Аэрозоли при бронхиальной астме

Как пользоваться карманным ингалятором О бронхиальной астме наслышаны многие из нас. Причём в нашей стране немало можно найти людей, которым приходится вести с этим недугом длительную и сложную борьбу. Эта болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Во время развития астма поражает бронхи, делая их чувствительными к внешним раздражителям. И если произойдет контакт бронхов с провоцирующими факторами, то это приведет к неприятным последствиям для больного — у него возникнет спазм, вызывающий удушье.

Из-за возникающей опасности для жизни больного бронхиальной астмой очень важно как можно быстрее начать действовать. В противном случае больной может просто задохнуться, если ему не дать вовремя лекарство, а иногда и умереть.

Но за последнее время люди научились бороться с этой болезнью. Сегодня во многих аптеках можно найти большое количество лекарственных средств, которые успешно борются с этим недугом. Как отмечают специалисты, лучше всего больному бронхиальной астмой иметь при себе специальное устройство — ингалятор. Дело в том, что благодаря ему лекарство быстро проникает в дыхательные пути и снимает напряжение.

Ингаляторы сегодня предлагаются в большом количестве, что дает прекрасную возможность для больных выбрать наиболее подходящую для них модель. Наличие ингалятора обязательно для каждого человека, страдающего от бронхиальной астмы. Ведь тогда, когда бы ни застал его приступ, он сможет быстро устранить его.

Препараты от астмы

Неслучайно сегодня большой популярностью пользуются ингаляторы, ведь они быстрее всего способны доставить лекарство в дыхательные пути. Когда неожиданно начинается приступ астмы, у больного нет времени ждать, когда начнет действовать инъекция или таблетка. Ингалятор же поможет защитить больного от смертельного удушья.

Однако только иметь при себе ингалятор недостаточно. Больным бронхиальной астмы также назначают и традиционные лекарственные препараты — таблетки, сиропы или инъекции. Чтобы предупредить возникновение неожиданных приступов, больные бронхиальной астмой должны принимать Вентолин, Брикаил или им подобные лекарства. Лечение детей от бронхиальной астмы несколько отличается — чаще всего им назначают лекарство в виде сиропа. Предлагаемые сегодня в аптеках препараты от астмы можно классифицировать на две основные группы:

бронхолитики. Препараты, относящиеся к этой группе, помогают устранить спазмы мускулатуры бронхов, способствуют расширению сосудов, тем самым, облегчая дыхание больного;
Противовоспалительные препараты. Их прописывают в виде специальных курсов, чтобы устранить воспалительный процесс и отечность в бронхах.

В последнее время довольно часто больным назначают гормональные ингаляторы. Через них лекарство подается небольшими дозами прямо в дыхательные пути, при этом они не вызывают негативных последствий для бронхов в отличие от гормональных таблеток и в то же время гораздо эффективнее устраняют спазмы, нежели прочие известные препараты.

Что такое ингалятор?

Еще много столетий назад человек узнал, что заболевания дыхательных путей можно лечить не только с помощью лекарственных препаратов, но и ингаляций. В качестве сырья для создания лечебного пара люди сжигали целебные растения или готовили отвары. Шло время, и доступные на тот момент людям ингаляции постоянно совершенствовались.

Постепенно они перешли от сжигания листьев на костре к глиняным горшкам, в которые помещали соломинки. Конечно, современные ингаляторы от астмы сильно отличаются от старых способов, ведь сегодня они представляют достаточно функциональные приспособления, которые отвечают многим требованиям. Впервые это устройство было изобретено в 1874 году, и к сегодняшнему дню уже создано множество его разновидностей.

У каждого ингалятора имеются свои положительные и отрицательные стороны. Но выбирать это устройство больной должен только по рекомендации врача, поскольку именно специалист может точно сказать, какой ингалятор лучше всего использовать при астме конкретному больному. И, несмотря на некоторые различия, все современные ингаляторы решают общую задачу — они должны быстро доставлять лекарство к бронхам и облегчает дыхание пациента.

