Ингаляторы при астме названия препаратов

Бронхиальная астма – заболевание, которое постепенно поглощает всё более и более весомую часть планеты. Лечение ее длительно и нередко тягостно для больного. Для этой болезни характерны периодически возникающие приступы удушья, сухого кашля и экспираторной одышки (на выдохе), свистящее дыхание (пациент при этом самостоятельно может определять звук как нечто, похожее на кошачье мяуканье или мышиный писк). Изменения в дыхательном тракте заключаются в постоянном воспалительном процессе в стенках бронхов, повышении образования густой, тягучей, вязкой мокроты в них. К настоящему моменту существует общепринятая стратегия лечения, предложенная впервые GINA (глобальная инициатива по бронхиальной астме).

Многим пациентам известно, что применяются «ингаляторы от астмы». Чтобы развеять мифы о лечении заболевания и обозначить важные, решающие пункты в терапии, об этом следует поговорить более подробно.

Базовые принципы, обуславливающие лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы ступенчатое.

Первая ступень (периоды без приступов очень долгие, до нескольких месяцев или даже лет) предполагает лечение агонистами (стимуляторами) В2-рецепторов короткого действия (пример названия — Сальбутамол). Обозначенные рецепторы находятся в бронхах. Взаимодействие таких, ингаляционных (вдыхаются), препаратов с ними во время приступа вызывает расширение бронха и прекращения затруднения дыхания у пациента. При этом больному важно знать о том, что впрыскивание препарата не должно превышать 2-3 раза, так как превышение дозы может вызвать блок В2-рецепторов. Это будет способствовать усилению спазма (сокращение мышечного компонента и сужение просвета бронха) и переходу приступа в астматический статус (затяжной, тяжелый и крайне сложно прекращаемый приступ). Поэтому, если приступ не прекратился после 2-3 впрыскиваний препарата, лучше обратиться к врачу. Этот момент важен на любой ступени, так как купирование (прекращение) приступа всегда начинают с В-агонистов короткого действия.

Вторая ступень характеризуется возникновением не более 1-2 раз в неделю приступов с не слишком яркой симптоматикой, обычно прекращающихся самостоятельно или при 1 впрыскивании вышеописанного препарата (Сальбутамол). Лечение больных на второй ступени включает в себя дополнительно базисные препараты (фоновые), которые служат предупреждению приступов. Обычно в качестве таких препаратов избираются ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные препараты, пример названия — Беклометазон). Обычно назначается 2-3 впрыскивания ежедневно. Эти препараты снимают хроническое воспаление в стенке бронха и практически лишены побочных (нежелательных, но возможных) эффектов, так как воздействие из местное, а не системное (на весь организм).

Третья ступень бронхиальной астмы равна средней тяжести заболевания. Приступы в таком случае случаются ежедневно. Тогда к В-агонистам короткого действия по требованию и базисного препарата логично добавить пролонгированные препараты (длительного действия): В-агонисты, которые принимаются ежедневно и также служат для предупреждения приступов (пример названия — Сальметерол). Механизм действия лекарства сходен с подобным у препаратов этой же группы короткого действия. Такое лечение позволяет уменьшить количество и тяжесть приступов.

Для четвертой ступени характерно тяжелое течение заболевания. Приступы возникают несколько раз в день, симптомы высокой степени выраженности. Всякий раз больной испытывает сильное страдание и страх смерти. В таких случаях лечение дополняется глюкокортикостероидами (гормональные препараты, снимающие хроническое воспаление). Это лекарства системного действия, которые принимаются перорально (через рот, в таблетках) или вводятся парентерально (инъекциях: внутривенно и внутримышечно). Наиболее распространенным примером является лекарство Преднизолон. (в 1 таблетке 5 мг препарата). Системное действие таких лекарств может вести к огромному количеству побочных эффектов (повышение давления, повышение уровня сахара в крови, подавление размножения некоторых клеток крови, нарушения в обмене микроэлементов и др.). Пациент, принимающий системные препараты, нуждается в постоянном контроле.

Вспомогательные приборы для введения ингаляционных препаратов

Препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы преимущественно ингаляционные, то есть попадают в организм больного посредством вдыхания лекарственного средства.

