Аллергический дерматит на веках

Дерматит век – это заболевание кожи в области век, которое вызывает аллергическая реакция организма.

Выделяют две формы:

• Острая;
• Хроническая.

Поражение на веках с учетом уровня предварительной сенсибилизации может развиваться быстрее или медленнее. Если сенсибилизация по отношению к определенному медикаменту (пенициллин, дикаин, стрептомицин и т. д.) выражена сильно, то на протяжении первых шести часов от начала аллергической реакции появляется нарастающая гиперемия и отеки кожи век. Часто это может сопровождаться везикулезными или буллезными высыпаниями.

При этом кожа век будет горячей на ощупь, сухой и грубоватой, в других же случаях – напротив, мокнущей. Есть вероятность развития аллергического конъюнктивита, резкий отек при котором становится причиной полного закрытия щели глаза. Сильное выделение полупрозрачной жидкости провоцирует мацерацию кожи в зоне углов глазной щели. Кроме того, повреждение кожи может провоцировать головные боли, ознобы, сильный зуд и общую слабость.

Аналогичным образом проходят и дерматиты аллергического характера, которые связаны с использованием косметических средств, таких как лосьоны,кремы, косметика, грим.

Хронический дерматит на коже век
Хронический дерматит, который поражает кожу век, обычно развивается очень медленно, имеет затяжной характер. На коже век появляются отеки и гиперемия, сначала она может стать толще и суше, могут появиться высыпания. Перед клиническими проявлениями больные жалуются на появление зуда, рези и жжения и глазах. Поражается кожа век всегда симметрично.

Наиболее часто дерматит век начинает развитие после введения лекарственных препаратов в конъюнктивальный мешок, или же после нанесения определенных средств, таких как различные мази, на кожу век. Область поражения зависит от формы используемого препарата. К примеру, мази провоцируют диффузное поражение кожи в области век, а капли – ангулярный тип дерматита.

Вернуться к оглавлению

Экзематозный дерматит на коже век

Экзематозный дерматит, а также блефарит относят к редко встречающимся формам аллергической реакции. Причины могут крыться в длительном применении мазей, содержащих антибиотики и сульфаниламидные препараты, противовирусных средств, а также сеансов электрофореза.

Экзема зоны век может носить экзогенный характер и эндогенный характер, но в любом случае аллергический компонент присутствует.

При данном виде дерматита век может быть поражена кожа только одного верхнего или нижнего века или обоих век одного глаза. Симптомы могут выражаться в форме гиперемии или глазных отеков, сыпи и пузырьков, болей и мучительного зуда.

Часто дерматит начинает проявляться набуханием и воспалением краев век, но чешуйки и изъявления отсутствуют. Поражение кожи в области век при сенсибилизации лекарственного характера, или в результате использования разнообразных фармакологических препаратов может появляться как при общей терапии, так и при местном лечении. Оно также может носить изолированный характер, или сопровождаться общими реакциями.

Вернуться к оглавлению

Лечение дерматита век

Чтобы лечение данной болезни было произведено правильно, необходимо изначально определить, какой конкретно аллерген стал его причиной, так как с одинаковой вероятностью это может быть как косметический,так и медикаментозный препарат. Лишь после устранения контакта с аллергеном нужно приступать непосредственно к лечению.

Лечение предполагает следующие методы:

• Часто используются кортикостероидные мази либо аэрозоли. При этом показано применение тех средств, в состав которых не входят антибиотики. Средства, которые их содержат, являются более сильными, и использовать их стоит только в экстренных случаях. Наносят препараты на пораженный участок век человека один или два раза в день на протяжении одной или двух недель.
• Кроме этого, могут использоваться препараты в виде капель, такие как, например, раствор преднизолона или раствор адреналина гидрохлорида.
• Для внутреннего употребления могут быть назначены десенсибилизирующие препараты, такие как раствор кальция хлорида. Обычно их принимают на протяжении десяти дней.
• Может быть показано применение народных средств, таких как компрессы на основе травяного отвара. Чтобы его приготовить, необходимо сделать два мешочка размером с глаз из марли, и наполнить их лекарственной ромашкой. После этого такие мешочки помещают в кипяток приблизительно на три минуты, немного остужают и прикладывают к пораженным векам.

Вернуться к оглавлению

netrodinkam.ru

Основные симптомы болезни и диагностика глазного дерматита

Признаки болезни:

• покраснения век;
• сильный зуд кожи вокруг глаз;
• появление водянистых пузырьков под глазами;
• слезотечение и боль в глазах;
• сухость глаз и кожи век;
• сыпь и жжение;
• отеки глаз.

При обнаружении даже одного-двух признаков дерматита на глазах следует незамедлительно обратиться к врачу офтальмологу для ранней диагностики заболевания и своевременного лечения, чтобы избежать осложнений.

Диагностика проводится только врачом, он осматривает воспаленную область и собирает необходимую информацию об анамнезе заболевания. Для более точного определения болезни необходимо рассказать всю информацию о травмах, об укусах насекомых, применяемой косметики и лекарственных препаратах, химических средствах и так далее.

