Ингаляторы при бронхиальной астме

Бронхиальная аллергическая астма – заболевание тяжелое, но приступы кашля, удушья укрощаются с помощью доступных и эффективных ингаляторов. Они же используются для лечения и профилактики этого недуга. Давайте разберемся, какие выпускаются ингаляторы от астмы, чем различаются их виды, в чем плюсы и минусы типов устройства. Узнаем, как применять аппарат правильно.

Виды ингаляторов при бронхиальной астме

Основные типы ингаляционных устройств классифицируются по виду лекарственного наполнителя:

Порошковые. Содержат сухой лечебный препарат.
Аэрозольные. Наполненные лекарственной жидкостью.

Ингалятор для лечения астмы

Оба типа устройств подразделяются на следующие основные виды по способу подачи лекарства:

Спейсер – распыляющая насадка-клапан на карманный аппарат, которая подает лекарство лишь на вдохе.
Небулайзер – ультразвуковое или компрессорное мембранное устройство-распылитель, подающее лекарство малыми дозами (фракциями).
С дозатором – баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Этот спрей действует по принципу любого аэрозоля, а подача лечебного вещества дозируется. Минус – неудобство использования для астматиков с больными суставами пальцев и нарушениями координации.
Адаптер – устройство, дополняющее ингалятор, чье преимущество состоит в свободной подаче максимальной дозы лекарства, отсутствии необходимости регулировать проникновение вдохом-выдохом. Минус – большой размер.
Автоингалятор – самое удобное устройство с автоматической подачей лекарственного препарата на вдохе.

Порошковые

Порошковый ингалятор при бронхиальной астме

Данный тип ингаляторного аппарата обеспечивает подачу лекарства в виде сухой смеси, объем которой дозируется автоматически или регулируется самостоятельно:

Дисковый ингаляторный аппарат автоматически подает порошок. Отличается возможностью точной регулировки количества доз лекарства.
Турбоингалятор — карманный лечебный прибор (турбухалер), подающий порошок малыми объемами. Отличается наличием встроенного индикатора объема оставшегося лекарства.

С помощью порошковых устройств легче поддается лечению бронхиальная астма у детей. Ребенок не всегда в состоянии регулировать и координировать дыхание с моментом подачи лекарства. Порошковые спейсеры – лучшие аппараты, которые решают эту проблему наличием закрывающего клапана, который блокирует поступление препарата на выдохе. Единственный минус таких аппаратов – громоздкость.

Аэрозольные

Дозированные жидкостные аппараты содержат аэрозоль от астмы, который подается отмеренным объемом. Они привлекательны невысокой (по сравнению с порошковыми) ценой, надежностью конструкции, портативностью, возможностью использовать устройство как карманный ингалятор. Минусом такого аппарата является необходимость синхронизировать вдох с моментом выброса лечебной смеси.

Распылитель (небулайзер) – жидкостный аппарат для астматиков с тяжелой формой болезни. При распылении преобразует жидкое лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивает глубокое проникновение препарата в бронхи. Используется при стационарном лечении. Современные портативные формы небулайзеров доступны и для домашнего применения, но подобное лечение ингалятором проводится лишь по рекомендации и с разрешения врачей.

Список ингаляторов от астмы

Содержимое ингаляторов конкретного производителя – это определенные препараты, помогающие купировать приступ бронхиальной астмы либо применяющиеся для длительного лечения. Список ингаляторов постоянно меняется, некоторые препараты, например, фенамин бензедрин, снимаются с производства, выпускаются новые лекарства, которые имеют не столь ощутимые побочные эффекты.

По отдельности аппараты и лекарства не производят, заменить содержимое устройства самостоятельно невозможно, поэтому при выборе ингалятора следует обращать внимание на названия активных веществ. Средства от астмы подразделяются на противовоспалительные, которые устраняют саму причину болезни, и бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья.

Гормональные

Гормональные ингаляторы, основанные на глюкокортикоидах, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой под действием гормона адреналина. Курс аэрозольных ингаляций стероидами назначается после таблетированного лечения. Стероидные противовоспалительные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, минуют кровь, поэтому не имеют побочных эффектов, не влияют на обмен веществ, но и не снимают приступы удушья. Примеры гормональных ингаляторов от астмы:

фликсотид;
флунисолид;
будесонид;
бекотид;
беклометазон;
бекломет;
бенакорт;
флутиказон;
ингакорт.

