Бронхиальная астма инвалидность или нет

Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?

Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.

В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:

ДН0 – частота дыхания в пределах нормы (до 20 дыхательных движений в минуту).
ДН1 – наблюдается легкая одышка, возникающая и усиливающаяся при незначительной физической нагрузке (частота дыхания от 20 до 25 в минуту).
ДН2 – имеет место выраженная одышка, присутствующая и в покое (частота дыхания от 26 до 30 в минуту).
ДН3 – наблюдается резко выраженная одышка, беспокоящая пациента даже в вынужденном положении с наклоном грудной клетке вперед и упором на вытянутые руки (частота дыхания составляет более 30 в минуту).

Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.

Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.

Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.

Список Основными среди них являются следующие:

Частота приступов бронхиальной астмы.
Тяжесть приступов.
Уровень контроля за течением заболевания.

Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.

Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.

Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.

Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для снятия приступа бронхиальной астмы.

Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.

Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.

Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.

Положенные льготы и процедура получения инвалидности

Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:

Бесплатное обеспечение всеми препаратами, которые входят в реестр основных лекарственных средств. Речь идет не только о тех лекарствах, которые необходимы для борьбы с бронхиальной астмой, но и для терапии сопутствующих заболеваний. Такие препараты дети могут получать на бесплатной основе и без инвалидности. В этом случае достаточно будет заключения лечащего врача.
Возможность посещения специализированных санаториев (к примеру, проводящих лечение в соляных пещерах) при отсутствии противопоказаний.
Возможность претендовать на выделение более просторного жилого помещения. На больного бронхиальной астмой должно приходиться больше жилой площади, чем на здорового человека.
Родителям выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
При прогрессировании заболевания ребенку могут дать бесплатно различные технические средства реабилитации (например, небулайзер). Они выделяются согласно решению врачебной консультативной комиссии согласно существующему официальному перечню.

В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:

Взять направление на прием к пульмонологу. Дело в том, что установление инвалидности при бронхиальной астме у детей и взрослых невозможно без его консультативного заключения.
При наличии сопутствующих серьезных заболеваний необходимо посетить узких специалистов согласно профилю имеющейся патологии.

Наличие дополнительных недугов, ограничивающих жизнедеятельность ребенка, повышает шанс положительного решения медицинской экспертной комиссии.
Предоставить лечащему врачу все собранные консультативные заключения, сдать необходимые анализы и пройти некоторые инструментальные методы обследования (спирография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие при наличии сопутствующей патологии).
Оформить обращение в МСЭ и дождаться вызова.

На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).

После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.

Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.

opnevmonii.ru

Какие документы потребуются?

Вам понадобится:

паспорт гражданина РФ или заменяющий его документ;
документы, подтверждающие состояние здоровья.
направление на медико-социальную экспертизу;
полис обязательного медицинского страхования

Инструкция

Выявите те изменения, касающиеся вашего самочувствия, которые произошли с момента постановки диагноза. Не сама болезнь, а её последствия играют важную роль в определении группы инвалидности. Медики особое внимание уделяют таким факторам как долгие по продолжительности и часто возникающие приступы удушья, воспалительный процесс в легких, носящий хронический характер. Зависимость от гормональных препаратов, сердечная или легочная недостаточность – это также серьезные осложнения при бронхиальной астме, которые могут быть основанием для получения инвалидности.
Как правило, при астме нет резких скачков в ухудшении состояния организма, болезнь прогрессирует медленно. Благодаря современным лекарствам, астматические приступы надолго купируются, и пациент долгое время не испытывает никаких жалоб. С момента заболевания проходит не один год, прежде чем становится невозможным вести активный по-прежнему образ жизни и трудовую деятельность как раньше. Больной обязательно состоит на учете в своей поликлинике, периодически проходя обследование в стационаре.

