Лечится ли бронхиальная астма

Почему люди болеют астмой? Как проявляется эта болезнь? Возможно ли ее вылечить? В статье ответы на эти и многие другие вопросы.

• Медицина сегодня развивается стремительными темпами. Несмотря на это, по-прежнему существуют болезни, излечивать которые так и не научились. Одним из таких является бронхиальная астма
• Диагностированная однажды, она будет сопровождать человека всю его жизнь. Медики и астматики «со стажем» заверяют: эта болезнь – не приговор, она не всегда означает инвалидность
• При условиях ранней диагностики и адекватной терапии, сдержать астму и сохранить качество жизни обязательно удастся. Специалисты советуют самообразовываться по вопросам этой болезни и вести правильный образ жизни, тогда диагноз будет существовать только на бумаге

Причины бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма относится к числу мультифакториальных хронических воспалений органов брохо-легочной системы. Механизм у болезни достаточно сложный:

• под действием раздражителя (триггера) чувствительная к нему слизистая оболочка, выстилающее изнутри бронхиальное дерево, гиперреагирует и начинает продуцировать мокроту в избыточном количестве
• мускулатура бронхов спазмируется
• за счет двух этих процессов просвет бронхов сужается, что препятствует нормальному дыханию
• газообмен в органах дыхании и организме в целом нарушается
• у больного случается приступ удушья или начинается сильный непродуктивный кашель (при кашлевой астме)

ВАЖНО: В Европейских странах и США от 4% до 10% населения страдают той или иной формой бронхиальной астмы

Причинные факторы, провоцирующие развитие бронхиальной астмы, называют триггерами ( англ. «to trigger», что можно перевести как «приводить в действие», «запускать»). Их делят на две большие группы: внутренние и внешние.

Ко внутренним относят:

1. Наследственную предрасположенность. Если ребенок родился в семье, где есть аллергики или астматики, риск, что астма будет и у него самого, очень высокий. Но он не заболеет обязательно, если на него не будут воздействовать определенные внешние факторы, о которых речь пойдет ниже
2. Пол. Бронхиальной астмой болеют и мужчины, и женщины. Причем мальчики чаще заболевают в возрасте до 10 лет, а женщины – в предклимактерический период, после 40 лет
3. Возраст. Наиболее часто болезнь проявляется в детском возрасте или во второй половине жизни
4. Вес. Ожирение определяет человека в группу риска заболеть астмой. Во-первых, потому, что лишний вес становится причиной эндокринных нарушений. Во-вторых, диафрагма у тучных людей стоит выше, а их легкие вентилируются недостаточно

К внешним факторам бронхиальной астмы относят:

• аллергены
• вирусы и бактерии
• загрязненный воздух
• вредные условия работы
• курение и прочие вредные привычки
• длительный, неправильный или бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов
• стрессы и неправильный образ жизни
• частые острые или хронические заболевания дыхательных путей
• погодные условия

ВАЖНО: Первоочередным заданием после того, как у человека выявили бронхиальную астму, является определение ее триггеров. Исключение их воздействия на организм больного – половина успеха терапии.

ВИДЕО: Елена Малышева. Причины бронхиальной астмы

Признаки бронхиальной астмы у взрослых

Если больной обращается к терапевту или пульмонологу с жалобами на затрудненный выдоха (экспираторную одышку), сухой кашель, свисты, хрипы и боль в груди, периодически возникающие хрипы и свисты, у врачей есть все основания заподозрить бронхиальную астму.

Цель дальнейшего диагностического обследования – ее подтверждение и дифференциация с другими воспалительными и обструктивными заболеваниями органов респираторной системы.

Необходимо рассмотреть подробнее каждый признак бронхиальной астмы:

1. Одышка. У астматиков проявляется ее экспираторный вариант, который выражается в затрудненности выдох. Больной свободно вдыхает воздух легкими, и ему как будто что-то мешает выдохнуть его. Астматическая одышка бывает острой и нарастающей. Ей может сопутствовать дыхательная недостаточность
2. Кашель. У астматиков он непродуктивный, различной интенсивности. Мокрота, выделяемая бронхами в ответ на воздействие аллергена, слишком густая, откашлять ее и получить облегчение больной не может. Различают также совершенно особый вариант бронхиальной астмы – кашлевой, при котором у больного нет никаких других жалоб, кроме как на кашель. Особенно досаждает данный симптом вечером и ночью, что крайне изматывает человека
3. Боль в груди. Этот симптом может быть связан с бронхоспазмом, перенапряжением диафрагмы, а также осложнениями, которые астма дала на легкие и сердце
4. Хрипы. Они говорят о сужении бронхиального просвета и присутствия в нем густой слизи
5. Приступы удушья. Это, пожалуй, наиболее яркий симптом бронхиальной астмы. Во время приступа больной часто инстинктивно, стремясь облегчить дыхание, принимает положение сидя с опорой на руки, грудная клетка у него становится цилиндрической. За коротким вдохом следует весьма затрудненный, длинный и прерывистый выдох. Слышно, как внутри у больного все хрипит. Организм астматика во время приступа вынужден вовлечь в акт дыхания дополнительные мускулы – грудной клетки, брюшного пресса и плечевого пояса

ВАЖНО: У человека, который страдает бронхиальной астмой, также могут возникать ринит, боль и першение в горле. Они предшествуют приступу удушья или сопутствуют ему

В соответствие с тем, насколько часто и интенсивно проявляются признаки болезни, бронхиальную астму классифицируют по степеням тяжести.

Можно ли вылечить бронхиальную астму у взрослых? Осложнения заболевания

К сожалению, полностью вылечить бронхиальную астму невозможно. Зато вполне реально добиться ее стойкой ремиссии, когда приступы болезни будут отсутствовать в течение многих месяцев и лет.

