Аллергический ринит у беременных


04.08.15

Аллергический ринит при беременности — это состояние, которое требует лечения и внимания со стороны женщины, а также медицинских сотрудников. Аллергический насморк (поллиноз) — воспаление слизистой оболочки носа. Вызывается различными аллергенами, среди которых пыль, шерсть кошек и собак, пух, перья птиц, медицинские препараты, пыльца растений, бытовая химия, солнечные лучи, резкие запахи, морозный воздух.

Проблема аллергического ринита при беременности

Это состояние характеризуется отечностью и слизистыми выделениями из носа, нарушением назального дыхания, частым чиханьем, зудом, резью в глазах, наблюдаются их отек и покраснение. Несмотря на то что вышеописанные симптомы кажутся легкими, реагирует весь организм. Аллергик ощущает усталость, снижается концентрация внимания, ухудшается способность к обучению. Для многих больных данное состояние влияет на результаты в учебе и работе. А для беременных женщин оно может быть весьма опасным, в некоторых случаях развивается астма.

Типы аллергического насморка

Медики различают 3 типа поллиноза:

  • сезонный;
  • постоянный;
  • профессиональный.

Быстрая утомляемость при ринитеПервую форму еще называют сенной лихорадкой. Она связана с пыльцой цветущих растений (тополиный пух, амброзия, акация, береза, ольха, лещина, полынь и другие полевые, а также злаковые травы), повторяется ежегодно, в период цветения. В большинстве случаев удается установить растение, которое является причиной заболевания при проведении аллергопроб. Длительное течение насморка нежелательно, так как может произойти переход сезонной формы в постоянную.

Круглогодичная аллергия обусловлена постоянным контактом с аллергеном: клещами, которые содержатся в бытовой и книжной пыли, шерстью животных, кормом для рыбок, лекарственными препаратами, определенной пищей.

Аллергический ринит профессиональной формы связан с длительным воздействием химических веществ в рабочее время: химические соединения и вещества в различных производствах (фармацевтические, химические заводы), ароматизаторы и отдушки в кондитерских цехах.


о могут быть текстильная и обувная промышленность, различные лаборатории. Учитывая возможные негативные последствия как для мамы, так и для ребенка, при беременности женщине, которую настигла профессиональная аллергия, нужно сопоставить пользу и важность работы со здоровьем и благополучным исходом беременности. Врачи все же рекомендуют покинуть до родов рабочее место при таком типе аллергии, даже если она проявилась только во время ожидания ребенка.

Механизм развития и постановка диагноза аллергический ринит

Покраснение глаз при ринитеНа слизистые оболочки глаз и носа оседают разнообразнейшие инородные частицы. Благодаря определенным механизмам нашего организма в течение 15-30 минут происходит их удаление из полости носа и глаз. Но молекулы аллергенов очень быстро всасываются, и буквально через 1 минуту после их проникновения запускается соответствующая реакция, которая выражается как стойкое набухание тканей, гиперсекреция, отеки слизистых.

В наши дни наблюдается значительный рост числа аллергических заболеваний, в том числе и у будущих мам. Аллергический ринит при беременности может возникнуть достаточно неожиданно у женщины, которая никогда не слышала о данном недуге.


Что провоцирует такие изменения во время беременности? Под воздействием ряда гормонов происходит перестройка организма, а некоторые гормоны (в частности, прогестерон) воздействуют на носовые пазухи так, что они начинают обладать гиперчувствительностью к раздражителям.

При увеличении физических нагрузок или смене положения тела в состояние лежа симптомы у беременных могут усиливаться. Отсутствие нормального дыхания через нос может привести к бессоннице, потере вкуса и отсутствию аппетита. Кроме развития астмы, опасным является присоединение инфекции, которая приведет к необходимости использовать при лечении антибиотики.

Анализ мочи для диагностики ринитаКак распознать у беременной женщины аллергический ринит и не спутать его с бактериальным? Даже при полной уверенности будущей матери в том, что это не инфекция, данный диагноз должен подтвердить и поставить только врач-аллерголог или лор-врач. Он прежде всего сделает следующее:

  • соберет данные про анамнез и окружающий дома/на работе микроклимат беременной;
  • проведет риноскопию;
  • назначит обследование (анализы мочи, крови на наличие антител к аллергенам, носовой слизи, а в сложных исключительных случаях и рентген).

Риноскопия позволит определить отечность носовых пазух, которая при аллергии становится бледно-синюшно-фиолетового цвета. Анализ слизи покажет много эозинофилов, если имеет место аллергия. Кожные пробы во время беременности проводить нельзя. У женщин, которые ждут ребенка, аллергены выявляют по наличию антител к ним в крови.

