Аллергический колит у грудничка

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
Сейчас дочке 4 месяца, весит 7100 при росте 65 см. (родилась 3500 51 см; 1 месяц 4370 грамм; 2 месяца 5500 грамм; 3 месяца 6380 грамм).
Уже в роддоме дочку начали докармливать смесью. К 2 месяцам мне удалось добиться полного ГВ. В 1,5 месяца у дочки начались высыпания на лице и теле. Сначала это связывали со сменой смеси по рекомендации педиатра. Но и после ухода от смесей высыпания не прошли. Эпизодически бывали в кале прожилки крови. Сдали копрограмму.

Цвет — желтый
Реакция — кислая
Нейтральный жир — большое количество
Мыла — небольшое количество
Углеводы — 0,05 %

И нас направили на консультацию к гастроэнтерологу и аллергологу.

Гастроэнтеролог поставил диагноз аллергический колит, рекомендовал сдать кал на дисбактериоз и соблюдать гиппоаллергенную диету (только рис, гречка, картофель, овощные супы; из мяса свинина, кролик, баранина, кисломолочные продукты не более 500 мл в день).
Аллерголог поставил диагноз атопический дерматит и взял у ребенка мазки из носа на цитологию. Разрешила есть все, что ела до этого (диета как во время беременности — вареное, тушеное и т.п.)
Решила пока ждем результатов анализов попробовать диету. После месяца на диете высыпания все прошли, а я потеряла 2 кг веса.
Сдали повторную копрограмму и дисбак.


Цвет — зеленый
Реакция — кислая
Нейтральный жир — отсутствует
Мыла — небольшое количество
Слизь — большое количество
Лейкоциты — 10-20
Углеводы — 0 %
Присутствует непереваримая клетчатка

Дисбак
Serratia marcensens 10 в 5 степени
staphylococcus aureus 10 в 3 степени

Повторный прием у аллерголога по результатам анализов (дисбак не был готов на тот момент): цитология аллергию не выявила. Аллерголог предположила, что причина в стафилококках и прописала энтеросгель 1/4 ч.л. 2 раза в день 7 дней, примадофилус 1 мерная ложка 1 раз в день, креон 10000 1/6 капсулы 3 раза в день курсом (5 дней пьем и 5 перерыв).
Повторный прием у гастроэнтеролога: по анализу на дисбак лечения не требуется, а вот лейкоциты — это мама-аллергик ребенку передает аллергены. Было предложено переводить ребенка на гиппоаллергенные смеси, либо сдавать мне анализы на пищевые аллергены.

На данный момент я просто в растерянности, не могу понять кому из врачей верить. Диету продолжаю соблюдать, но я постоянно голодная, калорийности мне не хватает и сил ни на что нет. Дочка после введения диеты стала хуже набирать вес, и как мне кажется стала менее улыбчивой.

akev.info

Симптомы колита у ребенка


Симптомы колита у ребенкаОстрые симптомы колита у новорожденных чаще всего вызваны дисфункцией желудочно-кишечного тракта, которая развивается на фоне аллергических реакций, глистных инвазий, а также может быть невыясненной этиологии, при которой чаще всего выявляется аномалия при формировании органов пищеварения. Курс лечения должен быть назначен специалистом, после определения формы заболевания.

При детском колите в роли основных проявлений выступают болезненные ощущения в области живота и нарушение стула. Кроме этого, данное заболевание сопровождается повышенным газообразованием с вздутием живота, а при частом жидком стуле могут появиться признаки обезвоживания, кожный покров становится чрезмерно сухим. На фоне протекающего воспалительного процесса может резко подняться температура тела.

У детей грудного возраста сложнее всего выявить колит и приступить к лечению, ведь причиной повышенной плаксивости, которой обычно сопровождаются болезненные ощущения, могут стать и другие факторы, например, растущие зубы или недостаток сна. В этом случае определяющими симптомами детского колита станут частые срыгивания после кормления, метеоризм, а также нерегулярный стул, с чередованием диареи и запоров. Колит у детей сопровождается и нарушением сна, потерей аппетита, повышенной возбудимостью и обеспокоенностью в течение дня.


Еще одним ярким проявлением колита у детей является кровяная примесь в каловых массах, при обнаружении которой необходимо без замедлений обратиться за помощью к специалисту и начать курс лечения. Это позволит предотвратить осложнение заболевания у ребенка и переход поражения кишечника в некротизирующую или язвенную форму.

Формы и виды колита у детей и новорожденных

Колит у новорожденныхСуществует несколько классификаций данного заболевания. Такие разновидности, как тифлит, ангулит, проктит или трансверзит определяются местом локализации воспалительного процесса. Если же классифицировать колит у детей по его ярко выраженным проявлениям и течению самого заболевания можно выделить такие формы, как инфекционный, лучевой, язвенный, некротизирующий, острый и хронический. Форма и вид заболевания определяют составляющие курса терапии.

