Ингалятор астма

Бронхиальная астма — сложное и опасное заболевание дыхательной системы, для которого характерно хроническое течение.

Во время приступа больной должен незамедлительно оказать себе помощь, так как удушье может привести к летальному исходу.

Наиболее эффективными и прогрессивными средствами являются ингаляторы, с помощью которых можно быстро снять приступ удушья, за счет попадания лекарственных препаратов непосредственно в дыхательный тракт.

Что такое ингалятор?

Астматический ингалятор представляет собой специальное устройство, с помощью которого лекарства в дыхательную систему попадают аэрозольным способом. Его используют в экстренных случаях, в результате чего лекарство молниеносно снимает приступ.

Ингалятор содержит определенный лекарственный препарат, который снимает негативные последствия при бронхиальной астме и позволяет больному полноценно вдыхать и выдыхать воздух.

Лекарство с помощью ингалятора в виде мельчайших частиц после впрыскивания оседает в глотке, на гортани, в трахее и бронхах, снимая спазм. За счет аэрозоля лекарственное средство может без препятствий попадать непосредственно к альвеолам.

Использование ингалятора усиливает при заболевании терапевтический эффект и понижает побочные эффекты других принимаемых медикаментов. Его можно использовать как неотложную помощь или ежедневно в зависимости от степени тяжести заболевания.

Выбор ингалятора при лечении бронхиальной астмы должен быть согласован с лечащим врачом.

Виды и принцип действия

Существует несколько видов устройств, которыми пользуются астматики. Каждый из них имеет свои особенности, принцип работы и структуру. Кроме того, ингаляторы имеют свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при покупке прибора.

Паровой

Это самое простое из устройств, у которого под воздействием высокой температуры лекарственное средство преобразуется в пар. Вдыхая пар, у больного происходит улучшение кровообращения в дыхательной системе, отхождение слизи, что позволяет астматику качественно дышать.

Минусом такого устройства является менее выраженный терапевтический эффект, так как многие лекарственные препараты под воздействием высокой температуры утрачивают свои лечебные свойства.

Такой вид ингаляций нельзя использовать пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы, при туберкулезе, при кровотечениях, людям, которые недавно перенесли тяжелые заболевания.

Компрессорный

В устройство входит компрессор, который создает высокое давление. Происходит выталкивание лекарственного препарата через небольшое отверстие в виде аэрозоля. Это универсальные приборы, которые можно использовать при любой стадии заболевания.

Компрессорные ингаляторы позволяют использовать различные лекарственные средства, а также антисептики, отхаркивающие средства и антибиотики.

Минусом является большой размер устройства, а также незначительный шум во время его применения.

Ультразвуковой

Работает устройство за счет звуковых волн, которые проводят расщепление лекарственных препаратов в воздушный поток.

При пользовании аппаратом лекарство быстро попадает в дыхательную систему, снимает спазм и предотвращает удушье.

Устройство имеет небольшие габариты, работает бесшумно, его удобно использовать в любой обстановке.

Электронно-сетчатый

Принцип работы такого прибора связан с выработкой ультразвуковых колебаний низкой частоты.

У ингалятора есть специальная мембрана, которая и способствует выработке волн. Они расщепляют лекарственные вещества, которые быстро попадают в дыхательные пути человека и в считанные секунды снимают приступ.

При использовании устройства можно применять различные типы лекарственных средств. Также устройство имеет небольшие размеры и при использовании не издает никакого шума.

Карманный ингалятор на экстренный случай

Приступ удушья у астматика может случится где угодно. Поэтому важно иметь такое устройство, которое можно без труда использовать в любых условиях: особенно на улице и вне дома.

В таких ситуациях наиболее эффективным является карманный ингалятор. Он небольшой по размеру, легок и удобен в использовании.

Существует несколько разновидностей такого ингалятора:

1. Порошковый, который в дыхательную систему подает препараты в виде сухой смеси. Устройство может быть дисковым. В таком случае доза порошка регулируется автоматически, а турбоингалятор в приборе поставляет небольшие дозы, которые необходимы больному.

   В аппарате есть индикатор, который показывает количество оставшегося лекарства.

2. К карманным ингаляторам относят аэрозольные устройства. При их использовании в дыхательную систему подается четко отмеренная порция лекарства.

Какие лекарства используют в ингаляторах?

Существует несколько видов лекарственных препаратов, которые используют при бронхиальной астме.

Прежде всего, это бронхолитики.

Их применение позволяет у больного расширить просветы в бронхах и снять бронхоспазм, воздействуя на дыхательные органы.

