Аллергический конъюнктивит и ринит

Аллергическим конъюнктивитом называют воспаление конъюнктивы, которое сопровождается сильным слезотечением и зудом. Симптомы заболевания проявляются сразу же. Заболевание развивается из-за различных аллергенов либо болезнь протекает вследствие переживаний на нервной почве. Болезнь сопровождается и другими аллергическими симптомами, такими как ринит или астма.

Проявления аллергического конъюнктивита

Характеристика заболевания

Причины аллергического конъюнктивита следующие:

  1. пыль;
  2. шерсть;
  3. перья;
  4. корма животных;
  5. пыльца;
  6. лекарства;
  7. продукты.

Причины аллергии могут быть и совсем другие, всё зависит от особенностей организма.

Симптомы аллергического конъюнктивита у взрослых:

  • местный зуд;
  • появление светобоязни — у ребёнка встречается редко;
  • слезотечение.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей:

  1. жжение в глазах — ребёнок при этом постоянно их чешет, провоцируя этим появление ещё одной инфекции, поэтому нужно наносить противомикробные мази;
  2. сухость глаз;
  3. утомляемость глаз;
  4. появление небольших сосочков.

Аллергический конъюнктивит проходит в нижеперечисленных видах:

  1. атопический кератоконъюнктивит (только у взрослых);
  2. лекарственный конъюнктивит — возникает из-за лекарственных препаратов;
  3. весенний кератоконъюнктивит;
  4. поллиноз — происходит из-за пыльцы растений.

Течение аллергического конъюнктивита разредятся на две формы:

  1. острый (проходит быстро);
  2. хронический (длится долго).

Перед началом лечения аллергического конъюнктивита следует узнать, какой аллерген стал причиной заболевания. Для этого обратитесь к офтальмологу, аллергологу и дерматологу, чтобы результат был точным и правильным. В этом вам также может помочь приведённая ниже таблица.


Вид Возраст Сезонность Зуд в глазах Слезотечение Воспаление век и роговицы Отделяемое
Поллинозный Не зависит от возраста Заболевание является сезонным и часто протекает с аллергическим насморком (ринит), астма тоже может сопровождать аллергию Особенно сильный Обильное Нет Присутствует
Весенний кератоконъюнктивит У ребёнка с 3-х лет Обострение весной Присутствует Чаще всего присутствует Поражается роговица Отделяемое вязкое
Лекарственный Не зависит от возраста Нет Присутствует Присутствует Воспаление век, сосудистой оболочки Присутствует
Атопический кератоконъюнктивит У людей после 40 лет Нет Присутствует Присутствует Присутствует Присутствует

Лечение аллергического конъюнктивита

Главное – избегание аллергена, но это почти возможно. Поэтому аллергический конъюнктивит лечат традиционными методами либо народными средствами.

Таблетки и капли


  1. внутрь принимаются различные антигистаминные препараты — но не все лекарства можно давать ребенку;
  2. капли против аллергии;
  3. у пожилых людей, может появляться симптомы сухого глаза. В этом случае им необходимо принимать слезозаменители: Визин, Инокса, Систейн, Офтолик.

При лечении необходимо обязательно соблюдать дозы и строго следовать методу лечения.

Лечение поллиноза

Естественно, избежать цветения трав не удастся, так что к лечению нужно подойти основательно, оно заключается в:

  • глазные капли: Аллергодила и Сперсаллерга;
  • если поллиноз острый – Аломид.

Лечение хронического А.К.

Этот вид конъюнктивита встречается очень часто. Для лечения используют:

  • капли: Аломид и Телфаст;
  • препараты с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Отличительным симптомом является появление сосочков на глазе. Лечить нужно следующим образом:

  1. глазные капли: Миксидекс, Аломид (Аллергодил при острой аллергии);
  2. применение Аломида, если происходят роговичные изменения;
  3. если острый: Зодак и прочие, чтобы уменьшить симптомы заболевания.

Лечение лекарственного А.К.

В 30% случаях причиной острой аллергии является именно приём различных медицинских препаратов. Проявляется через несколько недель. Лечение следующее: первым делом избавитесь от провоцирующего лекарства.
После чего применять препараты Цетрин и Сперсаллерг.

Лечение народными средствами

Опыт наших бабушек и мам не обошел стороной и аллергический конъюнктивит, представив множество способов его лечения. Вот некоторые из самых эффективных народных средств:

  1. Засушенные ягоды черники залить кипятком и хорошо закутать, пить такой «чай» 5 раз в день по половинке стакана.
  2. Залить кипятком крупную горсть шиповника и подержать на огне несколько минут. Дать полностью остыть, а затем процедить.
  3. Взять 3-4 толстых листа алоэ, выжатый сок развести водой. Делать компресс 4 раза в день, держать по 12 минут. Рекомендуют перед срезанием листа алоэ не поливать растение пару дней.
  4. Выжатым соком каланхоэ слегка вымазывать веки. Хорошее средство при любом инфекционно — аллергическом заболевании, которое связанно с органами зрения.
  5. Взять 3-4 корешка алтея лекарственного и мелко их измельчить. Залить 200г горячей воды и настаивать отвар 8-9 часов. Использовать для промывания глаз. Хорошо помогает, если у ребёнка острый конъюнктивит.