Если же игнорировать лечение недуга, могут появиться его многочисленные осложнения:

1. Бронхиальная астма будет прогрессировать. Это означает, что приступы удушья участятся. Они будут проходить сами собой. Карманный ингалятор для их купирования станет постоянным спутником больного. Да и он не всегда выручит. Чтобы снять опасное для жизни человека состояние, его необходимо будет госпитализировать для длительного лечения в пульмонологическом стационаре
2. Астма осложнится патологическими состояниями органов респираторной системы. Из-за экстремального сужения просвета бронхов нарушится функция дыхание, как ее следствие, возникнет острая гипоксия организма. Может случится разрыв легкого, сопровождающийся попаданием воздуха в плевральную полость (спонтанный пневмоторакс). Бактерии, множащиеся в густой и вязкой мокроте, которой у астматиков в бронхах переизбыток, провоцируют у больных острый бронхит и пневмонию. Из-за болезни необратимые изменения могут произойти и в легочной ткани. Из-за перерастяжения альвеол у астматиков нередко случается эмфизема легких, которая, как и сама астма, не лечится, и представляет опасность для жизни больного


3. От астмы страдают сердце и сосуды. Виной тому и хроническая гипоксия, и частое применение купирующих астматические приступы бета – 2 – адреномиметиков. Нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление – заболевания-спутники бронхиальной астмы.
4. Заболевание дает осложнения на мозг и нервную систему. Кислородное голодание и гиперкапния мозга провоцирует дыхательную энцефалопатию. Также возможны отек мозга, повышение внутричерепного давления
5. Лечение бронхиальной астмы предусматривает прием многочисленных лекарственных препаратов, а это негативно сказывается на работе печени и других органов ЖКТ
6. У астматиков часто нарушается обмен веществ. Гипоксия сказывается на составе крови, организм испытывает дефицит кислорода и калия, зато углекислый газ он получает в избытке. Патологии метаболизма возникают на клеточном уровне
7. Кроме того, приступы удушья провоцируют внутренние кровотечения, разрывы органов, грыжи и выпадения половых органов у женщин

ВАЖНО: У больных астмой в тяжелой форме сильно страдает иммунитет. Сезонные ОРВИ и грипп редко обходят их стороной

Диагностика бронхиальной астмы у взрослых

Диагностика астмы у взрослых сложна, проходит она в несколько этапов.

1. Сбор анамнеза. По статистике, врачу достаточно опрашивать больного в течение 5-10 минут, чтобы заподозрить у него бронхиальную астму. Аргументами в подтверждение диагноза являются наличие в семье больного астматиков и аллергиков, частые болезни ОРВИ и бронхитами, проявление атопии в любом виде, курение, работа на вредном производстве, прочее
2. Физикальный осмотр. Внешний осмотр и аускультация позволяют выявить у больного перечисленные выше признаки астмы
3. Исследование функции внешнего дыхание. Проводится оно посредством спирометрии. Исследование позволяет определить степень обструкции бронхиального дерева, проходимость бронхов, на основании чего делают вывод о степени тяжести заболевания
4. Рентген органов грудной клетки. Этот метод позволяет отличить астму от эмфиземы легких или пневмосклероза
5. Кожные тесты и исследование крови на антитела типа IgE. Они позволяют определить аллергию и выявить аллерген

ВИДЕО:Исследование функции внешнего дыхания спирометрия

Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых

Антибиотиками лечат не саму бронхиальную астму, а ее осложнения в виде инфекционных болезней дыхательной системы, в частности, бактериального воспаления бронхов.

Показаниями для лечения антибактериальными препаратами при астме является подтвержденная лабораторными исследованиями бактериальная инфекция.

ВАЖНО: При бронхиальной астме не рекомендуется принимать пенициллиновые антибиотики, они могут усугубить состояние больного. Самолечение не допустимо! Столь сильные препараты может назначать только врач.

Как правило, астматику назначают антибиотики из групп цефалоспорины, макролиды, а также линкомицин.

Диета при бронхиальной астме к взрослых

Астматику рекомендованы гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, больному необходимо придерживаться основных правил правильного питания, а также оказаться от продуктов, вызывающих у него аллергию. Он должен потреблять:

• сложные углеводы в виде каш (желательно, без глютена) и хлеба грубого помола
• нежирное мясо (кроль, говядина, индейка, возможно, курица)
• молоко и кисломолочные продукты
• яйца
• нежирную рыбу
• овощи и фрукты
• сливочное и растительное масло

Под запрет могут попасть:

• жирные молочные продукты
• свинина
• некоторые виды рыбы
• цитрусовые и экзотические фрукты
• овощи и зелень, содержащие щавелевую кислоту (щавель, брюква, салат, шпинат, прочите)
• острые приправы и специи
• орехи
• грибы
• мед
• ягоды, перец и персики (если астма аспириновая)

Питание астматика осуществляется по следующим принципам:

• ежедневная калорийность рациона – исходя из индивидуальных особенностей, но не больше 3000 ккал в сутки
• дробное питание
• небольшой размер порций
• достаточный и правильный режим потребления воды
• пищу солить не рекомендуется

ВИДЕО: Бронхиальная астма: рекомендации по питанию и образу жизни

Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых

Бронхиальная астма и нетрудоспособность – понятия не тождественные. Наличия одного лишь диагноза для медико-социальной экспертизы не достаточно, чтобы дать человеку группу инвалидности.
Для того, чтобы попытаться это сделать, больному необходимо отправиться на прием к терапевту или пульмонологу и попросить направление на освидетельствование.

Во время визита в МСЭ астматику необходимо иметь при себе:

1. Направление, выданное терапевтом или пульмонологом
2. Специальный документ, в котором прописаны сам диагноз «Бронхиальная астма», степень ее тяжести, частота обострений, тяжесть приступов удушья, наличие или отсутствие у больного кортикостероидной зависимости, наличие или отсутствие у больного осложнений астмы
3. Обходной лист, подписанный терапевтом, кардиологом, невропатологом, эндокринологом и другими врачами – специалистами
4. Результаты анализов крови, кардиограмма, рентген легких, спирограмма, анализы на гормоны
5. Выписки из больниц, в которых больной лечил астму
6. Документ, подтверждающий личность (паспорт)
7. Полис страховки

ВАЖНО: МСЭ оценивают не только состояние здоровья астматика, но и условия его труда

Больному бронхиальной астмой могут присвоить одну из трех групп инвалидности:

1. Третью группу присваивают больным с астмой средней тяжести, быстро купируемыми приступами удушья, нечастыми госпитализациями. Подразумевается перевод больного на облегченный труд или сокращение его рабочего дня. Вредная работа им противопоказана
2. Вторую группу присваивают человеку с астмой, которая осложнилась болезнями со стороны других органов и систем. Плохое самочувствие существенно ухудшило физические возможности больного, он часто нуждается в лечении в больничных условиях, а также в посещении здравниц
3. Инвалидом первой группы признают астматика, в организме которого запущены необратимые процессы. Он уже не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, передвигаться и, тем более, работать

ВАЖНО: Если решение МСЭ кажется больному бронхиальной астмой несправедливым, он вправе оспорить его в суде

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными методами

ВАЖНО: Любые народные способ терапии астмы должны согласовываться с врачом, так как продукты и травы, используемые для них, нередко являются аллергенами. Они не просто не помогут, но спровоцируют обострение болезни

РЕЦЕПТ: Молоко и сосновые шишки

Нужно: сосновые шишки — 3 шт., молоко – 0,5 л

• сосновые шишки моют
• помещают их в термос
• заливают в термос горячее молоко
• настаивают 4-6 часов
• процеживают препарат
• употребляют по стакану препарата дважды в день

