Массаж при астме


Фото 1Рефлекторный спазм бронхов, вызывающий удушье, можно предотвратить, сократить, облегчить, если воздействовать на кожу и скелетные мышцы грудной клетки и спины. Растирание, надавливание, щипки, скручивание и другие методы воздействия на кожно-мышечный покров оказывают благотворное влияние на состояние дыхательной системы и всего организма в целом.

Массаж при бронхиальной астме

Один из терапевтических методов лечения астмы – лечебный, точечный, сегментарный массаж. Цель манипуляций – заставить работать всю легочную ткань, улучшить отток слизи и восстановить проходимость бронхов. Воздействие основано на рефлекторной способности бронхов реагировать на внешнее раздражение, в результате чего происходит их расширение, углубляется дыхание, увеличивается объем легких.

Противопоказано воздействие на грудную клетку во время приступа. Также контактное лечение не применяют, если имеется:

  • кожное заболевание;
  • новообразование внутренних органов;
  • повышение температуры;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • перелом грудных ребер.

Сущность лечебного контакта: механическое воздействие на кожу и скелетные мышцы заставляет их напрягаться и содействовать выдоху из-за сокращения бронхов и легких. Применение в начальной фазе приступа позволяет сгладить длительность и тяжесть бронхоспазма.

Фото 2

Лечебная процедура охватывает торс больного спереди и сзади, включая шею. Поглаживания, разглаживания, растирания – основные приемы массажиста. Большое значение имеет квалификация специалиста. Больного необходимо научить правильно дышать во время сеанса, так как дыхательная функция является частью терапевтического комплекса.

Врач-массажист массирует кожу и мышцы, вызывая прилив крови к внутренним органам. Усиленная циркуляция крови способствует рассасыванию воспалительных очагов, нормализирует газообмен в легких.

Точечная манипуляция помогает облегчить приступ удушья за счет стимулирования определенных точек на теле больного. Определено, что таких точек 5, если воздействовать на них во время приступа, то происходит облегчение вдоха. Эти зоны влияния располагаются на грудине, спине, кистях рук. Действие на нервные окончания оказывает успокаивающее влияние на нервную систему в целом и на дыхательную способность в частности.


Сегментарный массаж проводится между приступами астмы. Он имеет общеукрепляющее значение, восстановительное для дыхания, предупреждающее легочные изменения. Является разновидностью лечебного массажа. Принцип действия основан на сегментарном разделении кожного покрова, когда рефлекторное воздействие на определенные участки кожи оказывает влияние на состояние внутренних органов.

Фото 3

Назначение терапии:

  • восстановление лимфо- и кровотока в подкожных тканях и легких;
  • снятие легочного спазма;
  • восстановление дыхательной функции;
  • укрепление мышц грудной клетки.

Цель самомассажа:

  • расслабление мышц плечевого пояса и шеи;
  • облегчение и углубление вдоха.

Все виды контактно-рефлекторной терапии необходимо применять в комплексе, постоянно, длительными курсами.

Массаж при бронхиальной астме у детей

Массирование детей при хронической астме проводится по методике точечного и лечебного растирания. Рефлексотерапия и дренирование легочной системы – основные направления лечебного воздействия.


Восстановление иммунитета, недопущение сужения бронхов, уменьшения физиологического объема легких – цель лечебных манипуляций.

Отличие детской терапии от взрослой: манипуляции проводятся на коленях у взрослого человека (до 12 лет), более старших ставят на подставку или другое возвышение. Врач должен учитывать влияние на неокрепшие скелетные кости.

Фото 4

Методика массажа при бронхиальной астме

Для каждого вида контактного действия разработаны свои приемы, длительность и кратность применения.

Лечебный вариант

Лечебный способ имеет несколько разновидностей:

  • классический.
  • интенсивный;
  • вибрационный;
  • дренажный.

При классическом методе пациент вначале процедуры лежит на спине с ногами выше уровня головы. Врач проводит следующие манипуляции:

  • ладонями с усилием разглаживает кожу от живота к подмышкам;
  • ребром сдвигает кожу, захватывая мышечный слой, в том же направлении, обходя грудные железы и соски;
  • костяшками пальцев, сжатых в кулак, сильными круговыми, зигзагообразными движениями массирует всю грудину; межреберные мышцы разглаживает подушечками прямолинейными, круговыми движениями.

Изменение позы со спины на живот, продолжение процедуры:

  • разглаживание от поясницы и боков к плечам и шее;
  • разогревание трапециевидной мышцы и мышц воротниковой зоны движениями костяшек кулака;
  • указательными и большими пальцами рук делаются щипковые движения по всей площади от поясницы до шеи;
  • межпозвонковые участки массируются подушечками с меньшим усилием с прямолинейно-кругообразной траекторией.

Фото 5

Переворот на спину, заключительный этап:

  • повторение разминающей процедуры костяшками пальцев;
  • успокаивающие поглаживания ладонями от живота к плечам.

Длительность 12-15 минут. Кратность в зависимости от степени тяжести заболевания: от 5 20 сеансов.

Интенсивный режим проводится в следующем порядке:

  • пациент находится на спине;
  • разминка начинается с нижних ребер ладонями и кулаками поочередно с каждой стороны грудины;
  • повтор процедуры;
  • переход на верхние отделы грудной клетки;
  • аналогичное поочередное массирование, за исключением грудных желез;
  • переворот на живот;
  • активное поочередное растирание от поясницы до лопаток по два раза;
  • разминание лопаток по два раза.

Вибрационный метод облегчает отход мокроты. Принцип основан на механическом воздействии на участки легких и бронхов, где скапливается слизь:

  • нижние реберные дуги, подключичная область (в положении на спине);
  • зона под лопатками (лежа на животе).

Указанные зоны симметрично простукиваются по 2-3 раза ударами кулака по тыльной части ладони другой руки.