Чтобы вводить такие препараты с наибольшей эффективностью, были изобретены вспомогательные приборы. Они именуются ингаляторы. Ингаляторы от астмы бывают следующих типов:

Дозированные
Дозированные, активируемые вдохом
Порошковые
Спейсеры
Небулайзеры

В начале вдыхания лекарства (обычно аэрозоль – взвешенные в газовой среде частицы препарата) из дозированного ингалятора, пациенту требуется нажать на кнопку параллельно вдоху и задержать дыхание на десять секунд. Координация нажатия на баллонный клапан и вдоха довольно сложна, особенно для детей младшего возраста, поэтому дозированные ингаляторы применяются достаточно редко.

Легче в обращении дозированные ингаляторы, активируемые вдохом. Вдохнуть лекарство нужно глубоко и быстро, после чего дыхание задерживается на десять секунд. Рекомендуется использовать такие приборы при астме в детском возрасте. Однако, лучше, если ребенок старше пяти лет. Это позволит объяснить, что вдох должен быть глубоким и стремительным.

Суть порошковых ингаляторов заключается в том, что внутри прибора находится порошок, а не аэрозоль, который при вдыхании попадает на слизистую оболочку дыхательного тракта. Эффективность такого ингалятора нередко бывает выше, чем у любого из дозированных. Внешне порошковый ингалятор не отличается от дозированного. Отличие лишь в консистенции препарата.

Спейсером именуется дополнительный резервуар для аэрозоля препарата, в который последний поступает, как правило, непосредственно из ингалятора, после чего вдыхается пациентом. Вдыхать нужно медленно и глубоко. Позитивная сторона спейсера заключается в том, что устройство уменьшает количество оседающего в ротоглотке препарата, что снижает побочные реакции организма на него.

О небулайзере, широко распространившемся в современном мире, следует говорить подробнее, так как этот ингалятор при бронхиальной астме часто предпочтителен, потому что не требует координации вдоха и механических движений для введения лекарства.

Принцип действия стандартного небулайзера заключается в том, что при распылении аэрозоля в дыхательные пути пациента попадают мельчайшие частицы лекарства, размеры которых позволяют им достигать глубоких отделов дыхательной системы, вплоть до бронхиол (очень мелкие бронхи). Эффект при этом усиливается и ускоряется.
Существует несколько важных правил, которые следует помнить астматику при проведении ингаляции при помощи небулайзера. Из них состоит следующий список:

Прибор должен находиться в вертикальной плоскости, а пациент сидеть.
Во время процедуры не разговаривать. (!)
Ингаляция должна производиться через полтора часа после еды. (!)
Физиологический раствор (0,9 % водный раствор хлорида натрия – соли NaCl), используемый для растворения препарата должен быть стерильным, как и шприц, при помощи которого этот раствор набирается. (!)
Газ должен выходить из прибора со скоростью 6-8 л/мин.
Если вводятся аэрозоли ингаляционных кортикостероидов, после процедуры нужно прополоскать рот чистой водой. Это мера профилактики грибковых заболеваний полости рта. (!)

Резюме

Лечение бронхиальной астмы проводится ступенчато и зависит от тяжести заболевания. Наиболее применяемые препараты представляют собой аэрозоль и вводятся в организм пациента посредством ингаляции. Чтобы выбрать подходящий ингалятор при бронхиальной астме, нужно учитывать возраст пациента и то, как часто придется пользоваться этим прибором, его удобство и эффективность.

Ингаляторы от астмы бывают нескольких типов. Наиболее предпочтительными являются небулайзеры и порошковые ингаляторы, так как они не требуют жесткой скоординированности вдоха с действиями по приведению прибора в состояние готовности.
Перед использованием приборов, больному следует изучить правила работы с ними и строго выполнять последние, так как от его дисциплинированности и навыка работы с ингалятором напрямую зависят эффективность вводимого препарата и степень облегчения течения болезни соответственно. Во многом лечение зависит от самого пациента.

Бронхит с астматическим компонентом

jmedic.ru

Что такое астма и почему она опасна для жизни человека?

Небулайзеры при астме спасают человеку жизнь. Это тяжелое и часто неизлечимое заболевание. Возникает из-за влияния аллергенов на дыхательные органы. С помощью антигистаминных и других препаратов можно добиться хороших результатов лечения. Ингаляторы помогают контролировать развитие болезни и предотвращают ее обострение.

Виды ингаляторов и применение для астматиков

Такие препараты имеют большое преимущество, поскольку доставляют лекарственное средство в очаг раздражения. Очередной приступ могут спровоцировать: нервное напряжение, стресс, холодный воздух. Поэтому ингаляторы бывают очень разные, даже карманные. Ведь люди болеющие астмой всегда должны носить этот прибор с собой. Стоит отметить, что их очень удобно использовать детям.

