Ингаляции при бронхиальной астме

Ингаляции при бронхиальной астме

Ингаляционная терапия при лечении бронхиальной астмы проводится с целью:

• Разжижения скопившейся и густой слизи в дыхательных путях.
• Увлажнения слизистого слоя бронхиального дерева.
• Улучшения кровообращения и микроциркуляции в дыхательной системе.
• Использование специальных растворов при проведении ингаляции позволяет использовать их с целью противомикробного, бронхорасширяющего, отхаркивающего и противоотечного воздействия.

Ингаляции можно проводить двумя способами. Первый это с использованием специального прибора небулайзера, который в свою очередь также подразделяется на ультразвуковой, компрессорный, комбинированный.

Преимущества ингаляций

Вдыхание лекарственных веществ через небулайзер отличается оптимальным терапевтическим воздействием на дыхательную систему. Применение подобного устройства обладает рядом преимуществ, и к ним в первую очередь относят:

• Действие лекарства исключительно на бронхи, а это сводит к минимуму риск развития побочных эффектов со стороны внутренних органов.
• Быстрое наступление терапевтического эффекта. Ингаляция, проводимая во время приступа, позволяет уменьшить удушье и возвращает нормальное дыхание.
• Использование небулайзера позволяет облегчить приступ, как в домашней обстановке, так и в дороге или в путешествии.
• Небулайзер подходит и для лечения бронхиальной астмы у маленьких детей. Устройство прибора таково, что нет нужды контролировать глубину вдоха и выдоха. То есть доставка микрочастиц лекарств происходит при обычном процессе дыхания.

При помощи небулайзера компрессорного типа можно распылять практически все лекарственные вещества и при необходимости отвары трав. Ультразвуковой прибор не подходит для лечения растворами с добавлением эфирных масел. Подбирают лекарственный препарат для использования в небулайзере в основном под руководством врача. Терапевт или пульмонолог учитывают тяжесть приступа, продолжительность самого заболевание, использование системных препаратов, применяемых ежедневно.

Какие есть ингаляции

Лекарственные препараты, облегчающие течение бронхиальной астмы, применяют в качестве ингаляционного средства через небулайзер. Дышать над паром необходимо только отварами трав, физ. раствором. Из медикаментов чаще всего назначают:

1. Бронхорасширяющие лекарственные препараты, к этой группе относят:
   
   
   • Беротек. При лечении бронхиальной астмы используется до 2 мл лекарства, бронхи под воздействие этого средства расширяются, облегчается дыхание, терапевтический эффект продолжается на протяжении трех часов. В период обострения ингаляцию через небулайзер этим средством можно делать до 4-х раз за сутки.
   • Сальбутамол выпускается в пластиковых небулах по 2, 5 мл, этого количества достаточно для одной процедуры в случае лечения взрослого пациента. Бронхи эффективно расширяются примерно до 6 часов.
   • Беродуал, комбинированный препарат, содержащий атровент и фенотерол. Применение при ингаляции комбинированного лекарства часто позволяет добиться более быстрого и продолжительного бронхорасширяющего эффекта.
   • Атровент считается безопасным препаратом при лечении пациентов с нарушением сердечной деятельности в анамнезе. За одну процедуру ингалирования на небулайзере используют от 2-х и до 4-х мл средства.
      
2. Средства, разжижающие мокроту:
   • Лазолван, этот препарат способствует разжижению самой вязкой мокроты, а это облегчает ее отхождение. Использоваться лазолван может не только при бронхиальной астме, но и бронхитах и пневмониях.
   • Флуимуцил назначается при бронхообструктивном синдроме и при гнойной мокроте. Доза лекарства для одной ингаляции 3 мл.
   • Физиологический раствор натрия хлорида (физ. раствор), щелочные воды типа Нарзана или Боржоми. Эти солевые растворы разжижают слизь в бронхах и увлажняют слизистый слой, что облегчает дыхание.
      
   
   
3. Кромоглициевая кислота – стабилизатор мембран тучных клеток. Этот препарат эффективно использовать, если приступ бронхиальной астмы спровоцирован аллергеном.
    
4. Гормональные средства, такие как Пульмикорт или Бутесонид. Гормоны назначаются преимущественно в исключительных случаях, так как даже при их ингаляционном введении возможны серьезные побочные дефекты. Распылять гормональные медикаменты необходимо через компрессионный небулайзер, так как под воздействием ультразвука эти средство могут разрушаться.
    