РЕЦЕПТ: Настой топинамбура

Нужно: корень топинамбура тертый – 2 ст. ложки, вода – 200 мл

• корень топинамбура натирают на терку
• заливают его кипятком
• настаивают 2-3 часа
• процеживают
• делят на четыре порции
• потребляют в течение дня

РЕЦЕПТ: Настой трав

Нужно: анис, ромашка, календула, мать-и-мачеха, мята, багульник, фиалка, корень солодки

• травы смешиваю
• берут их 2 ст. ложки и всыпают в термос
• заливают травы 1,5 л кипятка
• настаивают 2 часа
• процеживают
• пьют по 50 мл до еды

ВИДЕО: Как вылечить бронхиальную астму народными средствами? Лекарство от астмы

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Профилактика астмы у взрослых бывает трех типов:

1. Первичная. Это меры, направленные на предупреждение болезни. Они подразумевают гипоаллергенный быт, чистоту в доме, соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, достаточную физическую активность, закалку, профилактику сезонных респираторных заболеваний, отказ от вредных привычек, прочее
2. Вторичная. Это меры, направленные на предупреждение обострений болезни, которая уже развилась. Про них больному должны рассказать врач или медсестра
3. Третичная. Это меры, направленные на избежание летального исхода в момент приступа удушья или от осложнения болезни

babyben.ru

Излечима ли астма у взрослых и детей?

Излечима ли бронхиальная астма полностью, однозначно ответить нельзя, потому как все разработанные методики лишь отодвигают проявление приступов, иногда даже на несколько лет, но полного избавления от заболевания не происходит.

Стоит отметить, что дети чаще, чем взрослые, страдают бронхиальной астмой и с каждым годом фиксируется все больше случаев. Чем раньше астма у ребенка подвергнется терапии, тем с большей долей вероятности можно будет погасить симптомы этой тяжелой болезни.

Основные принципы лечения бронхиальной астмы зависят от происхождения этого недуга, который часто связан с психологическим климатом в семье. Это может быть как неблагоприятная окружающая обстановка, так и чрезмерная опека со стороны близких людей. Спровоцировать заболевание может также бронхит, который переходит в хроническую стадию. Затем добавляется астматический компонент, приводящий как раз к астме.

Задаваясь вопросом, можно ли вылечить бронхиальную астму у ребенка, нужно, прежде всего, надеяться на самый благоприятный исход, тем более что многие квалифицированные специалисты склоняются больше к тому, что терапия у детей может быть эффективной, при условии соблюдения некоторых правил:

• создание психологического комфорта для ребенка, при этом можно прибегнуть, как к профессиональной психологической помощи, так и постараться самостоятельно справится с данной задачей;
• повышение сопротивляемости организма, иногда используя нетрадиционные способы воздействия, только все они должны быть согласованы с наблюдающим врачом;
• лечение от астмы обычно предполагает соблюдение диеты, так как аллергенные продукты часто могут вызвать серьезное обострение;
• проведение соответствующей медикаментозной терапии;
• применение методов ЛФК и дыхательной гимнастики, в частности, метод Бутейко;
• применение в качестве дополнительной терапии гомеопатических препаратов;
• стоит также пройти курс массажа и посетить соляные пещеры.

При терапии бронхиальной астмы необходимо устранить источники аллергенов и инфекций, то есть до конца вылечить ангину, гайморит и другие болезни.

Для ребенка симптоматическое лечение часто связано не с химическими препаратами, а с физиотерапевтическими процедурами, которые помогают усилить иммунитет, воздействуя, например, на проблему ультрафиолетом, кварцем и др.

Соответственно, устранив раздражитель и укрепив защитные силы организма, бронхиальную астму у детей можно вылечить, так как растущий организм может при своевременно принятых мерах преодолеть недуг

Если рассматривать лечение бронхиальной астмы у взрослых, то полного излечения от недуга добиться не удается, а лечение лишь может избавить человека от большинства симптомов. Терапия астмы у взрослых может продлить ремиссию, но как только появляется раздражитель, все может возвратиться вновь.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Бронхиальная астма предполагает лечение при помощи эффективных методик, которые зависят от формы и степени тяжести заболевания. На сегодняшний день, чтобы разработать оптимальный способ лечения, специалисты обращают внимание в первую очередь на степень тяжести, которая определяется следующим образом:

• подсчитывается проявление ночных симптомов, которые проявляются в течение недели;
• не менее важно зафиксировать дневные симптомы за неделю;
• наблюдение за кратностью использования бета-2-агонистов, имеющих короткое действие;
• лечащий врач отмечает нарушения в отношении физической активностью и сна;
• важна также фиксация пиковой скорости выдоха при согласовании линии лечения бронхиальной астмы;
• наблюдение за колебаниями, отражающими пиковую скорость выдоха в сутки.

Учитывая степени тяжести, бронхиальная астма у взрослых и у детей подразделяется на следующие виды:

• легкая интермиттирующая;
• легкая персистирующая;
• средняя тяжесть заболевания;
• тяжелая форма.

к оглавлению ↑

Традиционные методы лечения

На сегодняшний день бронхиальную астму можно вылечить, прибегая к так называемому ступенчатому подходу. В этом случае астма лечение предполагает при помощи приема минимального количества препаратов. При таком раскладе своего рода ступени идут вверх, когда производится частый прием препаратов, и вниз – при снижении дозы. При этом малая тяжесть течения представляется первой ступенью, а наибольшая – четвертой.

Многих волнует то, как лечить бронхиальную астму в экстренных ситуациях. Для снятия приступов существует гормональный способ терапии, а также пациент не может обойтись без бронхолитических ингаляционных препаратов.

В этом отношении наиболее эффективны бета-2-агонисты в виде растворов, аэрозолей или сухой пудры (Тербуталин, Сальбутамол). Более слабыми считаются антихолинергические препараты, вводимые ингаляционно, также снижающие астматический синдром (Ипратропиум бромид).

Побороть ночные приступы удушья помогут Сальметерол и Формотерол, используемые вместе с противовоспалительными противоастматическими средствами (Кромогликат натрия).

В случае бронхиальной астмы лечение не ограничивается лишь купированием приступа. Зафиксировать внимание стоит на том, как вылечить бронхиальную астму при легком интермиттирующем течении, когда симптоматика проявляется реже, чем один раз в неделю.

Длительная терапия астмы в этом случае не нужна, так как достаточным оказывается прием средств с целью профилактики перед предстоящими нагрузками, в том числе антихолинергических препаратов короткого действия (Тиотропиум бромид).

Далее следует разобраться, можно ли вылечить астму легкого персистирующего течения, когда симптомы проявляются один раз в неделю, нарушая активность и сон. При таком течении лечение астмы требует ежедневного длительного профилактического приема таких лекарственных средств, как ингаляционные кортикостероиды.

