Аллергия на горох у ребенка

Содержание статьи:

• Определение заболевания
• Симптомы пищевой аллергии
• Причины пищевой аллергии
• Диагностика пищевой аллергии
• Что можно есть и что нельзя?
• Как лечить пищевую аллергию у детей?
• Диета при пищевой аллергии у взрослых
• Народные средства от пищевой аллергии

Определение заболевания

Пищевая аллергия – это аллергическая реакция организма на определенные продукты или ингредиенты. Часто она бывает вызвана белками, в редких случаях – жирами или углеводами. В одном виде еды могут содержаться несколько аллергенных компонентов, воспринимаемых организмом как опасные и поэтому приводящих к специфической защитной реакции. У взрослых аллергия на пищу бывает очень редко, чаще от этого заболевания страдают дети.

Симптомы пищевой аллергии

Самым ранним симптомом аллергической реакции является заметное отекание губ, ротовой полости сразу после еды. Вместе с тем, как пища продвигается дальше, возможно появление тошноты, рвоты, болей в желудке, сильной диареи. К симптомам пищевой аллергии относится также появление яркой сыпи на коже, покраснений, которые очень сильно зудят. В редких случаях появляется специфический насморк и кашель. Если форма заболевания тяжелая, то аллергическая реакция может проявиться уже при запахе аллергенной пищи или при прикосновении к ней.

Когда аллергия проявилась сразу в нескольких органах, это может привести к анафилактическому шоку. При этом глотка отекает, зуд в ней усиливается, кожа покрывается высыпаниями, больного бросает в пот, давление резко снижается, дыхание сильно затрудняется. При прогрессировании состояния может быть летальный исход, по этой причине при подобных реакциях организма очень важно вовремя оказать необходимую медицинскую помощь.

Причины пищевой аллергии

Доказано, что пищевая аллергия наследственно передается детям от родителей. Если хоть у одного родителя имеется аллергия на продукты питания, то и у ребенка скорее всего это проявится. А если оба родители аллергики, то риск появления подобных реакций выше в несколько раз. Но при этом продукты, на которые организм ребенка реагирует патологически, могут быть совершенно другими. В принципе, аллергическая реакция возможна на любую еду, но чаще она проявляется на те виды пищи, которые известны как аллергены.

В некоторых случаях наблюдается аллергия перекрестного типа, то есть, если у человека есть аллергия на горох, то подобная реакция может проявиться и на прочие бобовые. Часто первое употребление продукта не даёт аллергической реакции, а уже при повторном или длительном его приеме организм может распознать аллерген и среагировать на него типичными симптомами.

Диагностика пищевой аллергии

Чтобы определить наличие пищевой аллергии, пациента подробно опрашивают, осматривают, проводят различные лабораторные исследования. При этом тщательно исследуют все симптомы заболевания, выясняют время возникновения подобной реакции в первый раз, выявляют связь между появлением высыпаний и приемом в пищу определенных видов еды. Очень важно также знание того, была ли когда-нибудь у родителей или у других близких родственников аллергия.

У больного берут специальные пробы на различные аллергены. Такие аллергопробы помогают установить продукт, именно на который у человека есть аллергия. Для этой же цели больному рекомендуют записывать в тетрадь все потребляемые продукты и реакцию организма на них. Также эффективно назначение элиминационной диеты, когда пациенту включают в рацион возможные аллергены поочередно и оценивают реакцию на них.

Что можно есть и что нельзя при пищевой аллергии?

Если у человека есть аллергия на пищу, то очень важна гипоаллергенная диета. Это играет большую роль, как в диагностике, так и в непосредственном лечении. Аллергологи делят продукты питания на группы в зависимости от степени их аллергенности.

Высокоаллергенными продуктами считают икру, все морепродукты, яйца птиц, жирное молоко коровы, любые копчености, острые продукты, пряности, консервированную и маринованную пищу, некоторые овощи, многие виды ягод и фруктов, а также компоты из них, цитрусы, сухофрукты, орехи, мед, грибы, газированные и спиртные напитки, кофе.