5. Из народных рецептов для лечения бронхиальной астмы в основном используются следующие составы:
   • Отвар мать-и-мачехи, ромашки, чабреца, багульника болотного, листьев эвкалипта.
   • Натертые кашицы из лука или чеснока. Эти овощи содержат фитонциды, которые помогают убрать воспалительную реакцию.

При лечении бронхиальной астмы травами необходимо понимать, что любое растение может быть аллергенным. Поэтому при первой ингаляции процедура должна продолжаться не более 5 минут, затем ее продолжительность увеличивают до 15 минут.

Как правильно проводить процедуру

Правила, рекомендованные для проведения ингаляции, зависят от способа подобной терапии. Если вы пользуетесь небулайзером, то необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Проводить сеанс необходимо не раньше чем через час после приема пищи. Естественно, этот пункт можно игнорировать, если приступ развился внезапно.
• Разводятся рекомендованные для вдыхания растворы аптечным физ. раствором. При разведении всегда необходимо использовать стерильные шприцы.
• В начале в камеру прибора заливается физ. раствор, затем добавляется прописанное врачом лекарство в нужной дозе.
• При лечении приступа астмы вначале нужно дышать с использованием в приборе бронхорасширяющего средства, а затем, примерно через 10 минут, провести повторную ингаляцию с отхаркивающим препаратом.
• Время процедуры от 5 и до 10 минут, обычно этого периода достаточно для того чтобы все лекарство распылилось. При лечении маленьких детей процедура может ограничиться двумя-пятью минутами.
• Во время сеанса рекомендуется при возможности сидеть, дыхание должно быть ровным. Если состояние позволяет, то после вдоха дыхание можно задержать до двух секунд.
• После процедуры камеру небулайзера и маску необходимо хорошо промыть и просушить.

При проведении ингаляции без применения небулайзера используют в основном горячий пар. Но нужно знать, что не стоит дышать только над кипящей водой, лекарственные частицы прекрасно испаряются и попадают в бронхи и при температуре раствора в 70-80 градусов. Дышать можно также над чайничком, при этом вдыхают лекарственные пары через бумажную воронку, надетую на носик посуды.

Простая домашняя ингаляция не проводит перед выходом на улицу, обычно ее советуют делать за час до прогулки. Дышать над паром рекомендуется 10-15 минут. После любой ингаляции необходимо спокойно посидеть

Эффективность процедуры

Ингаляционная терапия пациентам с бронхиальной астмой подбирается врачом. Кратность процедур зависит от тяжести этого заболевания, а дозировка препаратов в основном от возраста больного. Обычно курс ингаляций назначается на несколько дней при обострении астмы, его проведение обеспечивает:

• Постепенное снижение частоты приступов.
• Исчезновение симптомов заболевания.
• Уменьшение дозировки системных средств, используемых от бронхиальной астмы.

Ингаляции позволяют удлинить периоды ремиссии болезни и делают дыхание свободным, что позволяет человеку вести обычную жизнь.

prostudnik.ru

Почему же так действенны ингаляции

Высокая эффективность ингаляций при бронхиальной астме сделала их одним из основных способов лечения недуга. Существенная польза этих процедур объясняется особенностями проникновения лекарства в организм во время их проведения. Достоинствами ингаляции являются:

• максимально быстрая доставка лекарства непосредственно в поражённые бронхи;
• максимальная концентрация лекарства в поражённой области – при других способах приёма препаратов, когда они должны для воздействия проникнуть в кровь, их присутствие в месте воспаления значительно ниже, а из-за этого слабее и терапевтический эффект;
• наиболее длительное время воздействия лекарственного препарата на поражённые бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе;
• возможность использования даже маленькими детьми.

При грамотном проведении ингаляции очень эффективны, и человек с бронхиальной астмой уже после 1–2 сеансов чувствует заметное улучшение.

Ингаляции с применением небулайзера и их плюсы

Ингаляции с использованием небулайзера проводятся при недуге достаточно часто. Связано это с рядом заметных преимуществ такого способа, главными среди которых являются:

• возможность применять прибор в начале развития приступа;
• возможность проведения процедуры даже лицами, находящимися на искусственной вентиляции лёгких;
• возможность введения больших доз лекарства;
• возможность использования небулайзера даже в транспорте;
• возможность дышать во время ингаляции как ртом, так и носом.

Кроме этого, следует отметить простоту в использовании аппарата, за счёт чего воспользоваться им самостоятельно может даже ребёнок в возрасте старше 7 лет.

