Как выглядит нейродермит

Нейродермит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, проявляющееся в любом возрасте. На сегодня нейродермит, как диагноз, в природе не существует. В международной классификации болезней его заменил атопический дерматит у детей и атопический дерматит у взрослых).

Однако, по-старинке, многие продолжают называть это кожное заболевание нейродеримитом. Название это возникло, как указание на сочетанную патологию кожи и нервной системы. Впервые оно было предложено французскими дерматологами Жаке и Броком в 1891 году и просуществовало вплоть до девяностых годов прошлого века.

Происхождение нейродермита

Первоначально возникновение и развитие данной болезни расценивалось, как неадекватная реакция на стресс нервной системы с вовлечением сосудов и кожи, этакая кожная вегето-сосудистая дистония. Особенно в этом направлении исследований продвинулись советские дерматологи. Так, Логинов обнаружил в коже больных избыток адреналиноподобных субстанций, Гринчар отмечал нервно-сосудистую неустойчивость.

Однако, в дальнейшем на первое место в патогенезе нейродермита вышли отсроченные аллергические реакции, реализующиеся на фоне генетически обусловленного высокого уровня иммуноглобулинов класса E или особенностей системы комплемента, повинной в быстром развитии аллергии при первом же контакте с аллергеном.

Чем больше:

• синтетических средств гигиены
• принимаемых лекарств
• чем больше компонентов пищи контактирует с организмом
• чем более загрязнен воздух отходами производств
• растения насыщены нитратами и гербицидами
• чем выше процент остаточного хлора в очищаемой питьевой воде

тем выше риски развития нейродермита у взрослых.

Дети, склонные к развитию нейродермита, как правило, уже в первые месяцы жизни имеют такую аномалию конституции, как экссудативный диатез, который в дальнейшем без адекватной смены образа жизни, питания и лечения трансформируется в полноценный нейродермит, симптомы которого нарастают, и лечение затрудняется год от года. Сроки этой трансформации могут приходиться как на младший детский возраст, так и сдвигаться к взрослому периоду жизни.

Формы нейродермита

Различают очаговый нейродермит, при котором изменения кожи располагаются на ограниченных участках и диффузный нейродермит или распространенный, когда патологическому процессу подвержены более двух областей кожного покрова.

• например, нейродермит локтевых сгибов и подколенный участков будет считаться ограниченным
• когда к этому добавляется нейродермит на лице или коже ягодиц, заболевание переходит в диффузную форму
• при практически сплошном поражении кожи нейродермит называют тотальным.

Также в зависимости от основных типов кожных изменений бывает нейродермит псориазоподобный (очаги в виде бляшек), гипертрофический (разрастания кожи по типу бородавок), белый (с участками депигментации), декальвирующий (поражающий кожу головы и вызывающий гнездное облысение), фолликулярный (остроконечные разрастания кожи), линеарная форма представляет собой полосы депигментации.

Кожные симптомы нейродермита

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Заболевание чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки, предплечья, запястья), лицо, ягодицы, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы. Реже отмечаются изменения ладоней и подошв, бедер, спины и живота. В целом, процессы склонны к миграции особенно при затяжном течении и длительной терапии. Так, нейродермит у детей, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, а затем может носить диффузный характер.

• Шелушение и сухость

Для нейродермита типично мелко или крупнопластинчатое. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.

• Папулы

Узелки или разноразмерные возвышения также занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов. Иногда за счет аллергического компонента папулы могут заменяться мелкими пустулами (пузырьками с прозрачным содержимым), возникающим за счет вакуольной дегенерации клеток кожного эпителия и отслойки верхних слоев эпидермиса межклеточным отеком.

• Кожный зуд и расчесы

Зуд выраженный, усиливающийся при попадании в организм аллергенов (прежде всего пищевых или лекарственных), при контакте с водой или внешними условиями среды (холодным воздухом или водой, ветром). Часто провоцируются контактными аллергенами (местными воздействиями клея, кремов, моющих средств). Характерен ночной зуд. Расчесы – линейные экскориации (сдирания кожи). Это прямое следствие зуда.