Благодаря этому устройству лекарственный препарат разделяется на мелкие частицы, что позволяет им быстро проникать в легкие. Этим как раз и объясняется то, почему ингаляторы от астмы в первую очередь советуют своим пациентам врачи. И хотя за последние годы появилось немало новых лекарственных препаратов и способов лечения различных заболеваний, до сих пор не удалось создать достойной замены этого устройства для лечения астмы.

Виды ингаляторов

На сегодняшний день медицина предлагает большое количество средств для ликвидации приступов астмы. Разница между ними заключается в их размерах, методе подачи препарата и типе лекарственного средства. Чаще всего больные бронхиальной астмой используют карманные ингаляторы. В этой группе устройств наибольшее распространение получили следующие:

порошковые ингаляторы с дозатором. Главное их достоинство — высокая точность дозировки. Вдобавок к этому они очень просты в использовании, хотя цена на них выше, чем на другие, подобных им приспособления;
жидкостные аэрозоли. Бюджетный вариант ингалятора для лечения приступов бронхиальной астмы. Недостаток у них один — помочь пациенту нейтрализовать спазм бронхов они смогут только при условии, что больной сделает вдох одновременно с выбросом лекарства.

Ещё в аптеках предлагаются стационарные ингаляторы, которые не очень удобны для нейтрализации приступов бронхиальной астмы. Однако их назначение заключается в другом — их используют для предупреждения спазма в бронхах:

небулайзеры. Современное устройство, в котором благодаря компрессору или ультразвуку лекарственный препарат разбивается на мелкие фракции, которые затем подаются в дыхательные пути;
адаптер к ингалятору. Это приспособление также может использоваться в стационарных условиях. Его официальное название — спейсер, а от небулайзера оно отличается тем, что здесь препарат подается на выдохе.

Как выбрать ингалятор?

Когда пациент пройдет обследование, и врач подтвердит диагноз бронхиальной астмы, он выписывает больному лекарства, которые смогут помочь ему не только справиться с приступами, но и предупредить их возникновение в будущем. Специалисты не советуют больным самостоятельно покупать ингалятор. Выбирать это устройство необходимо только по рекомендации врача. Чтобы не ошибиться с приобретением этого приспособления, необходимо обязательно учитывать дополнительные параметры:

Поскольку ингалятор — это устройство, предназначенное для экстренных случаев, оно должно отличаться удобством в использовании. Поэтому лучше всего приобретать карманные модели;
Еще следует обращать внимание на то, чтобы ингалятором было легко пользоваться. Тогда даже если больного неожиданно застигнет врасплох приступ, она сможет самостоятельно оказать себе помощь;
Желательно выбирать такую модель ингалятора, в котором реализована возможность точной дозировки лекарственного средства;
Не последнее значение имеет стоимость ингалятора. Для больного это приспособление, которым он будет пользоваться очень часто. Поэтому покупать слишком дорогие модели неразумно.

Самые распространённые ингаляторы от астмы

С того момента, когда впервые появились ингаляторы от астмы, работа над их усовершенствованием не прекращалась. За последние годы были созданы новые препараты, которые отличаются от первых образцов большим удобством и безопасностью.

ждый врач должен знать, какие лекарственные препараты являются наиболее эффективными, и выписывать больному бронхиальной астмой ингалятор, в котором лекарство быстрее всего и лучше помогает справляться с приступами. Обычно больным назначают две группы препаратов — бронхолитики и противовоспалительные препараты. Их можно принимать в виде ингалятора или раствора, содержащегося в небулайзере.

Бронхолитики

Среди бронхолитиков достаточно известными являются следующие:

адреномиметики. Особенностью препаратов этой группы является их способность оказывать стимулирующее воздействие на рецепторы бронхов и расширять капилляры. Главное их преимущество — быстродействие, поэтому они отлично подходят для купирования приступов астмы. Самыми популярными среди адреномиметиков являются Сальбутамол, Левалбутерол, Тербуталин или др.;
Блокаторы М-холинорецепторов. Препараты, лечебное действие которых заключается в расслаблении бронхов. Обычно больным бронхиальной астмой прописывают Атровент;
Метилксантины. При приеме этих лекарственных средств происходит блокировка определенных ферментов в организме. Именно это приносит облегчение состоянию больного. Самыми известными из этой группы препаратов являются Теофиллин и Аминофиллин.