Среднеаллергенные продукты представлены пшеницей, кукурузой, гречкой, некоторыми видами мяса, некоторыми овощами, фруктами, отварами трав. Низкая степень аллергенности у кисломолочных продуктов, нежирных сортов свинины, куриного мяса, некоторых видов рыб, субпродуктов, хлебцов, зелени, круп, подсолнечного и сливочного масел, некрепкого чая, минеральных вод без газа.

Как лечить пищевую аллергию у детей?

Главным методом, применяемым для эффективного лечения аллергии на продукты питания, в особенности у малышей, можно назвать элиминационную диету. Она подразумевает временное исключение из рациона отдельных продуктов, аллергическая реакция на которые точно установлена. Как правило, при устранении опасных продуктов заболевание исчезает через определенный промежуток времени. Чтобы вам было понятно, от чего отталкиваться, посмотрите наиболее частые аллергические продукты у детей.

Применение современных лекарственных препаратов целесообразно только в период обострения. Если прошло десять дней, а в состоянии ребенка нет положительных изменений, то диету нужно пересмотреть. Возможно, аллергены были определены не полностью, и организм продолжает реагировать на что-либо еще, либо имеются другие не учтенные причины такого состояния.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета при пищевой аллергии у взрослых

Диета, прежде всего, подразумевает отказ от высокоаллергенных продуктов и ограничение продуктов со средней аллергенной активностью. Это первый шаг для подбора индивидуальной диеты.

В последующем рекомендуется вводить продукты постепенно, чтобы выявить индивидуальные реакции организма на них. При покупке готовых продуктов в магазинах необходимо смотреть их состав, поскольку в них могут находиться компоненты с высокой аллергенностью. Кстати, у некоторых людей может быть аллергия и на низкоаллергенные продукты. Поэтому диета обязательно должна составляться врачом.

Питаясь по гипоаллергенной диете, нужно стараться сделать рацион разнообразным, но включая в него лишь разрешенные продукты. Лучше употреблять каждый из продуктов только один раз в несколько дней. Может быть такое, что аллергия проявляется не из-за приема конкретного вида пищи, а из-за накопления в организме некоторых веществ, содержащихся в нем.

Народные средства от пищевой аллергии

Пищевую аллергию можно лечить многочисленными народными средствами. Если аллергия сопровождается ярко-красной сыпью и сильным кожным зудом, можно воспользоваться целебной ванной из смеси крапивы, полыни, лопуха, березовых листьев, еловых игл и одуванчика. Кстати, настой из одуванчика помогает и при приеме внутрь, если есть аллергия на пищевые продукты.

Рецепт №1. Очень эффективным  является лечение яичной скорлупой. Для этого яйцо отваривают и чистят, скорлупу подсушивают. Затем скорлупу измельчают, смешивают с лимонным соком и съедают. Ежедневный приём этого средства позволит достигнуть облегчения заболевания уже через несколько приемов, а при приеме в течение пары месяцев наступает полное излечение от аллергии.

Рецепт №2. Довольно простым и эффективным средством является приём отрубей. Отруби нужно заваривать кипятком и съедать натощак по утрам. Уже через несколько минут аллергичный насморк прекращается. Данный метод полезен ещё и тем, что выводит вредные вещества из организма, способствует регуляции работы кишечника.

Рецепт №3. Также несложным методом, помогающим от аллергических реакций различного вида, является приём настоя крапивы. Для его приготовления сухую крапиву заливают кипятком, настаивают пару часов и пьют по полстакана несколько раз в день. Обычно трех недель достаточно для того, чтобы полностью избавиться от проявлений заболевания. При необходимости лечение можно продолжить.

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

На все. И все же стоит особо отметить некоторые из них.