Также они способствуют устранению причин, которые вызвали сужение.

Наиболее эффективными противоастматическими средствами являются:

• Сальбутамол;
• Беродуал;
• Фенотерол;
• Атровент.

Бронхолитические средства принимают только по назначению врача.

Больному также необходимо принимать препараты, которые способствуют разжижению мокроты. В список эффективных препаратов входят:

• Лазолван;
• Амброгексал;
• Флуимуцил.

К этой группе также относятся:

• гипертонический раствор NaCl 4%;
• физиологический раствор хлорида натрия 0,9%.

В комплексное лечение входят также антибактериальные препараты. Они входят в аэрозоли и спреи, и их рекомендуется использовать в виде ингаляций. Это препараты, которые имеют следующие названия:

• Гентамицин;
• Фурациллин;
• Диоксидин.

Важное место в лечении занимают противовоспалительные средства. Наиболее эффективными являются:

• Пульмикорт;
• Кромогексал и другие гормональные препараты.

Противокашлевые назначают при сухом кашле, ларингите и трахеите.

Описание действия всех препаратов можно изучить в инструкции.

Ингаляции небулайзером

При использовании небулайзера все лекарственные препараты попадают в дыхательную систему больного, минуя ЖКТ и не проникая в кровеносную систему.

За счет этого у пациента не наблюдается побочных эффектов.

Устройство можно использовать в качестве скорой помощи во время приступа или как базовую терапию.

Положительный эффект при лечении бронхиальной астмы небулайзером будет достигнут при правильном использовании устройства:

1. Ингаляции необходимо проводить через час после приема пищи и после физических нагрузок.
2. Чтобы облегчить дыхание необходимо освободить область шеи от одежды.


3. Перед проведением ингаляции не рекомендуется принимать лекарства, которые разжижают мокроту.
4. Процедуру с медикаментозными препаратами следует проводить 3 раза в день.
5. После проведения процедуры больной не должен еще в течение 20 минут разговаривать.
6. Не рекомендуется в течение 30 минут после ингаляции пить или употреблять пищу.
7. После ингаляции ротовую полость ополаскивают водой комнатной температуры.
8. Если больной использовал маску, вымыть глаза и лицо.

Перед лечением небулайзером необходима консультация у врача.

Показания и противопоказания

Использование ингаляций разрешено не всем больным. Особенно, если используется паровой метод. Перед проведением такой процедуры необходимо проконсультироваться у врача.

Также от ингаляции необходимо отказаться тем пациентам, у которых:

• повышенная температура тела;
• если более 2 раз в течение недели случается рецидив заболевания;
• если в головном мозге или в дыхательной системе обнаружены образования;
• при гнойных процессах в дыхательных путях;
• если диагностировано кровотечение в бронхах или легких;
• если у пациента гнойная ангина;
• если выходит при кашле гнойная мокрота;
• при гипертонии 3 степени;
• если диагностирована отечность слизистых оболочек.

Кроме непосредственно бронхиальной астмы, использование ингаляции показано:

• при пневмонии;
• если диагностирован туберкулез;
• если у больного муковисцидоз с легочным синдромом;
• у лежачих больных с застойной пневмонией.

Как правильно пользоваться ингалятором?

Чтобы действие препаратов было наиболее полезным и эффективным, нужно соблюдать ряд простых правил использования ингаляционных средств:

1. Перед процедурой необходимо ополоснуть рот прохладной водой.
2. На верхнюю часть баллончика помещают указательный палец.
3. Большой палец должен находиться на нижней части баллончика. Необходимо зафиксировать это положение.
4. Далее с мундштука снимают защитную крышку.
5. Ингалятор перед использованием слегка встряхивают.
6. Перед впрыскиванием дозы обязательно делают выдох.
7. Зажать губами мундштук.
8. Одновременно делая вдох, указательным пальцем нажимают на дозатор.
9. Мундштук вынимают изо рта.

При этом нельзя делать выдох.

10. На 10-15 секунд задерживают дыхание.
11. Делают выдох.

Использование ингалятора при лечении бронхиальной астмы позволяет в течение секунд снять приступ удушья у больного.

Поэтому важной составляющей является правильный выбор устройства, которым можно легко пользоваться не только в домашних условиях, но и вне дома.

101allergia.net

Ингаляции при бронхиальной астме

Ингаляционная терапия при лечении бронхиальной астмы проводится с целью:

• Разжижения скопившейся и густой слизи в дыхательных путях.
• Увлажнения слизистого слоя бронхиального дерева.
• Улучшения кровообращения и микроциркуляции в дыхательной системе.
• Использование специальных растворов при проведении ингаляции позволяет использовать их с целью противомикробного, бронхорасширяющего, отхаркивающего и противоотечного воздействия.

