Аллергический бронхит у детей

Трудно найти родителей, ни разу не столкнувшихся с диагнозом «обструктивный бронхит» у своего малыша. Детишки до 3-летнего возраста очень часто страдают подобными недугами.

Это связано с особенностями строения бронхиального дерева — узостью просвета бронха, а также большой склонностью тканей к отёку в результате повышенной секреции. В данной статье мы поговорим об обструктивном бронхите аллергической природы.

Что такое аллергический бронхит у детей?

Заболевание связано с развитием аллергического воспаления в стенке бронха с последующим сужением его просвета. Клинически характеризуется приступообразным сухим кашлем, свистящим дыханием, одышкой.

Причины развития аллергического бронхита:

пищевые аллергены;
инфекционные аллергены;
пыльцевые аллергены;
бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
эпидермальные аллергены (эпидермис и слюна животных, шерсть);
плесень.

Роль вирусной инфекции в развитии аллергического бронхита у детей

Существенным фактором риска развития аллергии у ребенка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

Как распознать аллергический бронхит у ребёнка?

Прежде всего, аллергический бронхит отличает приступообразный сухой кашель со свистом. Температура для данного недуга не характерна. Симптомы бронхита усиливаются при контакте ребёнка с причинным аллергеном.

Это может быть прогулка в парке в период цветения деревьев и трав, употребление в пищу аллергенных продуктов, сон на перьевой подушке и так далее. При исключении аллергена симптомы заболевания исчезают.

Чем опасен аллергический бронхит?

Коварность заболевания состоит в том, что при неоднократном повторении эпизодов бронхиальной обструкции формируются предпосылки развития бронхиальной астмы. Практически у 70 % детей с явлениями аллергического бронхита развивается бронхиальная астма.

Диагностика аллергического бронхита

Специальное аллергологическое обследование с постановкой кожных проб или анализа крови на специфические иммуноглобулины Е.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Важно! Детям до 5 лет провести исследование ФВД затруднительно, поэтому им назначается пульсоксиметрия, или анализ крови на газовый состав для оценки степени дыхательной недостаточности.
Бронхография — метод регистрации дыхательных шумов с последующей их оценкой.
Импульсная осциллометрия — оценка проходимости бронхов на основе характеристик дыхательного импеданса и резонансной частоты.
Самым простым методом оценки функции внешнего дыхания у ребёнка является пикфлоуметрия, то есть исследование скорости воздушного потока с помощью специального приспособления — пикфлоуметра. Показания снимаются трёхкратно. Лучший результат записывается в дневник пикфлоуметрии. Показатели позволяют оценить вариабельность проходимости бронхов ребёнка в течение дня, а также показывают, насколько эффективно лечение.

Лечение аллергического бронхита у детей

Основано на главных принципах лечения аллергия и купирования бронхиальной обструкции с целью восстановления проходимости бронхов.

1. Устранение причинно-значимого аллергена.

Гипоаллергенный быт и диета.
Профилактика контакта с пыльцой растений в период цветения.
Устранение контакта с домашними животными при эпидермальной гиперчувствительности.

2. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.

Золотой стандарт лечения аллергии на сегодняшний день. Метод позволяет добиться невосприимчивости организма ребёнка к аллергенам.

Лечение долгое и требует постоянного контроля процесса. Суть метода в введении в организм микродоз аллергена в возрастающей последовательности.

Для детей специально был изобретен метод сублингвальной специфической иммунотерапии (дозы аллергена в капельках принимаются под язык). В России используются препараты фирмы «Сталлержен». Терапию можно проводить детям с 5-летнего возраста.

3. Антигистаминные препараты. Назначаются курсами на период обострения заболевания. Длительный бесконтрольный приём препаратов этой группы нежелателен.

4. Бронхолитическая терапия. Тут наш главный друг и помощник — небулайзер. Проводятся ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом для купирования обструкции.