Лечение аллергического насморка при беременности


Лечение любого насморка при беременности проводится только под наблюдением врача. Только он сможет распознать его природу. Нужно найти причину аллергии и убрать либо максимально минимизировать контакт с аллергеном.

Обычно доктора назначают противовоспалительные и противоаллергические препараты, но при беременности врач будет по возможности ограничивать лечение антигистаминными препаратами (они могут отрицательно влиять на будущую маму).

Консультация врачаНельзя использовать сосудосуживающие препараты, которые содержат нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид: они могут нарушить маточно-плацентарное кровообращение, что может привести к гипоксии плода (Отривин, «Для нос», Галазолин, Эвказолин, Тизин, Нафтизин). Однако в особо тяжелых случаях врачи разрешают закапывать в нос вышеуказанные капли в небольших дозах.

Непозволительно при лечении аллергического ринита использование масляных капель: они (эфирные масла) могут усугубить аллергическую реакцию. То же касается и ингаляций с использованием ароматических масел.


Со второго триместра (в первом запрещено) в качестве лечения могут прописывать кортикостероидные препараты. Их содержат капли Назонекс.

Лечить аллергию во время беременности нужно всевозможными солевыми растворами как собственного производства, так и аптечными аналогами. Например, Аквамарис, Хьюмер, Но-соль. Можно физиологический раствор приготовить самостоятельно. Для этого 10 г соли нужно растворить в литре воды, оба компонента должны быть очищенными. Солевые растворы способствуют снятию отечности, это облегчает состояние больного.

Лечить аллергический насморк во время беременности нужно только под контролем медицинского специалиста.

respiratoria.ru

Ринит при инфекционных заболеваниях

Самый распространенный ринит — это насморк, появившийся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. На фоне беременности снижается иммунитет. Поэтому будущая мама наиболее подвержена ОРВИ. Симптомы такой болезни: кашель, боль в горле, высокая температура и выделения из ноздрей зелено-желтого цвета.

Если насморк — проявление простуды, врач назначает противовирусное средство, не противопоказанное будущим мамам, а также промывания полости носа раствором соли. Возможно и лечение народными средствами — сок свеклы или морковки, прогревания теплой солью или яйцом.

Ринит из-за изменения гормонального фона


Ринит беременных может быть также связан с изменениями гормонального фона. При вынашивании ребенка плацента вырабатывает значительное количество гормона эстрогена, усиливающего образование слизи. Этот гормон вызывает отек слизистой носа, который нарушает дыхание.

Такой ринит при беременности имеет следующие симптомы:

  • постоянное сопение, усиливающееся в положении лежа, а также при любой физической нагрузке;
  • прозрачные выделения из ноздрей;
  • может наблюдаться зуд в носу, затруднение дыхания, снижение обоняния, чихание при общем нормальном состоянии будущей мамы.

При таком виде насморка температура не повышается, нет боли в горле, озноба и прочих признаков этого недуга. Ринит беременных, связанный с изменениями гормонального фона, проходит приблизительно спустя неделю после родов.

Аллергический ринит во время беременности

Аллергический ринит – воспаление слизистых носа, основанное на аллергической реакции. Такой вид данной болезни проявляется чиханием, ринореей, затрудненным дыханием, зудом в носу. Аллергический ринит входит в большую тройку среди аллергических заболеваний. Помимо аллергического ринита в неё входят аллергическая астма и аллергический дерматит.

Аллергены, которые могут спровоцировать появление аллергического вида этого заболевания:

  • клещи, находящиеся в домашней пыли;
  • домашняя пыль;
  • пыльца растений;
  • аллергены насекомых;
  • определенные продукты питания
  • аллергены дрожжевых грибов;
  • некоторые лекарства.

Также к факторам риска появления аллергического вида этой болезни относится генетическая предрасположенность.

Симптомы аллергического вида болезни

Существуют следующие симптомы аллергического ринита при беременности:

  • зуд в носу;
  • чиханье;
  • выделения из носа прозрачного, водянистого характера;
  • затрудненное дыхание, характерное для тяжелых случаев аллергического ринита;
  • усиливающаяся в ночное время заложенность носа.

Изменяется внешний вид при обострении аллергического насморка. Появляется отечность лица, больная дышит ртом, часто красные глаза, слезотечение. Аллергический ринит также сопровождается темными кругами под глазами.

Выделяют тяжелую, среднюю и легкую степень аллергического вида болезни. Если симптомы не мешают сну и не понижают работоспособность – это легкая степень; если дневная активность снижается умеренно — это средняя степень тяжести, а если симптомы выражены сильно — это тяжелая степень болезни.