  6. Из алтея есть еще одно народное средство. Залить стаканом кипятка листья алтея, паслена чёрного и корни зева львиного (все травы – по 1ст. л). Как только жидкость остынет, тщательно процеживаем её. Отвар закапывать 2 раза в день.
  7. Наполнить половину стакана свежей огуречной кожурой, залить кипятком, добавить ½ ч.л. соды и всё размешать. Опустить в настой сначала один открытый глаз, после – второй. Под водой держать по 10-15 минут.
  8. Измельчить сырой картофель и приложить его к глазам, заранее прикрыв их бинтом. Держать 10-15 минут.

Хотя лечение народными средствами просто и экономно, оно, зачастую, не приносит никакого эффекта, поэтому лечить лучше комплексно, используя медикаментозный метод.

Аллергический конъюнктивит у детей

Для лечение ребёнка существуют следующие методы:

  • приём антигистаминов;
  • глазные капли для ребенка;
  • слезазаменители;
  • холодные компрессы;
  • капли с витаминами (если поражена роговица);
  • если аллергия носит вирусный характер, то назначают капли с антибиотиками.

Аллергический конъюнктивит у детей и его лечение выглядит почти так же, как и у взрослых. Разница заключает лишь в том, что не все медикаменты можно детям (например, Гистимет).

Профилактика заболевания

Аллергический конъюнктивит гораздо легче предупредить. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • частая уборка комнат, особенно комнаты ребёнка;
  • укрепление иммунитета против вирусных атак;
  • правильное питание;
  • исключение аллергенов;
  • своевременное посещение аллерголога или терапевта, если речь идет о ребёнке.

Уборка комнат

А.К. при беременности

У будущих мам аллергический конъюнктивит встречается редко и на малыша никак не влияет. Токсическое воздействие на плод происходит лишь в случае употребления запрещённых лекарств. К ним относят почти все антигистаминные лекарства; если без их приёма не обойтись, то рекомендуется использовать Телфаст и другие препараты третьего поколения. Дозировки также лучше снизить. Симптомы аллергии остаются теми же.

Автор статьи: Алина Одинцова

zreniemed.ru

Причины возникновения аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивитСпровоцировать болезнь могут следующие экзогенные факторы:

  • Пыльца растений;
  • Пух, перья или шерсть животных;
  • Косметические средства;
  • Домашняя пыль;
  • Лекарственные средства (чаще всего аллергические реакции вызывают антибактериальные препараты);
  • Контактные линзы;
  • Сухой корм для аквариумных рыбок;
  • Парфюмерные изделия;
  • Средства бытовой химии;
  • Пищевые продукты.

И это далеко не полный перечень веществ, которые могут вызвать аллергический конъюнктивит.

Человек, заболевший аллергическим конъюнктивитом, не представляет угрозы окружающим, так как болезнь не является заразной.

Симптомы и проявления заболевания

Аллергический конъюнктивит характеризуется двусторонним поражением глаз. Развернутая симптоматика может появиться сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько дней (так называемые реакции немедленного и замедленного типа).

Зуд – это наиболее частая жалоба пациентов. Причем, выражен он настолько сильно, что люди не могут сдержаться от растирания глаз. В свою очередь, частое касание глаз пальцами только усугубляет картину.

Веки отекают, краснеют. Спустя некоторое время из глаз начинает выходить слизистый нитевидный секрет, появляется светобоязнь и жжение.

Если должным образом не ухаживать за глазами, может присоединиться бактериальная инфекция и тогда выделения станут гнойными. Нередко на конъюнктиве появляются сосочковые разрастания или мелкие пузырьки.


Отек век при аллергическом конъюнктивитеЕсли заболевание запускается, присоединяются такие симптомы, как блефароспазм (подергивания круговой мышцы глаза, неконтролируемое человеком), невозможность смотреть на свет, птоз (опущение верхнего века).

Бывают случаи, когда аллергический процесс затрагивает роговицу и дополнительно вызывает кератит.

Конъюнктивиту аллергического происхождения свойственно поражение сетчатки, роговицы, зрительного нерва и век.

Если процесс носит хронический характер, симптоматика очень скудная и ограничивается легким покраснением глаз, зудом или жжением, слезотечением.

Воспаление считается хроническим в том случае, если продолжается больше полугода и не корригируется медикаментозными средствами.


Виды конъюнктивита  Сезонность Возраст Зуд глаз Воспаление Слезотечение
Аллергический  — поллинозный, хронический  Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой есть, сильный нет есть и интенсивное
Лекарственный нет любой есть веки, зрительный нерв, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка есть
Весенний кератоконъюнктивит весной и летом обострение чаще с 14 лет, редко у детей с 3 лет есть роговица возможно интенсивное
Атопический кератоконъюнктивит нет после 40 лет есть есть возможно

Лечение 

Залог успеха лечения аллергического конъюнктивита состоит в том, чтобы своевременно выявить аллерген и не допустить контакта с ним. Однако, как показывает практический опыт, зачастую это мероприятие невыполнимо.

При легком течении болезни назначаются противоаллергические капли для местного применения. Это аллергодил, лекролин, гистимет, кромогексал, опатанол и другие. Количество и кратность закапываний определяет офтальмолог.

Визин - капли по типу искуственная слезаЕсли параллельно у человека развивается синдром сухого глаза, к лечению добавляют препараты искусственной слезы: визин, офтолик, инокса, систейн, видисик, офтагель и другие. Это особенно актуально для людей пожилого возраста, так как ввиду физиологических особенностей у них сокращается выработка собственной слезной жидкости.

Если пострадала роговица, используют такие лекарства, как тауфон, квинакс, хрусталин, эмоксипин, солкосерил, каталин и прочие.