Для купирования приступа

Дыхательная аллергия опасна приступами удушья, купировать которые помогают бронхолитики нескольких подвидов:

Симпатомиметики (пирбуретол, левалбутерол, сальбутамол, тербуталин). Расширяют просветы бронхов, стимулируя их рецепторы.
Блокаторы М-холинорецепторов (атровент или ипратропий). Расслабляют бронхи.
Метилксантины (аминофиллин, теофиллин). Блокируют определенные ферменты, расслабляют мышцы бронхов.

Как пользоваться ингалятором

Как снять приступ астмы или пользоваться ингалятором при ее лечении? Чтобы не совершить ошибок, быстро купировать приступ удушья, не расходовать лекарственное средство понапрасну, необходимо запомнить правила пользования этой удобной и эффективной «палочкой-выручалочкой»:

Прополощите рот, если в нем есть остатки еды.
Обхватите баллончик: указательный палец сверху, большой под донышком.
Снимите крышку.
Встряхните баллончик.
Выдохните.
Обхватите мундштук губами.
Вдохните одновременно с нажатием указательного пальца на верх баллончика.
Выньте аппарат изо рта.
Не дышите секунд 5-10.
Выдохните.
Закройте баллончик, уберите.

sovets.net

Цели ингаляций

Современная ингаляционная терапия, применяемая к больным, страдающим бронхиальной астмой, назначается для достижения следующих целей:

Разжижение слизи, которая скопилась в дыхательных протоках.
Значительное улучшение кровообращения и микроциркуляции в органах дыхания.
Увлажнение слизистого покрова всего бронхиального древа.
В процессе проведения процедуры часто используются ингаляционные глюкокортикостероиды. Их применение дает уникальный противомикробный, бронхорасширяющий, отхаркивающий, а также противоотечный эффект.

Проводить ингаляционные процедуры можно двумя методами. В первом случае применяется специальный аппарат – небулайзер, во втором используются стандартный набор – емкость и одеяло. Медицинский аппарат, в свою очередь может быть компрессорным, комбинированный и ультразвуковой.

Основные преимущества ингаляций

Вдыхание разных лекарственных препаратов посредством такого устройства, как небулайзер, характеризуется уникальным терапевтическим действием на органы дыхания. Процедура дает большое количество преимуществ, среди которых можно выделить:

Используемые лекарственные препараты оказывают положительное воздействие непосредственно на бронхи. Это сводит к минимуму риск развития разных побочных эффектов, которые могут возникнуть со стороны внутренних органов;

Максимально быстрое получение положительного терапевтического эффекта. Если провести ингаляционную процедуру во время наступления приступа удушья и сильной одышки, ингаляционные кортикостероиды быстро восстановят дыхательный цикл;
Если использовать небулайзер, можно значительно улучшить общее состояние во время приступа не только в домашней обстановке, но также в дорожных условиях;
Небулайзер идеально подходит для лечения детей. Конструкция данного устройства такова, что нет необходимости осуществлять контроль над вдохами и выдохами, достаточно дышать в обычном режиме.

Если использовать небулайзер компрессорного типа, можно распылять самые разные медицинские препараты и травяные отвары. Если в распоряжении находится прибор, работающий на ультразвуке, его можно будет использовать только в процессе лечения травами, для эфирных масел он не подойдет.

Важно: Для достижения оптимального результата в процессе лечения, выбор прибора стоит осуществлять строго под руководством специалиста. Терапевт примет во внимание тяжесть приступов, степень развития патологии, назначенные системные препараты, которые используются каждый день.

В качестве лечебных средств при лечении бронхиальной астмы с использованием небулайзера, используются разной категории лекарственные препараты. Обычно это специальные физиотерапевтические растворы. Среди основных категорий медицинских препаратов можно отметить следующие варианты, каждый из которых направлен на устранение определенных проблем.

