Состав укладки при анафилактическом шоке

Законодательство Российской Федерации, Украины, Республики Беларусь и Республики Казахстан о стандартах оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и аллергической реакции — действительно на 2016 и 2017 год.

Список необходимых средств – в конце статьи.

Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.

Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.

Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.

Основные симптомы развития анафилактического шока:

1. Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.


2. Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.
3. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:  резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.
4. Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.

При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.

Основные причины развития анафилактического шока:

1. Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д. Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству
2. Вакцинация
3. Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
4. Укусы насекомых и змей
5. Пищевые аллергены
6. Переливание крови
7. Трансплантация органов
8. Тяжелая физическая нагрузка
9. Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.

Что необходимо иметь «под рукой» для оказания своевременной медицинской помощи при развитии анафилактического шока?

1. Адреналин (Эпинефрин)

   Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в,  0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида. Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).

2. Гормональный препарат

   Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

3. Антиаллергическое средство

   Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин  запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

4. Эуфилина раствор

   Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.

Минимальный состав противошоковой аптечки.

Также рекомендуется ознакомиться  с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2016 и 2017 год.

Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку?

Данный набор должен быть в манипуляционном кабинете, стоматологическом кабинете, косметологическом кабинете, тату салоне; у специалистов выполняющих процедуры: мезотерапия, ботулинотерапия (уколы ботокса),  биоревитализация, перманентный макияж, микроблендинг, а также любые процедуры, при которых происходит нарушение кожного покрова, в том числе любые инъекции.

Так же, данная аптечка пригодится лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность и склонность к аллергическим реакциям.

При появлении симптомов анафилактической реакции необходимо:

• Вызвать скорую помощь
• Постараться нейтрализовать причину развития анафилаксии
• Уложить пострадавшего на ровную поверхность
• При рвоте, во избежание аспирации, повернуть голову пострадавшего набок
• Провести медикаментозную терапию. (*Следует понимать, что таблетированные лекарственные средства начинают действовать в среднем через час после приема и могут не успеть оказать необходимое фармакологическое действие.)
• Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего
• До стабилизации состояния не давать пострадавшему воду
• В критической ситуации, при остановке дыхания, провести неотложные мероприятия: искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
• Даже при явном улучшении общего самочувствия, человеку, перенесшему анафилактический шок, требуется квалифицированная медицинская помощь. Необходимо помнить о возможном повторении шока.
• К приезду бригады скорой помощи, следует подготовить информацию о: времени начала развития АШ, причине развития АШ

medaptechka.net

Особенности анафилактического шока

Анафилактический шок способен распространяться довольно быстро. Раздражители окружают человека почти в любом месте. Основными из них принято считать:

• клещей;
• пыль;
• пыльцу растений;
• шерсть животных;
• пищевые продукты;
• бытовую химию;
• лекарственные препараты.

Если раздражитель попадает в тело человека, то реакция на него происходит почти мгновенно, вполне хватает пары минут. Основными признаками наступления анафилактического шока являются:

• появление отдышки;
• резкого падения артериального давления;
• большей нехватки воздуха;
• стремительного учащения пульса;
• побледнения покрова кожи, появление высыпаний.

При сильной склонности человека к проявлению аллергии, необходимо всегда при себе иметь лекарственные препараты для неотложной первой медицинской помощи. Существует специальное предписание для наполнения и состава аптечки необходимой для помощи аллергику. Это прежде всего лекарственные препараты для срочного реагирования.

Анафилактический шок сейчас стал очень часто появляться у людей с аллергией. На протяжении последних 15 лет эта реакция начала встречаться почти в 3 раза чаще. Специалисты уверенны, что такая ситуация происходит в следствии внедрения в пищевую промышленность современных не натуральных добавок.

Это привело к тому, что Министерство здравоохранения обязало все лечебные учреждения принять меры к предупреждению и готовности в любой момент оказать помощь человеку с анафилактическим шоком. Также он определяет и состав медикаментов в противошоковой аптечке, способствующих избежать тяжелых последствий. Такая аптечка с необходимыми препаратами обязана быть не только в больницах, но и на предприятиях и других больших объектах. Также без нее не обойтись в стоматологических, хирургических и процедурных отделениях. Если в семье есть человек с аллергической реакцией, то анафилактическая аптечка просто необходима и дома.