Массирование начинается с лица, чтобы расслабить мышцы носоглотки для лучшего отхождения мокроты. Подушечками делается поглаживание, растирание, с одновременной легкой вибрацией: от крыльев носа к спинке, а затем к переносице. Повтор – 2 раза.

Исходная поза на животе.

Фото 6

Массажное действие:

  • разминка раскрытыми ладонями от поясницы к плечам и шее, захватывая области от позвоночника до бока;
  • движения выдавливания от позвоночника к боку и к руке сдвоенными ладонями на выдохе;
  • ладони с усилием и вибрацией двигаются вдоль позвоночника от шеи вниз к пояснице и в обратном направлении;
  • сдвоенными кистями рук на выдохе выдавливающее продвижение сверху вниз вдоль хребта;
  • разглаживание раскрытыми ладонями;
  • сильное вибрационное действие двумя ладонями с одного и другого бока поочередно на выдохе;
  • продолжение вибрации вдоль позвонков;
  • разглаживание всей поверхности спины.

Продолжительность 15-18 минут, количество сеансов 15-20.

Точечное воздействие

Рефлекторные точки при бронхиальной астме находятся на груди, спине, кистях.

В верхней части грудной клетки имеются два места:

  • между грудиной и ключицей (парно);
  • ниже ключицы на 3 см (парно);

На спине: парная точка вдоль позвоночника на 1 см ниже лопатки.

Фото 7

На кисти точки располагаются на сгибе запястья и у основания большого пальца.

Давление на эти места в течение 30-60 сек. облегчает дыхание:

  • большими пальцами на симметричные точки между грудиной и ключицей;
  • большими пальцами на парные точки ниже ключицы;
  • поочередно правой и левой рукой на спине с разных сторон позвоночника;
  • пальцами правой руки (большим, указательным и средним) одновременно промассировать точки на левой руке (указательным и средним массировать точку у основания), повторить массаж правым кулаком; сделать тоже самое на правой руке.

Массирование выполняется сидя на стуле.

Перед приступом поможет самомассаж яремной ямки, с расслаблением плечевого пояса и полным выдохом со свистом.

Сегментарное массирование

Основные приемы сегментарного контакта отличаются от классических видов: указательный и средний палец, большой и указательный применяют особый захват кожи и растягивают ее вдоль позвоночника, межреберных промежутков.

Зоны, которым уделяется особое внимание:

  • позвоночник;
  • плечевой пояс;
  • нижние ребра.

Конкретные зоны назначает врач после осмотра пациента. Выполняется массирование массажистом, стоящим за спиной пациента, сидящего на стуле. Длительность процедуры 12-15 минут. Курс лечения от 15 до 18 сеансов.

vdoh.site

Содержание

  • Классический массаж
  • Сегментарный массаж
  • Массаж асимметричных зон
  • Перкуссионный массаж
  • Периостальный массаж

Классический массаж

Начинается массаж с общего воздействия на грудную клетку с последующим переходом на шею, воротниковую зону и трапециевидную мышцу спины. Затем массажист занимается спиной и передней областью грудной клетки. Завершается все дыхательной гимнастикой.

массаж при бронхиальной астме

Больного укладывают горизонтально на спину, начинают с поглаживания грудной клетки снизу вверх к подмышечным впадинам, затем разминают большую грудную мышцу круговыми движениями, выполняют ее поглаживание и потряхивание. Межреберные промежутки разминают пальцами прямолинейно, затем зигзагообразно и кругообразно.

Далее больного переворачивают на живот и массируют шею, воротниковую зону и трапециевидную мышцу. Дыхательная гимнастика выполняется в положении сидя или стоя.

Сегментарный массаж


Применяется этот вид массажа в периодах между приступами. Он помогает нормализовать дыхание, предупредить приступы, снизить их частоту. Лечебный эффект сегментарного массажа хорошо дополнить дыхательным. Наиболее удачное время для проведения – утро, через несколько часов после завтрака.

При сегментарном массаже воздействие производится на рефлекторные зоны, которые расположены на теле в области проекции бронхов. Начинается массаж с поглаживания сегмента, расположенного под нижней долей легкого. Он выполняются снизу вверх к шейному позвонку, отдельно для каждой стороны тела. Затем выполняется поглаживание и надавливание пальцами вдоль позвоночника. И в конце манипуляций массажист переходит на окололопаточную область, саму лопатку и заканчивает растяжением грудной клетки.

massazh-pri-bronhialnoy-astme-3

Массаж асимметричных зон

Это интенсивный вид массажа, поэтому он противопоказан при гипертонической болезни 1-3 степени, бронхиальной недостаточности, острых легочных заболеваниях. Воздействие производится поочередно на четыре области: по две на спине и груди. Каждый подход выполняют по два раза начиная с нижней части левого легкого, затем переходят к верхней области правого легкого. Потом повторяют с нижней части правого легкого и завершают на верхней части левого. Применяют растирание, разминание и вибрационное постукивание.

Перкуссионный массаж


Этот вид массажа поможет улучшить вентиляцию легких, облегчить отхождение мокроты. При перкуссионном массаже происходит сокращение мышц грудной клетки, что положительно влияет на дыхательный центр. Пациента укладывают горизонтально или усаживают на стул, ладонь располагают в области поражения, и по ней кулаком наносятся ритмичные удары. На спине постукивание проводится в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной области. На грудной клетке — под ключицей и по нижней реберной дуге.

Периостальный массаж

Метод периостального (или точечного) массажа основан на теории о связи заболевания бронхов с надкостницей. Поэтому сначала на ней необходимо выявить наиболее болезненные участки и далее производить на них надавливания. Выполняются они большим или средним пальцем, без отрыва, вращательными движениями, в течение 1-5 минут.

За один сеанс возможно воздействовать не более чем на 5 точек. Если у пациента нет болезненных ощущений, с каждым сеансом количество точек увеличивается и может доходить до 18-20. При сильных болезненных ощущениях массажисту необходимо изменить угол наклона пальца или сдвинуться от болезненной точки на пару миллиметров. При правильно выполненном массаже болезненность с каждым сеансом будет уменьшаться.


