Ингаляторы при бронхиальной астме названия
Бронхиальная астма является серьезным заболеванием, сопровождающимся хроническим воспалением в дыхательных путях и гиперчувствительностью бронхов. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать приступ.
Медицина шагнула далеко вперед в лечении бронхиальной астмы. В настоящее время выпускаются лекарственные препараты, которые могут контролировать ход заболевания, защищая больного человека от тяжелых обострений.
Среди списка лучших лекарств на первом месте по праву остаются ингаляторы. А все благодаря тому, что они способствуют быстрому попаданию лекарства в дыхательные пути.
Описание симптомов
Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, которое возникает из-за воспаления дыхательных путей и сопровождается спазмом бронхов, которые продуцируют большое количество слизи. Это не дает воздуху нормально проходить через дыхательные пути.
Бронхиальная астма имеет два вида:
- Атопическая (аллергенная). Она может быть вызвана различными аллергенами, например, пылью, пыльцой растений, некоторыми продуктами питания, шерстью животных, парфюмом и так далее. В детском возрасте чаще всего возникает именно атопическая бронхиальная астма.
- Неатопическая астма (неаллергенная). Она диагностируется реже, чем атопическая бронхиальная астма. Ее возникновение связано с тем, что организм человека гиперчувствителен к инфекционным аллергенам.
Данное заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В зависимости от этого и от частоты появления приступов, подбираются лекарственные препараты, действие которых направлено на их подавление.
Основная причина возникновения бронхиальной астмы – это гиперреактивность бронхов. Под этим подразумевается, что бронхи слишком резко реагируют на различные раздражители.
Другие причины возникновения этого заболевания:
- В зависимости от генетики и состояния здоровья:
- Пол. Чаще всего болеют люди мужского пола, поскольку у них просветы бронхов более узкие.
- Избыточный вес. Из-за лишних килограммов диафрагма принимает более высокое положение. В этом случае обеспечивается недостаточная вентиляция легких.
- Наследственность. Если член семьи или родственники имеют бронхиальную астму, то риск возникновения этого заболевания у ребенка значительно возрастает.
- Внешние факторы:
- Продукты (шоколад, мед, орехи, молочные продукты и так далее),
- Шерсть животных.
- Плесень, сырость.
- Домашняя пыль.
- Пыльца цветущих растений.
- Лекарственные препараты (Аспирин, антибиотики).
В детском возрасте сложно диагностировать бронхиальную астму. Это заболевание по своей симптоматике схоже с простудой или другими болезнями дыхательных путей.
При астме не наблюдается повышения температуры тела, при кашле не выделяется мокрота.
Перед возникновением приступа астмы за несколько дней можно заметить некоторые признаки. В это время появляется раздражительность, постоянное возбуждение, нарушается сон. Сначала из носа начинает вытекать жидкая слизь, вызывающая чихание. Через несколько часов появляется сухой кашель, который затем постепенно усиливается и становится влажным. Непосредственные симптомы бронхиальной астмы появляются через один-два дня, когда кашель становится приступообразным.
Симптомы бронхиальной астмы:
- Свистящие хрипы при выдохе.
- Затруднение дыхания.
- Чувство стеснения в грудной клетке.
- Кашель, усиливающийся в ночное время.
- Ухудшение состояния при контакте с аллергеном или другим фактором, который провоцирует приступ.
- Частые простудные заболевания нижних дыхательных путей.
- Улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.
Почему ингаляции эффективны
Эффективность ингаляций для лечения бронхиальной астмы объясняется тем, что проникновение лекарства осуществляется непосредственно в нужный орган. Тогда как внутривенное введение препарата или прием его внутрь приводит к тому, что медикамент распространяется по всему организму по сосудам или через печень.
Преимущества ингаляций:
- Максимально быстрая скорость доставки лекарственного препарата в пораженные бронхи;
- Максимальная концентрация препарата в пораженной области.
- Долговременное воздействие лекарственного препарата на бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе.
- Метод подходит для лечения бронхиальной астмы у маленьких детей.
- Улучшение наступает уже после пары процедур ингаляций.
Виды ингаляторов
Ингаляторы – это приборы, которое очень быстро доставляют лекарственное средство в дыхательные пути. В настоящее время можно найти множество разновидностей этих устройств. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки.
Бронхиальная астма у каждого больного может проявляться по-разному. Поэтому выбор ингалятора лучше доверить врачу.
Виды ингаляторов:
- Спейсеры. Они незаменимы для лечения бронхиальной астмы у детей, поскольку обеспечивают попадание лекарства в бронхи независимо от дыхания.
- Небулайзеры. Они обеспечивают максимальное распыление лекарства на небольшом участке бронхов.
