Таблетки от бронхиальной астмы список

Виды аэрозолей от бронхиальной астмы и их характеристика

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Препараты для лечения можно разделить на две группы.

  1. Препараты неотложной помощи. Сюда относятся:

Сальбутамол (Вентолин)

Выпускается в форме таблеток, в сиропе, в ампулах и в дозированном ингаляторе. Одна доза ингалятора содержит 0,1 мг действующего вещества.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы кровеносных сосудов, мышечных волокон бронхов, матки и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы в бронхиолах и более крупных бронхах. Кроме сужения бронхов сальбутамол уменьшает проницаемость капилляров и выделение медиаторов воспаления, а также стимулирует синтез сурфактанта.

Биодоступность препарата небольшая – при ингаляционном использовании 10 % достигает нижних дыхательных путей. Препарат начинает действовать через 4-5 минут, максимальная концентрация и действие препарата наблюдается через 30 минут, а длительность эффекта – 4-5 часов. Выводится главным образом почками.

Противопоказания к применению сальбутамола: абсолютных — не выделяют, к относительным мерам предосторожности относится гипертиреоз, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, феохромоцитома.

Побочные проявления: кожная сыпь, диспепсический синдром, боль в голове, шум в ушах, бессонница, аритмии.

Дозы и методы использования препарата: ингаляционный аэрозоль применяют детям после двенадцати лет для ликвидации спазма бронхов 0,1 мг (1 доза препарата) , а взрослым людям – 0,2 мг (2дозы). Для профилактических мер используют те же дозы.

Передозировка: возможны явления тремора, сердцебиения, подъема систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: нельзя применять с неселективными β-блокаторами. Потенцируют действие препаратов, стимулирующих ЦНС и антихолинэстеразных.

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур.

Фенотерол (Партусистен, Беротек, Беродуал)

Выпускается в таблетках, ампулах, ингаляционных аэрозолях по 15 мл, содержащих 300 доз, 1 доза – 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы бронхов, матки, кровеносных сосудов и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы бронхов. Кроме выраженной бронходилятации, повышает работу ресничек мерцательного эпителия бронхоальвеолярного дерева. Препарат начинает действовать через 3-6 минут после применения, максимальная концентрация препарата через 40-80 минут, а длительность действия – 3,5-6 часов. Фенотерол метаболизируется ферментами печени и экскретируется с мочой через почки.

Противопоказания к использованию Формотерола: тахиаритмии, гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия, чрезмерная генетическая чувствительность к компонентам медикаментозного средства, гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия, феохромоцитома, сахарный диабет, хроническая недостаточность функции сердца.

Побочные эффекты: уртикарные элементы на коже, анафилактический шок, отек Квинке, коллапс с артериальной гипотонией. Могут наблюдаться диспепсические проявление, сосудистая и нейрогенная боль, боль и подергивания мелких мышц, аритмия, фибрилляция.

Дозы и методы использования препарата: взрослым пациентам и детям после шести лет необходимо назначить около 0,2 мг действующего вещества (1доза-1 вдох аэрозоля) для ликвидации спазма бронхов, если неефективно, то через 7 минут можно повторить ингаляцию. На сутки возможен прием не больше четырех раз. Профилактические дозы такие же, как и лечебные.

Передозировка: возможны явления тремора, тахикардия, подъем систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: Фенотерол не рекомендуется использовать с антидепрессантами и ингибиторами МАО-системы, в связи с повышением в данном случае риска развития коллапса. Сочетание с другими бронходилятаторами грозит развитием синдрома «рикошета».

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре ниже 27, вдали от прямого источника огня, избегать инфракрасных лучей, не подвергать низким и высоким температурам.

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия — 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия: препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты: диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости. Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата: детям шести — двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы). Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов. Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка: специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами: при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения: Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

  1. Препараты для базисного лечения астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется применять, начиная от легкой персистирующей формы астмы, начиная терапию с минимальных доз.

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток. Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустя 15-45 минут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида: специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления: региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения: в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации — от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.

Передозировка: симптомы хронической передозировки препарат – это появления признаков гиперкортицизма в виде гормонального ожирения, истончение кожи, гирсутизм, акне, лунообразное лицо.

Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном применении с некоторыми антибиотиками возможно усиление действия будесонида, при приеме вместе сердечными гликозидами усиливается их действие из-за гипокалиемии, при приеме мочегонных гипокалиемия усиливается.

Условия хранения: хранить при относительной температуре не выше 27 градусов вдали от огнеопасных объектов, избегать попадания инфракрасных лучей, не подвергать действию низкой температуры. Срок хранения – 2 года.

ilive.com.ua

Базисная терапия

Лекарство при бронхиальной астме средства может назначаться в ингаляционной, таблетированной, инъекционной форме. Принимать их надо ежедневно, независимо от самочувствия больного. Комбинации препаратов различны в каждом отдельном случае и назначаются с учетом степени тяжести основного заболевания.

к оглавлению ↑

Назначение лекарственных препаратов

Препараты при бронхиальной астме назначают в соответствии с современной классификацией.

