Аллергический дерматит у новорожденных

Дерматит у новорожденных представляет собой кожный воспалительный процесс. Причиной воспалительных реакций являются всевозможные раздражающие факторы. При этом у грудничков наблюдается высокая сенсибилизация (чувствительность) к внешним раздражителям. Выделяют несколько видов: контактный, пеленочный, себорейный, атопический, аллергический.

Себорейный дерматит

Внешние проявления заболевания выражаются в струпьях на волосистом участке головы или даже на лице грудничка. Струпья представляют собой жирные корки (гнейс) желтого цвета. Появление гнейса часто (но не всегда) сопряжено с зудом. Если этот вид дерматита не лечить, может развиться вторичная бактериальная инфекция.

Лечение этой формы дерматита основано на комплексе мероприятий:

• ежедневное мытье головы особыми шампунями;
• удаление себорейных гнейс;
• нанесение на кожу головы специальных кремов (Сафорель, Цинк Фридерм и т.п.).

Продолжительность лечения определяется доктором, но чаще всего длится не более месяца.

Пеленочный и контактный дерматит

Пеленочная разновидность дерматита также распространена среди грудничков. Заболевание характерно воспалительными процессами в области кожных покровов паховых складок, внизу живота и на ягодицах. Пеленочный дерматит возникает из-за продолжительного контакта кожи грудничка с его мочой и калом, а также как следствие регулярных потертостей кожи от подгузников, постоянной влажности или других нарушений правил гигиены.

Контактная форма дерматита проявляется воспалительными процессами кожи, возникающими в местах соприкосновения с раздражающим фактором. Причиной заболевания могут быть потертости от одежды, неудачно подобранный крем, контакты с предметами из металлов.

Симптомы заболевания проявляются высыпаниями в области раздражения кожи, зудом, мокнущими корками, тревожным состоянием грудничка, раздражительностью, расстройствами сна. Если заболевание не лечится, а раздражитель остается, контактный дерматит может трансформироваться в хроническую стадию.

Лечение контактной и пеленочной форм заболевания проводится с помощью увлажняющих кремов (например, Топикрем). Необходимо соблюдение гигиенических правил, проведение воздушных ванн, исключение контактов со средствами бытовой химии и металлическими предметами.

Атопический дерматит

Эта разновидность дерматита, перерастающая в хроническую форму, наиболее широко распространена не только среди грудничков, но и у детей старшей возрастной группы. Заболевание проявляется патологическими процессами в верхней части эпидермиса кожи. Атопический дерматит у грудничка связан с чрезмерной выработкой организмом общего и специфического иммуноглобулина.

Возникает на фоне контактов с конкретным раздражителем. В 7 из 10 случаев болезнь выявляется в первые недели после рождения ребенка. При этом многие родители принимают проявления атопического дерматита за диатез. Именно по этой причине обращение к специалистам часто происходит с запозданием.

Обычно атопический дерматит ребенок получает от матери, но нередки случаи передачи заболевания наследственным путем – от матери, отца, близких родственников, перенесших нейродермит, крапивницу или аллергический тип дерматита.

Психологическое состояние ребенка имеет прямое влияние на возникновение и развитие заболевания. Эмоциональные перегрузки провоцируют активизацию деятельности в организме аллергенов, способствующих развитию болезни. С атопическим дерматитом связаны бактериальные, эпидермальные, грибковые, пищевые, бытовые и другие виды аллергенов.

Среди пищевых аллергенов нужно отметить пшеницу, мед, сахар, цитрусовые, яйца, арахис. Причиной атопического дерматита могут быть всевозможные химические элементы, которые содержатся в бытовой химии. Заболевание также может быть спровоцировано аллергией на антибиотики и другие лекарственные препараты.

Симптомы:

• краснота кожи на щеках;
• сухая и шелушащаяся кожа на голове и в районе бровей;
• появление трещин в местах покраснений;
• желтые корки в области воспалений;
• сыпь на лице, под коленями, в предплечьях;
• зуд;
• расстройства сна;
• снижение массы тела.

Лечение заболевания необходимо для наступления ремиссии. Прежде всего, нужно исключить все негативные воздействия на организм грудничка. При лечении нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Если прикорм не используется и ребенок кормится грудью, то мать должна отказаться от всех продуктов в своем рационе, которые обладают аллергенной активностью. Также на период лечения нужно исключить из гардероба малыша шерстяные и хлопчатобумажные изделия.

Лечение осуществляется кортикостероидными препаратами в виде мазей: Адвантан, Локоид, Афлодерм. Также используются антигистаминными средства (Супрастин, Кларитин, Тавегил). Если в результате лечения возникают побочные проявления, необходимо применение противовоспалительных мазей (Элидел).

Аллергический дерматит

Аллергическая разновидность дерматита возникает по причине наследственной предрасположенности. Первые проявления отмечаются в самом начале жизни (например, непереносимость лактозы). Аллергический дерматит у грудничка характерен гиперчувствительностью и сенсибилизацией при повторном взаимодействии с раздражающим веществом. Поскольку проявления болезни вызваны контактом с аллергеном, исключение этого вещества из обихода приводит к исчезновению симптомов болезни.

Для течения заболевания свойственна взаимная связь печени ребенка и его желудочно-кишечного тракта – они по причине своей недостаточной развитости не могут противостоять вредным веществам. В результате они скапливаются в организме, обретая свойства антигенов, посылающих требование к иммунитету начать производство антител. Эта цепочка вызывает воспаление, внешним проявлением которого являются высыпания на кожных покровах ребенка.