- Дозированный жидкостный аэрозоль. Он очень прост в использовании, но лекарство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом.
- Дозированные порошковые. Они способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого препарата.
- Гормональные. Они позволяют использовать глюкокртикостероиды широкого спектра действия.
ds/2017/05/почему-ингаляции-при-астме-эффективны.jpg 800w" sizes="(min-width: 600px) 600px, calc( (100vw - 30px) / 2)">
Применение небулайзеров
Небулайзеры обеспечивают доставку лекарственных препаратов прямо в легкие. Они преобразовывают жидкое лекарство в аэрозоль, но при этом все свойства сохраняются. Мелкие частицы аэрозоля доставляются в дыхательные пути почти без потерь, и практически сразу ощущается лечебный эффект (после вдыхания лекарства чувствуется облегчение состояния).
Модели небулайзеров и как ими правильно пользоваться:
- Компрессорные небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря компрессору, который подает сильный поток воздуха с лекарством через узкое отверстие. Данные модели наиболее распространенны. Они могут распылять почти все лекарственные препараты.
- Электронно-сетчатые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля с помощью вибрирующей пластины, которая имеет много мелких отверстий. Через эти отверстия проходит лекарственный раствор, структура веществ при этом не нарушается и ограничений по использованию нет.
- Ультразвуковые небулайзеры. Они создают облако аэрозоля благодаря воздействию ультразвукового потока высокой частоты на лекарственный раствор. Однако такие модели могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, гормональные и антибактериальные средства. Они подходят не для всех лечебных растворов.
Как пользоваться паровыми
Паровые ингаляторы используются для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
Данный вид ингаляторов имеет доступную цену. Он прекрасно подходит для лечения бронхиальной астмы.
Принцип действия парового ингалятора основывается на вдыхании горячего пара. Можно сказать, что этот прибор является аналогом бабушкиного метода, когда ингаляции делали над кастрюлей с отварным картофелем или отварами трав.
Несмотря на все достоинства паровые ингаляторы имеют ряд недостатков:
- Нельзя использовать маленьким детям.
- Дополнительный термоэффект противопоказан при некоторых заболеваниях.
- Запрещен при наличии сосудистых заболеваний.
- Нельзя использовать многие лекарственные растворы.
- Нельзя применять при высокой температуре.
По типу препарата и как правильно их применять при бронхиальной астме
Препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы делятся на две большие подгруппы: бронхолитические и противовоспалительные препараты.
Бронхолитические
Сюда относятся:
- Симпатомиметики (Сальбутамол, Пирбутерол, Тербуталин, Левалбутерол). Они стимулируют рецепторов в бронхах и расширяют их просвет. Сейчас назначаются препараты, которые могут быстро подавить приступ астмы. Кроме того они быстро выводятся из организма.
- Блокаторы М-холинорецепторов (Ипратропий). Они обеспечивают расслабление бронхов.
- Глюкокортикоиды (Бекламетазон, Будесонид, Флутиказон, Флунисолид). Они обладают сильным противовоспалительным действием. Данные препараты имеют много побочных эффектов при системном применении, поэтому в настоящее время выпускаются препараты, попадающие непосредственно в легкие и не обладающие побочными эффектами.
- Метилксантины (Теофиллин, Аминофиллин). Эти препараты имеют сложный механизм действия, который основан на блокировке некоторых ферментов в организме. Благодаря этому расслабляется гладкая мускулатура бронхов и достигается бронхолитический эффект.
Противовоспалительные
- Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин, Недокромил). Они препятствуют высвобождению из лейкоцитов биологически активных веществ, которые провоцируют воспалительный процесс и отек слизистой бронхов. Стабилизаторы выпускаются в форме аэрозолей для орошения слизистой носа.
- Ингибиторы лейкотриенов (Зафирлукаст, Монтелукаст, Зилеутон). Они не дают образовываться лейкотриенам и препятствуют развитию отека слизистой. Используются совместно с ингаляторами для лечения аспириновой астмы.
- Антииммуноглобуллин Е (Омализумаб). Он тормозит присоединение его к тучным клеткам. Данный препарат назначают, когда астма не поддается лечению другими средствами.
Диагностика туберкулеза у взрослых
О чем говорит диагноз ХОБЛ расскажет эта статья.
Особенности применения горчичников после пневмонии //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/mozhno-li-ispolzovat-gorchichniki.html
Видео
Полезное видео с рекомендациями, как использовать ингаляторы при бронхиальной астме
drlor.online
Что такое ингалятор?