В качестве профилактики и лечения этой степени недуга актуальны препараты длительного действия Кромогликат натрия и Недокромил натрия, по необходимости доза может быть увеличена. Также применяются бронходилататоры короткого действия (Сальбутамол)

Более сложным является лечение от астмы средней тяжести при наличии ежедневных ее проявлений, в том числе в ночные часы больше одного раза за неделю. Для лечения потребуется проходить ежедневную терапию противовоспалительными препаратами (Кромогликат натрия, Недокромил натрия, Дексаметазон), а также применять ингаляционные кортикостероиды (Будесонид), иногда с совмещением бронходилататоров, имеющих более длительное действие (Салметерол).

Если говорить о том, лечится ли бронхиальная астма при тяжелом течении, стоит учесть, что симптомы в этом случае беспокоят больного на протяжении всего дня, наблюдается частое обострение, что вызывает сильное удушье.

Соответственно физическая активность пациента минимальна. Контроль астмы является проблематичным. Для облегчения состояния прописываются высокие дозы препаратов на протяжении длительного периода времени или вовсе нужно будет принимать их постоянно.

Кроме вышеперечисленных препаратов, назначаются ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны в более высоких дозировках, представляющие собой обширную группу средств (Беклометазон, Флюнизолид, Будесонид). Эти гормоны способны значительно улучшить качество жизни больных.

По всем вопросам, касаемо того, чем лечить бронхиальную астму, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу, дабы не навредить текущему состоянию.

Лечащий врач постоянно должен контролировать и наблюдать, как будет происходить лечение. Непосредственно перед приемом препаратов при любой степени тяжести следует проходить обследование общего и специфического характера, а также, по необходимости, сдавать кожные тесты на аллергическую реакцию.

к оглавлению ↑

Нетрадиционные методики

Несмотря на то, что болезнь известна человечеству уже длительный период времени, она все же слабо поддается традиционному лечению. Поэтому для эффективной терапии бронхиальная астма предполагает также альтернативные принципы лечения. В связи с тяжестью заболевания перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим доктором по поводу безопасности и дозировки, а также уточнить, лечится ли астма вообще теми или иными методиками.

В качестве народной терапии на основе трав, например, предлагается выпивать крапивный отвар, для которого нужно залить одну чайную ложку травы стаканом кипятка, после чего настаивать примерно пять минут и употреблять три раза в день по 1/3 стакана.

Также эффективными будут приготовленные по этому же рецепту настои:

• ромашки;
• лопуха;
• иголок пихты;
• багульника;
• полыни.

О том, астма лечится или нет при помощи гидротерапии, можно судить по многочисленным положительным отзывам. Для снятия приступов можно применить теплый водный компресс, положив его на грудь больного на пятнадцать минут.

Антропософская медицина (индивидуальный подход к каждому пациенту) имеет в своем арсенале такой метод лечения при бронхиальной астме, как эвритмия. Такая терапия предполагает совмещение движения и речи или звука, что укрепляет стенки дыхательных органов, способствуя лучшему прохождению воздуха.

С целью быстрого высвобождения токсинов при бронхиальной астме можно попытаться побороть недуг голоданием. Продолжительность подобной нетрадиционной терапии зависит от глубины поражения. Больному при этом рекомендован постельный режим от суток до тридцати шести часов. При этом дыхание может сопровождаться хрипами и выделением слизи еще некоторое время после приступа. Истощенным и слабым больным не следует использовать голодание, лучше чередовать в этом случае голодание с лечебной диетой.

Лечиться голоданием при астме противопоказано также при:

• язве желудка;
• пониженном давлении;
• желчнокаменной болезни;
• варикозном расширении вен;
• анемии и многом другом.

Лечение голоданием нужно совмещать с употреблением большого количества чистой воды, можно кипяченной, как минимум два литра в день.

Зеленый чай или шиповник также могут заменить простую воду, а перед сном нужно применить клизму, состоящую из одного литра теплой воды. Стоит помнить, что этот метод является шоковой терапией для организма, поэтому применять его стоит крайне осторожно, удостоверившись в отсутствии осложняющих факторов.

Тот или иной подход к лечению бронхиальной астмы должен строго контролироваться врачами. Только в этом случае удастся, если и не вылечить бронхиальную астму навсегда, то, по крайней мере, существенно уменьшить симптоматику заболевания и избежать осложнений.

opnevmonii.ru

Под влиянием каких причин развивается бронхиальная астма?

Наибольшее влияние на возникновение заболевания оказывают: наследственная предрасположенность, а также, аллергические процессы в организме, возникающие под воздействием раздражителей извне (цветочная пыльца, домашняя пыль, шерсть животных), к примеру, одно из таких заболеваний аллергический ринит. Еще одна немаловажная причина — частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д. У заядлых курильщиков также существует большая вероятность заболевания. Причиной болезни иногда становится аллерген, связанный с профессиональной деятельностью взрослого человека (например, краска, химические вещества). Также появление бронхиальной астмы часто связывается с неблагоприятной экологией территории проживания.

Почему трудно диагностировать бронхиальную астму?

Бронхиальную астму, как и любое другое заболевание, различают по степени сложности:

• Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения.
• При средней степени приступы становятся более длительными, и сопровождаются удушьем и учащением сердцебиения. На данной стадии пациенту уже необходимо снимать обострения при помощи ингаляций бронхоспазмолитиков.
• Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Приступы происходят чаще одного раза в неделю, в еще более тяжелых случаях — каждый день.

В зависимости от того, на какой ступени сложности находится заболевание, симптомы болезни могут быть разные: это сдавливание в груди, а также тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, называемое одышкой, кашель (часто возникающий по ночам или под утро), хрипы во время кашля, и в итоге, приступы удушения.

Обычно рецидив начинается с приступообразного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты и одышкой. Человек принимает при этом сидячую позу, руками упираясь в колени. Туловище непроизвольно наклоняется вперед.

Следующий этап – приступы удушья разной степени тяжести. При этом приступ астмы можно распознать по короткому вдоху и более длительному выдоху. Причем грудная клетка вздувается, из-за того, что воздух не может полностью выводиться из легких. Во время кашля можно слышать характерные хрипы. Заканчивается приступ отхождением вязкой мокроты.

Обычно на ранних стадиях приступы кашля кратковременны и заканчиваются без использования лекарственных средств. Поэтому заболевший человек не догадывается о своем заболевании и вовремя не обращается к врачу. Позже приступы повторяются всё чаще, становятся всё тяжелее.

Надо заметить, что симптомы бронхиальной астмы сильно отличаются один от другого. Это относится и к одному и тому же человеку (в одних случаях симптомы кратковременны, в других же, те же самые признаки более длительны и серьезны). Симптомы различны и у разных больных. У некоторых долгое время не проявляются признаки болезни, и обострения случаются очень редко. У других же приступы происходят ежедневно. Есть пациенты, у которых обострения возникают только во время физических нагрузок или инфекционных заболеваний.