Если вы решили оформить инвалидность, начните с разговора со своим лечащим врачом. Он может предложить иную схему лечения или порекомендовать проконсультироваться со специалистами из иных областей медицины. Даже если, по мнению врача, нет оснований для определения хотя бы третьей группы инвалидности, он не может отказать в выдаче направления на медико-социальную экспертизу.
Для прохождения медицинской комиссии получите у пульмонолога или терапевта специальный бланк, куда вносятся результаты осмотра врачей. Необходимый минимум включает в себя посев и анализ мокроты, анализ мочи, ЭКГ, спирография, рентген легких, общий и биохимический анализы крови, а также анализ крови на сахар. Всех, кто проходит комиссию, обязательно осматривают кардиолог, хирург, невролог. Дополнительные исследования могут быть назначены при тяжелой форме заболевания. Так, заключение о работе надпочечников является обязательным для тех, кто в течение долгого времени принимает препараты с содержанием гормонов.
После результатов анализов и осмотра врачей надо снова обратиться к терапевту. Он делает необходимые записи в карте больного, после чего направляет на МСЭ. Если между врачом и пациентом есть разногласия, то в качестве причины освидетельствования будет указано «по желанию больного».

Медицинское освидетельствование проходит в Бюро медико-социальной экспертизы, куда необходимо предварительно записаться. На приём следует взять с собой паспорт, направление на комиссию и справки с поликлиники, полис ОМС.
После изучения представленных сведений эксперты МСЭ зададут ряд вопросов о качестве жизни, особенностях труда, о самочувствии, после чего-либо присвоят группу инвалидности, либо примут отрицательное решение. Для оспаривания результатов необходимо обращаться в Главное бюро региона, следующая инстанция – суд.

Группа инвалидности при бронхиальной астме

При определении группы инвалидности ориентируются на общее состояние здоровья, на возможность человека обслуживать себя самостоятельно, на способность трудиться и взаимодействовать с иными членами социума.

3 группа. При средней степени заболевания ставится 3 группа, которая предполагает ограничения в труде. Это может быть сокращенный рабочий день или противопоказания к работе в пыльных, слабо проветриваемых помещениях.

2 группа. Если нарушение функции легких имеет среднюю степень, дается 2 группа. Показаниями являются также гормональные нарушения, сбои в работе эндокринной системы, в работе почек и поджелудочной железы. Работа возможна либо удаленного характера, либо при организации специальных условий.

1 группа. При наличии необратимых изменений в организме, характерных для тяжелой формы заболевания, устанавливается 1 группа.

www.ayzdorov.ru

Бронхиальной астмой называют болезнь дыхательных путей. Ее проявление часто сопровождается приступами одышки и сильным кашлем, время от времени перерастающие в удушье. Как и при множестве других заболеваний, в этом случае человеку также полагается инвалидность. Но, следует знать, что за само наличие астмы у больного инвалидность никто не даст. Она устанавливается исходя из комплексной оценки нарушенных функций организма, например, во внимание берутся такие осложнения, как наличие удушья, частота и длительность их проявления, наличие сердечной и/или легочной недостаточности и т.д.

Оформление инвалидности при астме

Факт наличия астмы у человека не обязательно говорит о том, что ему неоспоримо полагается инвалидность. Например, при тяжести заболевания легкой или средней степени в большинстве процентов случаев он получит отказ. Дело в том, что данное заболевание развивается медленно, и из незначительно причиняемых больному ограничений может перейти в достаточно сложную степень, сопровождающуюся другими заболеваниями, появившимися в результате астмы. Поэтому на начальном этапе ее проявления инвалидность не полагается.

Оформление инвалидности при астме в любом случае начинается с кабинета вашего лечащего врача. Даже если, по его мнению, вас нельзя признать инвалидом, все равно направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) он обязан выдать, при этом сделав в нем пометку «По желанию больного».

В процессе оформления вам придется пройти ряд специалистов, которые должны дать свои заключения. Бланк обхода и осмотра врачей вам выдаст терапевт/пульманолог. Количество специалистов, которых следует пройти, будет напрямую зависеть от степени тяжести вашего заболевания, и для разных больных может отличаться. К примеру, если вы, в связи с заболеванием, долгосрочно принимали гормональные препараты, то вас наверняка отправят на проверку работоспособности ваших надпочечников.