Симптомы аллергического дерматита:

• эритема;
• сыпь в виде пятен;
• язвы и трещинки на коже;
• сильный зуд;
• отечность;
• микровезикулы;
• мокнутие с переходом в корочки;
• психологический дискомфорт.

Лечение любой разновидности дерматита должно осуществляться только квалифицированным специалистом. Оптимально, если это будет не общий врач, а дерматолог. Самолечение при дерматите недопустимо!

kidpuz.ru

Какие дети подвержены аллергическому дерматиту?

Появление аллергии у детей – явление частое. Причины этого различны. Обычно на то, чтобы определить точный фактор уходит несколько недель и даже месяцев. В более чем 50% случаев появления сыпи, основным провоцирующим фактором является пища. Но не исключено проявление аллергической реакции и на шерсть домашних животных или из-за приема некоторых медикаментов. Сыпь на кожных покровах хоть и частое явление на первых годах жизни ребенка, но беспокоит далеко не каждого малыша. С чем же это связано? Кто подвержен аллергическому дерматиту больше остальных? Дерматологи утверждают, что появление высыпаний часто зависит от здоровья родителей малыша. То есть, если мать или отец страдает от кожных заболеваний, то в 70% случаев эти признаки будут наблюдаться и у их детей.

Другие причины предрасположенности

Кроме генетической наследственности, аллергический дерматит возникает у детей из-за тяжелой беременности или родов. Даже если во время вынашивания плода будущая мать заразилась вирусным заболеванием впоследствии это может повлиять на иммунитет и самого малыша.

Основные причины появления аллергического дерматита

Дерматит у новорожденных может быть вызван:

• Домашней пылью. В ней содержатся различные споры, бактерии и простейшие грибковые микроорганизмы.
• Цветочной пыльцой.
• Некоторыми пищевыми продуктами. В каждом случае появления аллергической сыпи, продуктом-аллергеном может оказаться практически любой фрукт, овощ или мясные блюда. Не исключается вариант перекрестной реакции, когда два, три и более, пищевых компонентов — в сочетании вызывают у малыша аллергию.
• Приемом медикаментов и некоторых витаминов.
• Шерстью домашних животных.
• Грудным молоком или смесью для искусственного вскармливания.

Нередко, спровоцировать появление дерматита могут косметические средства по уходу за малышом. Это могут быть:

• мыло, гели и шампуни для купания;
• средства для стирки вещей (порошки, гели, кондиционеры и т.д.);
• крем для кожи, в том числе и «под подгузник».

Аллергия у новорождённого также может проявляться и на синтетическую одежду.

Разновидности дерматитов

Аллергический дерматит у детей бывает нескольких разновидностей, каждый из которых имеет собственные признаки, как и особенности лечения:

• контактный;
• себорейный;
• пеленочный;
• атопический.

Контактный дерматит

Контактный дерматит характеризуется воспалением кожных покровов, которое вызывается раздражителями при контакте человека с ними. Для маленьких детей, сыпь может быть вызвана синтетическими тканями или некоторыми элементами одежды (металлическими застежками, пуговицами и т.д.). Опасность для здоровья малыша также могут нести растения. Нередко, контакт с амброзией, арникой, борщевиком или лютиком, приводит к появлению на кожных покровах покраснений.

Себорейный дерматит

Такой тип дерматита проявляется в виде воспаленных участков кожи головы. Нередко, сыпь появляется и за ушами, на шее и даже подмышками. Характерная особенность себорейного дерматита – образование сухих наростов (корочек), имеющих желтый оттенок. Такое заболевание требует эффективного и неотложного лечения, так как очаги поражения кожных покровов приносят ребенку дискомфорт.

Воспаленная кожа при себорейном дерматите сильно чешется. Счесывая корочки, повышается риск присоединения бактериальной инфекции.

Пеленочный дерматит

Пленочный дерматит часто возникает у детей до года. Связано это с плохим уходом родителей за своими малышами. Основной фактор, провоцирующий такую разновидность дерматита – раздражение кожных покровов области гениталий с испражнениями. Также сыпь может возникнуть из-за неправильно подобранных подгузников или из-за долгого пребывания малыша в нем.

Атопический дерматит

Распространенный дерматоз среди детей, протекающий в хронической форме. Может быть врожденным (из-за генетической предрасположенности) и приобретенным. Характеризуется заболевание появлением зудящей сыпи на лице, конечностях и ягодицах. Покраснения быстро становятся сухими и шелушащимися и при бездействии со стороны родителей могут стать обширными. Важно своевременно обратиться к дерматологу, ведь атопический дерматит требует серьезного и длительного лечения.

Симптоматика аллергического дерматита

Симптомы аллергического дерматита у грудных детей зависят от его разновидности. Большая часть признаков заболеваний схожи между собой, что приносит некоторые трудности в постановке диагноза. Сделать это под силу только врачам – дерматологу или педиатру.

При контактном дерматите, появляются мелкие покраснения. Без должных мер лечения они могут разрастаться, мокнуть и покрываться тонкой корочкой. Расчесывая их, появляются раны, в которые может попасть вредоносные бактерии, что только усложнит последующее лечение.

При себорейном дерматите на коже головы появляются мелкие покраснения, которые за несколько дней превращаются в струпики (желтые корочки). Если иммунитет младенца слаб, локализация новообразований расширяется. Нередко у грудничков себорейный дерматит сопровождается расстройствами пищеварения и общей слабостью.

Пеленочный дерматит самый распространенный. Обширные покраснения появляются в паховой области малыша, а также на ягодицах и на внутренней стороне бедер. А также может наблюдаться легкая отечность.