Согласно данным статистики у детей колит чаще всего диагностируется спастический или неспецифический язвенный, при этом его форма течения может быть как монотонной, так и рецидивирующей. Некротизирующий колит у новорожденных в большинстве случаев развивается на фоне аллергических реакций.

Диагностирование колита у детей


Лечение колита у детейПри обнаружении симптомов детского колита следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, это может быть как педиатр, так и детский гастроэнтеролог. Для точного диагностирования заболевания и определения его формы ими будет назначен ряд необходимых для этого обследований, после которых начнется курс лечения.

В первую очередь потребуется сдать клинический анализ крови, по которому определяется уровень эритроцитов, гемоглобина и общего белка. Кроме этого, данное исследование позволяет выявить лейкоцитоз, который довольно часто является признаком колита у новорожденных детей.

После этого назначаются такие процедуры, как ректороманоскопия, рентгенография с использованием контрастного вещества, колоноскопия и гистологическое исследование.

Правильный подход к лечению колита у детей — залог быстрого выздоровления и предупреждения повторного заболевания!

Специалисты делают акцент на том, что лечить колит у детей нужно комплексно и не ограничиваться только диетой или приемом антибактериальных препаратов.

Медикаментозная терапия колита у детей заключается в приеме антибиотиков, лекарственных препаратов, в составе которых имеется ряд ферментов, пробиотиков и, конечно же, анальгетиков, которые позволят уменьшить ярко выраженные проявления и болезненные ощущения.


Основные признаки детского колита значительно ослабевают в процессе приема средств, которые обладают обволакивающими свойствами, а также имеют вяжущие свойства. В их роли может выступить настой из ромашки и зверобоя или висмут, которые благотворно скажутся на избавлении от заболевания.

Симптомы данного заболевания у детей развитие, которого происходит на фоне аллергических реакций, уменьшаются за счет приема антигистаминных препаратов.

Лишь в редких случаях лечение данного заболевания кишечника у детей требует хирургического вмешательства, для того чтобы предупредить это необходимо вовремя принимать меры и постоянно контролировать течение заболевания у ребенка.

Нельзя оставить без внимания при колите у детей и средства народной медицины, ведь их растительное происхождение обеспечивает лишь благоприятное воздействие на организм, и помогают ослабить проявления. Это могут быть травяные отвары или микроклизмы. При этом использование народных средств должно быть обязательно согласовано с врачом, особенно в случае колита у детей грудного возраста.

Питание и диета при колите у детей

Колит у детей - симптомы и лечениеПравильно подобранный ежедневный рацион и тщательная обработка продуктов питания станут отличным помощником при лечении колита у детей.


ета заключается в употреблении продуктов, которые не станут причиной нарушения стула или повышенного газообразования. Например, хлеб должен быть пшеничным или ржаным, также приветствуется употребление сухарей. При варке супов необходимо обратить внимание на жирность бульона, она должна быть минимальной, а дополнительную пользу принесут добавленные мелко протертые овощи. Соответственно ограничение по жирности относится и к мясу с рыбой, это может быть курица, телятина, судак или щука. Котлеты и тефтели из них следует готовить исключительно на пару.

Из напитков для ослабления у ребенка симптомов рекомендуется употреблять травяные чаи, а также различные свежевыжатые овощные или фруктовые соки.

Как защитить ребенка от колита?

Колит детскийВ раннем возрасте основной причиной появления данного заболевания у детей становится несбалансированное питание, поэтому в первую очередь необходимо тщательно следить за рационом.

Вторым моментом является предупреждение заражения кишечными инфекциями. Со всей ответственностью следует подойти к обработке продуктов питания и личной гигиене.

Кроме этого, нельзя оставить без внимания у детей роль профилактических прививок.

В том случае если предупредить детский колит не удалось, после лечения необходимо направить все силы на вторичную профилактику, которая заключается в предотвращении повторного появления признаков данного заболевания.

zhkt.guru

Признаки колитов у детей


При колите выражены явления дисбактериоза кишечника, которые проявляются расстройствами пищеварения — чередованием поноса, запора, болями в животе. Также симптомами колита у ребенка являются нарушение и исчезновение аппетита.

Боли могут быть интенсивными, выраженными, приступообразными, распирающими или постоянными, ноющими, с явлениями повышенного газообразования в кишечнике и вздутия живота. Ребенок беспокоится, становится плаксивым, несдержанным, капризничает, держится за живот, может испытывать постоянное желание опорожнить кишечник, которое является ложным. Это своеобразная реакция на боль, которая проявляется ложными позывами к дефекации и не приводит к облегчению.

Возможны выраженное урчание, ощущение распирания живота и непроизвольное отхождение газов.