Астматический ингалятор представляет собой специальное устройство, с помощью которого лекарства в дыхательную систему попадают аэрозольным способом. Его используют в экстренных случаях, в результате чего лекарство молниеносно снимает приступ.
Ингалятор содержит определенный лекарственный препарат, который снимает негативные последствия при бронхиальной астме и позволяет больному полноценно вдыхать и выдыхать воздух.
Лекарство с помощью ингалятора в виде мельчайших частиц после впрыскивания оседает в глотке, на гортани, в трахее и бронхах, снимая спазм. За счет аэрозоля лекарственное средство может без препятствий попадать непосредственно к альвеолам.
Использование ингалятора усиливает при заболевании терапевтический эффект и понижает побочные эффекты других принимаемых медикаментов. Его можно использовать как неотложную помощь или ежедневно в зависимости от степени тяжести заболевания.
Выбор ингалятора при лечении бронхиальной астмы должен быть согласован с лечащим врачом.
Виды и принцип действия
Существует несколько видов устройств, которыми пользуются астматики. Каждый из них имеет свои особенности, принцип работы и структуру. Кроме того, ингаляторы имеют свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при покупке прибора.
Паровой
Это самое простое из устройств, у которого под воздействием высокой температуры лекарственное средство преобразуется в пар. Вдыхая пар, у больного происходит улучшение кровообращения в дыхательной системе, отхождение слизи, что позволяет астматику качественно дышать.
Минусом такого устройства является менее выраженный терапевтический эффект, так как многие лекарственные препараты под воздействием высокой температуры утрачивают свои лечебные свойства.
Такой вид ингаляций нельзя использовать пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы, при туберкулезе, при кровотечениях, людям, которые недавно перенесли тяжелые заболевания.
Компрессорный
В устройство входит компрессор, который создает высокое давление. Происходит выталкивание лекарственного препарата через небольшое отверстие в виде аэрозоля. Это универсальные приборы, которые можно использовать при любой стадии заболевания.
Компрессорные ингаляторы позволяют использовать различные лекарственные средства, а также антисептики, отхаркивающие средства и антибиотики.
Минусом является большой размер устройства, а также незначительный шум во время его применения.
Ультразвуковой
Работает устройство за счет звуковых волн, которые проводят расщепление лекарственных препаратов в воздушный поток.
При пользовании аппаратом лекарство быстро попадает в дыхательную систему, снимает спазм и предотвращает удушье.
Устройство имеет небольшие габариты, работает бесшумно, его удобно использовать в любой обстановке.
Электронно-сетчатый
Принцип работы такого прибора связан с выработкой ультразвуковых колебаний низкой частоты.
У ингалятора есть специальная мембрана, которая и способствует выработке волн. Они расщепляют лекарственные вещества, которые быстро попадают в дыхательные пути человека и в считанные секунды снимают приступ.
При использовании устройства можно применять различные типы лекарственных средств. Также устройство имеет небольшие размеры и при использовании не издает никакого шума.
Карманный ингалятор на экстренный случай
Приступ удушья у астматика может случится где угодно. Поэтому важно иметь такое устройство, которое можно без труда использовать в любых условиях: особенно на улице и вне дома.
В таких ситуациях наиболее эффективным является карманный ингалятор. Он небольшой по размеру, легок и удобен в использовании.
Существует несколько разновидностей такого ингалятора:
- Порошковый, который в дыхательную систему подает препараты в виде сухой смеси. Устройство может быть дисковым. В таком случае доза порошка регулируется автоматически, а турбоингалятор в приборе поставляет небольшие дозы, которые необходимы больному.
В аппарате есть индикатор, который показывает количество оставшегося лекарства.
- К карманным ингаляторам относят аэрозольные устройства. При их использовании в дыхательную систему подается четко отмеренная порция лекарства.
Какие лекарства используют в ингаляторах?
Существует несколько видов лекарственных препаратов, которые используют при бронхиальной астме.
Прежде всего, это бронхолитики.
Их применение позволяет у больного расширить просветы в бронхах и снять бронхоспазм, воздействуя на дыхательные органы.
Также они способствуют устранению причин, которые вызвали сужение.
Наиболее эффективными противоастматическими средствами являются:
- Сальбутамол;
- Беродуал;
- Фенотерол;
- Атровент.
Бронхолитические средства принимают только по назначению врача.
Больному также необходимо принимать препараты, которые способствуют разжижению мокроты. В список эффективных препаратов входят:
- Лазолван;
- Амброгексал;
- Флуимуцил.
К этой группе также относятся:
- гипертонический раствор NaCl 4%;
- физиологический раствор хлорида натрия 0,9%.