В основе разделения, согласно национальным клиническим рекомендациям, лежит частота дневных и ночных симптомов в течение недели и в дня, частота применения бронхорасширяющих препаратов короткого действия.

На основании суммирования этих данных выделяют 4 ступени тяжести течения астмы:

  1. I ступень – самая легкая. При ней не требуется назначение базисной терапии. Препараты короткого действия применяются для купирования приступов, которые возникают редко.
  2. При II ступени в качестве основной терапии используют ингаляционные гормоны. При их неэффективности показаны кромоны или теофиллины.
  3. Когда в диагноз выставляется III ступень, используют комбинации лекарственных средств из гормонов и бронхорасширяющих препаратов длительного действия.
  4. IV – самая тяжелая форма бронхиальной астмы. Требует назначения ингаляционных и таблетированных форм гормонов. Наиболее часто сочетают следующие группы препаратов: глюкокортикостероиды + бронхорасширяющие средства длительного действия + теофиллин.

к оглавлению ↑

Основные препараты для базисной терапии

Перечень основных групп лекарственных препаратов базисной терапии бронхиальной астмы:

  1. Гормоны (глюкокортикостероиды).
  2. Кромоны.
  3. β2-адреномиметики длительного действия.
  4. Теофиллины;
  5. Антилейкотриены.
  6. Комбинированные препараты.

Глюкокортикостероиды (ГКС)– гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы. Это «золотой стандарт» для лечения больных бронхиальной астмой, начиная со II ступени. Механизм их действия направлен на купирование основного процесса воспаления в бронхах, приводящего к развитию данного заболевания.

В результате ингаляции с применением гормональных препаратов значительно снижается риск возникновения побочных эффектов и осложнений при длительном использовании, чем в случае приема таблетированных форм. Обусловлено это местным способом введения. Главный плюс ингаляционных глюкокортикостероидов состоит в том, что они накапливаются в дыхательных путях, за счет чего оказывают постоянное действие. Среди побочных эффектов – наиболее часто развивается кандидоз полости в результате длительного их применения.

К наиболее часто назначающимся относят:

  • Пульмикорт (возможно назначение с 6-месячного возраста);
  • Беклазон ЭКО;
  • Фликсотид (показан детям с 1 года);
  • Будесонид.

Новые препараты этого вида – Цикортид Циклокапс, Будиэйр.

Пульмикорт выпускается в виде суспензии для ингаляции. Для его применения необходимо иметь специальный прибор – небулайзер, который расщепляет и распыляет лекарство. Больной вдыхает пар с действующим препаратом через специальную маску.

Беклазон ЭКО представляет собой готовый ингалятор. Разрешается к использованию с 4 лет. При применении Фликсотида используют спейсер – промежуточная камера между баллончиком и отверстием, через которое аэрозоль попадает в рот, а затем в бронхи.

Будесонид выпускается в виде порошка для ингаляций. Вдыхание его происходит при помощи специального ингалятора – изихейлера. Большим плюсом при этом является легкость его применения. Пациент просто делает вдох, и вещество доставляется в дыхательные пути.

Из таблетированных форм глюкокортикостероидов назначают:

  • Преднизолон;
  • Метипред;
  • Полькортолон.

Дозировку и курс приема подбирает врач с последующей постепенной отменой препарата. Назначают их при тяжелом течении бронхиальной астмы как дополнение к ингаляционным глюкокортикостероидам.

Препараты группы крамонов назначают в случае обнаружения индивидуальной непереносимости гормонов. Их противовоспалительный эффект значительно меньше, поэтому и используют их как препараты второй линии. К ним относят Интал, Тайлед Минт. Выпускаются в виде готовых ингаляторов. Тайлед Минт допускается к назначению с 2 лет.

Β2 – адреномиметики длительного действия обладают бронхорасширяющим эффектом, улучшая дыхание больных. К ним относят:

  • Серевент;
  • Форадил;
  • Оксис Турбухалер.

Первые 2 препарата выпускаются в форме готовых дозированных аэрозолей. Оксис Турбухалер представляет собой порошковый ингалятор. Действующее вещество вдыхается при помощи специального прибора – турбухалера. Достоинством его является то, что при этом исключаются ошибки использования. Пациент просто вдыхает воздух с порошком.

Теофиллины длительного действия оказывают бронхолитическое действие путем уменьшения спазма бронхов, улучшая поступление кислорода к легким. Выпускаются в форме таблеток. Наиболее часто применяют Теопек, Теотард. Действуют в течение 12 ч. Хорошо предупреждают возникновение ночных и ранних утренних приступов.

Антилейкотриеновые вещества применяются при бронхиальной астме аллергического происхождения. Оказывают противовоспалительный эффект.

Назначаются также при аспириновой астме, возникновении приступов при физическом усилии у детей. Выпускаются в таблетированной форме. К этой группе препаратов относится Аколат.

В последнее время широко применяют препараты, имеющие в своем составе несколько действующих веществ. В терапии бронхиальной астмы такие лекарства назначают часто. При этом один препарат оказывает бронхорасширяющий и противовоспалительный эффекты, что является значительным плюсом.