Без должного лечения, пеленочный дерматит может стать причиной появления на воспаленных участках кожи мелких пузырьков. Их вскрытие приводит к образованию эрозий. В этот период, ребенок становится раздраженным, плохо спит и ест. Причина этому – сильный зуд.

Как проявляется атопические дерматиты у грудных детей

Атопический дерматит у грудных детей проявляется в виде бесформенной сыпи, имеющей четкие границы. Появляются покраснения на висках, щеках, шее, конечностях и теле. В зависимости от протекания болезни, их количество может постоянно увеличиваться или уменьшаться. Воспаленные участки быстро становятся сухими. Заболеванию характерен сильный зуд. Груднички при атопическом дерматите раздражены, плохо спят и капризничают и пытаются расчесать воспаленные участки кожи. Механические повреждения приводят к разрастанию сыпи и другим осложнениям.

Особенности диагностики типа аллергического дерматита у грудничков

Если малыша, находящегося на грудном вскармливании, появились признаки любого из дерматитов, его родителям срочно необходимо обратиться за помощью к врачам. Помочь в этом может как педиатр, так и детский дерматолог.

Диагностика аллергического дерматита у малыша начинается со сбора анамнеза во время беседы с родителями. Чаще всего, большое внимание уделяется рациону и уходу за ребенком. Но одной только информации со слов родителей и характера самой сыпи, часто бывает недостаточно для постановки диагноза. Поэтому врач выписывает направление на сдачу общего анализа крови или ИФА, а также на исследование аллергических проб. Реже требуется прохождение УЗИ брюшной полости.

Диагностика атопического дерматита не вызывает каких-то трудностей. Единственное, что врач учитывает — алгоритм постановки диагноза, который был создан организацией AAAI (США) в 1989 году. Атопический дерматит подтверждается только в случае наличия у пациента 3 и более основных и дополнительных признаков. Основными признаками являются:

• Зуд.
• Морфология и локализация сыпи.
• Хроническое течение заболевания, склонное к рецидивам.
• Признаки атопии в анамнезе и генетические факторы предрасположенности.

Дополнительными признаками атопического дерматита являются:

• Сухость воспаленных участков кожи. Ладонный ихтиоз.
• Быстрая реакция аллергических проб при тестировании. Наличие сыпи на ладонях и стопах. Экзема сосков.
• Нарушение клеточного иммунитета.
• Признаки рецидивирующего конъюнктивита, а также наличие линии Денье (дополнительная кожная складка на веках).
• Кожные трещины за ушами.
• Высокий титр lgE по результатам ИФА.

Лечение аллергического дерматита у грудных детей

Признаки аллергического дерматита могут появиться на первых неделях жизни малыша. Бездействие со стороны родителей, могут привести к осложнениям или к перерастанию заболевания в хроническую фазу. С такой справиться будет сложнее и его лечение может растянуться на несколько лет. Поэтому важно обратиться к врачу своевременно.

Аллергический дерматит у грудничка лечение, которого комплексное и многостороннее, требует не только приема медикаментов, но и соблюдения некоторых правил гигиены.

Чаще всего, страдающим от аллергического дерматита грудничкам прописывают:

• препараты для нормализации функционирования пищеварения;
• сорбенты;
• успокаивающие травяные чаи или смеси;
• противоаллергические средства.

Следует придерживаться и других рекомендаций:

• если ребенок находится на грудном вскармливании, следует максимально продлить его срок;
• введение прикорма должно быть пошаговым и медленным (об этом можно узнать у педиатра);
• необходимо убрать перьевые подушки и одеяла (можно заменить на синтетические наполнители), а также проводить влажную уборку в помещении ежедневно;
• регулярно проветривать помещение.

Определенную роль играет поиск аллергена самими родителями. При подозрении на пищевую реакцию, малышу прописывается диета с видением пищевого дневника. В нем, родители должны записывать реакцию организма младенца на тот или иной продукт.

kozhmed.ru

Причины появления дерматита

Появиться дерматит может фактически из-за всего. Дело в том, что кожа новорожденного еще не привыкла ни к пеленкам, ни к памперсам, ни к тем более синтетическим красивым распашонкам, которые накупаются пачками.

Дерматит может возникнуть даже из-за продуктов питания, которые съела мама или которые были предложены малышу. Именно поэтому основой правильного лечения дерматита является установление точной причины его появления.

Предрасполагающие факторы:

• Длительное нахождение в одном памперсе
• Неправильный размер подгузника
• Слишком влажно в помещении или наоборот, воздух слишком сухой
• Генетическая предрасположенность к дерматиту
• Несбалансированное питание
• Нарушение гигиенических процедур
• Использование «взрослых» гигиенических принадлежностей в уходе за малышом (порошок, мыло, шампунь)
• Прием различных лекарственных препаратов в первые дни жизни (употребление медикаментов мамой во время беременности или в процессе кормления грудью)
• Ранний прикорм (особенно это касается не рекомендованных продуктов, таких как яйца, цитрусовые, шоколад)
• Непереносимость глютена или лактозы

В окружающей среде также могут быть аллергены и раздражители, которые негативно повлияют на состояние крохи, поэтому врачи рекомендуют регулярную влажную уборку, глажку детских вещей горячим утюгом, отсутствие цветов и освежителей в комнате, где проживает малыш.

Если же уберечь ребенка не удалось, и на щечках, руках и ножках появились покраснения стоит незамедлительно показать чадо педиатру, так как невнимание к раздражителям может усугубить состояние малыша.

