Какая одышка при бронхиальной астме


Что такое одышка?

Одышка – это симптом, который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:

  • больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья;
  • дыхание обычно становится более частым;
  • изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:

  • Патологии сердца — одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.

  • Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
  • Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:
1. Когда возникла одышка?
2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?
3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?
4. В каком положении дышать становится легче?
5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:
1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.
2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.
3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка


Сердечная одышка – это такая одышка, которая вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца, вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.

Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
  • периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
  • синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
  • повышенное или сниженное артериальное давление;
  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • частые головокружения, иногда обмороки;
  • нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.
Подробнее о сердечной недостаточности

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.

Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожи лица, ощущение приливов;
  • нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
  • шум в ушах;
  • «мушки перед глазами» — мелькание небольших пятен света;
  • периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог. Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.

Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.
2. Бледность, холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха — больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.


При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи», которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.
Подробнее об инфаркте миокарда

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение, выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.

Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.


Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии. В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.

Лёгочный васкулит

Узелковый периартериит – это воспалительное поражение мелких артерий, которое чаще всего затрагивает сосуды легких, существенно нарушая легочный кровоток. Проявлением этого состояния является грудная одышка. Причем она появляется на 6 – 12 месяцев раньше, чем все остальные симптомы:

  • повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
  • боли в животе, связанны с поражением сосудов брюшной полости;
  • артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
  • полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела;
  • признаки поражения почек.

Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:
тромбоэмболия легочной артерии


Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
  • отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания;
  • синюшность кожи.

Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки, увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.
Подробнее о тромбоэмболии лёгочной артерии


Отёк легких

Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы. Появляется влажный кашель, во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.

При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.

Легочная одышка

Одышка является симптомом практически всех заболеваний легких и бронхов. При поражении дыхательных путей она связана с затруднением прохождения воздуха (на вдохе или на выдохе). При заболеваниях легких одышка возникает из-за того, что кислород не может нормально проникнуть через стенки альвеол в кровоток.

Бронхит

Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).

Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:
1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания.


пациента повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле, сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).
2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями: к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:

  • выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства;
  • воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
  • спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Подробнее о бронхите

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)


ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.

Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.
При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

  • Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
  • Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
  • Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
  • Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.

Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.
Подробнее о ХОБЛ

Пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.
Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:
1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.
2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.
3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.
4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.
5. Боли в грудной клетке, особенно в том месте, где расположен патологический очаг.
6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся спазмом их стенок и развитием одышки. Для данной патологии характерна следующая симптоматика:

  • Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
  • При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
  • Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
  • Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
  • Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, аллергического ринита и пр.
  • Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы. Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Подробнее о бронхиальной астме

Опухоли легких

Рак легких – злокачественная опухоль, которая протекает на ранних стадиях бессимптомно. В самом начале процесс можно выявить только случайно, во время проведения рентгенографии или флюорографии. В дальнейшем, когда злокачественное новообразование достигает достаточно больших размеров, возникает одышка и другие симптомы:

  • Частый надсадный кашель, который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
  • Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
  • Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
  • Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
  • Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография, исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия.

Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

Существует еще большое количество легочных патологий, которые встречаются реже, но также способны приводить к одышке:

  • Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза.
  • Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
  • Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
  • Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
  • Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите, миастении, параличах.
  • Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах, пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
  • Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
  • Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.

Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы «накачать» в кровь больше кислорода.

Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:
1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.
2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.
3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.
4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.
5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.
6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха.

Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.
Подробнее об анемиях

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.

После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка, поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.

Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.

Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.

Ожирение

При ожирении одышка возникает в результате следующих причин:

  • Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
  • Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
  • Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
  • Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Подробнее об ожирении

Сахарный диабет

При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами:

  • Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
  • При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
  • Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
  • Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Подробнее о сахарном диабете

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы. При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.

Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.
Подробнее о тиреотоксикозе

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями, заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:
1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.
2. Кожа становится бледной.
3. Подвижность грудной клетки затруднена.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.

Ларингит и ложный круп

Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья. Обычно приступ возникает под вечер. При этом нужно сразу же вызвать «Скорую помощь», обеспечить приток свежего воздуха в помещение, приложить тепло к пяткам.