Бронхорасширяющие препараты

Лечение бронхиальной астмы не может быть эффективным без подобных лекарственных средств. Среди самых доступный и эффективных можно отметить:

Беротек. Для лечения астмы нужно использовать 2 мл препарата. Бронхи после проведения процедуры расширяются, значительно облегчается дыхание. Общий положительный эффект продолжается еще примерно три часа. При обострении ингаляции посредством специального прибора, процедуру можно проводить 3-5 раз в сутки.
Сальбутомол. Данное лекарственное средство выпускается в небольших выполненных из пластика небулах объемом до 2,5 мл. Данного объема вполне достаточно для проведения одной процедуры взрослого человека. Бронхи после вдыхания препарата расширяются и сохраняют подобное положение еще на протяжении 6 часов.
Беродуал. Это современный комбинированный препарат, в составе которого присутствует фенотерол и атровент. Использование данного средства в процессе ингаляции предоставляет возможность добиться достаточно быстрого и продолжительного эффекта.
Атровент. В современной медицине данный препарат считается одним из самых действенных и одновременно безопасных. Он идеально подходит для лечения пациентов, страдающих нарушением работы сердца. В процессе одной процедуры используется в среднем от 2 до 4 мл препарата.

Данные лекарственные средства идеально справляются с таким процессом, как расширение бронхов и дыхательных протоков. Достаточно одной процедуры с применением ИГКС для значительного облегчения общего состояния при бронхитах.

Препараты для разжижения мокроты

Для лечения бронхиальной астмы в обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, направленные на разжижение скопившейся мокроты. После проведения курса таких процедур отхождение мокроты значительно облегчается, что в свою очередь положительно сказывается на общем состоянии. Вот самые популярные и действенные разжижающие мокроту средства:

Лазолван. Данный лекарственный препарат быстро разжижает мокроту, самую вязкую по консистенции. Практически сразу облегчается ее отхождение. Преимуществом лекарства является действенность препарата не только при астме, но также при бронхитах и пневмониях;
Флуимуцил. Средство назначается при таком опасном и неприятном явлении, как бронхообструктивный синдром или выделение гнойной мокроты. Препарат применяется в объеме по 3 мл за процедуру;

Раствор натрия хлорида или физ. раствор на основе щелочных вод типа Нарзана или Боржоми. Это особые солевые растворы, которые быстро разжижают слизь в бронхах и увлажняют слизистую. Все это существенно облегчает дыхание;
Кромоглициевая кислота. Это своеобразный эффективный стабилизатор мембран, принадлежащих тучным клеткам. Данное средство эффективно при острых приступах астмы, спровоцированной аллергенами;
Пульмикорт или Бутесонид — гормональные средства, которые назначаются в исключительных случаях. Подобная осторожность основана на том, что в процессе их ингаляционного вдыхания, есть риск столкнуться с неприятными побочными эффектами.

Гормональные средства можно использовать только через специальный компрессионный небулайзер. Причина в том, что под влиянием ультразвука основные лечебные компоненты будут разрушены, соответственно положительного эффекта ждать не придется.

На всех стадиях развитиях заболевания и при использовании разных аппаратов параллельно с лекарственными препаратами и кортикостероидными средствами можно использовать народные рецепты. Очень хорошо при лечении бронхиальной астмы помогают отвары на основе ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, листьев эвкалипта и болотного багульника. Можно использовать натертые лук и чеснок. В данных продуктах присутствует большое количество фитонцидов, которые обладают уникальным противовоспалительным действием.

Важно: В процессе лечения бронхиальной астмы отварами трав стоит помнить, что подобные средства являются аллергенами. По этой причине первая ингаляция при лечении бронхов не должна превышать 5 минут.

