Признаки бронхиальной астмы у взрослых


Астма является заболеванием двойственной природы, сочетая аллергические проявления и воспаление дыхательных путей.

Начальные симптомы астмы бронхиального типа у взрослых помогают выявить болезнь на ранней стадии, обеспечив успех терапии.

Перекрытие бронхов при астме

Первые признаки заболевания

Одышка и удушье

Внезапные первые приступы наиболее характерны для бронхиальной астмы ночью или ранним утром.

Одышка после физической нагрузки
Одышка является одним из первых признаков бронхиальной астмы

Одышка у взрослого пациента может появиться после физической нагрузки, курения (активного или пассивного), резкой смены температуры окружающей среды. Также провоцирующим фактором является наличие аллергена – растительной пыльцы, домашней пыли, химических веществ.


Затрудненное дыхание

Одним из признаков является затрудненное дыхание при увеличении физической активности, на холоде иди при контакте с аллергеном.

Сухой кашель

Приступ бронхиальной астмы сопровождает особый кашель. Сухой, надсадный, с безуспешными позывами на отход мокроты. В конце приступа он переходит во влажный с откашливанием небольшого количества водянистой слизистой массы.

Специфическое дыхание

Взрослые пациенты отмечают поверхностный характер дыхания с проблемным выдохом, для полноценного исполнения которого требуются дополнительные усилия и время.

Дыхание сопровождается хрипами (сухими, свистящими), которые слышны даже окружающим.

Хрипы в горле при дыхании
У взрослых при бронхиальной астме дыхание сопровождается хрипами

Ортопноэ

Больной занимает удобное для себя положение, помогая выдоху. У взрослых такая поза называется «ортопноэ». Пациент сидит, опустив на пол ноги и с силой ухватившись за край кровати.

Неспецифические симптомы


У взрослых больных бронхиальной астмой на первой стадии иногда обнаруживаются общая слабость, небольшая тахикардия (до 90 ударов в минуту). Могут проявляться головокружение и частые головные боли, быстрая утомляемость при физическом труде.

Все перечисленные симптомы являются типичными признаками развития астматических процессов в бронхах. Часть из них может не проявлять себя или выражаться в малой степени, однако даже в этом случае следует немедленно показаться врачу.

Симптомы при развитии болезни

Для начальной стадии астмы у взрослых характерна «стремительность» симптомов, то есть их неожиданное появление, нарастание и уход. При развитии заболевания проявления становятся частыми, более выраженными, влияющими на качество жизни пациента.

Общее недомогание при бронхиальной астме
Во время обострения бронхиальной астмы физическое состояние ухудшается

Общее недомогание

Взрослые пациенты при легкой стадии бронхиальной астмы способны нормально переносить физические усилия в межприступный период. Но во время обострения любая активность становится проблемной, поскольку порождает дыхательную недостаточность.


При переходе болезни в более опасные формы и увеличении количества и интенсивности приступов физическое состояние ухудшается вплоть до неспособности обслуживать себя.

Синюшность

Тяжелая степень хронической болезни ведет к кислородному голоданию органов, внешним проявлением которого становится синюшность кожи и акроцианоз.

Тахикардия

Между приступами у взрослых пациентов частота сердцебиения немного увеличена (до 90 ударов в минуту). В приступный период она достигает 120 — 130 ударов.

Изменение ногтей

На ногтевых пластинах проявляются дистрофические изменения, они выбухают, становятся похожи формой на стекло часов. Пальцевые конечные фаланги становятся толще, напоминают формой палочки барабана.

Изменение ногтевых пластин при астме
При бронхиальной астме ногтевые пластины становятся толще

Проявления эмфиземы легких

Астма при продолжительном сложном течении внешне проявляется у взрослых пациентов увеличением размера грудной клетки, выбуханием районов над ключицами, расширением границ легких.


Легочное сердце

Тяжелая бронхиальная астма у взрослых ведет к специфическим изменениям сердца. Общий размер сердечной мышцы увеличивается из-за роста правых камер.

Головная боль, головокружение

Постоянный недостаток кислорода в организме проявляется также в форме головных болей и головокружения.

Болезненность

Характер хронического заболевания и общее ослабление сопротивляемости организма делает пациента склонным к аллергическим проявлениям, как и прочим заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – болезни кожных покровов (дерматиты, псориаз, экзема) и насморк.

Головная боль при бронхиальной астме
Постоянный недостаток кислорода в организме проявляется в форме головных болей

Симптомы приступа

Астматический приступ взрослого больного имеет характерные признаки:

  • Дыхание затруднено. Особенно тяжело выдохнуть. Возможна даже остановка дыхания на некоторое время.
  • Бледность. Наблюдается общая бледность кожи, губы синеют.
  • Тахикардия. Пульс значительно учащается.
  • Боль. Болевые ощущения в груди, чувство сдавленности грудной клетки.
  • Сознание. Сознание может быть неясным, спутанным.
  • Физиологические признаки. Повышается потоотделение, проявляются хрипы в дыхании. Грудная клетка расширяется.

При начале приступа:

  • Найти опору. Можно облокотиться на спинку стула, подоконник, край стола.
  • Успокоиться. Необходимо остановить панику и взять себя в руки, постаравшись восстановить нормальный темп дыхания.
  • Контролировать выдох. Следует с усилием выдыхать воздух из легких, помогая себе всеми мышцами. При необходимости освободить грудь от тесной одежды.
  • Свежий воздух. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, для чего открыть окно или дверь, уйти из душного помещения.
  • Воспользоваться ингалятором. Если этот приступ уже не первый, у больного должен быть ингалятор короткого действия («Фенотерол», «Тербуталин», «Сальбутамол»). Делается два «впрыска».

ovdohe.ru

Астма: причины, симптомы у взрослых, как начинается болезнь

Под диагнозом «бронхиальная астма» понимается воспаление бронхиального дерева хронической формы, в результате которого просвет бронхов сужается. Различают атопическую и инфекционно-аллергическую астму.

