Фотодерматит на руках

   О соблазнительном бронзовом загаре мечтает каждый.

Только солнышко «награждает» им не всех: у некоторых людей после солнечных «процедур» вместо привлекательного смуглого оттенка на коже появляется малоприятная зудящая крапивница.

Фотодерматит – или аллергия на солнце – не такая уж редкость, как может показаться. По статистике около 20% людей сталкиваются с этим явлением.

Кроме того, статистические данные свидетельствуют о том, что с каждым летним сезоном случаев солнечной аллергии фиксируется все больше. На этот счет есть несколько мнений. Например, одни врачи утверждают, что всему виной медицинская грамотность людей и они больше обращают внимание на первые проявления аллергии, чем раньше.

Другие специалисты утверждают, что столь частые проявления такой аллергии связаны с повышенной активностью самого солнца и нарушением озонового слоя, который является фильтром от радиации исходящей от Солнца и другого его пагубного влияния.

В любом случае, проблема солнечной аллергии достаточно распространена и о ней стоит знать больше.

Как проявляет себя аллергия на солнце?

Аллергия на солнце, или, как ее обычно называют медики, фотодерматит , чаще всего дает о себе знать в виде раздражения на коже (порой очень сильного), жжения и зуда, гнойных высыпаний и отеков. У особо чувствительных людей аллергия на солнце может сопровождаться бронхоспазмом, сниженным артериальным давлением, потерей сознания.
Симптомы этой аллергии трудно назвать уникальными, поэтому не удивительно, что нередко фотодерматит путают с другими ее видами – например, пищевой.

Как правило, фотодерматит возникает  практически сразу после контакта с солнечными лучами. У некоторых аллергия на солнце может проявиться через 18-72 часа после длительного пребывания на солнце.

Причины возникновения фотодерматита могут быть различными. Чаще всего это неправильное, чересчур халатное поведение самих людей. Особенно тех, кто оказавшись в отпуске, решил отдохнуть по полной. Слишком длительное пребывание на открытом солнце стимулирует активацию защитных функций иммунитета, который тратит все силы на выработку пигмента меланина. Одновременно с этим оказывается серьезная нагрузка на печень, почки и другие органы. По большому счету весь организм начинает усиленно работать на то, чтобы сгладить последствия перегрева и солнечного ожога. Нередко это напряжение и стресс оборачивается повышенной чувствительностью к летним лучам: кожа покрывается пятнами, отекает, местами даже гноится.

С медицинской точки зрения сами по себе солнечные лучи не провоцируют аллергию, но нередко вкупе с другими факторами (авитаминоз, усталость, недавно перенесенные простуда или грипп) чрезмерное пребывание на солнце вызывает гиперчувствутельность к ультрафиолету. Таким образом мы и приобретаем все неприятные симптомы фотодерматита. В разгар отпуска это худшее из всех зол – когда так долго мечтаешь о том, чтобы наконец погреться на южном жарком солнышке, вдруг оказывается, что именно это самое солнышко крайне недружелюбно к тебе настроено…
Аллергия на солнце  — весьма коварна, проще всего ее «заработать», находясь… в воде! Дело в том, что частицы воды, как линзы, усиливают воздействие ультрафиолета на кожу. Увы, как правило, это оборачивается не красивым загаром, а либо банальным ожогом, либо проявлениями солнечной аллергии: покраснениями, зудом, гнойными воспалениями, отеками.

Однако, солнечная аллергия возможна  не только при отдыхе на пляже.  Иногда это заболевание проявляется не только на солнце, но и в результате сочетания воздействия ультрафиолета с иными раздражающими факторами (хлоркой бассейна,  пыльцой растений и др.).

Чаще всего аллергия на солнце проявляется на лице, в зоне декольте, плечах. Но может может появиться на руках и ногах и любых других частях тела.
 

Факторы, усиливающие симптомы фотодерматита

Аллергия на солнце не достаточно хорошо изучена и точные причины ее появления не установлены. Но все же существует несколько основных причин, которые способствуют появлению аллергии на солнце.
В основе фотодерматоза лежат реакции, развивающиеся под воздействием веществ-фотосенсибилизаторов. Они могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (внутреннего происхождения).

Фотосенсибилизация вызывает различные воспалительные поражения кожи, возникающие даже после кратковременного воздействия на нее солнечных лучей.

Экзогенные фотодерматиты

• нанесение перед пребыванием на солнце на кожу косметических средств, содержащих определенные вещества (эозин,  полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды (для лечения акне и для устранения признаков старения кожи),  некоторые ароматические масла (масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандал), сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты),
  Поэтому, собирая косметичку для отдыха на море, целесообразно изучить состав парфюмерии и косметики, которую планируется взять с собой. И, от греха подальше, отложить ту, в которую входят вышеперечисленные вещества;
   
• обратите внимание, что аллергеном может служить и солнцезащитная косметика! Парааминобензойная кислота (ПАВА), бензофенон, оксибензон, салицилат и циклогексанон, входящие в состав некоторых солнцезащитных кремов, может вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию;
   


• активизировать механизм развития аллергии на солнце могут тяжелые хронические заболевания, особенно печени или надпочечников, типа гепатита, цирроза печени, а также  нарушения в иммунной системе, заболевания крови;
   
• многие лекарственные средства также способствуют возникновению фотодерматита. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы;
   
• кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом (химический пилинг, лазерная шлифовка, даже домашние пилинги с применением различных скрабов), татуажем с использованием солей кадмия
   

Эндогенные фотодерматиты

К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia (Гидроа вакциноформная), полиморфный фотодерматоз.