Типы ингаляторов:

Порошковые – в организм средство попадает в качестве сухого порошка. Этот прибор очень удобный и простой в использовании. Из недостатков можно отметить высокую цену.

Спейсеры – предоставляют собой небольшие металлические (бывают пластиковые) камеры. Их прикрепляют к ингалятору. Принцип их действия – при вдохе, лекарственные средства попадают в легкие, а при выдохе клапан ингалятора закрывается. Это позволяет экономить лекарство и максимально обеспечить его поступление в место раздражения. Его рекомендуют использовать для лечения бронхиальной астмы у детей. В разном возрасте они не всегда понимают, как правильно дышать при ингаляции. Этот прибор в таком случае просто находка.
Небулайзеры – современный вид ингалятора. С их помощью можно обеспечить максимальное распыление лекарства на маленьком участке бронхов. Они очень эффективные и обеспечивают максимальное воздействие медикаментов. Среди недостатков стоит отметь не маленький размер. Поэтому с собой их носить невозможно также как использовать при случайном приступе удушья. Они подходят для лечения в стационаре или на дому. Разделяют небулайзеры на компрессорные и ультразвуковые. Последний, с помощью вибраций распределяет вещество даже в отдаленные части дыхательных путей. Поэтому выбирая, какой из них лучше, стоит обращать внимание на эффективность лечения. Среди необычных небулайзеров можно отметить карманные. Они не так давно появились в продаже. Работают благодаря батарейкам, но отличаются очень высокой ценой. Поэтому они не такие популярные.
Жидкостные аэрозоли – с их помощью можно применять баллончики с различными лекарствами и дозами.

на их довольно дешевая. А также они простые в применении. Но имеют значительный недостаток – лекарственные средства поступают в дыхательные органы только при вдохе. Чтобы использовать данный ингалятор от астмы надо пройти обучение. Важно учитывать, что медикаменты при использовании аэрозоля оседают во рту, хоть и в небольшом количестве. Но потом они попадают в органы пищеварительной системы и вызывают негативные последствия. Чаще такое случается от передозировки лекарства.
Гормональные – рассчитаны для лечения глюкокртикостероидами. Среди таких ингаляторов известные: Симбикорт и Сальбутамол. Такие ингаляторы при бронхиальной астме и не только, снимают отечность и воспаление слизистых оболочек. На это влияет всем известный гормон – адреналин. Стоит отметить, что такие ингаляции не вызывают побочные эффекты, поскольку стероиды не проникают в кровь. Они назначаются после лечения препаратами для внутреннего применения. Для астматиков такие ингаляторы одни из лучших. Они не только обеспечивают поступление лекарства с вдохом, но и контролируют воздух, который поступает в легкие. Таким образом, определяется необходимое количество лекарства. Все это делает ингалятор, а не человек.

Какие ингаляторы используют при астме?

Обычно ингаляторы имеют в своем содержании то и или другое лекарство. Они рассчитаны для использования при обострении астмы и приступов удушья. Их могут назначать как для длительного лечения болезни, так и для одного или нескольких применений. Содержание ингалятора можно менять и ставить баллончик с необходимыми лекарствами. Среди них часто назначают:

Симбикорт, Сальбутамол;
Бекотид, Беклометазон;
Ингакорт, Флутиказон.

Назначать ингаляции при астме должен врач. При этом учитывая особенность аллергии и факторы, которые способствуют ее обострению. Каждый баллончик с лекарственным средством надо внимательно изучать перед использованием. Одно лекарство в его содержании предназначено для устранения конкретной причины приступа или воспаления.

Какие лекарства используют в ингаляторах?

Несмотря на то, что в современной медицине большой ассортимент лекарственных средств, в ингаляторах чаще всего используют Сальбутамол и Симбикорт. Такие ингаляции при бронхиальной астме делают взрослым и детям. Они являются самыми эффективными, поскольку в короткое время снимают признаки болезни. Чтобы избежать нежелательных последствий, перед использованием надо пройти обучение.

Существуют и другие лекарства, которые назначают для ингаляторов. Они имеют такие названия:

Сульфат магния;
Лазолван;
Декасан;
Атровент;
Беротек.

Кроме лекарств, могут назначать ингаляции с минеральной водой (Боржоми) и физраствором. Они помогают лечить бронхит на первоначальном этапе.