Молоко. Полтора процента населения страдает аллергией на него. Чтобы избавиться от аллергии к коровьему молоку, нужно исключить из рациона и само молоко, и продукты, которые получают из него (каши, творог, сметану, сгущенку, сыр, сливочное масло), и даже те продукты, в которых молока совсем чуть-чуть: ведь для аллергии важно не количество, а само присутствие аллергена. Среди этих продуктов: хлеб, макаронные изделия, торты и пирожные, конфеты. Кроме того, придется отказаться от продуктов, чей аллергенный состав похож на «формулу» молока: говяжье мясо, в особенности телятина.

Что есть можно:

• баранину и свинину;
• домашнюю птицу;
• нежирные сорта рыбы в отварном виде;
• куриные яйца;
• фрукты;
• подсолнечное, оливковое и кукурузное масло.
• хлебобулочные изделия, при выпечке которых не использовалось молоко и его производные;
• безмолочные каши из круп, бобовые, овощи.

Материнское молоко. Иногда у новорожденных, вскармливаемых грудью, признаки аллергии к молоку появляются уже после первых нескольких кормлений. На самом деле это просто аллергия на коровье молоко, которое мать пила во время беременности: белки коровьего молока проникают к плоду через плаценту, и ребенок подвергается сенсибилизации. Материнское молоко, содержащее даже небольшие концентрации антигенов коровьего молока, способно в дальнейшем вызывать развитие аллергической реакции.

Такая ситуация встречается достаточно редко, и материнское молоко остается самым лучшим питательным продуктом для ребенка.

Аллергия у ребенка проявляется тогда, когда его отнимают от груди, часто в форме детской (атопической) экземы.

Куриные (а впрочем, и любых других птиц) яйца тоже «замечательный» аллерген. К сожалению, без яиц обходится редкое блюдо. Здесь и хлеб, и майонез, и соусы, и спагетти, и вся сдоба, и много еще чего. От всего этого придется отказаться.

Зато свободно можно есть:

• все хлебобулочные изделия, в приготовлении которых обошлись без яиц;
• молоко и молочные продукты;
• нежирную рыбу;
• мясо говяжье, свиное и домашней птицы;
• крупы;
• овощи и фрукты.

Некоторые виды вакцин (против кори и свинки), изготавливаемые на культурах куриных эмбрионов, также могут вызывать развитие аллергических реакций у людей с непереносимостью яичного белка.

Аллергия к рыбным продуктам часто сочетается с непереносимостью всех морепродуктов: крабов, омаров, устриц. Впрочем, бороться с аллергией к рыбе и морепродуктам просто — не есть их.

Вот уж кому не повезло, так это тем, кто не переносит злаки — пшеницу, рожь, овес, ячмень, кукурузу, рис. Ни хлеба съесть, ни плова. Ни всего того, во что входит мука: хлеб, макароны, выпечка, блины, соусы.

Съешьте лучше:

• мясо;
• яйца;
• гречку (аллергия на нее редка);
• сою, фасоль, горох;
• молоко и молочные продукты;
• супы;
• овощи и фрукты.

Аллергия на фрукты и овощи. Наиболее аллергенными фруктами являются яблоки, груши, косточковые фрукты (вишня, абрикос, персик и т.д.), грецкий орех, а также арахис, каштан и миндаль. Из овощей отметим шпинат, помидоры, петрушку и сельдерей. Даже хранение и нарезание плодов киви может вызвать у гиперчувствительных лиц генерализованную реакцию.

Аллергия на фрукты и овощи почти всегда связана с аллергией на пыльцу растений. Около 50% лиц, страдающих аллергией на пыльцу яблони, страдают аллергией на яблоки. Но аллергены фруктов и овощей часто термолабильны и разрушаются при кулинарной обработке.

Встречаются несчастные, которые страдают сразу непереносимостью молока, яиц и злаков. Вот уж кому не позавидуешь: представляете, сколько продуктов им нельзя есть. И все же и им можно подобрать такую диету, от которой их не будут покрывать красные пятна и не станут слезиться глаза.