Все эти состояния требуют пристального внимания специалистов (дерматологов, иммунологов, аллергологов) и тщательного обследования.

Nota Bene! Существуют генетические причины фотодерматоза, которые также требуют диагностики и лечения.

Профилактика  при аллергии на солнце

Поскольку все фотодерматозы обусловлены инсоляцией, профилактика – ограничение воздействие ультрафиолетовых лучей — чрезвычайно важна для течения заболевания. Конечно, полностью исключить воздействие ультрафиолета невозможно, но разумные меры безопасности всегда эффективны.

Чтобы избежать проявления фотодерматита, а также смягчить уже появившиеся симптомы, существует ряд несложных правил. Каждый любитель путешествий и палящего солнца должен знать их как «Отче наш»:

• перед выходом из дома нужно обязательно использовать защитные крема с высоким фактором защиты. При выборе защитного крема обращайте внимание на содержание SPF-фильтра — он должен защищать от двух спектров ультрафиолета – UVB и UVA и иметь степень защиты выше 20;
• УФ-защитные кремы и лосьоны для загара необходимо наносить на кожу за 20-30 минут до того, как вы выходите на открытое солнце. Как правило, люди поступают иначе: сначала располагаются в шезлонгах или купаются, и только потом вспоминают о том, что необходимо защитить кожу. Для фотодерматита этого времени вполне достаточно, чтобы проявить себя;
• выбирайте солнцезащитные кремы и спреи, не закупоривающие поры, преимущественно с минеральными фильтрами;
• если вы когда-либо ранее уже замечали у себя признаки аллергии, за несколько дней до отправления в теплые края на время отпуска начните принимать антигистаминные препараты;
• выходя из воды, находясь на открытом солнце, обязательно промокайте кожу полотенцем, поскольку крохотные капельки воды – это миллионы линз, усиливающие воздействие солнечных лучей и способные спровоцировать возникновение недуга;
• не следует перед выходом на улицу наносить на кожу питательный крем, так как в нем могут содержаться полиненасыщенные жирные кислоты и фотосенсибилизаторы.


• избегайте использования декоративной косметики — как уже говорилось, под палящими лучами декоративная косметика и парфюмерия, содержащие отдушки и некоторые другие вещества, способна спровоцировать появление симптомов аллергии на солнце. Перед выходом на солнце нежелательно  использовать дезодорант, парфюм, ароматические масла.
  Если все же без аромата никак не обойтись – выбирайте бесспиртовые летние версии или парфюмированные спреи на водной основе.
  Используйте косметику с защитным фактором, предварительно проконсультировавшись с дерматологом касаемо безопасности состава;
• некоторые медицинские препараты (например, антибиотики, противозачаточные средства и другие лекарства) могут вызвать фотодерматит. Особым маркером для вас должна служить пометка на упаковке лекарства — «может вызывать фотосенсибилизацию» (спровоцировать гиперчувствительность к ультрафиолету). Перед поездкой посоветуйтесь с врачом относительно приема медикаментов, вызывающих фотосенсибилизацию и по возможности замените их. Если вы собираетесь в отпуск, либо замените эти препараты на аналогичные, либо отдыхайте исключительно в тени;
• насытьте свою диету продуктами, богатыми антиоксидантами и витаминами Е и В – они помогают регенерации кожи. Особенно полезны свежие фрукты и ягоды, особенно черника, черная смородина, гранат, асаи, а также какао, красное вино и зеленый чай.
• начните прием БАД, улучшающих работу печени, какой препарат предпочесть – подскажет врач.

• если у вас чувствительная кожа, то загар под прямыми солнечными лучами не для вас. Добиться золотистого оттенка кожи вы сможете, загорая в тени, под тентом. В этом случае вы сможете избежать неприятных ощущений от обожженной кожи, покраснения или шелушения ее, а также повышенной температуры тела ;
• чувствительным к солнцу людям лучше всего загорать в утреннее время (до 10.00) и вечернее (после 18.00);
• при тяжелой форме аллергии на солнце лучше всего носить такую одежду, чтобы закрывать пораженные участки тела: носите светлую одежду – кофты с длинным рукавом, брюки и обязательно головные уборы ;

Даже здоровым людям, не страдающим от фотодерматозом, следует применять солнцезащитные средства, не принимать солнечные ванны в послеполуденные часы и не проводить слишком много времени на открытом солнце, иначе риск получить солнечный ожог или даже фотоконтактный дерматит резко возрастает!

Как же избавиться от симптомов солнечной аллергии?

Если во время отдыха вы подверглись аллергии, скорее уходите от прямых солнечных лучей до тех пор, пока не устраните воспаление кожи. При аллергии на солнце не нужно сидеть дома! Нужно лечиться!
На курортах Греции, Турции, Израиля или Египта местные врачи уже не раз сталкивались с различными видами аллергии на солнце. Не тяните с визитом к специалисту, если неприятность застала вас на отдыхе. В отеле сотрудники сообщат вам, где найти дерматолога, который подберет для вас индивидуальное лечение и быстро снимет воспаление кожи.

Лечение симптомов аллергии на солнце, в основном, длится около 10 дней. Но в отдельных случаях оно требует значительно большего времени – несколько недель. Все зависит как от состояния здоровья человека, так и от степени тяжести проявлений заболевания.

Лечение фотодерматита или аллергии на солнце может быть местным и внутренним.

Местное (наружное) лечение фотодерматита включает нанесение мазей, содержащих цинк, ланолин, метилурацил. Чтобы вылечить легкие проявления, можно наложить холодный компресс на пораженную зону или опрыскать ее из пульверизатора.