Поэтому, если вы периодически наблюдаете у себя или своих родственников приступы одышки или свистящего дыхания, сопровождаемые периодическим кашлем, не откладывайте посещение врача.

Если же у человека непрекращающийся кашель спровоцировал приступы удушения, когда развивается дыхательная недостаточность, а на коже лица наблюдается посинение, в частности, синюшность губ, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Затянувшийся на длительное время тяжелый приступ может привести даже к смерти больного от удушения.

А теперь о самом трудном, но самом важном – как лечить бронхиальную астму

Проблема заключается в том, что разных методов лечения бронхиальной астмы известно в настоящее время довольно много. Выбрать самостоятельно наиболее эффективный порой не удается. Мы начинаем искать «волшебные» средства, избавляющие нас от заболевания. Но зачастую случается, что они приносят нам вред, а не пользу. Попробуем разобраться и найти пути решения этой проблемы.

Первое правило — обратиться к врачу. Выше уже было сказано, в каких случаях это нужно сделать обязательно. Только врач сможет правильно диагностировать стадию болезни и выписать необходимые вам препараты. Он будет контролировать ваше заболевание и назначать лекарственные средства, их дозировку и сроки применения индивидуально для вас. Но, чтобы и вы сами были в курсе, сообщаем, что для медикаментозного лечения бронхиальной астмы успешно применяется два типа препаратов. Это лекарства симптоматического действия, которые облегчают и устраняют внезапно появившиеся симптомы заболевания. И второй вид – препараты профилактического действия, то есть, лекарства, которые «тормозят» приступ, не дают ему развиться.

Лечение бронхиальной астмы симптоматическими препаратами применяется сразу же при возникновении приступа. По этой причине их назвали лекарствами «ускоренной или экстренной помощи». Ими являются карманные ингаляторы. Именно эти препараты должны быть в любой момент у больного бронхиальной астмой под рукой. Лекарственные средства аппарата в течение короткого промежутка времени расширяют бронхи, тем самым увеличивая пропускающую способность дыхательных путей. Дыхание больного нормализуется. Нужно помнить, что данные препараты само заболевание не излечивают, не устраняют воспалительный процесс, а только служат для снятия очередного приступа.

Профилактическая терапия включает лекарства для каждодневного применения. Именно данные средства уменьшают воспалительные процессы, удаляют отечность бронхиальных путей, а также снижают восприимчивость бронхов к разнообразным аллергенам. А это означает, что эти лекарственные средства служат для длительного использования, тем самым, предотвращая появление очередных признаков болезни. К данным лечебным препаратам следует отнести кортикостероиды и антилейкотриеновые препараты. Для более тяжелых случаев врачи рекомендуют таблетированные лекарственные средства.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Запомните! Всевозможные «отхаркивающие» средства и антибиотики для лечения бронхиальной астмы применять нельзя! (их назначают только тогда, когда наряду с астматическими обострениями наблюдаются и признаки возникшей инфекции).

Немедикоментозные методы лечения

Необходимо знать, что не только лекарства могут помочь в благоприятном исходе при лечении бронхиальной астмы. Нужно умело и периодически применять такие методы, как широкий спектр физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультразвук, индуктотермия, ультрафиолетовое облучение). Успешно используются эфферентные методы, действие которых основано на пропускании крови через определенные приспособления. При этом изменяется качество крови. Кроме того, в амбулаторных условиях рекомендуется применять рефлексотерапию и специально разработанные дыхательные методики.

Особенности лечения бронхиальной астмы у детей

У 90% детей с диагностированной болезнью, проявляется атопическая форма бронхиальной астмы. Ее успешное лечение зависит, прежде всего, от выявления причин заболевания. Данная форма возникает под действием разных аллергенов на организм. Причем, заболевание может развиться на первых месяцах жизни ребенка, и даже при внутриутробном развитии, когда сказываются вредные привычки матери или избыточное употребление пищевых продуктов, признанных аллергенами (цитрусовые, орехи, шоколад, мед и т.д.).

Перечислим вещества и организмы, которые способны вызвать заболевание ребенка дошкольного возраста. Это микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли. А хорошими пылесборниками является мягкая мебель, ковры. Это шерсть домашних животных и перья птиц (например, в набитых ими подушках), споры плесневых грибов, размножающиеся в сырых помещениях. Аллергенным воздействием обладает пыльца растений, причем наибольшим в период цветения.

На развитие приступов астмы могут повлиять и загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий и транспорта. Вредное воздействие оказывает дождливая, а также, морозная погода. Доказано, что спровоцировать болезнь в детском возрасте часто может психологический климат семьи или школы.

Какие особенности лечения бронхиальной астмы у детей? Прежде всего, не занимайтесь лечением самостоятельно. Прием антибиотиков, прогревание горчичниками могут нанести вред здоровью малыша. При появлении признаков болезни сразу же обратитесь к врачу-специалисту. Лечение астмы должно проводиться индивидуальными методами для каждого ребенка, и только врач сможет определить правильный диагноз и назначить активную терапию.

Лечат маленьких детей теми же препаратами, которые применяют при лечении бронхиальной астмы у взрослых.

Основной упор делают на ингаляционные средства, использующие глюкокортикостероидные препараты. Детям младше 4 лет удобно использовать небулайзер. Причем лекарство, соответственно, берут в меньших дозах. Небулайзер представляет собой камеру, где лекарство распыляется и через маску или дыхательную трубку подается в органы дыхания. Детям старшего возраста рекомендуется использовать ингалятор со спейсером. Спейсер имеет вид трубки для доставки аэрозоля в дыхательные пути.

Что же можете сделать вы, чтобы вылечить своего ребенка?

Если существует наследственная предрасположенность заболевания, то с первых дней жизни примите профилактические меры. Не вводите в рацион малыша высокоаллергенные продукты. Систематически делайте массаж, дыхательную гимнастику. Проводите закаливание. Занимайтесь с ребенком лечебной физкультурой.

Если у вашего ребенка диагностировали болезнь, необходимо принять все меры по предотвращению приступов астмы. А это, значит, уберите из своей квартиры или дома мягкую мебель, без которой можно обойтись, не покупайте мягкие игрушки. В комнате не должно быть открытых книжных полок. Наполнитель подушек замените на гипоаллергенный. Комната всегда должна быть чистой, периодически проветриваться, из-за необходимости достаточного количества в ней свежего воздуха.

Естественно, в доме нельзя держать никаких домашних животных и, даже, рыб. Ведь сухой корм для рыб тоже может вызвать обострение болезни. Прогулки с малышом нужно ограничить во время цветения. Лучше гулять после дождя, в это время в воздухе меньше всего содержится пыли и пыльцы растений.