Показаниями к применению ингаляций именно с помощью небулайзера при бронхиальной астме являются:

• младший детский возраст, когда использование карманного, персонального ингалятора невозможно;
• тяжёлое (бессознательное) состояние больного;
• невозможность координации больным вдохов и нажатий на персональный, карманный ингалятор;
• раздражение дыхательной системы при использовании специализированных противоастматических ингаляторов;
• особо длительные приступы удушья;
• астматический статус;
• пересушенность слизистых;
• необходимость введения больших доз препаратов непосредственно в пораженные бронхи.

В терапии бронхиальной астмы применяются компрессионный или ультразвуковой небулайзеры. Различием в них является способ, которым лекарство преобразуется в состояние аэрозольного облака. Врачи назначают для лечения бронхиальной астмы с помощью небулайзера такие средства:

• Препараты для расширения бронхов (бронходиляторы) – к ним относятся сульфат магния, беротек, атровент и беродуал; использование их возможно в обоих типах небулайзеров.
• Препараты для разжижения и выведения мокроты – они необходимы, так как во время бронхиальной астмы бронхи больного заполняются вязкой и тяжело отделяемой мокротой, в результате чего происходит резкое сужение просвета бронхов и развивается приступ. Основными муколитическими средствами для ингаляций при астме являются лазолван, раствор натрия хлорида (физраствор), флуимуцил. Использовать их можно во всех типах небулайзеров.


• Кромоглициевая кислота – этот препарат является стабилизатором мембран тучных клеток и применяется для купирования уже начинающегося приступа удушья. Он используется для ингаляций в обоих типах небулайзеров.
• Гормональные противовоспалительные препараты – их назначают в виде исключения в том случае, если другие способы лечения в течение длительного времени не приносят результатов. Такой характер применения вызван тем, что даже при ингаляторном лечении гормональные препараты способны принести вред организму больного, оказав нежелательное воздействие на собственный гормональный фон организма. Используются данные препараты только в компрессионных небулайзерах, так как под воздействием ультразвука эти составы разрушаются. Назначаться такая терапия может лишь опытным врачом. Самовольно использовать гормональные средства категорически запрещено.

Помимо перечисленных выше препаратов, в зависимости от состояния больного, лечащий врач может назначать для ингаляторного введения антибиотики и антисептики.

Кроме этого, важно помнить о том, что разводить лекарства можно исключительно физраствором. Дистиллированная вода или минеральная вода для этого не подходят и могут только спровоцировать сильный приступ.

Паровые ингаляции народными средствами при бронхиальной астме

Проведение паровых ингаляций возможно без использования специального оборудования. Они направлены непосредственно на лечение заболевания и позволяют на длительный срок полностью устранить приступы удушья. Использовать такие ингаляции во время начинающегося приступа запрещено, так как они не остановят его развитие и приведут к ещё большему ухудшению состояния больного. Важно также учитывать и то, что такие ингаляции нельзя проводить детям в возрасте до 7 лет. При бронхиальной астме эти процедуры проводятся по общим применяемым при различных заболеваниях правилам.

• Луково-чесночная ингаляция отлично устраняет воспалительный процесс в бронхах и на длительный срок снимает приступы бронхиальной астмы. Для того чтобы провести лечение, необходимо 1 крупную луковицу и 1 крупную головку чеснока очистить от кожуры и измельчить в блендере до состояния однородной массы. После полученную кашицу следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 10 минут под крышкой. Далее полученным настоем нужно проводить ингаляцию на протяжении 10 минут, накрывшись полотенцем по типу козырька. Вдыхать пар следует спокойно через рот, делая небольшую задержку дыхания перед выдохом через нос. Такую процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 14 дней. В год проводят 4 курса этих ингаляций.