Обычно боли провоцируются погрешностью в диете (обильной пищей, употреблением зелени и сырых овощей в большом количестве, жиров, молока, сладостей).

При энтероколите боли обычно сильнее выражены в области пупка, могут быть разлитыми, и тогда ребенок не в состоянии точно описать, где у него болит. Часто они усиливаются во время опорожнения кишечника или возникают в этот момент.

Для данной формы патологии характерны и нарушения стула, которые выражаются в запорах, поносах.

Умеренно выражены слабость, вздутие живота и склонность к повышенному образованию газов в кишечнике. На расстоянии могут быть слышны урчание и громкие звуки. Этот признак свидетельствует о нарушении переваривания и всасывания пищи в кишечнике.


Вздутый живот ребенка очень тяжело пощупать из-за выраженных болей в нем. При попытке с вашей стороны его потрогать больной начинает плакать, кричать, капризничает, уговаривает этого не делать.

Частые позывы на дефекацию являются неотъемлемым признаком колита у детей. Они возникают после приема пищи через 15-20 минут, носят мучительный, тягостный характер, сопровождаются сильным урчанием, переливанием жидкости и болями в животе. Частота ложных позывов к дефекации может достигать 5-6 раз за день при неосложненном течении.

Если все же ребенку удается сходить в туалет, то обратите особое внимание на каловые массы. При обострении хронического энтероколита они имеют характерный зеленый оттенок, неприятный, зловонный и даже чуть сладковатый запах. В кале можно при внешнем осмотре определить капельки жира, непереваренные кусочки пищи.

При обострении хронического кишечного колита у детей кал приобретает темный кашицеобразный вид, содержит примесь слизи, в особо тяжелых случаях в нем заметна кровь. Появление данного признака является очень неблагоприятным знаком, свидетельствует о глубоком поражении слизистой оболочки, вовлечении в патологический процесс глубоких тканей кишечника.

Помимо местных признаков поражения кишечника, определяют общие симптомы интоксикации и недостаточности питания, которые развиваются как следствие нарушения переваривания и всасывания питательных веществ (белков, витаминов, минеральных элементов и др.).


Характерен внешний вид детей с воспалениями кишечника: они бледные, вялые, грустные, уголки рта опущены книзу. Симптомами колита кишечника у ребенка является потеря веса и заеды в уголках рта, что говорит о глубоком недостатке витаминов и минеральных элементов. Как правило, за время обострения заболевания ребенок значительно теряет в весе.

Острый и хронический колиты у детей

Колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки) – бывает острым и хроническим.

Острый колит у детей чаще всего имеет дизентерийное происхождение, но причиной его могут быть патогенные бактерии (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, пищевые токсикоинфекции) и нарушения диеты. Острый колит возникает преимущественно в летнее время после употребления загрязненных овощей, фруктов, несвежих мясных и рыбных блюд. Острые колиты могут развиваться под влиянием профессиональных и других отравлений (свинцом, ртутью), а также аллергических факторов (пищевых аллергенов, медикаментов). Если процесс распространяется на другие отделы пищеварительного тракта, т. е. на желудок, тонкую кишку, говорят о гастро-энтероколите.


Острые детские колиты продолжаются от нескольких дней до 2 недель и заканчиваются выздоровлением или переходят в хроническое состояние со склонностью к рецидивам. Они могут сопровождаться разнообразными осложнениями: сужением просвета сигмовидной кишки, гнойным или гангренозным воспалением с прободением кишки.

К мерам профилактики острого колита относятся соблюдение личной гигиены, правильно проводимая санитарная обработка пищевых продуктов, выполнение правил техники безопасности при работе с такими веществами, как свинец и ртуть.

Лечение острого колита у ребенка

При лечении колита у детей необходим строгий постельный режим.

При подозрении на дизентерию больного необходимо изолировать. Назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Показана диетотерапия. В первые дни заболевания больному дают только теплый чай с небольшим количеством сахара, с третьего дня добавляют слизистые отвары. После стихания процесса назначают стол№ 1.

Симптоматическое лечение включает снятие кишечных колик (грелками и согревающими компрессами на живот), для уменьшения тенезмов назначают свечи с белладонной или микроклизмы из антипирина (0,5 г на 10 г воды).

В случае обезвоживания организма необходимы капельные внутривенные или подкожные вливания физиологического раствора или 5 %-ного раствора глюкозы в количестве 500 мл.

Хроническим колитом называют заболевание толстой кишки воспалительно-дегенеративного характера, приводящее к нарушению ее функции.

Причины. Хронический колит – заболевание, которое имеет множество причин своего происхождения. Выделяют хронические колиты инфекционного происхождения, в том числе дизентерийные, паразитарные колиты, вызванные дизентерийной амебой, кишечными лямблиями, гельминтами и т. д.