Виды

В местах, где появились высыпания, кожа краснеет и развивается отек, довольно часто дерматит сопровождается зудом или болевыми ощущениями. При присоединении вторичной инфекции появляются гнойнички и эрозия кожных покровов.

Основные виды дерматита:

• Пеленочный – это воспаление кожи, которое появляется на ягодицах внизу живота и в паховых складках по причине длительного воздействия на нежную кожу крохи собственных фекалий, при длительном ношении памперса, при отсутствии регулярной гигиены и постоянно влажности кожи ребенка.
• Атопический – медленно развивающаяся проблема, распознать которую очень сложно. Незначительные высыпания в младенчестве могут привести к серьезным последствиям уже к 3 годам и чем дальше, тем больше сопутствующих заболеваний появляется у ребенка.
• Аллергический – аллергические реакции на принимаемую пищу (новые продукты) или прикорм. Недоразвитость желудочного тракта до года не дает организму в полной мере перерабатывать пищу и недорасщепленные компоненты с легкостью могут попасть в кровяное русло, поэтому при аллергическом дерматите требуется правильная тактика лечения, а не просто устранение аллергена.
• Себорейный – имеет грибковую природу и появляется на подволосяных покровах. Из перечисленных дерматитов этот вид наименее опасен для жизни и не требует лечения, он проходит самостоятельно. Чтобы поскорее избавить кроху от корочек (коими и является себорейный дерматит) во время купания ему расчесывают волосы, увлажняют головку маслом, а затем смывают с распаренными корочками.
• Контактный – считается нормой для новорожденных малышей, как правило, ему подвержен каждый второй ребенок. Причины просты: не тот памперс (неподходящий производитель), синтетическая или тесная одежда, постоянно укутанный ребенок или повышенная температура в комнате. Появляется контактный дерматит на бедрах, ягодицах и в промежности, бороться с ним довольно просто. Сменить фирму подгузников, подобрать правильный детский крем, одевать малыша в натуральные ткани и чаще проветривать и комнату, и попу крохи.

Как видите, не все дерматиты «плохие», однако, это не значит, что можно халатно относиться к беспокойству крохи. Уделите максимум внимания ребенку и его здоровью, получите консультацию педиатра и соблюдайте все предписания, чтобы не запустить болезнь.

Симптомы дерматита

Заболевание имеет две формы: острую и хроническую.

Острая форма дерматита характеризуется воспалением, которое сопровождается зудом, болью и жжением, нередко эта форма заболевания сопровождается появлением волдырей и некрозов, которые после заживления могут оставлять рубцы.

Для некоторых типов дерматита (атопический, аллергический и контактный) свойственно появление пузырей их вскрывание и мокнущая эрозия.

Малыш во время заболевания беспокойный и нервный, поскольку почесать он еще не может зудящие места, он будет плакать и сучить ножками. Возможно даже повышение температуры на фоне плача и непрекращающегося зуда.

Если дерматит перешел в хроническую форму у малыша можно наблюдать синюшность кожных покровов, отеки, утолщение кожи в местах прошлых воспалений, шелушение кожи и ее ороговение, трещины и в редких случаях атрофию покровов.

Любая форма дерматита при отсутствии квалифицированного лечения опасна и серьезна для малыша, поэтому если кроху что-то беспокоит – обратитесь к доктору, не занимайтесь самолечением инее следуйте рекомендациям бабушек и дедушек, которые сочтут нужным порекомендовать народные средства. Это совсем крохотный человечек, которому нужна не примочка или настой трав, а качественная медицинская помощь.

Диагностика

Правильное лечение начинается с определения формы дерматита, который поразил ребенка. На начальном этапе диагностика очень важна.

После консультации с педиатром маму с новорожденным могут направить к аллергологу, который возьмет пробы на самые распространенные пищевые аллергены, снимет соскобы с пораженной кожи, чтобы исследовать их на микотические поражения.

Применимы также кожные пробы на аллергены. Анализы будут браться и у матери (кровь, пробы на аллергены) и у ребенка.

Параллельно будут взяты пробы крови на наличие увеличения эозинофилов (признак аллергического дерматита) и уровень Ig E в крови (еще один признак аллергического дерматита).

Стоит отметить, что у таких заболеваний как эритродермия и токсидермия схожие симптомы с дерматитом (волдыри, зуд и покраснение кожных покровов), но в случае этих заболеваний требуется экстренная медицинская помощь. Вот почему так важно помимо педиатра посетить дерматолога или аллерголога при появлении первых признаков дерматита.

Как лечить дерматит у грудничков?

При сильном зуде, покраснениях или появлениях пузырей после консультации со специалистом малышу порекомендуют принимать антигистаминные средства (Супрадин), противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды (применяются довольно редко). Также прописывается эмульсия Атопра – снимает кожные воспаления и прекрасно переносится грудничками.

После осмотра педиатра будут рекомендованы следующие меры:

• Исключить аллергены и прекратить вводить в прикорм новые продукты (то же касается и мамы)
• Регулярный прием ванн (возможно дополнение в качестве отваров трав, например, ромашки или череды)
• Длительные воздушные ванны
• Смена фирмы-производителя подгузников
• Сменить порошок для стирки и мыло для купания
• Применение присыпок и кремов под памперс

В любом случае при отсутствии признаков аллергии и атопического дерматита следует регулярно показывать малыша врачу, соблюдать вышеперечисленные рекомендации в дальнейшем, чем старше ребенок, тем чаще делать воздушные ванны, носить хлопковую одежду, стараться по минимуму использовать синтетические ткани. Со временем нужно приучить малыша обходиться без памперсов.