Затем исключается наличие инфекционных заболеваний глаз и век, врач берет кожные пробы пациента на аллергены и устанавливает точный диагноз. Кроме этого, для получения более точных результатов лечащий врач может выписать направление на общий анализ крови и анализ крови на эозинофилы. И только после проведения всех этих процедур назначается лечение.

Медикаментозное лечение дерматита на веках

Приступая к лечению дерматита глазных век, в первую очередь, следует исключить контакт с возможными аллергенами. Для этого необходимо перестать пользоваться косметикой, моющими и чистящими средствами, избегать контакта с четвероногими питомцами. Эти ограничения должны длиться весь период лечения болезни, иначе не будет достигнут желаемый результат от избавления от дерматита на глазах.

Способы лечения дерматита лекарственными средствами:

• Обычно для лечения дерматита назначают специальные кортикостероидные мази для местного применения, которые быстро и эффективно избавляют от заболевания. Такого рода мази обычно изготовлены на основе стероидных гормонов, благодаря которым и достигается быстрый результат. Обычно стараются применять мази без антибиотиков, но иногда они необходимы.

Период лечения мазью обычно длится в течение одной-двух недель, в данное время больной должен наносить тоненький слой лекарства на пораженную кожу век не более двух раз в день. Предпочтение отдается именно мазям, а не специальным кремам, потому что в состав последних часто входят дополнительные вещества, способствующие усугубить течение болезни и ухудшить состояние пациента. Чаще всего применяют цинковую, гидрокортизоновую или преднизолоновую мази, Мометазон, Мазипредон, Тридерм и многие другие лекарственные средства.

• Кроме мазей, врач может выписать и глазные капли, например, Дексаметазон, эмульсия гидрокортизона или раствор преднизолона. Пациентам следует быть осторожнее с глазными каплями и использовать только те, которые назначил именно врач.
• Иногда назначают и лекарства для внутреннего применения. Чаще всего это Супрастин, раствор кальция хлорида, Кларитин, и другие антигистаминные препараты. Данные средства необходимы для снижения чувствительности, больной должен принимать их около десяти дней.
• Важной составляющей для лечения дерматита век является обычный вазелин. Им смазывают кожу вокруг глаз для ее смягчения и устранения сухости и волдырей. Он отлично увлажняет кожу, но может вызвать раздражение при попадании внутрь глаза, поэтому при его нанесении следует быть внимательнее.

Важно помнить, что все лекарства назначаются только врачом, необходимо быть внимательными и следовать всем его предписаниям, чтобы не навредить своим глазам еще больше. От соблюдения лечения зависит здоровье организма в целом. Никогда нельзя превышать дозировку, назначенную врачом или самостоятельно выбирать себе лечение гормональными препаратами, так как это может привести к ухудшению состояния кожи и обострению заболевания.

По завершению лечения и после полного исчезновения дерматических проявлений следует озаботиться выбором гипоаллергенной и безопасной косметики во избежание рецидива.

Народные средства при дерматите на веках

Очень часто при дерматите на веках для его лечения отлично помогает народная медицина. Компрессы из травяных чаев и многое другое используются еще с древних времен и некоторые из них незаслуженно забыты в настоящее время. Различные отвары и примочки из лекарственных трав помогают вывести аллергены из организма больного за короткое время и значительно облегчают его состояние.

Для травяных компрессов используется ромашка, череда, хмель, календула, неплохой эффект будет и от обычного крепкого черного чая. Для этого необходимо сделать из чистой ткани или марли два мешочка, засыпать траву и опустить на минутку в кипяток. Прикладывать к векам следует, немного остудив их. Для большего удобства и упрощения процесса можно купить в аптеке уже готовые пакетики с травяными чаями и точно так же их использовать.

Еще один распространенный ингредиент при дерматите на веках для лечения и профилактики заболевания – это алоэ и сок из него. Про алоэ складывают легенды, спектр его действия очень велик, у него очень сильный ранозаживляющий эффект, что будет весьма благотворно воздействовать на болезнь и способствовать скорому излечению.

Для приготовления маски понадобится сок алоэ и эвкалиптовое масло, каждого ингредиента по одной чайной ложке. Необходимо тщательно перемешать и приложить на кожу вокруг глаз минут на 20, после чего аккуратно удалить ватным диском или салфеткой. Данная маска, кроме лечебного действия, имеет отличный увлажняющий эффект, благотворно влияет на кожу, заживляя ранки и делая ее мягкой и бархатистой.

Еще один отличный рецепт с применением чудо-лекаря – это смесь с добавлением алоэ. Необходимо мелко порезать примерно 200 г листьев растения и оставить в закрытой посуде для выдержки на две недели в прохладном темном помещении, при этом температура не должна превышать 6 градусов. После выдержки необходимо добавить 150 г касторового масла и четверть стакана красного сухого вина в полученную эмульсию и тщательно все перемешать.

Данная смесь используется в виде примочек на веки. Для этого она наносится на слой марли и прикладывается к векам примерно на 20 минут. После выполнения данной процедуры кожу следует протереть влажной салфеткой или полотенцем.