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное ОРЗ. Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Врожденные пороки сердца

Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:

  • открытое овальное окно;
  • открытая межжелудочковая перегородка;
  • открытый боталлов проток;
  • тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами, резус-конфликтом матери и новорожденного, недостаточным питанием и гиповитаминозами.

Причины одышки при беременности

Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:

  • для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
  • увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
  • увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
  • при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации.

Лечение одышки

Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия — напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.

Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.

Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.

www.tiensmed.ru

В результате пациент испытывает определенные затруднения с дыханием, однако вдох происходит намного легче, так как пациент принимает вынужденную позицию, при которой лучше включаются в работу дополнительные дыхательные мышцы — грудные и мышцы спины. Таким образом усилие, прилагаемое пациентом практически полностью компенсирует затрудненность вдоха.

При выдохе же невозможно помочь себе дополнительной мускулатурой, так как мышц, усиливающих выдох, просто нет, работает лишь диафрагма, которая и так участвует в акте дыхания. В результате выдох становится удлиненным, затрудненным.

Чем опасна одышка при бронхиальной астме?

Сама по себе одышка не несет угрозы организму больного, так как является лишь внешним проявлением бронхиальной обструкции. Более того, применение специальных противоастматических средств чаще всего быстро устраняет и саму одышку, и закупорку бронхов, которая ее вызвала.

Гораздо хуже, когда на фоне лечения одышка усиливается и возникают приступы удушья. Это говорит о переходе астматического приступа в астматический статус. Если при обычном кризе явления обструкции быстро купируются препаратами короткого действия, вроде сальбутамола или фенотерола, то при статусе наблюдается лишь временное улучшение самочувствия, однако одышка полностью не проходит, несмотря на неоднократное применение ингалятора. А через несколько часов перестает помогать и он.

Астматический статус относится к угрожающим жизни состояниям. Возникать он может при аллергии, резкой отмене противоастматических глюкокортикоидных препаратов, а также (важно!) при передозировке ингалируемых адреномиметиков (сальбутамол, фенотерол и т. д.) В ходе астматического статуса закупорка бронхов лишь усиливается, возникают приступы удушья, несколько позже появляются явления, характерные для дыхательной недостаточности — бледность и синюшный цвет кожи, учащение пульса, повышение артериального давления. Затем вместо одышки возникает частое поверхностное дыхание, уже не способное обеспечить организм кислородом, артериальное давление падает, определяется нарушение сознания вплоть до комы, нарушение функций практически всех внутренних органов и, как итог, смерть.

Лечение бронхиальной астмы заключается в пожизненном приеме специальных лекарств. Возможно, понадобятся гормональные средства, а может быть получится обойтись лишь приемом обычных бронхорасширяющих лекарств вроде эуфиллина. Разумеется, каждый астматик должен иметь при себе препараты с быстрым началом антиастматического эффекта — Сальбутамол или Беротек. И если два-три нажатия на ингалятор не снимают одышки при бронхиальной астме — вызывайте «скорую». Не ждите наступления астматического статуса и рисков, с ним связанных.

sprosite.net

Разновидности

Различают два основных вида (характера) одышки.

  • Экспираторная наблюдается во время выдоха, характерна для легочных заболеваний.
  • Инспираторная одышка, проявляющаяся во время вдоха, может быть симптомом проблем с сердцем.

Для больных бронхиальной астмой свойственна экспираторная форма, однако при развитии приступа может добавиться и инспираторная.

Характер одышки определяется тем, что развивающиеся процессы в бронхах вызывают сужение их просветов и увеличенную выработку вязкой мокроты, отходящей с большим трудом. Именно эти факторы вызывают трудности с дыханием, в том числе одышку.

Как снять приступ бронхиальной астмы — это важно знать каждому астматику и их близким, прочитайте этот материал, там перечислены все пошаговые методы оказания помощи.

Лечение

Применение противоастматических препаратов
Применение противоастматических препаратов устраняет закупорку бронхов

Отдельно рассматриваемая одышка не является опасным явлением, поскольку говорит лишь о бронхиальной обструкции. Применение противоастматических препаратов устраняет закупорку бронхов, а вместе с ней и этот симптом.