Наиболее часто комбинируют гормоны и β2-адреномиметики. Названия наиболее часто принимаемых препаратов:

  • Серетид мультидиск;
  • Симбикорт Турбухалер;

Они представляют собой порошковые ингаляторы. Отличие их – в разной комбинации действующих веществ и показаниях к применению. Симбикорт Турбухалер также может использоваться как средство первой помощи при развитии приступа.

к оглавлению ↑

Оценка эффективности проводимой терапии

Базисная терапия бронхиальной астмы не приводит к полному излечению.

Задачами ее является:

  • профилактика частых приступов;
  • улучшение показателей при оценке функции внешнего дыхания;
  • снижение частоты применения препаратов короткого действия.

Базовый курс проводится периодически в течение всей жизни с корректировкой препаратов и их доз под строгим контролем врача. Лекарственные средства при этом, как правило, не используют для купирования приступов удушья при бронхиальной астме.

Динамическое наблюдение за пациентом осуществляют каждые 3 месяца. При этом оценивают:

  • клиническую картину (жалобы);
  • количество обращений;
  • частоту обращений за экстренной медицинской помощью;
  • повседневную активность;
  • необходимость использования препаратов короткого действия;
  • улучшение показателей функции внешнего дыхания;
  • побочные реакции при применении лекарств от астмы.

При неэффективности лечения проводят корректировку доз, усиление назначенной терапии.

Однако врач должен убедиться в соблюдении больным всех указаний и правильном использовании лекарственных средств. Часто за плохим ответом на адекватную терапию кроется незнание пациента того, как нужно проводить ингаляции аэрозолями.

к оглавлению ↑

Препараты экстренной помощи при приступе

Какие лекарства нужно принимать для лечения астмы в экстренном случае, должны знать и пациенты, и их близкие, чтобы как можно быстрее помочь во время приступа. Для купирования такого состояния назначаются лекарственные препараты короткого действия. Их эффект наступает сразу после вдыхания. При этом они оказывают выраженный бронхорасширяющий эффект, облегчая самочувствие больного.

Список основных препаратов для оказания экстренной помощи:

  • Сальбутамол;
  • Беротек;
  • Атровент;
  • Беродуал.

Бронхорасширяющие препараты при астме используют как средство первой помощи, так и в составе базисной терапии.

Сальбутамол выпускается только в виде готового аэрозольного ингалятора. Это лекарство можно принимать несколько раз подряд с интервалом 10-15 мин при неполном купировании приступа.

Беротек, Атровент, Беродуал могут иметь форму раствора для ингаляций. При этом используют небулайзеры. Плюсом данного способа лечения является длительность ингаляции. Она проходит на протяжении 15-20 минут, при этом больной сидит и дышит через маску, а действующие вещества наиболее эффективно оказывают свое лечебное действие.
Беродуал является комбинированным препаратом, что увеличивает частоту его назначения.

Для купирования приступа астмы могут быть использованы также порошковые ингаляторы длительного действия:

  • Оксис Турбухалер;
  • Симбикорт Турбухалер.

Применение тех или иных препаратов для купирования приступа бронхиальной астмы не должно быть случайным, решение об их эффективности и безопасности может принять только лечащий врач.

При среднетяжелом и тяжелом приступе астмы необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь, ведь при неэффективности проводимых ингаляций может развиться астматический статус, опасное для жизни больного состояние.

Дозировку, кратность приема, особенности применения того или иного лекарства при астме необходимо согласовывать с лечащим врачом! Самолечение при этом может привести к печальным последствиям. Бронхиальную астму вылечить невозможно, но прерогативой современной медицины является назначение адекватной базисной терапии для контроля заболевания. При этом состояние больного не ухудшается и сохраняется его качество жизни.

opnevmonii.ru

Бронхиальная астма – хроническое повторяющееся заболевание бронхов, в основе которого лежит аллергический или иммунный ответ на агрессивные факторы (аллергены, холодный воздух, лекарства) в виде приступа удушья в результате сужения просвета бронхов.
В зависимости от причин, провоцирующих возникновение заболевания, различают :
1. атопическую бронхиальную астму (вызывается внешними аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, бытовой пылью);
2. инфекционно-зависимую, возникающую как ответ на попадание в дыхательные пути бактерий или вирусов;
3. имунную астму;
3. к особым видам бронхиальной астмы можно отнести холодовую, когда приступ удушья развивается при холодном воздухе и аспириновую, в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Основным проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья – затруднение дыхания с преимущественным затруднением выдоха. Во время приступа больной занимает вынужденное положение сидя, с опорой руками на край кровати, с шумом втягивая воздух и затрудненно его выталкивая с участием мышц грудной клетки и живота. Громкие хрипы слышны на расстоянии. Затянувшийся приступ удушья может привести к астматическому статусу — плохо поддающемуся лечению тяжелому приступу удушья, который требует неотложной врачебной помощи.
По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни. Критериями диагноза являются частота приступов, наличие ночных приступов удушья. К осложнениям бронхиальной астмы следует отнести эмфизему легких, астматический статус, сердечную недостаточность (легочное сердце).
Обращение к врачу, желательно к пульмонологу или аллергологу, необходимо при появлении первых приступов удушья с затрудненным выдохом. В идеале обращение к специалисту должно предшествовать развернутой картине заболевания, так как есть ряд состояний, которые могут быть предастмой: экссудативный диатез в детстве, затяжные аллергические риниты, частые вирусные или бактериальные бронхиты.
Главная цель лечения бронхиальной астмы — добиться контроля над приступами и повысить качество жизни пациента.