Следующими эффективными средствами народных целителей по праву считается обычная петрушка и огурец. Из петрушки готовится отвар привычным способом, ватные диски смачивают в нем и прикладывают к векам. Это снижает раздражение на веке. А ломтики огурца, приложенные на закрытые глаза помогут справиться с воспалением и уменьшить зуд. Тот же самый результат будет и от холодного компресса из кубиков льда, завернутых в чистую ткань.

Следует помнить, что лекарственные травы также могут вызвать аллергические реакции, поэтому народные средства следует использовать только при наблюдении у лечащего врача и при его разрешении на данные способы лечения.

mirmedikov.ru

Общие сведения об аллергии на веках

Частое развитие аллергии, затрагивающей веки, объясняется тем, что кожа этой области лица отличается повышенной чувствительностью, и ее структура более тонкая. Это создает все условия для того, чтобы аллергены без труда проникали в подкожные слои и запускали цикл развития аллергической реакции.

Если предрасположенности к аллергии нет, то организм человека никак не реагирует на различные раздражители в виде химических веществ, микрочастиц растений, пыли и грибков, патогенных микроорганизмов. В противном случае аллергеном может стать даже совершенно безобидное вещество.

При контакте со слизистой оболочкой глаза и тонкой кожей этот аллерген воспринимается иммунной системой как чужеродный организм и развивается симптоматика аллергии.

Аллергия на веках возникает после непосредственного воздействия раздражителя на область вокруг глаз. В этом случае от момента контакта и до появления первых признаков болезни проходит чаще всего не более 15 минут.

Но аллерген на кожу вокруг глаз может подействовать и изнутри организма, так чаще всего проявляется пищевая или лекарственная аллергическая реакция.

При этом симптоматика патологии начинает явно проявляться примерно через три-четыре часа после попадания непереносимого вещества в организм.

За этот период времени аллерген попадает в кровеносное русло и начинает циркулировать по организму.

Аллергическая реакция на веках может проявляться как совсем незначительной симптоматикой, так и выраженными нарушениями, которые негативно сказываются на общем самочувствии человека.

Нередко отечность век сопровождает такое состояние, как отек Квинке – это тяжелая аллергическая реакция, устраняемая только при помощи медикаментов.

Причины заболевания

Основная причина любой аллергической реакции – неправильная работа иммунной системы. Предрасположенность к развитию патологии часто передается на генетическом уровне, нередко аллергические заболевания дебютируют после тяжелых по протеканию инфекционных и соматических недугов.

Аллергия в области век чаще всего развивается, если аллергенами для организма являются:

• Компоненты косметических средств. Это чаще всего некачественные крема, тушь, тени, гель, подводки.
• Ряд продуктов питания – цитрусовые, орехи, морепродукты, клубника, белок коровьего молока, яйца.
• Элементы жизнедеятельности подкожного клеща. Насекомое, вызывающее аллергию, может размножаться на лице под влиянием нарушения микрофлоры, при неправильном использовании косметики. Подкожный клещ часто переходит от человека к человеку при использовании одного крема, туши, очков. Кстати, существует и аллергия на пылевого клеща здесь все подробности.
• Материал линз.
• Летучие химические соединения. Аллергия вокруг глаз часто возникает у людей, занятых на фармацевтических и химических производствах.
• Лекарства, принимаемые внутрь или используемые для лечения заболеваний кожи лица, капли, мази для глаз.
• Белок слюны животных, чешуйки перьев птиц и элементы чешуи рептилий.
• Компоненты бытовой и книжной пыли.
• Микрочастицы растений.

В зимнее время возможна холодовая аллергия на веках. Зафиксированы случаи непереносимости водопроводной воды, так как в ней содержатся некоторые металлы.

Аллергия области вокруг век и глаз часто возникает у людей с бронхиальной астмой, аллергическим риноконъюнктивитом и дерматитом.

Формы болезни

Аллергия на веках подразделяется на несколько форм. Классификация заболевания основана на локализации поражения, которое может захватывать как кожу самих век, так и роговицу глаза, сосудистые оболочки и зрительный нерв.

• Дерматит затрагивает сами веки. Аллергический дерматит в большинстве случаев провоцируется косметикой или лекарствами. Вначале возникает отечность глаза, затем присоединяется зуд и жжение. Через несколько часов на веках появляются чешущиеся прыщики красного цвета.
• Весенний кератоконъюнктивит характеризуется хроническим течением. Рецидив болезни возникает в теплое время года. Возникает сильное жжение глаза, краснеет роговица, появляются слизистое отделяемое. Характерный признак аллергического кератоконъюнктивита – образование разрастаний в виде сосочков на нижнем и верхнем веке, ближе к ресницам.
• Поллинозный конъюнктивит провоцируется влиянием пыльцы аллергенных для человека растений. Наблюдаются все симптомы конъюнктивита и на коже вокруг глаз появляются мелкие высыпания, что сопровождается зудом. Как лечить аллергию на коже здесь http://allergiik.ru/na-kozhe-sposoby-lecheniya.html все подробности.
• Крупнопапиллярный конъюнктивит возникает чаще всего у людей, использующих контактные линзы. Также провоцировать появление этой формы заболевания могут швы в области глаза, оставшиеся после хирургического вмешательства. Характерные симптомы – покраснение склеры, ощущение песка в глазах, отечность век, слезотечение.