При правильном подходе к лечению можно избавиться от любого дерматита и наладить жизнь крохи. Самое главное – это внимательно присматриваться к нему, следить за состоянием кожных покровов, регулярно пользоваться детскими кремами и маслами и при малейших проявлениях проблемы: покраснениях или прыщиках сообщать доктору.

vekzhivu.com

Дерматит у грудничка причины

У грудничка может быть большая масса причин для возникновения дерматита. Результат успешного излечения дерматита – это точно установленная причина его возникновения.

Дерматит у грудничка может быть вызван несколькими причинами: долгим пребыванием в памперсе, неверно подобранным по размеру подгузником, повышенной влажностью и температурой в помещении, генетическими предрасположенностями малыша к дерматиту, несбалансированным питанием, несоблюдением гигиены и т.п. К примеру, если хотя бы один из родителей грудничка имеет какую-нибудь аллергию (бронхиальная астма или аллергия пищевого характера), то ребенок на 50% подвержен возникновению дерматита различного генеза, будь то аллергической природы, или же простой дерматит от внешних факторов. Значит, кожа малыша от такого родителя более восприимчива к внешним факторам и раздражителям из окружающей его среды.

Также частые инфекционные заболевания матери во время вынашивания (беременности) малыша могут провоцировать развитие различных дерматитов у грудничка. Помимо этого будущим мамочкам нужно тщательно следить за своим здоровьем во время беременности, дабы потом не тратить свое драгоценное время на походы к детским дерматологам и аллергологам. Также частый прием медикаментов беременной женщиной или ребенком после рождения (то есть на первых неделях жизни, например при внутригипертезионном синдроме новорожденных) может спровоцировать возникновение грудничкового дерматита.

Ранний прикорм малыша неадаптированными к его организму продуктами (цитрусовые, шоколад, яйца, орехи), или же индивидуальная непереносимость грудничка с рождения лактозы, глютена и т.п. позволит быстро развиться дерматиту на лице у грудничка в первую очередь (на щечках, около рта и около ушек), позже на других участках тела.

Контактирование малыша с химическими бытовыми средствами (порошком стиральным, моющим средством для посуды, концентрированными моющими средствами и т.п.) вызовет тяжелые формы дерматита на руках, на лице, на других частях тела малыша. Так что нужно как можно подальше прятать такие средства из тех мест, куда может пробраться любопытный малыш, который только-только научился ползать.

Любой дерматит проявляет себя как высыпания с гиперемией и отечностью кожи в местах поражения дерматитом. Они могут сопровождаться зудом, болевыми ощущениями, могут присоединяться всевозможные вторичные инфекции, что приводит к образованию гнойничком и эрозий на кожном покрове.

Себорейный дерматит у грудничка представляет собой так называемые в народе «струпики» на волосистой части головы, хотя он может распространиться и на лицо младенца. Эти струпики представляют из себя желтоватого цвета жирные корочки. Причиной развития данных проявлений является гриб семейства furfur Malassezia.

Корочки (гнейс) могут сопровождаться зудом, но не во всех случаях себорейного дерматита. При отсутствии лечения себорейного дерматита, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, потому важным моментом является своевременное лечение данного дерматита.

Пеленочный дерматит также является одним из видов дерматита у грудничков. Он представляет из себя воспаление кожи в области паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Причиной его возникновения считается длительное воздействие фекалий и мочи ребенка на кожный покров, натирание неправильно подобранным или неправильно одетым подгузником, поддержание кожи грудничка в постоянной влажности, не соблюдение гигиены младенца.

Контактный дерматит у грудничка характеризуется воспалением кожного покрова ребенка в области, которая воздействует непосредственно с раздражителем (постоянное натирание швом от одежды, применение крема с раздражающим действием, контактирование кожи с металлическими предметами). Признаками его проявления также считаются многочисленные высыпания в зоне контакта с раздражителем, которые сопровождаются зудом, мокнущими корочками (которые могут появляться при расчесывании или присоединении вторичной инфекции), беспокойством ребенка, раздражительностью и нарушениями сна. Следует помнить, что контактный дерматит у грудничка может перерасти в хроническую форму из-за постоянного или систематического воздействия раздражителя на кожный покров ребенка.

Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит у грудничка считается одним из самых распространенных дерматозов с хроническим течением болезни у детей грудного возраста и старше. При атопическом дерматите наблюдается нарушение верхнего слоя эпидермиса кожного покрова, развивающееся в результате контактирования с конкретным раздражающим веществом. Почти в 70% случаев атопический дерматит проявляется на первых неделях жизни младенца. Многие мамы и папы могут спутать его с обычным диатезом, к тому же понаслушавшись «умных» бабушек, которые прошли через огонь, воду и медные трубы. Этот факт является основной причиной несвоевременного и невнимательного подхода к данному заболеванию.

К немалому сожалению, атопический дерматит в наибольшей степени передается наследственно: от родителей или ближайших родственников, которые в анамнезе имеют перенесенный дерматит аллергического генеза, нейродермит или крапивницу. Но зачастую атопический дерматит у грудничка передается ребенку от матери.

Психическое состояние малыша имеет также непосредственное отношение к возникновению или обострению данной формы дерматита. Потому как эмоциональные всплески и нагрузки в значительной степени усиливают выработку аллергенов в организме, которые намного быстрее ускоряют фактор развития атопического дерматита. Основными виновниками в возникновении данного дерматита являются различные аллергены, которые в последнее время очень и весьма распространены. К ним относятся: эпидермальные, бытовые, пищевые, бактериальные, грибковые и др.