Ингалятор при астме

В каких случаях нельзя делать ингаляции

Противопоказания к применению:

Кровоизлияния в легких (при этом кровь видна в процессе отхаркивания);
Пневмоторакс;
Заболевания сердца и сосудистой системы;
Нарушения в свертывании крови и кровообращения;
Острая стадия гипертонии;
Период после перенесенных инсультов и инфарктов;
Гиперчувствительность к определенным препаратам;
Повышение температуры тела больше чем 38°.

Некоторые ингаляторы нельзя использовать при сахарном диабете. Эта информация указывается в инструкции по применению. Ингаляторы, в том числе и астматический, нельзя использовать сразу после физических нагрузок. Надо делать интервал времени как минимум 2 часа. После проведенной ингаляции запрещено курение. Дышать никотином также не рекомендуется. Пациенту после такой процедуры лучше быть под присмотром специалиста минимум 20 минут.

Как использовать ингаляторы?

Перед использованием ингалятора при астме или других болезнях, надо изучить инструкцию по применению. Тогда лечение будет эффективным и уменьшится риск появления побочных эффектов.

Правильно использовать ингалятор помогут следующие рекомендации:

Перед применением надо очистить ротовую полость от остатков пищи (можно просто прополоскать);
Баллончик встряхнуть и снять крышку;
После глубоко выдоха, хорошо сжать губами наконечник баллончика;
Важно учитывать, что лекарство поступает с вдохом и нажатием на аэрозоль. Делать это надо одновременно;
После снять наконечник и задержать дыхание (10-15 секунд);
Последним этапом использования будет выдох. Затем баллончик надо закрыть.

Стоит отметь, что если при бронхиальной астме нет эффективного лечения ингаляторами, то надо обратиться к врачу. Он должен внести изменения в лечении и подобрать более эффективные препараты. Это поможет избежать серьезных последствий, которые возникают из-за неправильного лечения. Каждый пациент должен пройти обучение перед использованием любого ингалятора. Неправильное применение может быть причиной безрезультатного лечения. Проводит обучение лечащий врач.

На что стоит обратить внимание в выборе ингалятора?

К этому вопросу необходимо подходить со всей серьезностью. После обследования и поставленного диагноза врач определяет, нужна пациенту ингаляция или нет. Самостоятельно использовать любой вид ингалятора запрещено. Но можно высказать свои пожелания врачу, насчет комфортного и удобного пользования этим прибором. В этом поможет следующая информация:

Самый удобный ингалятор – это карманный;
Прибор должен быть простым и понятным в применении, чтобы во время приступа можно было самостоятельно его использовать;
Очень удобно, если ингалятор самостоятельно контролирует дозу лекарства;
Доступная цена.

Ингаляторы для детей

Название небулайзер стало популярным не так давно. Раньше использовали паровые ингаляции для лечения детей от различных заболеваний. Для ребенка этот процесс настоящее испытания. Современные ингаляторы делают лечение максимально комфортным. Детям рекомендуют использовать спейсеры. Они самостоятельно распределяют и контролируют лекарство, независимо от того как дышит ребенок. Большинство детей бояться таких приборов, поскольку не знают, как правильно дышать.

Лечение ингаляторами назначает врача. Это касается и лекарственных средств для таких процедур и их дозировки. Есть различные виды медикаментов, которые используют в лечении детей. Самые известные из них:

Стероидные препараты – Бузедонид, Беклометазон;
Препараты, которые имеют прямое воздействие на дыхательные органы и могут купировать приступы удушья;
Самые лучшие препараты – Сальбутамол, Тербуталин.

Бронхиальная астма возникает на фоне аллергии и определенных последствий. Нельзя заниматься самолечением детей и откладывать его. Это может стать причиной серьезных осложнений. Взрослым и детям, которые страдают от астмы, рекомендуют всегда иметь при себе ингаляторы. Можно иметь несколько. Например: один карманный, – чтобы иметь всегда рядом, а другой – для домашнего использования. Небулайзеры должны быть в каждом доме, особенно если есть дети. Они помогают быстро вылечить простуду и разные заболевания дыхательных путей.

allergolog.guru

Классификация

Любой ингалятор от астмы обеспечивает быструю доставку фармакологических препаратов в бронхиальную систему. Сегодня существует много различных видов подобных устройств. Причем каждое из них обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Список ингаляторов от астмы представлен следующими устройствами:

1. Спейсеры. Они незаменимы в тех случаях, когда пациентом является ребенок. Дело в том, что спейсеры способствуют попаданию в бронхи лекарства независимо от дыхания больного.