Аллергия на веках из острой стадии может перейти в хронический процесс. При такой форме заболевания рецидивы патологии возможны до нескольких раз в год, но симптомы обычно сглажены.

Симптомы

Предположить развитие аллергической реакции на веках можно по внешним изменениям и характерным жалобам пациента:

• Больного беспокоит сильный зуд кожи вокруг глаз, переходящий на конъюнктиву;
• Возникает жжение вокруг глаз;
• Кожа краснеет и становится отечной;
• Повышается чувствительность к ярким источникам света;
• В веках ощущается напряжение и беспокоит чувство распирания;
• Появляются вокруг век отдельные шелушащиеся пятна, высыпания;
• Возможно появление слизистого отделяемого из глаз.

Тяжесть аллергической реакции сильно варьируется. Патология может проявляться как совсем незначительными изменениями, так и ярко выраженной симптоматикой.

В ряде случаев отечность век нарастает настолько, что на месте глаз остается только узкая глазная щель.

Так может проявляться ангионевротический отек, при этом отечность может распространиться на внутренние части глаза – зрительный нерв, радужку, роговицу.

При этом возможно нарастание внутриглазного давления. Если отсутствует лечение, то повышается риск быстрого снижения зрения.

Первая помощь

При фиксировании симптомов, указывающих на аллергическую реакцию на глазах, необходимо как можно раньше получить адекватное лечение. Нужно помнить, что вся симптоматика может нарастать, и это нередко провоцирует развитие сильной отечности.

Первая помощь при остро развивающейся аллергической реакции заключается в следующих мероприятиях:

• По возможности необходимо достоверно установить основной раздражитель и прервать контакт с ним.
• Лицо, особенно кожу вокруг глаз, следует освободить от косметики и промыть водой.
• Принять антигистаминное средство. Быстро с проявлениями аллергии справляется Супрастин, Пипольфен, Димедрол.
• Наложить на область вокруг глаз смоченные в прохладной воде ватные диски. Некоторые советуют использовать отвары ромашки, календулы или чайную заварку, но использовать эти средства нужно только, если на них точно нет аллергии.
• Необходимо пить как можно больше чистой воды, она будет ускорять вывод токсинов из организма.
• Принять энтеросорбент, к примеру активированный уголь. Сорбенты притягивают к себе токсины и быстро выводят их из системы пищеварения.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Все про аллергию на лице.

Если отечность глаз сопровождается нарушением дыхания и удушьем, то следует как можно раньше вызвать скорую помощь.

Диагностика

Установление диагноза начинается с внешнего осмотра и сбора анамнеза. Пациенту назначают:

• Анализ крови на установление уровня иммуноглобулинов и количество эозинофилов;
• Исследование слезной жидкости;
• Консультацию офтальмолога, отоларинголога.

После устранения острых проявлений болезни, в период ремиссии показано проведение аллергопроб для установления конкретного аллергена.

Способы лечения

При появлении симптомов аллергического поражения век в первую очередь при возможности необходимо установить вещество-раздражитель. Это может быть впервые используемая косметика, новый продукт, назначенное от какого-либо заболевания лекарственное средство.

Если аллерген предположительно установлен, то следует прервать контакт с ним.

В период лечения не нужно пользоваться никакой косметикой, она может усугубить патологическое изменение области вокруг глаз. К лекарственным методам терапии относят:

• Использование противоаллергических препаратов системного и местного действия.
• Прием энтеросорбентов. Это группа лекарств ускоряет вывод токсинов из организма и ускоряет выздоровление.

Дополнительно можно применять народные методы борьбы с аллергией. Их подбирают в зависимости от изменений на веках и оболочках глаза. Обязательно нужно учитывать и переносимость всех компонентов народных средств.

Лечение мазями

Мази, используемые при аллергическом поражении век, должны способствовать снятию отечности, устранению высыпаний, зуда и покраснений и ускорять регенерацию кожного покрова.

Аллергологи для снятия острой воспалительной реакции на несколько дней назначают мази, содержащие гормоны.

Гормональные средства позволяют быстро устранить основные проявления аллергии, но их нельзя использовать длительно.

В первые дни лечения мазь или гель с гормонами наносят тонким слоем на область вокруг глаз до 6 раз в день. Как только отечность и покраснение уменьшатся, кратность нанесения сокращают до двух раз.