• Трещины

Трещины – разрывы кожи из-за ее сухости. Чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон. Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи особенно на фоне неблагоприятном температурном режиме (на холодном воздухе) или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики). Типичны трещины в углах рта, в уголках век, на сгибах рук и ног, ладонях и пальцах, в подъягодичных складках.

• Мокнутие

Возникает на участках кожных повреждений: в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.

• Лихенификации

Это утолщения кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Часто носят географические очертания. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий. Типичными чертами больного становятся утолщение и огрубление нижнего века.

• Гиперпигментация

Это участки потемнения кожи по периферии очагов и в местах частых расчесов. Также при длительной терапии ГКС на фоне гиперкортицизма может темнеть кожа коленей, локтей, естественных складок и белой линии живота.

• Участки депигментации

Лейкодерма– также длительно существующий признак, сохраняющийся вне обострения и связанный с повреждением участков кожи, содержащей пигментные клетки. Как правило, пигментация постепенно восстанавливается, если участок кожи вновь не подвергается обострению болезни.

• Белый дермографизм

Если по коже больного провести пальцем или тупым предметом, несильно прижимая их. То останется стойкая белая полоска (длительностью более 5 минут), свидетельствующая об извращенной сосудистой реакции (длительном спазме капилляров)на фоне преобладания влияний симпатической нервной системы, спазмирующей сосуды.

Общие проявления нейродермита

Так как кожный аллергический процесс не изолирован от всего организма и в основе его лежат не только аллергические, но и сосудистые и нервные реакции, то нейродермит будет проявляться помимо кожных симптомов еще и изменениями общего самочувствия, неврологического статуса и даже психологического облика пациента.

Эмоциональная лабильность

проявляющаяся неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, вспышками агрессии на фоне частого подавленного настроения. Это обусловлено преобладаением симпатического тонуса, а также частым кождным зудом, невротизирующим пациентов. Реже (преимущественно у подростков и взрослых) наблюдаются затяжные депрессии десоциализация (чаще на фоне длительного лечения глюкокортикоидами и вторичной надпочечниковой недостаточности, а также осознания своего дефекта внешности, а также при диффузных формах с тяжэелым течением и локализацией патолоигческих процессов на лице и других открытых частях тела). В этом отношении наиболее неблагополучным считается ладонная локализация болезни, так как частые обострения на этих участках, мокнутие, трещины нарушают и нормальное самообслуживание, а также ограничивают трудовую активность больных.

Нарушения сна

Нарушение сна более всего связаны с кожным зудом в периоды обострений. Недостаточный ночной сон мешает детям нормально адаптироваться в детских коллективах, осложняет их обучение в дневные часы и также увеличивает астенизацию.

Астенизация

Общее угнетенное состояние ведет к трудностям в обучении, трудовой деятельности и повседневной жизни. Быстрая утомляемость, угнетенность часто сужают круг общения и интересов больных.

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета развивается по двум направлениям. Исходно низкий уровень иммуноглобулинов класса А, защищающих кожу и слизистые, обуславливает более легкое возникновение гнойных инфекций кожи (чему способствует и ее регулярная травматизация и нарушение барьерной функции). Помимо этого кожа легче поражается и вирусными агентами (контагиозным моллюском, бородавками, герпесом). Общий иммунный статус ухудшается на фоне дефицита коры надпочечников (существующей изначально и усугубляющейся при многолетней терапией глюкокортикоидами). Исходом становятся частые простудные заболевания, инфекционные процессы.

Лечение нейродермита

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Диета

Начинать терапию, особенно у малышей, всегда стоит с диетических мероприятий. Идеально, когда удается вычленить основные аллергены, провоцирующие процесс и удалить их из пищи. У взрослых также ограничивается прием специй, алкоголя. Детей стараются вести на грудном вскармливании или переводить на гидролизаты коровьего белка.

Лечение дисбактериоза

На периоды обострений рекомендуется также коррекция дисбактериоза и курсы энтерособрентов (Полифепана, Энтеросгеля). Сорбентами увлекаться нецелесообразно, так как они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов. Но и витаминов, возмещение которых часто затруднено из-за ограничений в диете и непереносимости синтетических аналогов.