Ингаляции можно проводить двумя способами. Первый это с использованием специального прибора небулайзера, который в свою очередь также подразделяется на ультразвуковой, компрессорный, комбинированный.

Преимущества ингаляций

Вдыхание лекарственных веществ через небулайзер отличается оптимальным терапевтическим воздействием на дыхательную систему. Применение подобного устройства обладает рядом преимуществ, и к ним в первую очередь относят:

• Действие лекарства исключительно на бронхи, а это сводит к минимуму риск развития побочных эффектов со стороны внутренних органов.
• Быстрое наступление терапевтического эффекта. Ингаляция, проводимая во время приступа, позволяет уменьшить удушье и возвращает нормальное дыхание.
• Использование небулайзера позволяет облегчить приступ, как в домашней обстановке, так и в дороге или в путешествии.
• Небулайзер подходит и для лечения бронхиальной астмы у маленьких детей. Устройство прибора таково, что нет нужды контролировать глубину вдоха и выдоха. То есть доставка микрочастиц лекарств происходит при обычном процессе дыхания.

При помощи небулайзера компрессорного типа можно распылять практически все лекарственные вещества и при необходимости отвары трав. Ультразвуковой прибор не подходит для лечения растворами с добавлением эфирных масел. Подбирают лекарственный препарат для использования в небулайзере в основном под руководством врача. Терапевт или пульмонолог учитывают тяжесть приступа, продолжительность самого заболевание, использование системных препаратов, применяемых ежедневно.

Какие есть ингаляции

Лекарственные препараты, облегчающие течение бронхиальной астмы, применяют в качестве ингаляционного средства через небулайзер. Дышать над паром необходимо только отварами трав, физ. раствором. Из медикаментов чаще всего назначают:

1. Бронхорасширяющие лекарственные препараты, к этой группе относят:
   • Беротек. При лечении бронхиальной астмы используется до 2 мл лекарства, бронхи под воздействие этого средства расширяются, облегчается дыхание, терапевтический эффект продолжается на протяжении трех часов. В период обострения ингаляцию через небулайзер этим средством можно делать до 4-х раз за сутки.
   
   
   • Сальбутамол выпускается в пластиковых небулах по 2, 5 мл, этого количества достаточно для одной процедуры в случае лечения взрослого пациента. Бронхи эффективно расширяются примерно до 6 часов.
   • Беродуал, комбинированный препарат, содержащий атровент и фенотерол. Применение при ингаляции комбинированного лекарства часто позволяет добиться более быстрого и продолжительного бронхорасширяющего эффекта.
   • Атровент считается безопасным препаратом при лечении пациентов с нарушением сердечной деятельности в анамнезе. За одну процедуру ингалирования на небулайзере используют от 2-х и до 4-х мл средства.
      
2. Средства, разжижающие мокроту:
   • Лазолван, этот препарат способствует разжижению самой вязкой мокроты, а это облегчает ее отхождение. Использоваться лазолван может не только при бронхиальной астме, но и бронхитах и пневмониях.
   • Флуимуцил назначается при бронхообструктивном синдроме и при гнойной мокроте. Доза лекарства для одной ингаляции 3 мл.
   • Физиологический раствор натрия хлорида (физ. раствор), щелочные воды типа Нарзана или Боржоми. Эти солевые растворы разжижают слизь в бронхах и увлажняют слизистый слой, что облегчает дыхание.
      
3. Кромоглициевая кислота – стабилизатор мембран тучных клеток. Этот препарат эффективно использовать, если приступ бронхиальной астмы спровоцирован аллергеном.
    
4. Гормональные средства, такие как Пульмикорт или Бутесонид. Гормоны назначаются преимущественно в исключительных случаях, так как даже при их ингаляционном введении возможны серьезные побочные дефекты. Распылять гормональные медикаменты необходимо через компрессионный небулайзер, так как под воздействием ультразвука эти средство могут разрушаться.
    
5. Из народных рецептов для лечения бронхиальной астмы в основном используются следующие составы:
   • Отвар мать-и-мачехи, ромашки, чабреца, багульника болотного, листьев эвкалипта.
   • Натертые кашицы из лука или чеснока. Эти овощи содержат фитонциды, которые помогают убрать воспалительную реакцию.

При лечении бронхиальной астмы травами необходимо понимать, что любое растение может быть аллергенным. Поэтому при первой ингаляции процедура должна продолжаться не более 5 минут, затем ее продолжительность увеличивают до 15 минут.