Астма атопической, или неинфекционно-аллергической формы, как правило, передаётся по наследству, и имеет свойство проявляться у человека ещё с детства. Обычно атопическая бронхиальная астма у детей сочетается с крапивницей.

Инфекционно-аллергическая форма болезни чаще встречается у взрослых, чем у детей. Обычно она развивается на фоне хронической инфекции дыхательных путей. Из-за длительного воспалительного процесса форма бронхов меняется:


  1. Мышечная ткань, выстилающая орган, утолщается.
  2. Количество соединительной ткани в бронхах увеличивается.
  3. Внутренний диаметр бронхов постепенно становится всё меньше и меньше.

Результатом изменения формы бронхов становится их неправильное функционирование: дыхательные процессы затрудняются, попадание раздражителей в дыхательные пути вызывает аллергическую реакцию. При данном заболевании иммунная система начинает работать местно, отдельно от всего организма. Для болезни характерно волнообразное течение с ремиссиями и обострениями, сопровождающимися воспалительными процессами других дыхательных органов.

Для успешного лечения бронхиальной астмы у взрослых важно заметить симптомы ранней стадии болезни:

  1. Сухой кашель, при котором может выделяться незначительное количество вязкой мокроты.
  2. Втягивание кожи под рёбрами в процессе дыхания.
  3. Тёмные круги под глазами и ухудшение общего самочувствия.
  4. Затруднение дыхания при физических нагрузках. Говоря о признаках бронхиальной астмы у взрослого, следует обязательно учитывать особенности работы органов дыхания при физической активности. У здорового человека никаких трудностей возникать не должно. Если же при активном движении человеку становится сложно делать вдохи и выдохи, ему стоит показаться врачу.

  5. Изменение формы ногтевой пластины: она приобретает форму часового стекла. Одним из симптомов астмы является также утолщение фаланг пальцев.
  6. Сложности при дыхании по утрам, при выходе на холодный воздух из тёплого помещения.
  7. Появление свистящих звуков при дыхании и кашле.
  8. Приступы удушья. Этот симптом астмы, как у взрослых людей, так и у детей, считается основным. Но медики предупреждают: наступление удушья происходит тогда, когда просвет бронхов сужается на 60%, а подобное состояние свидетельствует о том, что болезнь уже давно перешла из ранней стадии в более серьёзную, достаточно опасную форму. Если вовремя не купировать приступ удушья, человек может погибнуть.

Но даже в случае, когда болезнь стала хронической, от неё можно избавиться. Медики утверждают: сегодня бронхиальная астма хорошо лечится практически на любых стадиях.

Чем лечат астму у взрослых?

Как удалось выяснить сайту sympaty.net, лечение бронхиальной астмы у взрослых в период обострения имеет несколько главных направлений:


  1. Снятие спазма бронхов и расширение их просвета. Именно это является главной задачей при оказании первой помощи взрослому человеку, испытывающему приступ астмы. Существует целый ряд препаратов, которые способны снимать обструкцию, – Эуфиллин, Беродуал, Лазолван, Атропина сульфат и др. Их называют бронхолитиками. Они выпускаются в форме специального небулайзера, который капельным путём доставляет лекарство прямо к месту назначения. Использование таких лекарств быстро убирает спазм и отёк, благодаря чему дыхание сразу приходит в норму.
  2. Устранение воспалительного процесса в дыхательных путях. Обострение бронхиальной астмы практически каждый раз сопровождается воспалительным процессом либо в самих бронхах, либо в соседних дыхательных органах. Для борьбы с ним врачи обычно назначают гормональные противовоспалительные препараты. К ним, например, относится Дексаметазон.
  3. Очищение бронхов от скопившейся слизи с помощью отхаркивающих средств и лекарств, разжижающих мокроту. С этой задачей хорошо справляется Бромгексин, Мукалтин, АЦЦ, Амброксол и т.д.

Все эти меры эффективно убирают симптомы бронхиальной астмы у взрослых и помогают выйти на стадию ремиссии. Но после купирования приступа людям, страдающим астмой, необходимо продолжать терапию, направленную на предупреждение новых обострений и на полное устранение изменений, вызванных болезнью.

Медики рекомендуют лечить бронхиальную астму в стадии ремиссии такими средствами:


  1. Антигистаминными, противовоспалительными и бронхолитическими средствами. Схему приёма и дозировку таких препаратов должен назначать только врач.
  2. Дыхательной гимнастикой. Эта методика даёт замечательные результаты не только в лечении бронхиальной астмы, но и в борьбе с множеством других заболеваний органов дыхательных путей. Именно с помощью такой гимнастики людям, которые много лет страдали проблемами с дыханием, удавалось вылечиться окончательно, забыть о том, что такое нехватка кислорода, общая слабость и страх перед приступом астмы.
  3. Народными средствами. В народной медицине существует целый ряд рецептов, которыми можно лечить астму у взрослых на ранних стадиях и облегчать состояние при запущенной болезни. Опытные медики среди них выделяют следующие:
  • Взять 4 части сухого корня тимьяна, по одной части корня фиалки и корня солодки, смешать. Столовую ложку сбора заварить кипятком (200 мл) и в течение двух часов протомить на водяной бане. Потом процедить отвар, разделить его на 4 части и за день выпить. Такое лечение поможет также в случае, когда в бронхах только начинается небольшой воспалительный процесс.
  • Смешать между собой плоды фенхеля, аниса, сосновые почки, корень тимьяна и корень солодки в равных частях. Заваривать столовую ложку смеси в стакане кипящей воды, настаивать 2 часа или держать в термосе 1 час, потом очистить от растительных примесей и употребить в течение дня, разделив на 4 равные части. Это средство помогает устранить признаки астмы и укрепить дыхательную систему.