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы

Для лечения бронхиальной астмы используются несколько групп лекарственных средств.
I. Лекарственные средства для базисной терапии. Прием препаратов этой группы позволяет добиться контроля над астмой и снизить потребность в бронходилятаторах.
1. Глюкокортикостероиды. Применяются в основном ингаляционные формы глюкокортикостероидов, лишенные побочных эффектов таблеток и инъекций. Обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают дегрануляцию тучных клеток, из которых освобождаются медиаторы воспаления, подавляют иммунные и аллергические реакции. Быстро выводятся из организма, действуют местно.
А) Негалогенированные: будесонид (бенакорт, пульмикорт); циклесонид (алвеско).
Б) Хлорированные: беклометазона дипропионат (беклазон, беклоджет, бекотид, кленил); мометазон (асмонекс).
В) Фторированные: азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид (ингакорт), флутиказона пропионат (фликсотид).
Системные (неингаляционные) гормоны применяют короткими курсами в таблетках (метилпреднизолон, метипред, преднизолон,преднизон) или парентерально при обострениях бронхиальной астмы.
2. Кромоны ( стабилизаторы мембран тучных клеток). Кромогликат натрия (интал), недокромил натрия (тайлед). Более слабы по эффекту, чем глюкокортикостероиды. Назначаются при легкой бронхиальной астме. Позволяют снижать дозу бронходилятаторов и глюкокортикоидов.
3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр), пранлукаст. Снижают сужение бронхов, вызванное лейкотриенами за счет активации 5-липоксигеназной ферментной системы. Применяются при аспириновой астме, которая плохо лечится препаратами других групп..
4. Моноклональные антитела. Концентраты антител к иммуноглобулину Е, запускающему аллергические реакции. Связывают в крови свободный иммуноглобулин Е. Омализумаб, ксолар.

II. Лекарственные средства симптоматической терапии (бронходилятаторы – препараты, расширяющие бронхи).
1. Бета2-адреномиметики. Воздействуя на рецепторы гладкой мускулатуры бронхов, расширяют их просвет за счет расслабления мышц в стенках бронхов.
А) адреномиметики длительного действия. Формотерол (форадил, оксис); салметерол (серевент), индакатерол.
Б) адреномиметики короткого действия. Сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек),тербуталин (бриканил). Эффективны в ингаляционных формах для купирования приступов удушья.
2. Ксантины. Эуфиллин. Применяется для лечения приступов . Теофиллин таблетированный применяется для предотвращения приступов. В настоящее время малоиспользуемая группа.

III. Комбинированные препараты (базисный глюкокортикостероид плюс бронходилятатор). Одним и тем же препаратом проводится и базисная терапия, и купируются приступы удушья. Комбинированные препараты позволяют удешевить стоимость лечения, повышают приверженность пациентов к терапии из-за удобства использования и простоты дозирования. Также комбинированные препараты снижают число обострений и позволяют быстро снизить дозу глюкокортикостероидов при улучшении течения заболевания за счет простого снижения числа ингаляций за сутки.
1. Формотерол плюс будесонид (симбикорт турбухалер).
2. Салметерол плюс флутиказон (серетид, тевакомб).

Самолечение при бронхиальной астме недопустимо и опасно. Бесконтрольный прием бронходилятаторов способен при увеличении допустимых доз и кратности приемапривести к так называемому рикошету: отсутствию эффекта от принимаемого препарата, некупируемым приступам удушья, грозящим перерасти в астматический статус. Назначение же базовых препаратов должно проводиться после точного подтверждения диагноза бронхиальной астмы на основе клиники, функциональных и лекарственных проб, оценки формы и тяжести течения заболевания. Подбор дозировок ингаляционных глюкокортикостероидов должен проводиться на основании тяжести течения заболевания и наличия сопутствующих патологий (язвенной болезни, сахарного диабета, эндокринных нарушений).

инструкция-от-таблетки.рф

Бронхиальная астма симптомы у взрослых


Симптоматика такой болезни зависит от характера поражения лёгких, а также особенностей организма человека. Ранние признаки бронхиальной астмы у взрослого проявляются в качестве:

Бронхиальная астма симптомы у взрослых

Вспомогательными признаками, указывающими на появление этой болезни, являются:

Время появления признаков, их характер и тяжесть в каждом отдельном различны.


Лечение бронхиальной астмы у взрослых


Оно должно начинаться с проведения необходимой диагностики, которая позволит отличить появившиеся у больного симптомы от похожих признаков других болезней, например, хронического бронхита. Для этого выполняют необходимые исследования, изучение жалоб пациента, забор необходимых анализов, проведение кожных тестов. Первоначальный диагноз врачом может быть поставлен, когда у больного была выявлена одышка или удушье и было точно установлено, что их появление было спровоцировано аллергией.