Достаточно большой выбор видов массажа позволяет облегчить состояние пациента при бронхиальной астме. Все они отличаются по сложности и требуют специальной подготовки, поэтому лучше, если их будет выполнять квалифицированный массажист. Любой вид массажа должен применяться после обследования и рекомендаций лечащего врача.

allergolife.ru

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Проводить массаж при данном заболевании можно и у взрослых, и у детей. При этом малышам зачастую он помогает даже несколько лучше.

Массаж при бронхиальной астме рекомендуется практически каждому пациенту при данном заболевании в межприступный период.

Проведение процедурыТакая процедура может принести следующий положительный эффект:

  • общеукрепляющее действие;
  • уменьшение риска эмфизематозных изменений;
  • уменьшение одышки.

Если данная процедура проводится курсами регулярно, то у пациента может значительно увеличиваться длительность ремиссии.

Основным показанием для проведения массажа является наличие у пациента бронхиальной астмы. При этом проводить такие лечебные мероприятия можно только во время ремиссии.

Проводить подобную процедуру можно при персистирующем или интермиттирующем течении бронхиальной астмы. К проведению такой процедуры имеется целый ряд противопоказаний. Основными среди них являются следующие:

  • приступ бронхиальной астмы;
  • злокачественные новообразования;
  • Знак восклицаниятуберкулез;
  • артериальная гипертензия с некорректируемым уровнем давления;
  • заболевания крови;
  • выраженная сердечно-легочная недостаточность;
  • значительная недостаточность кровообращения;
  • гнойничковые поражения кожных покровов;
  • любое заболевание, сопровождающееся общим тяжелым состоянием пациента.

При этом большинство данных противопоказаний носит не абсолютный, а относительный характер.

Негативные последствия от проведения массажа не возникают при правильном его выполнении, а также отсутствии противопоказаний. Неграмотно выполненная процедура способна привести к обострению заболеваний, в том числе и астмы.

Кроме этого, у пациента способны развиваться миалгии и невралгии. Данные осложнения не появляются при правильно проведенном сеансе массажа. Если пациент во время процедуры начинает чувствовать себя хуже, то ему стоит незамедлительно сообщить об этом специалисту.

к оглавлению ↑

Основные методики

Массаж при бронхиальной астме может выполняться сразу по нескольким методикам.

Массаж ребенкуНаиболее часто используются следующие из них:

  1. Сегментарный.
  2. ИМАЗ.
  3. Точечный.
  4. Массаж грудной клетки.

Каждая из этих методик подразумевает выполнение массажистом различных приемов. При этом лечебный эффект от каждой из них может несколько отличаться.

к оглавлению ↑

Сегментарный массаж

Данный вариант применяется наиболее часто. Он обладает выраженным общеукрепляющим эффектом, а также снижает уровень одышки. Такой массаж используется и у детей, и у взрослых. Методика его проведения включает в себя следующие основные этапы:

  1. Пациент занимает положение сидя и пытается максимально расслабиться.
  2. Сначала массажист производит плоскостное поглаживание кожных покровов спины.
  3. В дальнейшем специалист выполняет массажирующие движения на задней поверхности шеи, лопатках, межреберье и спине.
  4. Проведение процедурыПосле этого он разводит в разные стороны большой и указательный пальцы, располагая их по обе стороны позвоночника. При выдохе пациента массажист осуществляет ими 6 толчкообразных движений вдоль позвоночника. При этом они выполняются таким образом, чтобы кожные покровы смещались вместе с пальцами.
  5. После этого указательный и средний пальцы располагают по обе стороны позвоночника. Сначала совершаются легкие движения вдоль него от крестцового до шейного отдела. Затем производится процедура, но уже с легким надавливанием. После этого массажист выполняет такие же действия, стараясь смещать кожные покровы пациента при перемещении пальцев.
  6. В дальнейшем специалист пальцами производит круговые движения. При этом основное давление он оказывает во время прохождения промежутка между близлежащими позвонками.
  7. После этого в течение 5 минут проводятся круговые поглаживания большим и указательным пальцами с надавливанием в межпозвоночных областях. При этом в первые минуты на спину пациента оказывается более сильное надавливание, а в конце данного этапа оно должно максимально уменьшаться. В области задней поверхности шеи выполняются только легкие пощипывания.
  8. Массаж спиныПотом проводится растирающий массаж лопаток. Начинает специалист с области широчайшей мышцы спины, двигаясь в направлении нижнего края лопатки. После этого растирается трапециевидная мышца и вся мускулатура вплоть до плеча. Все движения на данном этапе выполняются при помощи 4 сведенных воедино пальцев (мизинец, безымянный, средний и указательный).
  9. Затем массажист кладет левую руку на нижний край лопатки, а правую сразу под него. Правая рука должна сдвигать лопатку кверху, а левая в это время надавливает на нее.
  10. Завершается сегментарный массаж при помощи легких поглаживающих движений и похлопываний по спине и грудной клетке в течение 5 минут.

При выполнении такого массажа пациенту крайне важно не задерживать дыхание.

к оглавлению ↑

Точечный массаж

Данный вариант массажа хорошо перенесет даже ребенок и пациент, у которого имеются признаки обострения. При проведении такой процедуры массажист последовательно выполняет следующие процедуры:

  1. Укладывает пациента на живот.
  2. Проведение процедурыПроизводит поглаживающие движения от плеч к бедрам и далее к тыльной стороне руки. Продолжительность такого этапа не должен превышать 1 минуты.
  3. В дальнейшем выполняются легкие поглаживающие движения 4 сведенными вместе пальцами (мизинец, безымянный, средний и указательный) задней поверхности плеч, шеи и лопаток. Движения выполняются от лопаток в направление к плечам и шее.
  4. Заканчивается массаж легкими постукивающими движениями по спине вдоль позвоночника.