Общий режим

Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.

Успокоительные средства

При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая составляющая лечения включает в себя антигистамины, чаще 2 и 3 поколений, которые обладают меньшим тормозящим ЦНС действием и одновременно блокируют влияния гистамина и стабилизируют тучные клетки. Однако, препараты первого поколения все еще применяются. Они относительно быстро действуют и дают сонливость, что в целом и неплохо при зудящем дерматозе (см. таблетки от аллергии).

• Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
• Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
• Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

• Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
• Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

Лечение мазями

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты (см. гормональные мази от псориаза — их побочные действия).

• Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
• Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
• Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

Негормональные мази

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол) — см. мази от дерматита.

Аутосыворотки изготавливают из крови самого пациента на пике обострения нейродермита. С ними пациент получает антитела против аллергенов.

Лечение нейродермита на руках

На руках заболеванием, как правило, поражается ладонная или тыльная сторона пальцев, ладони и межпальцевые промежутки. Также характерны поражения сгибательной стороны запястья. Все это сильно осложняет жизнь пациентов и требует самого тщательного и кропотливого лечения (см. лечение дерматита на руках).

По мимо всех основных групп препаратов и направлений немедикаментозного лечения особое внимание приходится уделять гигиене рук. С этой целью пользуются антисептиками (Мирамистином), а также отдают предпочтение антисептическим ранозаживляющим мазям (Бипантену, Пантенолу).

В периоде ремиссии стараются ограничить контакты с агрессивными факторами. Пользуются перчатками при выполнении домашних работ и на вредных производствах, избегают ознобления рук и применяют жирные защитные крема.

Народное лечение нейродермита

В традиционной народной медицине нейродермит лечат многочисленными ваннами и припарками с отарами и настоями лечебных трав (чистотела, череды, календулы, ромашки, коры дуба). К сожалению, эти водные процедуры ни к чему не приводят. Нейродермит, как и любые прочие мокнущие и зудящие дерматозы от воды только обостряется и чешется с новой силой.

Поэтому, ели у вашего ребенка начинается нейродермит, не запаривайте его в ванне, а просто отведите к грамотному аллергологу. То, что можно сегодня вывести в длительную ремиссию при грамотном комплексном подходе, с помощью народных методов очень реально превратить в полноценное хроническое заболевание с тяжелым течением.

Нейродермит и армия

В зависимости от целей и задач призывника или того, кто планирует поступать на службу по контракту, можно радоваться или огорчаться.

Распространненная форма атопического дерматита (нейродермита) с лихенификацией кожи лица, подколенных и локтевых ямок или тотальное поражение, трудно поддающаяся лечению, для всех видов службы признается категорией Д (не годен к военной службе).

При этом предполагается, что речь идет о часто рецидивирующей форме (не менее 2 обострений за год на протяжении последних переде комиссией лет). Если обострения реже или не проявлялись за последние 5 лет, то оснований для установления категории Д нет.

Ограниченный нейродермит с очаговой лихенификацией будет оценен, как категория В – ограниченно годен (не призывается в мирное время).

Таким образом, нейродермит, на сегодня считается кожным заболеванием аллергической природы и требует своевременного системного лечения с наблюдением у грамотного дерматолога и аллерголога. Лечение нейродермита народными средствами, к сожалению, бесперспективно.

zdravotvet.ru

Причины нейродермита

В наши дни специалисты выявили куда более глубокие и разнообразные источники заболевания. Основными среди них являются:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.
• стрессовые состояния, депрессия.
• сбои в работе нервной системы.
• перенапряжение как физического, так и умственного плана.
• снижение защитных свойств организма, проблемы со сном и несоблюдение режима дня.
• проблемы с пищеварением и неправильное питание с включением аллергенных продуктов.
• наличие различных инфекций в хронической стадии развития.
• интоксикация.
• нейрососудистые и нейроэндокринные изменения.
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Не всегда удается с точностью определить тот фактор, который вызвал заболевание, и полностью его исключить. Дело в том, что аллергеном может выступать пыльца растений, продукты бытовой химии, наполнитель постельного белья, шерсть животных. Нейродермитом могут страдать взрослые люди, чья деятельность связана с неблагоприятными условиями работы или постоянными стрессами.