В более запущенных случаях может понадобиться прием антигистаминных средств внутрь. При этом важно помнить, что некоторые препараты (супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен, диазолин) вызывают сонливость и их ни в коем случае нельзя принимать людям, чей труд связан с постоянным напряжением внимания (водители, диспетчеры). Им следует принимать противоаллергические средства нового поколения: телфаст, кларитин и т.д.

В том случае, если указанные меры не приносят эффекта, к лечению подключают глюкокортикостероиды в виде мазей или таблеток (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон).

Капли для лечения аллергического конъюнктивита

Аллергодил. Препарат оказывает мощный и длительный антиаллергический эффект. Быстро облегчает состояние, устраняя такие неприятные симптомы, как зуд, слезотечение и жжение в глазах. Переносится хорошо. Непосредственно после введения может вызвать кратковременное усиление симптомов заболевания. Однако спустя несколько минут все проходит. Побочные реакции бывают редко.

Лекролин - удобные капли для лечения аллергического конъюнктивитаЛекролин. Антигистаминное средство, основу которого составляет кромогликат натрия. Предназначен для снятия симптомов аллергического воспаления конъюнктивы.

Одна из особенностей препарата состоит в том, что он снижает проницаемость капилляров, что ограничивает попадание аллергена в кровоток. Подходит для длительного применения, что важно для лиц, страдающих хронической формой заболевания.

Очень часто своевременное назначение лекролина позволяет избежать назначения кортикостероидных препаратов. Сразу после закапывания может возникнуть кратковременное раздражение глаз, которое проявится пощипыванием или жжением.

Кромогексал. Оказывает выраженное противоотечное воздействие, а так же устраняет сухость и зуд. Максимальный терапевтический эффект наступает спустя несколько дней от начала использования. Может использоваться как средство профилактики обострений хронического аллергического конъюнктивита. После закапывания может наступить кратковременное ухудшение зрения.

Опатанол. Антигистаминное средство, которое можно использовать без последствий в течении длительного времени. прекрасно и в короткий срок устраняет отек конъюнктивы, зуд, слезотечение и другие неприятные симптомы. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя два часа. Среди побочных реакций стоит выделить головокружение, сухость слизистых оболочек, головную боль, кратковременное усиление симптомов конъюнктивита.

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите назначает врач, он подберет вам нужный препарат.

Народные средства лечения 

Главный принцип при использовании народных средств при лечении аллергического конъюнктивита состоит в том, чтобы не было аллергии на применяемые компоненты.

  • Чайные пакетики на глазаПрименяют промывание глаз свежезаваренным чаем, охлажденным до комнатной температуры. Используют также примочки с использованием чайной заварки. Их получают, смочив ватные диски чайной заваркой. Диски накладывают на закрытые глаза на несколько минут;
  • Промывают глаза водным раствором сока алоэ в соотношении 1:10, а также отваром алоэ. Хороши и примочки с отваром алоэ;
  • Эффективно применение примочек из отвара очанки, а также промывание глаз таким отваром;
  • Хорошо помогают при аллергическом конъюнктивите отвары ромашки и солодки в виде примочек и промываний глаз;
  • Используют также картофельный компресс. Его делают из сырого картофеля, натертого на терке. Такой компресс накладывают на несколько минут на закрытые глаза;
  • Хороший результат отмечается при промывании глаз отваром из цветков и плодов бузины, а также при использовании примочек из отвара бузины;
  • Прикладывают при аллергическом конъюнктивите и хлебный мякиш;
  • Хорошо успокаивает глаза промывание слабым раствором пищевой соды.

У детей

Аллергический конъюнктивит у ребенка проявляется примерно с 3 лет. В школе 3-5% детей страдают этим заболеванием. Часто наряду с аллергическим конъюнктивитом у ребенка присутствуют прочие проявления аллергии:

  • Ребенок с конъюнктивитомАллергический насморк;
  • Пищевая аллергия;
  • Астма и т.д.

В лечении аллергического конъюнктивита у детей наиболее результативной является аллерген-специфическая терапия, которая у взрослых практически не используется из-за низкой эффективности.

Малышу под контролем врача вводят аллерген, постепенно повышая дозу. Развивается  постепенное привыкание к аллергену, исчезают симптомы конъюнктивита.

Часто у детей наблюдаются псевдоаллергические реакции – симптомы аллергического конъюнктивита, сходные с аллергией, возникающие по другим причинам (гельминтозы, патология кишечной микрофлоры и т.д.). В этом случае определяют причину аллергических проявлений и проводят соответствующее лечение.

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка — решит врач, в зависимости от установленного аллергена.

Хронический аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит часто имеет хроническое течение, для которого характерна стертость клинических проявлений. При этом наблюдается слабое покраснение конъюнктивы глаза, легкий зуд, жжение, чувство инородного тела. Иногда повышается слезотечение.

В зависимости от вида аллергена, проявления могут носить постоянный или сезонный характер. Аллергия на пыль, домашних животных проявляется круглогодично. При аллергии на пыльцу растений проявления конъюнктивита носят сезонный характер.

Часто аллергия носит смешанный характер, в этом случае имеется аллергия сразу на несколько компонентов (на пищу, лекарства, травы, пыль и т.д.). Такая аллергия труднее поддается лечению. Это вполне объяснимо, так как сложнее исключить действие сразу нескольких аллергенов.