Токсический и аллергический колит у детей

Токсические колиты возникают при отравлении солями тяжелых металлов, при заболевании желез внутренней секреции. Аллергические колиты наблюдаются при повышенной чувствительности к некоторым пищевым веществам и лекарствам. Воспалительный процесс может охватывать всю толстую кишку (панколит) или отдельные ее участки.

Симптомы. Больные хроническим колитом обычно предъявляют жалобы на боли в животе, больше в нижней его части, вздутие живота, ложные позывы, тенезмы, периодически возникающий понос с выделением слизи, сменяющийся запором. Больных нередко беспокоят понижение аппетита, тошнота, иногда рвота, горечь во рту. Язык обложен. При хроническом отравлении свинцом возникает черная свинцовая кайма на деснах. Если процесс локализуется преимущественно в правой половине толстой кишки, больные жалуются на боли в правой половине живота, которая отдает в поясницу. Стул задержан, хотя иногда бывает жидкий; кишка вздута, болезненна на ощупь; отмечается урчание и переливание в животе. Нередко при этом поражаются печень и желчные пути.

Аллергические колиты у детей часто протекают с повышенным выделением кишечного сока и слизи либо проявляются сочетанием секреторных нарушений с моторными.

Основными признаками лямблиозных колитов являются кратковременные повторные поносы, наличие в кале лямблий или их цист. Общее состояние больных страдает мало.

Симптомами неспецифического язвенного колита служат боли в животе, кровотечение из прямой кишки или кровавый стул с примесью слизи, тенезмы.

Хронический постинфекционный детский колит

За последние годы эти заболевания стали более распространенными в детском возрасте. Выделяют следующие 3 формы болезни: хронический постинфекционный колит, неспецифический язвенный колит, гранулематозный колит (болезнь Крона толстой кишки).

Этим заболеванием болеют чаще дети раннего возраста. В большинстве случаев ему предшествуют кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, колиинфекция) или понос невыясненной этиологии.

Острые кишечные инфекции вызывают дегенеративные изменения в слизистой оболочке и нервно-мышечном аппарате кишечной стенки, которые являются основой последующего развития хронического небактериального воспалительного процесса в толстой кишке. Развитию заболевания способствуют лямблиоз, гельминтозы, кишечный дисбактериоз, долихсигма, дискинезия кишечника.

Обострение хронического постинфекционного колита характеризуется рецидивирующими болями, чаще в левой половине живота, снижением аппетита, иногда потерей массы тела. Стул учащается до 3–5 раз в сутки, становится кашицеобразным или жидким, нередко сероватым, с неприятным запахом, непостоянны примеси крови и слизи.

Диагноз ставится на основании следующих признаков: изменения характера стула, обнаружение слизи и форменных элементов крови при копрологическом исследовании, данных ректороманоскопии и гистологического исследования биоптата толстой кишки.

Симптомы неспецифического язвенного колита у детей

Неспецифический язвенный колит у детей рассматривается как аутоиммунное с первично хроническим течением. У больных обнаруживаются антитела против антигенов слизистой оболочки толстой кишки. Развитие неспецифического язвенного колита или его обострение нередко связано с острыми инфекциями (ОРВИ, гриппом, корью), травмой живота, стрессовыми ситуациями. Мальчики болеют чаще, чем девочки.

По клиническому течению различают 3 формы заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую; по распространенности выделяют сегментарные поражения или тотальное вовлечение в процесс всего толстого кишечника.

Как правило, у детей выражена анорексия и значительно снижена масса тела. У многих отмечается субфебрилитет. В период обострения определяется колитический синдром (схваткообразные боли вокруг пупка, по всему животу, в левой его половине, часто возникающие после еды или перед дефекацией. Также симптомом неспецифического язвенного колита у детей является жидкий или кашицеобразный стул с примесью слизи и крови. Иногда фекалии имеют вид слизисто-кровянистой массы. Почти у всех больных выражены анемия, лейкоцитоз, увеличена СОЭ. Нередко встречаются артриты и артралгии, также формируется хронический гепатит.

Диагноз ставится на основании периодически проявляющегося колитического синдрома, сопровождающегося анорексией, отставанием в физическом развитии, изменениями периферической крови, данных дополнительных методов исследования.

Как лечить хронический колит у детей

Решающее значение в лечении имеет организация индивидуального лечебного питания в зависимости от периода болезни, общего состояния и возраста. Пища должна быть механически и химически щадящей, ее дают ребенку в 5–6 приемов в теплом виде. При всех формах энтероколита в период обострения из питания должны быть исключены сырые овощи и фрукты, орехи, свежие ягоды и зелень, черный хлеб. Чтобы лечить колит у детей как можно более эффективно, назначая индивидуальную диету, всегда следует исключать те продукты, которые вызывали у ребенка какие-либо аллергические реакции. При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона исключаются все молочные продукты, кроме сыра и сливочного масла. При этом необходимо следить, чтобы ребенок получал достаточное количество белка в виде мяса, рыбы, яиц. При врожденных энзимопатиях диета зависит от характера ферментной недостаточности: при целиакии она должна быть аглютеновой (исключаются рожь, пшеница, ячмень, овсяная крупа); при непереносимости белка коровьего молока – его заменяют грудным или соевым, а также смесями, приготовленными на сухом молоке; при дисахаридазной недостаточности необходимо исключить употребление сахара, крахмала или свежего молока при непереносимости лактозы. При улучшении состояния ребенка диету осторожно расширяют.