В комплексное лечение входят также антибактериальные препараты. Они входят в аэрозоли и спреи, и их рекомендуется использовать в виде ингаляций. Это препараты, которые имеют следующие названия:
- Гентамицин;
- Фурациллин;
- Диоксидин.
Важное место в лечении занимают противовоспалительные средства. Наиболее эффективными являются:
- Пульмикорт;
- Кромогексал и другие гормональные препараты.
Противокашлевые назначают при сухом кашле, ларингите и трахеите.
Описание действия всех препаратов можно изучить в инструкции.
Ингаляции небулайзером
При использовании небулайзера все лекарственные препараты попадают в дыхательную систему больного, минуя ЖКТ и не проникая в кровеносную систему.
За счет этого у пациента не наблюдается побочных эффектов.
Устройство можно использовать в качестве скорой помощи во время приступа или как базовую терапию.
Положительный эффект при лечении бронхиальной астмы небулайзером будет достигнут при правильном использовании устройства:
- Ингаляции необходимо проводить через час после приема пищи и после физических нагрузок.
- Чтобы облегчить дыхание необходимо освободить область шеи от одежды.
- Перед проведением ингаляции не рекомендуется принимать лекарства, которые разжижают мокроту.
- Процедуру с медикаментозными препаратами следует проводить 3 раза в день.
- После проведения процедуры больной не должен еще в течение 20 минут разговаривать.
- Не рекомендуется в течение 30 минут после ингаляции пить или употреблять пищу.
- После ингаляции ротовую полость ополаскивают водой комнатной температуры.
- Если больной использовал маску, вымыть глаза и лицо.
Перед лечением небулайзером необходима консультация у врача.
Показания и противопоказания
Использование ингаляций разрешено не всем больным. Особенно, если используется паровой метод. Перед проведением такой процедуры необходимо проконсультироваться у врача.
Также от ингаляции необходимо отказаться тем пациентам, у которых:
- повышенная температура тела;
- если более 2 раз в течение недели случается рецидив заболевания;
- если в головном мозге или в дыхательной системе обнаружены образования;
- при гнойных процессах в дыхательных путях;
- если диагностировано кровотечение в бронхах или легких;
- если у пациента гнойная ангина;
- если выходит при кашле гнойная мокрота;
- при гипертонии 3 степени;
- если диагностирована отечность слизистых оболочек.
Кроме непосредственно бронхиальной астмы, использование ингаляции показано:
- при пневмонии;
- если диагностирован туберкулез;
- если у больного муковисцидоз с легочным синдромом;
- у лежачих больных с застойной пневмонией.
Как правильно пользоваться ингалятором?
Чтобы действие препаратов было наиболее полезным и эффективным, нужно соблюдать ряд простых правил использования ингаляционных средств:
- Перед процедурой необходимо ополоснуть рот прохладной водой.
- На верхнюю часть баллончика помещают указательный палец.
- Большой палец должен находиться на нижней части баллончика. Необходимо зафиксировать это положение.
- Далее с мундштука снимают защитную крышку.
- Ингалятор перед использованием слегка встряхивают.
- Перед впрыскиванием дозы обязательно делают выдох.
- Зажать губами мундштук.
- Одновременно делая вдох, указательным пальцем нажимают на дозатор.
- Мундштук вынимают изо рта.
При этом нельзя делать выдох.
- На 10-15 секунд задерживают дыхание.
- Делают выдох.
Использование ингалятора при лечении бронхиальной астмы позволяет в течение секунд снять приступ удушья у больного.
Поэтому важной составляющей является правильный выбор устройства, которым можно легко пользоваться не только в домашних условиях, но и вне дома.
101allergia.net
Препараты от астмы
Неслучайно сегодня большой популярностью пользуются ингаляторы, ведь они быстрее всего способны доставить лекарство в дыхательные пути. Когда неожиданно начинается приступ астмы, у больного нет времени ждать, когда начнет действовать инъекция или таблетка. Ингалятор же поможет защитить больного от смертельного удушья.
Однако только иметь при себе ингалятор недостаточно. Больным бронхиальной астмы также назначают и традиционные лекарственные препараты — таблетки, сиропы или инъекции. Чтобы предупредить возникновение неожиданных приступов, больные бронхиальной астмой должны принимать Вентолин, Брикаил или им подобные лекарства. Лечение детей от бронхиальной астмы несколько отличается — чаще всего им назначают лекарство в виде сиропа. Предлагаемые сегодня в аптеках препараты от астмы можно классифицировать на две основные группы:
- бронхолитики. Препараты, относящиеся к этой группе, помогают устранить спазмы мускулатуры бронхов, способствуют расширению сосудов, тем самым, облегчая дыхание больного;
- Противовоспалительные препараты. Их прописывают в виде специальных курсов, чтобы устранить воспалительный процесс и отечность в бронхах.