Мази с гормонами обязательно назначает врач, к числу самых часто используемых относят:

• ДЕКСАМЕТАЗОН. Используют эту мазь при появлении изменений аллергического характера на нижнем веке, в уголках глаз, на конъюнктиве. Дексаметазон используют не больше трех недель.
• ГИДРОКОРТИЗОНОВУЮ МАЗЬ. Препарат хорошо устраняет отечность и покраснение области вокруг глаз. Эту мазь можно использовать и при беременности, но не более одной недели.
• ЛОРИНДЕН С. Данная мазь назначается при аллергическом дерматите, используют ее и если аллергия осложнилась грибковой или бактериальной инфекцией. Наносят Лоринден С два раза в день не более одной недели.
• АДВАНТАН. Мазь наносится на веки только один раз в день. При длительном применении возможно истончение кожного покрова, поэтому запрещено использовать Адвантан более трех месяцев подряд. Не допускается попадание мази в глаза.
• МАЗЬ ИЛИ ГЕЛЬ ЦЕЛЕСТОДЕРМ. Препарат устраняет аллергическую реакцию и наделен бактерицидным действием. Используют на лице не более семи дней.

Также при аллергии на веках часто назначаются мази Фторокорт, Элоком, крем Дермовейт.

Если аллергическая реакция выражена минимальными проявлениями, то можно использовать негормональные мази, такие как Бепантен, Гистан, Элидел, Фуцидин, Актовегин.

Лечение медикаментозными препаратами

Использовать антигистаминные средства при выраженной аллергической реакции нужно начинать еще до осмотра врача.

Быстро с симптомами аллергии справляется Супрастин, Димедрол, Диазолин.

Дальнейшее лечение может быть по рекомендации врача продолжено следующими препаратами:

• Лоратадином, Кларитином, Телфастом, Зиртеком. Это антигистаминные средства системного действия, они помогают уменьшить все проявления аллергии и предотвращают дальнейшее усиление всей симптоматики болезни.
• Каплями с противоаллергическим действием для глаз. Для снятия зуда, покраснения, отечности назначают капли Аллергодил, Кромогексал, Кетотифен, Аломид.
• Капли с сосудосуживающим эффектом. Их используют для снятия покраснения. Назначают Визин, Окуметил, Нафтизин. Подробнее читайте здесь http://allergiik.ru/glaznye-kapli.html.
• Энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб, Фильтрум.

Расписанную врачом схему терапии необходимо соблюсти до конца. Полноценное лечение уменьшает вероятность возникновения повторной аллергии.

Лечение народными средствами

Из народных методов лечения используют компрессы и примочки, которые уменьшают жжение и зуд, помогают справиться с отечностью.

Для приготовления отвара для компрессов можно использовать ромашку, лавровый лист, цветки календулы. Уменьшают проявления аллергии приложенные к глазам чайные пакетики (предварительно заваренные и остуженные).

С воспалением и покраснением хорошо справляются примочки из свежего картофеля, огурца или яблока.

Очищенный и промытый плод нужно натереть на терке, положить в марлю и приложить к глазам на 15-20 минут. Можно натертые плоды использовать и в равном сочетании друг с другом.

Сок из листьев каланхоэ рекомендуется использовать, если аллергия сопровождается отечностью и краснотой на глазах. В отжатом из листьев растения соке смачивается ватный диск и им воспаленный глаз протирается.

Аллергическая реакция хорошо снимается и настойкой из семян укропа. Ложку семян заваривают стаканом кипятка, процеживают через 15 минут и жидкость используют для промывания глаза и век.

Больше информации про лечение аллергии на глазах можно получить здесь http://allergiik.ru/na-glazax.html.

Профилактика

В том случае, если диагноз аллергия на веках точно установлен и определен основной аллерген необходимо сделать так, чтобы на область около глаз действовало как можно меньше раздражителей.

К мероприятиям, позволяющим избежать обострения болезни, относят:

• Использование только качественной гипоаллергенной косметики и в самом минимальном количестве. Нельзя использовать просроченные косметические средства;
• Соблюдение постоянной гигиены. Руки и лицо обязательно следует мыть после улицы и посещения природных зон;
• Поддержание чистоты в помещении. Для того чтобы минимизировать попадание аллергена в помещение не стоит комнаты проветривать в ветреные дни и нужно использовать хорошие очистители воздуха.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты.
• Лечение хронических патологий;
• Закаливание.

Все эти профилактические меры снижают вероятность контакта с аллергеном и усиливают функционирование иммунной системы.

allergiik.ru

Симптомы аллергического дерматита век

Об аллергическом дерматите век можно говорить, когда у пациента:

— покраснели веки;

— покраснела область вокруг глаз;

— болезнь сопровождается сильным зудом;

— в некоторых случаях на верхних веках и под глазами появляются водянистые пузырьки.

Но следует учесть, что последний симптом может быть характерен и для других заболеваний (блефарита, конъюнктивита и других заболеваний инфекционного характера).