Правила проведения процедуры

Правила, которые рекомендованы для проведения ингаляционной терапии, прямо зависят от метода ее проведения. При использовании небулайзера важно соблюдать следующие требования и правила:

Сеанс нужно проводить примерно через час после обеда или ужина. Данное правило не соблюдается только в том случае, если приступ настиг больного внезапно.
Все используемые растворы нужно вдыхать после их разведения аптечным физ. раствором. В процессе разведении требуется использовать стерильные шприцы. Изначально в камеру заливается раствор, только потом лекарство в нужной дозировке.
При лечении острого приступа в первую очередь проводится процедура с применением бронхорасширяющего средства. После 10-минутного отдыха можно провести еще одну процедуру уже с отхаркивающим средством.
Общее время процедуры не должно превышать 10 минут. Этого вполне достаточно для полного распыления лекарственного препарата. В случае лечения детей достаточно будет 2-5 минут проведения ингаляции.
В процессе проведения сеанса желательно сидеть, а дыхание должно быть ровным. Если нет острого приступа, процедуру можно проводить с небольшими задержками дыхания до двух секунд.
После проведения сеанса камеру аппарата стоит тщательно промыть и обязательно просушить.
Использовать при использовании небулайзера эфирные масла в качестве лечебного средства настоятельно не рекомендуется. Опасность в том, что после проведения такой процедуры на слизистой может образоваться пленка из масла, что еще больше усугубит состояние больного.

Важно: Ингаляционная терапия категорически запрещается при диагностированной аритмии, при легочных кровотечениях, а также при острой сердечной недостаточности.

Ингаляции без небулайзера

Если ингаляция проводится без использования специального приспособления, применяется простой горячий пар. Необходимо знать, что дышать можно не только над кипящей водой, но также над горячими лекарственными препаратами. Лекарственные элементы в этом случае идеально испаряются и сразу после вдыхания попадают в бронхи, оказывая свое лечебное действие. Для достижения подобного результата важно проследить за тем, чтобы температура раствора была не менее 80 градусов.

Проводится подобная процедура при помощи обычного чайника, на его носик надевается выполненная из листа бумаги воронка. Можно использовать и более традиционный метод – дышать на лечебным паром, который исходит из кастрюли с налитым в нее травяным раствором. Все виды ингаляции категорически запрещено выполнять перед выходом на улицу, должно пройти, как минимум час. После проведения ингаляции стоит некоторое время спокойно посидеть.

Подводя итоги

Ингаляционная медицинская терапия в процессе лечения бронхиальной астмы должна быть подобрана опытным врачом. Опираясь на общее состояние здоровья, он определяет кратность и время процедур. Правильный подход при данной форме лечения дает постепенное снижение количества приступов, полное исчезновение неприятных симптомов. Это идеальная возможность снизить объем потребляемых лекарственных препаратов. Благодаря ингаляциям можно удлинить время ремиссии, дыхание становится свободным, можно вести полноценный образ жизни.

allergiu.ru

Ингаляционное лечение: особенности

Лечение с помощью ингаляций осуществляется для того, чтобы:

разжижить накопившуюся густую мокроту и вывести ее из организма;
увлажнить слизистую часть бронхиального дерева;
стимулировать кровоснабжение и микроциркуляцию органов дыхания;
применять специальные вещества при проведении ингаляций для того, чтобы оказать дезинфицирующее, противовоспалительное, бронхорасширяющий и отхаркивающий эффект.

Манипуляция может проводиться двумя методами. Первый способ подразумевает применение специального устройства – небулайзера, и второй метод – это проведение ингаляций в домашних условиях при помощи подручных средств.

Плюсы ингаляций через небулайзер

Вдыхание лекарства посредством небулайзера характеризуется лучшим терапевтическим эффектом на органы дыхательной системы. Использование подобного оборудования имеет целый ряд достоинств:

Воздействие медикаментозного средства исключительно на органы дыхания.
Быстрое наступление целебного действия. Ингаляции, которые проводятся в момент приступов удушья, помогают снизить интенсивность симптоматики и улучшить дыхательную функцию.
Применение небулайзеров помогает облегчить приступ, как в домашних условиях, так и в командировке, в момент путешествия или на работе.
Небулайзер – отличное решение проблемы бронхиальной астмы у детей. При использовании аппарата не нужно контролировать глубину вдохов и выдохов.

Микрочастицы лекарственного вещества доставляются в результате обычного дыхательного процесса.