Зуд при аллергии на солнце помогает снять листья капусты, свежий огурец или сырой картофель.

Очистить огурец от кожуры, натереть на средней терке. Образовавшийся сок слить. Массу отжать и, аккуратно разложив на чистую, жела­тельно не новую, а хорошо простиранную и ставшую от этого более редкой марлевую салфетку, поместить на пора­женное высыпаниями место. Держать  не менее получаса. Затем огуречный компресс нужно снять, но кожу после него не мыть.

Кстати, в таком виде можно выходить и на улицу. Огуречная пленка, образовавшаяся на коже, защищает от солнечных лучей. Уж как именно она действует, не знаю, но вот уже второе лето никакой сыпи у меня нет. А оставшийся огуречный сок я  использую для протирания кожи — полезно :о).

Кроме этого рекомендуются ванны, приготовленные из травяных смесей, содержащих равные  части шалфея лекарственного, чистотела, зверобоя, цветков ромашки аптечной, череды, корня валерианы.

При тяжелых случаях аллергии на солнце для лечения могут применяться гормональные мази, к примеру, крем с кортизоном, оральные стероиды — преднизолон.

Внутреннее лечение аллергии на солнце включает в себя прием препаратов, нормализующих функции печени, препараты, нормализующие обмен веществ, регенерацию кожных покровов. Рекомендуется принимать витамины группы В, Е и С.

  Если это не решит проблему, врач может назначить фототерапию – кожа пациента будет подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей в небольших дозах, что позволит развить терпимость к солнцу. Терпеливым пациентам, которым повезло с врачом, иногда удается точно определить методом исключения, что именно вызвало солнечную аллергию. При выявлении причины обычно достаточно ограничиться от определенного косметического средства, лекарства или духов, которые вызвали реакцию.

Все препараты для лечения аллергии на солнце должны применяться в соответствии с рекомендациями врача. При возникновении аллергии на солнце обязательно нужно обращаться к специалистам. Иначе возникает риск повторного появления аллергии на солнце, что грозит другими кожными заболеваниями, например, экземой.

Аллергия на солнце может испортить отпуск, хоть и не может испортить жизнь.

Хочется  отметить, что солнечная аллергия или фотодерматоз (еще называется фотодерматитом или солнечным дерматитом) довольно редко бывает хроническим (постоянно повторяющимся или с риском повторения), а это значит, что если один раз вам поставили этот диагноз, то определив причину и проведя правильное лечение, проявления этого недуга могут остаться только воспоминанием.
И все-таки имеет смысл уделить немного внимания профилактике аллергии, чтобы отпуск оставил только добрые и восторженные впечатления и воспоминания.
По материалам www.woman.ru, medportal.ru, mosclinic.ru

Читайте также:

Загораем правильно!

Как сохранить летний загар надолго

www.liveinternet.ru

Причины дерматита

Существуют внешние агенты-раздражители, вызывающие дерматит кожи рук от кисти до локтя. Около 90% больных, страдающих от дерматита, это женщины.

• Физические агенты. К данной группе можно отнести действие давления, трения, высокого или низкого температурного режимов, излучения. К примеру, причинами холодового дерматита могут стать спазм периферических капилляров и развитие воспаления, обусловленные действием низкой температуры (см. холодовая аллергия: симптомы, лечение).
• Биологические раздражители. К этой группе относятся сок или пыльца растений, к примеру, крапивы, лютика, чеснока, алоэ, подснежника, молочая и прочих.
• Группа химических агентов. Это химические вещества, способные повреждать кожный покров (кислота, щелочь, стиральный порошок, лаки, краски и прочее). Довольно много людей жалуются на шелушение кожи рук и рецидива дерматита после использования в быту стиральных порошков или моющих.

Аллергены, являющиеся причиной дерматита:

• Продукты, вызывающие индивидуальную аллергическую реакцию или пищевые непереносимости — коровье молоко, цитрусовые, орехи, красные фрукты, мед, кондитерские изделия, любые продукты с искусственными добавками, консервантами, ароматизаторами и пр.
• Загрязненный воздух, содержащий массу токсических веществ, выбросов промышленных предприятий, выхлопных газов автотранспорта, а также пыльцу растений в период цветения.
• Прием лекарственных препаратов, абсолютно любое медикаментозное средство может вызвать аллергию, будь то антибактериальный препарат, анальгетик, НПВС или даже лекарственные травы и БАДы.
• Косметика и парфюмы — это отдельная категория внешних раздражителей, с каждым годом увеличивается количества женщин, у которых возникает аллергическое проявление на различные крема для рук, бальзамы, а также дезодоранты, духи, туалетную воду, тушь для ресниц, пудру или тени для век.

Причинами атопического дерматита на руках у взрослых считают наследственную предрасположенность организма человека к возникновению атопии, аутоиммунные состояния, хронические патологии внутренних органов, в особенности ЖКТ и эндокринных желез (см. лечение атопического дерматита у детей).

Исследования итальянских ученых доказывают, что наличие собаки в доме снижает риск возникновения дерматита у ребенка на 25%, при условии, что собака находится в доме с рождения малыша (см. собаки снижают риск атопического дерматита у детей).

Важно помнить, что дерматит на руках может быть обусловлен протеканием неврозов, депрессивными расстройствами, стрессовыми ситуациями и гормональным сбоем.

Если у больного в анамнезе были аллергические заболевания в сочетании с определенными нарушениями в работе иммунной системы, то действие внешних факторов может приводить к значительно более интенсивной реакции организма в сравнении со здоровыми людьми.