В последнее время довольно часто больным назначают гормональные ингаляторы. Через них лекарство подается небольшими дозами прямо в дыхательные пути, при этом они не вызывают негативных последствий для бронхов в отличие от гормональных таблеток и в то же время гораздо эффективнее устраняют спазмы, нежели прочие известные препараты.
Что такое ингалятор?
Еще много столетий назад человек узнал, что заболевания дыхательных путей можно лечить не только с помощью лекарственных препаратов, но и ингаляций. В качестве сырья для создания лечебного пара люди сжигали целебные растения или готовили отвары. Шло время, и доступные на тот момент людям ингаляции постоянно совершенствовались.
Постепенно они перешли от сжигания листьев на костре к глиняным горшкам, в которые помещали соломинки. Конечно, современные ингаляторы от астмы сильно отличаются от старых способов, ведь сегодня они представляют достаточно функциональные приспособления, которые отвечают многим требованиям. Впервые это устройство было изобретено в 1874 году, и к сегодняшнему дню уже создано множество его разновидностей.
У каждого ингалятора имеются свои положительные и отрицательные стороны. Но выбирать это устройство больной должен только по рекомендации врача, поскольку именно специалист может точно сказать, какой ингалятор лучше всего использовать при астме конкретному больному. И, несмотря на некоторые различия, все современные ингаляторы решают общую задачу — они должны быстро доставлять лекарство к бронхам и облегчает дыхание пациента.
Благодаря этому устройству лекарственный препарат разделяется на мелкие частицы, что позволяет им быстро проникать в легкие. Этим как раз и объясняется то, почему ингаляторы от астмы в первую очередь советуют своим пациентам врачи. И хотя за последние годы появилось немало новых лекарственных препаратов и способов лечения различных заболеваний, до сих пор не удалось создать достойной замены этого устройства для лечения астмы.
Виды ингаляторов
На сегодняшний день медицина предлагает большое количество средств для ликвидации приступов астмы. Разница между ними заключается в их размерах, методе подачи препарата и типе лекарственного средства. Чаще всего больные бронхиальной астмой используют карманные ингаляторы. В этой группе устройств наибольшее распространение получили следующие:
- порошковые ингаляторы с дозатором. Главное их достоинство — высокая точность дозировки. Вдобавок к этому они очень просты в использовании, хотя цена на них выше, чем на другие, подобных им приспособления;
- жидкостные аэрозоли. Бюджетный вариант ингалятора для лечения приступов бронхиальной астмы. Недостаток у них один — помочь пациенту нейтрализовать спазм бронхов они смогут только при условии, что больной сделает вдох одновременно с выбросом лекарства.
Ещё в аптеках предлагаются стационарные ингаляторы, которые не очень удобны для нейтрализации приступов бронхиальной астмы. Однако их назначение заключается в другом — их используют для предупреждения спазма в бронхах:
- небулайзеры. Современное устройство, в котором благодаря компрессору или ультразвуку лекарственный препарат разбивается на мелкие фракции, которые затем подаются в дыхательные пути;
- адаптер к ингалятору. Это приспособление также может использоваться в стационарных условиях. Его официальное название — спейсер, а от небулайзера оно отличается тем, что здесь препарат подается на выдохе.
Как выбрать ингалятор?
Когда пациент пройдет обследование, и врач подтвердит диагноз бронхиальной астмы, он выписывает больному лекарства, которые смогут помочь ему не только справиться с приступами, но и предупредить их возникновение в будущем. Специалисты не советуют больным самостоятельно покупать ингалятор. Выбирать это устройство необходимо только по рекомендации врача. Чтобы не ошибиться с приобретением этого приспособления, необходимо обязательно учитывать дополнительные параметры:
- Поскольку ингалятор — это устройство, предназначенное для экстренных случаев, оно должно отличаться удобством в использовании. Поэтому лучше всего приобретать карманные модели;
- Еще следует обращать внимание на то, чтобы ингалятором было легко пользоваться. Тогда даже если больного неожиданно застигнет врасплох приступ, она сможет самостоятельно оказать себе помощь;
- Желательно выбирать такую модель ингалятора, в котором реализована возможность точной дозировки лекарственного средства;
- Не последнее значение имеет стоимость ингалятора. Для больного это приспособление, которым он будет пользоваться очень часто. Поэтому покупать слишком дорогие модели неразумно.