Случается иногда так, что не получается «вычислить» аллергенный продукт. Глаза чешутся, зуд по всей коже, а от чего — непонятно. Что же делать: не обращать внимания и опухать дальше? Есть способ лучше. Нужно составить такую диету, из которой были бы исключены продукты, обладающие повышенной аллергенностью.

Зато можно и нужно есть постное говяжье мясо, супы крупяные, овощные — вегетарианские или на вторичном говяжьем бульоне, масло сливочное и растительное, картофель, гречневую, геркулесовую и рисовую каши, молочнокислые продукты: йогурт, простоквашу, кефир, творог, свежую зелень, огурцы, печеные яблоки, арбузы, компот из яблок, слив, смородины, сухофруктов, подсушенный несдобный хлеб, чай, сахар.

Следует помнить, что дети начинают лучше переносить определенные виды пищевых продуктов по мере взросления (большинство проявлений исчезает к 2-4-летнему возрасту). Естественно, это зависит от вида пищи: аллергия на рыбу или арахис продолжается дольше, чем аллергия на коровье молоко или яйца (почему — неизвестно).

www.medinfo.ru

Мало кто из родителей в наше время не слышал об аллергии. Сегодня медики установили, что в большинстве случаев аллергических заболеваний, в частности пищевой аллергии, виновата генетическая расположенность.

Наследственность и аллергия

Если у одного из детей в семье наблюдается повышенная чувствительность к каким-либо продуктам или веществам, то вероятность того, что и у других детей могут наблюдаться подобные состояния, достаточно высока, особенно при их внешнем сходстве. В этом случае родители должны свести к минимуму вероятность развития аллергии у детей.

Кто расположен к аллергии?

К аллергическим реакциям наиболее склонны светловолосые детки, имеющие светлый цвет радужной оболочки глаз. Именно они из-за своих особенностей склонны не всегда адекватно реагировать на чрезмерные раздражители внешней среды. Конституционные особенности имеют большое значение в развитии аллергических реакций. И хотя такое известное родителям понятие как «диатез» не равносильно понятию «аллергия», у мам и бабушек оно до сих пор ассоциируется с красными щечками малыша и разнообразными высыпаниями на коже после употребления тех или иных продуктов. Медицинским языком диатез расшифровывается как аномалия конституции, речь идет о своеобразной способности организма приспосабливаться к внешней среде и склонности к любым заболеваниям. У таких малышей, начиная с первого месяца жизни, часто возникают опрелости в кожных складках, сухость кожи, молочные корочки на голове, покраснение и шелушение кожи, длительное течение респираторных заболеваний, которые часто сопровождаются бронхитом, различные высыпания на теле. Это объясняется тем, что изменения, подобные тем, что проявляются внешне на коже, возникают также на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника, тем самым усложняя течение разнообразных заболеваний. Так называемый «географический язык» — своеобразный рельеф слизистой оболочки языка ребенка – тоже является признаком, который указывает на склонность к развитию аллергии.

Также обострение аллергии может быть связано с огрехами в питании, респираторными заболеваниями, дисбактериозом, приемом лекарственных препаратов, профилактическими прививками, а также изменением климатических условий проживания. К концу второго года жизни эти явления уменьшаются и могут исчезнуть навсегда, но у 25-30% детей в дальнейшем они могут усиливаться, приводя к развитию атопического дерматита, бронхиальной астме и другим аллергическим заболеваниям.

Как избежать аллергии у ребенка?

Начинать заботиться о том, чтобы у малыша не было проявлений аллергии, необходимо еще до его рождения. Прежде всего, это правильное питание будущей мамы. Не обязательно придерживаться специальной диеты, достаточно руководствоваться чувством меры и исключить вредные для организма продукты.

К развитию аллергии могут привести вредные условия труда будущей мамы. Может передаться по наследству и повышенная чувствительность к разнообразным продуктам и веществам, которые ни мама, ни малыш до этого не употребляли.