Как правильно проводить процедуру

Правила, рекомендованные для проведения ингаляции, зависят от способа подобной терапии. Если вы пользуетесь небулайзером, то необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Проводить сеанс необходимо не раньше чем через час после приема пищи. Естественно, этот пункт можно игнорировать, если приступ развился внезапно.
• Разводятся рекомендованные для вдыхания растворы аптечным физ. раствором. При разведении всегда необходимо использовать стерильные шприцы.
• В начале в камеру прибора заливается физ. раствор, затем добавляется прописанное врачом лекарство в нужной дозе.
• При лечении приступа астмы вначале нужно дышать с использованием в приборе бронхорасширяющего средства, а затем, примерно через 10 минут, провести повторную ингаляцию с отхаркивающим препаратом.
• Время процедуры от 5 и до 10 минут, обычно этого периода достаточно для того чтобы все лекарство распылилось. При лечении маленьких детей процедура может ограничиться двумя-пятью минутами.
• Во время сеанса рекомендуется при возможности сидеть, дыхание должно быть ровным. Если состояние позволяет, то после вдоха дыхание можно задержать до двух секунд.
• После процедуры камеру небулайзера и маску необходимо хорошо промыть и просушить.

При проведении ингаляции без применения небулайзера используют в основном горячий пар. Но нужно знать, что не стоит дышать только над кипящей водой, лекарственные частицы прекрасно испаряются и попадают в бронхи и при температуре раствора в 70-80 градусов. Дышать можно также над чайничком, при этом вдыхают лекарственные пары через бумажную воронку, надетую на носик посуды.

Простая домашняя ингаляция не проводит перед выходом на улицу, обычно ее советуют делать за час до прогулки. Дышать над паром рекомендуется 10-15 минут. После любой ингаляции необходимо спокойно посидеть

Эффективность процедуры

Ингаляционная терапия пациентам с бронхиальной астмой подбирается врачом. Кратность процедур зависит от тяжести этого заболевания, а дозировка препаратов в основном от возраста больного. Обычно курс ингаляций назначается на несколько дней при обострении астмы, его проведение обеспечивает:

• Постепенное снижение частоты приступов.
• Исчезновение симптомов заболевания.
• Уменьшение дозировки системных средств, используемых от бронхиальной астмы.

Ингаляции позволяют удлинить периоды ремиссии болезни и делают дыхание свободным, что позволяет человеку вести обычную жизнь.

prostudnik.ru

Особенности заболевания

• Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
• Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.
• Астматический приступ может возникнуть в любой момент при контакте с аллергеном, стрессе или переохлаждении.
• Астма – это неизлечимое заболевание, поэтому принимать препараты обычно нужно постоянно. В самых легких случаях лечение требуется только в период приступа.

Средства от астмы

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

• бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
• противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Что такое ингалятор

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Какие бывают ингаляторы

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Как правильно выбрать ингалятор

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

• ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;
• очень важно, чтобы им было легко пользоваться. Тогда больной даже во время приступа сможет сам оказать себе помощь;
• лучше всего, если ингалятор обладает способностью дозировать лекарственное средство;
• цена тоже влияет на выбор ингалятора. Этот предмет является средством первой необходимости для больного астмой, и покупать его приходится часто.

Самые распространенные ингаляторы от астмы

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

• адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;
• блокаторы М-холинорецепторов обеспечивают расслабление бронхов. При астме употребляется «Атровент»;
• метилксантины блокируют некоторые ферменты в организме. За счет этого облегчается дыхание пациента. К ним относятся «Теофиллин» и «Аминофиллин».

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

• глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
• стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
• в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Какие ингаляторы лучше

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.
2. «Сальбутамол» подходит и для взрослых, и для детей. Он действует быстро и редко вызывает побочные действия.

Преимущества карманного ингалятора

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Лечение ребенка

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях. Для более точного дозирования препарата маленьким детям рекомендуется использовать спейсер, который с помощью специального клапана подает лекарство только на вдохе. Позже можно уже обходиться без него. Какие ингаляторы при бронхиальной астме применяются для детей? Лучше всего использовать порошковые, так как их легче дозировать. В этом отношении довольно удобным и безопасным является «Симбикорт Турбухалер».

Как правильно пользоваться карманным ингалятором

• снять крышку с баллончика;
• перевернуть его дном вверх;
• большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
• хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
• сделать выдох;
• поднести ингалятор ко рту и плотно обхватить мундштук губами;
• сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажав на дно баллончика;
• задержать дыхание на 5 секунд и вытащить ингалятор изо рта;
• медленно выдохнуть.