При выраженном синдроме мальабсорбции с обезвоживанием и формированием кахексии показаны парентеральное питание и введение жидкости. Внутривенно назначают препараты, содержащие аминокислоты, жиры, углеводы, соли калия и натрия, витамины.

Вопрос о проведении антибактериальной терапии при обострении энтероколитов сложен в связи с отрицательным действием ее на кишечник и его флору. Антибактериальная терапия с первого дня обострения кишечного синдрома показана детям в тяжелом состоянии с признаками вторичной инфекции (отита, пневмонии и др.).

При всех формах энтероколита, сопровождающихся нарушением белкового обмена, применяются анаболические стероидные гормоны. Кортикостероидная терапия при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона проводится при отсутствии эффекта от всех перечисленных выше средств.

С целью восстановления состава кишечной флоры показано применение биологических препаратов (бифидум – бактерина, колибактерина).

В комплексной терапии энтероколита многим больным показано назначение седативных препаратов. При выраженном усилении моторной функции кишечника назначают спазмолитические средства.

Экстренное хирургическое лечение осуществляется при осложнениях неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника назначают сульфаниламидные препараты, метронидазол, препараты для нормализации состава микрофлоры (линекс, хилак форте, бифиформ), при поносах — имодиум, при запорах — слабительные средства. Для уменьшения боли в животе используют спазмолитики — папаверин, дротаверин, спазмомен и холинолитики — платифиллин, бускопан. При поносах назначают активированный уголь, смекту.

При лечении колитов у детей в питании ограничивают углеводы, исключают грубоволокнистую пищу, молоко, копчености, соленья, газированные напитки. При запорах полезно давать ребенку сухофрукты. При поносах рекомендуются рис, печеные яблоки, слабые бульоны.

В основе причин воспалительного процесса в тонком кишечнике при этих заболеваниях лежит нарушение регенеративных свойств слизистой оболочки и проктосигмоидального отдела толстой кишки, поэтому для лечения применяются растительные средства, обладающие противовоспалительными, обволакивающими и регенеративными свойствами. К ним относятся тысячелистник, ромашка, подорожник, аир болотный, кора дуба, конский щавель, корень алтея.

Применяются растительные средства антиспастического действия: ромашка, тысячелистник, спорыш.

При лечении хронических колитов у детей применяется местная ректальная терапия в виде микроклизм из лекарственных трав. Это способствует восстановлению слизистой оболочки прямой кишки. Для микроклизм используют ромашку, подорожник, кору дуба, горец змеиный.

При болезненности в области сигмовидной и прямой кишки, а также при тенезмах хороши клизмы из настоем ромашки (10–20 г), детям дозировка уменьшается в 2 раза.

В состав сложных микроклизм входят равные части шиповникового, облепихового масла, рыбьего жира, бальзама Шостаковского. Растительные средства нормализуют моторную и секреторную деятельность кишечника, усиливают регенеративные процессы в слизистой оболочке и этим обуславливают уменьшение болевого синдрома.

Если имеются явления сфинктерита, рекомендуются сидячие ванны из ромашки (50 г на 3 л воды). Готовят настой или отвар. Ванны принимают ежедневно 1–2 раза в день в течение 10–15 дней.

При хроническом колите используется тот же набор, что и при энтероколите, но при колите вводят кровоостанавливающие средства, лесные растения, обладающие обволакивающими, вяжущими свойствами.

Лечение строится прежде всего с учетом причины хронического колита у данного больного. Оно включает диетотерапию, симптоматические (действие которых направлено на удаление симптомов заболевания) и антибактериальные средства.

  1. Для больных всеми формами хронического колита с резко выраженными признаками воспаления предложена диета № 1. Больные получают слизистые супы, некрепкий бульон, ограниченное количество мяса, протертые каши, сливочное масло, творог, кисели, несладкие фруктовые соки.
  2. При подтвержденных симптомах колитов у детей для лечения заболевания пименяются средства, снимающие спазмы кишечника, болеутоляющие средства, антибиотики, витамины (А, С, В12).
  3. В лечении хронических энтероколитов и колитов большое значение имеет введение лекарственных веществ в прямую кишку. Назначают клизмы с крахмалом, настоями цветков ромашки, календулы, липы и др. Эффективны масляные клизмы. Прокипяченное и подогретое до 38–40 °C растительное масло в количестве 50—100 г расслабляет спазм кишечника и вызывает стул.
  4. Благоприятно действуют на функцию кишечника ванны с различными успокаивающими и противовоспалительными эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева и др.) и физиотерапевтические процедуры (грязевые аппликации, физиотерапия), хвойные ванны.