Противовоспалительные препараты

Их прописывают главным образом для лечения и предупреждения приступов. Среди них наибольшей популярностью пользуются:

глюкокортикоиды. Терапевтическое действие этих препаратов связано с их способностью устранять отеки бронхов. К ним можно отнести Будесонид, Беклометазон, Флутиказон;
стабилизаторы мембран тучных клеток. Широкое распространение эти препараты получили в педиатрии. Самыми известными среди них являются Недокромил, Кромолин.
Бывает так, что препараты, которые традиционно используются для снятия приступов астмы, оказываются малоэффективными. В таких случаях больным прописывают Омализумаб, содержащий в составе антииммуноглобулин Е.

Какие ингаляторы лучше?

Даже специалисту трудно дать однозначный ответ на этот вопрос, поскольку в каждом случае необходимо учитывать много факторов — состояние пациента, особенности заболевания и пр. Перед назначением препарата и выбором подходящего способа его применения больной должен пройти обследование, результаты которого помогут прояснить ситуацию.

Самым лучшим можно считать ингалятор, который не только быстро нейтрализует приступ астмы, но и не вызывает побочных реакций и отличается простотой в использовании. Из всего разнообразия ингаляторов, которые предлагаются для лечения приступов астмы, можно выделить два наиболее часто назначаемые больным:

Симбикорт Турбухалер. Лечебное действие этого аэрозоля от астмы обеспечивается входящими в его состав компонентами — будесонидом и формотеролом. Помимо быстродействия, эти вещества оказывают противовоспалительный эффект, а также имеют минимум побочных эффектов. Сам препарат предлагается в виде порошка, что значительно упрощает его дозирование;
Сальбутамол. Универсальный препарат для лечения приступов астмы, который может использоваться взрослыми и детьми. Также обладает быстродействием и практически не вызывает побочных реакций.

Достоинства карманных ингаляторов

По своему исполнению эти устройства представляют собой баллончики, в которых под высоким давлением находится лекарство и выбрасывается в дыхательные пути при каждом нажатии на колпачок. Эта форма выпуска представляется наиболее удобной для нейтрализации приступов бронхиальной астмы. Ведь каждый больной знает, что быстро снять приступ можно, только если препарат поступит в дыхательные пути в первые секунды его появления. Карманный ингалятор привлекателен тем, что его можно взять с собой — это очень компактное устройство, которое имеет небольшие размеры и малый вес.

Ингаляторы — это идеальный вариант для людей, которые постоянно находятся вне дома или ведут активный образ жизни. Они отличаются простотой в использовании, поэтому подойдут даже детям. Учитывая, что приступ бронхиальной астмы может застигнуть человека в самый неожиданный момент, каждый больной должен быть готов к нему и держать поблизости лекарство.

Предлагаемые в аптеках карманные ингаляторы бывают двух типов: жидкостные и порошковые. Выбирать ингалятор от астмы лучше всего по рекомендации лечащего врача. Эти ингаляторы удобны еще и тем, что позволяют подавать лекарство строго в определенных количествах, а это гарантия того, что ни при каких обстоятельствах не произойдет передозировки.

Лечение ребенка

Ингаляторы могут и использовать дети, достигшие трехлетнего возраста. Это более приятный способ приема лекарственного препарата, если их сравнивать с уколами. Но чтобы маленький больной смог точно определить дозировку, лучше всего приобрести для него спейсер, который благодаря специальному клапану позволяет подавать астматический аэрозоль только на вдохе.

Через какое-то время ребенок сможет обходиться и без него. Из всего разнообразия доступных сегодня ингаляторов для детей, страдающих от бронхиальной астмы, наиболее подходящими являются порошковые. Объясняется это их простотой определения точной дозировки. Довольно часто для лечения детей врачи назначают препарат Симбикорт Турбухалер, который не только удобен в использовании, но и безопасен.