• Ингаляции с листьями эвкалипта очень полезны для бронхов и производят выраженный противоастматический эффект. Для того чтобы получить состав для процедур, необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев залить 2 стаканами воды и поставить на огонь. Доведя препарат до кипения, его проваривают 15 минут и, сняв с огня, настаивают 15 минут. Вдыхают лекарственный пар под полотенцем 15 минут 3 раза в сутки. Для полного курса лечения необходимо 20 дней. В год эту терапию повторяют 2 раза. В том случае, если больного астмой поражают вирусные инфекции, эвкалиптовые ингаляции следует начинать применять вне плана.
• Полезно проводить ингаляции ромашкой аптечной. В лечебных целях 2 столовых ложки сухого растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении 2 часов. После этого препарат немного подогревают и проводят ингаляцию с использованием полотенца. Длительность процедуры, в зависимости от того, насколько хорошо её переносит больной, составляет 15–20 минут. Ингаляцию делают 1 раз в 12 часов на протяжении 14 дней. Подобное лечение необходимо повторять 1 раз в 3 месяца.
• Действенным средством против бронхиальной астмы является мёд. Этот уникальный природный продукт очень полезен для бронхов и способен на несколько лет избавить от приступов удушья. Для того чтобы применить мёд при ингаляции, его в объёме 1 столовой ложки необходимо растворить в 250 мл воды, нагретой до температуры 80 градусов. Как только мёд полностью разойдётся, препарат можно использовать для ингаляции. Её проводят в течение 20 минут, плотно накрывшись полотенцем. Дыхание во время процедуры происходит ртом, дышать надо неспешно. Вдохи должны быть глубокими, но не доставляющими дискомфорта. Процедуру проводят утром и вечером на в продолжение 3 недель. В течение года необходимо пройти 3 курса медовых ингаляций. После проведения процедуры выходить на улицу нельзя на протяжении 2 часов.
• Спиртовой настой прополиса благотворно влияет на бронхи и может помочь даже при астме. Для того чтобы получить лекарство для ингаляции, сначала требуется развести прополис в персиковом масле в соотношении 1:2. Затем этот состав нужно смешать с водой, нагретой до 80 градусов, в следующей пропорции: 1 часть прополиса с маслом и 3 части воды. Дышат паром на протяжении 5 минут, слегка накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют утром и вечером. Длительность лечения – 10 дней, после чего, сделав перерыв в 2 недели, курс повторяют. В течение года лечение таким способом требуется проводить дважды – весной и осенью.
• Полезной будет ингаляция полынью. Для того чтобы получить состав для проведения процедуры, 1 столовую ложку высушенной травы заливают 1 литром воды. Далее препарат доводят до кипения и проваривают в течение 10 минут. Слегка остудив состав, вдыхают его пар в продолжение 15 минут, не накрываясь полотенцем. Ингаляцию делают перед сном на протяжении 20 дней. Повторяют курс ингаляций 2 раза в год. Обычно этого достаточно, чтобы при лёгком течении астмы полностью устранить приступы удушья.
• Мать-и-мачеха является также действенным лекарством против астмы. Для ингаляции 1 столовую ложку высушенных листьев растения заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 минут. Далее, вылив состав в широкую стеклянную мисочку, проводят 10-минутную ингаляцию, плотно накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. В год проводят 4 курса терапии.

Противопоказания для ингаляций при бронхиальной астме

Противопоказания для лечения бронхиальной астмы ингаляциями существуют и касаются преимущественно паровых процедур. Так, отказаться от ингаляторного лечения следует, когда наблюдаются:

• повышенная температура;
• сильное обострение астмы, когда приступы повторяются более 2 раз в неделю;
• наличие новообразований в дыхательной системе;
• новообразования в головном мозге;
• гнойные процессы в дыхательной системе;
• нарушения в работе сердца;
• гипертоническая болезнь;
• склонность к носовым и лёгочным кровотечениям.

Во всех остальных случаях ингаляции при бронхиальной астме можно проводить без опасений, но только по согласованию с лечащим врачом.

onwomen.ru

Разновидности ингаляторов

Ингалятор – это устройство, позволяющее лекарственным препаратам попасть в дыхательные пути больного бронхиальной астмой. Существует несколько разновидностей ингаляторов.
Разновидности ингаляторов, применяемых в лечении бронхиальной астмы:

Небулайзеры

Небулайзер – это устройство, способное разбивать лекарственное вещество на мелкие частички, которые проникают в бронхи и легкие в виде облака. Пар из лекарственного препарата не горячий, что расширяет спектр использования медикаментозных средств для лечения. Такой способ подачи частичек вещества способствует максимальному эффекту и скорейшему выздоровлению. Основным условием при использовании небулайзера в домашних условиях – после процедуры необходимо тщательно промывать камеру для раствора, трубку, мундштук и маску.

Виды небулайзеров

Для ингаляции при бронхиальной астме используют следующие разновидности небулайзера:

1. Компрессорный — это устройство, распыление лекарственного препарата в котором происходит при помощи компрессора. К компрессору подсоединена трубка с камерой для лечебного средства. К камере присоединяется маска для вдыхания. Этот вид устройства прост в эксплуатации, медикаментозное средство вдыхается только во время вдоха, что экономит его. Компрессор при генерировании воздушных масс не разрушает структуру вещества, что дает возможность к применению практически любых медикаментов для лечения бронхита. К недостаткам можно отнести большие размеры и шум во время работы компрессора.
2. Ультразвуковой — этот аппарат оснащен ультразвуковым генератором, при помощи которого раствор превращается в аэрозоль и попадает в бронхи астматика. Ультразвуковой небулайзер обладает компактными размерами, небольшим весом и практически бесшумен. Существенным недостатком данного устройство является то, что ультразвук разрушает структуру некоторых веществ, поэтому в нем нельзя использовать гормональные препараты и антибиотики
3. Меш–небулайзер — это устройство обладает компактными размерами, легко помещается в дамской сумочке. Что является его неоспоримым преимуществом перед другими видами небулайзера. Принцип действия – медикамент разбивается на частицы при помощи мембраны. Ограничений по выбору препарата нет. Аппарат можно использовать даже в наклонном положении, что важно если человек сильно болен и вынужден лежать. Относительным недостатком является цена устройства – она выше, чем у других видов.

Какое устройство выбрать?

Перед тем как приобрести небулайзер для осуществления ингаляции при астме, необходима консультация со специалистом. Выбор устройства зависит от некоторых факторов:

• размер вещества в состоянии аэрозоля;
• совместимость устройства с назначенными медикаментами;
• комплектация;
• возможность работы без сети;
• срок работы распылителя.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на размер частиц в аэрозоле для ингаляции небулайзером при астме. Особенно если это касается ультразвукового устройства. Размер частиц для ингаляций при астме в домашних условиях должен быть не более 2 – 6 мкм. Такой размер молекул, производимый небулайзером, позволит препарату глубоко проникнуть к назначенной цели. Если человек тяжело болен, то ему может понадобиться небулайзер при астме в любых условиях, поэтому стоит выбрать модель с автономной работой. Кроме того, распылитель препаратов имеет определенный срок службы. Обычно его хватает на 100 процедур. Аппарат с более высоким сроком службы стоит дороже своих аналогов.

Лекарства для терапии

Ингаляции при бронхиальной астме позволяют блокировать приступы удушья и проводить лечебную терапию. Препараты, назначаемые для использования в небулайзере можно разделить на группы:

• препараты, снимающие спазм (так называемые бронхолитики);
• противовоспалительные вещества (хорошо снимают отек, облегчают дыхание);
• лекарственные препараты, разжижающие мокроту (увлажняют слизистую, смягчая воспаление);
• антибактериальные препараты;
• противокашлевые средства (при выраженном сухом кашле).

Не все назначаемые препараты можно использовать во время ингаляции при астме с помощью небулайзера. Не рекомендуется к использованию в устройстве:

• масляные растворы, отвары и настои трав;
• Эуфиллин, Папаверин, Димедрол (не воздействуют на слизистую оболочку);
• Системные гормоны (Гидрокортизон, Преднизалон и другие гормоны системного действия), так как не имеют преимущества в использовании в небулайзере.

В приведенной таблице указаны препараты, разрешенные к использованию в устройстве.

Виды лекарственных препаратов для лечения небулайзером:

Благодаря использованию небулайзера можно в домашних условиях добиться стойкой ремиссии, блокировать приступы удушья и даже вернуться к обычному образу жизни. Для этого необходимо соблюдать рекомендации по использованию лекарственных средств и их дозировкам.

neastmatik.ru

Ингаляции при лечении бронхиальной астмы

Ингаляция – это способ лечения болезней путем вдыхания больным распыленного лекарственного раствора. Его применяют с целью оказания незамедлительной помощи, когда нужно доставить препарат к определенному органу, а также при терапии и профилактике заболеваний органов дыхания.

Ингаляции для больных бронхиальной астмой – это один из главных методов облегчить критического состояние, а также при лечении заболевания. При назначении такой терапии врач должен учитывать возраст, особенности здоровья больного, соответственно этому подбирать лекарства, учитывать наличие иных заболеваний, и отсутствие аллергических реакций.

Цель проведения ингаляций:

• Разжижение секрета, скопившегося в бронхиальном дереве
• Увлажнение слизистых оболочек
• Улучшение кровообращения в органах дыхания
• Снижение интенсивности воспаления дыхательных путей
• Уменьшение и снятие отечности в бронхах
• Нормализация работы дыхательной системы
• Предотвращение возникновения необратимых обструкций дыхательных путей
• Осуществление противомикробной терапии.

Процедуры проводятся в медучреждениях с помощью специального оборудования или в домашних условиях.

В последнем случае для ингаляций используются старые методы (под полотенцем над паром) с применением отваров лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, календула), эфирных масел, содовых растворов. Также применяются ручные ингаляторы и небулайзеры. Особенно востребованы эти устройства при необходимости оказания неотложной помощи больному, традиционные ингаляции в экстренных случаях не помогут.