Симптомы дерматита

Если заболевание возникает остро, тогда пациенты отмечают ярко выраженное воспаление, которое сопровождается:

• Интенсивным зудом кожи, жжением и болевыми ощущениями
• Кожные покровы на месте развития воспаления имеют окраску от красной до розово-красной
• В зависимости от тяжести дерматита интенсивность эритематозного отека может варьировать от сильной до слабой
• Тяжелые дерматиты сопровождаются появлением пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью, могут образовываться участки некроза (омертвления тканей). Пузырьки при этом самопроизвольно лопаются, обнажая мокнущие участки эрозии, которые затем покрывают чешуйки и корки.

Если будет осуществлен переход дерматита в хроническую форму, то возникший отек может оказаться застойным:

• В результате будут утолщаться некоторые слои дермы
• Поверхность рук может стать синюшной
• Возможно шелушение кожи
• Кроме того, покровы будут сухими, на них могут появляться трещины
• Если дерматит не лечить, что он может приводить к атрофии эпидермиса

При возникновении заболевания из-за воздействия механических раздражителей, гиперемированный участок будет иметь потертости, отек, пузырьки, которые наполнены серозной жидкостью. Иногда дерматиты могут коже рук принимать форму мозоли. Дело в том, что появление гиперкератоза кожи может стать реакцией на воздействие раздражающих агентов. В результате появится бляшка, которая сохранит свою чувствительность, однако не будет доставлять болевых ощущений.

После воздействия холода может возникнуть холодовой дерматит, который отличается появлением синюшно-красных припухлостей, зуда.

Контактный дерматит от прочих видов данного заболевания отличается ограниченностью очага поражения, быстрым восстановлением кожи после устранения агента-раздражителя.

Виды дерматита на руках

1. по причинам появления:

• Контактный дерматит возникает после действия внешнего агента-раздражителя. В результате данная патология локализуется именно там, где произошел контакт.
• Атопический дерматит —  характеризуется возникновением воспаления на коже, которое является генетически обусловленным.
• Солнечный дерматит представляет собой воспалительную реакцию дермы, появляющуюся после пребывания под действием солнечных лучей, протекант по типу аллергической реакции (см. аллергия на солнце: симптомы, лечение).
• Актинический дерматит — лучевое воздействие, УФО, солнечные лучи, источники ионизирующей радиации. Клиническая картина дерматита зависит от интенсивности и времени воздействия излучения на кожу. Им страдают сварщики, фермеры, рабочие литейных цехов, рентгенологи.
• Аллергический дерматит на кистях рук является реакцией организма на воздействие различных аллергенов. Проявляется возникновением на коже сыпи, зуда, жжения. Может иметь рецидивирующий характер.

Актинический дерматит	Аллергический дерматит	Атопический дерматит

Солнечный дерматит	Контактный дерматит

2. по течению заболевания

• Острая форма, которая отличается выраженностью симптоматики (покраснением, возникновением отека, зудом, жжением, образованием пузырьков);
• Хроническая форма, которая характеризуется наличием длительного отека в области воспаления. В результате происходит изменение окраски кожи до синюшного оттенка, утолщается кожа на пораженном участке.

Осложнения

Дерматит кистей рук, на пальцах рук доставляет значительный дискомфорт пациенту. Он может приводить к развитию серьезных заболеваний:

• Сепсису или заражению крови
• Экземе, которые развиваются вследствие инфицирования бактериями, вирусами и грибками пораженного дерматитом участка
• Также дерматит может привести к возникновению психоэмоциональных расстройств, которые связаны с непрекращающимся зудом и жжением в области пораженного участка

Однако при условии адекватного и эффективного лечения дерматит не вызывает серьезные осложнения.

Диагностика дерматитов

Для диагностики врачу потребуется установить характер раздражителя, скорость развития реакции после контакта с ним, область поражения. Кроме того, пациенту будет необходимо сдать:

• Общий развернутый анализ крови и мочи
• Пройти серологическое, иммунологическое исследования
• Биопсию с последующим проведением гистологии (по показаниям)
• Обратиться к аллергологу и сдать анализы крови на различные аллергены

Скорость развития болезни, вид дерматита и основная причина его возникновения будет определяющими в решении врача, чем лечить дерматит на руках.

Чем лечить дерматит на руках?

Терапия дерматитов отличается консервативностью, она состоит из использования препаратов как местного, так и системного воздействия. Острые дерматиты, а также детские формы потребуют использования местных средств, которые оказывают минимальный эффект на весь организм и действую лишь на месте нанесения.

Местная терапия заключается в использовании мази от дерматита кожи рук. Ими необходимо регулярно обрабатывать пораженный участок кожи. В составе таких средств обычно находятся противовоспалительный и антибактериальный компоненты. Самые эффективные негормональные мази от дерматита для детей и взрослых:

Лечение аллергического дерматита на руках начинается с максимальной ликвидации раздражающих факторов и устранения основной причины воспаления. Традиционно во время лечения используют антигистаминные препараты, блокирующие эффекты гистамина. В результате удается уменьшить отек, снизить интенсивность зуда и жжения, нормализовать кровоток.

Противоаллергические препараты используются перорально, то есть внутрь в виде таблеток, к примеру, Эриус, Кларитин, Супрастин, Цетрин (см. полный список лекарств от аллергии). При использовании препаратов 2 и 3 поколения можно избежать появления таких побочных реакций, как сонливость или рассеянность внимания, к тому же они обладают пролонгированным действием и не вызывают привыкания.