Лечение аллергического ринита у беременных

Лечить аллергический ринит у беременных необходимо с максимальными предосторожностями, так как во время беременности все, что употребляет будущая мама, может повлиять на плод. Женщина должна предпринять во время беременности при наличии такого насморка следующие меры:


  • Убрать аллерген из употребления.
  • Исключить аллергенные продукты из питания.
  • Безопасен прием обычного активированного угля.
  • Следует обратиться к доктору, который выяснит, точно ли это аллергический ринит, и пропишет правильное лечение с предосторожностями для беременных.
  • Лечение лекарственными препаратами следует осуществлять осторожно, так как многие из них при особом положении противопоказаны. Аллергический ринит лечат лекарственными средствами, когда риск для здоровья будущей мамы выше риска для ребенка от действия препарата.
  • Часто женщинам в положении назначаются промывания носа отварами лечебных трав. Это более безопасно, чем применение химических препаратов, но и здесь нужно быть осторожным.

Ринит на ранних сроках беременности

В 1-ом триместре беременности ринит может представлять собой довольно большую опасность, в особенности на ранних сроках вынашивания ребенка. Опасен не столько насморк, сколько заболевание, спровоцировавшее его. Если это вирусное заболевание, то вирус может попасть с кровью в матку и привести к аборту.

Заболевания, вызвавшие насморк, также могут стать причиной ненормального формирования и развития плода, которое происходить на ранних сроках: во время первых восьми недель. Из-за насморка дыхание будущей мамы затрудняется, это понижает количество кислорода, который попадает в ее организм и к плоду. Этот факт актуален в продолжение всего срока беременности, но больше всего на ранних сроках.

Лечение болезни на ранних сроках беременности


Лечить эту болезнь на ранних сроках можно, промывая носовую полость солевым раствором. Для изготовления такого раствора нужно растворить чайную ложку соли в половине литра кипяченой воды. Лечение болезни можно проводить, используя бальзам «звездочка», которым нужно смазать лоб, виски и переносицу, но в умеренном количестве.

Также ринит беременных можно лечить раствором из ментолового и растительного масла, его нужно закапывать в нос. Снять заложенность помогут горячие ванночки для рук. На ранних сроках беременности можно также лечить насморк, закапывая в ноздри свежий свекольный сок, разбавленный кипяченой водой. Также лечение можно проводить горячим чаем с медом, однако мед — сильный аллерген, его можно употреблять в ограниченных количествах. Лечить ринит беременных помогут нагревания носа мешочком с теплой солью или теплым вареным яйцом.

Сосудосуживающими каплями можно лечить насморк только в крайних случаях, причем не только на ранних сроках беременности. Лучше всего лечение следует проводить каплями для детей грудного возраста или новорожденных. Но и их можно применять только не дольше 3 дней. Подобные средства следует закапывать в ноздри перед сном раз в сутки.

 

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

 

allergyall.ru

Симптомы проявления

Симптомы аллергического ринита при беременности ничем не отличаются от проявлений у взрослого человека.

Характерны следующие проявления:


  1. постоянное сопение, которое обостряется в положении лежа или при физических упражнениях (нагрузках);
  2. наиболее часто данное состояние возникает во второй половине беременности, но иногда бывает в течение всего срока вынашивания;
  3. эмоциональная пассивность;
  4. изменения режима дня;
  5. неспокойный сон, бессонница;
  6. иногда может пропадать аппетит;
  7. выделения экссудата в обильных количествах.

Если к аллергическому виду насморка присоединяется инфекционная форма, это чревато синуситом.

В таких случаях возникает ощущения, что носовая полость заложена полностью.

Причины возникновения

В тех случаях, когда женщина предрасположена к появлению аллергии из-за того или иного раздражителя, насморк при контакте с ним возникнет при любых обстоятельствах, в независимости от того, в положении она или нет.

Из-за этого многие будущие мамы страдают от ринита в летний сезон, когда цветут растения.

Самой распространённой причиной болезни выступает пыльца цветов.

В связи же с беременностью, и как следствие, изменением гормонального фона, женский организм становится менее защищенным от всякого рода аллергенов и раздражителей.

Контакт с аллергеном вызывает воспаление носовой полости,  что приводит к сильным выделениям экссудата.

Причем часто такая реакция может возникать на раздражители, которые не были опасны для женщины до начала вынашивания.

Обычно после рождения ребенка и восстановления нормального режима гормонального фона подобные аномалии проходят.

Первопричиной аллергического ринита у беременных является именно сбой гормональной системы.