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

Правила безопасности для больного астмой

• человек с любой формой заболевания должен всегда иметь под рукой средство для купирования приступа. Нужно следить, чтобы при выходе из дома не забыть ингалятор от астмы. Название его нужно знать или записать, чтобы в случае необходимости приобрести в аптеке;
• нельзя пользоваться ингаляторами чаще, чем 8 раз в сутки. Если приступы повторяются или препарат не помогает, стоит обратиться к врачу;
• при применении ингалятора необходимо ознакомиться с инструкцией – часто рекомендуется после его использования прополоскать рот, иначе лекарственное средство может вызвать стоматит или молочницу;
• кроме использования назначенных врачом препаратов, для профилактики приступов важно вести правильный образ жизни: избегать табачного дыма, различных аллергенов, дозировать физическую нагрузку, не нервничать и не переохлаждаться.

fb.ru

Классификация

Любой ингалятор от астмы обеспечивает быструю доставку фармакологических препаратов в бронхиальную систему. Сегодня существует много различных видов подобных устройств. Причем каждое из них обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Список ингаляторов от астмы представлен следующими устройствами:

1. Спейсеры. Они незаменимы в тех случаях, когда пациентом является ребенок. Дело в том, что спейсеры способствуют попаданию в бронхи лекарства независимо от дыхания больного.

2. Небулайзеры. Подобные устройства способствуют максимальному распылению лекарства на небольшом участке бронхиальной системы. Небулайзеры просты в использовании, однако лекарство может попасть в организм больного только благодаря вдоху.

3. Карманные. Это компактные и удобные в применении ингаляторы.

Рассмотрим перечисленные виды ингаляторов от астмы подробнее.

Спейсер

Этот ингалятор от астмы представляет собой дополнительное устройство, которое подключают к основному аэрозольному ингалятору. Спейсер, как правило, имеет вид трубки и призван выполнять задачу по улучшению доставки лекарственного средства непосредственно в дыхательные пути.

В этом устройстве имеется два отверстия. Одно из них предназначается для ингалятора. Через второе происходит попадание лекарственного аэрозоля вначале в ротовую полость, а затем в бронхи больного. В конструкции спейсера предусмотрены специальные клапаны, которые могут быть выполнены из металла или из пластика. Они присоединяются к ингалятору и позволяют подать лекарственный препарат лишь на вдохе. При выдохе эти клапаны закрываются. Такая конструкция позволяет максимально экономично использовать лекарство.

«>Как видим, спейсер является довольно простым устройством. Однако оно обладает целым рядом полезных качеств, а именно:

1. Благодаря применению спейсера многократно увеличивается количество частиц лекарственного препарата, попадающих в дыхательные пути. Ведь скорость струи фармакологического средства является достаточно высокой. Из-за этого значительный объем лекарственного препарата не попадает в необходимую зону, оставаясь в ротовой полости.

2. Спейсер, не давая осесть лекарству во рту, позволяет меньше всосаться фармпрепарату в кровь.

3. Устройство позволяет не фиксировать начало вдоха пациента перед нажатием на ингалятор.

4. Спейсеры оказывают неоценимую помощь в лечении ребенка. Ведь маленьким пациентам сложно анализировать дыхательный процесс во время ингаляции. Устройство же позволяет лекарству проникнуть в бронхи независимо от дыхания ребенка.

Существуют различные виды спейсеров. Основные отличия между ними заключаются в форме и размерах. Большинство подобных устройств реализуются вместе с основными ингаляторами. Такие спейсеры уступают по своим размерам тем, которые предлагаются отдельно аптеками или специализированными магазинами для аллергиков.

В ряде подобных устройств имеются съемные элементы, что позволяет их проще помыть. В конструкции некоторых спейсеров предусмотрены звуковые контроллеры, следящие за скоростью дыхания. При чересчур быстром вдохе спейсер подает звуковой сигнал.

Цена подобных устройств невысока. В среднем она не превышает одной тысячи рублей. Именно поэтому многие астматики предпочитают иметь два и даже более спейсеров, используя их, например, дома и на работе.

Единственным минусом устройства является его размер. Устройство нельзя постоянно носить с собой так, как это возможно в случае карманного аэрозоля.

Небулайзеры

Подобные устройства предназначены не только для лечения астмы. Они успешно используются при различных заболеваниях бронхов, в списке которых есть и бронхит.