Если аллергический дерматит отличается тяжелым течением, то врач может назначить гормональные препараты — глюкокортикоиды, они достаточно быстро устраняют проявление и дальнейшее развитие аллергии, отличаются сильным противовоспалительным эффектом, но обладают массой нежелательных побочных действий:

• При длительном использовании вызывают истончение кожи, атрофию кожи, поскольку обладают иммунодепрессивным действием на кожу, поэтому следует их использовать только по назначению врача, кратким курсом
• Могут приводить к системным побочным действиям, особенно это касается мазей и кремов, активно всасывающихся в кровь (Фторокорт, Флуцинар, гидрокартизоновая мазь, Целестодерм)
• Увеличивают риск развития синдрома Кушинга, надпочечниковой недостаточности
• При лечении гормональными мазями и кремами следует постепенно снижать дозировку, смешивая их с детским кремом, поскольку при их применении возникает синдром отмены и возможно ухудшение состояния после резкого прекращения использования

Полный список гормональных кремов с их побочными действиями в нашей статье Мази от псориаза:

• Клобетазол — мази Дермовейт, Скин-Кап, Кловейт, Пауэркорт
• Флуметазон — Флуцинар, Локасален, Локакортен, Синалар, Ультралан, Синодерм, Лоринден, Синафлан, Флукорт, Флунолон
• Бетаметазон — Целестодерм, Целестон, Акридерм, Бетасалик, Бетазон, Фуцикорт, Дипрогент, Бетновейт, Кутерид, Флостерон, Белогент, Белодерм, Бетакортал, Дипросалик, Бетасалин, Випсогал, Дипроспан, Белосалик, Тридермль, Дайвобет
• Мометазон — Элоком, Гистан Н, Авекорт, Унидерм, Момедерм, Момат, Моново, Силкарен
  Скинлайт
• Гидрокортизон — Гидрокортизоновая мазь, Сополькорт, Оксикорт, Сульфодекортем, Дактакорт
  Гиоксизон, Кортеид, Фуцидин, Кортеф, Локоид, Сибикорт, Латикорт
• Триамцинолон — Фторокорт, Кенакорт, Полькортолон, Фтодерм, Кеналог, Триакорт, Берликорт, Назакорт

Для профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические средства, которые будут препятствовать развитию инфекции. Если пораженный участок был инфицирован, то необходимо использовать антибактериальные препараты:

• Линкомициновая мазь
• Гентамициновая мазь
• Эритромициновая
• Левосин (метилурацил, левомицетин,  сульфадиметоксин)
• Бактробан (мупироцин)
• Левомиколь (метилурацил, левомицитин)
• Фуцидин (фузидиевую кислота)
• Раствор Мирамистина или Хлоргексидина (обрабатывают кожу перед использованием мазей)

Любая аллергическая реакция может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями, поэтому будет рационально назначение седативных препаратов.

Если пациенту был поставлен диагноз атопический дерматит кожи рук, то здесь поможет справиться только квалифицированный врач-аллерголог. В таких случаях на фоне применения антигистаминных, седативных препаратов, глюкокортикоидов, необходимо будет назначить и аллерген-специфическую иммунотерапию. К местным средствам при атопическом дерматите можно отнести:

• Жидкость Бурова — алюминия ацетат
• АСД паста и мазь
• Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
• Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
• Березовый деготь
• Ихтиоловая мазь
• НПВС (см. мази от боли)
• Фениститл гель
• Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
• Кератолан мазь — мочевина

Заживляющими свойствами и улучшающими регенерацию и трофику тканей обладают следующие средства:

• Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
• Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
• Метилурациловая мазь (+ обладает иммуностимулирующим действием)
• Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
• Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен

Для лечения острого актинического дерматита, который спровоцирован УФО или солнечным облучением используются Линол, Линетол, крема с кортикостероидами, а также охлаждающие примочки, крема от ожогов.

zdravotvet.ru

Механизм развития фотодерматита

Как правило, непосредственно солнечные лучи не могут привести к острой реакции, но они способны быть катализаторами негативной реакции иммунитета, проявляясь следующими формами:

• фототравматическая реакция (характеризуется обычным солнечным ожогом);
• фототоксическая реакция (возникает при взаимодействии лекарства с солнечными лучами, в результате чего наблюдается фотодерматоз);
• фотосенсибилизация (при этом у предрасположенных к заболеванию пациентов аллергия на солнце выражается сильной пигментацией и отеками на глазах).

Фотодерматоз после сильного солнечного загара провоцирует ответную защиту организма, вызывая агрессию на раздражитель. В этом случае организм активизирует гистамин и ацетилхолин, которые способствуют возникновению зуда, раздражению слизистых оболочек глаз и сыпи по всему телу.

Факторы возникновения солнечного дерматита

Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с аллергией на солнечные лучи, не знают, почему и на какие вещества возникла острая симптоматика, даже не предполагая, что причиной отека глаз и гиперемированной сыпи является фотодерматит. Кроме того, провокаторами солнечной аллергии бывают некоторые заболевания. К ним можно отнести:

• хроническая печеночная и почечная недостаточность;
• патологические процессы ЖКТ;
• воспалительный процесс желчного пузыря и щитовидной железы;
• глистные инвазии;
• недостаток витаминов;
• нарушение приема лекарства;

• генетический фактор;
• иногда причины солнечного дерматита бывают спровоцированы различными растениями (борщевиком, крапивой, лебедой и др.), соприкасающимися с кожей на руках, лице и слизистой оболочкой глаз;
• солнечная аллергия возможна в результате взаимодействия с дезинфицирующими и парфюмерными препаратами, где присутствуют различные добавки. После использования таких препаратов возможность появления аллергии на солнечные лучи резко возрастает.