Развитие одышки при бронхиальной астме говорит о начале приступа либо о пограничном состоянии.

Отсутствие положительной реакции на лечение и усиление одышки — тревожный сигнал. Скорее всего, приступ начинает переходить в астматический статус — гораздо более опасное явление, угрожающее жизни больного.

Этапы развития астматического статуса:

  • Кожа становится бледной, синюшной. Пульс учащается, артериальное давление растет.
  • Одышка переходит в учащенное поверхностное дыхание, но организму уже не хватает кислорода. Давление падает, больной теряет сознание, может впасть в кому.
  • Нарушение работы всех внутренних органов, летальный исход.

Во время приступа

Польза ингалятора при бронхиальной астме
Максимальное количество ингаляций в сутки – 6 — 8 раз

Если одышка при бронхиальной астме у больного начинает переходить в приступ удушья, то следует немедленно воспользоваться ингалятором. Обычно это баллончик, содержащий бронхорасширяющий препарат («Беродуал», «Фенотерол», «Сальбутамол»).

Лекарство снимет спазм, за счет чего увеличится поток поступающего в легкие воздуха. Как правило, для остановки развития удушья достаточно одной-двух доз. Однако следует соблюдать определенные ограничения.

  • Интервал. Между ингаляциями (1-2 дозы) обязательно должен быть перерыв не менее 20 минут. Пользы от повышения частоты применения баллончика не будет, а вред в виде повышения давления и частоты пульса обеспечен.
  • Дозировка. Максимальное количество ингаляций в сутки – 6 — 8 раз. Нарушение этого правила, даже при длительном приступе удушья, может угрожать развитием астматического статуса.
  • Врачебная помощь. Опасной для здоровья является ситуация, когда одышка остается или усиливается даже после двух двойных (по 2 «впрыска») ингаляций. В этом случае необходимо немедленно вызывать медицинскую помощь.

Бронхиальная астма является хронической болезнью, чувствительной к точному соблюдению врачебных рекомендаций и ограничений.

ovdohe.ru

Одышка при бронхиальной астме

Наиболее опасным признаком заболевания является одышка. Это чувство затрудненного дыхания, сопровождаемое такими дискомфортными ощущениями, как нехватка кислорода, сдавливание грудной клетки. Симптом может возникать внезапно, быстро прогрессировать и создавать серьезную опасность для здоровья пациента. Приступы одышки возникают по причине сужения просветов в бронхах, их характер зависит от отека слизистой нижней части дыхательных путей, что приводит к появлению большого количества мокроты. Выделения становятся очень вязкими и с трудом выходят наружу, это зачастую и приводит к такому состоянию как одышка. При бронхиальной астме она, как самостоятельный симптом встречается достаточно редко, зачастую она сопровождается такими признаками:

  • Слабость и постоянная усталость
  • Субфебрильная температура тела
  • Повышенная потливость
  • Сухой кашель, иногда с выделением мокрот
  • Болевые ощущения в области грудной клетки.

В случае наличия данной симптоматики, в обязательном порядке следует пройти необходимое обследование и провести грамотное лечение.

В чем опасность одышки

В большинстве случаев при приеме специальных медикаментозных средств, приступы одышки, спровоцированные данным заболеванием, быстро снимаются. Наиболее же опасной считается одышка, которая при проводимом лечении может усиливаться. Такое состояние вызывает сильные приступы удушья, что нередко провоцирует развитие астматического статуса. При нем возникает закупорка бронхиальных протоков, характер этих расстройств вызывает опасные признаки, которые могут привести даже к смертельному исходу.

Дабы этого избежать, следует узнать причину, вызвавшую одышку, без выяснения провоцирующего фактора, провести качественную терапию практически невозможно.