Происхождение самого слова «атопия» с древнегреческого обозначает, как способность организма вырабатывать огромное количество специфического и общего иммуноглобулина. Потому и происходит так, что многие груднички являются заложниками этого вида дерматита, что обуславливает его развитие вследствие пищевых аллергий или реакций на лекарственные средства, в главную очередь, на антибиотики.

К важным пищевым раздражителям аллергической природы с большой смелостью можно отнести: яйца, молоко, мед, цитрусовые, арахис и пшеницу. К числу раздражающих факторов можно отнести еще ферменты, которые входят в состав большого количества ароматизаторов, духов, ополаскивателей и пр. Родителям малышей с данным дерматитом нужно внимательнее относится к выбору того или иного продукта. На продуктах подобного рода (к примеру, косметического средства) должно быть указано, что он является гипоаллергенным.

К проявлениям атопического дерматита можно отнести: покраснение кожи на щеках, сухость кожного покрова с признаками шелушения, трещины кожи в области покраснений, образование корочек в проблемных зонах, зуд, сыпь. Основным проявлением является дерматит на лице у грудничка. Главным образом на щеках. Такое покраснение на лице у грудничков может осложняться появлением желтых корочек, шелушения себорейного на бровях и на голове, лихенификации, трещин и постоянным зудом, что провоцирует малыша постоянно потирать пораженную область. Также эти высыпания могут наблюдаться в области предплечий и под коленями. Атопический дерматит может сопровождаться беспокойным сном и общей потерей массы тела.

Лечение атопического дерматита у грудничков сводится к достижению ремиссии. Для этого нужно устранить любые раздражающие факторы на организм малыша. Важным этапом в лечении считается соблюдение гипоаллергенной диеты. Если ребенок еще не получает прикорм, то нужно исключить аллергенные продукты из рациона кормящей матери. Также нужно уделить внимание одежде ребенка. Возникновение обострения атопического дерматита могут спровоцировать хлопчатобумажные и шерстяные ткани.

Лекарственная терапия заключается в применении местных кортикостероидных мазей: Локоид, Адвантан, Афлодерм. Назначаются также антигистаминные препараты. Нужно обязательно учитывать возраст ребенка. При возникновении побочных эффектов от местной гормональной терапии стероидами, возможно назначение противовоспалительных кремов: Элидел – этот лекарственный препарат не всасывается в глубокие слои эпидермиса и может применяться у грудничков, но под строгим наблюдением врача. Антигистаминными препаратами можно назвать: Супрастин, Тавегил, Кларитин. Эти препараты уменьшают проявление зуда и раздражения.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как атопический дерматит у грудничка может присоединиться к вторичной бактериальной инфекции и привести к развитию осложнений с тяжелым течением.

Аллергический  дерматит у грудничка

Считается, что аллергический дерматит у грудничка развивается из-за генетической предрасположенности  к нему и может проявить себя достаточно в раннем возрасте (с первых дней жизни при непереносимости лактозы). Этим объясняется врожденная гиперчувствительность и наличие сенсибилизации, при повторяющимся контактировании с аллергеном. Вот почему в организме грудничка могут происходить неблагоприятные и порою тяжелые изменения, которые могут затрагивать всю систему иммунную.

Проявление аллергического дерматита на коже ребенка считается ответной реакцией на проникновение в организм аллергена. И если своевременно ограничить его поступление в организм, то симптомы дерматита пройдут самостоятельно в кратчайшие сроки. Существует плотная взаимосвязь развития данной болезни с ЖКТ младенца и его печенью, которые из-за своей незрелости, не очень активно могут заниматься очищением организма от тех веществ, которые не могут усвоиться, тем самым накапливаясь в нем. Они начинают приобретать свойства определенных антигенов, которые подают сигнал иммунной системе к выработке антител. Данная цепочка начинает провоцировать процесс воспалительный, что проявляется высыпаниями на кожном покрове малыша.

Зачастую аллергический дерматит у грудничка пересекается пищевой аллергией. Поэтому важно следить за его рационом и начинать вводим прикорм как можно позже тем малышам, которые имеют склонность к такому заболеванию как пищевая аллергия.

Проявления аллергического дерматита у грудничка очень специфичны: после проникновения аллергена в организм ребенка (в течение нескольких часов, порою минут) появляется эритема, высыпания на коже в виде пятнышек, язвочки и трещинки. Все это сопровождается зудом, порою, даже нестерпимым, заставляя малыша вести себя крайне беспокойно. В периоды обострения такой зуд может приводить к образованию ранок во время расчесывания.

Наряду с вышеперечисленными проявлениями аллергического дерматита, кожный покров становится более отечным, на нем могут возникать микровезикулы, которые содержат прозрачную жидкость и папулы. Через определенное время они вскрываются и образуют мокнутие, с последующим высыханием в виде корочек.

Лечение заключается в определении конкретной формы дерматита. Это является очень важным. Поэтому для диагностики важно показать ребенка аллергологу, который может взять пробы в виде инъекционных методов или в виде соскобов с пораженных областей. Важно исключить максимальное количество пищевых продуктов, которые могут вызывать аллергию: шоколад, молоко, яйца, глютен (хлеб), цитрусы, орехи, рыбу, свинину и пр. Это также касается кормящей матери.