Образ жизни

Необходимо выполнять ряд правил:

  • Девушка трет глаз рукойПо возможности исключить контакт с аллергеном:
    • При пищевой аллергии изъять из рациона продукты, вызывающие аллергию;
    • При аллергии на домашнюю пыль – убрать из дома ковры, мягкие игрушки;
    • При аллергии на определенные растения – покинуть местность на период цветения этих растений, при невозможности – меньше выходить из дома в это время.
    • При аллергии на косметику – не пользоваться ею.
    • При аллергии на стиральный порошок использовать капсулы для стирки, покрытые пленкой;
  • Ежедневно проводить влажную уборку;
  • При возможном контакте с аллергеном (уборка помещения, выход на улицу при цветении трав) пользоваться плотно прилегающими очками;
  • После контакта с аллергеном промывать глаза, нос;
  • Поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении. Для этого подойдут увлажнители воздуха.

Осложнения 

При правильном лечении реально достичь если не полного исчезновения проявлений заболевания, то хотя бы устойчивой ремиссии. При запоздалом лечении острый аллергический конъюнктивит переходит в хронический.

Развиваются также блефарит, кератит. Этому способствуют такие проявления конъюнктивита, как зуд, слезотечение, желание почесать глаза. При интенсивном расчесывании или смахивании слезы немытыми руками происходит присоединение инфекции.

Может развиться синдром сухого глаза.

Также может произойти обострение уже имеющихся у пациента хронических глазных болезней, таких как глаукома.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует вовремя лечить эту патологию.

При беременности

При вынашивании ребенка возможно обострение аллергического конъюнктивита. Возникновение заболевания впервые во время беременности встречается редко.

Беременная держит животДиагностику заболевания проводят, исходя из симптомов, а также с помощью анализа крови (определение специфических иммуноглобулинов Е).

При беременности стараются избежать отрицательного влияния терапии на будущего ребенка. В связи с этим использование медикаментов должно быть минимальным.

В полной мере стараются минимизировать контакт с аллергенами.

Из системных препаратов рекомендуют курсовой прием сорбентов.

Применение антигистаминных средств не используется или назначается в минимальных дозах из-за токсического влияния на плод.

Местное лечение сводится к использованию производных кромогликата натрия в виде глазных капель. Гормональные капли не используют.

Теперь вы знаете, как лечить аллергический конъюнктивит.

drvision.ru

Причины и механизмы

Полость носа не является замкнутой. Она сообщается не только с окружающей средой и глоткой. В носовые ходы открываются отверстия пазух (гайморовой, лобной), а также слезный канал. Последний выходит у нижней раковины, обеспечивая отток лишней жидкости из глаза. Поэтому воспалительный процесс, развивающийся в носовой полости, зачастую переходит на слизистую оболочку конъюнктивы. И такое случается довольно часто. Причинами насморка и конъюнктивита могут выступать следующие состояния:

  • Риниты (острый и вазомоторный).
  • Аденовирусная инфекция.
  • Корь.
  • Энтеровирусная инфекция.

Патологический процесс, охватывающий нос и конъюнктиву, вызывается бактериальной и вирусной флорой. Он имеет локальный или распространенный характер. Инфекции могут передаваться воздушно-капельным, пищевым или контактным путем. И для их возникновения необходим контакт с больным человеком. Появлению патологии способствуют и другие факторы, затрагивающие местную и общую реактивность организма:

  • Деформации носовых костей.
  • Хронические синуситы.
  • Контакт с химическими агентами, пылью, аллергенами.
  • Переохлаждение.
  • Стрессы.
  • Общие заболевания.

Таким образом, необходимо провести дифференциальную диагностику, позволяющую учесть факторы риска, отграничить заболевания со схожими признаками и сделать верное заключение о нарушениях в организме.

Причиной насморка, сочетающегося с воспалением конъюнктивального мешка, становится бактериальная или вирусная флора. Но ее развитию способствуют другие факторы.

Симптомы

Чтобы разобраться с причинами катаральных явлений на слизистых оболочках, необходимо провести клиническое обследование. Во время опроса пациента врач выясняет его жалобы, а, осмотрев пораженные места и задействовав другие физикальные методы (пальпация, аускультация, перкуссия), выделяет объективные симптомы воспаления.

Необходимо отметить, что есть некоторые общие признаки у поражения полости носа и слизистой глаза. В первом случае следует ожидать таких симптомов:

  • Нарушение носового дыхания.
  • Выделения (сопли).
  • Чихание.

А конъюнктивит проявляется резью и ощущением инородного тела в глазу, краснотой, слезотечением, иногда возникает скудное патологическое отделяемое. Но для полной диагностики важно оценить все симптомы, присутствующие у пациента. Только так можно сформировать целостную картину происходящего.

Острый ринит

Острый насморк начинается внезапно, сразу охватывая оба носовых хода. Чаще всего он вызывается сапрофитными микробами, которые и так есть в носовой полости (стафилококк, стрептококк). Развитие патологии проходит через несколько стадий:

  • Раздражение.
  • Серозного отделяемого.
  • Слизисто-гнойных выделений.

Сначала отмечается сухость слизистой оболочки. Пациенты отмечают щекотание в носоглотке и жжение. Одновременно появляются признаки интоксикации: лихорадка с ознобом, недомогание. При осмотре полость носа гиперемирована, видны инъецированные сосуды. Отделяемого нет, но это не на долго – вскоре наступает следующая стадия. Вот тогда начинается интенсивная ринорея: из носа буквально течет водянистая жидкость, которая со временем приобретает слизистый характер. Из-за отека затрудняется дыхание, часто присоединяется конъюнктивит со слезотечением и заложенность ушей (переход воспаления на глаза и слуховую трубу).