Заключение

Каждый человек, страдающий бронхиальной астмой, знает, насколько неприятным бывает это заболевание в период обострения. Если под рукой не окажется лекарства, то может возникнуть даже опасность для жизни больного. Поэтому для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы врачи советуют использовать самое лучшее и быстродействующее средство — ингаляторы.

И хотя они в целом являются безопасными и простыми в использовании, всё же не рекомендуется самостоятельно их приобретать. Следует знать, что каждый астматический аэрозоль действует на бронхи по-разному, а потому лучше всего, если ингалятор от астмы будет выбираться по рекомендации лечащего врача.

lor.guru

Виды ингаляторов при бронхиальной астме

Основные типы ингаляционных устройств классифицируются по виду лекарственного наполнителя:

Порошковые. Содержат сухой лечебный препарат.
Аэрозольные. Наполненные лекарственной жидкостью.

Оба типа устройств подразделяются на следующие основные виды по способу подачи лекарства:

Спейсер – распыляющая насадка-клапан на карманный аппарат, которая подает лекарство лишь на вдохе.
Небулайзер – ультразвуковое или компрессорное мембранное устройство-распылитель, подающее лекарство малыми дозами (фракциями).
С дозатором – баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Этот спрей действует по принципу любого аэрозоля, а подача лечебного вещества дозируется. Минус – неудобство использования для астматиков с больными суставами пальцев и нарушениями координации.
Адаптер – устройство, дополняющее ингалятор, чье преимущество состоит в свободной подаче максимальной дозы лекарства, отсутствии необходимости регулировать проникновение вдохом-выдохом. Минус – большой размер.
Автоингалятор – самое удобное устройство с автоматической подачей лекарственного препарата на вдохе.

Порошковые

Данный тип ингаляторного аппарата обеспечивает подачу лекарства в виде сухой смеси, объем которой дозируется автоматически или регулируется самостоятельно:

Дисковый ингаляторный аппарат автоматически подает порошок. Отличается возможностью точной регулировки количества доз лекарства.
Турбоингалятор — карманный лечебный прибор (турбухалер), подающий порошок малыми объемами. Отличается наличием встроенного индикатора объема оставшегося лекарства.

С помощью порошковых устройств легче поддается лечению бронхиальная астма у детей. Ребенок не всегда в состоянии регулировать и координировать дыхание с моментом подачи лекарства. Порошковые спейсеры – лучшие аппараты, которые решают эту проблему наличием закрывающего клапана, который блокирует поступление препарата на выдохе. Единственный минус таких аппаратов – громоздкость.

Аэрозольные

Дозированные жидкостные аппараты содержат аэрозоль от астмы, который подается отмеренным объемом. Они привлекательны невысокой (по сравнению с порошковыми) ценой, надежностью конструкции, портативностью, возможностью использовать устройство как карманный ингалятор. Минусом такого аппарата является необходимость синхронизировать вдох с моментом выброса лечебной смеси.

Распылитель (небулайзер) – жидкостный аппарат для астматиков с тяжелой формой болезни. При распылении преобразует жидкое лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивает глубокое проникновение препарата в бронхи. Используется при стационарном лечении. Современные портативные формы небулайзеров доступны и для домашнего применения, но подобное лечение ингалятором проводится лишь по рекомендации и с разрешения врачей.

Список ингаляторов от астмы

Содержимое ингаляторов конкретного производителя – это определенные препараты, помогающие купировать приступ бронхиальной астмы либо применяющиеся для длительного лечения. Список ингаляторов постоянно меняется, некоторые препараты, например, фенамин бензедрин, снимаются с производства, выпускаются новые лекарства, которые имеют не столь ощутимые побочные эффекты.

По отдельности аппараты и лекарства не производят, заменить содержимое устройства самостоятельно невозможно, поэтому при выборе ингалятора следует обращать внимание на названия активных веществ. Средства от астмы подразделяются на противовоспалительные, которые устраняют саму причину болезни, и бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья.