5. Отхаркивающие препараты. Применяются в ингаляционной форме, также можно использовать таблетированные формы, сиропы и растворы для приёма внутрь.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Амбробене. При ингаляционном применении препарат начинает действовать практически сразу, в течение нескольких минут. Прекрасно разжижает мокроту, активизирует продукцию сурфактанта.

6. Глицирам (аммония глицциризинат). Лекарство, приготовленное на основе корня солодки. Выпускается в таблетированной и гранулированной формах. Уменьшает спазм бронхов, стимулирует работу надпочечников.

7. Антилейкотриеновые препараты. Известно, что при аллергических процессах в организме увеличивается выработка лейкотриенов. Эти вещества способны сокращать мускулатуру бронхов, повышают выделение слизи.

К группе данных препаратов относится Сингуляр. Лекарство назначается курсом от трёх месяцев. Эффект наступает в течение первого месяца приёма.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

На обострение обструктивного бронхита указывает приступообразный непрекращающийся кашель, сопровождающийся свистом, и увеличение числа дыхательных движений (одышка).

До приезда скорой медицинской помощи или прихода доктора можно провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер. До 6-летнего возраста доза Беродуала составляет 8-10 капель, более старшим детям назначается 15-20 капель. Беродуал обязательно разводят двумя миллилитрами физиологического раствора.
При неэффективности ингаляций с Беродуалом применяются ингаляции с Пульмикортом в дозе 0,25 мг/мл 2 раза в сутки.
Быстро купировать аллергическую реакцию помогает Супрастин.
Обязательным является исключение контакта ребёнка с аллергеном, если таковой выявлен ранее.

Немедикаментозное лечение аллергического бронхита

Физиотерапевтические методики широко используются в педиатрии. Лечение аллергического бронхита не исключение.

Синусоидально модулированные токи (СМТ) используются в постприступном периоде бронхита. Курс терапии помогает улучшить показатели функции внешнего дыхания, положительно перестраивает легочную гемодинамику.
Импульсное низкочастотное электромагнитное поле. Устраняет вегетативную дисфункцию, улучшает работу иммунной системы, улучшает проходимость мелких бронхов.
Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Снижает аллергическое воспаление в дыхательных путях. Хорошо использовать в период ремиссии. Продолжительность процедуры в среднем 20 минут.

Детям в период ремиссии хорошо будет пройти курс массажа. Мамам можно самостоятельно проводить точечный массаж ребёнку. Техники точечного массажа просты и эффективны.

В данной статье мы рассмотрели основные факторы риска развития аллергического бронхита у детей, подробно остановились на диагностике и лечении. Главное, что следует знать родителям, — это основные принципы оказания первой помощи при появлении обструкции у ребёнка, а также соблюдение предписаний доктора по организации гипоаллергенного быта.

kroha.info

Причины аллергических реакций

Факторы аллергического бронхита:

Пыльца и другие части растений;
Домашние животные;
Продукты, употребляемые в пищу;
Бытовая химия и средства по уходу за телом;
Прививки против инфекций;
Холод или жара;
Бактерии и вирусы;
Мертвые пылевые клещи.

Лечение симптомов бронхита неэффективно, если не выявлена причина аллергии. Важно учитывать, что организм может давать перекрестные аллергические реакции. Основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на их устранение.

Детки, рожденные в зимние месяцы чаще болеют аллергическим бронхитом. Это обусловлено тем, что они реже гуляют на свежем воздухе. Поэтому, если нет возможности пойти на улицу, нужно как можно чаще проводить проветривание и влажную уборку в помещении постоянного нахождения ребенка.

Симптоматика

От обычного острого бронхита, вызванного микробами, аллергический можно отличить по ряду симптомов:

Важный симптом, говорящий об аллергическом происхождении бронхита – зуд и щекотание в носоглотке перед началом обострения.
Характер кашля меняется в зависимости от стадии болезни: вначале он изнуряющий, сухой, через несколько дней начинает образовываться большое количество мокроты. Это сочетается со спазмом и отеком бронхов, развивается одышка, доходящая до приступов удушья. Это явление называется обструктивным компонентом. Развивается чаще в ночное время суток.