Подобный массаж при бронхиальной астме выполняется реже, чем сегментарный, но зато имеет меньше ограничений к своему проведению.

к оглавлению ↑

Интенсивный массаж ассиметричных зон (ИМАЗ)

Данная процедура может иметь 2 варианта своего проведения. Первый подразумевает последовательное выполнение таких действий:

  1. Пациента укладывают на живот.
  2. Проводятся разминающие движения руками в области нижнего края лопатки и области, располагающейся сразу под ней.
  3. Техника проведенияПосле этого массажист растирает данную зону.
  4. Далее специалист выполняет вибрирующие движения.
  5. В дальнейшем он последовательно массажирует левую половину грудной клетки слева.
  6. После этого он перемещается на поясничную область.
  7. Далее следует производить массаж спины непосредственно до нижнего края правой лопатки.
  8. В дальнейшем проводится воздействие на левую лопаточную поверхность.

Вторая методика проведения данной процедуры подразумевает воздействие при помощи массажирующих движений на область верхней доли правого и нижней доли левого легкого.

Несомненным преимуществом такого массажа при астме является то, что проводить его можно со значительными интервалами (2-3 дня).

Кроме этого, для достижения положительного эффекта необходимо провести всего 3-5 сеансов. В это же время другие варианты массажа потребуют проведения от 12 до 18 процедур для получения результатов.

к оглавлению ↑

Массаж грудной клетки

Такой вариант лечебного воздействия потребует от пациента лечь на бок или же спину. После принятия правильного положения специалист проводит следующие действия:

  1. Подготовительный этап, включающий в себя поглаживания, похлопывания, круговые и вибрационные движения по поверхности грудной клетки.

    Техника проведенияПри этом начинать такой массаж необходимо с боковой поверхности бедер, поднимаясь к грудным мышцам по ходу течения лимфы в лимфатических сосудах.

  2. После этого выполняются вибрационные движения в области диафрагмы. Для этого используются только кончики пальцев.
  3. В дальнейшем массажист проводит плоскостные движения вдоль наружных межреберных мышц.

Этот массаж требует от специалиста особой осторожности. Все движения должны выполняться аккуратно, без излишнего физического воздействия. Массаж молочных желез следует выполнять только под наблюдением врача.

Вне зависимости от конкретной методики, грамотно проведенный массаж поможет пациенту дольше избегать приступов удушья и улучшит качество его жизни.

opnevmonii.ru

 
  • Классический массаж при бронхиальной астме
  • Сегментарный массаж при бронхиальной астме
  • Интенсивный массаж асимметричных зон
  • Перкуссионный массаж
  • Периостальный массаж
  • Основной задачей массажа при бронхиальной астме является восстановление нормального дыхания и профилактика эмфизематозных изменений.

    Массаж также оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, дыхательную мускулатуру, увеличивает подвижность ребер, крово – и лимфообращение в легких.

    В настоящее время существует три методики классического массажа при данном заболевании: массаж в положении сидя, дыхательный массаж и интенсивный массаж асимметричных зон.

    При бронхиальной астме массаж проводится в такой последовательности: общий массаж грудной клетки; массаж воротниковой области, шеи и трапециевидной мышцы спины; массаж спины; повторный массаж передней поверхности грудной клетки и дыхательный массаж (или гимнастика).

    Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого лежа на спине. Поза должна быть удобной, не вызывающей неприятных ощущений, мышцы расслаблены. Массаж грудной клетки начинают с поглаживания снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам, затем делают выжимание (не касаясь молочной железы у женщин и соска у мужчин), разминание большой грудной мышцы (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное), потряхивание и поглаживание. Межреберные промежутки разминают прямолинейно (подушечками пальцев попеременно, подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца), кругообразно (подушечками четырех пальцев) и зигзагообразно (подушечкой большого пальца). После этого разминают грудину, уделяя особое внимание ключице и местам ее прикрепления.

    Массаж спины и шеи проводится при положении массируемого лежа на животе. Массаж шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания и выжимания. Затем проводят разминание (ординарное, двойное кольцевое и кругообразное подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев или лучевой стороной кисти). Далее переходят к массажу спины. Его начинают так же, как и массаж шеи, с поглаживания всей поверхности спины и выжимания. Разминание длинных мышц спины можно проводить круго-образно подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцевидное разминание осуществляется подушечками больших пальцев. При массаже широчайшей мышцы спины применяют ординарное, двойное кольцевое и кругообразное (фалангами согнутых пальцев) разминание. Участки между позвоночником, лопаткой и надлопаточной областью разминают прямолинейно (фалангами согнутых пальцев) и кругообразно (ребром большого пальца и бугром большого пальца).

    Закончив выполнение основного комплекса, снова массируют грудную клетку. Сначала производят поглаживание снизу вверх в направлении лимфатических узлов и выжимание. Затем разминают, потряхивают и поглаживают большую грудную мышцу, растирают межреберные промежутки, грудину и ключицу. После лечебного массажа рекомендуется делать дыхательный массаж. Он выполняется сидя или стоя. Для его проведения массажист кладет одну руку на переднюю поверхность грудной клетки (около мечевидного отростка), а вторую – на спину, симметрично относительно первой. В то время, когда массируемый делает вдох, массажист двигает обе кисти одновременно вверх по передней поверхности грудной клетки в направлении ключиц, а по задней – ости лопаток. При достижении верхней точки производится надавливание основаниями ладоней 5–6 раз в зависимости от состояния больного. Количество сеансов может быть от 10 до 15.

    Сегментарный массаж дает положительный эффект при заболеваниях легких, в частности бронхиальной астме. Массаж рекомендован в межприступном периоде, для того чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, купировать приступы, снизить их частоту и тяжесть, активизировать работу диафрагмы и произвести общеукрепляющее действие. При заболевании бронхиальной астмой положительный результат достигается при дополнении лечебного массажа дыхательным.