Снизить вероятность развития аллергии помогут следующие советы:

1. Поскольку чаще всего аллергические реакции у детей отмечаются на пищевые аллергены, будущей маме не рекомендуется употреблять еду, которая содержит консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и другие достижения современной пищевой промышленности.

2. Крайне важно, чтобы ребенка прикладывали к груди, как только он родился. Это не только способствует длительному грудному кормлению, но и дает возможность ребенку получать в первые часы и дни жизни молозиво – уникальную еду, которую ничем заменить нельзя.

3. Учеными доказано, что дети, которые получали молозиво, реже страдают аллергией.

4. Мама должна сознательно подходить к кормлению ребенка и понимать, что для малыша крайне важно как можно дольше пребывать на естественном вскармливании. Это связано с особенностями белков грудного молока, которые очень близки по составу к белкам крови ребенка и легко усваиваются его организмом. Аллергические реакции у детей, которые находятся на грудном вскармливании, наблюдаются редко, а если и возникают, то в дальнейшем у большинства бесследно исчезают.

5. Вводить в рацион ребенка новые продукты следует соответственно рекомендациям педиатра с учетом аллергических реакций, которые наблюдались раньше.

6. Не следует спешить вводить в рацион малыша экзотические овощи и фрукты, продукты, покупаемые для ребенка, должны быть натуральными, выращенными в местности проживания, без применения различных химических веществ.

7. Готовые продукты, которые покупаются для малыша, должны быть предназначены именно для детского питания.

8. Вода, на которой готовится еда для ребенка, должна быть максимально очищена, но не дистиллированная.

9. Средства гигиены, применяемые для ухода за малышом, должны быть разрешены к использованию соответственно возрасту, особенно это касается стирки детского белья и вещей. Даже незначительные остатки моющих средств на белье малыша могут спровоцировать аллергическое воспаление кожи. То же самое относится и к мытью посуды, игрушек и других вещей, с которыми соприкасается ребенок.

10. Следует помнить, что аллергия может быть спровоцирована шерстью животных, а также микроскопическими насекомыми, которые могут жить в доме или на животных – клещами.

Но часто бывает так, что определить такие продукты или вещества довольно сложно, и мамы говорят, что у их ребенка аллергия на все. Разобраться в причинах такого состояния малыша возможно лишь вместе с врачом.

Продукты, вызывающие аллергию

О некоторых продуктах заблаговременно известно, что они чаще всего приводят к аллергии. Их исключают из рациона ребенка в первую очередь. По степени аллергической активности продукты питания делятся на следующие категории.

1. Высокая активность: молоко, яйца, рыба, куриное мясо, все цитрусовые, орехи, мед, малина, клубника, смородина, виноград, ананасы, дыня, гранат, шоколад, грибы, помидоры, свекла, сельдерей.

2. Средняя активность: свинина, мясо индейки, крольчатина, картошка, горох, абрикосы, персики, кукуруза, рис, гречка.

3. Слабая активность: баранина, патиссоны, кабачки, яблоки желтые и зеленые, белая черешня, крыжовник, слива, арбуз, домашний огурец.

4. Возможны также и перекрестные реакции. Например, при аллергии на пыльцу березы наблюдается аллергия на пыльцу, стебли и листья яблони, лещины, ольхи, персика, моркови, помидоров. При аллергии на лободу – на пыльцу и листья свеклы, шпината; при аллергии на амброзию – на одуванчик, подсолнечник, дыню и бананы.

Как определить аллерген?

Определить причину аллергических реакций малыша – непростое задание не только для родителей, но и для врачей, даже тех, кто имеет соответствующую квалификацию.

Следует исключить из среды, которая окружает малыша, все, что, может вызвать аллергию: подозрительные игрушки, предметы быта, цветы, ковры, ароматизаторы и химикаты. Проанализировать по времени, какие продукты могли спровоцировать аллергию, исключить их из рациона ребенка. Если при этом аллергические реакции стихают, можно сделать вывод, что именно этот продукт стал виновником реакции и исключить его.