После того, как будут пройдены все необходимые специалисты, вам нужно будет вернуться на прием к терапевту для составления бланка направления на МСЭ. Впоследствии данный бланк нужно будет заверить подписью и печатью главного врача.

При наличии уже готового направления больному следует посетить бюро МСЭ для уточнения даты освидетельствования, а далее прийти на это освидетельствование в указанную дату. В бюро МСЭ имеются свои специалисты, которыми будет проведен ваш осмотр, и вынесено решение о присвоении группы инвалидности или отказе в ней. При несогласии с заключением медико-социальной экспертизы вы можете обратиться в вышестоящую инстанцию, т.е. главное бюро МСЭ, а если и это не поможет, то и в суд.

Необходимые документы

Для прохождения медико-социальной экспертизы при бронхиальной астме необходим следующий пакет документов:

Паспорт;
Полис ОМС;
Направление на МСЭ, полученное от лечащего врача;
Заключения специалистов и все нужные документы о состоянии здоровья.

Группы инвалидности при астме

Как уже говорилось ранее, за основу установления инвалидности берется общее состояние больного, которое может соответствовать одной из трех групп инвалидности:

III-я группа. Может быть установлена при наличие средней степени тяжести астмы. При этом больной получит некоторые ограничения к трудовой деятельности, которыми могут быть: снижение объема производительности рабочего, запрет на работу в запыленных или задымленных местах, запрет на работу в помещениях с плохой вентиляцией воздуха, запрет на работу, связанную с вредными условиями труда;
II-я группа. Характеризуется средней тяжестью и тяжелым нарушением кровообращения и системы дыхания. Кроме того, фактом назначения данной группы могут являться нарушения на гормональном фоне, т.е. нарушения в работе эндокринной системы, которая может стать следствием плохой работы почек или появлением диабета. Обычно при данной группе инвалидности человеку показан труд только в домашних условиях;
I-я группа. Самая тяжелая, назначением которой стать быть причины, связанные с очень трудным течением болезни, а также при этом развитием необратимых последствий.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2019 году:

По I группе инвалидности — 8 647,51 руб.;
По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2019 году:

Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

progavrichenko.ru

Как оформить инвалидность

Когда человек с бронхиальной астмой принимает решение о необходимости получить инвалидность, в первую очередь он должен получить направление на внутреннюю медкомиссию.

Внутренняя медэкспертиза предполагает ряд исследований:

лабораторные анализы;
кардиография;
рентген;
электрокардиография;
осмотр узкоспециализированных врачей.

Могут также потребоваться дополнительные исследования. Так, если больной долгое время принимает гормональные средства, ему придется проверить функцию надпочечников.

Когда все диагностические мероприятия будут пройдены, больной должен будет снова посетить своего доктора, который внесет результаты исследований в медкарту пациента и выпишет направление на медико-социальную экспертизу. Врач обязан выдать это направление, даже если не видит оснований для инвалидности.

Затем больной должен будет посетить Бюро МСЭ по месту жительства и пройти экспертизу. При этом понадобится набор документов:

Паспорт.
Полис ОМС.
Справки по результатам внутренней медкомиссии.

В ходе медико-социальной экспертизы специалисты зададут больному вопросы о его самочувствии, условиях проживания и работы. На основании полученной информации и справок будет принято решение о присвоении или отказе в присвоении группы инвалидности. В случае несогласия с выводами экспертов человек имеет право оспорить их в Главном региональном бюро. Если и там вынесут неудовлетворительное решение, единственный выход — обращение в суд.

Группы у детей и взрослых

При бронхиальной астме возможно получение одной из трех групп инвалидности. Статус инвалида оформляется в любом возрасте после определения следующих факторов:

степень тяжести бронхиальной астмы;
выраженность сопутствующих патологий;
степень тяжести осложнений;
возможность самообслуживания;
выраженность проблем с дыханием.