Аллергический бронхит редко сопровождается повышением температуры тела. Это может наблюдаться лишь при присоединении вторичной инфекции.
Бронхит может сопровождаться характерными аллергическими реакциями в виде ринита, кожных высыпаний, отека слизистых горла, слезотечением и покраснением глаз.
При появлении внешнего раздражителя в виде резких запахов или домашних животных, обструктивный синдром усиливается.
Отмечена сезонность заболевания: весной, если аллергия на пыльцу растений; осенью – на овощи и фрукты; летом – на пыль или солнце; зимой – на холод.
Симптомы быстро купируются приемом антигистаминных или глюкокортикоидных препаратов.
Характерен желтоватый цвет вязкой мокроты при аллергическом обструктивном компоненте.

Диагностика

Мама должна внимательно наблюдать за поведением и состоянием ребенка. Вести дневник, в котором записывать ежедневный рацион, употребление лекарств, применение средств по уходу и т.д. При этом отдельной колонкой в таком дневнике должен идти учет изменения у маленького пациента. При подозрении на аллергический бронхит ребенка направляют к аллергологу. Специалист ставит аллергические пробы, делает дополнительные лабораторные исследования и на основании этого выставляет диагноз.

Терапевтические мероприятия

Первостепенная задача для эффективного лечения – выявить и исключить контакт с аллергеном. Лечение заключается в:

Приеме антигистаминных средств. Это могут быть таблетки, сиропы, аэрозоли, инъекции. Нужное лекарство назначит врач с учетом возраста ребенка и симптомов болезни. Современные противоаллергические средства не имеют снотворного эффекта, не токсичны для внутренних органов. Принимают их до 1 недели, затем, при стойком улучшении отменяют. Если у ребенка не впервые выявленный аллергический обструктивный бронхит, вызванный реакцией на ежегодное цветение каких-либо растений, целесообразно начать прием антигистаминных, когда растения еще в стадии бутонов.
Прием средств для дезинтоксикации для быстрого выведения аллергена из организма. Это могут быть фильтрум, уголь активированный, энтеросгель и т.д., эти препараты не имеют ограничений, но стоит помнить, что их нужно принимать в разное время с другими лекарственными средствами. Лекарственные средства являются адсорбентами и могут значительно снизить эффект других таблеток.
Отхаркивающие лечебные средства в виде сиропов – это более удобная форма приема для детей.
Бронхолитики в аэрозолях – хорошо расширяют бронхи и уменьшают спазмы.
Ингаляции минеральной водой, бронхолитиками, щелочными растворами, настоями лекарственных трав. При повышении температуры возможны только ингаляции небулайзерами, исключены тепловые процедуры.

При аллергическом бронхите противопоказаны аромамасла, согревающие мази на растительных компонентах.

Физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение обструкции, воспаления и повышение обменных процессов в тканях.
В более старшем возрасте можно провести лечение аллергенами, на которые наблюдается реакция. Врач в малых дозах вводит аллерген. Иммунная система начинает работать в направлении выработки антител к раздражителю, пациент как бы получает прививку от аллергии.
Симптомы обструктивного характера облегчает увеличение употребления теплого питья.

Облегчение жизни у ребенка с аллергией

Аллергический обструктивный бронхит требует от окружения ребенка особых условий, снижающих количество рецидивов.

К ним относятся:

Гипоаллергенная диета. Питание не должно быть скудным, при сохранении калорийности необходимо выбирать продукты, на которые у ребенка нет аллергии. Важно учитывать возможность перекрестных аллергий.
В квартире, где проживает ребенок, ежедневно проводить влажную уборку, свести к минимуму наличие ковровых покрытий в помещениях. Воздух должен быть свежим (проветривание) и в меру влажным (использование увлажнителей).

Родители должны отказаться от курения в помещении, где находится ребенок.
Свести к минимуму использование парфюмерных и других средств, имеющих резкий запах. Часто именно они являются провокатором обструктивных явлений.
Регулярно закалять малыша для улучшения работы иммунной системы.
Соблюдать питьевой режим: достаточное количество жидкости нормализует работу организма, в начале обострения болезни способствует более качественному выведению мокроты.
В сезон цветения аллергена стараться не выходить на улицу.