Нетрадиционные методы

Часто можно слышать благоприятные отзывы о врачах-гомеопатах, которые успешно справляются с лечением бронхиальной астмы. Есть специальные медицинские центры, где проводится комплексное гомеопатическое лечение пациентов. Гомеопатические препараты предназначены не для снятия симптомов и не для профилактического воздействия. Их целью является именно полное вылечивание бронхиальной астмы.

Гомеопатические препараты восстанавливают и регулируют работу всех клеток организма. Соответственно, и заболевание при правильной работе всех органов вылечивается. Данные лекарства не обладают аллергическим воздействием и не оказывают какого-либо другого вредного воздействия на организм.

Издавна при лечении астмы используют и народные средства

Народная медицина предлагает довольно разнообразные рецепты, являющиеся также в большинстве случаев действенными для лечения бронхиальной астмы. Назначение народной методики – как можно полезнее использовать целебное действие трав. Ознакомим вас лишь с некоторыми рекомендациями народных целителей.

1. В ½ стакане воды развести 30 капель перекиси водорода. Выпивать утром перед едой за 30 минут. На ночь принимать 1 чайную ложку меда с 1 чайной ложкой барсучьего сала.

2. Сделайте настой в термосе. Промойте зеленые сосновые шишки и немного сосновой смолы, положите смесь в термос, залейте поллитром горячего молока. Нужно помешать и настаивать около 4 часов. Настой процедите и принимайте по 1 стакану дважды в день (утром и вечером).

3. И, конечно, алоэ. Перед тем как срезать листья алоэ не поливайте растение около двух недель. Срежьте листья, не мойте их, а оботрите влажной тряпочкой. Для данного бальзама берут 250 г. алоэ и 350 г. меда. Всё залить поллитром хорошего вина. Тщательно смесь перемешайте и настаивайте 10 дней в холодильнике. Необходимо принимать 1 чайную ложку настоя до трех раз в день.

4. При лечении приступа астмы очень хорошо помогает дым крапивы и мать-и-мачехи. Листья травы надо высушить, поджечь и вдыхать образующийся дым. Приступ снимается практически сразу. Если использовать это средство постоянно, то астму возможно вылечить полностью.

5. Очень полезна трава мать-и-мачехи. Залейте поллитром водки около 40 листов травы. Настаивать нужно две недели в темном месте. Этот настой используется в качестве компресса поочередно – на грудь (одну ночь), между лопаток (вторую ночь). И так не менее 20 компрессов.

6. Эффективно используется такой настой: возьмите 5 листов подорожника, 2 столовые ложки меда, 100 г лепестков розы, 0,5 кг тертой сырой тыквы, и залейте литром сухого красного вина. Траву подорожника нужно мелко порезать. Смесь поставьте на огонь и доведите до кипения. Настаивайте 1 сутки. Затем настой процедите и принимайте одну столовую ложку пять раз в день.

7. Для ингаляций полезно использовать чесночный сок. Смешайте 1 мл свежеприготовленного сока чеснока и 3 мл раствора новокаина (0,5%-ный раствор). На ингаляции возьмите 200 мл кипятка и 1,5 мл сока. Для лучшего эффекта требуется провести 10-15 ингаляций.

8. Попробуйте такой рецепт: Возьмите 3 литра молочной сыворотки, добавьте 100 грамм корней девясила, предварительно их измельчив, и 100 грамм меда. Смесь перемешайте и поставьте в духовку. Доведите до кипения, снизьте температуру и оставьте на 4 часа. Принимайте по 1 столовой ложке лекарства до еды (за полчаса) три раза в день.

9. Если во время обострений у вас сильный кашель, то обязательно попробуйте использовать подорожник. Необходимо взять одну столовую ложку измельченных листьев целебной травы, залейте их одним стаканом кипятка. Смесь настаивайте около 15 минут. Готовый настой процедите и выпивайте одну столовую ложку не менее 4 раза в день.

10. Для лечения астмы с успехом можно использовать лечебное свойство багульника. Здесь требуется приготовить отвар. Для этого возьмите одну столовую ложку травы и залейте одним стаканом кипятка. В течение 5 минут необходимо смесь кипятить, затем дайте остыть и процедите. Данный отвар надо принимайте через каждые два часа.

А теперь самое важное для успешного лечения бронхиальной астмы!

Можно принимать лекарственные или народные средства, можно использовать другие методы лечения. Но если вы будете это делать бессистемно, успеха в лечении вы не достигнете.

Для благоприятного исхода необходим строгий контроль своего заболевания! В чем это выражается? Или, какой стандарт лечения бронхиальной астмы?

Необходимо четко знать симптомы заболевания. Записывайте все препараты, которые нужно использовать в случае того или иного появившегося признака болезни. Необходимо знать, какое лекарственное средство нужно принимать каждый день, а какие препараты и в каком количестве необходимо принять, если появились симптомы обострения болезни. Вам необходима также информация о побочных эффектах каждого лекарственного средства и о способах, уменьшающих эти эффекты.

Запишите все инструкции своего поведения при каждой стадии развития заболевания.

Каждый день записывайте все появляющиеся симптомы.

Постарайтесь максимально выяснить, какие факторы влияют на ваше состояние, какие внешние причины вызывают приступы болезни. Примите меры к устранению этих причин.

Данные действия приведут к тому, что вы сможете распознавать самые первые симптомы болезни и в короткие сроки предотвращать начинающийся приступ, своевременно используя правильное средство.

Обязательно примите меры к тому, чтобы кто-то из близких знал, где лежат лекарства и какие дозы нужно принимать в тех или иных случаях.

Регулярно посещайте врача, чтобы контролировать и оценивать свое состояние.

Занимайтесь спортом, плаванием. Ваша болезнь не должна этому препятствовать. Надувайте воздушные шары, увеличивая тем самым емкость легких. Делайте дыхательную гимнастику. Больше времени проводите на свежем воздухе. И, конечно, необходимо избегать всевозможных инфекций дыхательных путей.

Некоторые полезные правила для больного астмой…

— Если вы чувствуете начало приступа, четко начинайте выполнять инструкции своей схемы лечения бронхиальной астмы.

— Строго соблюдайте советы врача. Даже если ваше состояние хорошее, посещайте врача 2 или 3 раза в год.

— Контролируйте наличие аллергенов в своем доме. Избавьте себя и свое жилье от курильщиков и резко пахнущих веществ.

— Ни в коем случае не пропускайте моменты приема лекарственных средств. Проводите медикаментозное лечение совместно с нелекарственной терапией.

— Основной упор делайте не на ликвидацию, а на предотвращение обострений болезни. А это значит, что терапия должна планомерно проводиться во время ремиссии. Не прекращайте лечения, даже если ваше самочувствие улучшилось. Бронхиальная астма не прощает нерегулярности и безответственности.