С помощью компрессорных устройств удается легко распылять все медикаментозные препараты и, если нужно, травяные отвары. Ультразвуковое устройство не предназначено для терапии с добавлением эфиров. Оптимальное лекарственное средство, подходящее под небулайзер, может подобрать только квалифицированный специалист. Доктор должен учитывать тяжесть патологического процесса, длительность самого недуга, применение системных средств, которые используются каждый день.

Разновидности ингаляций

Фармакологические средства, которые облегчают течение патологического процесса при астме, используются в качестве ингаляций. Практиковать дыхание над паром можно только с применением травяных сборов и специальных растворов.

Средства для расширения бронхов

К данной категории относятся:

беротек. При бронхиальной астме необходимо взять до двух миллилитров средства, под действием которого расширяются бронхи и дыхание становится легким. Подобное действие длится примерно три часа. В момент возникновения рецидива ингаляции с применением небулайзера делаются до четырех раз в день;
сальбутамол. Средство расширяет бронхи и улучшает процесс дыхания на шесть часов;
с помощью беродуала удается достичь мгновенного и длительного бронхорасширяющего воздействия;
атровент наиболее безопасное средство для терапии пациентов, страдающими сердечными патологиями.

Лекарства для разжижения мокроты, названия:

лазолван предназначен для разжижения самой густой слизи. В результате воздействия данного средства облегчается выведение мокроты из бронхов. Показан не только для лечения БА, но также и бронхитов и других патологий легких;
раствор натрий хлорида: минеральные щелочные воды. Они способствуют разжижению густой мокроты в органах дыхания и увлажнению слизистой части, за счет чего облегчается процесс дыхания.

Гормональные препараты: пульмикорт и другие прописываются, если у больного есть серьезные на то показания. Распыляются эти лекарства с помощью специального аэрозоля.

Из нетрадиционных домашних рецептов, как правило, используются отвары разных лекарственных трав. Это может быть ромашка, чебрец и другие. В данном случае пациент должен учитывать то, что любой растительный компонент может вызывать аллергическую реакцию. Первая процедура не должна превышать пяти минут по продолжительности.

Особенности правильного применения

Принципы, которые рекомендованы для правильного лечения ингаляциями, будут зависеть от метода применяемой терапии. Так, если вы выбрали небулайзер, тогда соблюдайте следующие рекомендации:

Процедура проводится, как минимум, за час до трапезы. При спонтанно возникшем приступе данный пункт можно не соблюдать.
Разводить лекарства необходимо с помощью физ. раствора. В этом случае всегда следует пользоваться стерильными шприцами.
В приспособление сначала необходимо залить физ. раствор, а затем влить назначенное средство.
При возникновении приступа удушья вначале необходимо использовать бронхорасширяющий препарат и только после этого провести процедуру.
Продолжительность манипуляции занимает примерно десять минут. Как правило, за это время полностью весь препарат успевает распылиться. Если необходимо провести терапию для маленьких детей, манипуляция может обойтись примерно пятью минутами.
В момент проведения лечения необходимо принимать сидячее положение тела. Дышать необходимо ровно.
По окончании процедуры приспособление тщательно промывают и сушат.

Если ингаляция подразумевает применение пара, тогда пациент должен понимать, что противопоказано дышать над кипятком. Медикаментозные средства отлично испаряются и попадают в органы дыхания при температуре 80 С. Также эффективно проводить процедуры над чайником. Процесс подразумевает вдыхание через специальную воронку из бумаги.

Нельзя делать домашние процедуры перед выходом на улицу. Это нужно сделать, как минимум, за один час до выхода в свет. Процедура должна длиться примерно 15 минут, поле чего нужно посидеть какое-то время в спокойствии.

Что запрещено использовать с небулайзером

Неправильный выбор лекарственного средства для прибора грозит не столько его порче, сколько появлению новых проблем со здоровьем у больного БА. Провести данную процедуру можно далеко не со всеми средствами. В список запрещенных компонентов входят:

растворы, которые находились в открытом виде более суток;
разбавленные растворы любой водой, что приводит к отечности слизистых органов дыхания и наступлению удушья;
без рекомендации доктора нельзя проводить ингаляции с содой. Подобная мера может высушить органы дыхательной системы и привести к отечности;
доктора не советуют использовать травяные отвары и настои из-за особенности крупных частиц;
не стоит использовать эфирные составляющие, чтобы не допустить появление проблем с дыханием.