2. Небулайзеры. Подобные устройства способствуют максимальному распылению лекарства на небольшом участке бронхиальной системы. Небулайзеры просты в использовании, однако лекарство может попасть в организм больного только благодаря вдоху.

3. Карманные. Это компактные и удобные в применении ингаляторы.

Рассмотрим перечисленные виды ингаляторов от астмы подробнее.

Спейсер

Этот ингалятор от астмы представляет собой дополнительное устройство, которое подключают к основному аэрозольному ингалятору. Спейсер, как правило, имеет вид трубки и призван выполнять задачу по улучшению доставки лекарственного средства непосредственно в дыхательные пути.

В этом устройстве имеется два отверстия. Одно из них предназначается для ингалятора. Через второе происходит попадание лекарственного аэрозоля вначале в ротовую полость, а затем в бронхи больного. В конструкции спейсера предусмотрены специальные клапаны, которые могут быть выполнены из металла или из пластика. Они присоединяются к ингалятору и позволяют подать лекарственный препарат лишь на вдохе. При выдохе эти клапаны закрываются. Такая конструкция позволяет максимально экономично использовать лекарство.

«>Как видим, спейсер является довольно простым устройством. Однако оно обладает целым рядом полезных качеств, а именно:

1. Благодаря применению спейсера многократно увеличивается количество частиц лекарственного препарата, попадающих в дыхательные пути. Ведь скорость струи фармакологического средства является достаточно высокой. Из-за этого значительный объем лекарственного препарата не попадает в необходимую зону, оставаясь в ротовой полости.

2. Спейсер, не давая осесть лекарству во рту, позволяет меньше всосаться фармпрепарату в кровь.

3. Устройство позволяет не фиксировать начало вдоха пациента перед нажатием на ингалятор.

4. Спейсеры оказывают неоценимую помощь в лечении ребенка. Ведь маленьким пациентам сложно анализировать дыхательный процесс во время ингаляции. Устройство же позволяет лекарству проникнуть в бронхи независимо от дыхания ребенка.

Существуют различные виды спейсеров. Основные отличия между ними заключаются в форме и размерах. Большинство подобных устройств реализуются вместе с основными ингаляторами. Такие спейсеры уступают по своим размерам тем, которые предлагаются отдельно аптеками или специализированными магазинами для аллергиков.

В ряде подобных устройств имеются съемные элементы, что позволяет их проще помыть. В конструкции некоторых спейсеров предусмотрены звуковые контроллеры, следящие за скоростью дыхания. При чересчур быстром вдохе спейсер подает звуковой сигнал.

Цена подобных устройств невысока. В среднем она не превышает одной тысячи рублей. Именно поэтому многие астматики предпочитают иметь два и даже более спейсеров, используя их, например, дома и на работе.

Единственным минусом устройства является его размер. Устройство нельзя постоянно носить с собой так, как это возможно в случае карманного аэрозоля.

Небулайзеры

Подобные устройства предназначены не только для лечения астмы. Они успешно используются при различных заболеваниях бронхов, в списке которых есть и бронхит.

Небулайзер – это довольно простой аппарат, главная функциональная часть которого представлена компрессором. Назначение этой основной детали состоит в превращении раствора действующего препарата в аэрозоль. К компрессору присоединена воздушная трубка, на конце которой располагается небулайзерная камера. В этой емкости и находятся активные вещества. К камере крепится маска или загубник.

«>Такой ингалятор от бронхиальной астмы позволяет действующим веществам попадать непосредственно в бронхи. Подобное лечение обладает рядом преимуществ:

— достижение желаемого эффекта в достаточно небольшой промежуток времени;
— возможность многократно снизить дозировки прописываемых больному системных препаратов, а то и вовсе отказаться от их использования;
— снять или уменьшить побочные эффекты.

Если используется такой ингалятор от астмы, то больному потребуется соблюдение некоторых достаточно несложных правил. Прежде всего необходимо тщательно промывать и высушивать резервуар для растворов, а также трубку, мундштук или насадку после каждой процедуры. После использования кортикостероидных средств следует прополоскать рот и умыться.

Классификация небулайзеров

Ингалятор для астматиков может быть:

1. Компрессорным. Это самый дешевый и поэтому распространенный вид устройства для ингаляций. В нем лекарственный раствор переходит в аэрозольную форму с помощью компрессора. Эта часть аппарата генерирует поток воздушных масс.