Самые распространённые ингаляторы от астмы
С того момента, когда впервые появились ингаляторы от астмы, работа над их усовершенствованием не прекращалась. За последние годы были созданы новые препараты, которые отличаются от первых образцов большим удобством и безопасностью. Каждый врач должен знать, какие лекарственные препараты являются наиболее эффективными, и выписывать больному бронхиальной астмой ингалятор, в котором лекарство быстрее всего и лучше помогает справляться с приступами. Обычно больным назначают две группы препаратов — бронхолитики и противовоспалительные препараты. Их можно принимать в виде ингалятора или раствора, содержащегося в небулайзере.
Бронхолитики
Среди бронхолитиков достаточно известными являются следующие:
- адреномиметики. Особенностью препаратов этой группы является их способность оказывать стимулирующее воздействие на рецепторы бронхов и расширять капилляры. Главное их преимущество — быстродействие, поэтому они отлично подходят для купирования приступов астмы. Самыми популярными среди адреномиметиков являются Сальбутамол, Левалбутерол, Тербуталин или др.;
- Блокаторы М-холинорецепторов. Препараты, лечебное действие которых заключается в расслаблении бронхов. Обычно больным бронхиальной астмой прописывают Атровент;
- Метилксантины. При приеме этих лекарственных средств происходит блокировка определенных ферментов в организме. Именно это приносит облегчение состоянию больного. Самыми известными из этой группы препаратов являются Теофиллин и Аминофиллин.
Противовоспалительные препараты
Их прописывают главным образом для лечения и предупреждения приступов. Среди них наибольшей популярностью пользуются:
- глюкокортикоиды. Терапевтическое действие этих препаратов связано с их способностью устранять отеки бронхов. К ним можно отнести Будесонид, Беклометазон, Флутиказон;
- стабилизаторы мембран тучных клеток. Широкое распространение эти препараты получили в педиатрии. Самыми известными среди них являются Недокромил, Кромолин.
- Бывает так, что препараты, которые традиционно используются для снятия приступов астмы, оказываются малоэффективными. В таких случаях больным прописывают Омализумаб, содержащий в составе антииммуноглобулин Е.
Какие ингаляторы лучше?
Даже специалисту трудно дать однозначный ответ на этот вопрос, поскольку в каждом случае необходимо учитывать много факторов — состояние пациента, особенности заболевания и пр. Перед назначением препарата и выбором подходящего способа его применения больной должен пройти обследование, результаты которого помогут прояснить ситуацию.
Самым лучшим можно считать ингалятор, который не только быстро нейтрализует приступ астмы, но и не вызывает побочных реакций и отличается простотой в использовании. Из всего разнообразия ингаляторов, которые предлагаются для лечения приступов астмы, можно выделить два наиболее часто назначаемые больным:
- Симбикорт Турбухалер. Лечебное действие этого аэрозоля от астмы обеспечивается входящими в его состав компонентами — будесонидом и формотеролом. Помимо быстродействия, эти вещества оказывают противовоспалительный эффект, а также имеют минимум побочных эффектов. Сам препарат предлагается в виде порошка, что значительно упрощает его дозирование;
- Сальбутамол. Универсальный препарат для лечения приступов астмы, который может использоваться взрослыми и детьми. Также обладает быстродействием и практически не вызывает побочных реакций.
Достоинства карманных ингаляторов
По своему исполнению эти устройства представляют собой баллончики, в которых под высоким давлением находится лекарство и выбрасывается в дыхательные пути при каждом нажатии на колпачок. Эта форма выпуска представляется наиболее удобной для нейтрализации приступов бронхиальной астмы. Ведь каждый больной знает, что быстро снять приступ можно, только если препарат поступит в дыхательные пути в первые секунды его появления. Карманный ингалятор привлекателен тем, что его можно взять с собой — это очень компактное устройство, которое имеет небольшие размеры и малый вес.
Ингаляторы — это идеальный вариант для людей, которые постоянно находятся вне дома или ведут активный образ жизни. Они отличаются простотой в использовании, поэтому подойдут даже детям. Учитывая, что приступ бронхиальной астмы может застигнуть человека в самый неожиданный момент, каждый больной должен быть готов к нему и держать поблизости лекарство.
Предлагаемые в аптеках карманные ингаляторы бывают двух типов: жидкостные и порошковые. Выбирать ингалятор от астмы лучше всего по рекомендации лечащего врача. Эти ингаляторы удобны еще и тем, что позволяют подавать лекарство строго в определенных количествах, а это гарантия того, что ни при каких обстоятельствах не произойдет передозировки.
Лечение ребенка
Ингаляторы могут и использовать дети, достигшие трехлетнего возраста. Это более приятный способ приема лекарственного препарата, если их сравнивать с уколами. Но чтобы маленький больной смог точно определить дозировку, лучше всего приобрести для него спейсер, который благодаря специальному клапану позволяет подавать астматический аэрозоль только на вдохе.