Состав анафилактической аптечки

Анафилактическая аптечка антишок составляется в соответствии со списком. В нем присутствуют препараты, обязательные к применению для устранения симптомов шока.

• В обязательном порядке должны присутствовать глюкокортикостероиды. В основном они представлены препаратом Преднизолон. Он хорошо справляется с отеками, другими признаками аллергии и быстро действует. Преднизолон используют внутривенно и содержание в аптечке должно превышать 10 ампул.


• Если антигистаминные препараты не справляются, можно усилить их воздействие на организм с помощью Димедрола. К тому же он действует успокаивающе.
• Чтобы нормализировать сердечную деятельность следует применить Адреналин. В аптечке обязано находиться не менее 10 ампул для локального и внутримышечного использования. При его введении сужаются сосуды и сердечная мышца способна нормально функционировать.
• Для расширения капилляров и бронхов применяют Эуфиллин. Он способствует насыщению кислородом крови и препятствует бронхоспазмам. В аптечке необходимо наличие минимум 10 ампул.
• Далее в анафилактической аптечке необходимо иметь лекарства антигистаминной группы. С их помощью блокируется гистамин, который во много раз усиливает аллергические реакции. В основном к этой группе препаратов относят Супрастин и Тавегил, а применяют их как внутривенно, так и внутримышечно.

В анафилактической аптечке должны присутствовать и дополнительные средства помощи аллергику. Их еще часто называют расходным материалом. К ним относятся:

• набор шприцов;
• бинты и вату;
• подключичный катетер;
• флакон этилового спирта;
• лейкопластырь;
• медицинский жгут и противошоковая укладка.

Дополнительные составляющие аптечки

Тяжесть анафилактического шока имеет разную степень.

Если аллергик теряет сознание, необходимо надеть кислородную маску. Для того, чтобы правильно положить больного, потребуется укладка. При укусах насекомых также возможно возникновение анафилактического шока. В таком случае просто необходим медицинский пинцет, чтобы быстро удалить жало.

Аллергик постоянно должен проявлять бдительность. Если раньше анафилактического приступа никогда не было, то это не значит, что он не случится в любой момент. Таких людей специально включают в группы риска. На этот случай необходимо иметь при себе анафилактическую аптечку, укладка медицинских препаратов в которую должна строго контролироваться. Ее можно легко собрать, обратившись в любую аптеку.

allergo.guru

Это ещё один последний документ по анафилактическому шоку, разрабатывала вместе со своим терапевтом. Напишите пожалуйста Ваши замечания, если сочтёте нужным. Буду очень признательна.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

1. Общая часть
1.1. Анафилактический шок – острая генерализованная аллергическая реакция В-зависимого типа, возникающая, на повторное введение в организм аллергена и характеризующаяся резким падением артериального давления, температуры тела, расстройством функции ЦНС, нарушением свертываемости крови, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкомышечных органов.
Наиболее часто анафилактический шок (АШ) развивается на парентеральное введение антигена на фоне сенсибилизации. Такими полноценными антигенами являются чужеродные белки, сыворотки, вакцины, полипептиды, препараты ферментов. Большинство лекарственных препаратов являются гаптенами, приобретающими свойство полноценных антигенов после соединения с белками. К важнейшим гаптенам относят антибиотики (пенициллин и его производные, цефалоспорнны, неомицин, стрептомицин, амфотерицин-В, тетрациклин и др.), сульфаниламиды, витамины группы В и др. АШ может развиваться на ужаление перепончатокрылыми насекомыми, редко – на пищевые аллергены.
В последнее время отмечаются шоковые реакции на некоторые химические вещества, которые могут проникать, в организм через кожу, дыхательные пути, в виде примеси к лекарствам, пище.
Основой патогенеза АШ является аллергическая реакция немедленного типа.

Симптомы АШ обусловлены сокращением гладких мышц, повышением сосудистой проницаемости, дисэндокринии, гиперкоагуляцией, кардиоваскулярными и респираторными нарушениями.

Сердечно-сосудистые нарушения включают:
 острую сердечную недостаточность;
 паралич сосудодвигательного центра;
 коллапс сосудов;
 гиповолемию;
 резкое снижение АД (острая гипотония).