Через несколько дней объем отделяемого уменьшается, из-за содержания лейкоцитов и слущенного эпителия оно становится желто-зеленого цвета. Спадает отек, улучшается носовое дыхание и общее состояние. А полностью насморк проходит спустя неделю от начала. Но нельзя исключать и вероятность появления осложнений в виде нисходящей инфекции (фарингита и трахеита), среднего отита, дакриоцистита. В процесс могут вовлекаться и придаточные пазухи, что сопровождается болью в лобной или скуловой области.

У детей острый насморк протекает тяжелее, что связано с анатомо-физиологическими особенностями организма. Процесс охватывает всю носоглотку, что позволяет говорить о ринофарингите. Отек слизистой выражен сильнее, существенно затрудняя дыхание. Ребенок отказывается от грудного вскармливания (не может полноценно сосать), становится вялым, сонливым, капризным. Из-за повышенной температуры могут быть судороги.

Даже тот насморк, который имеет изолированное течение, часто сопровождается переходом воспаления на слезные пути.

Вазомоторный ринит

При вазомоторном рините нарушения связаны с повышением проницаемости сосудистой стенки. Но конъюнктивит развивается при особой его форме – аллергическом насморке. Он возникает после повторного контакта с антигеном, к которому произошла сенсибилизация организма. Это развивается с участием иммунных клеток и биологически активных веществ. Аллергический ринит может протекать в виде сезонных обострений или с относительно постоянной интенсивностью (круглогодичный). Основными его признаками считаются:

  • Приступообразное чихание.
  • Выраженная ринорея.
  • Зуд в носу, глазах, на коже.
  • Слезотечение.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Снижение обоняния.

Вначале слизистая оболочка отечна и гиперемирована, затем она покрывается бледными или синюшными пятнами. В носовых ходах регистрируется большое количество прозрачной слизи. Могут наблюдаться и другие проявления аллергии в виде поллиноза или бронхиальной астмы. Поэтому, когда ребенок кашляет, необходимо исключать более серьезную патологию.

Аденовирусная инфекция

Очень распространенной формой аденовирусной инфекции считается фарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с яркими катаральными признаками на фоне интоксикационных явлений. Начало острое: в носоглотке появляется щекотание и царапание, затем боль в горле и глазах, поднимается температура до 38 градусов. Развиваются явления ринита и фарингита.

Конъюнктивит у детей с аденовирусной инфекцией – это, пожалуй, самый характерный симптом. Он бывает катаральным, фолликулярным и пленчатым. Слизистая оболочка краснеет, веки отекают, пациентов беспокоят рези и чувство инородного тела (песка) в глазах, слезотечение и светобоязнь. Отделяемое скудное, иногда образуются тонкие белесоватые пленки. На слизистой оболочке бывают видны увеличенные фолликулы. Сначала поражается один глаз, но вскоре инфекция передается и на второй.

Воспаление конъюнктивального мешка может сохраняться даже после нормализации температуры, исчезновения насморка и боли в горле. А близлежащие лимфоузлы остаются увеличенными еще дольше (до нескольких недель). В период выздоровления характерна астенизация (слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Корь

Корь – одна из «детских» инфекций, которая характеризуется высокой заразностью. Она начинается с утомляемости, першения в горле, покашливания, как при обычной простуде. Затем повышается температура, возникает ломота в теле, беспокоят головные боли. Период катаральных явлений протекает с такими признаками:

  • Заложенность носа со слизистым отделяемым.
  • Слезотечение, резь в глазах, отек век, светобоязнь.
  • Сухой кашель (грубый, лающий).

Лицо становится одутловатым, конъюнктива отечна, зев гиперемирован, миндалины рыхлые. На слизистой оболочке неба и щек определяются белесоватые точки (пятна Бельского-Филатова), затем на задней стенке глотки возникает темно-красная сыпь (энантема). Продромальный период заканчивается с появлением характерных пятнисто-папулезных высыпаний на коже. Сначала они охватывают лицо и шею, затем распространяются на конечности и туловище. Но отечность конъюнктивы может еще увеличиться, из нее выделяется скудный липкий экссудат. И только когда сыпь полностью перешла на руки и ноги, начинается выздоровление.

Конъюнктивит у ребенка может появиться в структуре катарального синдрома при кори. Тогда он будет сочетаться с насморком, кашлем, сыпью и другими характерными для инфекции симптомами.

Энтеровирусная инфекция

Одной из разновидностей энтеровирусной инфекции становится эпидемический конъюнктивит. Болезнь начинается остро, появляются резь в глазах и слезотечение, повышается температура тела. Затем веки отекают, слизистая оболочка краснеет, в ней гипертрофируются лимфоидные фолликулы. Серозное отделяемое из глаз вскоре приобретает слизисто-гнойный характер. Увеличиваются околоушные лимфоузлы. Энтеровирусы также становятся причиной назофарингита, тонзиллита, стоматита, диареи, кожной сыпи, поражения нервной системы.

Лечение

Любой конъюнктивит и насморк лечится только после установления причины. Проведя диагностику и выяснив возбудителя, врач назначит средства, направленные на уничтожение микробов, нормализацию состояния слизистой оболочки и улучшения состояния пациента. Для этого используют следующие средства:

  • Антисептики (Витабакт, фурациллин, Окомистин).
  • Антибактериальные (Биопарокс, Ципрофарм).
  • Антигистаминные (Аллергодил, Лекролин, Опатанол).
  • Глюкокортикоиды (Фликсоназе, Максидекс).
  • Интерфероны (Назоферон).
  • Солевые растворы (Аквамарис).