Аллергический бронхит – недуг на всю жизнь, который при отрицательной динамике может перерасти в бронхиальную астму. Если серьезно подойти к вопросу лечения и образа жизни, то возможно победить болезнь и она будет проявлять себя очень редко.

Советуем почитать: Как можно быстро и навсегда вылечить хронический бронхит

jmedic.ru

Причины развития такого заболевания у детей

Аллергический бронхит у ребенка возникает на фоне попадания в дыхательную систему различного рода аллергенов:

Пыльца цветков различных растений, деревьев и т.д. Для нашего климата появление таких аллергенов во вдыхаемом воздухе наблюдается в период с поздней весны до ранней осени.
Домашняя пыль или пыль, которая образуется на старой мебели или книгах. Вдыхание ребенком таких аллергенов дома или в гостях может спровоцировать аллергический бронхит.
Частицы пера и пуха животных, которые применяют для изготовления подушек и перин.
Частицы шерсти домашних животных. Не обязательно чтобы они жили дома. Они могут находиться недалеко от места игр и отдыха ребенка.
Другие менее очевидные вещества, обладающие аллергической активностью (химические соединения в порошках, мыле, парфюмерные изделия и т.д.).

Помимо непосредственных причин выделяют еще и предрасполагающие (способствующие) факторы. Способствуют возникновению такого заболевания

Сниженная активность иммунной системы, например, после инфекционной болезни, отравления или из-за врожденных или приобретенных иммунодефицитов.
Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям и бронхиальной астме.
Регулярный контакт с воздушными аллергенами.
Частые явления бронхитов, которые не поддавались адекватному лечению.
Неблагоприятные условия внешней среды – сырость и холод, в котором постоянно находится ребенок.

На вопрос, заразен ли астматический бронхит у детей, можно однозначно ответить — нет. Основной патогенетической причиной развития этого заболевания является аллергическая реакция. Она ведет к специфическому воспалению в бронхиальном древе, а также сужает просвет дыхательных путей. Это в свою очередь приводит к явлениям, сходным с астмой – спазм бронхов обуславливает уменьшение дыхательного объема легких и экспираторную одышку (ребенку трудно выдохнуть – вдох нормальный). Аллергическая реакция в бронхах способствует развитию инфекционного воспаления, поэтому такой бронхит у детей чаще хронический, и постоянно рецидивирует.

Симптомы болезни

Основные симптомы и лечение аллергического бронхита у детей напрямую связаны с развивающейся в бронхах реакцией неинфекционного воспаления. Для установки окончательного диагноза и точного определения причинного аллергена требуется консультация лечащего врача педиатра, аллерголога, а в некоторых случаях и пульмонолога.

Признаки развития аллергической формы бронхита в целом схожи с обычным простудным бронхитом. Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

Общее недомогание, слабость у ребенка.
Повышение общей температуры тела. Однако в отличие от бронхита на фоне респираторной инфекции при аллергическом виде воспаления бронхов температура тела не превышает 37°С.
Сухие хрипы, слышимые даже на расстоянии, и одышка.
Сухой кашель, который может проявляться приступами.
Отсутствие признаков инфекции – покраснения горла, ломоты в теле и т.д.
Другие проявления аллергической реакции – сыпь по типу крапивницы, зуд кожи, аллергический ринит.

Родители должны обратить внимание на то, что симптомы аллергического бронхита связаны с наличием аллергена в воздухе. Они наблюдаются в период цветения сорняков, при появлении нового домашнего животного, смене стирального порошка и т.д. Когда такое заболевание возникает впервые, его истинную причину довольно сложно установить даже врачам. Повторные эпизоды, а также полноценная диагностика позволяют установить истинную причину заболевания, выделить его основные симптомы и назначить правильное и эффективное лечение. В противном случае существует высокий риск перехода воспаления бронхов в бронхиальную астму с хроническим течением.