Формы нейродермита

Заболевание значительно различается по характеру высыпаний и их локализации, что позволяет выявить несколько видов этого недуга:

1. 1) Согласно статистике лидером по частоте возникновения можно считать диффузный нейродермит. Сыпь охватывает кожу шеи, локтей, рук, лица, ног, занимает подколенные впадины.
2. 2) Признаками ограниченного нейродермита служат высыпания, занимающие строго определенный участок кожного покрова и не покидающие его границ.
3. 3) Если признаки заболевания наблюдаются на обширных областях кожи, следует говорить об атопическом нейродермите.
4. 4) Заболевание может напоминать псориаз. В этом случае оно охватывает кожные покровы лица и головы, на поверхности дермы образуются маленькие чешуйки, возможна потеря волос. Такой вид болезни называется псориазиформным.
5. 5) Полосы высыпаний на сгибах конечностей указывают на линейный нейродермит.
6. 6) Если симптомы заболевания локализуются в паховой области, нейродермит именуется гипертрофическим.
7. 7) Когда поражение затрагивает только волосистые участки кожи, речь идет о фолликулярной форме болезни.

Симптомы нейродермита

Симптомы нейродермита могут отличаться, но всем им предшествует сильнейший зуд, который не проходит до полного выздоровления и имеет тенденцию усиливаться к ночи.

Иногда он настолько интенсивен, что человек не может сдерживаться и начинает расчесывать кожу до состояния мокнущей раны. Вскоре это место подсыхает, но грубеет.

На начальном этапе пораженные кожные покровы абсолютно идентичны здоровым. Но впоследствии они покрываются характерной сыпью, пятнышками и прыщиками, которые могут сливаться друг с другом.

Охваченные болезнью области визуально делятся на зоны: центральная отличается утолщением кожи и большей выраженностью рисунка, средняя заполнена блестящими папулами, а периферийная заметно пигментирована. Пораженные участки становятся сухими, на них видно шелушение. При длительном течении болезни кожа начинает уплотняться, рельеф претерпевает изменения, возникают грубые складки.

Нейродермит может охватывать поверхность любой части тела, но чаще других страдают руки, лицо, ноги и голова. Высыпания на губах бывают значительно реже.

Симптомы не ограничиваются изменениями состояния кожных покровов. Нейродермит вызывает у людей слабость, их утомляемость повышается, артериальное давление падает. Может наблюдаться потеря веса и снижение уровня глюкозы в крови. Начинаются сбои в работе внутренних органов, особенно сильно нейродермит влияет на функциональность надпочечников, воспаляются лимфоузлы.

Ухудшается и психическое здоровье человека. Больные часто впадают в депрессию, апатию, нестерпимый зуд делает их раздражительными и неспокойными. В анамнезе таких пациентов часто присутствует контактный дерматит, бронхиальная астма и другие заболевания аллергической природы. Первые случаи заболевания нейродермитом обычно бывают связаны с детским возрастом.

Симптомы нейродермита у взрослых носят сезонный характер и может пропадать в летний период, усугубляясь зимой. Признаки заболевания у детей схожи с проявлениями болезни у взрослых.

Лечение нейродермита

Ввиду яркой выраженности симптомов определение заболевания не связано с затруднениями. После опроса и осмотра врач назначает анализ крови и инструментальные исследования. Благодаря первому специалист сможет убедиться, что СОЭ снизилась, а число лимфоцитов и эозинофилов возросло. Анализ крови укажет также на рост количества IgЕ.

При заболевании кожные пробы дадут положительный результат с некоторыми аллергенами. С поверхности пораженной дермы берут посев, чтобы выявить возможное наличие кандидоза и стрептококка.

Лечение нейродермита должно учитывать возрастные особенности пациента. Кроме того, оно предполагает комплексные меры воздействия:

• использование медикаментозных средств;
• соблюдение диеты;
• лечение кожных покровов;
• реабилитационный период.