Эти лекарства применяются на местном уровне. Но в большинстве случаев понадобятся медикаменты, влияющие на организм в целом. Например, для устранения симптомов выраженной интоксикации показаны инфузионные средства (Реосорбилакт, Гемодез). А повысить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы (Анаферон, Полиоксидоний), витамины (аскорбиновая кислота).

Очень часто бывает так, что насморк и конъюнктивит встречаются вместе. Это во многом обусловлено близостью анатомических зон. Но причиной подобного явления могут быть различные состояния. И чтобы выяснить источник проблемы, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику, а по ее результатам определит, как лечить болезнь.

elaxsir.ru

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И КОНЪЮНКТИВИТ 

newborn_lux2

Аллергический ринит (АР) в последние годы становится наиболее частой проблемой «насморков» у детей! АР — это аллергическое заболевание слизистой оболочки носа (ткани, которая выстилает нос изнутри). Это заболевание бывает сезонным, вызванным пыльцой растений, или круглогодичным, вызванным, чаще всего аллергенами клеща домашней пыли и плесени. Часто аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой или аллергическим конъюнктивитом.

Основными симптомами аллергического ринита являются:

  • Риноррея — водянистые выделения из носа, приводящие к гиперемии, раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, иногда настолько обильные, что больные меняют носовые платки каждые 30-60 минут
  • Эпизоды чихания, которые могут развиваться внезапно; чаще всего чихание возникает в виде приступов от 10 до 30 чиханий подряд
  • Заложенность носа, обусловленная аллергическим отеком слизистой оболочки, приводит к сужению просвета воздухоносных путей, затруднению носового дыхания, вплоть до полного его отсутствия. Отек слизистой полости носа приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли в связи с развитием отрицательного давления во время прохождения воздуха из верхнечелюстной пазухи в среднее ухо;
  • Зуд в носу, который может появляться спонтанно или предшествовать чиханию и характеризуется разной степенью интенсивности

Часто аллергический ринит сопровождается наличием так называемых «неназальных» симптомов (зуд неба, глаз, слезотечение нарушение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи – гнусавость, головная боль, повышенная утомляемость, сухость во рту)

В зависимости от выраженности проявлений аллергического ринита в течение года, выделяют два разных варианта заболевания: сезонный и круглогодичный.

Сезонный аллергический ринит

Для сезонного аллергического ринита (поллиноз) характерны проявления только в период цветения растений. Зуд в носу и другие симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены по утрам в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе. В разгар сезона пыления причинных растений у больных могут также отмечаться общие симптомы: раздражительность, легкая утомляемость, отсутствие аппетита, депрессия, похудание и прочее.

После окончания пыления причинных растений симптомы пыльцевого АР, как правило, исчезают. Иногда симптомы аллергического ринита могут сохраняться в течение 1-3 недель после прекращения пыления растений, что может быть обусловлено наличием неспецифической гиперреактивности слизистой полости носа у больных поллинозом, особенно в экологически неблагоприятных регионах. Кроме того, употребление ряда пищевых продуктов имеющих перекрёстные свойства с пыльцой могут приводить к симптомам ринита даже тогда, когда растение не цветет.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит беспокоит пациента круглый год. Клинические симптомы аналогичны сезонному аллергическому риниту, но, как правило, менее выражены. Иногда единственным симптомом круглогодичного аллергического ринита может быть заложенность носа. Характерной особенностью круглогодичного аллергического ринита является чихание при пробуждении утром или ночью.

Причиной круглогодичного аллергического ринита чаще всего бывает сенсибилизация к аллергенам клеща домашней пыли. При аллергическом рините, вызванном аллергенами животных, симптомы возникают после контакта с животным, к аллергенам которого чувствителен пациент.

Как применять интраназальные спреи?

Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец – под донышко. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели, следует проверить исправность распылителя (направив наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко).

Далее необходимо:

  • прочистить нос (слегка высморкаться);
  • закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю;
  • наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;
  • начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата;
  • выдохнуть через рот

В лечении аллергического ринита применяют следующие группы препаратов:

Антигистаминные:

(внутрь или в спреях) — очень эффективны в отношении зуда в носу, чихания, и эффективно снижают объем отделяемого из носа, а их эффект развивается уже в течение первого часа после применения. Однако практически не снимают заложенность носа

Интраназальне кортикостероиды:

Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, и при длительном применении (неделя и более) не только приводят к уменьшению выраженности симптомов, включая заложенность носа, но и предотвращают возникновение симптомов вновь

Антилейкотриеновые препараты – не только устраняют симптомы аллергического ринита, включая заложенность, но и являются профилактикой «опускания» аллергического воспаления в бронхи, а значит могут предотвращать Бронхиальную астму

Подобрать необходимые именно Вашему ребёнку препараты должен врач аллерголог-иммунолог

Однако необходимо помнить, что самые лучшие и современные препараты окажутся недостаточно эффективными, если не соблюдать гипоаллергеннйю диету и гипоаллергенный быт!

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это аллергическое заболевание глаз (воспаление конъюнктивы), обусловленное контактом с причиннозначимым аллергеном.

 Это заболевание может быть сезонным, например, в веснний или осенний период (при аллергии на пыльцу растений),

иногда аллергический конъюнктивит может беспокоить пациента в течение всего года (в случае наличия аллергии к аллергенам клеща домашней пыли, плесени или аллергенам животных).

 Крайне редко аллергический конъюнктивит протекает без симптомов аллергического ринита. Если у ребенка краснеют и чешутся глазки и при этом имеется заложенность носа или чихание, то необходимо обследоваться на аллергию!!!