Гормональные

Гормональные ингаляторы, основанные на глюкокортикоидах, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой под действием гормона адреналина. Курс аэрозольных ингаляций стероидами назначается после таблетированного лечения. Стероидные противовоспалительные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, минуют кровь, поэтому не имеют побочных эффектов, не влияют на обмен веществ, но и не снимают приступы удушья. Примеры гормональных ингаляторов от астмы:

фликсотид;
флунисолид;
будесонид;
бекотид;
беклометазон;
бекломет;
бенакорт;
флутиказон;
ингакорт.

Для купирования приступа

Дыхательная аллергия опасна приступами удушья, купировать которые помогают бронхолитики нескольких подвидов:

Симпатомиметики (пирбуретол, левалбутерол, сальбутамол, тербуталин). Расширяют просветы бронхов, стимулируя их рецепторы.
Блокаторы М-холинорецепторов (атровент или ипратропий). Расслабляют бронхи.
Метилксантины (аминофиллин, теофиллин). Блокируют определенные ферменты, расслабляют мышцы бронхов.

Как пользоваться ингалятором

Как снять приступ астмы или пользоваться ингалятором при ее лечении? Чтобы не совершить ошибок, быстро купировать приступ удушья, не расходовать лекарственное средство понапрасну, необходимо запомнить правила пользования этой удобной и эффективной «палочкой-выручалочкой»:

Прополощите рот, если в нем есть остатки еды.
Обхватите баллончик: указательный палец сверху, большой под донышком.
Снимите крышку.
Встряхните баллончик.
Выдохните.
Обхватите мундштук губами.
Вдохните одновременно с нажатием указательного пальца на верх баллончика.
Выньте аппарат изо рта.
Не дышите секунд 5-10.
Выдохните.
Закройте баллончик, уберите.

sovets.net

Обратите внимание!

Эффективность ингаляционной терапии зависит от дозы аэрозоля, оседающей в различных частях дыхательных путей, и определяется дисперсностью и плотностью аэрозоля, производительностью распылителя, жизненной емкостью легких больного
В настоящее время в медицинской практике используются ингаляторы трех типов: паровые, ультразвуковые и струйные
Цель небулайзерной терапии — доставка терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме за короткий промежуток времени
В педиатрии ингаляционным путем вводятся бронхолитики, кортикостероиды, кромогликат и недокромил натрия при бронхообструктивных заболеваниях легких

www.lvrach.ru

Ингаляторы во время астматического приступа

При появлении удушья, хрипов и тяжести в груди применяются бронхолитики, быстро снимающие спазм мускулатуры дыхательных путей. Используются ингаляторы с двумя основными препаратами – сальбутамол и тербуталин. Обычно они выпускаются во флаконах синего цвета.

Если приступы бронхиальной астмы случаются редко, а течение болезни не осложняется одышкой, кашлем и затруднением дыхания, то ингаляции бронхолитиков быстрого действия будут единственным средством для терапии, помимо противоаллергических средств.

Если приходится делать ингаляции три раза в неделю и чаще, то стоит перейти на средства пролонгированного действия.

Профилактическая базисная терапия

Ингаляторы, которыми пользуются ежедневно для предотвращения развития симптомов, обычно содержат кортикостероиды. Стероиодные (гормональные) вещества снижают воспаление дыхательных путей, и они менее остро реагируют на раздражители. Обычно достаточно двух приемов по одной ингаляции в день. Во время обострения, когда возникают стойкие хрипы, ингаляторы используются чаще.

Действие стероиодных ингаляторов — накопительное, проявляется спустя 7-14 дней. Обычно через неделю симптомы астмы исчезают или значительно затихают. Но иногда требуется месяц или два для достижения максимального эффекта.

Если симптомы астмы хорошо контролируется с помощью регулярной профилактики, то потребность в бета-2-агонистах короткого действия не возникает вовсе. К основным ингаляционным стероидам относятся: беклазон, будесонид, циклесонид, флутиказон, мометазон.