За чувствительность человека к раздражителям в период вынашивания отвечает эстроген, гормоны роста и прогестероны.

И все же при соблюдении предосторожностей ринита не будет.

Присутствие аллергенов рядом с беременной – это второе условие появления неприятных симптомов у женщины в положении.

Нужно помнить, что и без повышенного уровня гормонов в крови женщины у нее может проявится аллергическая реакция при контакте с теми раздражителями, на которые ее организм отвечает негативной реакцией, симптомом которой может быть насморк.

Чаще всего аллергическая реакция у беременных женщин  возникает на ряд веществ.

Вот основные опасности:

  1. Семена растений, их пыльцу;
  2. Древесный или сигаретный дым;
  3. Выделения пылевых клещей в квартире;
  4. Сок плодов цитрусовых;
  5. Хлорку;
  6. Основные составляющие дезодорантов и освежителей воздуха;
  7. Укусы жалящих или кровососущих насекомых (комары, осы и т.д.);
  8. Частицы кожи или волосяного покрова животных;
  9. Выделения гельминтов.

В некоторых случаях у женщин появляется холодовая аллергия. Она возникает как реакция на неприемлемо низкие температуры.

Иногда появлению ринита может предшествовать такой недуг, как инфекционный насморк. В то же время благоприятными для возникновения болезни считаются синусит, курение.

Антропометрические данные ребенка никак не могут влиять протекание болезни.

Видео: Важные особенности

Дифференциальная диагностика

Разницу между разными типами ринитов и аллергическим насморком можно увидеть благодаря особенным симптомам, которые обнаруживаются или отсутствуют у больной:

  1. в отличие от ангины или насморка из-за переохлаждения, аллергический ринит не имее т таких симптомов, как воспаленное горло или кашель;
  2. инфекционное заболевание практически всегда сопровождается повышением температуры тела, тогда как при аллергической болезни этот признак имеется;
  3. инфекционный насморк длится на протяжении нескольких суток. Аллергия же не может протекать в рамках менее двух недель;
  4. аллергический ринит не редко протекает с сыпью на разных частях тела, в том числе и на лице. При других типах насморка это невозможно.

Нужно помнить тот факт, что аллергический ринит при беременности может развиваться с невероятной скоростью, если имеет место постоянный контакт с аллергеном.

Его симптомы сходят на нет при отсутствии раздражителя.

Чаще всего это утверждение подтверждается при взаимодействии с выделениями клещей, находящимися в пыли.

В таком случае аллергия проявляется только во время сна или при уборке помещения. Когда женщина находится на свежем воздухе, симптомы отступают.

В том же случае, когда симптомы проявляются на улице летом, то это скорее всего реакция на пыльцу какого-нибудь растения.

В больнице с помощью анамнеза проверяют, имеется ли наследственная предрасположенность к аллергии или страдала ли беременная до начала вынашивания плода ринитом.

Если есть возможность, что подозреваемый недуг – аллергический ринит, то проводятся пробы на чувствительность к определенным раздражителям.

Подразумевается внутрикожные пробы, общий анализ крови или мазка слизи. Если результат положителен, назначается курс лечения, который подбирается индивидуально под определенную беременную женщину.

Кожные пробы проводятся так:

  • с помощью шприца вводятся под эпидермис малые дозы определенного аллергена;
  • наблюдают реакцию в течении некоторого времени;
  • воспаление и отеки могут наблюдаться именно в той области, куда был направлен раздражитель, который гипотетично был виновником аллергии;
  • практически всегда беременные женщины дают реакцию на один и тот же раздражитель, и такой метод диагностики в девяносто процентах случаев позволяет определить его.

Можно утверждать, что кожные пробы не могут навредить ни маме, ни будущему малышу.

Конечно же, иммунная система подвергается стрессу, но концентрация аллергенна в таких процедурах на столько незначительна, что риск сводится к нулю.

И все же, в тех редких случаях, когда плоду был нанесен вред или каким-то образом было нарушено протекание беременности, иммунолог, так же как и остальные врачи, которые принимали участие в терапии, понесет уголовную ответственность.

Именно из-за этого врачи предпочитают полагаться на более безопасные методы диагностики:

  1. наблюдение симптомов;
  2. анамнез.

В последнее время докторам стал доступен еще один метод определения аллергического ринита. Он называется радиоаллергосорбентным тестом (сокращенно РАСТ). Но в отличие от кожных проб, этот метод обладает меньше точностью и является более дорогим.

Лечение аллергического ринита при беременности

Беременной женщине необходимо помнить, что ее состояние предполагает, как появление проблем с носовой полостью и другими органами, обострение хронический заболеваний, так и отсутствие каких либо осложнений.