Дерматит проявляется также припухлостью вокруг глаз, которая увеличивается при расчесывании глаз из-за сильного зуда. Больному следует знать, что лишние прикосновения и расчесывание пораженных век, может привести к попаданию инфекции и усугублению состояния, которое будет сложнее вылечить. Кроме вышеперечисленных основных симптомов, появляется еще и обильное выделение слез. Внезапное возникновение симптомов также отмечается после применения новой косметической продукции, крема, средств по уходу за телом. Мы часто пренебрегаем советами производителей косметики, кремов, гелей, лекарственных препаратов провести тест на чувствительность. Прочитали и махнули рукой. А ведь известно много случаев, когда краска для волос, тушь для век, крем для лица приводили к тяжелым дерматитам. Согласитесь, что совсем несложно выполнить рекомендации, указанные в инструкции того или иного косметического или лекарственного средства, тем самым обезопасить себя от возникновения заболевания и возможных осложнений.

Диагностика аллергического дерматита век

Диагностика заболевания, которую проводит офтальмолог, заключается в осмотре пациента и сборе анамнеза. Больной подробно рассказывает врачу о косметических, химических и лекарственных препаратах, которыми он пользуется, о возможных укусах насекомых, попадании инородных тел, контактах с раздражителями и т.д. При постановке диагноза проверяется наличие инфекционных заболеваний век, что позволяет подтвердить или исключить дерматит век. Кроме этого, пациент проходит пробы с аллергенами.

Лечение традиционными методами аллергического дерматита век

Назначить адекватное лечение можно только при постановке точного диагноза. В противном случае, когда инфекционное заболевание будет принято за дерматит, самостоятельный прием медикаментов может только усугубить ситуацию, дав возможность заболеванию развиваться стремительно. Наиболее эффективным лечением дерматита век считается местное лечение с помощью мазей, в составе которых присутствуют человеческие стероидные гормоны коры надпочечников (Мометазон, Мазипредон и др.).

Согласно инструкции, на кожу век или под глаза наносится тонким слоем мазь 1-3 раза в сутки. В течение семи дней симптомы заболевания должны ослабевать и сходить на «нет». Врачи отдают предпочтение именно лечебным мазям, так как в состав кремов могут входить различные добавки, усиливающие симптомы заболевания. Важным условием лечения дерматита век является отказ от использования косметики и кремов, предназначенных для нанесения вокруг глаз. Когда курс лечения будет полностью пройден, исчезнут все симптомы и признаки, чтобы снизить риск возникновения рецидива, необходимо отказаться от обычной косметики, отдавая предпочтение гипоаллергенным средствам по уходу за лицом и телом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Незнание тонкостей заболевания и методов борьбы с ним можно нанести большой вред здоровью. Тем, более что глаза – это не шутка. Оказать действенную помощь в силах только квалифицированный офтальмолог.

Профилактика аллергического дерматита век

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому правильные профилактические меры помогут вам избежать дерматита век. Главным пунктом профилактики является пробный тест на переносимость. Запомните, покупая новинки косметики, краски для волос, средств бытовой химии, проводите тесты. Это займет совсем немного времени и позволит избежать неприятностей. Красные, воспаленные от дерматита глаза — это совсем нерадостная картина. Рекомендуется для ухода за кожей вокруг глаз использовать гипоаллергенные кремы, гели, лосьоны и т.д.

Людям, склонным к возникновению дерматитов, нужно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужой косметикой, очками и полотенцами. Не трите глаза грязными руками, не смотрите без очков на солнце, берегите глаза от внешних воздействий. Если не удалось избежать заболевания, не огорчайтесь. Приходите в наш медицинский центр, опытные офтальмологи помогут вам. В нашем учреждении имеются для этого все средства и возможности. Звоните и приходите к нам! Контактный телефон представлен на сайте центра.

dermatology-md.ru

Контактный дерматит века

Контактный дерматит — это наиболее распространенная причина воспаления кожи век, особенно чувствительной к раздражителям и аллергенам из-за своей тонкости, а также повышенной частоты воздействия на нее химических веществ вследствие прямого применения или загрязнения пальцев и рук. Он подразделяется на аллергический и раздражающий, иногда их трудно дифференцировать вследствие похожих симптомов и истории заболевания. У пациентов с контактным раздражением кожи дерматит часто сопровождается большим жжением и даже болью по сравнению с характерным зудом, присутствующим при аллергической реакции. Раздражающий контактный дерматит вызывает жжение или покалывание кожи, как правило, в течение нескольких минут после применения виновного агента. Зуд и сыпь вследствие аллергии появляются в течение 1–2 дней после контакта с аллергеном.

Контактный дерматит вызывает появление эритематозной, шелушащейся кожи на верхнем или нижнем веках, часто присутствует отек.

Глазная и бульбарная конъюнктивы, как правило, не затронуты, но могут немного покраснеть как реакция на окружающее воспаление. Верхнее веко чаще ассоциируется с воздушно-контактными аллергенами, в то время как нижнее — с контактным раздражением, индуцированным глазными каплями, дерматит вокруг глаз чаще всего вызывают различные кремы, лосьоны для лица. Острый дерматит вызывает интенсивный зуд, шелушение, сильное покраснение и отеки, а также появление папул. Наличие пузырьков может свидетельствовать о наличии герпетической вирусной инфекции, желтый цвет корочки — о бактериальной инфекции.