III группа присваивается при легком или умеренном течении заболевания, когда проблемы с дыханием ограничивают физическую активность и возможности самообслуживания. Ребенку требуются особые условия обучения, облегченная программа. Взрослым необходим более короткий рабочий день либо переход на менее квалифицированную работу.

II группа положена больным с умеренной и тяжелой формами астмы, когда проблемы с дыханием возникают уже при незначительных движениях, и добавляются симптомы сердечной недостаточности. Также наблюдаются серьезные нарушения периферического кровообращения, сахарный диабет, поражение надпочечников вследствие приема гормональных препаратов.

Возможности самообслуживания и физическая активность инвалидов второй группы сильно снижаются. Детям рекомендуется переходить на домашний режим обучения, а взрослым разрешается трудиться только в особых условиях или удаленно.

Инвалиды первой группы полностью ограничены в движении и не способны обслуживать себя самостоятельно, поэтому требуют постоянного ухода. Взрослые не могут работать, а дети – обучаться.

Что положено

Больным бронхиальной астмой требуются дорогостоящие лекарства и устройства, качественное питание. После оформления инвалидности некоторые расходы покрывает государство. Взрослым инвалидам с бронхиальной астмой положены следующие льготы:

Бесплатные лекарства.
Путевки в санатории.
Льготное жилье.
Особые условия труда.
Бесплатный проезд к месту лечения 1 раз в год.

Привилегии детей-инвалидов

Особые привилегии государство гарантирует также детям с инвалидностью по астме и членам семей, которые занимаются их воспитанием. Им предоставляются следующие льготы:

Бесплатный проезд в общественном транспорте (для ребенка-инвалида и человека, который его воспитывает).
Бесплатные медикаменты и молочные продукты до 0,6 л в день (до достижения 15 лет).
Льготы на покупку участка земли.
Бесплатный проезд к месту лечения 1 раз в год, а также компенсация половины стоимости проезда в междугороднем транспорте.
Льготные путевки в санатории (для ребенка-инвалида и сопровождающих).
Дополнительные выходные, освобождение от ночной, сверхурочной работы и командировок (родителей и опекунов).
Досрочный выход на пенсию (для матерей).

Помимо основных привилегий, в различных регионах страны могут устанавливаться дополнительные льготы. Узнать о них можно из постановлений Правительства.

prostudnik.ru

Основания для признания инвалидности

С момента определения у человека диагноза бронхиальная астма, его ставят на учет в медучреждении по месту жительства, где он регулярно проходит обследование и при необходимости – лечение. Заболевание обычно развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, состояние здоровья больного осложняется незаметно. Современные медикаментозные средства подавляют вспышки удушья, что позволяет больному чувствовать себя нормально и жить привычной жизнью.

Чтобы оформить группу инвалидности, следует проследить перемены в состоянии здоровья, произошедшие с момента постановки диагноза бронхиальная астма, и представить комиссии документы, подтверждающие его ухудшение. По законодательству, основанием для инвалидности являются нарушения в работе организма, вызванные болезнью, а не само заболевание. В отношении детей действует правило: ребенка на освидетельствование отправляют не раньше 6 месяцев после начала заболевания.

Врачебная комиссия рассматривает в отношении людей с диагнозом бронхиальная астма следующие критерии:

Частота и продолжительность приступов
Доказанная легочная (и сердечная) недостаточность
Наличие хронического воспалительного процесса в органах дыхания
Жизненная зависимость от лекарств.

Группы инвалидности

Решающим фактором в освидетельствовании является определение степени тяжести заболевания у человека. По закону, больному с диагнозом бронхиальная астма могут оформить одну из трех групп инвалидности:

Третью группу дают при средней степени тяжести заболевания, если у человека наблюдается:

Дыхательная недостаточность, возникающая при физических нагрузках
Нет возможности заниматься обычной деятельностью
Затрудненность в самообслуживании, передвижениях, выполнении нормальной рабочей нагрузки.

Этой группе предусмотрены ограничения по труду: запрет на работу при вредных условиях труда (в плохо проветриваемых помещениях с пылью, дымом, химическими веществами) или сокращена продолжительность рабочего дня.