Аллергический  насморк необходимо лечить, но все же терапия несколько отличается от стандартных способов лечения подобных проблем.

Стоит помнить, что терапия болезни должна проводится строго под присмотром врача и в идеальном случае без медикаментозного вмешательства.

Такие меры предосторожности просто необходимы, ведь антигистаминные лекарства способны нанести непоправимый вред будущему малышу.

Важно! Далеко не все антигистаминные средства можно применять будущей маме, поэтому самолечение категорически запрещено.

Методы народной медицины

Наиболее подходящее средство, которое  может помочь снять некоторые симптомы и не оказывает влияния на плод – это обычный соляной раствор.

Он находится в свободном доступе, так что его можно легко приобрести, но не составит труда приготовить данное средство и своими руками.

Нужно помнить, что использование такого средства имеет не только антибактериальное влияние. Когда оно попадает на слизистую оболочку носовой полости, соль снимает отечность и предупреждает дальнейшее развитие болезни.

Советуется принимать солевые ванны несколько раз в день.

Такой душ рекомендуется делать несколько раз в день. Наполнить носовую полость раствором не составит труда, если воспользоваться медицинским шприцом. Естественно, иглу нужно снять.

Так как медикаментозное лечение рекомендуется беременным крайне редко, то больным приходится избавляться от симптомов аллергии самостоятельно.

Еще как вариант можно использовать сок алоэ. Для этого нужно его развести в пропорции один к трем с водой, и полученную жидкость закапать в нос.

Некоторый эффект может так же дать закапывание пазух отварами ромашки и зверобоя.

В аптеке доступны капли на травяной основе. Среди них разрешаются:

  • чабрец;
  • шалфей;
  • мята.

Такой метод заслуживает внимания, потому что он редко может вызывать нежелательные побочные эффекты,  а вместо этого приносит облегчение и освобождает носовые пазухи.

Какие бывают виды дерматита? Подробное описание в этой статье.

Что значит зудящий дерматит? Читайте в статье.

allergycentr.ru

Причины развития

Причиной формирования аллергического ринита у беременных становится чужеродное вещество, аллерген. К ним обычно относятся:

  • пылевые клещи;Причины развития
  • пыльца растений (сорные травы);
  • укусы насекомых и других животных (комаров, пчел);
  • бактерии, вирусы (стафилококки, кишечная палочка);
  • грибки (дрожжи, плесень);
  • продукты (овощи, фрукты, орехи);
  • химические соединения (лекарственные препараты, бытовые средства);
  • перхоть, слюна, шерсть домашних животных (кошки, собаки).

Почему же женщины  при  беременности в большей степени страдают от аллергического ринита?

Подобные изменения можно объяснить несколькими факторами:

  • генетическая предрасположенность;
  • перестройка иммунной системы организма, как и всех органов в целом;
  • гормональный всплеск на фоне увеличения концентрации эстрогена, прогестерона, хорионического гонадотропного гормона.

Развитию аллергического насморка у беременных также могут способствовать перепады температуры, переохлаждение, смена климата, изменения рациона питания, стрессовые ситуации, а также бактериальные и вирусные инфекции.

Симптомы аллергического ринита у беременных

Клиническая картина аллергического ринита чаще всего появляется на раннем сроке беременности.

При этом женщина на первых этапах отмечает такие симптомы, как:

  • зуд, жжение в носу;
  • обильное выделение стекловидного прозрачного секрета;
  • периодический кашель и чихание;
  • покраснение слизистых оболочек глаз, зуд в области органа зрения;

При прогрессировании заболевания наблюдаются дополнительные признаки:

  • слабость, усталость при привычных нагрузках;
  • головные боли, дискомфорт в области носа;
  • бессонница;
  • отек слизистой оболочки носовой полости;
  • затруднение дыхания.

Очень часто аллергический ринит у беременных сопровождается вовлечением в воспалительный процесс других органов, частей тела и соответственно другими клиническими проявлениями:

  • зуд кожных покровов;
  • отек мягких тканей;
  • появление сыпи и плотной корочки на месте расчесов.

Диагностика

Наиболее достоверной диагностикой считается изучение крови на наличие иммуноглобулина Е, который увеличивается в несколько раз лишь при глистной инвазии и проникновении аллергена. Важно провести точную диагностику аллергического ринита при беременности, чтобы лечить его эффективно.

При беременности женщине с аллергическим насморком также показан специальный тест на выявление антигена, вызывающего воспаление.