  • Молодые листочки сирени высушить и измельчить. Получившуюся растительную массу заваривать, засыпав столовую ложку в стакан и залив её кипятком. Через 40 минут настой процедить. Пить его как чай, до 5 раз в сутки. Сиреневый чай поможет не только предупредить приступы астмы, но и лечить недуг при обострении.
  • Очистить от шелухи и измельчить зубчики чеснока из 2 крупных головок, залить их половиной литра оливкового масла, настоять в течение 10 дней в прохладном тёмном уголке. Потом перелить масло без кусочков чеснока в стеклянную посуду с крышкой и поставить в холодильник. Чесночное масло пить утром и вечером по 2 чайные ложки. Курс лечения – 2 недели. При необходимости курс можно повторять несколько раз, делая семидневные перерывы между ними. Средство помогает увеличить срок ремиссии при астме у взрослых, обладает общеукрепляющим действием.

Для лечения бронхиальной астмы также важно избегать факторов, вызывающих заболевание. Учёные утверждают, что в современном мире случаи астмы у взрослых значительно участились из-за повседневного использования химических средств, частички которых попадают в дыхательные пути. Иными словами, каждый раз открывая упаковку стирального порошка или любого чистящего средства, мы рискуем вызвать раздражение бронхов и заработать астму. Поэтому всем, кто имеет какие-либо проблемы с органами дыхания, необходимо как можно меньше контактировать с бытовой химией.

Говоря о том, как лечить начинающуюся бронхиальную астму у взрослых, важно помнить, что немалую роль в этом играют общие меры профилактики заболеваний дыхательных органов: поддержка иммунитета, отказ от курения, прогулки на свежем воздухе, умение снимать стресс.

Астма – серьёзное заболевание, которое сильно ухудшает качество жизни больного человека, будь то взрослый или ребёнок. Но здоровый образ жизни, своевременное обращение к врачу, исполнение всех его предписаний помогут навсегда избавиться от недуга, начать жить активно и счастливо.


Автор —  Pelageja, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых аллергической формы заболевания

Аллергическая форма астмыАллергическая этиология заболевания диагностируется чаще других форм. Она встречается у людей любого возраста. Многие взрослые и дети подвержены негативному влиянию аллергенов. На фоне иммунного ответа организма на чужеродные частицы, возникает отек и спазм бронхов. Как это происходит?

Аллерген, попадая в кровь, провоцирует выработку организмом биологически активных веществ, которые отвечают за воспалительные реакции. Рецепторы мышечных стенок бронхов очень чувствительны к влиянию этих веществ.

В результате данного взаимодействия возникает спазм мышц, приводящий к сужению просвета в дыхательных путях, затруднению дыхания и одышке.

При этом все реакции происходят практически мгновенно, и у пациента возникает приступ буквально через несколько минут после проникновения аллергена в организм.

Провоцирующие факторы:

  • Аллергическая бронхиальная астма может наследоваться от близких родственников. Ребенок будет страдать аллергическими реакциями с вероятностью, составляющей примерно 30%, при наличии аллергии у одного родителя. В случае, когда оба родителя болеют астмой или страдают другими аллергическими реакциями, процент риска развития болезни у ребенка увеличивается до 70%.
  • Гиперчувствительность бронхиальных мышц может быть спровоцирована частыми простудами и другими инфекционными болезнями органов дыхательных путей.
  • Причиной спазматических реакций бронхов не редко является курение и вздыхание сигаретного дыма.
  • Работа на вредном производстве или нахождение в помещениях с сильной загазованностью и запыленностью способствует развитию астмы.
  • Злоупотребление консервантами, добавками и пищевыми красителями тоже может стать причиной бронхоспазмов.

Среди аллергенов, вызывающих бронхиальный спазм можно отметить следующие:

  • продукты жизнедеятельности пылевого клеща;
  • пыльца растений;
  • споры плесени;
  • перья птиц;
  • слюна и шерсть животных;
  • дым от табака, благовоний, свечей, костра и т.д.;
  • химические летучие соединения;
  • холодный воздух.

Если наблюдается аллергическая бронхиальная астма, симптомы и лечение у взрослых имеют свои особенности в отличии от других форм. Симптоматика астмы, спровоцированной аллергенами, в целом схожа с проявлениями других форм болезни. Исключение составляет такой симптом, как кашель.

Чаще он диагностируется, как сухой, приступообразный, не приносящий облегчения. Мокрота прозрачная, выделяется в небольшом количестве. В некоторых случаях может проявляться лишь кашель, без ярко выраженных характерных симптомов астмы.

Симптомы аллергической астмы

Проявления атопической формы болезни возникают лишь тогда, когда человек сталкивается с аллергеном. От того, какое количество отторгаемого организмом вещества попало в кровь, зависит степень тяжести болезни, вплоть до астматического статуса. Например, если пациент реагирует на цветение какой-либо травы, то астма носит сезонный характер.

На первичном приеме врач собирает анамнез болезни на основании жалоб больного. При этом он обращает внимание на то, как часто возникают приступы удушья, что их может спровоцировать, бывают ли приступы по ночам, помогает ли неотложная помощь. Затем он осматривает пациента на наличие типичных признаков аллергии: кожной сыпи, ринита и так далее.