    Лучше всего проводить массаж в утренние часы. Днем – через 2–3 ч после еды, а вечером через 2 ч после легкого ужина, но за 2–3 ч до сна.

    Основы сегментарного массажа

    Поскольку человеческий организм представляет собой целостную систему, то заболевание одного органа ведет к нарушению работы всего организма.

    Рефлекторные изменения, вызванные патологическим процессом, возникают в различных тканях тела, то есть при заболеваниях внутренних органов повышается чувствительность определенных участков кожи и возникает гиперестезия (боль при прикосновении). Именно этот факт установили в XIX в. Г. А. Захарьин и англичанин Гед, а обнаруженные ими рефлекторные сегменты (участки) получили название зон Захарьина-Геда.

    Схема расположения сегментов спинного мозга: C1-C8 – 8 шейных; D1-D12 – 12 грудных; L1-L5 – 5 поясничных; S1-S5 – 5 крестцовых

    Наблюдения показали, что, помимо болевых ощущений, на коже появляются растяжения, потливость или повышенная температура на определенном участке и др. В результате исследований было установлено, что организм состоит из нескольких одинаковых сегментов, каждый из которых снабжен спинно-мозговым нервом, который, в свою очередь, связан с определенным участком кожи.

    На схеме видно, что зоны Захарьина-Геда располагаются как на передней, так и на задней поверхно-сти тела. При некоторых заболеваниях внутренних органов они совпадают, например при заболеваниях сердца и легких, двенадцатиперстной кишки, печени и др. Иногда при заболеваниях одного органа зоны Захарьина-Геда располагаются на значительном расстоянии друг от друга. Между внутренними органами и центральной нервной системой существует довольно сложная взаимосвязь, и этим фактом объясняется то, что некоторым органам соответствует одна зона, а другим – две и более.

    Кроме того, сегментарно-рефлекторные изменения происходят в соответствии с анатомическими соотношениями в тканях и возникают в той части тела, в которой находится больной орган. Поэтому при вторичных осложнениях и распространении патологического процесса на другие органы правило сегментации нарушается.

    Сегментарный массаж считают разновидностью лечебного, потому что в нем используются несколько видоизмененные основные приемы классического массажа. Однако даже в том случае, если вы прибегли к помощи квалифицированного массажиста, предварительно стоит посоветоваться с врачом.

    Техника выполнения приемов сегментарного массажа

    Поскольку речь идет о разновидностях массажа при бронхиальной астме, то в этой главе будут описаны только те приемы, которые применяются при данном заболевании.

    Любой массаж начинается с поглаживания. Не составляет исключения и сегментарный массаж. Плоскостное сегментарное поглаживание обеими руками начинают с сегмента, находящегося ниже зоны с нарушениями. При проведении приема руки располагают параллельно друг другу по направлению к шейному позвонку и производят поглаживание сначала одной стороны, а затем – другой с усилением давления на соответствующие сегменты.

    Техника выполнения плоскостного сегментарного поглаживания

    «Пила» – еще один прием поглаживания. Техника его выполнения довольно проста. Руки располагаются так, что большие и указательные пальцы разведены и находятся по обе стороны позвоночника. Между руками образуется валик из кожи, который перекатывается при выполнении пилящих движений, проводимых в противоположных направлениях. Массаж проводится снизу вверх. При этом нужно обращать внимание на то, чтобы руки не скользили по коже, а двигались вместе с ней.

    Техника выполнения приема «пила»

    «Вилка» – один из основных приемов сегментарного массажа, который можно проводить с отягощением и без него. При его выполнении указательный и средний пальцы располагают с обеих сторон позвоночного столба и затем подушечками обоих пальцев производят скользящие прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка.

    Штрихование «вилкой» – разновидность приема «вилка» – выполняется подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба. Пальцами производятся движения вверх и вниз со смещением кожи, как правило, с отягощением. Воздействие производится на каждый сегмент зоны.

    Кругоообразное движение «вилкой» – еще одна разновидность «вилки». Прием, как правило, выполняется с отягощением. При его выполнении попеременно подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба, производятся кругообразные движения в направлении снизу вверх. Воздействие на промежуток между остистыми отростками позвонков производится в положении пациента сидя или лежа. Прием выполняется концевыми фалангами указательного и среднего пальцев, расположенных так, чтобы остистый отросток позвонка находился между четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку.

    Техника выполнения воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков

    Подушечками пальцев совершают круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а затем выше отростков. Каждый сегмент массируется 4–5 с. На промежутки между остистыми отростками можно воздействовать большими и указательными пальцами обеих рук.

    Надавливание в глубь тканей производится подушечками больших пальцев, причем сила надавливания ослабевает к концу приема. При выполнении приема кисть располагается вдоль позвоночного столба. Надавливание можно проводить большими пальцами правой руки с отягощением левой, большими пальцами обеих рук или кулаком.

    Двойной кольцевой щипцеобразный прием используется на мышцах шеи, особенно на тех, которые сильно напряжены. Техника выполнения этого приема описана в той части главы, которая посвящена классическому массажу.

    Воздействие на окололопаточную область производится сначала на область правой лопатки всеми пальцами, исключая большой, которыми выполняются мелкие растирания от места прикрепления широчайшей мышцы спины в сторону наружного нижнего края лопатки. После этого большим пальцем растирают мышцы вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня, а затем растирают и разминают верхний край трапециевидной мышцы до затылка. Левую лопатку сначала растирают большим пальцем от места прикрепления широчайшей мышцы спины, доходя по наружному краю до нижнего угла лопатки, а затем всеми остальными пальцами производят кругообразные движения, массируя внутренний край лопатки до затылка.

    Техника воздействия на окололопаточную область

    Помассировав область лопаток, воздействуют на ткани под лопаткой. Для этого правую руку располагают под плечевым суставом, а левую кладут на область, расположенную рядом с нижним краем лопатки, и правой рукой сдвигают лопатку на пальцы левой руки, которой разминают подлопаточную область.