Через какое-то время ребенок сможет обходиться и без него. Из всего разнообразия доступных сегодня ингаляторов для детей, страдающих от бронхиальной астмы, наиболее подходящими являются порошковые. Объясняется это их простотой определения точной дозировки. Довольно часто для лечения детей врачи назначают препарат Симбикорт Турбухалер, который не только удобен в использовании, но и безопасен.
lor.guru
Классификация
Любой ингалятор от астмы обеспечивает быструю доставку фармакологических препаратов в бронхиальную систему. Сегодня существует много различных видов подобных устройств. Причем каждое из них обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Список ингаляторов от астмы представлен следующими устройствами:
1. Спейсеры. Они незаменимы в тех случаях, когда пациентом является ребенок. Дело в том, что спейсеры способствуют попаданию в бронхи лекарства независимо от дыхания больного.
2. Небулайзеры. Подобные устройства способствуют максимальному распылению лекарства на небольшом участке бронхиальной системы. Небулайзеры просты в использовании, однако лекарство может попасть в организм больного только благодаря вдоху.
3. Карманные. Это компактные и удобные в применении ингаляторы.
Рассмотрим перечисленные виды ингаляторов от астмы подробнее.
Спейсер
Этот ингалятор от астмы представляет собой дополнительное устройство, которое подключают к основному аэрозольному ингалятору. Спейсер, как правило, имеет вид трубки и призван выполнять задачу по улучшению доставки лекарственного средства непосредственно в дыхательные пути.
В этом устройстве имеется два отверстия. Одно из них предназначается для ингалятора. Через второе происходит попадание лекарственного аэрозоля вначале в ротовую полость, а затем в бронхи больного. В конструкции спейсера предусмотрены специальные клапаны, которые могут быть выполнены из металла или из пластика. Они присоединяются к ингалятору и позволяют подать лекарственный препарат лишь на вдохе. При выдохе эти клапаны закрываются. Такая конструкция позволяет максимально экономично использовать лекарство.
Как видим, спейсер является довольно простым устройством. Однако оно обладает целым рядом полезных качеств, а именно:
1. Благодаря применению спейсера многократно увеличивается количество частиц лекарственного препарата, попадающих в дыхательные пути. Ведь скорость струи фармакологического средства является достаточно высокой. Из-за этого значительный объем лекарственного препарата не попадает в необходимую зону, оставаясь в ротовой полости.
2. Спейсер, не давая осесть лекарству во рту, позволяет меньше всосаться фармпрепарату в кровь.
3. Устройство позволяет не фиксировать начало вдоха пациента перед нажатием на ингалятор.
4. Спейсеры оказывают неоценимую помощь в лечении ребенка. Ведь маленьким пациентам сложно анализировать дыхательный процесс во время ингаляции. Устройство же позволяет лекарству проникнуть в бронхи независимо от дыхания ребенка.
Существуют различные виды спейсеров. Основные отличия между ними заключаются в форме и размерах. Большинство подобных устройств реализуются вместе с основными ингаляторами. Такие спейсеры уступают по своим размерам тем, которые предлагаются отдельно аптеками или специализированными магазинами для аллергиков.
В ряде подобных устройств имеются съемные элементы, что позволяет их проще помыть. В конструкции некоторых спейсеров предусмотрены звуковые контроллеры, следящие за скоростью дыхания. При чересчур быстром вдохе спейсер подает звуковой сигнал.
Цена подобных устройств невысока. В среднем она не превышает одной тысячи рублей. Именно поэтому многие астматики предпочитают иметь два и даже более спейсеров, используя их, например, дома и на работе.
Единственным минусом устройства является его размер. Устройство нельзя постоянно носить с собой так, как это возможно в случае карманного аэрозоля.
Небулайзеры
Подобные устройства предназначены не только для лечения астмы. Они успешно используются при различных заболеваниях бронхов, в списке которых есть и бронхит.
Небулайзер – это довольно простой аппарат, главная функциональная часть которого представлена компрессором. Назначение этой основной детали состоит в превращении раствора действующего препарата в аэрозоль. К компрессору присоединена воздушная трубка, на конце которой располагается небулайзерная камера. В этой емкости и находятся активные вещества. К камере крепится маска или загубник.
Такой ингалятор от бронхиальной астмы позволяет действующим веществам попадать непосредственно в бронхи. Подобное лечение обладает рядом преимуществ:
— достижение желаемого эффекта в достаточно небольшой промежуток времени;
— возможность многократно снизить дозировки прописываемых больному системных препаратов, а то и вовсе отказаться от их использования;
— снять или уменьшить побочные эффекты.