Преимущества ингаляций

Для лечения бронхиальной астмы предусмотрены разные виды небулайзера: как стационарные в медучреждениях, так и индивидуальные – для использования в домашних условиях.

Устройство можно считать необходимым предметом для каждой семьи, так как оно необходимо при любых заболеваниях органов дыхания у взрослых и детей. Небулайзер можно применять при бронхитах, воспалении легких, ОРВИ, гриппе и т.д.

Преимущества использования устройства:

• Удобство и простота процедуры
• Вдыхание лекарства происходит в полном соответствии с прописанной дозировкой
• Лекарственный раствор через небулайзер распыляется равномерно
• Быстрая доставка препарата к конкретному больному участку, минуя при этом другие органы
• Отсутствие необходимости контролировать ритм дыхания.

Для людей, страдающих бронхиальной астмой, небулайзер представляет жизненную необходимость. Во время приступа, когда дыхательные пути резко сужаются, аэрозольные препараты могут оказаться бесполезными. В таких случаях спасти жизнь могут ингаляции через небулайзер.

Его применяют:

• Как средство неотложной помощи при удушье
• Для профилактики и предупреждения развития приступа
• Если ингаляцию невозможно провести иным способом (например, маленьким детям или пациентам в тяжелом состоянии)
• При серьезных нарушениях легких, когда лекарство надо доставить к труднодоступному органу
• Для увлажнения слизистых оболочек
• Если больной не способен координировать вдохи и выдохи
• При невозможности воспользоваться ингаляторами из-за раздраженности дыхательных путей.

Как проводить процедуру

При проведении ингаляций больным с бронхиальной астмой с помощью небулайзера необходимо соблюдать несколько условий:

• Процедура должна проводиться через час после приема пищи, исключение – экстренные случаи
• При профилактике и лечении заболевания интервал между сеансами ингаляции должен составлять 4 часа, для предупреждения приступа удушья или его нейтрализации – проводиться по мере необходимости
• Лекарства надо разводить только специальным физраствором
• Для снятия приступа используются бронхорасширяющие средства, через 10 минут после начала процедуры их меняют на растворы препаратов с отхаркивающим действием, затем – следующие, рекомендованные врачом (противовоспалительные, антибиотики)
• Во время процедуры желательно сидеть – так обеспечивается более полное и быстрое проникновение лекарства
• Соблюдать предписанное время ингаляции: для взрослых – около 5-15 минут, маленьких детей – 3-5 минут.

При проведении ингаляций небулайзером больным с бронхиальной астмой важно правильно пользоваться устройством:

• Нельзя разводить лекарство водой, так как жидкость, попав в бронхи, может вызвать отек и спровоцировать новый приступ удушья
• Использование содового раствора возможно только с согласия врача, так как средство может вызвать сухость дыхательных путей, а при слабой концентрации – отек дыхательных путей
• Не рекомендуется использовать отвары трав
• Для растворов нельзя использовать эфирные масла, так как они образуют пленку, затрудняющую дыхание и отхождение секрета.

Лекарства при бронхиальной астме

Какие лекарства необходимы при лечении бронхиальной астмы – должен определять врач. Обычно используют:

• Бронхолитики. Препараты способствуют снятию спазма, уменьшению отечности, расширению бронхов (Сальгим, Беродуал, Вентолин Небулы, Сальбутамол, Фенотерол). Лекарства начинают действовать уже спустя 3-5 минут, лечебный эффект длится несколько часов
• Глюкокортикостероиды – лекарства, снижающие интенсивность воспаления (Пульмикорт, Бенакорт)
• Антигистаминные препараты: снимают интенсивность воспаления и отек бронхов (Кромогексал)
• Муколитические и отхаркивающие лекарства.

Специалисты предупреждают: если при лечении бронхиальной астмы возрастает востребованность небулайзера, он применяется чаще 3-4 раз в сутки, то это верный признак прогрессирования болезни. В таких случаях ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозировку используемых препаратов или увеличивать длительность процедур, а следует обратиться к врачу. Больному потребуется постоянный контроль медиков и более серьезная терапия.

Противопоказания к процедуре

В домашних условиях проводить ингаляции можно только при полной уверенности в их безопасности для больного. Чтобы достичь лечебного эффекта важно в точности соблюдать предписания врача, дозировку и длительность процедуры. Также необходимо помнить о противопоказаниях при проведении манипуляций в домашних условиях:

Ингаляции нельзя проводить:

• При повышенной температуре (от 37 °С)
• Людям, предрасположенным к носовым кровотечениям
• При онкологических заболеваниях органов дыхания, наличии новообразований в дыхательных путях
• Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями
• При сахарном диабете
• Людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам лечебного раствора.