Вторую группу дают при средней тяжести нарушений работы легких, которым сопутствуют изменения в эндокринной системе (недостаточность почек и поджелудочной железы), способствующие развитию сахарного диабета, а также с нарушениями периферической системы кровообращения и состояния надпочечников вследствие длительного приема гормональных средств. Детям с такой группой определяется обучение на дому, взрослым можно работать в специальных или домашних условиях.

Первую группу оформляют при сильной степени тяжести заболевания, когда доказана необратимость произошедших изменений в дыхательной системе, и, несмотря на лечение, состояние астматика ухудшается. У больных наблюдается:

Одышка при отсутствии физической нагрузки
Легочная эмфизема
Сердечно-сосудистые заболевания
Нарушения работы многих органов.

Больные с таким диагнозом не могут себя обслуживать, и тем более работать, им требуется постоянная опека и уход.

Льготы и пособия для инвалидам

Людям с ограниченными возможностями, помимо пенсий и пособий, предусмотрена помощь государства:

Лекарства: бесплатные или со скидкой 50 %
Санаторное лечение
Льготы на жилье (улучшение условий проживания, ипотека, очередность на получение квартиры и т.д.)
Особые условия труда
Бесплатный проезд к месту лечения (один раз в год).

Льготы детям-инвалидам

Государство берет на себя часть забот о детях с инвалидностью по бронхиальной астме. Законодательством предусмотрены привилегии для детей и ухаживающим за ними людей. Будут или нет назначены льготы, какие предоставят – зависит от тяжести заболевания и присвоенной группы:

Бесплатный проезд в общественном транспорте и к месту лечения
Бесплатные лекарства и молочные продукты (до достижения 15-летнего возраста)
Компенсация (50 %) стоимости билетов междугороднего транспорта
Льготные санаторные путевки (для ребенка и сопровождающего его человека)
Родители и опекуны получают дополнительные выходные дни, освобождаются от ночной и сверхурочной работы, командировок
Досрочный выход на пенсию (для матерей).

Причины возможного отказа

Комиссия может отказать в инвалидности, если на момент освидетельствования будет зафиксировано:

Заболевание прогрессирует медленно, приступы астмы успешно купируются рекомендованными препаратами.
Нет ярко выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Рецидивы болезни возникают редко, ремиссии длятся долго, т. е. препятствий для работы или учебы нет.
Болезнь поддается коррекции: предложенная терапия, соблюдение условий жизни и правильное питание сдерживают развитие бронхиальной астмы, не дают ей прогрессировать.

Порядок действий

Вопрос о получении инвалидности решается врачебной комиссией в МСЭ (медико-социальной экспертизе) по месту жительства. Согласно действующим правилам, экспертиза проводится в течение максимум 30 календарных дней от даты подачи заявления. В этот же срок входит и дополнительное обследование, если комиссия сочтет его необходимым.

Направление на освидетельствование выдает лечащий врач, предварительно направив больного на обследование по месту проживания. После этого необходимо заверить собранные документы подписью и печатью главы медучреждения и в указанный день явиться на прохождение комиссии.

Потребуется представить:

Паспорт или заменяющий его документ
Направление на освидетельствование
Медицинский полис
Историю болезни и данные обследований.

При установлении инвалидности у ребенка с диагнозом бронхиальная астма выполняются те же действия, но заявление в Бюро МСЭ пишет родитель или опекун от имени ребенка. Он же сопровождает подопечного на комиссию. Помимо заявления, потребуется предъявить документы:

Свидетельство о рождении
Направление на освидетельствование
Амбулаторная карта с данными анализов и обследования
Страховой полис.

Бронхиальная астма – серьезный патологический процесс в респираторных органах, мешающий нормальной жизнедеятельности. Это является достаточным основанием для присвоения инвалидности взрослому человеку или ребенку. Но чтобы получить группу и положенные льготы, необходимо документировано доказать тяжесть заболевания, ухудшение качества жизни.

lekhar.ru