Основные проявления аллергического конъюнктивита:

  • зуд конъюнктивы глаз
  • слезотечение
  • покраснение конъюнктивы
  • ощущение жжения в глазах
  • всегда поражается конъюнктива обоих глаз

Причинные аллергены при конъюнктивите как правило такие же, как и при рините.

В лечении чаще всего применяются антигистаминные нового поколения для приема внутрь и местные средства в виде глазных капель с содержанием антигистаминных или кромонов. При крайне сильных проявлениях врач может назначить кортикостероиды в глазных каплях – но это. Как правило, на короткое время, с последующим переходом на вышеуказанные средства.

 

nb-clinic.ru

Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы

 

Выраженность признаков аллергического конъюнктивита при контакте с аллергеном зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому срок возникновения реакции может варьироваться от получаса до 1-2 дней с момента проникновения в организм провоцирующего аллергию вещества.

  • Аллергический конъюнктивит чаще всего сопровождается аллергическим ринитом, то есть раздражение глаз дополняется насморком и чиханьем.

  • Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение.

  • Дети постоянно чешут глаза, а это провоцирует присоединение вторичной инфекции, из-за чего офтальмологи нередко рекомендуют противомикробные капли и мази при длительном протекании заболевания у детей.

  • Зуд бывает настолько интенсивным, что ребенку или взрослому приходится бесконечно растирать глаза.

  • Чаще всего выделения из глаз слизистые, прозрачные, реже вязкие, нитевидные.

  • О присоединении вторичной инфекции свидетельствует скопление гнойного отделяемого в уголках глаз.

  • Ребенок жалуется на ощущение в глазах песка, сухость слизистой оболочки глаз, возникает светобоязнь.

  • У взрослых и детей появляется покраснение и утомляемость глаз.

  • Из-за снижения производства слезы конъюнктива глаза атрофируется (особенно у пожилых и взрослых людей).

  • Иногда, в начале заболевания, у детей наоборот происходит рост производства слез.

 

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван тем,

что взрослый или ребенок постоянно контактирует с аллергеном,

чаще всего представленным шерстью

домашних животных, домашней пылью или бытовой химией.

 

При сезонном, периодическом конъюнктивите признаки заболевания появляются только в определенное время, когда цветут растения.

При контактном конъюнктивите причиной развития болезни может стать использование растворов для контактных линз, мазей, кремов, косметических средств.

Перед назначением специфического лечения необходимо точно определить аллерген, что сделать не всегда легко.

Иногда помощи одного офтальмолога будет мало, пациенту приходится обращаться к аллергологу и дерматологу для выявления аллергена, который стал возбудителем несвойственной для здорового организма реакции.

Аллергический конъюнктивит 3434

Для ознакомления с видами аллергического конъюнктивита и его симптомами предлагаем ознакомится со следующей таблицей:

Виды аллергического конъюнктивита

Сезонность изменений

Возраст

Зуд глаз

Воспаление роговицы, век

Отделяемое из глаз

Слезотечение

Поллинозный, хронический (если полгода-год)
 

 

Сезонное заболевание. Сопровождается аллергическим насморком при цветении деревтев, цветов, сорных трав

любой

сильный

нет

слизистое отделяемое

Присутствует, причем значительное

Лекарственный

нет

любой возраст

есть

Роговица, кожа век, зрительный нерв, сетчатка, сосудистая оболочка

есть

есть

Весенний кератоконъюнктивит

Обострение весной и летом

чаще наблюдается после 14 лет, но бможет быть и у детей с 3 лет

есть

роговица

Тягучее, вязкое отделяемое

Отсутствует или очень интенсивно
 

 

Атопический кератоконъюнктивит

нет

старше 40 лет

есть

есть

различное

+-

 

Аллергический конъюнктивит: лечение

Как было сказано ранее, самым точным и надежным способом лечения представленного заболевания являются станет исключение аллергена, что не всегда возможно. Затем проводится местная и  системная антигистаминная терапия, в отдельных случаях возможно назначение специфической иммунотерапии и симптоматической лекарственной терапии, при длительном течении аллергической реакции больному прописывают противомикробные средства.

 

Капли и таблетки от аллергического конъюнктивита

  • В качестве медикаментозной терапии при аллергическом конъюнктивите назначается прием следующих препаратов: «Телфаст», «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин», «Лоратадин». Из этого списка принимать антигистаминные средства детям разрешено не все – только таблетки с пометкой «для взрослых и детей».

  • Антигистаминные, противоаллергические глазные капли – «Опатанол», «Лекролин», «Аллергодил», «Гистимет» (противопоказан детям до 12 лет).

  • Глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – представлены производными кромоглициевой кислоты, которые блокируют выработку гистамина – «Кром-Аллерг», «Лекролин», «Кромо-Гексал», «Лодоксамид» (противопоказан детям до 2 лет), Хай-кром (противопоказан детям до 4 лет).

  • У людей пожилой возрастной категории возможно развитие синдрома сухого глаза, когда выработка слезы прекращается совсем или сокращается. В этом случае рекомендовано лечение с приемом слезозаменителей – «Систейн», «Визин», «Офтогель», «Видикс», «Офтолик», «Оксиал», «Инокса». Если наблюдается поражение роговицы глаза, назначают витаминосодержащие глазные капли «Уджала», «Хрусталин», «Вита-Йодурол», «Каталин», «Квинакс», «Эмоксипин», «Тауфрон», «Катахром».