При четком следовании инструкций вы постепенно будете увеличивать промежуток времени между обострениями болезни, и во время ремиссии начинайте основной упор делать не на медикаментозные препараты, а на нелекарственные способы лечения. Ваш организм станет укрепляться, а внутренние органы начнут восстанавливать собственные регуляторные функции.

Надеемся, что наши рекомендации по лечению бронхиальной астмы окажут вам необходимую пользу и помогут успешно излечить болезнь. Начните жесткую и планомерную атаку на свое заболевание, и у астмы не останется шансов. Она отступит!

cc-t1.ru

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.
Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа
Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов. Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д.
Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.
Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).
Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

Факторы развития заболевания

Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц.

Наследственность. Генетическому фактору уделяется большое внимание. Описаны случаи конкордантности, то есть когда оба из однояйцевых близнецов болели бронхиальной астмой. Часто в клинической практике встречаются случаи астмы у детей, матери которых больны астмой; или случаи в нескольких поколениях одной и той же семьи. В результате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у 1/3 больных заболевание носит наследственный характер. Существует термин атопическая бронхиальная астма — аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма, имеющая наследственный характер. В этом случае, при наличии астмы у одного из родителей, вероятность астмы у ребёнка составляет 20—30 %, а если больны оба родителя, эта вероятность достигает 75 %[14]. Исследование PASTURE, в рамках которого наблюдали за формированием атопии у новорождённых в семьях фермеров и у монозиготных близнецов показало, что, несмотря на генетическую предрасположенность, развитие заболевания можно предотвратить, исключая провоцирующие аллергены и путём коррекции иммунного ответа в период беременности. Норвежскими учёными (Matthias Wjst et al.) установлено, что место и время рождения не влияют на формирование аллергических реакций и бронхиальной астмы[17].

Профессиональные факторы. Влияние биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний исследовалось у 9144 человек в 26 центрах в исследовании ECRHS. Женщины в основном контактировали с биологической пылью, а мужчины в 3—4 раза чаще, чем женщины, — с минеральной пылью, вредными газами и испарениями. Хронический кашель с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами, именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы. С течением времени не специфическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором. Установлено, что тяжесть профессиональной астмы в основном определяется продолжительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит от возраста, пола, вредного профессионального фактора, атопии, курения[17].

Экологические факторы. 9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода воздействию ряда неблагоприятных факторов (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3 % наблюдаемых в конце исследования возникли жалобы, соответствующие поражению дыхательной системы. После статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был сделан вывод, что от 3 до 6 % новых случаев заболевания провоцируются воздействием поллютантов

Симптомы бронхиальной астмы

К основным симптомам заболевания относят:

• мучительный постоянный кашель, ухудшающийся в ночное время, после физических нагрузок, на холодном воздухе;
• сильная одышка, часто сопровождающаяся страхом, что произвести выдох станет невозможно;
• громкий свистящий хрип;
• приступы удушья.

Если астма протекает тяжело, больной во время приступа вынужден дышать ртом, напрягая плечи, шею и туловище. При сужении дыхательных путей вдыхать легче, чем выдыхать, так как вдох для организма более легкий процесс, час выдох и мышцы грудной клетки лучше приспособлены к этому движению. Выдох – пассивное движение, для выдоха человеку не нужно прилагать усилия, потому мышцы не адаптированы на удаление воздуха, тем более, если дыхательные пути сужены. При бронхоспазме в легких остается воздух, и они раздуваются. Потому у хронических больных появляется специфический признак — «голубиная грудь». При тяжелых формах острой бронхиальной астмы не наблюдается свиста при дыхании, потому что человек не может ни вдохнуть полной грудью, ни выдохнуть.

Виды болезни и причины возникновения

Существует большое количество провоцирующих факторов, которые приводят к развитию астмы.
Главный спусковой механизм – повышение реактивности бронхов, которое развивается в связи с аллергической реакцией.
Принято разделять две основные формы болезни:

• инфекционно-аллергическую;
• атопическую.

Начальная стадия болезни при этих двух формах протекает различно. Дальнейшие этапы схожи.

Особенности течения астмы атопической формы

Для этой формы астмы характерна практически мгновенная реакция на аллерген. При отсутствии раздражающего фактора жалоб нет.
Аллергены это:

• квартирная пыль;
• цветочная пыльца;
• шерсть домашних животных;
• химикаты;
• некоторая пища.

Внимание! Атопической формой астмы чаще болеют маленькие дети, у которых она может сочетаться с экземой, крапивницей и алиментарной аллергией. Родители должны понимать, что причина этому – сбой в работе иммунной системы ребенка. Родители обязаны обратить внимание на характерную симптоматику и посетить врача.

При длительном течении процесса и отсутствии лечения происходят изменения в бронхах, которые вызывают нарушения в их работе и способствуют многократному увеличению риска инфицирования. Развивается инфекционно-аллергическая форма астмы.

Рекомендация врача. При диагнозе «бронхиальная астма» необходимо регулярное наблюдение у терапевта и аллерголога.
Склонность к аллергическим реакциям и наличие респираторных заболеваний, например, хронического синусита, воспаления среднего уха и носовых полипов имеют тесную связь с бронхиальной астмой. Люди, страдающие различными аллергиями и имеющие бронхиальную астму в анамнезе, чаще просыпаются по ночам из-за приступов удушья, теряют работоспособность и нуждаются в более серьезной терапии сильными медицинскими препаратами для уменьшения симптоматики.

Бронхиальная астма у детей

Частота постановки диагноза «бронхиальная астма» у детей варьируется в пределах 1,5-10%. Разница в несколько раз между статистическими данными и выявленными случаями связана с ошибочно указанным, «преувеличенным» врачебным диагнозом. Чтобы перестраховаться и не допустить развития тяжёлых форм заболевания врачи предварительно выставляют диагноз «бронхиальная астма».

Развитие заболевания не зависит от возраста ребёнка, у половины выявленных случаев астма была клинически оформленной к 2 годам, у 80% – в 6-7-летнем возрасте. Возрастающее количество диагностируемых случаев астмы в детском возрасте связано: С увеличением используемых химических средств внутри жилищ (строительных материалов, средств бытовой химии и т. д.) и концентрацией веществ-аллергенов в воздухе, загрязнением окружающей среды. К провоцирующим факторам относится курение (особенно матери) во время беременности.

Бронхиальная астма может развиваться на фоне патологии дыхательной системы у недоношенных младенцев. Заболевание вызывается наследственными факторами. Приступы удушья могут появляться на фоне приёма медикаментов. Провоцирующим развитие обструкции бронхов фактором становятся вирусные (грипп, риновирусная инфекция и др.) болезни и инфекционные заболевания мочеполовых органов (хламидии, микоплазмоз). Как и у взрослых, болзнь проявляется приступообразно. Затяжной, с плохо отделяемой вязкой мокротой кашель сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой.