Вопрос, как вылечить бронхиальную астму навсегда, интересует многих, кто, уже хотя бы единожды, сталкивался с возникновением признаков этого заболевания. Специалисты утверждают, что такое возможно только в случае правильно подобранного лечения с помощью медикаментов, народных средств, а также соблюдения правил поведения и питания. Терапия этой болезни включает в себя применение не только противовоспалительных средств, но и препаратов, позволяющих контролировать течение болезни, а также иммунотерапию и иные вспомогательные меры.

Лекарства от астмы бронхиальной, список

Медикаментозная терапия очень важна в её лечении. Все препараты, при бронхиальной астме рекомендуемые, подразделяются на группы:

Лекарства базисной терапии, позволяющие осуществлять контроль над этой патологии и снизить частоту использования бронходиляторов. Сюда относят:

Лекарства для симптоматической терапии – бронходиляторы, способные расширять бронхи:

Комбинированные препараты, которые позволяют сократить число обострений, уменьшить дозу глюкокортикостероидов. Это может комбинации в виде:

Лекарства от астмы бронхиальной, список

Бронхолитики при бронхиальной астме

Такие средства помогают снять спазм бронхов, а также эффективно борются с их сужением. Они могут выписываться в таблетках, сиропах, инъекциях, ингаляторах, небулайзерах. Особое предпочтение отдаётся упаковке в виде ингаляционного баллончика, которая проста и эффективна в использовании.  Взависимости от оказываемого эффекта их подразделяют на несколько видов:

Исследование всех бронхолитиков показывает, что в основном их действие направлено на расслабление бронхов.

Антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме

С их помощью осуществляется блокирование основных факторов, провоцирующих развитие аллергии. Их рекомендуют как для профилактики лёгкого течения болезни, так и в виде дополнительного средства для её лечения. При обострении или хронической форме патологии их не применяют.

В России часто используют:

Зафирлукаст — предотвращает повышение проницательности сосудов и попадание эозинофилов в дыхательные пути. Он способен снизить до минимума риск возникновения очередного спазма бронхов или уменьшить его действие. Выпускается это средство в таблетках.

Монтелукаст — снижает воздействие болезни, которая плохо поддаётся терапии различными видами глюкокортикоидов. Производится в форме жевательных таблеток, что облегчает его применение детьми и пожилыми людьми. Этот препарат ценится за своё противовоспалительное и бронхорасширяющее действие и используется при терапии болезни, характеризующейся лёгким течением.

Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых, название

Прописывать пациенту для устранения болезни эти средства можно только тогда, когда к бронхиальной астме добавляется инфекция, например, бронхит, пневмония, бронхиолит.

В зависимости от диагностированной инфекции, выбирают подходящий класс антибиотиков:


Осложнения бронхиальной астмы


Они становятся результатом продолжительного течения болезни без лечения или в случае, если терапия подобрана неправильно. Также их возникновение может быть связано с нарушением приёма лекарств или самолечением. Негативные проявления этой патологии могут выразиться в виде острых или хронических дыхательных, метаболических, сердечных, желудочно-кишечных, мозговых и других осложнений.

Острые осложнения дыхания могут выразиться в виде нескольких болезней:

Хронические дыхательные осложнения намного легче переносятся, чем острые, но появляются гораздо чаще. Они отмечаются почти у всех людей, болеющих бронхиальной астмой больше трёх лет. Чаще всего наблюдается гиперинфляция лёгких, при которой они расширяются из-за чрезмерного наполнения их воздухом. Вылечить такую форму болезни нельзя, возможно лишь ослабить её течение.

Осложнения со стороны сердца проявляются падением артериального давления, нарушением сердечного биения или его пропаданием. В некоторых случаях не исключено развитие инфаркта.

Осложнения в ЖКТ чаще всего проявляются после длительного воздействия лекарств. Если их не вылечить, существенно увеличивается риск возникновения внутриутробного кровотечения.

Мозговые осложнения являются самой тяжёлой формой проявления патологии. В результате изменения качества и количества крови, возникают отклонения в работе мозга, которые приводят к помутнению сознания и расстройству памяти. Человек становится неуравновешенным или вялым. Отмечается появление обмороков.

К другим осложнениям этого недуга относят опущение матки, нарушение естественного положения прямой кишки. Признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма), могут спровоцировать недержание кала и мочи из-за увеличения внутрибрюшного давления в процессе атак сильного кашля. Также отмечается появление грыж, разрывы внутренних органов.


Базисная терапия бронхиальной астмы


Её первоначальной целью является как можно скорее уменьшить, или по-возможности совсем устранить симптоматику болезни, обеспечив комфортную и активную жизнь больному насколько это возможно. Лучшими средствами  для базисного лечения считают ингаляционные глюкокортикоиды. Они помогают достигнуть лучшего местного действия, избегая при этом появления побочных реакций, которые обычно вызывают системные виды этих препаратов. Глюкокортикоиды системного действия назначают только в случаях тяжёлых признаков, на короткий срок.

Если использование установленных доз ингаляционных лекарств не даёт желаемого результата, возможно назначение бета-2 агонистов совместно с бронхолитиками. Также могут быть назначены Кромоны, значительно снижающие симптомы воспаления. Их применяют при лёгкой степени болезни. Широко используются Модификаторы лейкотриенов для предупреждения бронхоспазма.

Бронхиальная астма, симптомы и лечение у взрослых которой могут быть различны, поддаётся лечению в случае, правильного подбора терапии и соблюдения больным всех предписаний.


Ответы на вопросы от наших читателей о бронхиальной астме


Вопрос 1 присланный от Анатолия: Берут ли в армию с бронхиальной астмой?

Этот вопрос интересует многих юношей, обладающих такой болезнью. Ответ на него зависит от того, к какой стадии развития болезни относится призывник и, соответственно, от решения призывной комиссии, которая определяет его годность к воинской службе.

В том случае, когда у больного отмечается лёгкая степень болезни, которая отмечается у человека с рождения, призыв в ряды вооружённых войск может быть отложен на год или более длительное время. Если по ходу последующего обследования будет выявлено стабилизация состояния, то решение о призыве может быть вынесено в положительную сторону.

Берут ли в армию с бронхиальной астмой?

Вторая стадия этой патологии (средней тяжести) серьёзно угрожает жизни больного из-за того, что может спровоцировать остановку дыхания. Это делает службу в армии невозможной, поэтому комиссия не может взять в ряды вооружённых сил человека с этими проявлениями. Призвать такого больного могут только в случае начала войны, и то при условии его стабильного состояния на момент призыва.

В случае наличия у юноши самой опасной и тяжёлой стадии болезни, он признаётся негодным и может не приходить на ежегодные медицинские осмотры. Подтверждённый диагноз даёт ему право на бессрочный отказ от службы.

Вопрос 2 присланный от Марии Сергеевны: Дают ли инвалидность при астме бронхиальной?

Несмотря на тяжесть этой патологии, специалисты Медико-социальной экспертизы утверждают, что жить и полноценно работать с ней можно. Сама по себе эта болезнь не считается предлогом для присвоения группы инвалидности. Чтобы поставили её, астматикам нужно обосновать степень тяжести своей патологии.

Для этого Медико-социальное бюро следует предоставить:

Оценке экспертов подвергается не только степень угрозы болезни, но и полноценность жизни больного: смысл его работы, условия трудовой деятельности. Опираясь на предоставленные данные, комиссия решает, дать человеку инвалидность или отказать ему в этом.

Будьте здоровы!

allergyexpert.ru

Определение заболевания

Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся периодическим сужением дыхательных путей. Оно вызывает одышку и свистящее дыхание. Астма может развиться в любом возрасте, но 50% случаев диагностируется у детей младше 10 лет, причём больше у мужской половины человечества. В основном астма является семейным заболеванием.

Главным фактором риска для развития астмы является курение. Категорически нельзя курить женщинам во время беременности, родителям рядом с детьми. Пассивное курение является одним из основных факторов риска для детей.

Болезнь возникает по 3 причинам:

  • Попадание аллергена в организм;
  • Проникновение инфекции в дыхательные пути;
  • Психосоматическая реакция на жизненную ситуацию.

Механизм возникновения приступов един: под действием неблагоприятных факторов трахея и бронхи спазмируются, отекают, повышается выработка слизи, дыхательный проход сужается и человеку становится трудно дышать. Характерная черта приступа — затруднённый выдох. Препараты предотвращают или купируют (устраняют) проявления болезни.

Также имеет значение генетическая предрасположенность и психосоматика, как ответ на стрессовые ситуации. Под воздействием негативных факторов происходит обструкция, выделение большого объёма вязкого гиперсекрета, что приводит к недостаточности дыхания.

Без лечения приступы астмы учащаются и со временем могут перейти в астматический статус — осложнённую реакцию, при которой чувствительность к лекарствам от удушья значительно снижается. Повышается риск летального исхода.

Симптомы

Признаки астмы могут развиться постепенно, поэтому заболевший человек может поначалу не обращать на них внимания вплоть до первого приступа астмы. Так, контакт с аллергеном или респираторная инфекция могут вызвать первоначальные симптомы, такие как:

  • Свистящее дыхание;
  • Безболезненное стеснение в груди;
  • Трудности с выдохом;
  • Сухой персистирующий кашель;
  • Чувство паники;
  • Потливость.

Данные симптомы резко обостряются ночью и в ранние утренние часы.

При тяжелой форме астмы развиваются следующие симптомы:

  • Свистящее дыхание становится неслышным, поскольку слишком мало воздуха проходит по дыхательным путям.
  • Больной не может закончить фразу из-за одышки;
  • Синеют губы, язык, пальцы рук и ног по причине нехватки кислорода;
  • Спутанность сознания и кома.

Если у больного развивается тяжёлый приступ астмы или симптомы продолжают ухудшаться, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Лечение

Лекарственные препараты от астмы направлены на следующее воздействие:

  • Контроль воспаления и предотвращение хронических симптомов (кашель и удушье).
  • Облегчение приступов астмы при их появлении (быстрое купирование симптомов).

Основные принципы терапевтического лечения астмы:

  1. Соблюдение профилактических мер.
  2. Снижение симптоматики заболевания.
  3. Предотвращение развития астматического приступа при обострении.
  4. Возможность принимать минимальное количество лекарственных препаратов без ущерба для больного.
  5. Своевременная помощь в нормализации дыхательной функции.

Схема лечения с использованием различных групп лекарств может назначаться только лечащим врачом. Медикаментозная терапия предполагает использование различных лекарств и ингаляций, которые воздействуют на все органы больного.

Предлагаем перечень основных препаратов для лечения бронхиальной астмы

Базисные лекарства

Данные препараты предназначены для купирования симптомов астмы и предотвращения приступов. В результате применения базисной терапии больной ощущает значительное облегчение симптоматики.

К этой группе относятся антигистаминные, кортикостероиды, антилейкотриеновые средства, бронхолитики, ингаляторы. В редких случаях взрослым могут назначаться теофиллины длительного воздействия, а также кромоны (препараты негормонального характера).

Гормональные и негормональные средства

В данную группу входят:

  • Беклазон, Сальбутамол (ингаляторы);
  • Будесонид, Пульмикорт;
  • Тайлед, Альдецин;
  • Интал, Беротек;
  • Ингакорт, Бекотид.

Негормональные препараты:

  • Сингуляр, Серевент;
  • Оксис, Формотерол;
  • Сальметер, Форадил.

Кромоны

Данная группа предусматривает использование лекарственных препаратов, в состав которых входит кромоновая кислота. Эти лекарства служат для купирования воспалительных процессов. Они обладают противоастматическим действием, замедляют выработку тучных клеток, провоцирующих воспаление и уменьшающих диаметр бронхов. Перечислим основные среди них:

  • Недокромил, Кетопрофен;
  • Кромогликат натрия, Кетотифен;
  • Недокромил Натрия, Интал;
  • Кромогексал, Тайлед, Кромолин.

Кромоны используются в базовой терапии, но такими препаратами не рекомендуется лечить приступ астмы при обострении, также нельзя назначать их детям младше 6 лет.

Антилейкотриеновые препараты

Данные средства снимают бронхоспазм при воспалительном процессе. Они используются в качестве дополнительной терапии бронхиальной астмы и разрешены для купирования приступов у малышей.

К ним относятся такие препараты, как:

  • Монтелукаст;
  • Сальметерол;
  • Зафирлукаст;
  • Формотерол.

Кромоны и Антилейкотриеновые средства следует с осторожностью применять детям, так как существует вероятность побочных проявлений.

Антихолинергетики

Применяются с целью быстрого купирования приступа астмы. Наиболее часто используются:

  • Сульфат атропина;
  • Аммоний четвертичный.

Данные препараты способны вызвать множество осложнений, поэтому при лечении детей используются редко.

Системные глюкокортикоиды

Такие лекарства принимать разрешается только в крайних случаях.

К системным глюкокортикоидам относятся:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Не рекомендуется лечить глюкокортикостероидами продолжительное время. Длительное использование может привести к диабету, гипертонии, катаракте и т.д. В детском возрасте их назначают только в крайнем случае.

Бета-2-адреномиметики

Препараты данной группы используются для снятия приступов удушья.

Комбинированные бета-2-адреномиметики включают в себя такие препараты, как:

  • Серетид, Сальбутамол;
  • Формотерол, Вентолин;
  • Салметерол, Форадил;
  • Симбикорт.

Все комбинированные средства нейтрализуют бронхоспазмы и снимают острые воспалительные процессы. Современная методика терапии бронхиальной астмы относит комбинированные препараты к основам лечения при обострении.

Отхаркивающие средства

Назначаются при обострении заболевания. У всех больных бронхиальные пути перекрыты вязким густым содержимым, препятствующим нормальной дыхательной деятельности. Принудительно вывести мокроту можно, если применять отхаркивающие средства.

Чаще всего используются следующие отхаркивающие средства:

  • Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукомист);
  • Меркаптоэтансульфонат (Ммистаброн);
  • Амброксол (Амбросан, Амброксол, Лазолван);
  • Бромгексин (Бизолвон, Сольвин);
  • Щелочная смесь с гидрокарбонатом натрия;
  • Карбоксиметилцистеин (Мукопронт, Мукодин, Карбоцистеин);
  • Йодистый Калий.

Ингаляционные препараты

Снятие астматических приступов при помощи ингаляций — наиболее эффективный способ лечения болезни, так как лекарство мгновенно попадает в дыхательную систему. Это очень важно, поскольку приступы необходимо купировать максимально быстро. Ингаляторы от астмы чаще всего используют при обострении. Между периодами обострения лечить заболевание можно при помощи таблеток, сиропов, инъекций.

Эффективную помощь оказывают ингаляторы с глюкокортикостероидами. Они снижают отёки слизистых оболочек с помощью Адреналина. К таковым относятся:

  • Фликсотид, Будесонид;
  • Бекотид, Флунисолид;
  • Флутиказон, Беклометазон;
  • Бенакорт, Ингакорт, Бекломет и т.д.

При помощи ингаляций могут лечиться дети — астматики до 3 лет при условии тщательного соблюдения дозировки и наблюдения врача. В этом случае возможность побочных проявлений минимальна.