В основе аллергического контактного дерматита век — реакция замедленного 4 типа гиперчувствительности, причина раздражающего контактного дерматита — прямой токсический эффект на кожу. По статистике, их чаще вызывают продукты, наносимые на волосы, ногти или лицо, чем предназначенные непосредственно для кожи век. Наиболее частые причины контактного дерматита:

• пыльца;
• пыль;
• инструменты для ухода за ресницами и аппликаторы (чаще всего никель, резина в их составе);
• декоративная косметика, крем для лица, спреи (консерванты, формальдегид, отдушки);
• шампуни (кокомидопропилбетаин);
• краска для волос (парафенилендиамин);
• лак для ногтей (формальдегидная смола);
• искусственные ногти (акрилаты);
• офтальмологические растворы (консерванты, антибиотики, местные бета-блокаторы);
• лекарственные препараты (антибиотики неомицин и бацитрацин);
• бытовые моющие средства (раздражающая реакция);
• ядовитые растения.

Для диагностики необходимо тщательное выяснение истории воздействия потенциальных агентов, способных вызвать контактный дерматит век. Для выявления аллергена может быть рекомендован кожный тест.

Лечение заболевания включает, прежде всего, полное исключение контакта с аллергеном или раздражающим веществом. При остром аллергическом контактном дерматите век могут быть применены небольшие дозы слабых топических стероидов дважды в день в течение короткого времени — 5–10 дней. Более длительное применение этих препаратов на чувствительной коже может привести к ее атрофии или катаракте глаз. Применение гормональных местных средств для лечения раздражающего контактного дерматита считается неэффективным, однако на практике они часто используются, потому что дифференцировать аллергическую реакцию и прямое токсическое раздражение не всегда возможно.

Антигистаминные препараты способны облегчить зуд. Также для пациентов с контактным дерматитом век облегчить состояние поможет холодный компресс и последующее применение смягчающих препаратов.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее состояние кожи с характерным возрастным распределением. Оно затрагивает от 10 до 20% детей и 1-3% взрослых, причем веки вовлечены в 15% случаев.

Этиология атопического дерматита включает сочетание генетических, экологических факторов. При заболевании часто наблюдается выраженное родственное наследование. Измененная Т-клеточная функция присутствует в виде повышенной активности Т-хелперов 2 подтипа. Провоцирующие факторы включают аллергены, химические вещества, некоторые продукты питания и эмоциональный стресс. Барьерная функция кожи у пациентов снижена, что делает их более чувствительными к аллергенам и раздражителям.

Атопический дерматит на веках может вызывать следующие симптомы:

• зуд;
• отеки;
• эритему;
• лихенизацию;
• растрескивание;
• небольшое шелушение.

Расчесывание зуда может вызвать потерю волос на ресницах и бровях. При хроническом атопическом дерматите века наблюдаются такие явления, как периорбитальное потемнение (далее «аллергический синяк»), кератоконус и передняя субкапсулярная катаракта. Как правило, отек и эритема век при атопии играют менее заметную роль, чем при контактном дерматите, преобладают лихенизация и шелушение. Однако в некоторых случаях поражения могут быть трудно отличимы от контактного дерматита. В этих случаях диагноз может быть основан на других особенностях заболевания, таких как распределение на изгибных участках у детей старшего возраста и взрослых, а также семейная история атопии — бронхиальной астмы, ринита и атопического дерматита. Состояние может осложниться инфекцией или контактным дерматитом, что делает диагностику более сложной. Эти нарушения следует заподозрить у пациентов, у которых возникают новые или острые воспаления века в условиях строго контролируемой атопии.

Лечение включает оральные антигистаминные препараты, увлажняющие местные средства и малые дозы топических кортикостероидов краткосрочным курсом. Основа терапии — именно средства для предотвращения потери влаги и восстановления барьерной функции кожи, при небольшом воспалении они предпочтительнее гормональных средств. Атопический дерматит век предполагает также устранение потенциальных раздражителей. Пероральные антигистаминные препараты, такие как димедрол, гидроксизин или доксепин, можно использовать перед сном, чтобы предотвратить попытки облегчить зуд расчесыванием во время сна. Местные иммуномодуляторы такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел) могут быть использованы в случаях, когда не помогают другие средства. Они безопасны для использования на веках и лице, но зарезервированы в качестве терапии второй линии терапии из-за их ассоциации с некоторыми видами рака.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — воспаление кожи, связанное с активизацией деятельности условно-патогенных липофильных грибков рода Malassezia. Для пациентов с себореей на веках главной заботой становится шелушение, реже — зуд. Как правило, покраснение и шелушение присутствуют не только на коже век, но и на других богатых сальными железами участках — на волосистой части головы, бровях, носогубных складках, груди, подмышках, паху. Симптомы часто приобретают хронический характер с периодами обострения.

Клинически верхние и нижние веки демонстрируют слабо очерченные эритематозные тонкие бляшки с жирными желтыми или белыми тонкими чешуйками. Когда вовлечена только кожа на крае роста ресниц, себорейный дерматит века является наиболее вероятным диагнозом. В сомнительных случаях установить наличие себореи поможет биопсия.

