные продукты (прикорм у грудничков). Лечить экзему нужно начинать как можно раньше, в хронической форме болезнь с трудом поддается воздействию лекарственных препаратов.

Неинфекционная (аллергическая) эритема и ее причины

Внезапно появляющиеся ассиметричные красные пятна на коже, которые сопровождаются повышением температуры и общим недомоганием могут быть признаком аллергической эритемы. Причина болезни заключается в избыточном наполнении капилляров кровью после:

Отличить высыпания от скарлатины или кори можно по расположению пораженных участков кожи: при эритеме такие покраснения появляются бессистемно и могут находиться на слизистых оболочках. Болезнь начинается остро и часто самостоятельно проходит за 2-3 дня.

Аллергический дерматоз и его разновидности

Данное заболевание чаще всего встречается во взрослом и старческом возрасте. Симптомы недуга отличаются от дерматита по нескольким параметрам:

Причиной дерматозов чаще всего является контакт с бытовой химией, косметическими средствами и некоторыми металлами (никелем). Разновидностью дерматоза считается аллергический дерматит с характерной красной сыпью в виде пузырьков с жидкостью. Пятна на теле при этом четко ограничены и находятся в том месте, где произошло соприкосновение с аллергеном.

Атопический дерматит

Данное аллергическое заболевание поражает чаще всего детей младшего возраста, хотя встречается и у взрослых. Основным виновником появления сыпи является употребление некоторых продуктов питания:

У детей дерматит развивается после введения прикорма. Сыпь может спровоцировать цельное молоко и жирный творог, желток яйца, некоторые крупы, овощи и соки.

Аллергические кожные заболевания и атопический дерматит могут возникнуть и после приема лекарств, контакта с бытовой химией, косметикой и парфюмерией.

Реакция при этом возникает в течение нескольких часов после соприкосновения с аллергеном или приемом его в пищу. У больного появляется зуд, покраснения и высыпания в виде маленьких красных пузырьков с водянистым содержимым.

Если не удается сразу купировать действие раздражителя, кожа покрывается корочками, а при их счесывании нарушается кожный покров.

Аллергия в виде дерматитов может приобретать хронический характер. Симптомы при этом выражены не так ярко: зуд почти отсутствует, кожа шелушится, высыпания расположены локально: подмышками, в области лица, в зоне сгиба конечностей или на руках.

Лечение и профилактика обострения аллергических кожных заболеваний – сложная задача, требующая точной диагностики и приема необходимых медикаментов. Дополнить терапию должна диета и меры, направленные на укрепление иммунитета.

medicala.ru

Водные процедуры при аллергии

Можно ли принимать ванну, если у малыша разрастается сыпь по телу? В чем купать ребенка при аллергии? Эти вопросы интересуют всех родителей без исключения, так как каждый из них хотя бы единожды сталкивался с данным недугом. Специалистами в области современной дерматологии был составлен ряд особенностей водных процедур при аллергических реакциях. В первую очередь к ним относят:

  • Соблюдение температурного режима воды. Важно поддерживать ее уровень в районе 37 градусов. Данная температура является оптимальной для прекращения распространения по телу высыпаний. Более горячая вода может привести к травмированию оставшихся неповрежденных участков эпидермиса.
  • Следует ограничить использование скрабов и мочалок. Поврежденные участки кожи очень чувствительны к любым внешним раздражителям, как химического, так и механического плана. После купания рекомендуется лишь слегка промокнуть кожи махровой или хлопковой тканью.
  • Важен контроль над длительностью водных процедур. В среднем достаточно четверти часа на то, чтобы очистить кожные покровы от загрязнений. Чрезмерное пребывание может привести к нарушению водно-солевого баланса кожи.
  • В чем купать ребенка при аллергииЗаменить мыло, гели для душа и кондиционеры помогут натуральные компоненты. Так, череда, ромашка и шалфей являются отличными составляющими для ополаскивания раздраженной кожи после купания малыша. Отсутствие вредных отдушек и красителей даст коже долгожданный отдых и время для восстановления.
  • Снятию сильного зуда способствуют отвары из крапивы и подорожника. Они также усиливают заживление травмированных участков. Внимание, каждый новый компонент должен предварительно проверяться на предмет появления аллергических реакций у ребенка.

 

sprosidermatologa.ru