    Техника выполнения растяжения грудной клетки

    Растяжение грудной клетки необходимо для активизации дыхания. Выполнять прием начинают с классического поглаживания и растирания межреберных промежутков. Затем во время вдоха массируемого массажист перемещает руки к позвоночнику, а на выдохе – к грудине. Не останавливаясь в момент глубокого выдоха, массажист производит сдавливание грудной клетки. Для ритмичного выполнения приема массажисту необходимо следить за дыханием пациента, давая команды «Вдох!» и «Выдох!».

    Методические указания при проведении сегментарно-рефлекторного массажа

    Сегментарный массаж имеет свои особенности и, естественно, свою методику и правила проведения. Проводить массаж можно только при наличии знаний анатомии, физиологии и умении выявлять при различных патологиях рефлекторные изменения в тканях и учитывать их при выборе приемов, техники выполнения и дозирования воздействия.

    Перед выполнением массажа следует тщательно изучить кожные покровы массируемого визуально, с помощью пальпации и опроса. Необходимо изучить заключения врачей и выяснить наличие противопоказаний. Приемы массажа проводятся ритмично, но без грубых усилий. При его выполнении не применяются смазывающие средства, так как они притупляют чувствительность.

    Массаж начинают с участков, прилегающих к пораженной зоне, постепенно усиливая воздействие. После проведения процедур у массируемого должна покраснеть и потеплеть кожа, появиться чувство расслабленности и уменьшиться боль.

    Рефлекторные изменения при бронхиальной астме

    Рефлекторные изменения локализуются на следующих участках и соответствующих им сегментах:

    1. Мышечные изменения: трапециевидная (С4–3), большая ромбовидная (D7–6, D3), подостная (D4–3), межреберная (D9–6), большая ромбовидная (D7–6, D4–3), большая грудная (D4–3), ременная мышца головы (C3), грудино-ключично-сосцевидная (C3).

    2. Изменения кожных покровов: в области грудины (D4–2), в области реберных дуг спереди (D10–8) и сзади (D10–8), над ключицами (C4) и под ключицами (D2), под лопатками (D3–2).

    3. Изменения в соединительной ткани: в затылочной области головы (C3), в области грудины (D5–2), слева и справа от грудины (D4–3), между лопатками и позвоночником (D5–3), справа и слева от позвоночника (D9–3), под ключицами (D2).

    4. Изменения в надкостнице: в области ключицы, грудины, ребер, лопаток, остистых отростков позвоночника.

    Рефлекторные изменения: 1 – кожи; 2 – соединительной ткани; 3 – мышечной ткани

    Максимальные точки находятся на валике трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер.

    Методика проведения массажа при лечении бронхиальной астмы

    При выполнении массажа больной принимает положение сидя и расслабляет мышцы. Начинают массаж с места выхода сегментарных корешков у позвоночного столба, переходя от нижних сегментов к вышерасположенным. При этом устраняется напряжение сначала в верхних слоях, а затем и в глубоких тканях. Для достижения максимального эффекта все движения направляются в сторону позвоночного столба, а воздействие на максимальные точки ускоряет достижение лечебного результата. При массаже используются такие приемы, как «вилка», штрихование «вилкой», кругообразное движение «вилкой», воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.

    Прежде всего массажные действия начинаются с поглаживания и легкого растирания спины, следует также уделить особое внимание плечевому поясу. Основное место массажа – область между шестым и девятым межреберьем. При массаже уплотнений межреберных промежутков может возникнуть боль в области сердца. В этом случае следует помассировать левый нижний край грудной клетки, и неприятные ощущения исчезнут.

    Затем массируют заднюю поверхность шеи, переднюю и боковую части грудной клетки в течение 2–3 мин. Наибольший эффект дает растяжение грудной клетки. Особое внимание нужно обратить на вдох и сдавливание. После этого выборочно воздействуют на мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье и надлопаточную область 8–10 мин. Длительность всей процедуры составляет не больше 20 мин. Заканчивают сегментарно-рефлекторный массаж, как и любой другой вид массажа, успокаивающим поглаживанием.

    После массажа повышается температура кожи, улучшается кровоснабжение, работа выделительной си-стемы, питание мышц и соединительных тканей, уменьшаются боли, происходит вегетативная перестройка.

    Сегментарный массаж противопоказан при легочно-сердечной недостаточности III степени, острых заболеваниях легких и бронхов (плеврит, пневмония, бронхит и др.), туберкулезе легких, гнойных заболеваниях кожи и новообразованиях.

    Существует два варианта техники выполнения этого вида массажа. Но в обоих случаях курс состоит из 3–5 сеансов по 30–40 мин., которые проводят с интервалами в 3–5 дней. Интенсивный массаж противопоказан людям с легочно-сердечной недостаточностью III степени, гипертонией II–III стадии, острыми заболеваниями легких и бронхов (бронхит, воспаление легких и др.).

    При выполнении массажа выделяют четыре массируемые области: две со стороны груди и две на спине. Их массируют поочередно по 2 раза. Начинают массаж с нижних областей. В первом варианте массируют области проекции нижних частей легкого, выполняя разминания, растирания и прерывистые вибрации. Затем последовательно проводят массаж левой половины грудной клетки спереди, поясничной области, спины до левого края лопатки и поверхности левой лопатки. Во втором варианте массируют области проекции нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.

    Известно, что дыхательные пути снабжены разнообразными рецепторами, которые выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. В процессе дыхания большое значение имеют проприоцепторы межреберных мышц. Поэтому массаж дыхательных мышц приводит к усилению сокращения межреберных мышц, и рецепторы мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляют импульсы в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Методика перкуссионного массажа снимает утомление дыхательной мускулатуры, улучшает бронхолегочную вентиляцию, кровообращение, отхождение мокроты и нормализует функции дыхания.

    Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для его выполнения на грудную клетку кладется кисть ладонной поверхностью, а по ней наносятся ритмичные удары кулаком.