Небулайзер – это довольно простой аппарат, главная функциональная часть которого представлена компрессором. Назначение этой основной детали состоит в превращении раствора действующего препарата в аэрозоль. К компрессору присоединена воздушная трубка, на конце которой располагается небулайзерная камера. В этой емкости и находятся активные вещества. К камере крепится маска или загубник.

«>Такой ингалятор от бронхиальной астмы позволяет действующим веществам попадать непосредственно в бронхи. Подобное лечение обладает рядом преимуществ:

— достижение желаемого эффекта в достаточно небольшой промежуток времени;
— возможность многократно снизить дозировки прописываемых больному системных препаратов, а то и вовсе отказаться от их использования;
— снять или уменьшить побочные эффекты.

Если используется такой ингалятор от астмы, то больному потребуется соблюдение некоторых достаточно несложных правил. Прежде всего необходимо тщательно промывать и высушивать резервуар для растворов, а также трубку, мундштук или насадку после каждой процедуры. После использования кортикостероидных средств следует прополоскать рот и умыться.

Классификация небулайзеров

Ингалятор для астматиков может быть:

1. Компрессорным. Это самый дешевый и поэтому распространенный вид устройства для ингаляций. В нем лекарственный раствор переходит в аэрозольную форму с помощью компрессора. Эта часть аппарата генерирует поток воздушных масс.

Компрессорный ингалятор для астматиков прост в эксплуатации. Кроме этого, при распылении он сохраняет структуру лекарственных веществ. К достоинствам компрессорного небулайзера можно отнести и его доступную цену, а также оснащение экономайзером, позволяющим обеспечить подачу аэрозоля лишь в моменты вдоха.

2. Ультразвуковым. Такой ингалятор оснащается ультразвуковым генератором, воспроизводящим специфическую волну. С ее помощью лекарственный раствор доводится до состояния аэрозоля. Подобный ингалятор имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Единственным его недостатком является лимитированный перечень используемых веществ. Ведь структура крупных молекул в лекарственных веществах ультразвуком может быть изменена.

3. Электронно-сетчатым. Это относительно новая разработка небулайзера. В таких приборах аэрозольное облако создается вибрирующей мембраной. Устройство обладает всеми преимуществами описанных выше видов небулайзеров. Благодаря данному устройству в легкие попадает практически весь объем лекарственного средства.

Некоторые модели электронно-сетчатых небулайзеров работают в пульсирующем режиме, синхронизируемом с частотой вдохов. Это позволяет значительно повысить эффективность использования аппарата. Тем не менее достаточно редко приобретается подобный ингалятор от астмы. Цена на него высока и находится в пределах от 5 до 20 тыс. рублей.

Какой небулайзер выбрать?

Какой ингалятор лучше? Однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать никто. Выбор той или иной разновидности устройства будет зависеть только от пациента. В целом для лечения прекрасно подойдут бюджетные компрессорные модели. Однако тем, кто желает видеть в аппарате мобильность и бесшумность, потребуется приобрести его ультразвуковой тип.

Какой ингалятор лучше с точки зрения применяемого вещества? Если больному назначен препарат, несовместимый с ультразвуком, то самым оптимальным вариантом для него явится электронно-сетчатый небулайзер. Однако и в этом случае существуют некоторые ограничения по использованию маслосодержащих лекарств.

Если рассматривать ингаляторы с точки зрения эффективности, то многочисленные исследования доказали, что вне зависимости от вида применяемого аппарата лечение пациента одинаково успешно.

Карманные ингаляторы

У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.

«>Карманный ингалятор представляет собой баллончик с находящимся под давлением лекарством. Во время нажатия в дыхательные пути попадает нужная доза, и лекарство сразу же начинает свое воздействие. Стоит сказать, что такой вариант устройств является самым эффективным для устранения астматического приступа.

Подобные приспособления бывают:

— аэрозольными;
— дозированными порошковыми;
— гормональными.

Рассмотрим эти виды компактных устройств подробнее.

Жидкостный дозированный ингалятор

Такое устройство позволяет использовать различные виды аэрозолей. Причем в организм они поступают в заданном количестве. Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) на сегодняшний день является самым распространенным в мире среди систем доставки фармакологических препаратов в дыхательные пути. Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.

«>К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:

— быстроту исполнения процедуры;
— отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
— удобство и портативность;
— низкую стоимость.

Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:

— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;
— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;
— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;
— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.

Порошковый дозированный ингалятор

Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40 % лекарства в дыхательные пути.

К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:

— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;
— удобство в обращении и портативность;
— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;
— отсутствие пропеллентов;
— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства.

«>К недостаткам ДПИ можно отнести:

— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;
— высокую стоимость устройства;
— невозможность применения спейсера;
— сложность при необходимости использования высоких доз.

Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».

Ингаляции с гормонами

В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых.

Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.

«Сальбутамол»

Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.

«>Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.

Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии.

«Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.

«Тербуталин»

Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу».

«Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.

www.syl.ru

Какие бывают ингаляторы от астмы?

Ингаляторы, используемые астматиками можно отнести к препаратам первой помощи, использование которых поможет вовремя остановить приступ бронхиальной астмы. В межприступные периоды могут использоваться другие лекарства, действие которых поможет снизить частоту обострений. Ингаляторы используемые для лечения астмы можно разделить на 2 большие группы:

• Бронхолитические – снимают спазм бронхов, расширяют просвет сосудов. Используются такие лекарства в острый приступ болезни.
• Противовоспалительные – принимаются курсами, позволяют снять отек и воспаление в дыхательных путях, тем самым не допустить развитие приступа или уменьшить его частоту и интенсивность.

При выборе ингалятора очень важно обращать внимание на его состав, где содержится то или иное вещество для лечения астмы. Существует несколько видов ингаляторов, каждый из которых имеет свои особенности:

• Порошковые дозированные ингаляторы. Просты в использовании, позволяют в самые короткие сроки доставить необходимое количество лекарства в область воспаления.
• Спейсеры. Предоставляют собой камеру из пластика, которая крепится к ингалятору. Принцип действия такого приспособления заключается в том, что необходимую дозу лекарства больной получает только при вдохе.
  Дозированные жидкостные аппараты. В период приступа позволяют обеспечить поступление лекарств в дыхательные пути. Аэрозоль от астмы считается наиболее удобным, поскольку он всегда может быть в кармане астматика и при первых приступах астмы позволяет практически мгновенно купировать ее симптомы, но детям до 4-х лет они противопоказаны.
• Небулайзер. Устройство позволяет распылять лекарство в виде пары. Это приспособление распыляет препарат на мелкие фракции, позволяет ему проникать в самые отдаленные части легких. Для небулайзера можно использовать как лекарства для купирования приступа, так и профилактические средства. При применении небулайзера все лекарственные препараты нужно покупать в небулах или растворе, где не будет мелких частиц, осадка. Небулайзер хорошо подходят для домашнего использования, а также детям.

Классификация

Лекарственные препараты используемые для ингаляторов должны назначаться врачом индивидуально для каждого пациента. Различают несколько лекарственных средств, каждый из которых оказывает свое терапевтическое действие:

• Симпатомиметики (бронхорасширяющие) – лекарственные средства, позволяющие расширять просвет бронхов при приступе астмы, снимать спазм гладкой мускулатуры, купировать приступ астмы. Такие препараты относятся к средствам короткого действия, но эффект от их использования наступает практически мгновенно.
• Блокаторы М-холинорецепторов – препараты бронхолитики, механизм действия которых позволяет снимать спазм мускулатуры бронхов.
• Глюкокортикоидные – лекарственные гормональные средства с выраженным противовоспалительным, а также противоотечным действием. Такие лекарства могут использоваться курсами, но они имеют много противопоказаний, поэтому могут назначаться только врачом.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток – лекарственные препараты, позволяющие блокировать воспалительную реакцию и отек в слизистой бронхов.
• Антииммуноглобуллин Е (Омализумаб) – достаточно сильный препарат, который используется, когда стандартное лечение астмы не приносит желаемых результатов. Препарат достаточно дорогой, но обладает длительным эффектом.

Несмотря большой ассортимент ингаляторов для лечения бронхиальной астмы, многие предпочитают пользоваться селективными бета-адреномиметиками короткого действия или кортикостероидными препаратами. Используют их только в период появления астматического приступа.

Обзор ингаляторов от астмы

Ингаляторы при бронхиальной астме имеют ряд преимуществ:

• Простота в использовании.
• Удобство при ношении.
• Быстрая транспортировка лекарства в дыхательные пути.
• Аэрозоли, применяемые в ингаляции, способны воздействовать на все части дыхательной системы.

Сальбутамол

Лекарственный препарат из группы селективных ?2-адреномиметиков. Обладает выраженным бронхорасширяющим действием, используется в терапии приступов бронхиальной астмы. Действующим компонентом препарата является сальбутамол сульфат, который позволяет купировать астматический приступ уже через 1 – 2 минуты после появления первых симптомов. Одна доза препарата содержит 0,1208 мг действующего компонента. Взрослым при приступе астмы вводится 1 – 2 дозы. Если эффект отсутствует, через 5 минут можно повторить использование аэрозоля. В профилактических целях рекомендуется вводить по 1 дозе 3 раза в сутки. Структурными аналогами Сальбутамола является Вентолин, Асталин, Сальтос.