На внутренней стороне предплечья обрабатывается кожа дезинфицирующим раствором, на ней с помощью колючего инструмента наносятся царапины, на которые в дальнейшем капается раствор с аллергеном. Через пятнадцать — двадцать минут считывается результат. Появление ограниченного покраснения вокруг царапины свидетельствует о повышенной чувствительности к данному антигену.

Также лечащему врачу необходимо провести дифференциальную диагностику и отличить заболевание у беременных от других типов насморка. Отличительными чертами аллергического ринита являются:

  1. Отсутствие воспаления соседних органов инфекционной этиологии (ангина);
  2. Нормальная температура, несмотря на высокую активность патологического процесса;
  3. Длительное течение болезни — более четырнадцати дней без видимых улучшений самочувствия пациента;
  4. Наличие зуда и высыпаний на коже, что часто не характерно для развития микроорганизмов.

Лечение аллергического ринита

При беременности рекомендован определенный список лекарств, не действующих токсически на ребенка.

  • Лидирующую позицию в лечении аллергического насморка здесь занимают капли «Кромогесал», который в своем составе имеет кромоглициевую кислоту. Он действует на мембрану базофилов, предотвращает ее разрыв и тем самым снижает выброс медиаторов, вызывающих воспалительную реакцию.

Капли «Кромогексал» практически не имеют противопоказаний и побочного действия. Не проникают через плацентарный барьер и не замедляет рост и формирование плода.

  • С осторожностью доктор также может выписать в качестве лечения аллергического ринита во время беременности  антигистаминные лекарственные средства третьего поколения, например «Эриус» или «Зиртек». Но они могут вызывать ряд осложнений, что нежелательно в период беременности.
  • Лечение аллергического ринита у беременных  спреем «Назаваль» способствует формированию гелеобразной пленки на слизистой оболочке носовой полости, которая защищает организм от проникновения аллергенов и возникновения клинической картины.

Спрей Назаваль

  • Для снятия отека тканей рекомендуется промывание и обработка носа растворами солей натрия. Их можно сделать самостоятельно, а можно купить в аптеке «Аквамарис» или «Маример», который действует по тому же принципу, что и подсоленная вода.
  • Очень редко и в самых запущенных случаях у беременных доктор для лечения может выписать глюкокортикостероид «Тафен», обладающий противовоспалительным эффектом. Длительность использования не должна превышать трех дней.
  • Что касается методов народной медицины, то не существует объективно эффективного рецепта отвара или настоя, который бы снимал симптомы аллергического ринита во время беременности, поэтому в данном случае лечение подобными средствами не дает результата. Иногда возможно обратная ситуация, когда на фоне уже имеющейся гиперчувствительности может развиться дополнительно аллергия к растительному компоненту, что очень сильно ухудшит состояние беременной женщины и потребует более длительного лечения данной формы ринита.

nos-zdorov.com

Особенности терапии

Чтобы устранить аллергический ринит при беременности, нужно точно установить тип аллергена, который вызвал нежелательные реакции в организме. Для этого будущая мама должна пройти аллергические тесты и сдать кровь для лабораторного исследования. Наличие в плазме крови специфических антител (IgE) подтверждает аллергическое происхождение насморка. Как лечится аллергия у женщин в период гестации?

При подтверждении диагноза врач-аллерголог постарается по возможности ограничить использование антигистаминных средств. Дело в том, что большинство из них негативно влияют на развитие будущего малыша. Их используют только в том случае, если последствия аллергического ринита для будущей матери и ребенка более разрушительными, чем прием лекарственных средств.

Сложнее всего справиться с проблемой в первом триместре беременности. Врачи рекомендуют вообще не использовать никаких препаратов в первые несколько недель гестации, так как именно в этот время происходит формирование нервной трубки плода и закладка жизненно важных органов.

Купировать проявления поллиноза в таком случае разрешается с помощью санации носоглотки изотоническими солевыми растворами.

Общие рекомендации

Как правило, лечение аллергии у беременных заключается в купировании неприятных проявлений болезни и предупреждении осложнений. На сегодняшний день фармацевтами были разработаны наиболее безопасные препараты противоаллергического действия, которые все-таки можно использовать во время вынашивания плода. Однако в процессе их использования нужно строго следовать всем рекомендациям врача и соблюдать дозировку.

Соблюдение особого гипоаллергенного режима позволяет существенно облегчить течение аллергического насморка и ускорить выздоровление. Чтобы уменьшить выраженность симптоматики, рекомендуется:

  1. почаще проветривать комнату и увлажнять воздух;
  2. совершать влажную уборку в комнате 1-2 раза в день;
  3. употреблять побольше щелочного питья;
  4. принимать душ не менее 2 раз в день;
  5. чаще менять постельное белье и одежду;
  6. отказаться от использования парфюмов и декоративной косметики.