Нарушения в бронхолегочной системе:
 развитие острой дыхательной недостаточности;
 бронхоспазм;
 гиперсекреция слизи;
 отек дыхательных путей, отек гортани;
 геморрагии и ателектазы в легочной ткани;
 застой в малом круге кровообращения.

Нарушения в других органах и системах:
 ОНМК, демиелинизирующий процесс;
 спазм гладких мышц;
 расширение (дилатация) вен, капилляров, артерий с депонированием в них крови;
 спазм гладких мышц мочевого пузыря и кишечника (непроиз¬вольные дефекация и мочеиспускание);
 спазм гладкой мускулатуры матки;
 развитие ДВС-синдрома

Клиника АШ всегда характеризуется внезапным началом.
Выделяют по степени тяжести:
 легкую,
 среднетяжелую,
 тяжелую степени шока.

Для легкой формы характерен продромальный период от нескольких минут до 1 часа, когда появляются разнообразные предвестники шока:
 уртикарная, эритематозно-папулезная сыпь,
 гиперемия кожи, зуд, першение в горле, заложенность носа,
 чувство жара,
 спастический кашель,
 боли за грудиной, в животе, пояснице,
 головокружение,
 затрудненное дыхание и др.
Объективно отмечается бледность кожи лица, цианоз губ, возбуждение или вялость, депрессия, сопор, реже полная потеря сознания. Вследствие спазма гладкомышечных органов может возникать бронхоспазм, боли в животе, рвота. Пульс нитевидный, тоны сердца глухие, тахикардия АД резко снижено до 80/40 — 60/20 мм.рт.ст.

Среднетяжелое течение АШ также может проявляться перечисленными продромальными явлениями, но при этом наступает:
 быстрая потеря сознания,
 АД резко снижено или не определяется,
 пульс нитевидный, аритмичный, тахикардия может сменяться брадикардией,
 тоны сердца глухие.
 зрачки расширены и не реагируют на свет.
 кожа бледная, черты лица заострены, акроцианоэ, холодный липкий пот,
 могут наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, дефекация, носовые, маточные кровоте¬чения.

При тяжелом течении АШ молниеносно развивается нарушение ЦНС, сосудистой и дыхательной систем в течение нескольких секунд или минут, которые приводят к летальному исходу, если не оказана немедленная помощь.
По наличию ведущего клинического синдрома выделяют следующие варианты АШ:
 типичный,
 гемодинамический,
 асфиксический,
 церебральный,
 абдоминальный.

Для типичного варианта АШ характерны артериальная гипотензия, нарушение сознания, дыхательная недостаточность, кожные вегетососудистые реакции, судо-рожный синдром.
При гемодинамическом варианте в клинической картине на первый план выступают нарушения сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, нарушение ритма, глухость тонов).
При асфиксическом варианте АШ ведущее место занимает острая дыхательная недостаточность, связанная с бронхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов, отеком легких.
Церебральный вариант АШ характеризуется возбуждением, потерей сознания, судорогами, острым отеком и набуханием мозга, эпилептическим статусом.
При абдоминальном варианте АШ на первый план выступает клиника острого живота – боли в животе, рвота, позывы на дефекацию.
АШ может давать рецидивы, если аллерген не выведен, которые развиваются в течение 1-2 суток, особенно при применении депонированных лекарств. Длительность противошоковых осложнений зависит от тяжести шока и может сохраняться до 2-4 недель. Клиника послешоковых осложнений разнообразна. Наиболее часто развивается аллергический миокардит, острый нефрит, токсико-аллергический гепатит, стойкая гипертензия, арахноидиты, полиневриты, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

1.3. Лечение
Лечение АШ включает комплекс неотложных мероприятий, направленных на
1. ликвидацию расстройств гемодинамики и дыхания;
2. устранение адренокортикальной недостаточности;
3. нейтрализацию медиаторов аллергической реакции;
4. удаление и связывание аллергенов;
5. синдромальную терапию.

Раннее и соответствующее лечение анафилаксии необходимо для обеспечения положительного результата. Чем позже начата соответствующая терапия, тем выше вероятность летальных исходов. На начальных этапах терапия направлена на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В связи с возможностью быстрого прогрессирования заболевания пациента необходимо как можно быстрее разместить в условиях, где возможно оказание неотложной помощи при тяжелом течении заболевания (например, при обструкции верхних дыхательных путей).

ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА

Адреналин (0,3—0,5 мл 0,1% раствора) вводить лучше внутривенно (если игла находится в вене), но можно его ввести внутримышечно или сублингвально (0,5 мл), чтобы не терять время на поиск вены. Подкожно вводить адреналин в данной ситуации не следует, так как местное суже¬ние сосудов на фоне низкого АД приводит к резкому замедлению всасывания. При анафилактическом шоке адреналин является жизненно важным средством (повышает АД устраняет бронхоспазм и отек гортани). Важно отметить, что повторное введение малых доз адреналина с интервалом 10—15 мин более эффективно, чем одно¬кратное введение больших доз, поскольку при низких дозах препарата наступает эффект стимуляции -адренорецепторов сосудистой стенки (сосудосуживающих), а при более высоких дозах преобладает стимуляция -адренорецепторов (сосудорасширяющих).

Глюкокортикостероиды. Внутривенно струйно вводят 90—120 мг преднизолона или комбинацию 125 мг гидрокортизона с 8—16 мг дексаметазона. Через 4 ч введение преднизолона или гидрокортизо¬на можно повторить. В дальнейшем для предотвращения аллергических осложнений назначают глюкокортикосте¬роиды внутрь на протяжении 4—6 сут с постепенным сни¬жением дозы.

Н1-антигистамииные препараты. Внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести анафилактического шока) вводят антигистаминные препараты (0,1% раствор тавегила, 1% раствор димедрола или 2,5% раствор супрастина). Антигистаминные препараты применяют после стабилизации показателей гемодинамики, на фоне начатой инфузионной терапии, поскольку они могут усилить гипотензию. Использование дипразина (пипольфена) недопустимо, поскольку из-за b-адреноблокирующего действия он оказывает гипотензивный эффект и препятствует действию адреналина и других адреномиметиков (более того, введение адреномиметиков после дипразина может усугубить гипотензию).
Антигистаминные препараты не являются средством спасения жизни, они не могут устранить бронхоспазм и гипотензию, а скорее, способны несколько снизить уровень АД (дипразин — благодаря b-адреноблокирующему действию, димедрол — вследствие ганглиоблокирующего эффекта), но их введение целесообразно для устранения или предупреждения кожных проявлений аллергии, в том числе кожного зуда.

Замещение жидкости необходимо проводить у пациентов со значительной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.). Необходимы пункция 2 вен и максимально быстрое введение растворов для поддержания АД выше 90 мм рт.ст. Следует обеспечить доступ к вене (целесообразно установить в вену катетер, так как для восстановления внутрисосудистого объема может потребоваться введение жидкости — изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, низкомолекулярных декстранов). Внутривенно струйно вводят 0,3—0,5 мл 0,1% раствора ад¬реналина в 10—40 мл раствора глюкозы. При сохранении тяжелого состояния внутривенно капельно вводят 1 мл 0,2% раствора норадреналина на 5% растворе глюкозы (в изо¬тоническом растворе натрия хлорида норадреналин нестабилен).

При рефрактерной гипотензии показана внутривенная инфузия допамина (400 мг в 500 мл 5% декстрозы) до достижения систолического АД выше 90 мм рт.ст. Поскольку эти мероприятия начинают в палате интенсивной терапии, пациенты, которым необходима такая терапия, должны быть переведены в реанимационное отделение для продолжения прессорной терапии и мониторирования.

Кислород показан пациентам с одышкой или стридором — через назальную канюлю или маску.

Ингаляционный сальбутамол (в дозе 2.5 мг через небулайзер или 2 ингаляции через дозированный ингалятор) может быть эффективным для купирования бронхоспазма.

Интубация необходима при обструкции верхних дыхательных путей, нарушающей нормальную вентиляцию легких. Если интубация вследствие отека гортани невозможна, показана незамедлительная трахеостомия.