Если используется такой ингалятор от астмы, то больному потребуется соблюдение некоторых достаточно несложных правил. Прежде всего необходимо тщательно промывать и высушивать резервуар для растворов, а также трубку, мундштук или насадку после каждой процедуры. После использования кортикостероидных средств следует прополоскать рот и умыться.
Классификация небулайзеров
Ингалятор для астматиков может быть:
1. Компрессорным. Это самый дешевый и поэтому распространенный вид устройства для ингаляций. В нем лекарственный раствор переходит в аэрозольную форму с помощью компрессора. Эта часть аппарата генерирует поток воздушных масс.
Компрессорный ингалятор для астматиков прост в эксплуатации. Кроме этого, при распылении он сохраняет структуру лекарственных веществ. К достоинствам компрессорного небулайзера можно отнести и его доступную цену, а также оснащение экономайзером, позволяющим обеспечить подачу аэрозоля лишь в моменты вдоха.
2. Ультразвуковым. Такой ингалятор оснащается ультразвуковым генератором, воспроизводящим специфическую волну. С ее помощью лекарственный раствор доводится до состояния аэрозоля. Подобный ингалятор имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Единственным его недостатком является лимитированный перечень используемых веществ. Ведь структура крупных молекул в лекарственных веществах ультразвуком может быть изменена.
3. Электронно-сетчатым. Это относительно новая разработка небулайзера. В таких приборах аэрозольное облако создается вибрирующей мембраной. Устройство обладает всеми преимуществами описанных выше видов небулайзеров. Благодаря данному устройству в легкие попадает практически весь объем лекарственного средства.
Некоторые модели электронно-сетчатых небулайзеров работают в пульсирующем режиме, синхронизируемом с частотой вдохов. Это позволяет значительно повысить эффективность использования аппарата. Тем не менее достаточно редко приобретается подобный ингалятор от астмы. Цена на него высока и находится в пределах от 5 до 20 тыс. рублей.
Какой небулайзер выбрать?
Какой ингалятор лучше? Однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать никто. Выбор той или иной разновидности устройства будет зависеть только от пациента. В целом для лечения прекрасно подойдут бюджетные компрессорные модели. Однако тем, кто желает видеть в аппарате мобильность и бесшумность, потребуется приобрести его ультразвуковой тип.
Какой ингалятор лучше с точки зрения применяемого вещества? Если больному назначен препарат, несовместимый с ультразвуком, то самым оптимальным вариантом для него явится электронно-сетчатый небулайзер. Однако и в этом случае существуют некоторые ограничения по использованию маслосодержащих лекарств.
Если рассматривать ингаляторы с точки зрения эффективности, то многочисленные исследования доказали, что вне зависимости от вида применяемого аппарата лечение пациента одинаково успешно.
Карманные ингаляторы
У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.
Карманный ингалятор представляет собой баллончик с находящимся под давлением лекарством. Во время нажатия в дыхательные пути попадает нужная доза, и лекарство сразу же начинает свое воздействие. Стоит сказать, что такой вариант устройств является самым эффективным для устранения астматического приступа.
Подобные приспособления бывают:
— аэрозольными;
— дозированными порошковыми;
— гормональными.
Рассмотрим эти виды компактных устройств подробнее.
Жидкостный дозированный ингалятор
Такое устройство позволяет использовать различные виды аэрозолей. Причем в организм они поступают в заданном количестве. Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) на сегодняшний день является самым распространенным в мире среди систем доставки фармакологических препаратов в дыхательные пути. Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.
Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.
К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:
— быстроту исполнения процедуры;
— отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
— удобство и портативность;
— низкую стоимость.
Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:
— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;
— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;
— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;
— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.
Порошковый дозированный ингалятор
Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40 % лекарства в дыхательные пути.
К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:
— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;
— удобство в обращении и портативность;
— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;
— отсутствие пропеллентов;
— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства.
К недостаткам ДПИ можно отнести:
— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;
— высокую стоимость устройства;
— невозможность применения спейсера;
— сложность при необходимости использования высоких доз.
Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».
Ингаляции с гормонами
В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых.
Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.
«Сальбутамол»
Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.
Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.
Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии.
«Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.
«Тербуталин»
Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу».
«Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.
www.syl.ru
Симпатомиметики (Сальбутамол, Пирбутерол, Тербуталин, Левалбутерол). Они стимулируют рецепторов в бронхах и расширяют их просвет. Сейчас назначаются препараты, которые могут быстро подавить приступ астмы. Кроме того они быстро выводятся из организма.
Диагностика туберкулеза у взрослых