Диагностика заболевания у ребенка

Как распознать и как определить аллергический бронхит у ребенка подскажет врач. Для установления диагноза необходимы:

Осмотр ребенка и выяснение основных жалоб маленького пациента так и его родителей. Правильная беседа врача и ребенка старше 2 лет помогает установить предварительный диагноз.
Аускультация и перкуссия легких. Определение вида легочных хрипов и типа дыхания очень важно для оценки типа воспалительной реакции, а также площади поражения бронхиального древа.
Общий анализ крови. В случае аллергического бронхита выявляет повышение уровня эозинофилов крови.
Рентгенография легких и органов грудной клетки. Исключает пневмонию и другие патологические процессы, которые могут обуславливать кашель и одышку у ребенка.

Лечение патологии у детей

Родителей очень волнует вопрос, как вылечить бронхит у ребенка, особенно когда речь идет о хронической форме болезни с частыми эпизодами обострения. У грудных и маленьких детей явления дыхательной недостаточности могут стать причиной отставания в развитии, неврологических проблем и т.д. В сети можно найти много информации о том, как лечить бронхит у ребенка 3 лет и старше. Часто в ней говорится о том, что терапия такой болезни не сложна, приводится большой перечень средств народной и нетрадиционной медицины. На самом деле, процесс не только диагностирования аллергического бронхита, но и его лечения крайне сложен и не всегда приводит к стойкой ремиссии.

Современное лечение аллергической разновидности бронхита делится на:

Базовое – оно направлено непосредственно на ликвидацию воспалительной реакции в бронхах.
Экстренное – направлено на устранение последствий воспалительной реакции, т.е. на уже развившийся спазм бронхов (он проявляется кашлем, затрудненным выдохом).
Симптоматическое – при присоединении инфекционного воспаления.

Базовое лечение включает в себя:

Антигистаминные средства. Влияют на выделение гистамина, медиатора, который провоцирует аллергическую реакцию в бронхах.
Противовоспалительные нестероидные препараты. Подавляют воспалительную аллергическую реакцию в бронхиальной стенке.
Глюкокортикостероиды. Их применяют, если неэффективны антигистамины и нестероиды.
При установленном аллергене проводят десенсибилизацию организма – вводят его небольшие дозы, чтобы иммунная система постепенно перестала неадекватно реагировать, а «привыкла» к нему.

Экстренная терапия:

Бронходилататоры – средства, увеличивающие просвет дыхательных путей.
Глюкокортикоиды.

Симптоматическое лечение:

Жаропонижающие. Они позволяют купировать явления гипертермии, а также интоксикации.
Противокашлевые и отхаркивающие средства. Они позволяют облегчить кашель у ребенка, а также способствуют отхождению мокроты.
Антибиотики. Показаны только при повышении температуры выше 38,5°С.

Лекарства при бронхите часто назначаются через ингаляторы и небулайзер. Эти способы хороши тем, что помогают доставить препарат непосредственно в патологический очаг, минуя печень и системный кровоток. В комплексе терапии рекомендованы также физиотерапевтические методы и дыхательная гимнастика.

Профилактика и прогноз выздоровления

Для профилактики аллергического бронхита врачи рекомендуют общие мероприятия по увеличению активности иммунной системы и избеганию контакта с аллергенами и инфекционными агентами. На вопрос родителей, что делать, если ребенок часто болеет бронхитом, педиатры рекомендуют провести полную диагностику организма и установить истинную причину заболевания. Такой подход позволит полностью оздоровить ребенка до 16 лет, когда он переходит во взрослое состояние.

Таким образом, аллергический бронхит в отличие от «традиционного» воспаления бронхов имеет ряд важных особенностей:

всегда связан с аллергеном;
проявляется преимущественно затрудненным выдохом и кашлем;
в типичных случаях отсутствуют интоксикационные признаки (они появляются только при присоединении инфекции);
эффективны не антибиотики, а средства, подавляющие воспаление (антигистамины, нестероиды, глюкокортикостероиды).

zdorovyedetei.ru

Нюансы патогенеза формирования аллергического бронхита заключаются в возникновении ответной реакции на воздействие аллергена: отмечается раздражение нервных окончаний, дилатация кровеносных сосудов, мышечный спазм, вследствие чего появляется кашель.