После сбора анамнеза, назначаются дополнительные исследования:

  • изучается мокрота на присутствие специфических для астмы частичек: спиралей Шарко-Лейдена и Кушмана, эозинофилов;
  • проводится спирометрия, измеряющая объем форсированного выдоха;
  • выполняются аллергические пробы для выявления раздражающего вещества-антигена.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя те или иные лекарственные средства: антигистамины, ингаляционные глюкокортикоиды, блокаторы B-2-адренорецепторов, метилксантины, адреналин.

Лечение народными средствами приступы не устранит, но поможет снизить частоту их проявления. Среди известных природных лекарств — пыльца ржи, имбирь, прополис, травы в составе легочных сборов. Рецепты народной медицины часто публикуются на форумах, посвященных лечению природными средствами.

Сердечная астма: симптомы у взрослых, как начинается заболевание

Приступ сердечной астмыОстрая недостаточность левого отдела сердца — так характеризуют сердечную астму. Выражается это в ощущении нехватки воздуха. Человек начинает задыхаться, хрипеть, синеть, кашлять, появляется страх смерти. Приступ может закончиться летальным исходом, поэтому требует экстренного вызова медицинской помощи.

Как проявляется сердечная астма, симптомы у взрослых, как начинается приступ — вопросы, которые интересуют людей, страдающих заболеваниями сердца.

И это неспроста, ведь большинство причин возникновения приступа удушья связаны с другими сердечными болезнями.

Сердечная астма может быть спровоцирована следующими причинами:

  • пороками сердца;
  • послеродовой кардиомиопатией;
  • острым инфарктом миокарда;
  • нестабильной стенокардией;
  • острым миокардитом;
  • левожелудочковой недостаточностью;
  • повышенным артериальным давлением, характеризующимся высокими скачками;
  • нарушением мозгового кровообращения;
  • острым гломерулонефритом;
  • пневмонией;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • сильным стрессом.

Начинаются симптомы сердечной астмы у взрослых обычно ночью, во время сна. Больной просыпается от приступа удушья и кашля. В это время у многих людей возникает паника от страха смерти, так как симптоматика болезни очень яркая.

Как развивается приступ:

  • за несколько дней до приступа появляется ощущение давления в грудной клетке, быстрая утомляемость, одышка;
  • острый приступ возникает ночью, когда в малый круг кровообращения поступает больше крови;
  • одышка перерастает в кашель и удушье, больному трудно дышать и говорить, возникает страх;
  • участок лица над губой и пальцы синеют;
  • повышается артериальное давление, ускоряется ритм сердца;
  • приступ может длиться несколько часов;
  • если приступ затянулся, то носогубный треугольник становится серым, шейные вены разбухают от крови, появляется холодный пот, давление падает;
  • на присоединение альвеолярного отека легких указывают тяжелое ортопноэ, обильная мокрота с кровью.

Первое, что нужно сделать при приступе сердечной астмы — позвонить в скорую помощь. Пока бригада медиков не прибыла на место, больного следует усадить в вертикальное положение, при котором ноги обязательно должны быть опущены вниз и обеспечить покой. Если есть возможность, то поставить ноги в таз с горячей водой. Для облегчения состояния рекомендуется принять 2 таблетки нитроглицерина, а спустя 10 минут, повторить прием.

Неаллергическая форма патологии: причины и симптомы бронхиальной астмы у взрослых

Чаще всего такая форма заболевания возникает на фоне других заболеваний дыхательных путей. Аллергическая этиология астмы редко возникает у людей, которые не страдают аллергией, и у них нет родственников аллергиков.

Неаллергическая астма

Причины неаллергической бронхиальной астмы:

  • острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, синусит и т.д.);
  • нервно-психические расстройства: частые стрессы, подавленное состояние, расстройства в сексуальной сфере, поражения ЦНС, травмы мозга;
  • климакс и гормональные нарушения у женщин;
  • физическое переутомление;
  • врожденная патология бронхов (измененная реактивность);
  • прием некоторых лекарств, наиболее часто бронхоспазмы развиваются от аспирина;
  • нарушения гормонального обмена.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых, вызванные перечисленными причинами, практически ничем не отличаются от характерной клинической картины заболевания. Эта форма болезни обычно протекает более тяжело, так как провоцирующий источник может присутствовать в жизни человека постоянно. Под действием разных раздражителей неизбежно возникает бронхоспазм, требующий немедленного принятия мер.

В лечении неаллергической формы астмы используются преимущественно ингаляторы, купирующие кашель и приступ удушья. Помимо основных лекарств требуется устранить причину заболевания, а еще лучше соблюдать меры профилактики.

В профилактических целях рекомендуется вовремя лечить инфекционные заболевания дыхательной системы, чаще проветривать помещение и гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций. Также следует не работать длительно по профессиям, связанным с вредностью на производстве и тяжелым физическим трудом, принимать лекарства только по назначению врача и выполнять дыхательную гимнастику.

Ярко выраженные симптомы бронхиальной астмы у взрослых говорят о том, что степень тяжести заболевания высокая, а значит, существует риск осложнений.

Среди них выделяют следующие:

  • эмфизема легких;
  • сердечная недостаточность;
  • ателектаз;
  • дистрофия миокарда;
  • пневмофиброз;
  • легочная недостаточность;
  • легочное сердце.

Бронхиальную астму нельзя полностью вылечить, но при правильной терапии недуг можно контролировать, что позволит больному жить полноценной жизнью.

gajmorit.com

Признаки заболевания

Единственным признаком бронхиальной астмы у взрослых длительное время может быть лишь нехватка воздуха при физической нагрузке. Показательно также появление одышки, хрип, свист в груди при дыхании, которые появляются первоначально только после физической работы, а по мере развития болезни, и в покое.