При астме легкого и среднетяжелого течения используются ингаляторы с веществами, которые противостоят аллергии:

натрия кромогликат подавляет выработку медиаторов и воспалительных цитокинов из тучных клеток в ответ на аллергены;
недокромил (Тайлед) угнетает аксон-рефлекс и выработку сенсорных регуляторных пептидов в ответ на раздражение.

Данные вещества тормозят развитие аллергической реакции, которые лежат в основе развития приступов атопической астмы. Могут применяться наряду с ингаляционными кортикостероидами.

Длительное применение стероидных препаратов отражается на плотности костной ткани, потому нужно разнообразить рацион, увеличивая источники кальция: молочные продукты, цельнозерновой хлеб, шпинат, кресс-салат, курага.

Пролонгированные бронхорасширяющие ингаляторы

Лекарства в данных ингаляторов работают, как бета-2-агонисты короткого действия, но на протяжении 12 часов. К ним относятся: салметерол и формотерол, а коммерческие названия могут быть разными. Чаще всего их назначают в дополнение стероидным препаратам, если симптомы не снимаются полностью одним только средством.

Некоторые ингаляторы сочетают кортикостероиды с бронходилататорами длительного действия для долговременного контроля над симптомами: формотерол и беклометазон, салметерол и флутиказон (серетид), формотерол и будесонид.

Классификация ингаляторов

Основное назначение ингалятора — мгновенная поставка препарата непосредственно в бронхи. Современные технологии упрощают процесс вдыхания веществ, делают его более эффективным:

Спейсеры представляют собой объемные флаконы с клапанами, подающими лекарства только на вдохе. Эффективны для контроля детской астмы, поскольку дети не способны отрегулировать дыхание.
Небулайзеры распыляют лекарственное вещество до состояния взвеси, расщепляя жидкость вибрационным способом или под давлением. Обеспечивают мгновенное попадание препаратов в бронхи. Также подходят для маленьких астматиков, но применяются только на стационарном лечении.
Жидкостные аэрозоли, рассчитанные на определенную дозировку препарата. Вещество распыляется на вдохе. Самый доступный и компактный ингалятор для введения препаратов.
Порошковые ингаляторы направляют в дыхательные пути дозу сухого вещества, что повышает эффективность воздействия. Цена их выше, чем на жидкостные аэрозоли.

Порошковые спейсеры

Преимущества ингаляторов, распыляющих порошковые смеси — точность дозировки и регулировки. При необходимости частой корректировки лечения и количества препаратов лучше выбирать дисковый аппарат, который автоматически подает порошок. Дозировку можно установить исходя из назначений врача.

Для препаратов короткого действия подойдут карманные турбоингаляторы, из которых смеси подаются малыми порциями. Подходят детям, так как позволяют контролировать объем оставшегося средства. Наличие клапанов исключает попадание лекарства внутрь на выдохе. Но клапанные аппараты, как правило, имеют больший объем и не могут использоваться повсеместно. Существуют дополнительные приборы-адаптеры, которые контролируют введение вещества в определенной дозе.

Содержимое ингаляторов

Каждый производитель выпускает аппараты, наполненные определенными веществами. Одни купируют приступы мгновенное, другие — оказывают поддерживающую терапию, снимая воспаление в долгосрочной перспективе. Потому выбирать прибор нужно и по форме, и по содержимому.

Доступные в продаже ингаляторы периодически меняются, обновляются, поскольку появляются новые вещества, позволяющие снизить дозировки или улучшить подачу препарата в бронхи.

Производители всегда выпускают вещество в колбе и ингалятор вместе. Произвести замену флакона самостоятельно не получится. Потому стоит внимательно читать название лекарства, действующего вещества, форму, в которой оно находится, дозировку.

Автор публикации: Инна Кайлин

astmania.ru

Классификация

Любой ингалятор от астмы обеспечивает быструю доставку фармакологических препаратов в бронхиальную систему. Сегодня существует много различных видов подобных устройств. Причем каждое из них обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Список ингаляторов от астмы представлен следующими устройствами:

1. Спейсеры. Они незаменимы в тех случаях, когда пациентом является ребенок. Дело в том, что спейсеры способствуют попаданию в бронхи лекарства независимо от дыхания больного.