Виды одышки

Какая одышка при бронхиальной астмеПри бронхиальной астме выделяют два основных типа одышки:

  • Инспираторный. При данном типе больной не в состоянии сделать нормальный вдох, возникает кашель, при вдохе слышны хрипы. Причиной инспираторного вида становится сужение бронхов и трахей под воздействием определенных факторов.
  • Экспираторный. Тяжелый выдох является симптомом экспираторного вида одышки, для того чтобы выдохнуть пациенту необходимо приложить усилия. Такое состояние появляется на фоне аллергической реакции или скопления большого количества мокроты. Экспираторный вид при бронхиальной астме встречается намного чаще, нежели инспираторный. Зачастую он появляется шумным дыханием, хрипами, кашлем, иногда незначительным выделением мокроты. Нехватка кислорода приводит к слабости, головокружению, повышенному пульсу, синюшность кожных покровов. Более того, возможны болезненные ощущения в груди.

Экспираторная одышка подразделяется на несколько подвидов:

  • Временная. Временная развивается при воспалении на больших участков легких, и во время приступов приводит к отключению из дыхательного процесса значительную часть органа.
  • Постоянная. Такой вид одышки носит хронический характер
  • Обструктивная. Обструктивное нарушение дыхания может наблюдаться как при физических нагрузках, так и в положении покоя. Причина такого состояния – нарушения вентиляции легких.

В определенных случаях, возможно сочетание симптомов инспираторной и экспираторной одышки, которое называют смешанным типом. Такое проявление крайне опасно для здоровья и чревато тяжелыми последствиями.

Лечение

Независимо от характера одышки ее вида или типа, терапия должна назначаться только высококвалифицированным специалистом. Наиболее важным моментом является установления причины развития приступа. После выяснения провоцирующего фактора, комплексная терапия включает такие средства:

  • Ингаляторы на основе бронхолитиков. Данные препараты способны за кратчайшие сроки расширить бронхи и восстановить дыхание, кроме купирования приступов они также уменьшают их частоту.
  • Антигистаминные препараты. В случае развития указанного симптома на фоне аллергической реакции, прием таких средств, значительно понижает чувствительность бронхов к раздражителям.
  • Комбинация глюкокортикоидов и бета-2-антагонистов.
  • Кислородная терапия. При тяжелом кислородном голодании применяют лечение кислородом.

В качестве вспомогательной терапии рекомендована специальная дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, регулярные прогулки, правильное питание.

lekhar.ru

Медицинские показания

Одышка происходит из-за недостаточного обогащения организма кислородом, вследствие чего раздражается дыхательный центр головного мозга. При астме данный симптом позволяет определить стадию болезни, выявить наличие дыхательной недостаточности у пациента. Одышка при бронхиальной астме не проявляется так, как во время пневмонии или при наличии инородного тела в дыхательных путях.

Специалисты выделяют следующие виды одышки:

Степени тяжести одышки
Степени тяжести одышки.
  1. Инспираторная — осложнения при вдохе. Такая симптоматика свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Она обостряется во время сна или отдыха. Это связано с тем, что когда человек находится в горизонтальном положении, сосуды легких переполняются кровью. При вдохе возникают затруднения. В таких случаях необходимо принять вертикальное положение и облегчить работу сердца и легких.
  2. Экспираторная — затруднения на выдохе. Этот тип одышки является противоположным инспираторному, такая одышка в большинстве случаев вызвана хроническими обструктивными заболеваниями легких (бронхиальная астма, полиомиелит, эмфизема, туберкулез, несколько разновидностей бронхита).
  3. Смешанная — сложности при вдыхании и выдыхании. Одним из проявлений этого типа одышки является стридорозное дыхание — шумное дыхание и осложнения при вдохе и выдохе. Такая одышка может быть спровоцирована механическим препятствием в дыхательной системе. Препятствием может служить инородное тело — увеличенная щитовидная железа, которая оказывает давление на хрящи гортани или разного рода новообразования.

Классификация одышки при бронхиальной астме в зависимости от глубины и частоты дыхания:

  • учащенная — тахипноэ;
  • редкая — брадипноэ;
  • редкая и неглубокая — олигопноэ;
  • частая и глубокая — гиперпноэ и полипноэ.