Подобные симптомы отмечаются и при других заболеваниях, а первыми признаками, позволяющими предположить бронхиальную астму у взрослого, служит внезапный приступ кашля ночью при отсутствии симптомов респираторной инфекции, гайморита или других причин, не связанных с обструктивными явлениями в бронхах.

Характерным первым признаком болезни у взрослого человека может служить стеснение в груди, вызванное обструкцией бронхов, о чем мы рассказывали ранее в статье «Бронхиальная астма – что это такое».

Удушье, свистящее дыхание, приступы кашля при отсутствии простуды – основные симптомы болезни.

Приступ может развиваться постепенно, давая возможность предпринять меры к его купированию. Но иногда приступ развивается молниеносно, ввергая больного в состояние паники, не давая возможности принять лекарство. Окружающие в подобной ситуации должны оказать немедленную помощь.

Диагностика

Диагностируется болезнь по совокупности симптомов, данным спирометрии и пикфлуометрии. Пикфлуометр – прибор для определения скорости максимального выдоха. Он определяет скорость выхода воздуха из дыхательных путей после глубокого вдоха.

Этим прибором оценивают состояние дыхательных путей в домашних условиях. Более точную оценку состояния легких получают при помощи спирометра.

Спирометрией определяется соотношение ОФВ1 (объем форсированного выдоха за секунду)/ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких). Диагноз подтверждают при соотношении этих величин, составляющем менее 0, 75 — 0,8. Для детей соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ должно составлять менее 0,9.

Для постановки диагноза проводят тест с бета-2-агонистами (бронхоконстрикторами, бронхорасширяющими средствами). При положительной реакции на применение ингалятора, улучшении значения ОФВ1/ФЖЕЛ предполагают бронхиальную астму, которую подтверждают лабораторными анализами крови, мочи, кожными пробами.

Тест на аллергию

При диагностировании учитывается взаимосвязь этого заболевания с аллергическим ринитом и атопией. А с помощью кожных проб определяется аллергический статус больного.

Положительные тесты с кожными пробами, а также атопический статус (повышенная концентрация IgE) не могут использоваться для постановки диагноза у взрослых без учета симптомов, данных спирометрии, так как бронхиальная астма далеко не всегда начинается из-за аллергии.

Симптомы

Взрослые болеют чаще с самого детства. Причинами дебюта бронхиальной астмы, возникающей впервые у взрослых, обычно служит профессиональная деятельность, перенесенные инфекционные заболевания, курение, в том числе и пассивное.

Свистящие хрипы, одышку, сильный кашель без температуры, усиливающийся в ночное время, взрослые, особенно пожилые люди, часто списывают на «сердечную астму». Болезни с таким диагнозом не существует, а перечисленные  симптомы возникают при левожелудочковой недостаточности – заболевании сердца, при котором возникает застой в легочном круге кровообращения.

Отличать это состояние от астмы необходимо из-за того, что лечатся эти заболевания различно. Больное сердце нужно лечить бета-блокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, но не ингаляциями с противоастматическими средствами.

Сложность представляет и диагностирование бронхиальной астмы на начальной стадии у взрослых, особенно у курильщиков, при сходстве симптомов с ХОБЛ, хроническим бронхитом. Самодиагностика при подобном состоянии предельно опасна.

У взрослых различают профессиональную бронхиальную астму и астму, вызванную аспирином. К аспириновой астме, которая у взрослых часто сочетается с полипозом носа, относят непереносимость противовоспалительных средств.

В группу риска взрослых по профессиональной астме входят:

  • фармацевты;
  • работники химического производства;
  • сотрудники зоомагазинов;
  • ветеринары;
  • маляры;
  • строительные рабочие;
  • текстильщики.

Профессиональная бронхиальная астма проявляется после контакта с аллергенами такими симптомами, как удушье, приступообразный кашель, свистящее, хрипящее дыхание. Для диагностики проводят аллергопробы, спирометрию.

Классификация по тяжести протекания

Международная глобальная стратегия GINA классифицирует бронхиальную астму по степени тяжести, прослеживая, как начинается заболевание, появляются первые симптомы на ранних стадиях, развиваются до состояния,  угрожающего взрослым астматическим статусом.

Выделяют стадии:

  • интермиттирующую (эпизодическую):
    • приступ непродолжительный;
    • обострения не чаще, чем через 7 дней;
    • ночные приступы реже 2 раз в месяц;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ больше 0,8;
    • вариабельность – колебания значений ОФВ1 – менее 20%;
  • легкую;
    • приступы реже, чем через 1 день;
    • ночные обострения чаще 2 раз в 30 дней, длятся продолжительно, нарушают сон;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ больше 0,8;
    • вариабельность ОФВ1 менее 30%;
  • средней тяжести;
    • ежедневные приступы;
    • ночные обострения чаще 4 раз в месяц, продолжительные, нарушающие сон;
    • ежедневное применение ингаляторов короткого действия – бета-2-агонистов;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ больше 0,6, но менее 0,8;
    • вариабельность ОФВ1 более 30%;
  • тяжелую;
    • ежедневные приступы;
    • частые приступы по ночам;
    • снижение физических возможностей;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,6;
    • вариабельность ОФВ1 более 30%.

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести лишь приблизительно отражает действительную тяжесть протекания болезни. Тяжелая бронхиальная астма у взрослых иногда удивительно хорошо поддается лечению, но не всегда удается снять симптомы средней тяжести, состояние не улучшается даже при интенсивном лечении ГКС и бета-2-агонистами.