2. Небулайзеры. Подобные устройства способствуют максимальному распылению лекарства на небольшом участке бронхиальной системы. Небулайзеры просты в использовании, однако лекарство может попасть в организм больного только благодаря вдоху.

3. Карманные. Это компактные и удобные в применении ингаляторы.

Рассмотрим перечисленные виды ингаляторов от астмы подробнее.

Спейсер

Этот ингалятор от астмы представляет собой дополнительное устройство, которое подключают к основному аэрозольному ингалятору. Спейсер, как правило, имеет вид трубки и призван выполнять задачу по улучшению доставки лекарственного средства непосредственно в дыхательные пути.

В этом устройстве имеется два отверстия. Одно из них предназначается для ингалятора. Через второе происходит попадание лекарственного аэрозоля вначале в ротовую полость, а затем в бронхи больного. В конструкции спейсера предусмотрены специальные клапаны, которые могут быть выполнены из металла или из пластика. Они присоединяются к ингалятору и позволяют подать лекарственный препарат лишь на вдохе. При выдохе эти клапаны закрываются. Такая конструкция позволяет максимально экономично использовать лекарство.

«>Как видим, спейсер является довольно простым устройством. Однако оно обладает целым рядом полезных качеств, а именно:

1. Благодаря применению спейсера многократно увеличивается количество частиц лекарственного препарата, попадающих в дыхательные пути. Ведь скорость струи фармакологического средства является достаточно высокой. Из-за этого значительный объем лекарственного препарата не попадает в необходимую зону, оставаясь в ротовой полости.

2. Спейсер, не давая осесть лекарству во рту, позволяет меньше всосаться фармпрепарату в кровь.

3. Устройство позволяет не фиксировать начало вдоха пациента перед нажатием на ингалятор.

4. Спейсеры оказывают неоценимую помощь в лечении ребенка. Ведь маленьким пациентам сложно анализировать дыхательный процесс во время ингаляции. Устройство же позволяет лекарству проникнуть в бронхи независимо от дыхания ребенка.

Существуют различные виды спейсеров. Основные отличия между ними заключаются в форме и размерах. Большинство подобных устройств реализуются вместе с основными ингаляторами. Такие спейсеры уступают по своим размерам тем, которые предлагаются отдельно аптеками или специализированными магазинами для аллергиков.

В ряде подобных устройств имеются съемные элементы, что позволяет их проще помыть. В конструкции некоторых спейсеров предусмотрены звуковые контроллеры, следящие за скоростью дыхания. При чересчур быстром вдохе спейсер подает звуковой сигнал.

Цена подобных устройств невысока. В среднем она не превышает одной тысячи рублей. Именно поэтому многие астматики предпочитают иметь два и даже более спейсеров, используя их, например, дома и на работе.

Единственным минусом устройства является его размер. Устройство нельзя постоянно носить с собой так, как это возможно в случае карманного аэрозоля.

Небулайзеры

Подобные устройства предназначены не только для лечения астмы. Они успешно используются при различных заболеваниях бронхов, в списке которых есть и бронхит.

Небулайзер – это довольно простой аппарат, главная функциональная часть которого представлена компрессором. Назначение этой основной детали состоит в превращении раствора действующего препарата в аэрозоль. К компрессору присоединена воздушная трубка, на конце которой располагается небулайзерная камера. В этой емкости и находятся активные вещества. К камере крепится маска или загубник.

«>Такой ингалятор от бронхиальной астмы позволяет действующим веществам попадать непосредственно в бронхи. Подобное лечение обладает рядом преимуществ:

— достижение желаемого эффекта в достаточно небольшой промежуток времени;
— возможность многократно снизить дозировки прописываемых больному системных препаратов, а то и вовсе отказаться от их использования;
— снять или уменьшить побочные эффекты.

Если используется такой ингалятор от астмы, то больному потребуется соблюдение некоторых достаточно несложных правил. Прежде всего необходимо тщательно промывать и высушивать резервуар для растворов, а также трубку, мундштук или насадку после каждой процедуры. После использования кортикостероидных средств следует прополоскать рот и умыться.