Клиническая картина

Возникновение одышки при астмеОдышка может появляться внезапно или же медленно нарастать в течение длительного периода (несколько месяцев или лет). Внезапно возникающую одышку медики называют «острой». Данный симптом наблюдается при пневмонии или бронхиальной астме. В последнем случае одышка предшествует приступам заболевания. Данный симптом может проявляться на фоне инфаркта миокарда, порока сердца или стенокардии. Острую одышку при бронхиальной астме могут вызвать сильные аллергические реакции, которые провоцируют отек гортани.

Основными причинами возникновения нарастающей одышки являются тяжелые формы бронхиальной астмы. Рассматриваемый симптом носит постоянный характер. Если причиной одышки является закупорка бронхов, тогда применяются противоастматические средства. Угроза жизни пациента возникает, если в период лечения одышка усиливается. Это свидетельствует о том, что болезнь перешла из астматического приступа в астматический статус. При рядовом кризе с приступами можно легко бороться препаратами быстрого действия (Фенотерол). Если болезнь переходит в статус, тогда одышку можно ослабить только на некоторое время.

Астматический статус является одним из тех состояний, когда жизнь пациента находится под угрозой. Вследствие прогресса заболевания лекарства перестают действовать. Астматический статус может возникнуть при сильной аллергии, резкой приостановке приема противоастматических средств, злоупотреблении ингалируемыми адреномиметиками.

Основные признаки астматического статуса:
Облегчение приступа при помощи горячего питья

  • удушье;
  • бледность;
  • синюшность;
  • понижение артериального давления;
  • помутнение сознания.

Вышеперечисленные признаки способны погрузить пациента в кому или спровоцировать наступление смерти.

Методы терапии

При появлении первых признаков одышки необходимо обратиться к специалисту.

Бронхиальную астму вылечить нельзя.

Пациенты страдают этим заболеванием на протяжении всей жизни. Терапия одышки при бронхиальной астме включает в себя прием таких средств, как:

  • гормональные препараты;
  • лекарства, которые расширяют бронхи (Сальбутамол, Беротек).

Если ингалятор не оказывает нужного действия после нескольких нажатий, необходимо вызвать врача. Не стоит ждать ухудшения ситуации.

Необходимость отказа от курения при респираторных заболеванияхВо время одышки при астме больного необходимо изолировать от факторов, которые могут спровоцировать такое состояние. Правильно подобранное и скоординированное лечение поможет пациенту не ощущать нехватку кислорода или одышку в периоды приступов. Применение β-адреномиметиков позволяет снять все симптомы приступов астмы.

Одновременно с противоастматическими препаратами положительное действие оказывают прогревающие процедуры. Горячее питье улучшает выведение мокроты. При тяжелой форме бронхиальной астмы сложнее избавиться от ощущения недостатка воздуха. В таком случае лечение направлено на облегчение состояния больного.

Дополнительные методики

Кроме медицинских препаратов, можно использовать рецепты народной медицины. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

  1. Для облегчения дыхания и выведения мокроты применяют настой из 10 г корня солодки, фиалки трехцветной и 40 г тимьяна. Травы необходимо настаивать в кипятке около 10-15 минут.
  2. Можно принимать отвар из 10 г плодов аниса, корня девясила, листьев мать-и-мачехи, тимьяна и фиалки. Настаивать 10-15 минут.
  3. Положительное влияние в периоды приступов может оказать обычная чашка крепкого чая или кофе.

Видео о причинах одышки:

Риск появление одышки можно снизить, если следовать простым правилам. Рекомендуется избегать контакта с курящими. Пациентам с респираторными заболеваниями настоятельно рекомендуется бросить курить. Необходимо проявлять осторожность в период обострения простудных заболеваний, принимать профилактические меры против вирусных инфекций (проветривание и влажная уборка комнаты).

Пациентам не рекомендуется контактировать с домашними животными. Их шерсть может попасть в дыхательные пути, осложнив дыхание, спровоцировав аллергию. При помощи лечащего врача можно подобрать комплекс физических упражнений, которые помогут сохранить тонус, укрепить здоровье. В таких случаях показана периодическая вакцина против аллергии. При ухудшении состояния больного рекомендуется пройти полное обследование.

stronglung.ru