Если аллергическая реакция возникла в результате перевода малыша на искусственное вскармливание, определить аллерген не сложно. Необходимо посоветоваться с врачом, чем кормить малыша в дальнейшем, отдать предпочтение гипоаллергенной смеси или смеси с высоким уровнем адаптации.

Обязательным условием является ведение пищевого дневника, в котором следует фиксировать, когда и какой продукт вводится в рацион малыша. Такой дневник очень помогает врачу в определении виновника и адекватности лечения.

Медицинское обследование

Кроме того, следует провести медицинское обследование ребенка, которое включает следующие анализы.

1. Общий анализ крови и определение содержания клеток (эозинофилов), отвечающих за аллергические реакции.

2. Исследование эозинофилов в слизи носа при наличии ринита. Это часто подтверждает или исключает диагноз аллергического происхождения насморка.

3. Определение соответствующих иммуноглобулинов в крови.

4. Кожные пробы, когда на кожу ребенка наносится возможный раздражитель в низкой концентрации. По реакции кожи определяется его участие в появлении аллергии. Родители часто настаивают именно на этом анализе, но он ограничен возрастом ребенка и состоянием кожи, поэтому ни в коем случае нельзя проводить его без рекомендации врача — аллерголога.

Лечение аллергии – процесс очень сложный и назначается врачом. Родители часто пытаются лечить аллергические проявления самостоятельно, применяя при этом антигистаминные средства. Их количество в аптеках настолько велико, но они не всегда могут решить проблем, имеют побочные эффекты и давать их ребенку без рекомендации врача не рекомендуется. С другой стороны, если ребенок склонен к аллергическим реакциям, которые быстро развиваются, например, отек Квинке, родители обязаны иметь их в аптечке постоянно и уметь быстро применять их. Это необходимо в том случае, когда рассчитывать на немедленный приезд скорой помощи не приходится. К таким препаратам относятся супрастин, димедрол, лоратадин, фенистил, зодак и другие.

Проблема аллергии является очень сложной, но в большинстве случаев решаемой, особенно в детском возрасте. Главное не опускать рук на пути ее преодоления.

Интересное

medn.ru

Каковы же причины развития пищевой аллергии у детей первого года жизни?

Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии «дозревания». Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит «сенсибилизация» — повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, РіРёРїРѕРєСЃРёСЏ — кислородное голодание — плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).

Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

Клинические проявления пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:

1. Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек РљРІРёРЅРєРµ, крапивница, строфулюс — детская почесуха).
2. Гастроинтестинальные нарушения (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
3. Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% — на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

Диагностика аллергии

Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания — продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел — какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают «свой» аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от «элиминация» — исключение) диеты — употребляются только низкоаллергенные продукты.

В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

Можно провести открытую оральную провокационную пробу с «подозреваемыми аллергенами» (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется «перекрестное реагирование». В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

Диетотерапия — основа лечения детей с пищевой аллергией

Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Гипоаллергенные продукты промышленного производства:

• специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения);
• специализированные смеси на основе изолята соевого белка (можно употреблять с 6-месячного возраста);
• гипоаллергенные безмолочные каши;
• гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев);
• гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев);
• специализированная вода для детского питания.

Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

Важно отметить, что уровень толерантности («устойчивости», отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

При введении прикорма необходимо не торопиться со сроками, четко соблюдать все правила прикорма. Это постепенное введение (начиная с 1/4 ч.л.), вводим только 1 продукт в течение 5-7 дней, и лишь затем пробуем вводить следующий. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми):

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

www.7ya.ru

В последние годы на рынки нашей страны пришло огромное количество продуктов, полученных с помощью современных генно-инженерных методик.

Разнообразие ранее не известных технологий культивирования различных растений, изобилие новых, не свойственных нашему климату видов овощей и фруктов способствуют нарушению пищеварения и развитию различных патологических процессов.