Важно! Нельзя прогревать нос при аллергии, так как расширение кровеносных сосудов только усилит секрецию слизи в носоглотке.

Вышеперечисленные методы помогают облегчить носовое дыхание и предотвратить пересыхание слизистой носа. Чтобы снизить вероятность обострения аллергии, враепесугубить течение аллергического насморка, что негативно отразится и на самочувствии женщины, и на развитии плода.

Антигистаминные средства

ТелфастЧтобы вылечить аллергический насморк при беременности, рекомендуется использовать только определенные виды антигистаминных средств. К самым безопасным препаратам относятся противоаллергические спреи и таблетки третьего поколения. Их компоненты не всасываются в системный кровоток, поэтому не влияют на развитие будущего ребенка. Дозировка средств зависит от периода гестации и может определяться только лечащим врачом.

Как правило, для лечения поллинозов у будущих мам используют следующие антигистаминные лекарства:

  • «Фексофенадин»;
  • «Телфаст»;
  • «Левоцетиризин»;
  • «Цетиризин»;
  • «Фексофенадин».

Важно! Противоаллергические средства 1-го и 2-го поколения могут оказывать кардиотоксическое действие на плод.

Разрешенные антигистаминные препараты препятствуют синтезу медиаторов воспаления, вследствие чего в тучных клетках значительно уменьшается количество гистамина. Именно это вещество деструктивно действует на слизистую носоглотки, вызывая воспаление и отек.

Кромоны

Кромонами называют отдельную группу лекарственных препаратов, которые оказывают противоотечное и противоаллергическое действие. Их нередко используют при лечении аллергических и инфекционных насморков у взрослых и детей.

В отличие от антигистаминных лекарств, действуют они не мгновенно. Чтобы добиться существенно улучшения самочувствия, кромоны нужно принимать в течение продолжительного времени.

Лечение кромонами беременных женщин проводится только по рекомендации специалиста. Как и большинство аптечных средств, некоторые из них могут оказывать токсическое действие на плод и провоцировать аномальное развитие. Как действуют кромоны на организм?

    Лекарства на основе кромогликата стабилизируют состояние клеточных мембран лаброцитов (тучных клеток), в которых содержится гистамин. Они препятствуют их разрушению и, соответственно, развитию аллергических реакций. Лечение кромонами разрешено только во 2-м и 3-м триместрах беременности.

    К наиболее безопасным лекарствам относятся:

    • «Кромолин натрия»;
    • «Кетотифен»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Тайлед».

    Назальные спреи и капли практически не всасываются в кровь, поэтому не преодолевают плацентарный барьер и никак не влияют на развитие будущего ребенка. Активные компоненты препаратов действуют непосредственно на очаги поражения, препятствуя последующему развитию аллергических реакций.

    Интраназальные деконгестанты

    Деконгестанты – лекарства сосудосуживающего действия, с помощью которых удается ликвидировать заложенность и гиперсекрецию носовой слизи. Лечение беременных препаратами данной группы осуществляется только в том случае, если прогнозируемая польза оправдывает возможные риски для будущего ребенка.

    Как правило, их используют только при лечении осложненных поллинозов и сенной лихорадки. Без особой необходимости использовать интраназальные деконгестанты не рекомендуется.

    Сосудосуживающие препараты повышают тонус кровеносных сосудов, благодаря чему уменьшается проницаемость их стенок.

    РиномарисЗа счет этого нормализуется секреция носовой слизи и проходимость воздухоносных путей. Относительно безопасными лекарствами, которые можно использовать в период гестации являются:

    • «Псевдоэфедрин»;
    • «Риномарис»;
    • «Эфедрин»;
    • «Фенилэфрин».

    Нерациональный прием препаратов чреват кардиотоксическим и тератогенным действием на плод.

    Вышеупомянутые деконгестанты относятся к лекарствам категории С. Что это значит? Клинические исследования препаратов данной категории не проводились, однако во время эксперимента на животных специалистами были выявлены незначительные побочные действия на развитие плода.

    Промывание носа

    Облегчить аллергический ринит у беременных можно с помощью промываний. Санация носовой полости способствует очищению слизистой от аллергенов и инфекционных агентов, благодаря чему существенно уменьшается риск развития побочных респираторных заболеваний.

    Более того, препараты на основе морской воды увлажняют слизистую и нормализуют в тканях обменные процессы, вследствие чего ускоряется регенерация носоглотки непосредственно в очагах поражения.