Кроме того, такие медикаментозные препараты, как нейролептики, антибиотики, тетрациклины и сульфаниламиды способны вызвать острый приступ солнечной аллергии.

Пациенты, входящие в группу риска

Чаще всего солнечный дерматит может появиться у следующих категории пациентов:

• люди с бледной кожей;
• дети младшей возрастной категории;
• женщины во время беременности или сразу после родов;

• любители делать татуаж на бровях и ресницах глаз, а также те, кто много времени проводит в соляриях.

Особого внимания заслуживает аллергическая симптоматика у ребенка. Если у ребенка бледная кожа, веснушки на лице и рыжие волосы, то негативная симптоматика после контакта с прямыми солнечными лучами появляется у каждого второго малыша, проявляясь ожогами рук, раздражением глаз и ухудшением общего состояния организма.

Основные формы фотодерматозов

Симптоматика и лечение солнечного дерматита зависят от типа аллергической реакции.

Полиморфный фотодерматоз

Солнечный фотодерматоз отличается появлением зудящей сыпи в форме мелких пузырьков с жидкостью внутри. Аллергическая реакция возникает спустя несколько часов после того, как больной подвергся воздействию солнца. Нередко фотодерматоз сопровождается спастическими головными болями, ознобом и приступами рвоты. Местом локализации высыпаний преимущественно является открытый участок тела (область шеи, грудь, область ног и руки).

Как правило, полиморфный фотодерматоз самостоятельно проходит через 2-3 дня, однако у некоторых категорий пациентов высыпания могут появляться регулярно и приводят к снижению восприимчивости на солнечные лучи.

Солнечный дерматит слабой стадии устраняется холодным компрессом и сбрызгиванием водой обожженных участков. При тяжелой симптоматике назначаются противоаллергические средства, крем (мазь) с гидрокортизоном. Иногда врач может рекомендовать фототерапию, при которой кожные покровы постепенно подвергаются минимальному ультрафиолетовому излучению для выработки невосприимчивости к солнечным лучам. Иногда в качестве вспомогательной терапии фототерапия может совмещать псоралены, таблетки с бета-каротином и антималярийные препараты.

Солнечная почесуха

Солнечный фотодерматоз, также, как и полиморфный, относится к генетическим заболеваниям и, как правило, развивается у маленьких детей или подростков. Симптомы почесухи напоминают полиморфный фотодерматоз, но высыпания чаще всего локализуются на лице.

Обострения наблюдаются в весенне-летний период, когда солнце наиболее активно. Лечение этой формы заболевания предусматривает использование глюкокортикостероидов, талидомидов, бета-каротина, а также антималярийные средства. В зависимости от тяжести течения симптоматики солнечный дерматит может лечиться с помощью комплексного УФ-излучения.

Световые полиморфные высыпания

В том случае, когда кожные покровы подвержены инсоляции, ряд химических препаратов, которые могут присутствовать в составе крема, духов, противоаллергических мазей, косметики и т.д. способны вызвать негативную реакцию на солнечные лучи. Результатом этого взаимодействия является мелкопузырчатая гиперемированная сыпь(волдыри), которые впоследствии могут вскрываться самостоятельно, образовывая струп.

Как правило, солнечный дерматит появляется через 2-4 дня после воздействия солнечных лучей. Длительность течения заболевания этой формы зависит от тяжести влияния определенных химических компонентов. При этом, помимо обычной тактики лечения требуется выявление и устранение аллергена, вызвавшего бурную реакцию.

Солнечная крапивница

Солнечный фотодерматит этой формы возникает очень редко и считается истинной аллергической реакцией на солнечные лучи. В результате их попадания на кожу появляется сыпь утрикарного характера (крапивница). Острые аллергические симптомы способны проявиться, спустя 5-7 минут после контакта с солнцем, однако уртикарная сыпь может также быстро исчезнуть спустя 1,5 – 2 часа от начала высыпаний.

Солнечный фотодерматит лечится при помощи антигистаминных препаратов, а также может назначаться гормональный крем для снятия сыпи и другие лекарственные средства, например флавониды (кварцетин и алоэ вера) и витамины группы Е. Эти препараты способны ускорить процессы регенерации пораженной ткани.

Фотодерматит на искусственные ультрафиолетовые лучи

Полиморфная световая сыпь, появляющаяся вследствие воздействия искусственных УФ лучей практически ничем не отличается от симптоматики, которой сопровождается солнечный фотодерматит. Симптомы и выраженность аллергии напрямую зависят от интенсивности воздействия лучей. Поэтому особенных различий между солярием и солнцем не существует.

Важно учитывать, что существует профессионально вредная деятельность, связанная с УФ-излучение. В этом случае фотодерматит сопровождается конъюнктивитами, кератитами, общей интоксикацией организма.

Под воздействием на кожу тепловых раздражителей средней степени интенсивности (грелка, компресс и т.д.) возможно образование ограниченных кратковременных эритем. Повторное воздействие на кожные покровы может спровоцировать появление на коже бурого оттенка и сосудистого рисунка, что объясняется постоянным расширением сосудистых стенок в месте перегрева.

Типичные симптомы аллергии на солнце

Симптомы повышенной чувствительности на солнечные лучи бывают достаточно разнообразными. В зависимости от причины солнечной аллергии, а также возрастной категории пациента и внешних воздействий, симптомы солнечного фотодерматита характеризуются:

Аллергией в области рук

Солнечный фотодерматоз на руках проявляется гиперемией кожи с последующим зудом и шелушением, а также гнойными высыпаниями, чувством жжения, а иногда отеками тканей. Эта реакция организма, как правило, тесно взаимосвязана с ослабленным иммунитетом, когда даже малейшее воздействие солнечных лучей на открытых участках рук приводят к негативным последствиям. В этом случае аллергия на солнце (особенно в области лица, глаз и рук) обозначается в виде опухоли.