Особое место занимает аллергия на бобовые, ведь представители этого семейства растений входят в восьмерку самых распространенных пищевых аллергенов.

Считают, что механизм развития патологической реакции связан с наличием в составе растительной клетки специфических простых и сложных белков. Это гликопротеины, полипептиды, гаптены, которые соединяются с соответствующими белками пищи.

Способность пищевого белка выступать в роли аллергена для ребенка или взрослого зависит от наличия в его составе так называемых эпитопов, структур, способных вызывать выработку антител Ig класса Е. Именно синтез этих медиаторов и дальнейшая активация деятельности тучных клеток и базофилов приводит к развитию симптомов. Выраженность клинических признаков во многом зависит и от количества попавшего в желудочно-кишечный тракт раздражителя.

Ботаническое описание видов растений семейства бобовые (Fabaceae) достаточно сложно. Поэтому в медицинской практике актуален перечень лишь тех растений, которые регулярно употребляются в пищу. Это:

• различные виды фасоли (лунная, остролистная, обыкновенная и др.);
• горох;
• нут;
• чечевица;
• маш;
• а также менее распространенные, но набирающие популярность благодаря рекламе вегетарианства вигна китайская и угловатая, чина, спаржевый, горох, каян;
• арахис, который также именуют земляным орехом.

Чаще всего аллергия на бобовые проявляется в виде повышенной чувствительности к сое. Дело в том, что эта культура в настоящее время присутствует в огромном количестве продуктов питания: сыре, колбасных изделиях, полуфабрикатах, шоколаде, конфетах, муке и т.д.

Более того, многие производители продуктов для детского питания, в том числе и смесей для кормления грудного ребенка, включают сою в их состав. Это растение также содержится практически во всех биодобавках для профессиональных спортсменов. Кроме того, представители семейства бобовых, в частности гуар, обычно входят в состав различных продуктов в качестве подсластителей.

Данная аллергия преимущественно развивается у таких категорий пациентов:

• с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям (заболевание появляется почти в 25% случаев);
• при наличии эпизодов гиперчувствительности в анамнезе (например, сезонный поллиноз);
• несоблюдение диеты женщиной во время беременности и кормления грудью;
• ранее и неправильное введение прикорма.

Клинические симптомы заболевания зависят от чувствительности организма к белку растения, количества принятого с пищей аллергена и возможных сопутствующих патологий.

Аллергия на бобовые может проявляться в виде:

• зуда и легкого отека, который ограничивается ротовой полостью (при незначительном контакте с раздражителем);
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• гастроинтестинальные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе, понос после приема пищи;
• атопический дерматит и другие формы кожных проявлений;
• слизь и кровь в стуле, что свидетельствует о проктите, проктоколите, энтероколите;
• гипотензия, обычно возникает при повторном потреблении в пищу бобовых после ограничения их приема.

Самым грозным проявлением данного заболевания является анафилактический шок, который возникает при крайне сильной чувствительности к аллергену. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Аллергия на бобовые диагностируется на данных клинического анамнеза, особенно у детей первых лет жизни. Анализ жалоб пациента позволяет уточнить спектр пищевых раздражителей, их связь с возникновением определенных симптомов, длительность проявлений.

При диагностике аллергии на бобовые у ребенка первого года жизни принимают во внимание возможность внутриутробной сенсибилизации. Доктор выясняет особенности питания беременной и кормящей матери, нарушения в диете, избыточное потребление каких-либо продуктов. Кроме того, определяют время начала прикорма, сроки введения каш, соков и т.д.

Для взрослых такая аллергия обычно диагностируется по результатам кожных проб (скарификационных и прик-тестов). Но их важно проводить только в период ремиссии заболевания под строгим контролем специалиста. Однако с учетом относительно низкой специфичности этих анализов, их результаты сопоставляют с данными анамнеза. Кроме того, учитывают и чувствительность к пыльцевым аллергенам. При положительной реакции на поллиноз, с учетом клинических проявлений на растения из семейства бобовых ставят диагноз пищевая аллергия.