    В отличие от деконгестантов и кромонов, изотонические растворы никак не влияют на развитие плода. Их компоненты не всасываются в кровь, не повышают кровяного давления и не увеличивают риск развития пороков у будущего ребенка. Для санации носоглотки обычно используют:

    • «Маример»;
    • «Но-Соль»;
    • «Салин»;
    • «Хьюмер»;
    • «Аквалор».

    Нельзя использовать солевые растворы при наличии механических повреждений в носу, так как это только усилит раздражение слизистой носоглотки.

    Беременная женщина промывает носЧтобы купировать проявления аллергического насморка, процедуру нужно проводить ежедневно, причем минимум 4-5 раз в сутки. Перед использованием препарат желательно подогревать до температуры 36-37°C.

    Кортикостероиды

    Назальные кортикостероиды нежелательно использовать в первом триместре беременности. Более того, их применяют для лечения запущенного поллиноза и аллергического ринита, осложненного инфекционными заболеваниями. Чем хороши интраназальные кортикостероиды?

    Лекарства содержат в себе гормон надпочечников, который обладает противовоспалительными свойствами. Использование назальных спреев и капель позволяет купировать очаги воспаления в носоглотке и ускорить процесс выздоровления.

    Однако следует учесть, что нерациональное использование гормональных средств влечет за собой снижение иммунитета. Это повышает риски развития инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для будущей мамы и ее ребенка.

    Чтобы снизить вероятность развития пороков у плода, лечение кортикостероидами проводят, начиная со второго триместра беременности. К числу безопасных медпрепаратов относятся:

    • «Преднизолон»;
    • «Дексаметазон»;
    • «Назонекс»;
    • «Метипред».

    Важно помнить, что продолжительный прием гормональных средств задерживает развитие плода и негативно влияет на функционирование гипофиза.

    Как и деконгестанты, кортикостероиды назначают будущим мамам лишь в тех случаях, когда терапевтический эффект многократно превышает возможные отрицательные последствия для плода.

    Ингаляции

    Слабощелочные ингаляции – один из самых простых и безопасных методов купирования аллергического ринита у беременных. Для проведения физиотерапевтической процедуры врачи рекомендуют использовать небулайзеры. В отличие от паровых ингаляторов, они не способствуют местному повышению температуры и, соответственно, расширению кровеносных сосудов в носу.

    Для ингалирования лучше всего использовать минеральную воду, в частности «Нарзан», «Боржоми» или «Ессентуки-17». За 1-2 часа до процедуры бутылку с минеральной водой нужно открыть, чтобы из нее вышли все газы. Затем воду нужно немного подогреть и налить в небулайзерную камеру. Дышать слабощелочным аэрозолем нужно в течение 10-15 минут. Перед процедурой нежелательно употреблять пищу, так как это может спровоцировать тошноту или даже рвоту. Ингаляции проводят ежедневно по 3-4 раза в течение двух недель.

    Капли для носа

    Будущая мама должна понимать, что практически все лекарства местного действия помогают временно облегчить насморк. Чтобы навсегда избавиться от аллергии, нужно выявить и устранить аллерген, вызывающий нежелательные реакции. В качестве назальных средств, оказывающих противоотечное действие, могут использоваться:

    • «Назаваль»;
    • «Делуфен»;
    • «Виброцил»;
    • «Галазолин»;
    • «Тизин».

    Признаки ринитаПоследние два препарата нельзя использовать в первом и последнем триместрах беременности, так как они повышают артериальное давление и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

    Вне зависимости от состояния здоровья и периода гестации, назальные средства нельзя использовать чаще 2 раз в сутки. А вот масляные и гомеопатические препараты практически не содержат в себе веществ, потенциально способных нанести вред будущему ребенку. Чтобы увлажнить слизистую и предупредить ее раздражение, можно применять «Пиносол» или «ЭДАС-131».

    Методы народной медицины

    Наиболее безопасным средством, помогающим устранить аллергический насморк, является обычный солевой раствор. Он уменьшает вязкость слизи и способствует ее эвакуации, благодаря чему восстанавливается носовое дыхание и уменьшается отечность. Более того, соленой водой удается промыть не только носовые ходы, но и придаточные пазухи. Таким образом можно купировать проявления аллергии, а также предупредить развитие побочных заболеваний.

    В качестве противовоспалительных средств могут применяться отвары из чабреца, шалфея или зверобоя. Ими можно промывать нос, но только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам, которые содержатся в лекарственных травах. Чтобы убедиться в их безопасности, желательно посоветоваться со специалистом или сделать аллергопробу. Нанесите небольшое количество препарата на запястье и подождите 10-15 минут. Если на руке не появятся пятна или сыпь, используйте разведенный с кипяченой водой отвар для промывания носа.

    lorcabinet.com