Компрессорный ингалятор для астматиков прост в эксплуатации. Кроме этого, при распылении он сохраняет структуру лекарственных веществ. К достоинствам компрессорного небулайзера можно отнести и его доступную цену, а также оснащение экономайзером, позволяющим обеспечить подачу аэрозоля лишь в моменты вдоха.

2. Ультразвуковым. Такой ингалятор оснащается ультразвуковым генератором, воспроизводящим специфическую волну. С ее помощью лекарственный раствор доводится до состояния аэрозоля. Подобный ингалятор имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Единственным его недостатком является лимитированный перечень используемых веществ. Ведь структура крупных молекул в лекарственных веществах ультразвуком может быть изменена.

3. Электронно-сетчатым. Это относительно новая разработка небулайзера. В таких приборах аэрозольное облако создается вибрирующей мембраной. Устройство обладает всеми преимуществами описанных выше видов небулайзеров. Благодаря данному устройству в легкие попадает практически весь объем лекарственного средства.

Некоторые модели электронно-сетчатых небулайзеров работают в пульсирующем режиме, синхронизируемом с частотой вдохов. Это позволяет значительно повысить эффективность использования аппарата. Тем не менее достаточно редко приобретается подобный ингалятор от астмы. Цена на него высока и находится в пределах от 5 до 20 тыс. рублей.

Какой небулайзер выбрать?

Какой ингалятор лучше? Однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать никто. Выбор той или иной разновидности устройства будет зависеть только от пациента. В целом для лечения прекрасно подойдут бюджетные компрессорные модели. Однако тем, кто желает видеть в аппарате мобильность и бесшумность, потребуется приобрести его ультразвуковой тип.

Какой ингалятор лучше с точки зрения применяемого вещества? Если больному назначен препарат, несовместимый с ультразвуком, то самым оптимальным вариантом для него явится электронно-сетчатый небулайзер. Однако и в этом случае существуют некоторые ограничения по использованию маслосодержащих лекарств.

Если рассматривать ингаляторы с точки зрения эффективности, то многочисленные исследования доказали, что вне зависимости от вида применяемого аппарата лечение пациента одинаково успешно.

Карманные ингаляторы

У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.

«>Карманный ингалятор представляет собой баллончик с находящимся под давлением лекарством. Во время нажатия в дыхательные пути попадает нужная доза, и лекарство сразу же начинает свое воздействие. Стоит сказать, что такой вариант устройств является самым эффективным для устранения астматического приступа.

Подобные приспособления бывают:

— аэрозольными;
— дозированными порошковыми;
— гормональными.

Рассмотрим эти виды компактных устройств подробнее.

Жидкостный дозированный ингалятор

Такое устройство позволяет использовать различные виды аэрозолей. Причем в организм они поступают в заданном количестве. Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) на сегодняшний день является самым распространенным в мире среди систем доставки фармакологических препаратов в дыхательные пути. Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.

«>К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:

— быстроту исполнения процедуры;
— отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
— удобство и портативность;
— низкую стоимость.

Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:

— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;
— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;
— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;
— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.

Порошковый дозированный ингалятор

Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40 % лекарства в дыхательные пути.

К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:

— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;
— удобство в обращении и портативность;
— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;
— отсутствие пропеллентов;
— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства.

«>К недостаткам ДПИ можно отнести:

— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;
— высокую стоимость устройства;
— невозможность применения спейсера;
— сложность при необходимости использования высоких доз.

Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».

Ингаляции с гормонами

В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых.

Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.

«Сальбутамол»

Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.

«>Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.

Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии.

«Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.

«Тербуталин»

Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу».

«Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.

www.syl.ru

Типы приборов для ингаляций при астме

Сегодня в продаже можно встретить несколько видов ингаляторов при бронхиальной астме, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.

Наиболее эффективными считаются порошковые ингаляторы. Лекарственный препарат попадает в организм в виде сухого порошка. Пользоваться прибором очень легко, но у него есть один существенный минус – высокая стоимость.

Существует еще один тип приборов – спайсеры. Они выполнены в виде металлических или пластиковых камер, которые прикрепляются к ингалятору. Действуют такие устройства по принципу клапанного механизма: лекарство попадает в легкие в тот момент, когда человек делает вдох. При выдохе клапан ингалятора закрывается, что позволяет сэкономить расход лекарства.

Такой ингалятор отличается простотой использования и при этом обеспечивает максимальное поступление препарата в дыхательные пути. Применять спайсер целесообразно при лечении ребенка, поскольку дети не всегда правильно дышат во время ингаляции, а прибор обеспечивает доступ лекарства в легкие независимо от дыхания.