Врач после проведенных проб может назначить медикаментозное лечение. Первым делом назначаются антигистаминные препараты (Супрадин), противовоспалительные мази, реже глюкокортикостероиды. Может также применяться эмульсия Атопра, которая не содержит никаких раздражителей и хорошо подходит грудничкам для устранения воспаления на коже.

Дерматит у грудничка лечение

Важным условием излечения дерматита у грудничков является исключение любых раздражающих факторов на кожный покров младенца. При лечении себорейного дерматита у грудничков важно проводить гигиенические процедуры, а именно каждодневное мытье головы шампунями специальными,  а также механическим путем удалять себорейные корочки (гнейс). У многих детишек на шестом месяце жизни такие корочки могут исчезнуть самостоятельно. А в некоторых случаях педиатры могут назначить лечебные шампуни (Келюраль ДС), которые могут снижать воспаление на коже головы, образование гнейса, снижать активность гриба, который является виновником себорейного дерматита. После мытья такими средствами, на кожу головы нужно наносить специальные средства в виде крема: Биодерм Сенсибио ДС, Цинк Фридерм, Сафорель и т.п. Длительность лечения себорейного дерматита у грудничков назначается врачом, но, как правило, не превышает одного месяца.

Пеленочный и контактный дерматиты у грудничков лечатся на основе исключения ношения тесных подгузников, одежды. При пеленочном дерматите важным считается частая смена подгузника, соблюдение правил гигиены паховой области младенца (обмывание после каждого туалета ребенка и после каждой смены памперса). Важно устраивать так называемые воздушные ванны, которые не только профилактируют данные виды дерматитов, но и отлично закаливают ребенка. После гигиены грудничка рекомендуется наносить на паховую область специальные увлажняющие крема: Бепантем, Д-Пантенол, Топикрем. И вообще мази на основе ланолина хорошо себя зарекомендовали в лечении подобных дерматитов. Важно исключить любое контактирование ребенка с бытовыми средствами для уборки и для стирки. И нужно следить за тем, чтобы малыш не имел контакта с металлическими предметами (ключи, цепочки и т.п.).

Лечение любого вида дерматита у грудничка следует проводить под строгим наблюдением специалиста. Лучше, чтобы это был дерматолог (врач узкой специальности), который может назначить актуальное лечение при том, или ином виде дерматита. Самолечение тут не актуально!

vlanamed.com

Причины заболевания

Вызывать заболевание могут раздражители внутренние и внешние. Происхождение раздражителей может быть химическим, биологическим, физическим.
Перечень основных причин

• наследственная предрасположенность;
• индивидуальные особенности развития пищеварительной системы грудного ребёнка;
• фактор переедания (не забывать о факте, что сообщение о насыщении организма поступает в мозг (младенцев, в том числе) лишь через 10–15 минут по окончании приема пищи);

«Ребёнок съедает еды больше, чем может адекватно переварить»
Доктор Комаровский Е.О.

• недостаточно сформированная деятельность печени и, как следствие, слабая нейтрализация аллергенов;
• контакт с аллергенами: шерстью животных, пылью, ультрафиолетовыми лучами, продуктами (пищевая аллергия), другими;
• склонность к появлению запоров;
• неправильное применение лекарственных средств (антибиотиков, к примеру);
• отклонения в период внутриутробного развития (плацентарная недостаточность, инфекция, гипоксия);
• нехватка кальция в организме.

Не следует путать заболевание с атопическим дерматитом новорождённых, истинная причина которого, как правило, не выявляется.

Условия появления дерматита

• поступление аллергенов из кишечника в состав крови;
• их проникновение на поверхность участков кожи с потом;
• присутствие вступающего в контакт с аллергеном вещества, приводящего к появлению симптомов.

Пути проникновения аллергена

Существуют три основных канала, по которым аллерген проникает в организм:

• посредством органов дыхания (пыль бытовая, пыльца растений);
• через ЖКТ (пища, питьё);
• контактным путём (непосредственное воздействие на кожные покровы).

Распространённые аллергены: лучи солнца, шерсть животных, растения, вещества в составе продуктов питания, химические вещества, медикаментозные препараты. Многие вещества ребёнок получает с молоком матери.

Признаки заболевания

В раннем возрасте дети ещё не могут сами рассказать о своих ощущениях. Поэтому очень важна внимательность родителей к состоянию детской кожи. Лечить заболевание важно начать как можно раньше. Аллергический дерматит у младенцев появляется обычно на веках, щеках, локтях, руках, ногах. Нередко параллельно с ним появляются симптомы себорейного дерматита новорождённых – образование на поверхности головы «корочек».

Основные симптомы

• гиперемия (покраснение);
• шелушение (лицо, волосистая область головы);
• сухость определенных участков кожного покрова (руки, лицо, ягодицы, ноги);
• зуд и жжение (эти симптомы мама также способна определить по поведению малыша);
• возникновение опрелостей;
• нарушения в деятельности ЖКТ (жидкий стул, расстройства пищевые);
• раздражительность, беспокойное поведение.

При отсутствии своевременного лечения сухость и шелушение переходит в пузырьки и язвочки.
Как развивается дерматит в организме малыша
Пища, поступающая в организм грудничка, подвергается обработке пищеварительными ферментами. Однако печень и пищеварительная система в целом у него пока не полностью сформирована. Пищеварительных ферментов вырабатывается в организме недостаточно. Часть пищи, съеденной сверх меры, из-за дефицита присутствия ферментов не переваривается, поэтому в кишечнике запускается процесс гниения. Элементы распада проникают в кровеносную систему.