Профилактика колитов у детей

Профилактика различных форм хронических колитов включает широкий круг мероприятий, что обусловлено многообразием причин данного заболевания. В первую очередь это соблюдение правил гигиены быта, труда и питания, тщательное лечение острых кишечных заболеваний.

Меры первичной профилактики предусматривают рациональное, полноценное, соответствующее возрасту и индивидуальным возможностям желудочно-кишечного тракта питание детей; предупреждение и лечение кишечных инфекций и паразитарных заболеваний. Вторичная профилактика (предупреждение обострений) включает тщательное соблюдение режима питания, повторные курсы витаминов и ферментов, а также минеральной воды; лечебную гимнастику и массаж живота; предупреждение интеркуррентных заболеваний и травм.

При настойчивом лечении и тщательной профилактике рецидивов прогноз у больных с хроническим энтероколитом, постинфекционным колитом, целиакией, некоторыми ферментопатиями в целом благоприятный. При неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, экссудативной энтеропатии возможно лишь достижение клинической ремиссии.

Хронический энтероколит у детей: симптомы и лечение

Хронический энтероколит – хроническое воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника.

Хронический энтероколит кишечника у детей часто сопутствует другим заболеваниям пищеварительной системы, сопровождаемым нарушениями секреторной и моторной функций кишечника. В некоторых случаях диагностируют изолированные формы энтерита или колита, но чаще встречается сочетанная патология.

Заболевание вызывают перенесенные кишечные инфекции (дизентерия), паразитарные заболевания (гельминтозы), несоблюдение пищевого режима (нерегулярное, недостаточное или избыточное питание), пищевая аллергия.

Для хронического энтероколита у детей характерно чередование рецидивов и ремиссий.

При преимущественном поражении тонкого кишечника возникают нарушение аппетита, боли в области пупка или разлитые боли по всему животу, чувство тяжести, урчание в животе, повышенное газообразование в кишечнике, возможны тошнота, рвота, частый жидкий стул с включениями непереваренных частичек пищи. Симптомами энтероколита у детей являются недостаточная масса тела, сухость кожи, ее шелушение, заеды во рту, отечность и кровоточивость десен (признаки витаминной недостаточности).

При преимущественном поражении толстой кишки отмечаются снижение аппетита, боли в нижней части живота, склонность к запорам или чередование запоров и поносов. Также симптомами энтероколитов являются метеоризм, болезненные ощущения при дефекации, примесь слизи в кале. Недостаточность массы тела выражена в меньшей степени.

При поражении и тонкого, и толстого кишечника одновременно отмечается сочетание перечисленных симптомов.

Осложнения: язвенное поражение кишечника, гиповитаминозы.

Диагностика:

  1. ОАК.
  2. ОАМ.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Копрологическое исследование, анализ кала на яйца глистов, на дисбактериоз.
  5. Исследование всасывательной способности кишечника.
  6. Фиброэзофагодуоденоскопия.
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. Колоноскопия, ирригоскопия.

При симптомах энтероколита у детей лечение заболевания включает:

  1. Лечебный режим.
  2. Лечебное питание.
  3. Медикаментозная терапия: антибиотики и сульфаниламиды, противогрибковые препараты, спазмолитики, вяжущие, обволакивающие средства, адсорбенты, иммуномодуляторы, метаболиты, ферментные препараты, эубиотики, поливитамины.
  4. Физиотерапия.
  5. ЛФК.
  6. Фитотерапия.
  7. Также при симптомах энтероколита кишечника у детей показано лечение минеральными водами.
  8. Санаторно-курортное лечение.

Профилактика: рациональное питание и соблюдение гигиены питания.

Сестринский уход:

  1. Первые 2 дня больному необходима «голодная» диета (больной пьет за сутки 1,5–2 л горячего чая с лимоном или отвара шиповника), кефирная, ацидофильная, яблочная или морковная диеты. В последующие дни пациента переводят на стол № 4. Продукты отваривают и протирают, пища не должна быть очень холодной или очень горячей. Прием пищи – 6–8 раз в день небольшими порциями. Рекомендуются супы с протертым мясом, отварное мясо, птица и рыба, паровые котлеты, протертые каши, сваренные на воде, кисели, желе из ягод и фруктов, свежий творог, сливочное масло. Бобовые и макаронные изделия, соусы, пряности, алкоголь исключаются. Вне обострения больной питается согласно столу № 4 в. Блюда отваривают или запекают, принимают умеренной температуры, не-измельченными. Не рекомендуются свежий хлеб, жирные бульоны и супы на них, жирная рыба, птица, мясо, жареные, копченые, консервированные блюда, тугоплавкие жиры, пшенная и перловая каши, абрикосы, сливы, острый сыр, кислый творог, крепкие кофе и чай.
  2. С противовоспалительной целью назначаются лечебные клизмы с раствором фурацилина, маслом облепихи, шиповника, токоферола ацетатом.
  3. Для уменьшения спазмов кишечника при лечении энтероколита кишечника у детей перед сном или с утра применяют ректальные спазмолитические свечи.
  4. ЛФК: показаны дыхательные упражнения, ходьба, упражнения с наклонами, поворотами туловища, на брюшной пресс.
  5. Рекомендуется принимать по назначению врача слабоминерализованную воду без газа, подогретую до 30 °C.

med-pomosh.com

Причины

Колит является патологией воспалительно-дистрофического характера, которая развивается преимущественно в толстом кишечнике человека. У ребенка до года колит может поражать ткани не только толстой кишки, но и тонкой. Это связано с физиологическим строением желудочно-кишечного тракта молодого организма.
Зачастую заболевание развивается по причине попадания вредоносных бактерий и вирусов в пищеварительную систему. Они могут попасть внутрь через нос или ротовую полость.

Так часто инфицирование детей проходит во время приема пищи. Причиной развития колита толстого кишечника может стать несоблюдение правил личной гигиены. Достаточно один раз не помыть руки перед едой, чтобы занести инфекцию в желудочно-кишечный тракт. Кроме основных причин развития патологии, также нужно отметить, что колит может проявить характерные симптомы из-за частых стрессовых ситуаций, которые пришлось пережить ребенку. Это могут быть сильные эмоциональные потрясения, переживания, длительное нервозное состояние.

Следующая причина – нарушенный рацион питания. Если ребенок в раннем возрасте не будет питаться несколько раз в день, то это приводит к колиту и гастриту. Для новорожденных детей достаточно вредно употреблять слишком твердую пищу. Нередко колит толстой кишки возникает по причине наследственной связи. Если у одного из родителей ранее наблюдалась подобная патология, то если вероятность развития ее у ребенка даже при соблюдении правил питания или профилактических мер.

В медицине существует отдельная классификация колита толстого кишечника. Принадлежность к определенному типу выявляется в ходе фиксации проявленных симптомов, а также после диагностики причины заболевания.

Так достаточно часто может наблюдаться у детей колит аллергического типа. В данном случае причиной патологии стала аллергическая реакция на препарат или продукт питания. Аллергический колит возникает из-за высокой чувствительности организма ребенка к некоторым типам бактерий микрофлоры кишечника.

В зависимости от локализации признаков заболевания, причин возникновения у детей может быть выявлен катаральный, эрозивно-язвенный, атрофический и хронический тип колита. Достаточно опасный колит хронической формы способен развиться из-за глистных инвазий в организме, заражения некоторыми паразитами, интоксикации органов пищеварительной системы. Хроническая форма очень опасна, и такой тип колита сложно лечить.

Симптомы

Как только у ребенка начнут проявляться типичные симптомы патологии желудочно-кишечного тракта необходимо сразу обратиться к врачу для проведения диагностики, и назначения лечения. Обострение симптомов колита обычно связано с дисфункцией пищеварительной системы. Основным проявлением колита являются болевые ощущения в эпигастральной области.

У девушки острые боли в животе

При колите частым признаком дисфункции становится жидкий стул, который периодически сменяется запорами. Это связано с нарушением перистальтики желудочно-кишечного тракта. Постоянно возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Часто проявляется повышенное газообразование, вздутие живота.

К симптомам можно отнести регулярную горькую отрыжку, чувство тошноты и рвотные позывы, неприятный запах из ротовой полости больного. После приема пищи образовывается тяжесть в животе, появляются периодические боли. Характерным признаком является снижение веса, ухудшение аппетита, снижение физической активности, вялость.

Через некоторое время можно наблюдать характерные признаки обезвоживания, сухая кожа, быстрая утомляемость. Во время воспалительных процессов в кишечнике у детей может подниматься температура тела, обычно она колеблется у отметки в 38 градусов. При обострении патологии возможно проявление симптома анемии (атрофическая или хроническая форма).

У больного ребенка постоянно проявляется плохое настроение, нервозность, капризность. Определить колит у детей в возрасте до года значительно сложней. В первую очередь потому, что родители могут не понимать, по какой причине их ребенок плачет или кричит. Обычно в этот период это наблюдается достаточно часто, поэтому не всегда можно вовремя отреагировать на заболевание.