Беротек

Аэрозоль для купирования приступов бронхиальной астмы и устранению бронхоспазма. Относится препарат к группе бета2-адреномиметиков. Основу препарата составляет активное вещество – фенотерол гидробромид, который обладает способностью расслаблять гладкомышечный слой бронхов и сосудов, снимать и предупреждать развитие спазма бронхов различной этиологии. Баллончик Беротека может применятся взрослыми и детьми после 6-ти лет в период острого астматического приступа. Взрослым рекомендуется 1 доза препарата, если эффекта нет, через 5 минут можно повторить прием препарата.

Атровент

Препарат их группы м-холиноблокаторов, действие которого позволяет снижать тонус бронхов, устранять спазм, улучшать поступление кислорода, а также снижать выработку мокроты. В 1 дозе содержится 20 мкг ипратропия бромида. Прием лекарства позволяет предупредить развитие астматического приступа, который развивается на фоне вдыхания аллергенов, холодного воздуха или табачного дыма. Взрослым рекомендуется использовать 1 – 2 дозы 4 раза в день. Аналогом по активному компоненту является дозированный аэрозоль для ингаляций – Иправент.

Бекотид

Ингаляционный глюкокортикостероидный препарат с выраженной противовоспалительной активностью. Используется для базисной терапии бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4-х лет. Аэрозоль Бекотид предназначается для регулярного использования, он не купирует приступ астмы, но позволяет уменьшить частоту и интенсивность их развития. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, исходя из тяжести болезни, особенностей организма пациента.

Фликсотид

Лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов, который выпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Активным компонентом является флютиказона пропионат микроионизированный, который обладает противовоспалительным действием. Систематическое применение позволяет уменьшить количество приступов астмы, снизить обструкцию бронхов у людей, болеющих другими бронхолегочными заболеваниями. Фликсотид рекомендуется использовать при средней или тяжелой форме бронхиальной астмы, он не купирует приступы болезни. Препарат предназначается для регулярного использования. Эффект от его приема можно заметить не раньше, чем через 4-6 день. Взрослым рекомендуется вводить препарат постепенно увеличивая дозу. Начальная доза может составить от 100 до 1000 мг в сутки, что равно 2 – 4 ингаляциям.

Пульмикорт

Раствор для ингаляций, который относится к гормональным препаратам местного действия. Используется в целях профилактики приступов бронхиальной астмы. В основном препарат используется для небулайзера или другого парового ингалятора. Основу лекарства составляет будесонид, который оказывает противовоспалительное действие, снижает частоту и интенсивность приступов болезни. Систематическое применение лекарства уменьшает отек бронхов, продукцию слизи, снижает выработку мокроты. Дозы определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Это далеко не все препараты для ингаляторов или ингаляций, которые могут использоваться в лечении бронхиальной астмы, но в любом случае важно понимать, что все они имеют достаточно много противопоказаний, побочных действий. В процессе использования любого ингалятора важно соблюдать дозу, частоту приема, которую определит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Рекомендации по использованию

Большинство ингаляторов для лечения бронхиальной астмы, являются препаратами экстренной помощи, поскольку благодаря им человек имеет возможность купировать приступ, исключить астматический статус. Перед использованием любого ингалятора важно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом. Для того чтоб лечение астмы при помощи ингаляторов принесло максимальный терапевтический эффект, нужно соблюдать некоторые правила:

• Подробно изучать инструкцию к любому лекарству.
• Соблюдать рекомендуемые дозы.
• При температуре тела выше 38 градусов не использовать ингаляционные процедуры.
• Человек болеющий астмой всегда должен возле себя иметь спрей с бронхорасширяющим действием.
• Проводить ингаляции при астме можно не чаще чем 4 – 6 раз в сутки.
• После ингаляции и купирования приступа нужно прополоскать ротовую полость водой.
• Пользоваться ингалятором нужно за 30 минут до приема пищи или 30 минут после еды.

Помимо соблюдения основных рекомендаций, важно правильно научится пользоваться дозированным аэрозолем для купирования астматического приступа. Правильное применение любого ингалятора поможет обеспечить лучший лечебный эффект, исключить всевозможные риски осложнений.

neastmatik.ru

Related posts:

При астме ингаляции Диагностика астмы При астме дают инвалидность Одышка при бронхиальной астме Питание при бронхиальной астме Какие симптомы при астме у взрослых Неотложная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы