Спрей от бронхиальной астмы

Аэрозоли при бронхиальной астме – самая эффективная форма приема лекарственных препаратов. С помощью дозированного распыления из баллончика средство доставляется непосредственно в место назначения – бронхи. К тому же аэрозольная мелкодисперсная форма лекарства не воздействует на остальные части организма, как таблетки или инъекции, и не требует времени для доставки препарата до места назначения. Это особенно важно при оказании первой медицинской помощи при приступах бронхиальной астмы, когда такого времени может не быть.

Порядок использования ингалятора

Важно научиться правильно принимать лекарства-аэрозоли при бронхиальной астме. Делайте все по порядку:

Перед использованием хорошо встряхните баллончик, чтобы добиться однородности препарата.
Снимите защитную крышку с мундштука.
Поверните устройство мундштуком вниз.
Глубоко выдохните, чтобы освободить бронхи для приема препарата.
Немного запрокиньте голову и возьмите мундштук губами.
Начинайте вдох и одновременно нажимайте на баллончик, продолжая вдыхать.
На пару секунд задержите дыхание, дайте лекарству осесть.

Да, существует проблема – не все больные могут успешно синхронизировать вдох с нажатием на прибор, из-за этого возможны потери препарата и нарушение приема необходимой дозировки. Специально для детей и больных бронхиальной астмой от средней степени тяжести существуют удобные приспособления – спейсеры. Они присоединяются к баллончику с лекарством и помогают принять нужную дозу.

Виды препаратов для лечения бронхиальной астмы

Основные лекарства, которые сегодня используются для лечения заболевания бронхиальная астма, делят на две группы:

Бронхолитические препараты.

Их назначение – устранение спазма мышечной ткани бронхов, образование нормального просвета для циркуляции воздуха. Такими препаратами являются: астмопент, беродуал, вентолин, сальбутамол и т. п. Прием лекарств данной группы является вынужденным, так как используется в острых случаях – при приступах бронхиальной астмы. Их применение свидетельствует о некорректно выбранной тактике лечения, либо о ее нарушении. Надо внимательно следить за правильностью использования бронхолитиков. Небрежное применение приводит к ухудшению состояния здоровья больного и дальнейшей неэффективности лечения данным препаратом.

Противовоспалительные лекарства – аэрозоли при бронхиальной астме.

Являются основным лечением. Они оказывают противоотечное и противовоспалительное действие и при правильно подобранной дозировке и схеме применения помогают контролировать течение заболевания. Такими препаратами являются фликсотид, беклазон, серевент, серетид, симбикорт, сингуляр и т. п. Эффект заметен на 5-6-е сутки с начала приема. Лечение длительное и постоянное. Для профилактики возможного осложнения от приема противовоспалительных аэрозолей – кандидоза ротовой полости – после каждого применения обязательно полоскать рот кипяченой водой.

medaboutme.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению НЕ гормонального лекарственного препарата Беродуал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беродуала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беродуала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Беродуал — комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Формы выпуска

Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).

Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).

Инструкция по применению и дозировка

Раствор

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах — до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4.0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза — 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях — до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза — 4 мл.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Аэрозоль

Дозу устанавливают индивидуально.

Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть информирован, что в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций, следует немедленно обратиться к врачу.

Дозированный аэрозоль БеродуалН у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).

Правила использования препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном использовании дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.

Побочное действие

анафилактическая реакция;
гиперчувствительность;
гипокалиемия;
нервозность;
возбуждение;
головная боль;
тремор;
головокружение;
глаукома;
увеличение внутриглазного давления;
мидриаз;
затуманивание зрения;
боль в глазах;
отек роговицы;
появление ореола вокруг предметов;
тахикардия;
аритмии;
фибрилляция предсердий;
ишемия миокарда;
повышение систолического АД;
повышение диастолического АД;
кашель;
фарингит;
дисфония;
бронхоспазм;
отек глотки;
ларингоспазм;
сухость глотки;
рвота, тошнота;
сухость во рту;
стоматит;
глоссит;
нарушения моторики ЖКТ;
диарея;
запор;
крапивница;
зуд;
ангионевротический отек;
мышечная слабость;
спазм мышц;
задержка мочи.

Противопоказания

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
тахиаритмия;
1 и 3 триместры беременности;
повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в 1 и 3 триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во 2 триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант — бензалкония хлорид и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Аналоги лекарственного препарата Беродуал

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Беродуал не имеет. Однако имеются аналоги по фармакологической группе (бета-адреномиметики в комбинациях):

Биастен;
Дитек;
Интал плюс;
Ипрамол Стери-Неб;
Кашнол;
Комбивент;
Комбипэк;
Серетид;
Серетид Мультидиск;
Симбикорт Турбухалер;
Тевакомб;
Форадил Комби.

instrukciya-otzyvy.ru

Виды ингаляторов при бронхиальной астме

Основные типы ингаляционных устройств классифицируются по виду лекарственного наполнителя:

Порошковые. Содержат сухой лечебный препарат.
Аэрозольные. Наполненные лекарственной жидкостью.

Ингалятор для лечения астмы

Оба типа устройств подразделяются на следующие основные виды по способу подачи лекарства:

Спейсер – распыляющая насадка-клапан на карманный аппарат, которая подает лекарство лишь на вдохе.
Небулайзер – ультразвуковое или компрессорное мембранное устройство-распылитель, подающее лекарство малыми дозами (фракциями).
С дозатором – баллончик, в котором жидкое лекарство находится под давлением. Этот спрей действует по принципу любого аэрозоля, а подача лечебного вещества дозируется. Минус – неудобство использования для астматиков с больными суставами пальцев и нарушениями координации.
Адаптер – устройство, дополняющее ингалятор, чье преимущество состоит в свободной подаче максимальной дозы лекарства, отсутствии необходимости регулировать проникновение вдохом-выдохом. Минус – большой размер.
Автоингалятор – самое удобное устройство с автоматической подачей лекарственного препарата на вдохе.

Порошковые

Порошковый ингалятор при бронхиальной астме

Данный тип ингаляторного аппарата обеспечивает подачу лекарства в виде сухой смеси, объем которой дозируется автоматически или регулируется самостоятельно:

Дисковый ингаляторный аппарат автоматически подает порошок. Отличается возможностью точной регулировки количества доз лекарства.
Турбоингалятор — карманный лечебный прибор (турбухалер), подающий порошок малыми объемами. Отличается наличием встроенного индикатора объема оставшегося лекарства.

С помощью порошковых устройств легче поддается лечению бронхиальная астма у детей. Ребенок не всегда в состоянии регулировать и координировать дыхание с моментом подачи лекарства. Порошковые спейсеры – лучшие аппараты, которые решают эту проблему наличием закрывающего клапана, который блокирует поступление препарата на выдохе. Единственный минус таких аппаратов – громоздкость.

Аэрозольные

Дозированные жидкостные аппараты содержат аэрозоль от астмы, который подается отмеренным объемом. Они привлекательны невысокой (по сравнению с порошковыми) ценой, надежностью конструкции, портативностью, возможностью использовать устройство как карманный ингалятор. Минусом такого аппарата является необходимость синхронизировать вдох с моментом выброса лечебной смеси.

Распылитель (небулайзер) – жидкостный аппарат для астматиков с тяжелой формой болезни. При распылении преобразует жидкое лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивает глубокое проникновение препарата в бронхи. Используется при стационарном лечении. Современные портативные формы небулайзеров доступны и для домашнего применения, но подобное лечение ингалятором проводится лишь по рекомендации и с разрешения врачей.

Список ингаляторов от астмы

Содержимое ингаляторов конкретного производителя – это определенные препараты, помогающие купировать приступ бронхиальной астмы либо применяющиеся для длительного лечения. Список ингаляторов постоянно меняется, некоторые препараты, например, фенамин бензедрин, снимаются с производства, выпускаются новые лекарства, которые имеют не столь ощутимые побочные эффекты.

По отдельности аппараты и лекарства не производят, заменить содержимое устройства самостоятельно невозможно, поэтому при выборе ингалятора следует обращать внимание на названия активных веществ. Средства от астмы подразделяются на противовоспалительные, которые устраняют саму причину болезни, и бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья.

Гормональные

Гормональные ингаляторы, основанные на глюкокортикоидах, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой под действием гормона адреналина. Курс аэрозольных ингаляций стероидами назначается после таблетированного лечения. Стероидные противовоспалительные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути, минуют кровь, поэтому не имеют побочных эффектов, не влияют на обмен веществ, но и не снимают приступы удушья. Примеры гормональных ингаляторов от астмы:

фликсотид;
флунисолид;
будесонид;
бекотид;
беклометазон;
бекломет;
бенакорт;
флутиказон;
ингакорт.

Для купирования приступа

Дыхательная аллергия опасна приступами удушья, купировать которые помогают бронхолитики нескольких подвидов:

Симпатомиметики (пирбуретол, левалбутерол, сальбутамол, тербуталин). Расширяют просветы бронхов, стимулируя их рецепторы.
Блокаторы М-холинорецепторов (атровент или ипратропий). Расслабляют бронхи.
Метилксантины (аминофиллин, теофиллин). Блокируют определенные ферменты, расслабляют мышцы бронхов.

Как пользоваться ингалятором

Как снять приступ астмы или пользоваться ингалятором при ее лечении? Чтобы не совершить ошибок, быстро купировать приступ удушья, не расходовать лекарственное средство понапрасну, необходимо запомнить правила пользования этой удобной и эффективной «палочкой-выручалочкой»:

Прополощите рот, если в нем есть остатки еды.
Обхватите баллончик: указательный палец сверху, большой под донышком.
Снимите крышку.
Встряхните баллончик.
Выдохните.
Обхватите мундштук губами.
Вдохните одновременно с нажатием указательного пальца на верх баллончика.
Выньте аппарат изо рта.
Не дышите секунд 5-10.
Выдохните.
Закройте баллончик, уберите.

sovets.net

Симптомы бронхиальной астмы

Первыми симптомами астмы выступает нехватка воздуха или затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и боль в груди. Наиболее ярко эти признаки могут наблюдаться при физических нагрузках и длятся непродолжительный период времени. Если на ранее стадии не выявить заболевание и не начать лечение, то приступы со временем станут более продолжительными и частыми. Более запущенная форма может перерасти в склеротическую, излечить которую окончательно невозможно.

В зависимости от формы происхождения заболевания бронхиальная астма подразделяется на несколько видов:

аллергическая – проявляется при воздействии на человеческий организм определенного аллергена, передаваемого по наследству;
неаллергическая – возникает при хроническом бронхите или инфекции верхних дыхательных путей;
комбинированная – чаще всего проявляется у часто болеющих граждан с ослабленным иммунитетом.

По степени также стоит отметить:

легкую форму заболевания при возникновении приступа только 1 раз в год;
среднюю – не более 5 раз в год, но практически все приступы возникают в ночное время, и симптомы выражены не ярко;
тяжелую – в этом случае наблюдается нарушение сна, частые приступы с ярко выраженными симптомами, снижение физической активности.

При возникновении приступа может наблюдаться сухой кашель, хрипы в области грудной клетки и затрудненное дыхание. Приступ может случиться не только при физической нагрузке, но и при длительном пребывании на морозе, при стрессовых ситуациях и т.д. Чтобы снизить риск их возникновения, важно избегать стрессовых ситуаций, не переохлаждаться, следить за здоровьем и укреплять иммунитет. Если астма выявлена, то стоит проконсультироваться с лечащим врачом и всегда иметь при себе медикаментозные средства, такие как эуфиллин, преднизолон и другие.

Лечение бронхиальной астмы

Для выявления бронхиальной асты и назначения правильного лечения вам потребуется обратиться к пульмонологу. Полностью избавиться от заболевания невозможно, но есть шанс снизить частоту приступов к минимуму. Самолечение в данном случае может привести к непоправимым последствиям, поэтому рисковать не стоит.

В качестве базисных препаратов стоит отметить следующий список лекарственных средств: антигистамины (Эуфиллин), противовоспалительные отхаркивающие средства (Преднизолон) и кортикостероиды (Альдецин, Беклазон). Они могут выпускаться в форме таблеток и ингалятора. Последний рекомендуется всегда иметь под рукой, поскольку с его помощью можно быстро справиться с первыми признаками приступа и свести негативное воздействие на человеческий организм к минимуму. Однако, помимо медикаментозного способа лечения, важно придерживаться и основ рационального питания, при котором исключаются все продукты, провоцирующие аллергические реакции. Также стоит с осторожностью относиться к кисломолочной продукции и свежим овощам. Все блюда стоит готовить с применением натуральных ингредиентов без консервантов и специй, на пару или в духовке.

Наиболее актуальные методы лечения астмы

Среди полностью неизлечимых заболеваний выступает астма, поскольку ее симптомы могут быть вызваны разнообразными аллергенами, но на ранней стадии выявить заболевание достаточно проблематично. Лекарства от нее могут различаться, как и сами методы. Но стоит понимать, что медикаментозное лечение (с использованием таких препаратов как Эуфиллин, Преднизолон и др.) должно назначаться квалифицированным специалистом, который на основании результатов проведенного обследования подберет для вас наиболее подходящие лекарственные средства и пояснит, как правильно их применять. Для достижения положительного результата важно следовать графику их применения и всем данным рекомендациям. Если же вам что-то не подойдет, то лучше посетить специалиста и проконсультироваться по всем интересующим вопросам.

Среди эффективных методов лечения астмы стоит отметить:

базовую терапию – когда применяются противовоспалительные средства, в том числе и для проведения ингаляций (наиболее эффективным лекарственным средством в данном случае выступает Фостер);
неотложная помощь – необходима при возникновении острых приступов. В некоторых случаях на более ранних стадиях заболевания прекрасно подходит специальный аэрозоль. При острых приступах важна госпитализация.

Вспомогательными способами избавления от бронхиальной астмы выступают:

применение иммуностимуляторов и аллергенспецифической иммунотерапии;
нетрадиционные и немедикаментозные способы (чаще всего в качестве этого выступают дыхательные гимнастики, подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями вашего организма и течением самого заболевания).

Какие лекарственные препараты применяются при лечении бронхиальной астмы?

Все лекарства от бронхита и астмы условно делятся на две категории: профилактические и средства от острых приступов, возникающих внезапно. В качестве наиболее распространенного для моментального снятия рецидива выступает эуфиллин. Некоторые из них бесплатные и реализуются по рецепту врача, у которого вы наблюдаетесь.

В качестве профилактических медикаментов стоит отметить бронхорасширители, гормоны и средства для проведения ингаляций, а также медикаменты для укрепления иммунных клеток. В случае возникновения острого приступа астмы могут использоваться препараты для купирования мышечных спазм и бронхорасширителей моментального действия. В настоящий момент для избавления от внезапно возникшего приступа и полноценного лечения бронхиальной астмы могут применяться как гормональные, так и негормональные медикаменты.

Наиболее эффективные лекарственные средства для снижения симптомов астмы

Эуфиллин – это спазмолитическое, бронходилатирующее и диуретическое лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток или раствора. Его высокая эффективность и сказалась на всеобщей признательности. В качестве основного активного компонента выступает теофиллин, оказывающий расслабляющее и расширяющее воздействие на бронхи. Именно поэтому с его помощью моментально устраняются спазмы, улучшаются сокращения дыхательных мышц и кровь насыщается кислородом. Таким образом, эуфиллин позволяет моментально нормализовать дыхательную функцию.

Расслабление мускулатуры бронхов достигается за счет снижения уровня ионов кальция, поступающего в кровь. Помимо снятия бронхоастматического приступа, эуфиллин помогает снизить давление и ускорить процесс выведения лишней жидкости из организма. Не рекомендуется применять одновременно с едой, поскольку она будет замедлять процесс всасывания из пищеварительного тракта.

В качестве побочных действий можно отметить: головокружение, бессонницу, аритмию, сердечные боли, повышенное возбуждение и потоотделение. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и переносимости активных компонентов, входящих в состав данного медикамента. Не следует применять его с иными производными ксантинов, а также при язвенной болезни, приступах инфаркта миокарда, диарее, нарушениях функционирования почек и печени, тахикардии и т.д. Также не стоит принимать это лекарственное средство детям в возрасте до 6 лет.

Фостер – это дозированный раствор для ингаляций прозрачного цвета, реализуемый в алюминиевом баллончике. В качестве его основных компонентов выступают формотерол и дипропионат, обладающие различными механизмами воздействия. Он применяется для снижения приступов астмы и частоты их проявления. В рекомендуемых дозах это лекарство оказывает противовоспалительное воздействие. А самое главное, побочные эффекты в этом случае проявляются гораздо реже.

Формотерол оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру бронхов. Эффект от его применения проявляется практически сразу и сохраняется на протяжении 12 часов. Если симптомы остаются, то следует повторить ингаляцию. В сочетании с беклометазоном дипропионатом приступы астмы проходят гораздо быстрее, а показатели ФВД (функции внешнего дыхания) заметно улучшаются. Ингалируемые компоненты с легкостью абсорбируются легкими примерно на 36%, а остальная часть всасывается желудочно-кишечным трактом при проглатывании части дозы лекарства.

При повышении ингаляционной дозы увеличивается и системное воздействие. Наблюдается и достаточно высокая связь с белками.

Фостер активно используется в базисной терапии бронхита или астмы. В качестве противопоказаний можно отметить лишь детский возраст до 12 лет и непереносимость организмом некоторых компонентов препарата. Тем не менее стоит с осторожностью применять данное лекарственное средство при туберкулезе легких, инфекциях органов дыхания, сахарном диабете, в период беременности и лактации, а также при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, протекающих в тяжелой форме. Несмотря на практическое отсутствие противопоказаний, принимать данное лекарство стоит начинать с минимальной дозы и только по назначению врача. Цена ингалятора данного типа в среднем составляет 2000-2500 рублей.

Преднизолон выступает в качестве противоаллергического и противовоспалительного, антитоксического и противошокового средства, направленного на повышение чувствительности к эндогенным катехоламинам бета-адренорецепторов. В умеренных или несколько повышенных дозах он ускоряет процесс катаболизма белка в мышечных тканях, но превышает его синтез в печени. Повышение уровня глюкозы способствует и активизации процесса выработки инсулина, в результате чего происходит активное накопление подкожного жира. При длительном приеме этого лекарства наблюдается снижение всасывания кальция в кишечнике и активное его вымывание. В более высоких дозах данное лекарственное средство может поспособствовать развитию пептической язвы, поэтому длительное лечение бронхита или астмы им не рекомендуется.

При внутримышечном введении происходит довольно активный процесс всасывания, но фармакологический эффект данного лекарственного средства развивается лишь в течение последующих 2-8 часов. При снижении уровня синтеза белка может произойти и токсическое действие при введении доз в допустимом размере. При заболеваниях печени возможно увеличение периода вывода препарата.

Применять преднизолон с аналогичными лекарственными средствами не допускается. Дозировка определяется в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Если после отмены препарата проявляется функциональная недостаточность надпочечников, то важно возобновить его введение, но с постепенным снижением дозы. Также на протяжении всего курса важно наблюдаться у окулиста, чтобы избежать развития субкапсулярной катаракты. При печеночной недостаточности этот медикамент может привести к развитию ожирения, остеопороза и т.д. Данное лекарство имеет многочисленные побочные действия, поэтому он должен назначаться лечащим врачом только после проведения комплексного обследования.

astmabronhit.ru

Виды ингаляторов

В настоящее время популярностью пользуются две группы приборов, применяемых при астме:

порошковые, наполненные сухим лекарственным препаратом;
аэрозольные с жидким лекарством.

По способу подачи лекарства:

Спейсеры — специальные камеры-насадки на аппарат, снабженные механизмом, подающим лекарство только на вдохе.
Небулайзеры (туманообразователи) — насадки, которые с помощью колебаний мембраны или ультразвуковых волн (в зависимости от вида) способны разделить поступающее лекарство на очень мелкие частицы.
Ингалятор с дозатором — принцип действия аппарата заключается в выбросе строго определенной дозы жидкого лекарства.
Адаптеры — насадки, дающие возможность проникать максимальной дозе вещества не только на вдохе.
Автоингаляторы — самый популярный вид, так как подача лекарства активизируется вдохом пациента.

Преимущества и недостатки

Ингаляторы при бронхиальной астме имеют ряд преимуществ:

Простота в использовании.
Удобство при ношении.
Быстрая транспортировка лекарства в дыхательные пути.
Не требуют специальных навыков.
Дети предпочитают ингалятор, а не инъекции.
Автономное дозирование.
Разделение на мелкие фракции для облегчения транспортировки.
При ингаляции лекарство не оказывает влияния на другие органы и системы.
Возможность комбинации различных лекарств.
Создание защитного и смягчающего слоя в дыхательных путях.
Можно использовать препараты, недоступные для перорального или инъекционного введения.

Аэрозоли, применяемые в ингаляции, способны воздействовать на все части дыхательной системы. Компрессорные ингаляторы, оснащенные небулайзером (аэрозоль), позволяют создавать мелкодисперсное облако, более эффективно воздействующее на глубокие отделы дыхательной системы.

Порошковые ингаляторы используют метод введения соответствующего средства в вихревом потоке (Турбухалер) воздуха, что позволяет более равномерно распределяться лекарству и проникать за разветвление бронхов. Некоторые порошковые ингаляторы оснащены диском, позволяющим изменять дозировку вещества, и поглотителем влаги, препятствующим намоканию и слипанию частиц порошка.

Многие ингаляторы оснащены счетчиками доз и дозиметрическими клапанами.

Ингалятор от бронхиальной астмы имеет и ряд недостатков:

некоторые громоздки для постоянного ношения;
сложно координировать подачу лекарства и вдох;
наличие в некоторых видах пропелленов и фреона;
трудности использования у больных с патологией суставов.

По некоторым данным, ультразвуковые волны, использующиеся в небулайзерах, разрушают структуру иммуномодуляторов, сурфактантов, глюкокортикоидов, гепарина и др.

Однако ингаляторы постоянно совершенствуются, и уже выпущены в продажу карманные устройства: бесшумные и компактные, а также меш-небулайзеры, совмещающие компрессионные и ультразвуковые свойства.

Ингаляторы не предусматривают самостоятельной замены лекарства, поэтому необходимо внимательно следить за составом и типом активного вещества, которые подразделяются на следующие:

противовоспалительные;
бронхорасширяющие.

Препараты от воспаления

Противовоспалительное средство, применяемое для лечения бронхиальной астмы, может быть:

гормональным (Фликсотид, Бекломет, Флутиказон и др.);
ингибитором лейкотриенов (Монтелукаст, Зилеутон, Зафирлукаст и др.);
антииммуноглобулин Е (Омализумаб).

Чаще всего в ингаляторах применяют глюкокортикоиды. Бронхиальная астма средней степени тяжести хорошо лечится стероидами. Они снимают отек слизистой за счет действия адреналина. Побочные эффекты при ингаляции стероидами значительно меньше, так как они сразу попадают в органы дыхания, не влияя на обмен веществ и функцию других органов. Ингалятор для астмы с глюкокортикоидами не может быть с ультразвуковым небулайзером.

Ингибиторы лейкотриенов препятствуют отеку и воспалению слизистой за счет снижения образования лейкоцитов. Лекарство не применяется в ингаляторах, но назначается совместно с ними в комплексном лечении аспириновой астмы.

Антииммуноглобулин Е, имеющий торговое название Xolair, связывает иммуноглобулин Е и стимулирует высвобождение ряда медиаторов, имеющих важное значение в патофизиологии астматической аллергии. Применяется в лечении пациентов, невосприимчивых к ингаляции кортикостероидами.

Бронхорасширяющие виды

Действие этих медикаментов при астме основано на расслаблении мускулатуры бронхов. Средства делятся на следующие:

β-антагонисты (Пирбутерол, Сальбутамол, Изопреналин и др.);
блокатор М-холинергических орецепторов (Ипратропиум бромид);
метилксантины (Аминофиллин, Теофиллин, Теобромин и др.).

Селективные β-антагонисты избирательно воздействуют на рецепторы, стимулируя увеличение просвета бронхов, способствуя улучшению их проходимости. Препараты быстро купируют приступ при астме.

М-холинолитик сходен по действию с β-антагонистами, но не влияет на работу сердца.

Метилксантины блокируют некоторые рецепторы бронхов, снимая бронхоспазм, тормозят дегрануляцию тучных клеток, препятствуя воспалительному процессу. Ингалятор для астмы с небулайзером не использует подобные вещества.

Часто в терапии и купировании астматического приступа используют комбинацию препаратов.

Список средств, применяемых для ингаляторного введения, велик. При выборе устройства необходимо учитывать рекомендации врача. Многие препараты имеют разные торговые названия, поэтому только специалист может ориентироваться в целесообразности и эффективности их применения. Доктор определяет и одноразовую дозу введения лекарства, поэтому не следует самостоятельно изменять дозировку. Выбрать ингалятор, соответствующий не только по составу лекарственного препарата, но и по конструкции, тоже поможет врач, учитывая индивидуальные особенности и предпочтения пациента.

Различается и вид полярной жидкости, используемой для получения аэрозоли. Чаще всего применяется вода, но может использоваться и физраствор. Часто последний служит самостоятельным средством для ингаляции при бронхиальной астме. Он смягчает слизистую, разжижает мокроту и способствует ее отхождению.

Индивидуально подбирается и ингалятор для астмы детям, так как не всегда сила вдоха маленького пациента может активировать подачу лекарства или ребенку сложно синхронизировать нажатие на баллончик и вдох.

Разные приспособления отличаются и по типу подачи лекарства. Так, при применении струйного небулайзера спрей подается потоком, а не в виде тумана. Для распыления суспензии не используются ультразвуковые устройства.

При работе со спейсером необходимо учитывать, что частицы, которые выпускает аэрозоль, оседают на стенках за счет статического заряда. При выборе определенного типа ингаляторов следует учитывать тот факт, что при использовании некоторых встроенных приводных устройств аэрозоль может изменять свои качества.

Некоторые ингаляторы оборудованы специальной маской, через которую средство попадает не только в ротовую полость, но и в нос. Такое изделие подбирают индивидуально.

Ингалятор для астмы не требует особых приемов дезинфекции, если используется индивидуально. Достаточно правильно его протирать и хранить.

Большое количество выпускаемых спреев для ингаляций, их сочетание позволяет эффективно и быстро достичь положительного результата.

К каждому ингалятору прилагается подробная инструкция для правильного применения отдельного вида.

В данном видео рассказывается об ингаляторе при бронхиальной астме:

Бронхиальная астма плохо поддается лечению, но ряд исследований утверждают, что использование ингаляторной подачи лекарства является панацеей.

stronglung.ru