Диагностика

Для того чтобы правильно начать лечение заболевания, пациенту следует провести диагностику пищеварительной системы. Диагностика проходит с применением нескольким методов. В первую очередь врач проводит пальпацию пациента. Он ощупывает болезненное место на наличие опухолей, выступов и других отклонений от нормы.

Работы с анализами под микроскопом

Затем назначаются анализы крови и кала. В результате лабораторных исследований может быть выявлен тип колита, а также причина обострения симптомов. Проверяется уровень эритроцитов в крови, гемоглобин и общих белков. Можно выявить лейкоцитоз, что часто наблюдается при колите.

После анализа крови может быть назначена рентгенография кишечника. Перед диагностикой пациент выпивает бариевую взвесь для контрастного отображения на снимках стенок пищеварительной системы. Также может быть назначена колоноскопия или же проведение гистологических исследований на биологическом материале пациента.

Лечение и профилактика

Обычно для эффективного лечения назначается медикаментозная терапия. Один из самых распространенных групп лекарственных препаратов – антибиотик. Он направлен на уничтожение вредоносных возбудителей заболевания. При обострении симптомов патологии необходимо назначать комплексное лечение с использованием антибиотиков, ферментативных препаратов, пробиотиков.

Травы и цветы от колита

Также потребуются анестетики для снижения болевых ощущений, восстанавливающие средства, которые улучшат регенерацию тканей на пораженном участке, и при необходимости жаропонижающие препараты. Если результатом патологии стал возбудитель аллергии, то тогда лечение проходит с применением антигистаминных средств.

Распространено лечение с использованием рецептов народной медицины. Также народные средства применяются в качестве профилактических мер. При очередном обострении хронического колита потребуется лечить больного одновременно с использованием традиционной медицины и народных средств.

К средствам народной медицины относя различные отвары, чаи с травами, настои и другие составы. Среди наиболее эффективных средств народной медицины от колита считается мед и прополис.

lechimdetok.ru

Добрый день. Кому-то из ваших деток ставили аллергический котит как диагноз? Нам советуют на смесь перкходить, но я очень хочу гв сохранить и в то же время боюсь навредить ребенку. У нас жидкая водичка с кучей слизи вместо какашек, но без пены, зелени, нормального запаха. Какает тяжело, пукает тоже. Все это только с моей помощью. Есть доктора, которые говорят, что это ферментативная незрклость, мл пройдёт. Другие говорят, что это не норма, надо лечить. Либо сдавать супер дорого анализ на пероносимость продуктов мне, либо смесь. Я итак ем только гречку, рис, картошку, индейку, кролика, постнуб свинину, брокколи, цветную капусту, кабачок, лук репчатый все это в тушеном виде, кукурузные хлопья без сахара, яблоки, груши. Исключила весь бкм и глютен, не ем 2 недели уже, толку ноль, слизи все равно море. Ркбенок беспокойно спит, постоярно тужится, спазмы мучают. В результате всегда не выспавшийся. Не может нормально поесть, т.к. при кормлении беспокойство начинается. Аллергический колит и лактазную недостаточность ставит гастроэнтеролог, советует смесь или анализы. У кого-то было? Как лечили? Какие был симптомы? Я немного сомневаюсь насчет правильности диагноза. Хотела бы услышать мнение гв френдли членов сообщества. Теги не могу, с моба они глючат. Спасибо!

АПД. Прошу прощения, я явно неполнуб информацию дала. Малышу сейчас 2 месяца, мальчик) вес прибавляет шикарно, за 1 мес — 1100 г, за 2-й — 1300 г.
Лактазу бэби нас назначала она, ее помогает. Симптомы сохраняются, какашки лучше не становятся. Гипоаллергенную дикту тоже она назначила. Но бкм полностью не говорила исключать. Я исключила сама. 2 недели не ем, толку нет, не знаю есть ли смысл ограничивать если за 2 недели нет изменений. Что еще убирать из своей диеты я не знаю, итак ничего не ем. Такая еда до зубовного скрежета надоела. Крови в кале у нас нкт совсем, ттт. Есть только куча слизи+вода, иногда белые комки. Я несколько сомневаюсь в диагнозе, кожа у ребенка вообще чистейшая. Анализы мы сдавали, углеводы 0,5-0,75, но лактаза бэби нам мимо. Анализы на дисбак показали золотистый стафилококк 10 в 5. Но сейчас адекватные доктора такое не лечат. Давала хилак форте, тоде без толку особо. Может, мало давала. Да и анализ на дисбак скорее всего ложный, какашки долго в лабе стояли.
Копрограмма в 1 месяц была ничего, только слизь и кислый пэаш. Более не сдавали. Смесь она рекомендовала обычный гипоаллергенный нан. Я пока давать не стала. Она пркдлагала заменить 1 кормление и глянуть на реакцию. Я все же хочу соханить гв.

lyalechka.livejournal.com