Полное излечение пока не доступно, однако, зная провоцирующего аллергического агента, можно избегать повторного развития бронхита. Диагностику, лечение аллергического бронхита проводит аллерголог совместно с педиатром.

Проявления аллергии чрезвычайно многогранны. Одни страдают от сезонной заложенности носа, чихания, носовых выделений вследствие цветения растений. Других мучает слезотечение от попадания тополиного пуха в глаза, третьи борются с кожными высыпаниями после использования порошка, косметического средства, а случается, когда без видимой простудной причины ребенок начинает кашлять.

Ведущей причиной выступает аллерген, проникающий в бронхи с вдыхаемым воздухом. Он оседает на слизистой, вызывая развитие ответной реакции организма. Аллергическим фактором может стать пыльца, шерсть, бытовая химия, пыль, пищевой продукт, медикаменты.

В некоторых случаях недостаточно собранный анамнез болезни приводит к постановке диагноза: острый бронхит, не учитывая аллергическую составляющую заболевания. Лечение такого бронхита обычно не приводит к положительной динамике, что заставляет родителей обратиться к аллергологу.

Неправильно подобранная терапия аллергического бронхита обуславливает переход болезни в хронический тип, что ведет к развитию аллергического обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.

Симптомокомплекс аллергического бронхита

Обычно к аллергологу малыши попадают не сразу, ведь при появлении кашля сначала родители стараются вылечить его в домашних условиях. Затем при ухудшении состояния, появлении приступов кашля появляется повод обращения к педиатру. Аллергический бронхит у детей, его симптомы проявляются в виде:

приступообразного кашля, беспокоящего ночью. Вначале кашель сухой, затем становится влажным, провоцируя нарастание одышки;
ознобов, гипертермии на субфебрильных цифрах (иногда не регистрируются подъемы температуры);
ухудшения общего состояния, особенно после повторного контакта с аллергеном;
хрипов, прослушиваемых аускультативно врачом на выдохе. Они могут быть свистящие, влажные, сухие.
выделений из носовых полостей;
боли в горле.

Малыши болеют аллергическим бронхитом даже в грудном возрасте, при этом помимо перечисленных симптомов отмечается вялость, повышенное потообразование, капризность ребенка.

Ведущей задачей диагностики является выявление провоцирующего аллергена. Вспомогательными диагностическими методиками считается анализ крови на определение количества эозинофилов, уровень которых будет повышен. Рентгенография визуализирует четко выраженные кровеносные сосуды, высокую прозрачность легочных полей, вследствие скопления воздуха.

Обструктивный аллергический бронхит

Отдельно стоит выделить аллергический обструктивный бронхит у детей, как проявление прогрессирующего распространенного воспаления слизистой бронхов под продолжительным воздействием аллергена.

В результате – сужается просвет бронхов, нарастает одышка, затрудняется акт дыхания, задерживается секретируемая слизь, появляются хрипы. Вначале трудно дифференцировать вид бронхита без учета анамнеза болезни, ведь малыша может беспокоить боль в горле, ночной сухой кашель, не купируемый таблетками.

Далее дыхание затрудняется, появляется свист при выдохе, головная боль, температура может оставаться нормальной. Если на этом этапе не начинать лечение обструктивного бронхита с аллергической составляющей, развивается хроническая форма, трудно поддающаяся терапии.

Хронический тип патологии провоцирует частые обострения, что значительно снижает вентиляцию, провоцирует нарастание гипоксии и развития сердечной недостаточности.

Терапевтические направления при аллергическом бронхите с обструкцией

Сразу стоит выделить, что лечение малышей до 2-х лет проводится в стационаре под контролем врача. Что касается старшего возраста, госпитализация показана при:

выраженной интоксикации, слабости, тошноте, гипертермии;
дыхательной недостаточности (нарастающей одышке, акроцианозе);
подозрении на пневмонию.