    Сначала проводят массаж грудной клетки, а затем – спины. В области грудной клетки удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Все удары осуществляют на симметричных участках.

    Методика выполнения перкуссионного массажа

    До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины. Затем на каждом участке выполняют 2–3 удара, после чего сжимают грудную клетку. Руки массажиста при этом находятся на нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха пациента массажист делает скользящее движение руками по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – к грудине. К концу выдоха производится сжимание грудной клетки. Этот прием проводится несколько раз в течение 2–3 мин. Для того чтобы дыхание пациента было ритмичным, массажисту рекомендуется подавать команды «Вдох» и «Выдох».

    Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корни легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра и активного вдоха.

    Для активации дыхания можно перед перкуссионным массажем провести классический лечебный предварительный массаж спины, грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы, грудино-ключично-сосцевидных мышц, уделяя особое внимание приемам разминания.

    Продолжительность перкуссионного массажа – 5–10 мин. При бронхиальной астме его проводят в течение 10–15 дней. В первые дни его выполняют 2–3 раза в сутки, а в последующие – однократно (желательно утром).

    Метод периостального массажа был предложен в 1929 г. Паулем Фоглером и Гербертом Крауссом. Они выявили взаимосвязь между нарушением трофических процессов во внутренних органах и тканях связанных с ними сегментов, и прежде всего костей. На основании своих наблюдений Фоглер и Краусс предложили локально воздействовать непосредственно на надкостницу (периост) с целью улучшения трофики костной ткани и связанных с ней внутренних органов.

    При некоторых заболеваниях на надкостнице наблюдаются рефлекторные изменения – такие, как уплотнения, утолщения, тканевая дистрофия, сопровождающиеся резкой болью, особенно при надавливании; различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне большеберцовой кости, подвздошных гребнях, крестце, ключицах и др.

    Прежде чем приступать к массажу, необходимо тщательно пальпировать область, подлежащую массажу, выявляя и фиксируя наиболее болезненные участки. После этого выполняют манипуляции точечного массажа на выявленной патологической области периоста. Массажные приемы производят концевой фалангой I или III пальцев, совершая вращательные движения (диаметром 2–4 мм) в течение 1–5 мин. без отрыва пальца от точки. За один сеанс обрабатывают не более 4–5 точек, выбирая самые болезненные из них. Массаж, как правило, проводят через день, раз за разом увеличивая количество точек воздействия до 14–18. Силу воздействия увеличивают постепенно, в зависимости от реакции больного.

    В тех случаях, когда у пациента при массаже возникают неприятные ощущения, следует изменить угол наклона пальца. При болезненных ощущениях при надавливании на точку необходимо перенести точку воздействия на расстояние 1–2 мм от данной и продолжить массаж. При правильно проведенном массаже болезненность в массируемой области будет уменьшаться от сеанса к сеансу.

    Реакцией на массаж является появление уплотнения и припухлости на массируемом участке, которые со временем исчезают. Периостальный массаж можно сочетать с другими разновидностями массажа – классическим, точечным, сегментарно-рефлекторным и т. д.

    При бронхиальной астме массируют область спины и груди. При массаже периостальных точек в области груди каждое надавливание следует производить только на выдохе массируемого, что значительно улучшает терапевтический эффект.


    Главная | В избранное | Наш E-MAIL | Добавить материал | Нашёл ошибку | Наверх

    www.razlib.ru

    Показания

    Лечебный массаж показан при бронхиальной астме интермиттирующего и персистирующего течения всех степеней тяжести у взрослых и детей. Также данный вид лечения показан при осложнениях бронхиальной астмы.

    Противопоказания

    Единственным прямым абсолютным противопоказанием является обострение болезни.

    Для среднетяжелой и тяжелой форм астмы, когда приступы достаточно интенсивные, пациент нуждается в оказании экстренной первичной медицинской помощи и массаж может стоить ему жизни.

    В легкой стадии, если пациент ощущает предвестники приступа, то массаж может быть проведен, с целью облегчения состояния или предотвращения приступа.

    Кроме обострения болезни противопоказан при:

    • туберкулезе;
    • злокачественных новообразованиях;
    • болезнях крови.

    Относительными противопоказаниями служат:

    1. любые накожные гнойные высыпания;
    2. недостаточность кровообращения;
    3. сердечно-легочная недостаточность двух последних степеней и др.Массаж при астме

    Принцип действия

    Принцип действия основан на физиологическом воздействии на рефлекторные точки грудной и спинной области.

    Активное внешне воздействие способствует:

    • притоку крови;
    • улучшению дренажной функции легких;
    • повышает подвижность и эластичность скелета грудной клетки, что в свою очередь положительно влияет на работу легких и бронхов.

    Систематическое проведение массажа, не только восстанавливает экскурсию легких, но и оказывает общеукрепляющее действие, способствует развитию резервных сил организма для естественной борьбы с заболеванием.

    Виды

    Существует множество видов лечебного массажа при бронхиальной астме.

    Часто используемые на практике:

    1. классический;
    2. сегментарный;
    3. интенсивный;
    4. перкуссионный;
    5. периостальный;
    6. точечный.

    Давайте подробнее рассмотрим каждую из техник подробно.

    Классический

    1. исходное положение: лежа на спине, на кушетке с приподнятым изножьем;
    2. сеанс начинают с разогрева кожи и мышц. Для этого делают поглаживающие и другие разогревающие движения ладонями и пальцами по направлению от живота и боковых поверхностей к подмышечным впадинам;
    3. после разогрева кожи и мышц переходят к технике выжимания. Эти движения также делают по восходящей траектории, минуя молочные железы или соски;
    4. после этого, интенсивно массируют грудную мышцу, грудину, подключичные ямки. Для этого используют активные движения – вторыми фалангами пальцев, кругообразные, ординарные, кольцевые. Промежутки между ребрами массируют прямолинейно, кругообразно и зигзагообразно, используя подушечки пальцев;
    5. затем переходят ко второму этапу массажа воротниковой области и трапециевидной мышцы. Пациент, при этом, переворачивается на живот;
    6. после проведения разогревающей части мышцы разминают активными движениями. Массаж спины проводится по такой же схеме;
    7. к активным движениям на крупных мышцах спины добавляют щипковые движения. Межпозвоночные пространства, как и межреберные, осторожно разминают прямыми и кругообразными движениями подушечек пальцев.