Как и при атопическом дерматите на веках, при себорее первая линия лечения — это малые дозы слабых местных кортикостероидов краткосрочным курсом, особенно при острых состояниях. Также используются кератолитические агенты (салициловая кислота), противогрибковые средства (кетоконазол 2%), препараты на основе цинка и сульфида селена. Эти агенты для лечения век необходимо разбавить в соотношении 1:10, чтобы свести к минимуму раздражение.

Розацеа

Розацеа — хроническое заболевание кожи, наиболее часто затрагивающее взрослых на четвертом и пятом десятилетиях жизни. Оно, как правило, представлено гиперемией, эритемой и телеангиэктазией кожи лица. У некоторых больных развиваются небольшие, без комедонов, папулы и пустулы на носу, щеках, лбу и подбородке. Общие кожные проявления заболевания затрагивают также веки, но иногда поражение кожи на них является первым проявлением розацеа. На коже век появляется угревая сыпь, периорбитальный отек и эритема, телеангиэктазия на краях. С течение времени они становятся утолщенными и неровными.

Лечение дерматита состоит из тщательной гигиены век (легкие формы заболевания), системных тетрациклинов и местных препаратов метронидазола или 15% азелаиновой кислоты (тяжелые формы). Гигиена века включает теплые компрессы продолжительностью от 5 до 10 минут в сопровождении нежного массажа по направлению к краю век. Местные кортикостероиды иногда используются для снижения остроты тяжелых обострений. У пациентов с тяжелой формой розацеа или при отсутствии лечения может развиться неоваскуляризация и рубцевание роговицы, в этих случаях необходимо обратиться офтальмологу.

Другие заболевания

Некоторые патологии не относятся к дерматозам, однако в качестве одного из симптомов могут показывать воспаление, отеки, шелушение кожи. Они принимаются в расчет при постановке дифференциального диагноза, так как их признаки часто соответствуют распространенным дерматитам.

Блефарит — это распространенное хроническое воспалительное заболевание век. Он может быть классифицирован в зависимости от анатомического расположения:

• передний блефарит затрагивает основания ресниц;
• задний блефарит затрагивает мейбомиевые железы в толще века.

Заболевание часто сочетается с другими расстройствами, такими как розацеа, себорейный дерматит век и сухой кератоконъюнктивит. Передний блефарит часто приписывают стафилококковой инфекции или себорее, в то время как задний блефарит обычно является результатом дисфункции мейбомиевых желез. Пациенты с блефаритом отмечают гиперемированную и слегка отечную кожу век. Мягкие, маслянистые, желтоватые или реже ломкие и жесткие чешуйки вокруг ресниц отличают заболевание от других причин воспаления кожи век. Иногда появляется зуд, раздражение и жжение.

Флегмона (пресептальный и орбитальный целлюлит) — гнойное инфекционное воспаление век и глазничной клетчатки, которая вызывает, помимо прочего, эритему и отек век. Причинами поражения являются инфекции верхних отделов дыхательных путей, местная травма кожи, абсцесс, укус насекомого или импетиго. Эти заболевания являются менее распространенными причинами воспаления век, чем контактный и атопический дерматит, однако немедленная диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений, таких как потеря зрения, менингит и тромбоз кавернозный синус.

Инфекция тканей век и окружающей кожи спереди от орбитальной фасции называется пресептальным целлюлитом, а глубокое поражение тканей орбиты — орбитальным целлюлитом. Оба заболевания более распространены у детей, чем у взрослых. Для дифференцирования флегмоны от травм, злокачественных новообразований на глазах, контактного дерматита и аллергических реакций помогают история синусита, общего недомогания, местных травм, физическое обследование, дополнительные симптомы (экзофтальм, снижение остроты зрения, боль при движении глаз, ограничение экстраокулярных движений).

Внешний ячмень является распространенной стафилококковой инфекцией фолликула ресницы и соответствующих желез Цейса. Он, как правило, носит односторонний характер и представлен повышенной чувствительностью кожи, эритемой и отеком. Внутренний ячмень — это стафилококковая инфекция мейбомиевых желез. Это одностороннее, более распространенное, чем внутренний ячмень, поражение, которое сопровождается болью, отеком век, эритемой.

Независимо от причин дерматита, пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение нескольких месяцев, так как при воспалении кожи век остается риск поражения глаз. При каждом визите контролируются наличие катаракты (помутнения роговицы), инфекций, а также при использовании местных стероидов — признаки появления побочных эффектов (атрофии, телеангиэктазии, стрии). Пациенты с тяжелым атопическим дерматитом и розацеа должны посещать не только дерматолога, но и офтальмолога.

psoriaz-md.ru

Related posts:

Бывает ли аллергический кашель Чем отличается аллергический кашель от простудного Аллергическая сыпь у взрослых Чем лечить аллергическую крапивницу Конъюнктивит аллергия Персистирующий аллергический ринит Инфекционно аллергический полиартрит Что пить при аллергическом кашле