В осложненных случаях нестерпимый зуд приводит к образованию корок и кровотечений. Впоследствии ранки покрываются струпом и заживают. Нередко аллергическая реакция от солнца проявляется обширными крапивницами, экземами и другими заболеваниями кожи. Чаще всего она отмечается у ослабленных людей. Важно отметить, что симптомы солнечной аллергии на коже появляются не только в месте солнечных ожогов. Если острая аллергия развивается по экзематозному типу, она возникает на любых участках.

Характерные симптомы в области глаз

Аллергические проявления в области глаз могут встречаться у пациентов разных возрастных групп, так как солнечный фотодерматоз в первую очередь поражает слизистые оболочки глаз. Достаточно часто аллергия на солнце появляется в области лица, отеками слизистой оболочки, астматическими проявлениями. Кроме того, практически в каждом случае развивается аллергический ринит. Основной причиной появления аллергической симптоматики на глазах является контакт с аллергеном, поэтому область глаз необходимо защищать от попадания солнечных лучей при помощи солнцезащитных очков.

Патологические симптомы могут сопровождаться обязательными признаками (зуд в области век, гиперемия и отеки кожи около глаз, светобоязнь и слезотечение). В некоторых случаях может наблюдаться появление безболезненного отека глаз, что требует дополнительного проведения диагностики. Такое течение чаще всего это указывает на присоединение пищевой аллергии.

В зависимости от тяжести солнечного поражения глаз отмечаются следующие проявления:

• конъюнктивит — наиболее распространенная форма аллергических проявлений с признаками классической аллергии в форме покраснения и раздражения оболочек глаза. Кроме того, вероятно развитие хемоза (стекловидного отека);
• кератит — воспалительный процесс слизистых оболочек глаза, сопровождающийся мучительным зудом, гиперемией и слезотечением;

• аллергический фотодерматит — выражается ответной реакцией иммунной системы в области глаз при использовании косметики и лекарств. Эти средства способны вызвать гиперемию, отеки, обильные высыпания и нестерпимый зуд у глаз.

В особо сложных случаях фотодерматит может осложниться увеитом (воспалительным процессом сосудистых стенок глаз, зрительного нерва и сетчатки), что указывает на распространение патологического процесса внутри глаз.

Аллергия на солнце у детей

Солнечный дерматит возникает у ребенка в результате повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам. Немаловажное значение имеет генетика, парааминобензойные кислоты, которые включены в солнцезащитный крем от загара, используемый для защиты ребенка, а также внешние аллергены (растения), иногда присутствующие на коже малыша.

• Аллергия на солнце у ребенка имеет точно такие же симптомы, которые наблюдаются при любых аллергических проявлениях (кожный зуд, особенно в области глаз, ринит, повышенное слезоотделение из глаз, кожные высыпания и т.д.);

• при развитии такой симптоматики необходимо знать, как избавиться от аллергии на солнце всеми известными способами, которыми проводится лечение аллергических заболеваний. Поэтому рекомендуется обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту для получения дальнейших назначений;
• в том случае, когда у ребенка наблюдается фотодерматит, необходимо всегда иметь под рукой препараты для устранения негативной симптоматики. Абсолютно неважно, куда идет ребенок — в кинотеатр, на пляж, в магазин и т.д. Фотодерматит требует своевременного предупреждения. Состояние маленьких детей должны контролировать родители, а подростков необходимо научить самостоятельно пользоваться средствами первой помощи;
• если фотодерматоз спровоцировал появление эритемы, необходимо использование крема с кортикостероидами, болтушек, влажных примочек и т.д. За основу лучше взять вяжущий раствор из смеси 2% раствора танина и 0,25% раствора серебра. Для обезболивания можно использовать средства с добавлением анестезина, которые наносятся на пораженный участок кожи;
• не рекомендуется лечение ребенка НПВП (нестероидными препаратами). Многочисленные исследования и отзывы врачей подтверждают, что НПВП способны усилить фотосенсибилизацию у детей;
• хороший эффект достигается в устранении везикул с помощью Элокома, Афлодерма, Локоида и др. Эти гормональные мази быстро снимают аллергическую симптоматику, как у ребенка, так и у взрослого пациента.

Для профилактики от солнечной аллергии рекомендуется применение витаминотерапии (С, РР, В) и антиоксидантов (токоферол ацетат, метионин, альфа-токоферол). Важно отметить, что аллергической реакции на солнце у детей, при хорошем физическом здоровье, не наблюдается, поэтому, когда проявляется аллергическая реакция на солнце (особенно у грудного ребенка) требуется проведение тщательной диагностики.

Оказание первой помощи при острой аллергической реакции

Когда аллергия на солнце развилась остро, и негативная симптоматика быстро нарастает, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, но до приезда больному необходимо оказать первую доврачебную помощь, которая значительно облегчает симптомы.

1. В первую очередь пациент должен соблюдать питьевой режим, так как при аллергии на солнечные лучи происходит резкое обезвоживание. Можно пить чистую или минеральную воду, исключая употребление молока, чая и кофе.

2. На руки, лицо и все открытые части тела можно приложить холодный компресс, который рекомендуется делать не реже 2-3 раз, постоянно охлаждая салфетку. При гипертермии рекомендуется дать пациенту жаропонижающие препараты. Если под рукой есть антигистамины, необходимо дать их больному для снятия острой симптоматики.