Наряду с кожными пробами, большое значение имеют лабораторные тесты, особенно определение в сыворотке специфических иммуноглобулинов класса Е к белкам радиоиммунологическим или иммуноферментным методом. Проведению подобных анализов отдают предпочтение, когда по каким-либо причинам невозможна диагностика способом постановки кожных проб.

Обычно, противопоказаниями к скарификационным тестам служат:

• беременность;
• период лактации из-за возможных осложнений у грудничка;
• распространенный кожный процесс;
• ранее выявленные тяжелые системные реакции на пищевые продукты;
• длительное использование антигистаминных препаратов.

Основу лечения аллергии на бобовые составляет диетотерапия, поскольку устраняется главная причина развития патологической воспалительной реакции. Правильно построенное питание снижает антигенную нагрузку на организм, способствует быстрому облегчению симптомов заболевания и препятствует их повторному возникновению.

Основным принципом диеты при аллергии на бобовые является элиминация, иными словами, полное исключение из рациона вызывающих клинические проявления заболевания продуктов. Но помимо этого, питание должно быть максимально строгим. Дело в том что некоторые пищевые белки могут вызывать так называемую перекрестную аллергию из-за структурного сходства с аллергеном. В то же время диета должна содержать требуемое количество необходимых для работы клеток витаминов, микроэлементов и калорий.

В первую очередь нужно отказаться от всех продуктов, содержащих сою в любом виде. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной пище:

• гречневая, перловая, овсяная или рисовая каша;
• яблоки (не красные);
• груши;
• крыжовник;
• белая смородина;
• белая черешня;
• кисломолочные продукты, лучше натуральные и без наполнителей;
• из овощей стоит выбрать шпинат, огурцы, кабачки, репу, картофель, естественно, в соответствии со сроками созревания;
• сухофрукты;
• из напитков подойдут компоты из сухофруктов, слабо заваренному чаю, отвару шиповника и обычная негазированная вода.

Помимо диеты, аллергия на бобовые подразумевает проведение комплексного лечения антигистаминными препаратами. Их назначают в остром периоде и продолжают терапию до полного исчезновения симптомов. Конкретное лекарственное средство подбирают в зависимости от возраста больного. Так, для детей от 1 года до 6 лет подойдут антигистаминные препараты третьего поколения в виде сиропа, например, Дезал, Лордестин или Эриус.

Взрослым подойдут и не такие дорогие, но не менее эффективные медикаменты Кларитин, Лоратадин, Зодак. Стандартная дозировка — по 1 таблетке в сутки. При тяжелом течении аллергической реакции и выраженных системных проявлениях необходима госпитализация в стационар и применение гормональный стероидных препаратов.

Стандартная терапия противопоказана при беременности и лактации, поэтому аллергия на бобовые в этот период лечится только под строгим медицинским контролем.

Обычно о повышенной чувствительности к растительным белкам человек узнает еще в детстве, поэтому основная профилактика заболевания сводится к исключению из рациона определенных продуктов питания. При наследственной предрасположенности к подобным иммунологическим реакциям необходимо строго придерживаться правил введения прикорма для маленького ребенка, и до 4-5 лет соблюдать соответствующую диету.

Аллергия на бобовые встречается достаточно часто, особенно это касается сои. Но с развитием современных диагностических тестов и методов терапии вполне возможно на ранних этапах распознать заболевание и держать его симптомы под контролем. Однако основное внимание следует уделять профилактическим мерам и диете.

med88.ru

Related posts:

Сыпь на попе у ребенка 3 года Аллергический артрит симптомы Контактная аллергия у грудничка Лекарство от аллергической астмы Перекрестная пищевая аллергия таблица Как отличить потницу Лечение аллергического кашля у взрослых Признаки аллергии у ребенка