Можно ли самому выбрать небулайзер? Выбор устройства вместе с эффективным лечебным средством осуществляется доктором, ведущим пациента. Применение прибора совместно с правильными фармакологическими лекарствами служит залогом улучшения самочувствия и помогает больному восстановить привычный образ жизни.

Противопоказания для ингаляций

Запрет на лечение с помощью ингаляций при астме распространяется больше на паровые процедуры. Отказаться от терапии необходимо, если:

у больного наблюдается высокая температура;
пациент страдает от сильного рецидива БА, который проявляется больше двух раз в неделю;
при наличии образований в органах дыхания и головном мозге;
при гнойных процессах в системе дыхания;
при наличии кровотечений в легких и бронхах.

Все остальные ситуации проводятся при астме без сомнений, если конечно доктор разрешил.

Как подбирается лечение

Терапевтическая тактика обычно подбирается доктором. Все зависит от тяжести патологического процесса, а доза подбирается по возрасту. Курс терапии прописывается на несколько дней в случае возникновения рецидива. Лечение способствует:

постепенному уменьшению регулярности приступов;
исчезновению проявлений патологии;
снижению дозирования системных препаратов.

С помощью проведения ингаляций можно существенно улучшить качество жизни пациента, сделать дыхание человека более ровным, легким и свободным.

Автор публикации: Анна Умерова

astmania.ru

Классификация ингаляторов

Ингалятор для астматика обеспечивает доставку лекарственных препаратов в дыхательную систему максимально быстро. На сегодняшний день существует множество разновидностей ингаляторов, обладающих определенными достоинствами и недостатками.

Спейсеры

Такие ингаляторы для снятия астмы состоят из специальных клапанов (пластиковые или металлические), присоединенных к ингалятору и подающих лекарственный препарат только на вдохе. Во время выдоха клапаны закрываются, что способствует экономичному использованию лекарственного средства.

Кроме того, спейсеры незаменимы для лечения ребенка, так как маленькие дети самостоятельно не способны анализировать свое дыхание во время проведения ингаляции, а спейсер способен обеспечить проникновение лекарства в бронхи ребенка, независимо от дыхания. К единственному минусу относится размер спейсера — он намного больше, чем карманный аэрозоль, поэтому постоянно иметь его при себе весьма проблематично.

Небулайзеры

К небулайзерам относятся ингаляционные устройства, которые способны обеспечить максимальное распыление противоастматического лекарства на небольшом участке бронхов. Благодаря такому воздействию легкие частицы при распылении могут достигнуть наиболее отдаленных участков дыхательных путей и обеспечить наиболее хорошее лечебное воздействие.

Как правило, небулайзеры достаточно объемные, что делает невозможным их использование в экстренных случаях. Их применяют для проведения лечения в домашних условиях. Небулайзеры могут быть компрессорными или возможно ультразвуковое воздействие, когда специально приспособленная мембрана с помощью вибраций разделяет лекарственное вещество на множественные фракции. От того, какой тип небулайзера будет выбран, зависит эффективность лечения.

В настоящее время разрабатываются и карманные небулайзеры, работающие непосредственно с помощью батареек, но используются они еще очень редко, так как отличаются высокой ценовой категорией.

Дозированный жидкостный аэрозоль

Обеспечивает использование различных видов аэрозолей с определенными дозировками. К плюсам можно отнести относительно низкую ценовую категорию и простоту в использовании. Недостатками являются, что лекарственное средство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом, а выполнение этого условия требует специального обучения больного.

Кроме того, химические свойства аэрозоля позволяют его небольшой части осесть в ротовой полости, а затем со слюной попасть в желудок, вызывая неприятные последствия. Однако это побочное явление, как правило, всегда учитывается при выборе необходимой дозировки.

Дозированные порошковые

Такие виды ингаляторов способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого лекарственного средства. К преимуществам дозированных ингаляторов относятся достаточно понятные правила пользования и максимальная эффективность. К минусам можно отнести высокую цену, по сравнению с остальными ингаляторами.