Препараты для снятия острого астматического приступа

Астма опасна внезапно развивающимися приступами удушья. Мгновенно купировать эти приступы можно лекарственными средствами нескольких групп. К ним можно отнести:

  • Симпатомиметики (Сальбутамол, Пирбутерол, Тербуталин, Левалбутерол). Эти препараты расширяют бронхиальные пути в течение нескольких минут после применения, поэтому астматикам рекомендуется всегда иметь их при себе. Особенно важно оказать первую помощь при развитии приступа удушья у ребёнка.
  • Блокаторы М-холинорецепторов (Атровент, Ипратропий, Теофиллин, Аминофиллин). Данные препараты способствуют расслаблению бронхиальных мышц, блокируя выработку специальных ферментов. Использование М-холинорецепторов ограниченно в детском возрасте, так как эти лекарства могут вызвать тяжёлые осложнения, связанные с нарушениями в работе сердца, а при отсутствии своевременной помощи могут вызвать смерть маленького пациента.

Приступ удушья необходимо снять как можно быстрее, так как длительный интервал между приступами снижает эффективность использования лекарственных препаратов. Именно поэтому врачи рекомендуют с этой целью принимать во время приступов стероидные препараты для ингаляций (Бекотид, Ингакорт, Бекломет). Для профилактики развития приступов можно использовать Брикаил или Вентолин. Это позволяет избежать назначения инъекций.

Кроме ингаляций, противоастматические лекарства для маленьких детей могут назначаться в виде сиропа. Эта форма более всего удобна для малышей.

Антигистаминные препараты

Бронхиальная астма чаще всего протекает с аллергической симптоматикой, поэтому рекомендуется приём таких препаратов, как:

  • Лоратадин;
  • Дифенгидрамин;
  • Терфенадин;
  • Цетиризин.

На некоторые антигистаминные препараты для больных-астматиков существуют определённые льготы. К примеру, многие лекарства входят в список бесплатных. Какие именно препараты включены в льготы для астматиков, следует уточнить у врача.

Лечение астмы у детей включает те же группы препаратов и аналогичные принципы терапии, что и у взрослых. Главная цель лечения — устранить воспаление. Отличаются только дозы и медикаменты, которые предназначены для разных возрастных групп. Детям назначают Интал, Тайлед, Сингуляр, Аколат, Альцедин, Фликсотид, Пульмикорт, Сальбутамол, Беродуал, Эуфиллин, Тевакомб.

Какие симптомы при пневмонии у взрослых

Гайморит: лечение народными средствами в домашних условиях описано в этой статье.

Можно ли греть нос при насморке //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/kogda-nado-gret-nos.html

Рекомендации по применению

Бронхиальная астма относится к категории неизлечимых заболеваний. Все перечисленные группы препаратов предназначены для улучшения дыхательной деятельности и возвращения пациента к нормальной жизнедеятельности. Если точно соблюдать рекомендации врача, регулярно проходить медицинские осмотры, положительная динамика будет сохраняться постоянно.

Какие рекомендации можно дать больным или родителям ребёнка-астматика?

  1. Лекарства от астмы – залог правильного контроля заболевания. Больному необходимо всегда иметь запас лекарственных средств.
  2. Свяжитесь с аптекой или приёмной лечащего врача как минимум за двое суток до того, как запас лекарств будет исчерпан. Имейте всегда под рукой телефонный номер аптеки, названия препаратов и дозировку, чтобы в случае необходимости быстро сделать новый заказ.
  3. Изучите схему лечения: как и когда нужно принимать лекарства. Схема разработана специально для того, чтобы наилучшим образом контролировать симптомы. Вы должны полностью понимать суть схемы и уметь пользоваться ею.
  4. Мойте руки перед приёмом лекарств.
  5. Не торопитесь. Проверяйте название и дозировку всех препаратов перед приёмом.
  6. Храните лекарства согласно инструкции и рецепту.
  7. Чаще проверяйте состояние жидких лекарственных средств. Если они поменяли цвет или кристаллизовались, выбросьте их и приобретите новые.
  8. Проконсультируйтесь с врачом по поводу применения любых других препаратов. Некоторые из них могут повлиять на действие противоастматических препаратов, если принимать их одновременно.
  9. Любое лекарство, даже самое безопасное, может иметь побочные действие. Расспросите врача или фармацевта о побочных эффектах назначаемого препарата. Сообщите врачу о том, если у вас они проявились после приёма лекарств.

Огромную роль играет профилактика в совокупности с базисной терапией и постоянное наблюдение у лечащего врача. При соблюдении всех рекомендаций можно добиться длительной ремиссии болезни.

Видео

Выводы

Бронхиальная астма — неизлечимая хроническая болезнь. При правильном лечении её сводят к редким и лёгким проявлениям. Во время приступа обязательно применение определённых бронхорасширителей, при систематической терапии — противовоспалительных, бронхорасширяющих, антилейкотриеновых и комбинированных препаратов нового поколения. Незамедлительно обратитесь к врачу при появлении симптомов астмы. Доктор назначит исключительно те средства, которые подойдут в вашем случае. Строго следуйте схеме лечения, и бронхиальная астма будет под контролем.

Астма не единственное заболевание, которое относят к угрожающим жизни болезням. Есть еще ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, методы лечения которой описаны тут с названиями препаратов и дозировками. Кроме этого есть и туберкулез, лечение которого проводится с помощью химиотерапии.

drlor.online