У спайсеров есть недостаток, который состоит в том, что его размер несколько больше по сравнению с обычным карманным прибором, а ведь пациент должен всегда иметь при себе ингалятор.

Можно использовать недорогой, надежный и простой в применении прибор – жидкостный ингалятор. В этом случае лекарство поступает в виде аэрозоля. Однако следует помнить, что лекарство попадает по назначению только при синхронном выбросе препарата и вдохе. Прежде чем начать его использовать, пациент должен сначала научиться правильно вдыхать. У взрослых обычно с этим не возникает проблем. Следует отметить, что аэрозоль немного тяжелее порошка, поэтому его часть всегда оседает во рту. Производители выбирают дозу с учетом этой особенности.

Наиболее распространенные ингаляторы

Какие ингаляторы пользуются популярностью? Огромное количество лекарственных средств, продаваемых в аптеках, несколько затрудняет выбор при необходимости лечения бронхиальной астмы. Наиболее часто встречаются следующие приборы для ингаляций:

Turbuhaler;
Easyhaler;
Diskhaler;
Diskus и другие.

Следует знать, что это далеко не все эффективные лекарственные препараты. К тому же под разными наименованиями может продаваться одно и то же основное активное вещество в составе.

Самостоятельно подобрать тот или иной ингаляторы, предназначающиеся для лечения бронхиальной астмы, очень сложно. К тому же выбирать самому гормональные препараты противопоказано. В каждом препарате содержатся активные вещества в различных сочетаниях и дозировках. Только лечащий врач может назначать пациенту то или иное средство, оценив результаты обследований.

Для примера можно привести наиболее распространенный ингалятор, который используют для лечения астмы, – это Симбикорт Турбухалер. Его, как правило, применяют в качестве средства для предотвращения приступов и с целью профилактики. В составе медикамента содержится формотерол и будесонид.

Бронхолитические и противовоспалительные препараты (названия)

Медикаменты для лечения астмы можно разделить на 2 группы: противовоспалительные и бронхолитики.

К последним относятся симпатомиметики, которые стимулируют рецепторы в бронхах и расширяют их просвет. К таким лекарствам относится Сальбутамол, Тербуталин и другие.

Еще один тип бронхолитиков – это блокаторы М-холинорецепторов. Они способствуют расслаблению бронхов. При бронхиальной астме пациент может принимать только один препарат из этой группы – Ипратропий (Атровент). Применять это вещество можно только в качестве ингаляций.

Хороший бронхолитический эффект оказывают метилксантины. К этой группе относится препарат Теофиллин.

Мощным противовоспалительным воздействием обладают глюкокортикоиды, но у них есть ряд побочных эффектов, однако ингаляторы с данным составом оказывают влияние только на легкие и не обладают таким количеством негативных свойств. Они прекрасно предупреждают появление новых приступов при астме средней тяжести. Препараты, входящие в данную группу: Будесонид, флунисолид и т.д.

Еще один тип противовоспалительных средств – это ингибиторы лейкотриенов. К ним относится Монтелукаст и Зилеутон. Они не дают образовываться лейкоцитам, которые вызывают воспаление и препятствуют появлению отека слизистой бронхов. В виде ингаляторов эти вещества не применяют, но нередко используют в сочетании с ними в лечении астмы.

Антииммуноглобулин Е применяют в том случае, если болезнь не поддается терапии другими методами и препаратами. Медикаменты стоят, как правило, очень дорого, и вместе с этим они обеспечивают достаточно длительное действие.

При использовании ингалятора запрещается определять дозировку лекарства самостоятельно. Это может сделать только лечащий врач. В течение использования лечебного устройства специалист будет наблюдать за больным и постепенно при необходимости снижать дозу.

respiratoria.ru

Виды ингаляторов при бронхиальной астме

Основные типы ингаляционных устройств классифицируются по виду лекарственного наполнителя:

Порошковые. Содержат сухой лечебный препарат.
Аэрозольные. Наполненные лекарственной жидкостью.