Аллергическая реакция от солнца достаточно часто может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому нужно положить больного на правый бок для того, чтобы не произошла асфиксия.

Медикаментозное лечение

При аллергии на солнце у детей, а также у взрослых пациентов, необходимо проводить комплексное лечение, не просто снимая симптомы, но и устраняя и корректируя основные причины, спровоцировавшие заболевание.

Как правило, назначается следующее лечение аллергии:

Антигистамины

Антигистаминные таблетки от аллергии на солнце, а также стерильные растворы для в/м и в/в инъекций эффективно снимают кожный зуд, предотвращая дальнейшее распространение сыпи и нейтрализуя отеки. Чаще всего назначаются Эриус, Зиртек, Лоратадин, Цетрин, Тавегил и т.д.

Энтеросорбенты

Нередко причины острой аллергической реакции вызваны токсинами, образующимися в организме при атаке аллергенов. Для их выведения назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеролсгель, Полифепан и т.д.).

Противовоспалительные препараты

Немногие из пациентов знают, для чего используются противовоспалительные средства при аллергии. Тем не менее, важно отметить, что такие препараты, как Индометацин, Кетотифен, Ибупрофен и т.д. позволяют вылечить солнечный дерматит у взрослых пациентов, активно снимая воспалительные процессы и предотвращая возможные осложнения. Для лечения детей их использование не перспективно.

Если симптомы аллергии не снимаются в результате неэффективности проводимого лечения, воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Поэтому для лечения может назначаться более агрессивная тактика, учитывая индивидуальные особенности организма и тяжесть аллергических проявлений. Курс лечения и дозировка лекарственного средства подбирается непосредственно врачом.

Глюкокортикостероидные средства

Кортикостероидные средства назначаются при тяжелой степени заболевания. Следует знать, почему курс лечения кортикостероидами бывает кратковременным. Несмотря на то, что эти лекарства достаточно эффективны и практически полностью устраняют негативную симптоматику (отеки на глазах, зудящие высыпания и т.д.), они являются гормональными и способны нанести вред организму. При длительном использовании гормонотерапии может включиться обратный кожный процесс с образованием эритем, расширением сосудов, образованием косметических дефектов на коже и т.д. Поэтому кортикостероидами не рекомендуется проводить лечение более 5 дней.

Использование мазей и крема при лечении фотодерматита

Наиболее эффективными препаратами для снятия аллергической симптоматики являются:

Фторокорт

Этот препарат для наружного действия является активным глюкокортикостероидом. Важно помнить, что этот крем, нейтрализующий фотодерматоз, активно снимает негативные симптомы. Его действие направлено на устранение сухости кожных покровов и шелушения, снятие болезненности и зуда. Кроме того, Фторокорт оказывает легкое успокаивающее действие. Средняя ценовая категория составляет 450-500 рублей за упаковку.

Крем Ла-Кри

Солнечный дерматит эффективно нейтрализуется противогистаминным препаратам наружного действия Ла-Кри. Многочисленные отзывы пациентов указывают на его положительное воздействие в течение короткого промежутка времени. Он быстро снимает зуд, смягчая кожу и снимая воспаление. В составе Ла-Кри присутствуют экстракты натуральных трав и Пантенол. Средняя цена препарата составляет 300-350 рублей.

Пантенол

В составе этого препарата содержится Декспантенол, который успокаивает кожные покровы, увлажняет их, смягчает и устраняет кожное раздражение, вызванное солнечными лучами. Кроме того, Пантенол регенерирует поврежденный эпидермис. Средняя цена препарата составляет 200-220 рублей.

Для получения лучшего эффекта солнечный дерматит предполагает одновременное сочетание антигистаминные препараты и противовоспалительные кремы. Это позволят максимально быстро нейтрализовать симптомы заболевания. Важно помнить, что любая терапия проводится только после консультации лечащего врача.

Негормональные крема и мази

(Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера. Название препаратов на мазевой основе может быть разным. Чаще всего используются крем Деситин, Фенистил гель, крем Элидел, Декспантенол, Псило-бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.

Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.

Лечение аллергии на солнце народными средствами

Перед тем, как лечить аллергию на солнце при помощи лекарства можно воспользоваться народными средствами избавления от аллергической симптоматики. Народные средства позволяют эффективно нейтрализовать симптомы солнечной аллергии, улучшая общее состояние пациента.

1. Популярным средством от аллергии на солнце является огуречный, картофельный и капустный сок, который наносится на руки, а затем им смазывается участок пораженного тела. Сок способствует заживлению раневой поверхности и снятию воспаления. Помимо наружного использования, народные советы рекомендуют принимать свежевыжатый сок перорально.
2. Достаточно часто народные рецепты лечения солнечной аллергии рекомендуют использование сока сельдерея. Для этого необходимо взять корни растения и измельчить их в мясорубке, отжав получившуюся массу. Принимается сок по 1 ст. л. 3 р.

3. Хорошо снимают симптомы аллергии на солнечные лучи, народные рецепты с геркулесом. Наиболее эффективны геркулесовые ванны. Для этого необходимо 0, 5 кг геркулесовых хлопьев залить 500 мл. горячей воды, оставив для настаивания в течение 45 минут. Затем масса добавляется в ванну при купании пациента. Для большей эффективности лечение народными средствами рекомендуется проводить одновременно с медикаментозной терапией.

allergiyanet.ru

Related posts:

Что делать при анафилактическом шоке Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий медсестры Анафилактический шок неотложная помощь Алгоритм действий при анафилактическом шоке Помощь при анафилактическом шоке Первая доврачебная помощь при анафилактическом шоке Алгоритм анафилактический шок Фотодерматит симптомы лечение