    Пациента вновь переворачивают на спину и активно разминают грудную клетку. Сеанс заканчивают поглаживающими движениями ладоней по всей грудной клетке.

    Видео: Доктор Комаровский о болезни

    Сегментарный

    Сегментарный массаж отличается от классического тем, что в основу его положена теория Захарьина-Геда о рефлекторном взаимодействии внутренних органов и кожи.

    Поэтому воздействие на определенные участки (сегменты) кожи, связанные с определенными внутренними органами, оказывает оздоровительный эффект.

    Исходное положение: стоя или сидя с прямой спиной.

    Перед началом процедуры врач определяет сегменты, подлежащие массажу. Однако при проведении сегментарной техники в области грудной клетки и спины, оздоровительный эффект также присутствует.

    Массаж начинают ниже сегментов, являющихся проекцией выхода сегментарных корешков. Направление массажа: восходящее, от нижних сегментов грудной клетки и спины.

    При использовании сегментарной техники применяют основные активные движения:

    • плоскостное сегментарное поглаживание;
    • вилка – одно из основных движений массажа. Двумя пальцами – указательным и средним обхватывают позвоночник и скользящим движениями пальцев двигаются вверх от нижних сегментов к шейным позвонкам. Существует несколько разновидностей вилки: штрихование, при котором пальцы по обе стороны от позвоночника смещают поочередно в разные стороны, добавляя отягощение. Кругообразная вилка – производят круговые движения снизу вверх;
    • пила – большие и указательные пальцы прижимают к позвоночному столбу и перекатывают валик кожи между ними пилящими движениями;
    • растирание с натяжением – одну ладонь кладут на лопатку, вторую – на поясницу противоположной лопатке стороны тела. Движение выполняется встречными движениями ладоней с умеренным усилием.

    При проведении общего сегментарного массажа спины и груди особенно активно прорабатывают плечевой пояс и 6-9 межреберные промежутки. После приступают к выборочному воздействию на специфические зоны, определенные врачом.

    Данные зоны могут располагаться за пределами грудной клетки и спины.

    Мастер определяет необходимый объем и приемы для отдельных зон. Хороший эффект оказывает сдавливание на выдохе и внезапное ослабление на вдохе.

    Грамотно проведенная сегментарная техника оказывает сильный терапевтический эффект на течение заболевания.

    Интенсивный

    Этот вид массажа используется реже остальных и назначается при противопоказаниях к другим видам массажа.

    1. исходное положение: лежа на спине;
    2. начинают процедуру с нижних сегментов грудной клетки;
    3. активные разминательные движения с сопротивлением проводят в зонах, являющихся проекцией нижних долей легких;
    4. зоны разминают последовательно по 2 раза;
    5. затем поочередно массируют верхние отделы грудной клетки;
    6. пациент переворачивается на живот и массаж продолжается в такой последовательности: от поясницы к лопаткам, поверхность лопаток.

    Перкуссионный

    Эта техника основана на приеме перкуссии — постукивания. 

    Технику осуществляют постукиванием кулаком одной руки по тылу ладони второй, расположенной в нужной зоне.

    Перкуссия благоприятно влияет на отхождение мокроты и улучшает вентиляцию легких.

    Исходное положение: лежа на спине и животе. Сеанс начинают с разогрева мышц стандартной техникой. Далее переходят к перкуссии – подключичных зон и нижних реберных дуг.

    На спине пациенту массируют области вокруг лопатки. Перкуссии делают на симметричных участках, попеременно нанося по 2-3 удара на каждый.

    Видео: Дренаж легких

    Периостальный

    Техника направлена на периост (надкостницу) костных сегментов, рефлекторно связанных с легочной системой.

    1. исходное положение: лежа на животе, затем на спине;
    2. перед сеансом врач определяет сегменты периоста, подлежащие воздействию;
    3. используют точечные приемы первой или третьей фаланг пальцев при данном виде массажа;
    4. несколько минут последовательно производят вращательные движения в определенных точках периоста.

    Изначально начинают с 5-6 точек и доводят до максимального количества. При возникновении неприятных ощущений у пациента, изменяют угол наклона пальца или интенсивность воздействия.

    При сильной болевой реакции массаж проводят в точке, расположенной в нескольких миллиметров от болевой зоны, постепенно продвигаясь к очагу боли.

    Точечный

    Единственный вид массажа, который рекомендовано проводить при первых признаках приступа удушья.

    Приемы этого массажа взяты из древней китайской медицины, в совершенстве изучившей влияние воздействия на определенные точки тела на внутренние органы.

    Точечную технику проводят методом надавливания и растирания с приложением небольшого давления.

    Есть несколько основных точек, по которым проводят точечное влияние:

    1. точка №27. Она находится в промежутке между костью грудины и ключицей с обеих сторон;
    2. точка №1, которая расположена на грудине ниже ключицы примерно на 3 см;
    3. точка №13 находится на спине, в промежутке между лопатками по обе стороны от позвоночника на 1 см ниже плеч;
    4. точка №9. Эта точка расположена на 1 см ниже основания большого пальца на запястье;
    5. точка №10 симметрично находится на большом ладонном бугре у основания большого пальца.

    Когда нужно делать

    Все виды лечебного массажа проводят в состоянии ремиссии (межприступный период), за исключением точечного, который можно и нужно проводить в моменты начала приступа бронхиальной астмы.

    Почему появляется одышка при бронхиальной астме? Подробности здесь.

    allergycentr.ru