Медикаментозные средства

Аллергический бронхит у детей, лечение которых проводится в стационаре или дома, имеет комплексный подход. Из медикаментов необходимо отметить пользу:

Бронхолитиков, действие которых основывается на устранении спазма бронхов. Они могут быть различной формой выпуска:

сиропы, например, Аскорил, Сальметерол. Их недостатком считается тремор, тахикардия;
растворы для ингаляций (Беродуал). Особенно эффективный способ введения препарата непосредственно в бронхи. Разбавив лекарство физиологическим раствором, малыш вдыхает пары через небулайзер, что обеспечивает высокую биодоступность бронхолитика;
дозированные ингаляторы-аэрозоли, например, Сальбутамол, Беродуал;
таблетки (Эуфиллин) разрешается применять в крайнем случае, при отсутствии других форм бронхолитиков, так как имеют выраженные токсичные побочные реакции.

Спазмолитиков, например, Но-шпа, Папаверин, уменьшающие спазм бронхов. Введение возможно через небулайзер, таблетированной формой или инъекционно. Для снижения вязкости мокроты, ускорения ее выведения приемлются:

средства на основе амброксола (Амбробене, Ацетилцистеин). Максимальный курс 10 дней. В виде ингаляций рекомендуется использовать Флюдитек, Мукосол;
отхаркивающие препараты, например, Геделикс, Проспан, Бронхипрет, Гербион;
Эреспал – противовоспалительное, бронхолитическое средство, снижающее секрецию мокроты;
при приступообразном кашле в крайнем случае можно применять Бронхолитин, Синекод, Стоптусин Фито, но только с разрешения врача.

Антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин, Тавегил) в виде сиропов, таблеток, капель.
Гормональная терапия (Пульмикорт) целесообразна при средней, тяжелой форме бронхита для быстрого купирования бронхоспазма.
Антибиотики назначаются только при гипертермии на фибрильных цифрах, сильной интоксикации, выраженном кашле, наличии гнойной мокроты, а также на основании данных аускультации, рентгенографии, лабораторных анализов крови.

Кроме медикаментозной терапии необходим массаж, облегчающий отхождение мокроты, надувание шаров. Из физиотерапевтических методов стоит выделить УВЧ, электрофорез, лазер, но только по окончании острого периода.

Особое внимание нужно уделить гипоаллергенной диете с использованием отвара шиповника, молока, чая. Питание должно содержать витамины, белки, жиры, однако требуется исключить цитрусовые, йогурты, пряности, сладости, газированные напитки, сосиски, продукты пчеловодства.

Комната, где находится ребенок, должна проветриваться (без сквозняков) – это снизит частоту обострений бронхита. Малыш, склонный к аллергическим бронхитам, должен быть на диспансерном учете у аллерголога.

cutw.ru

Общая информация

Бронхит — воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхиального дерева. Изменения, возникающие при этом заболевании, касаются особых клеток, заложенных во внутренней оболочке бронха, которые в обычных
условиях производят слизистый секрет. Этот секрет, располагаясь в бронхах, улавливает частицы и бактерии, попадающие сюда во время дыхания. Кроме этого, в состав этого секрета входят специализированные иммунные клетки.

При патологических процессах, интенсивность секреции увеличивается, слизистая отекает, вызывая обструктивные явления в бронхах, что проявляется кашлем, затруднением дыхания и иногда одышкой, а в дальнейшем присоединяется выделение мокроты.

К причинам вызывающим воспаление бронхолегочной системы, относятся переохлаждение организма или биологические агенты среди которых бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности.

В основе же аллергического бронхита лежат явления повышенной чувствительности организма на внедрение каких-либо веществ. Этот процесс включает в себя усиленную ответную реакцию иммунитета на определенные вещества, восприимчивость к которым повышена.