Эпизодическая форма болезни, при которой болезнь хорошо контролируется с помощью бета-2-агонистов, кромогликов,  характерна астматикам с атопией. Приступы возникают при контакте с аллергеном, длятся несколько часов или несколько дней.

Степень тяжести болезни меняется, и основная задача лечения астмы заключается в том, чтобы максимально контролировать процесс.

Лечение

Лечение складывается из двух направлений:

  • поддерживающей терапии, позволяющей контролировать протекание болезни;
  • купирования острых приступов.

Поддерживающая терапия

Лекарства, контролирующие бронхиальную астму, принимают ежедневно, используя таблетки, ингаляторы или инъекции. Наиболее эффективным для лечения этого заболевания признано использование ингаляторов.

Для контроля над болезнью используют ингаляторы:

  • быстрого действия для купирования бронхоспазма — бета-2-агонисты;
  • глюкокортикостероидные средства (ГКС) – для поддержания стабильного состояния бронхов;
    • Беклометазон;
    • Будесонид;
    • Флутиказон;
    • Мометазон;
    • Циклесонид;
    • Флунизолид;
    • Триамцинолон;
  • Теофиллин длительного действия;
  • кромоны;
  • антилейкотриеновые средства;
  • антитела к иммуноглобулину IgE.

По рекомендации GINA назначают на каждом этапе один из вариантов:

  1. первый этап – бета-2-агонист короткого действия;
  2. второй этап:
    • ГКС в низкой дозировке;
    • антилейкотриеновый препарат;
  3. третий этап:
    • ГКС в низкой дозе + бета-2 агонист;
    • ГКС в высокой дозировке;
    • ГКС в низкой дозе + антилейкотриеновый препарат;
    • ГКС низкой дозировки +теофиллин длительного действия;
  4. четвертый этап:
    • ГКС в высокой дозировке + бета-2 агонист + антилейкотриеноый препарат;
    • ГКС в высокой дозировке + бета-2 агонист + теофиллин длительного действия;
  5. пятый этап — в дополнение к препаратам 4 этапа назначается ГКС в таблетках и антитела к IgE.

При ухудшении состояния, чтобы предупредить обострение и снять симптомы начинающегося приступа, используют симптоматические средства:

  • адреномиметики быстрого действия в таблетках и ингаляционно – Фенотерол, Сальбутамол;
  • Теофиллин короткого действия;
  • холинолитики – Ипратропиум-натив, Атровент.

Глюкокортикостероидные средства

Риск системных побочных явлений возникает при длительном использовании глюкокортикостероидных препаратов. Наименьшим системным эффектом обладают флутиказон, циклесонид, будесонид.

Негативные системные побочные эффекты от длительного применения ГКС проявляются:

  • снижением минеральной плотности костей;
  • появлением синяков на коже;
  • риском катаракты, глаукомы;
  • угнетением функций коры надпочечников.

Чтобы снизить возможный вред от применения гормональных препаратов, подбирают минимальную дозу, способную контролировать протекание болезни.

Повышенную дозу гормонального средства могут назначить курильщикам, так как курение снижает чувствительность к глюкокортикоидным средствам.

К побочному действию ГКС при применении ингаляторов относится:

  • кандидоз слизистой полости рта;
  • осиплость, гнусавость голоса;
  • кашель.

Опасность кандидоза снижается при использовании ГКС, которые переходят в активную форму в бронхах, не оказывая негативного действия на слизистую ротовой полости. К таким средствам относится Циклесонид.

Антилейкотриеновые средства

При лечении легких форм заболевания используются антилейкотриеновые препараты, которые:

  • оказывают умеренное бронхорасширяющее действие;
  • снижают уровень воспаления в бронхах;
  • уменьшают кашель.

Антилейкотриеновые препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении астмы, возникающей при реакции на употребление аспирина. Препараты этой группы чаще назначают в дополнение к ГКС, не используют при средней тяжести протекании болезни, а также в качестве монотерапии.

При тяжелом протекании астмы более эффективны в дополнение к ГКС бета2-агонисты. Положительные стороны антилейкотриеновых препаратов – незначительное количество побочных эффектов.

Бета-2- агонисты

От бронхиальной астмы лечатся бета-2-агонистами длительного действия, применяют:

  • сальметерол – в комбинации с ГКС флутиказоном в препаратах Серетид, Тевакомб;
  • формотерол – Оксис Турбухалер, Форадил, Формотирол Изихейлер, Формотерол натив.

Бета-2-агонисты не используются в качестве единственного препарата, при бронхиальной астме их применяют дополнительно к основной терапии ГКС. Чтобы снять приступ, эти средства не применяют, хотя формотерол, как препарат с более быстрым терапевтическим эффектом, может использоваться.

Бронхорасширяющие средства в таблетках назначают для контроля над бронхиальной астмой при тяжелых приступах, выписывают:

  • Тербуталин;
  • Сальбутанол;
  • Бамбутерол.

О свойствах бронхорасширяющих препаратов, их применении рассказано в статье «Бронхорасширяющие препараты».

Другие средства

При атопической бронхиальной астме назначаются антитела IgE, которые содержатся в лекарстве омализумаб – Ксолар. Он связывает IgE, предотвращая их взаимодействие с тучными клетками и выброс гистамина, который и провоцирует отек слизистой бронхов, запуская приступ.

Ксолар назначают при тяжелых приступах, а также, когда не удается стабилизировать состояние больного высокими дозами ГКС и адреномиметиков.

Теофиллин – препарат с бронхорасширяющим эффектом с замедленным высвобождением. Используется для контроля над астмой, но отличается большим числом побочных явлений, что ограничивает его применение.