Ингаляции для больных бронхиальной астмой – необходимая и жизненно важная процедура. Проводить ее нужно в полном соответствии с рекомендациями медиков.

lekhar.ru

Классификация

Любой ингалятор от астмы обеспечивает быструю доставку фармакологических препаратов в бронхиальную систему. Сегодня существует много различных видов подобных устройств. Причем каждое из них обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Список ингаляторов от астмы представлен следующими устройствами:

1. Спейсеры. Они незаменимы в тех случаях, когда пациентом является ребенок. Дело в том, что спейсеры способствуют попаданию в бронхи лекарства независимо от дыхания больного.

2. Небулайзеры. Подобные устройства способствуют максимальному распылению лекарства на небольшом участке бронхиальной системы. Небулайзеры просты в использовании, однако лекарство может попасть в организм больного только благодаря вдоху.

3. Карманные. Это компактные и удобные в применении ингаляторы.

Рассмотрим перечисленные виды ингаляторов от астмы подробнее.

Спейсер

Этот ингалятор от астмы представляет собой дополнительное устройство, которое подключают к основному аэрозольному ингалятору. Спейсер, как правило, имеет вид трубки и призван выполнять задачу по улучшению доставки лекарственного средства непосредственно в дыхательные пути.

В этом устройстве имеется два отверстия. Одно из них предназначается для ингалятора. Через второе происходит попадание лекарственного аэрозоля вначале в ротовую полость, а затем в бронхи больного. В конструкции спейсера предусмотрены специальные клапаны, которые могут быть выполнены из металла или из пластика. Они присоединяются к ингалятору и позволяют подать лекарственный препарат лишь на вдохе. При выдохе эти клапаны закрываются. Такая конструкция позволяет максимально экономично использовать лекарство.

«>Как видим, спейсер является довольно простым устройством. Однако оно обладает целым рядом полезных качеств, а именно:

1. Благодаря применению спейсера многократно увеличивается количество частиц лекарственного препарата, попадающих в дыхательные пути. Ведь скорость струи фармакологического средства является достаточно высокой. Из-за этого значительный объем лекарственного препарата не попадает в необходимую зону, оставаясь в ротовой полости.

2. Спейсер, не давая осесть лекарству во рту, позволяет меньше всосаться фармпрепарату в кровь.

3. Устройство позволяет не фиксировать начало вдоха пациента перед нажатием на ингалятор.

4. Спейсеры оказывают неоценимую помощь в лечении ребенка. Ведь маленьким пациентам сложно анализировать дыхательный процесс во время ингаляции. Устройство же позволяет лекарству проникнуть в бронхи независимо от дыхания ребенка.

Существуют различные виды спейсеров. Основные отличия между ними заключаются в форме и размерах. Большинство подобных устройств реализуются вместе с основными ингаляторами. Такие спейсеры уступают по своим размерам тем, которые предлагаются отдельно аптеками или специализированными магазинами для аллергиков.

В ряде подобных устройств имеются съемные элементы, что позволяет их проще помыть. В конструкции некоторых спейсеров предусмотрены звуковые контроллеры, следящие за скоростью дыхания. При чересчур быстром вдохе спейсер подает звуковой сигнал.

Цена подобных устройств невысока. В среднем она не превышает одной тысячи рублей. Именно поэтому многие астматики предпочитают иметь два и даже более спейсеров, используя их, например, дома и на работе.

Единственным минусом устройства является его размер. Устройство нельзя постоянно носить с собой так, как это возможно в случае карманного аэрозоля.

Небулайзеры

Подобные устройства предназначены не только для лечения астмы. Они успешно используются при различных заболеваниях бронхов, в списке которых есть и бронхит.

Небулайзер – это довольно простой аппарат, главная функциональная часть которого представлена компрессором. Назначение этой основной детали состоит в превращении раствора действующего препарата в аэрозоль. К компрессору присоединена воздушная трубка, на конце которой располагается небулайзерная камера. В этой емкости и находятся активные вещества. К камере крепится маска или загубник.

«>Такой ингалятор от бронхиальной астмы позволяет действующим веществам попадать непосредственно в бронхи. Подобное лечение обладает рядом преимуществ:

— достижение желаемого эффекта в достаточно небольшой промежуток времени;
— возможность многократно снизить дозировки прописываемых больному системных препаратов, а то и вовсе отказаться от их использования;
— снять или уменьшить побочные эффекты.