Классификация небулайзеров

Ингалятор для астматиков может быть:

1. Компрессорным. Это самый дешевый и поэтому распространенный вид устройства для ингаляций. В нем лекарственный раствор переходит в аэрозольную форму с помощью компрессора. Эта часть аппарата генерирует поток воздушных масс.

Компрессорный ингалятор для астматиков прост в эксплуатации. Кроме этого, при распылении он сохраняет структуру лекарственных веществ. К достоинствам компрессорного небулайзера можно отнести и его доступную цену, а также оснащение экономайзером, позволяющим обеспечить подачу аэрозоля лишь в моменты вдоха.

2. Ультразвуковым. Такой ингалятор оснащается ультразвуковым генератором, воспроизводящим специфическую волну. С ее помощью лекарственный раствор доводится до состояния аэрозоля. Подобный ингалятор имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Единственным его недостатком является лимитированный перечень используемых веществ. Ведь структура крупных молекул в лекарственных веществах ультразвуком может быть изменена.

3. Электронно-сетчатым. Это относительно новая разработка небулайзера. В таких приборах аэрозольное облако создается вибрирующей мембраной. Устройство обладает всеми преимуществами описанных выше видов небулайзеров. Благодаря данному устройству в легкие попадает практически весь объем лекарственного средства.

Некоторые модели электронно-сетчатых небулайзеров работают в пульсирующем режиме, синхронизируемом с частотой вдохов. Это позволяет значительно повысить эффективность использования аппарата. Тем не менее достаточно редко приобретается подобный ингалятор от астмы. Цена на него высока и находится в пределах от 5 до 20 тыс. рублей.

Какой небулайзер выбрать?

Какой ингалятор лучше? Однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать никто. Выбор той или иной разновидности устройства будет зависеть только от пациента. В целом для лечения прекрасно подойдут бюджетные компрессорные модели. Однако тем, кто желает видеть в аппарате мобильность и бесшумность, потребуется приобрести его ультразвуковой тип.

Какой ингалятор лучше с точки зрения применяемого вещества? Если больному назначен препарат, несовместимый с ультразвуком, то самым оптимальным вариантом для него явится электронно-сетчатый небулайзер. Однако и в этом случае существуют некоторые ограничения по использованию маслосодержащих лекарств.

Если рассматривать ингаляторы с точки зрения эффективности, то многочисленные исследования доказали, что вне зависимости от вида применяемого аппарата лечение пациента одинаково успешно.

Карманные ингаляторы

У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.

«>Карманный ингалятор представляет собой баллончик с находящимся под давлением лекарством. Во время нажатия в дыхательные пути попадает нужная доза, и лекарство сразу же начинает свое воздействие. Стоит сказать, что такой вариант устройств является самым эффективным для устранения астматического приступа.

Подобные приспособления бывают:

— аэрозольными;
— дозированными порошковыми;
— гормональными.

Рассмотрим эти виды компактных устройств подробнее.

Жидкостный дозированный ингалятор

Такое устройство позволяет использовать различные виды аэрозолей. Причем в организм они поступают в заданном количестве. Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) на сегодняшний день является самым распространенным в мире среди систем доставки фармакологических препаратов в дыхательные пути. Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.

«>К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:

— быстроту исполнения процедуры;
— отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
— удобство и портативность;
— низкую стоимость.

Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:

— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;
— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;
— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;
— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.

Порошковый дозированный ингалятор

Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40 % лекарства в дыхательные пути.

К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:

— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;
— удобство в обращении и портативность;
— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;
— отсутствие пропеллентов;
— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства.

«>К недостаткам ДПИ можно отнести:

— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;
— высокую стоимость устройства;
— невозможность применения спейсера;
— сложность при необходимости использования высоких доз.

Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».

Ингаляции с гормонами

В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых.

Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.

«Сальбутамол»

Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.

«>Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.

Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии.

«Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.

«Тербуталин»

Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу».

«Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.