В аллергическом бронхите основным звеном развития воспаления является процесс в слизистой оболочке бронхов — при воздействии аллергена на клетки из них высвобождаются активные вещества, в результате чего происходит ее отек и набухание, она утолщается, что приводит к выраженным обструктивным изменениям. Особенно часто он появляется врожденной индивидуальной чувствительности и/или непереносимости — атопии.

Проявления и симптомы

Аллергический бронхит имеет длительное течение со сменяющими друг друга периодами обострений и улучшений. Симптомы появляются после контакта детей с раздражителем — это может быть чувство саднения и зуд в горле, носу, слезотечение, появление соплей.

Однако основной симптом данной болезни как у взрослых, так и у маленьких пациентов это кашель, который по мере развития болезни становится сильнее и носит приступообразный характер. Обычно этот кашель усиливается в ночное время, вызывая дополнительный дискомфорт у детей. Малыш вследствие недосыпа становится капризным непослушными, вялым, апатичным, не хочет кушать или играть.

В результате обструктивного процесса в бронхиальном дереве затрудняется дыхание и появляется не сильно выраженная отдышка. По мере прогрессирования процесса сухой кашель переходит во влажный — появляется прозрачная мокрота, она вязкая и прозрачная, то есть носит негнойный характер. Температура часто не увеличивается или достигает невысоких значений колеблясь от 37,0 до 37,5.

Характерные особенности

Отличить данную форму можно по возникновению или усилению симптомов при контакте с аллергеном. Кроме этого, вышеописанную симптоматику могут сопровождать и другие признаки аллергии или связанные с ней заболевания. Так, при взаимодействии с аллергеном у детей может возникать отек подкожной клетчатки в области лица или отекать слизистая оболочка, гортани или глотки вызывая обструктивные явления в верхних дыхательных путях. Также возможно сочетание с кожными явлениями — образование сыпи, пузырей и развитие дерматита.

Осложнения

При длительном течении и отсутствии должного лечения воспаление бронхов аллергического происхождения приводит к развитию осложнений.

Так, основным из них является бронхиальная астма. Она развивается также вследствие действия определенных аллергических веществ, однако, при этом обструктивные явления развиваются в бронхиолах, имеющих наименьший диаметр, они спазмируются, а их слизистая отекает и утолщается. Она проявляется приступами удушья и отдышки.

Кроме этого, у детей иммунитет крайне слаб и он не выдерживает длительной нагрузки что увеличивает вероятность развития воспалительных заболеваний легких. Так, длительно текущий аллергический бронхит при ослаблении иммунной системы может осложниться воспалением дыхательных путей инфекционного генеза.

Длительно существующее воспаление в бронхиальном дереве часто приводит к развитию обструктивных явлений и деформации бронхов.

Лечение

Несмотря на кажущуюся простоту заболевания, лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста, который определит перечень требуемых препаратов. Лечением этой болезни занимается аллерголог и иммунолог. Перед назначением препаратов доктор выявит аллерген.

Для лечения применяют сочетание антигистаминных и бронхолитических средств. Первые тормозят высвобождение активного вещества расширяющего сосуды и вызывающего воспаление и отек ткани — гистамина. Действие вторых направлено на увеличение просвета бронхов и уменьшение обструктивных процессов в них, что облегчит удаление скопившейся слизи и улучшит дыхание. Даже после лечения необходимо избегать контакта с веществами, которые могут вызвать аллергический бронхит или его обострение. Также проконсультировавшись с врачом надо принять комплекс мероприятий по укреплению иммунитета, особенно это касается детей с атопией.

При резком развитии симптомов у детей возникает необходимость в срочной помощи. Для начала требуется убрать источник вызвавший приступообразный кашель. Затем нужно отвести его в помещение с влажным воздухом, например, ванную предварительно пустив горячую воду — влага увлажнит слизистую и состояние улучшиться через несколько минут. Кроме этого, в таких случаях детям можно давать антигистаминный препарат в соответствии с возрастной группой — супрастин или фенистил, которые быстро реализуют свои механизмы. Если есть возможность, то лучше осуществить ингаляции антигистаминных препаратов при помощи особого прибора — небулайзера.

yadishu.com