  • При тяжелой форме развития болезни, врач назначает кортикостероидные мази и капли, которые состоят из гидрокортизона или дексаметаноза. Лечение с применением гормонов – крайние меры, когда другие варианты терапии не подходят. При лечении гормональными кортикостероидными средствами необходимо быть всегда предельно осторожными, соблюдать курс лечения и дозировки, назначенные врачом, отказ от препарата должен быть постепенным.

  • Врач может назначить также нестероидные топические противовоспалительные средства – капли для глаз с диклофенаком.

  • Специфическая иммунотерапия назначается врачом в случаях, если у пациента происходят частые рецидивы аллергических конъюнктивитов.

 

Аллергический конъюнктивит фотоАллергический конъюнктивит фото 2

 

Лечение поллиноза – хронического сезонного конъюнктивита

Оградить человека от практически всех аллергенов во время цветения деревьев, злаковых растений и сорных трав, нереально, поэтому у взрослых и детей поллинозный конъюнктивит начинается резко со слезотечения, зуда, светобоязни, и жжения в глазах.

Лечение базируется на следующем:

  • Закапывание глазных капель «Сперсаллерг» и «Аллергодил». Спустя 15 минут состояние больного облегчается .Особенно эффективным считается препарат «Сперсаллерг», поскольку содержит в своем составе сосудосуживающее вещество.

  • В начале заболевания капли принимают 3-4 раза в день, далее – 2 раза в день. При тяжелых случаях аллергии рекомендован прием антигистаминных пероральных препаратов в таблетках.

  • При поллинозе хронического или подострого течения, врач назначает капли от аллергического конъюнктивита – «Аломид» и «Кромогексал» 3-4 раза в день.

 

Лечение аллергического конъюнктивита хронической формы

 

Хронический аллергический конъюнктивит – самый распространенный вариант заболевания, поскольку для пациента, у которого имеется склонность к аллергическим реакциям, всегда найдется «свой аллерген».

Симптомы при хроническом процессе выражены не так ярко, но слезоточивость, зуд и жжение век прослеживаются.

  • Причинами обычно выступают пищевая аллергия, шерсть животных, пыльца растений, корм для рыбок, бытовая химия, косметика и лекарства.

  • Назначаются капли с дексаметанозом, «Сперсаллерг» 1-2 раза в день, «Кромогексал» и «Аломид» 2-3 раза в день.

 

Аллергический конъюнктивит лечение

 

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

 

Самая высокая встречаемость заболевания – у детей 3-7 лет, особенно среди мальчиков. Заболевание поражает оба глаза, течение конъюнктивита хроническое. Отличительный симптом – сосочковое разрастание хрящевой ткани на конъюнктиве глаза. Сосочки чаще всего имеют маленькие размеры, но встречаются и крупные, тогда они деформируют века. Признаки аллергического конъюнктивита притупляются к осени и усиливаются весной. 

  • Глазные капли «Аломид» и «Кромогексал» помогают эффективно, но врачи прописывают капли с дексаметазоном – «Максидекс».

  • При проявлении роговичных изменений – кератита, инфильтратов, эпителиопатии, эрозии, необходимо принимать инстилляциями «Алломид» 2-3 раза в день.

  • Для комплексного действия к терапии подключают антигистаминные пероральные препараты – «Зодак», «Кларитин», «Цетрин», и проводят иммунотерапию длиной курса в 6-10 инъекций гистоглобулина.

 

Лечение при конъюнктивите инфекционной этиологии

 

Многочисленными исследованиями офтальмологов было доказано, что при любых вирусных и инфекционных конъюнктивах – грибковом, хламидийном, остром бактериальном, аденовирусном, герпетическом, аллергия проявляется в симптоматике этих заболеваний. Считается, что все хронические конъюнктивиты имеют аллергический характер.

  • Использование большого количества антисептиков, антибиотиков и противовирусных средств при любом вирусном или бактериальном конъюнктивите образует мощный токсический фон в организме и местно в конъюнктиве.

  • Поэтому антибактериальная терапия герпетического, хламидийного или аденовирусного конъюнктивита должна дополняться антигистаминными глазными каплями.

  • При остром течении инфекционного конъюнктивита назначают «Сперсаллерг» и «Аллергодил» 2-3 раза в день, при хроническом – «Кромогексал» и «Аломид» 2 раза в день.

 

Лекарственный аллергический конъюнктивит: лечение

 

Большинство лекарственных средств, которыми человек лечит многие заболевания, представлены враждебными, чужеродными агентами для иммунной системы, и ее неадекватная реакция в виде аллергии оправдана. По статистике, 30% аллергических конъюнктивитов возникают по причине приема различных лекарств. Аллергическую реакцию может вызвать даже применение гелей, мазей, кремов, и тем более внутреннее использование лекарственных препаратов.

 

  • Способствовать развитию аллергии могут сами глазные мази и капли, поражая не только конъюнктиву, но и кожу век, роговицы. При этом аллергия может развиться на консервант, который входит в состав капель, причем реакция иногда возникает лишь спустя несколько недель с момента приема провокационных лекарств.

  • Такое состояние нужно начинать лечить с ликвидации провоцирующего лекарства. Больному следует назначить в срочном порядке антигистаминный пероральный препарат – «Лоратадин», «Цетрин», «Кларитин» 1 раз в день и капли для глаз «Сперсаллерг» и «Аллергодил», при подостром развитии аллергического конъюнктивита – «Кромогексал» и «Аломимид» 2-3 раза в день. 

Советы доктора Комаровского, видео:

doctoroff.ru