У детей приступы удушья, особенно младшего возраста, выявляются редко. Это связано с особенностями анатомического строения органов дыхания: Просвет бронхов – узкий. Мышечная ткань лёгких недоразвита. В слизистой оболочке органов дыхания интенсивно происходит образование новых кровеносных сосудов (васкуляризация). Волокнистая (интерстициальная) соединительная ткань насыщена сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Эти анатомические особенности провоцируют отёчные явления слизистой оболочки бронхов при незначительно выраженных бронхоспазмах.

Затяжные приступы кашля беспокоят ночью или в предутреннее время. Облегчение наступает после приёма бронхолитических средств. «Спутниками» детской бронхиальной астмы нередко выступает ринит аллергического происхождения (обостряющийся посезонно или беспокоящий ребёнка круглый год) и атопический (сезонный, реагирующий на аллергены) дерматит. Клиническая картина тяжёлого приступа: Выраженная одышка, частота дыхательных движений превышает 50 (до пятилетнего возраста), 40 – после 5 лет. Ускоренный парадоксальный пульс.

В процессе дыхания задействована вся вспомогательная мускулатура (активно двигаются даже крылья носа). Бледность кожи, с выраженной синюшностью (цианозом) носогубного треугольника. Положение тела – вынужденное: ребёнок отказывается находиться в лежачем положении. ПОС (пиковая объёмная скорость) выдоха составляет половину нормы.

Обычно у детей стадии обострения предшествует предприступный период (или период предвестников). Он может проявляться вегетативными нарушениями (изменением поведения, ухудшением аппетита и сна), зудящими высыпаниями, катаральным синдромом, незначительным повышением температуры тела. Знание индивидуальных особенностей течения заболевания позволяет предотвратить возникновение тяжёлых симптомов.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз бронхиальной астмы ставится, учитывая симптомы и проявления приступа бронхиальной астмы и параклиническое обследование, которое включает лабораторные и инструментальные исследования.
Инструментальная диагностика бронхиальной астмы

Основную сложность в постановлении диагноза бронхиальной астмы является дифференциальный диагноз между аллергической и инфекционной формой заболевания дыхательных путей. Так как инфекция может являться пусковым элементом в развитии астмы, но так же может быть отдельной формой бронхита.

Для диагноза важным являются как симптомы и объективное исследование, так и исследования функции внешнего дыхания (ФВД). Берётся за внимание объём форсированного выдоха за секунду и данный объём после принятия бронхолитических препаратов, которые расслабляют мышечную стенку бронхов, способствуя расширению просвета бронхов и улучшению дыхания. Для хорошего результата и правильного интерпретирования пациент должен сделать глубокий вдох, затем быстрый выдох в специальный аппарат спирограф. Для диагноза и конфирмации выздоровления, спирография проводят и в ремиссию.

В настоящее время чаще используется пикфлоуметрия. Пикфлоуметр очень легко использовать в домашних условиях, измеряет пиковый экспираторный поток (PEF).

Пациентам назначается ежедневное измерение PEFа и ведение графика, таким образом врач может оценить состояние бронхов и как в течение недели изменяется график и от чего зависят изменения обсуждает в месте с пациентом. Таким образом, можно понять какую силу имеют аллергены, оценить эффективность лечения, предотвратить возникновения астматического статуса.
Существует параметр суточной лабильности бронхов (СЛБ) по показателям пикфлоуметрии.
СЛБ= PEF вечером- PEF утром/ 0,5 x (PEF вечером+ PEF утром) X 100%
Если данный показатель увеличивается более чем на 20-25%, то бронхиальная астма считается некомпенсированной.
Проводятся так же провокационные пробы: с физической нагрузкой, с ингаляциями гипер- и гипоосматическими растворами.
Одним из основных анализов считается определение иммунологических изменений, а именно измерение общего уровня IgE и специфических иммуноглобулинов E, увеличение которые будет указывать на аллергический компонент астмы
Специфическая диагностика аллергенов совершается при помощи кожных скарификационных или уколочных проб. Проба осуществляется с предполагаемыми аллергенами, которые могут вызывать у пациента астму. Проба считается положительной, когда при нанесении аллергена, на коже возникает реакция в виде волдыря. Данная реакция обусловлена взаимодействием антигена с фиксированным антителом.
Для дифференциальной диагностики с патологией лёгких осуществляют радиографию грудной клетки. В межприступный период изменения не выявляются. Возможно расширение грудной клетки и увеличение прозрачности лёгких во время обострения астмы.

Лечение бронхиальной астмы

Первым обязательным пунктом в лечении астмы является избежание контакта с аллергенами насколько это возможно.
Так как от этого зависит и дальнейший эффект от медикаментозного лечения. В любом случае астму необходимо контролировать, так как полное лечение невозможно.
Медикаментозное лечение назначается в зависимости от тяжести и заболевания, возраста и периода бронхиальной астмы. Лечение имеет ступенчатый характер, с прогрессированием заболевания добавляется ещё одна группа препаратов.
Запоздалый диагноз, некорректная методика лечения могут привести тяжёлому течению астмы и даже к смерти.
Купирование острых приступов астмы:

B2- адреномиметики. К данной группе относятся следующие препараты:

• Сальбутамол,
• Тербуталин,
• Фенотерол (препараты короткого действия)
• и Сальметерол, Форметерол (препараты длительного действия).

Данная группа препарато обладает несколькими эффектами:

• расслабляют гладкую мускулатуру бронхов
• уменьшают проницаемость сосудов, следовательно, уменьшается отёк слизистой
• улучшают очистку бронхов
  блокируют возникновение бронхоспазма
• увеличивают сократимость диафрагмы

Одна из схем дозирования данных препаратов:

Препараты короткого действия

• Сальбутамол 100 мгк по 4 раза в день
• Тербуталин 250 мкг по 4 раза в день
• Фенотерол 100 мкг по 4 раза в день

Препараты длительного действия

• Сальметерол 100 мкг – суточная доза
• Форметерол ( Форадил) 24 мкг- суточная доза

Для детей, страдающих астмой, данные препараты используют вместе с небулайзерами. Небуйлазер создаёт поток кислородо-воздушной смеси не менее 4 г/л. Данное ингаляционное устройство удобно тем, что не нужно контролировать дыхание и ингаляции.

mfina.ru

Related posts:

Что такое атопическая бронхиальная астма Гимнастика при астме Кто лечит бронхиальную астму Бронхиальная аллергия симптомы Таблетки от бронхиальной астмы список Бронхиальная астма одышка Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы Упражнения при астме