От аллергической бронхиальной астмы применяются немедикаментозные способы, направленные на исключение контактов с аллергенами. О том, какие средства в домашних условиях выбирают для лечения бронхиальной астмы у взрослых, предлагаем узнать на страничке «Лечение бронхиальной астмы народными средствами».

loramed.ru

Первые признаки у взрослого населения

Болезнь характеризуется усиленной восприимчивостью к раздражителям окружающей среды. Характерный симптом у больного бронхиальной астмой – это спазмолитическая реакция на любой резкий запах. При такой реакции бронхиальные стенки становятся отечными и плотными, вследствие этого становится более узким дыхательный просвет. При этом кислорода поступает в диафрагму мало, и взрослый ощущает удушье.

Основные признаки недуга

  1. Появляются хронические позывы к кашлю. В особенности ночью он усиленный.
  2. Затрудненное дыхание во время общения с другими людьми. Как правило, наблюдаются проблемы именно с вдохом, а вот выдох происходит как обычно без затруднений.
  3. Появляются хрипы со свистящими нотками. Такие свисты очень заметные, даже при небольшом вдохе их будет слышно.
  4. После любых, даже небольших физических нагрузок появляется одышка.
  5. Если у взрослого насморк, то дышать ему еще сложнее при заложенном носе.

Сама болезнь не характеризуется как самостоятельная, прежде всего это нарушение работы сердечно-сосудистой системы, недостаточность левого желудочка сердца. Приступы чаще происходят ночью.

В качестве признака приступа выступает чувство тревожности и резкая нехватка воздуха. При таких признаках самое главное – не паниковать, если же не контролировать свой организм, а поддаться тревоге, то дыхание и сердцебиение собьются, что может привести к необратимым последствиям.

Признаки болезни сердечного типа:

  • давящая боль в грудной клетке, одышка, такие симптомы характерны перед началом сердечной астмы;
  • состояние постоянного перевозбуждения, даже в положении лежа;
  • сухой раздражающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, по прохождению нескольких дней может начать отходить мокрота;
  • повышается давление, начинается учащенное сердцебиение (тахикардия), кончики пальцев и губы синеют;
  • при долгих приступах начинается страх смерти (паника).

Признаки аллергического типа болезни

Аллергическая астма является довольно распространенной, выражается реакцией на какие-либо аллергены. У каждого человека аллергическая реакция может быть на разные предметы, запахи, продукты, вещества. Аллергены, попадая в дыхательные пути, вызывают одышку, удушье, сыпь на коже, зуд. Бывают случаи, что аллергические приступы появляются даже на вещества, которые раньше у человека не вызывали никаких реакций.

Все больные астмой реагируют на такие раздражители как табачный дым, дым от костра или печки, при этом у больных аллергической астмой никаких высыпаний не наблюдается.

Признаки аллергической астмы похожи на признаки болезни бронхиального типа:

  • свисты во время вдоха;
  • постоянный кашель;
  • сложности с дыхательным процессом;
  • давящая боль в области груди;
  • постоянно хочется спать.

Классификация заболевания

Поскольку болезнь имеет разные симптомы, то ее делят на ряд критериев.

Тип

  1. До начала лечебного процесса.
  2. В течение лечебного процесса.
  3. Результативность лечебного процесса.
  4. Итоги лечебного процесса.

Форма

  1. Аллергическая.
  2. Неаллергическая.
  3. Смешанная.

Фаза

  1. Заболевание, проходящее в легкой фазе.
  2. В средней фазе заболевания дышать становится трудно, начинается одышка.
  3. В тяжелой фазе появляются частые приступы кашля, удушения.

Степень болезни

  1. Постоянная.
  2. Развивающаяся.
  3. Болезнь развивается со средним уровнем тяжести.
  4. Хроническая.

Какие признаки указывают на начало развития астмы

У взрослых как таковых симптомов начала болезни практически не видно, но в сезон обострений приступы очень опасны для жизни. В основном признаки начала приступа зависят от степени заболевания. Чем степень болезни тяжелее, тем четче проявляются симптомы.

Первоначальные признаки наступления болезни зачастую принимают за обычную простуду (насморк, покашливание, чихание). Все это и усугубляет распознание бронхиальной астмы на самых ранних сроках. Сначала взрослые лечатся от простуды, а состояние все становится хуже, появляются приступы удушья. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • любые проявления аллергических реакций;
  • частые простудные заболевания, несмотря на время года, могут означать начало астмы;
  • боль в груди, дыхание не ритмичное с затруднением, речь прерывистая.

Астматические приступы у взрослых

Если первые признаки наступления приступа можно и не распознать, то сам астматический приступ предугадать будет легко.  Самым главным признаком наступления болезни будет удушье. При таком приступе грудная клетка становится похожей на цилиндр, и человек, сам того не понимая, принимает позу сидячего, в таком положении дыхательные функции начинают восстанавливаться. Боли в груди при этом приступе можно и не ощущать, если у больного не присутствует сердечная недостаточность.

Диагностирование астмы у взрослого

Проявляется астма у взрослого по-разному, поэтому часто бывает, что ее путают с другими заболеваниями. Но если хоть малейшее подозрение есть на астму, то без сомнения необходима консультации пульмонолога. На основании всех обследований и анализов пульмонолог может диагностировать астму у взрослого.

Для того, чтобы установить диагноз, специалист дает направление на пикфлоуметрию и спирометрию (аппаратное обследование), на анализ крови на присутствие в крови эозинофилов.

Пикфлоуметр – аппарат для установления быстроты предельного выдоха. Он определяет быстроту выхода воздуха из дыхательной системы после глубокого вдоха.