Если используется такой ингалятор от астмы, то больному потребуется соблюдение некоторых достаточно несложных правил. Прежде всего необходимо тщательно промывать и высушивать резервуар для растворов, а также трубку, мундштук или насадку после каждой процедуры. После использования кортикостероидных средств следует прополоскать рот и умыться.

Классификация небулайзеров

Ингалятор для астматиков может быть:

1. Компрессорным. Это самый дешевый и поэтому распространенный вид устройства для ингаляций. В нем лекарственный раствор переходит в аэрозольную форму с помощью компрессора. Эта часть аппарата генерирует поток воздушных масс.

Компрессорный ингалятор для астматиков прост в эксплуатации. Кроме этого, при распылении он сохраняет структуру лекарственных веществ. К достоинствам компрессорного небулайзера можно отнести и его доступную цену, а также оснащение экономайзером, позволяющим обеспечить подачу аэрозоля лишь в моменты вдоха.

2. Ультразвуковым. Такой ингалятор оснащается ультразвуковым генератором, воспроизводящим специфическую волну. С ее помощью лекарственный раствор доводится до состояния аэрозоля. Подобный ингалятор имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Единственным его недостатком является лимитированный перечень используемых веществ. Ведь структура крупных молекул в лекарственных веществах ультразвуком может быть изменена.

3. Электронно-сетчатым. Это относительно новая разработка небулайзера. В таких приборах аэрозольное облако создается вибрирующей мембраной. Устройство обладает всеми преимуществами описанных выше видов небулайзеров. Благодаря данному устройству в легкие попадает практически весь объем лекарственного средства.

Некоторые модели электронно-сетчатых небулайзеров работают в пульсирующем режиме, синхронизируемом с частотой вдохов. Это позволяет значительно повысить эффективность использования аппарата. Тем не менее достаточно редко приобретается подобный ингалятор от астмы. Цена на него высока и находится в пределах от 5 до 20 тыс. рублей.

Какой небулайзер выбрать?

Какой ингалятор лучше? Однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать никто. Выбор той или иной разновидности устройства будет зависеть только от пациента. В целом для лечения прекрасно подойдут бюджетные компрессорные модели. Однако тем, кто желает видеть в аппарате мобильность и бесшумность, потребуется приобрести его ультразвуковой тип.

Какой ингалятор лучше с точки зрения применяемого вещества? Если больному назначен препарат, несовместимый с ультразвуком, то самым оптимальным вариантом для него явится электронно-сетчатый небулайзер. Однако и в этом случае существуют некоторые ограничения по использованию маслосодержащих лекарств.

Если рассматривать ингаляторы с точки зрения эффективности, то многочисленные исследования доказали, что вне зависимости от вида применяемого аппарата лечение пациента одинаково успешно.

Карманные ингаляторы

У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.

«>Карманный ингалятор представляет собой баллончик с находящимся под давлением лекарством. Во время нажатия в дыхательные пути попадает нужная доза, и лекарство сразу же начинает свое воздействие. Стоит сказать, что такой вариант устройств является самым эффективным для устранения астматического приступа.

Подобные приспособления бывают:

— аэрозольными;
— дозированными порошковыми;
— гормональными.

Рассмотрим эти виды компактных устройств подробнее.

Жидкостный дозированный ингалятор

Такое устройство позволяет использовать различные виды аэрозолей. Причем в организм они поступают в заданном количестве. Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) на сегодняшний день является самым распространенным в мире среди систем доставки фармакологических препаратов в дыхательные пути. Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.

«>К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:

— быстроту исполнения процедуры;
— отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
— удобство и портативность;
— низкую стоимость.

Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:

— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;
— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;
— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;
— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.

Порошковый дозированный ингалятор

Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40 % лекарства в дыхательные пути.

К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:

— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;
— удобство в обращении и портативность;
— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;
— отсутствие пропеллентов;
— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства.

«>К недостаткам ДПИ можно отнести:

— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;
— высокую стоимость устройства;
— невозможность применения спейсера;
— сложность при необходимости использования высоких доз.

Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».

Ингаляции с гормонами

В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых.

Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.

«Сальбутамол»

Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.

«>Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.

Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии.

«Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.

«Тербуталин»

Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу».

«Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.

www.syl.ru

Related posts:

При астме ингаляции Диагностика астмы При астме дают инвалидность Одышка при бронхиальной астме Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых Диета при бронхиальной астме аллергической Питание при бронхиальной астме Какие симптомы при астме у взрослых