Часть опасных веществ удаляется с потом. При соединении его частиц с раздражителями извне (с частицами мыла на пелёнках) возможно возникновение симптомов дерматита. Организм реагирует на чужеродный белок, который не всегда способны расщепить незрелые ферменты. Чужеродные либо плохо переваренные вещества, попавшие в кровь, выводятся с мочой, с потом, либо посредством легких. Реакция кожи – появление сыпи.
Необходимые действия при обнаружении симптомов
Обязательно необходимо вызвать педиатра, аллерголога, провести аналитические исследования. Важным фактором является кипячение детской одежды и постельных принадлежностей, полоскание с помощью кипячёной воды. Купание малыша в данный период осуществлять только в кипячёной воде.

Часто симптомы дерматита у новорождённых проявляются во время начала прикармливания. Поэтому особо важно вводить новые продукты по одному, и начиная с самых малых порций. При появлении малейшего зуда или покраснения продукт исключать из меню сразу. Повторно вводить его в рацион можно пытаться примерно через 2 месяца. Важна борьба с запорами малыша и кормящей мамы.

Основы лечения

Выделяют три главных направления лечебных процедур:

• Сокращение попадания вредных веществ в состав крови.
• Борьба с потливостью.
• Устранение контакта с факторами, которые вызывают заболевание.

Способствует сокращению попадания в кровь ядовитых компонентов своевременное освобождение кишечника от продуктов гниения. А также избегание перекармливания ребёнка, соблюдение питьевого и режима питания мамы и младенца.

С потом бороться помогает соблюдение температурного режима и влажности воздуха, проветривание, прогулки. Способствует борьбе употребление значительного количества жидкости. Спровоцировать чрезмерное потоотделение может слишком тёплая одежда. Кутать ребёнка не рекомендуется.

Помешать контактам с факторами, вызывающими данный вид дерматита, способна кипячёная вода для купания и стирки (борьба с хлором), специальные средства для умывания, порошок, специальные игрушки.

Против воспаления, зуда применяются настои череды и ромашки. Их же можно добавить при купании. Подобным эффектом обладают мази Гидрокартизоновая, Бепантен, Элоком, Локоид и другие обязательно рекомендованные врачом.
Необходимость врачебного вмешательства

Консультация врача необходима во избежание распространения инфекции, возникновения проблем с дыханием. Медицинские рекомендации, дозировки, периодичность приёма препаратов соблюдать необходимо точно. Неоднозначность симптомов заболевания могут распознать не все родители. Самостоятельно предпринимаемое лечение в некоторых случаях проблему может только усугубить.

После осмотра врачом назначаются аналитические исследования на наличие специфических аллергенов. После результатов диагностики обычно назначаются медикаментозные средства, противовоспалительные, антигистаминные (Супрастин, Фенистил, Зодак), нормализующие работу кишечника (Дюфалак, Смекта, Активированный уголь).

Важно!
Лекарство и его дозировку может прописать только врач, который учтёт все противопоказания. Самолечение всегда для здоровья опасно.

Если не начать лечение вовремя, ребёнок может расчесать проблемные зоны до крови, тем самым спровоцировав попадание микробов в ранки, инфицирование.

Эффективность лечения зависит от правильно выявленного аллергена. Если аллергия пищевая, нужно строго соблюдать прописанную врачом диету, исключать продукты, содержащие раздражитель. При пищевой аллергии, как правило, необходимо ограничение употребления шоколада, клубники, цитрусовых, яиц, фруктов из разряда экзотических.

Профилактика заболевания

Особое место занимает проведение профилактических процедур. А так как ребёнок не может рассказать о своих ощущениях, а симптомы неоднозначны, лучше их избежать.
Основные профилактические мероприятия:

• Поддержание в месте проживания чистоты и порядка, обязательные мероприятия по борьбе с бытовой пылью.
• При наличии у ребёнка аллергии на шерсть животных, от них придётся отказаться ради здоровья.
• Нужно быть внимательными к пище, ограничить употребление ароматических добавок (в том числе и кормящей мамой). Объём пищи не должен превышать нормы (искусственно вскармливаемым детям разбавлять смесь водой), чтобы излишки не задерживались в кишечнике, отравляя организм. Следить за отверстием в детских сосках, чаще менять их.
• Предотвращение потливости. Входящие в потовые выделения вещества наносят вред коже младенца. Во избежание этого соблюдать режим влажности (60%) и температуры (примерно 20о) в помещении. Не кутать малыша сверх меры, соблюдать питьевой режим. Употребление значительного количества жидкости обеспечивает выведение нежелательных веществ с помощью мочи, а не пота.

Для предотвращения контактного дерматита важно

• использовать безопасные детские средства для купания, стирки; гипоаллергенные шампуни (они защитят и от себореи);
• обеспечить соприкосновения малыша с одеждой из натуральных тканей без красителей;
• позаботиться об экологичности игрушек, с которыми взаимодействует ребёнок;
• осуществлять глажку одежды, постельного белья.

Аллергический дерматит у грудничка при отсутствии должного к нему внимания и своевременного лечения может привести к хроническому дерматиту. Время протекания заболевания может быть разным. Бывают случаи с длительной симптоматикой, иногда излечение происходит быстро. Это зависит от степени заболевания, своевременной диагностики, правильно и быстро начатой терапии, индивидуальных особенностей ребёнка.

kozhazdorova.ru

Related posts:

Круглогодичный ринит Дерматит на лице у грудничка Таблетки от аллергического насморка Препараты для астматиков ингаляторы Средства против аллергии на коже Аллергический кашель у ребенка что делать Аллергическая крапивница симптомы Кашель при аллергии симптомы