Данным аппаратом можно и в домашних условиях проверить свои дыхательные пути. Чтобы узнать точнее состояния бронхов, лучше воспользоваться спирометром.

Как диагностировать астму в домашних условиях

Конечно же, точно диагностировать астму дома будет сложно, а вот подозрения на неё могут возникнуть, потому как приступы не единичные, а регулярные. При таких подозрениях необходимо обратиться к врачу. И чем раньше специалист установит правильный диагноз и назначит лечение, тем легче будут протекать приступы, избавиться от такого недуга практически невозможно, а вот свести к минимуму приступы вполне реально.

Причины появления астмы у взрослого

Причин появления астмы существует немало. Некоторые причины просто поддерживают фоновое состояние воспаления или аллергические процессы, а некоторые факторы непосредственно могут привести к астматическому приступу.

Причины

  1. Наследственность. Если один из родителей болеет данной болезнью, то есть вероятность что и у их малышей может развиться астматическая болезнь. Люди, больные астмой, в основном ее приобретают по наследству.
  2. Факторы, вызванные профессиональной деятельностью.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Экологическое окружение. Жители городов более подвержены астме, чем жители сел и деревень.
  5. Частое курение. При постоянном затягивании табачным дымом происходит воспалительный процесс слизистой стенки бронхов, поэтому в основном каждый курящий человек имеет в своем анамнезе хронический бронхит, а у некоторых хронический бронхит переходит в астматические приступы, и появляется бронхиальная астма.
  6. Пыль. Ученые по многим проведенным исследованиям могут точно сказать, что комнатная пыль может стать провокатором для заболевания бронхиальной астмой. Потому что домашняя пыль очень хорошая среда для размножения пылевых клещей. Также в ней содержится много аллергенов, химических смесей и шерсти. Уличная пыль тоже может вызвать приступы бронхиальной астмы, но только, когда в ней присутствуют аллергены. Когда пыль попадает в дыхательные пути, она начинает выпускать аллергены и вызывать воспаления слизистых оболочек бронхов, тем самым провоцируя приступ астмы.
  7. Медикаменты. Бронхиальную астму могут спровоцировать некоторые медикаментозные средства, например, препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Приступы бронхиальной астмы наступают только при приеме таких препаратов.

Отличие астмы от бронхита

Дифференциальная диагностика, проведенная между бронхитом и бронхиальной астмой иногда приводит в заблуждение даже самых опытных специалистов.

В чем же отличие хронического бронхита от бронхиальной астмы?

Признаки болезни Хронический бронхит Бронхиальная астма
Развивается болезнь стабильно, с периодическими обострениями, которые сменяются ремиссией. Обострение бывает от 2 до трех недель. Когда приступы купировали, остается еще остаточный кашель. Приступы кашля, которые проходят с разной продолжительностью. При приступах кашля состояние здоровья человека резко ухудшается. После купирования приступообразного кашля состояние стабилизируется.
Вирусы и бактерии, которые попали в организм, промерзания в холодное время. Бронхоспазматические приступы происходят при попадании на слизистую дыхательных путей каких либо аллергенов. Приступы могут возникнуть в ночное время или же при сильном перенапряжении.
Появление одышки бывает только в острой фазе или при затяжном обструктивном бронхите. Одышка сопутствует приступам кашля.
Симптом характерен при любом течении болезни, постоянный, только лишь сменяется по ходу выздоровления с сухого на влажный. Кашель при данном заболевании всегда сухой.
Может быть зелено-желтого цвета, с гноем. Отходит в немалых объемах. Цвет прозрачно-слизистый, в малых количествах.
Может периодически повышаться в зависимости от тяжести течения болезни. Температура тела остается в норме.

Отличие бронхиальной астмы от хронического бронхита можно отследить лишь на первых этапах заболевания. Но если заболевание в обоих случаях затяжное и при этом возникла бронхиальная обструкция, то принцип определения, какое это заболевание, не имеет никакого значения. Процесс лечения хронического обструктивного кашля в обоих случаях идентичен.

Процесс лечения

В наше время существует множество препаратов, которые купируют приступы.

Врач подбирает препараты в зависимости от фона болезни. При астме назначают противовоспалительные препараты, которые помогают устранить воспалительный процесс. Для того, чтобы расширить бронхи, назначают бронхолитики короткого или продолжительного воздействия.

Часто прибегают к помощи гормональных ингаляционных препаратов. Для ингаляций применяют небулайзер, который впрыскивает лекарственный препарат с ультразвуковой частотой, при этом маленькие частички проникают в самые пораженные места в бронхах.

Применяются также и народные методы лечения, но такое лечение никак не должно быть взамен медикаментозного. В комплексной терапии и с одобрения врача, лечение можно разбавить народными способами.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Как таковой профилактики бронхиальной астмы нет, но существуют некоторые рекомендации, которые помогут предотвратить астматический приступ.

  1. Дома необходимо установить кондиционер со специальными фильтрами.
  2. Установить увлажнитель воздуха, который автоматически может контролировать влажность в помещении.
  3. Регулярно проводить влажную уборку помещения, вытирать пыль.
  4. Убрать возможные аллергены из помещения, а на улице желательно не контактировать с ними.
  5. Во время зимнего периода, выходя на улицу, дыхательные пути прикрывать шарфом.
  6. Делать легкую зарядку каждый день.
  7. Регулярно посещать врача, следить за графиком прививок.
  8. Проходить необходимый курс лечения при сопровождающих болезнях.

Соблюдая эти правила, можно будет предотвратить появление болезни.

med-explorer.ru