Оба типа устройств подразделяются на следующие основные виды по способу подачи лекарства:

Спейсер – распыляющая насадка-клапан на карманный аппарат, которая подает лекарство лишь на вдохе.
Небулайзер – ультразвуковое или компрессорное мембранное устройство-распылитель, подающее лекарство малыми дозами (фракциями).
С дозатором – баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Этот спрей действует по принципу любого аэрозоля, а подача лечебного вещества дозируется. Минус – неудобство использования для астматиков с больными суставами пальцев и нарушениями координации.
Адаптер – устройство, дополняющее ингалятор, чье преимущество состоит в свободной подаче максимальной дозы лекарства, отсутствии необходимости регулировать проникновение вдохом-выдохом. Минус – большой размер.
Автоингалятор – самое удобное устройство с автоматической подачей лекарственного препарата на вдохе.

Порошковые

Данный тип ингаляторного аппарата обеспечивает подачу лекарства в виде сухой смеси, объем которой дозируется автоматически или регулируется самостоятельно:

Дисковый ингаляторный аппарат автоматически подает порошок. Отличается возможностью точной регулировки количества доз лекарства.
Турбоингалятор — карманный лечебный прибор (турбухалер), подающий порошок малыми объемами. Отличается наличием встроенного индикатора объема оставшегося лекарства.

С помощью порошковых устройств легче поддается лечению бронхиальная астма у детей. Ребенок не всегда в состоянии регулировать и координировать дыхание с моментом подачи лекарства. Порошковые спейсеры – лучшие аппараты, которые решают эту проблему наличием закрывающего клапана, который блокирует поступление препарата на выдохе. Единственный минус таких аппаратов – громоздкость.

Аэрозольные

Дозированные жидкостные аппараты содержат аэрозоль от астмы, который подается отмеренным объемом. Они привлекательны невысокой (по сравнению с порошковыми) ценой, надежностью конструкции, портативностью, возможностью использовать устройство как карманный ингалятор. Минусом такого аппарата является необходимость синхронизировать вдох с моментом выброса лечебной смеси.

Распылитель (небулайзер) – жидкостный аппарат для астматиков с тяжелой формой болезни. При распылении преобразует жидкое лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивает глубокое проникновение препарата в бронхи. Используется при стационарном лечении. Современные портативные формы небулайзеров доступны и для домашнего применения, но подобное лечение ингалятором проводится лишь по рекомендации и с разрешения врачей.

Список ингаляторов от астмы

Содержимое ингаляторов конкретного производителя – это определенные препараты, помогающие купировать приступ бронхиальной астмы либо применяющиеся для длительного лечения. Список ингаляторов постоянно меняется, некоторые препараты, например, фенамин бензедрин, снимаются с производства, выпускаются новые лекарства, которые имеют не столь ощутимые побочные эффекты.

По отдельности аппараты и лекарства не производят, заменить содержимое устройства самостоятельно невозможно, поэтому при выборе ингалятора следует обращать внимание на названия активных веществ. Средства от астмы подразделяются на противовоспалительные, которые устраняют саму причину болезни, и бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья.

Гормональные

Гормональные ингаляторы, основанные на глюкокортикоидах, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой под действием гормона адреналина. Курс аэрозольных ингаляций стероидами назначается после таблетированного лечения. Стероидные противовоспалительные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, минуют кровь, поэтому не имеют побочных эффектов, не влияют на обмен веществ, но и не снимают приступы удушья. Примеры гормональных ингаляторов от астмы:

фликсотид;
флунисолид;
будесонид;
бекотид;
беклометазон;
бекломет;
бенакорт;
флутиказон;
ингакорт.

Для купирования приступа

Дыхательная аллергия опасна приступами удушья, купировать которые помогают бронхолитики нескольких подвидов:

Симпатомиметики (пирбуретол, левалбутерол, сальбутамол, тербуталин). Расширяют просветы бронхов, стимулируя их рецепторы.
Блокаторы М-холинорецепторов (атровент или ипратропий). Расслабляют бронхи.
Метилксантины (аминофиллин, теофиллин). Блокируют определенные ферменты, расслабляют мышцы бронхов.

Как пользоваться ингалятором

Как снять приступ астмы или пользоваться ингалятором при ее лечении? Чтобы не совершить ошибок, быстро купировать приступ удушья, не расходовать лекарственное средство понапрасну, необходимо запомнить правила пользования этой удобной и эффективной «палочкой-выручалочкой»:

Прополощите рот, если в нем есть остатки еды.
Обхватите баллончик: указательный палец сверху, большой под донышком.
Снимите крышку.
Встряхните баллончик.
Выдохните.
Обхватите мундштук губами.
Вдохните одновременно с нажатием указательного пальца на верх баллончика.
Выньте аппарат изо рта.
Не дышите секунд 5-10.
Выдохните.
Закройте баллончик, уберите.

sovets.net