После оказания неотложной помощи больного необходимо госпитализировать на срок не менее 10 дней для продолжения наблюдения и лечения (продолжают терапию глюкокортикостероидами и антигистаминными средствами, симптоматическую терапию), так как у 2—5% пациентов, перенесших анафилактический шок, наблюдаются поздние аллергические реакции. В этот период необходимы контроль функции печени, почек с целью выявления их аллергического поражения, регистрация ЭКГ на предмет выявления аллергического миокардита. Обязательна консультация невропатолога, так как возможно развитие аллергического энцефалита и полирадикулоневрита.

В лечении больных АШ выделяют три группы мероприятий:
1. Обязательная противошоковая терапия.
2.Интенсивная противошоковая терапия, которая проводится в специализированных (аллергологических) или других отделениях, куда доставлен больной.
3.Реанимация, осуществляемая в реанимационных отделениях.

msestra.ru

Причины и симптомы

Анафилактический шок – острая аллергическая реакция, возникающая при контакте антител и антигена. Сопровождается резким выбросом в кровь веществ, повышающих степень проницаемости сосудов. В результате происходит нарушение кровяной циркуляции в мелких сосудах, провоцирующее тяжелые спазмы внутренних органов. При анафилактическом шоке происходит резкое снижение давления, из-за чего пострадавший теряет сознания из-за недостатка кислорода в головном мозгу.

Патология может быть вызвана такими факторами:

• Укусы ядовитых насекомых
• Применение лекарственных средств
• Вакцинация
• Аллергия на пищевые продукты
• Реакции на пыльцу растений

Особенностью анафилактического процесса является его стремительное развитие. После контакта с веществом-аллергеном признаки возникают через несколько секунд.

Симптомы:

• Термические реакции (жар, кожная гиперемия, усиленное потоотделение)
• Нитевидность пульса
• Снижение давления (сопровождается пульсирующими болями в затылке или висках, тошнотой, помутнением в глазах, бледностью кожи)
• Тактильная чувствительность
• Удушье
• Боль в грудной области

Симптомы варьируются в зависимости от того, каким образом в организм проникает аллерген. На основании данного критерия осуществляется классификация анафилактических реакций.

Виды анафилактического шока:

• Поражающий кожные покровы
• Церебральный тип (преимущественное поражение нервной системы)
• Кардиогенный тип (сопровождается развитием миокардита или инфаркта)
• Астматический тип (нарушение работы органов дыхания)

Способ оказания помощи и состав аптечки при анафилактическом шоке зависит от характера реакции.

В целом, анафилактический шок – опасная для жизни патология, которая характеризуется резким развитием симптомов при контакте с аллергеном.

Первая помощь

Важно помнить, что анафилактический шок – стремительно развивающаяся реакция, а потому при возникновении первых симптомов следует немедленно вызвать врачей. Только после этого можно осуществлять оказание доврачебной помощи.

Что нужно сделать до приезда врачей:

1. Устранить источник аллергена (убрать растительную пыльцу, удалит жало насекомого, очистить желудок от продуктов питания)
2. Перевести пострадавшего в лежачее положение (ноги больного рекомендуется приподнять)
3. Обеспечить приток свежего воздуха
4. Проверить, находится ли больной в сознании (задать простой вопрос или оказать механическое действие)
5. Прочистить дыхательные пути
6. Если пациент без сознания – повернуть голову на бок
7. При остановке дыхания проводится процедура сердечной реанимации (2 вдоха на каждые 30 нажатий на грудь)

При возможности следует осуществить проверку давления и пульса больного. Это позволяет определить степень тяжести анафилактической реакции. Тяжелым считается состояние, при котором давление находится в пределах 0-10 мм ртутного столба, при этом отмечается учащенный пульс, который плохо прощупывается под кожей. При таком состоянии обязательным является применение реанимационных медикаментов.

В большинстве случаев анафилактические реакции имеют рецидивный характер. Ввиду этого человек, склонный к аллергии, должен держать при себе ряд лекарственных средств для экстренной помощи.

vselekari.com

Аптечка при анафилактическом шоке — состав

В наборе для экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке содержатся следующие медикаменты и расходные материалы:

• Преднизолон: аналог основного противошокового гормона, который вырабатывается в организме человека. Введение преднизолона моментально снижает явления шока.
• Антигистаминный препарат: чаще всего, это супрастин. В последнее время его заменяет тавегил, который имеет большую мощность. Антигистаминный – это как раз тот препарат, который блокирует рецепторы на выделяемый клетками иммунитета гистамин. Он-то и разрушает оболочку чужих и своих клеток.
• Адреналин: жизненно важный гормон, обеспечивающий работу сердца.
• Эуфиллин: препарат, расширяющий бронхи и улучшающий кровоснабжение мелких сосудов. За счет его введения раскрываются резервные капилляры, то есть, включаются дополнительные механизмы жизнеобеспечения.
• Димедрол: препарат также антигистаминный, но имеющий добавочное действие на центральную нервную систему, направленное на подавление ее чрезмерной активности.
• Шприцы: используются для внутривенного введения противошоковых растворов.



• Этиловый спирт: применяется для обработки и дезинфекции кожи в месте инъекций.
• Вата: нужна для изготовления шарика для обработки кожи спиртом.
• Марля: необходима как расходный материал для любых манипуляций.
• Жгут: нужен для ограничения зоны действия аллергена, попавшего в кровоток пациента.
• Венозный катетер: средство для обеспечения длительного контакта с веной. Это необходимо при противошоковых мероприятиях.
• Физиологический раствор в стандартной емкости в 400 мл. Используется для разведения лекарств или внутривенного капельного введения медикаментов.

Противошоковый набор при анафилактическом шоке можно найти в каждом процедурном кабинете, где анафилактический шок развивается зачастую при введении нового медикамента.

Так бывает, когда вводится препарат, с которым человек либо никогда не сталкивался либо попросту не знает, что именно на него развивается аллергическая реакция.

Купирование анафилактического шока

Купирование – это снятие всех признаков, неважно какого патологического процесса.

Применительно к анафилактическому шоку, купирование его заключается в ограничении действия аллергена и борьбы с шоковыми явлениями.

В первую очередь, проводят мероприятия, направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности организма.

Поэтому первое средство для купирования анафилактического шока имеет гормональную природу.

• Адреналин моментально сужает периферические сосуды, прекращая циркуляцию гистамина, который выделяют иммунные клетки.
• Преднизолон подавляет чрезмерную активность клеток иммунитета, которые выделяют вещества, способные остановить сердце.

Затем проводится лечение, направленное на борьбу с последствиями шока.

Стандартный набор при анафилактическом шоке рассчитан на оказание экстренной помощи, что называется, на «кончике иглы». Однако во многих случаях пациенты нуждаются в дальнейших лечебных мероприятиях.

В особо тяжелых случаях перечень медикаментов при анафилактическом шоке расширяется до набора для реанимационных мероприятий.

Возможные осложнения при анафилактическом шоке

При отеке гортани, например, обойтись одними шприцами не удается. Хирургам приходится делать трахеостомию – установку дыхательной трубки непосредственно в трахею.
И тогда препараты при анафилактическом шоке включают местные обезболивающие средства.

Когда анафилактический шок сопровождается длительной потерей сознания, переходящей в кому, применяются стандартные противошоковые средства — как препараты при обычном анафилактическом шоке для того, чтобы вывести пациента из терминального состояния.

О полном купировании анафилактического шока можно судить только по результатам анализов, которые указывают на нормальную работу периферических органов: печени и почек.

Как правило, при любой аллергической реакции делается запись в медицинской книжке, где указывается группа препаратов, которые больной не переносит.

Запись делается красными чернилами на лицевой стороне медицинской карты.

Подобная мера позволяет избежать явлений анафилаксии при оказании первой помощи человеку, находящемуся в бессознательном состоянии. Пациент ничего сказать не может, но, ориентируясь на отметку в медицинской карте, медработник не станет применять лекарство, которое может привести к анафилактическому шоку.

Противошоковый набор при анафилактическом шоке необходимо иметь каждому человеку, чтобы обезопасить себя и своих близких. Небольшую аптечку можно собрать из ряда имеющихся в доме и приобретенных в аптеке медикаментов.

nmedicine.ru

Related posts:

Что делать при анафилактическом шоке Неотложная помощь при анафилактическом шоке алгоритм Признаки анафилактического шока и оказание помощи Лечение фотодерматита мази Признаки анафилактического шока Фотодерматит у детей Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий медсестры Оказание помощи при анафилактическом шоке