Наиболее востребованными фармакологическими средствами при нейродермите являются следующие:

1. 1) Препараты антигистаминной группы, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей.
2. 2) Антибиотики.
3. 3) Витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.
4. 4) Медикаменты, действие которых направлено на улучшение функционирования пищеварительного тракта и его составляющих.
5. 5) Мембраностабилизирующие средства.
6. 6) Успокоительные, чаще всего это валериана, новопассит и настойка пустырника.
7. 7) Препараты, призванные стабилизировать деятельность ЦНС.
8. 8) В исключительных случаях, когда болезнь была сильно запущена, возможно назначение системных кортикостероидов.
9. 9) Помимо антигистаминных мазей кожу обрабатывают противозудными и антисептическими средствами.

Исключительно медикаментозная терапия не даст желаемого результата, больному необходимо пересмотреть питание. Основу меню должны составлять натуральные и безопасные продукты, свободные от вредных добавок, красителей и консервантов. На шоколад, цитрусовые, копчености, полуфабрикаты, маринады следует наложить строжайший запрет.

Поскольку усилия должны быть направлены на максимальное устранение всевозможных аллергенов, стоит обратить внимание на качество одежды, ее натуральность и степень соответствия погодным условиям. Все материалы, оказывающие на кожные покровы грубое механическое воздействие, нужно устранить.

Полноценное лечение нейродермита невозможно без дополнительных, но очень важных мер:

• укрепление защитных способностей организма путем закаливания.
• снижение физических и умственных нагрузок, преодоление стресса, обеспечение полноценного отдыха.
• купание в отварах коры дуба, череды, зверобоя и других лекарственных средств.
• применение физиотерапевтических методов, наиболее действенной из которых является фитотерапия и магнитотерапия.
• плазмаферез.

Профилактика и прогноз при нейродермите

Для предупреждения возникновения нейродермита в период вынашивания ребенка и лактации женщине рекомендуется соблюдать правила здорового питания и снизить потребление аллергенных продуктов до минимума. Эта мера особенно актуальна в тех семьях, где наблюдается предрасположенность к аллергиям.

Позже важно правильно подбирать прикорм и смеси для младенца. Дети постарше должны не только правильно питаться, но соблюдать режим, носить натуральную одежду, правильно ухаживать за кожными покровами, учиться избегать стрессов.

Профилактические меры подразумевают также рациональное и своевременное лечение заболевания на начальных его этапах, что позволяет избежать осложнений.

При данном заболевании прогноз достаточно благоприятен. При условии правильно подобранного лечения и исключения взаимодействия больного с аллергенами острый период нейродермита занимает не более двух недель. После себя болезнь не оставляет на кожных покровах значительных отметин. Кроме того, больше половины детей перестают страдать от нейродермита после начала полового созревания. У остальных недуг принимает хроническую форму с рецидивирующим течением.

Замечено, что существует связь между временем возникновения нейродермита и прогнозом его дальнейшего протекания. Появление болезни у детей младенческого возраста в большинстве случаев указывает на то, что неприятные симптомы сохранятся и после полового созревания.

Осложнения

Ухудшение состояния больного может быть связано с присоединением вторичных инфекций. О их появлении свидетельствуют возникающие на кожных покровах гнойники, корочки и пузыри. Не исключено появление рецидивирующего фурункулеза в хронической форме и лимфомы кожи.

Осложнением нейродермита может выступать герпетиформная экзема Капоши. Данная детская болезнь опасна тем, что способна привести к летальному исходу.

Показатели температуры тела ребенка достигают отметки в 40 °С, кожа покрывается заполненными гноем пузырями с характерными вмятинами в центре. Их разрыв оставляет после себя кровоточащие эрозии.

mymedicalportal.net

Нейродермит – что это?

Нейродермит – хроническое заболевание кожи, спровоцированное внутренними соматическими факторами.

Главными «виновниками» заболевания являются патологии нервной и эндокринной системы. Существует информация о том, что при нейродермите, как при атопическом дерматите, имеет значение наследственный фактор, но пока научных подтверждений этому предположению нет.

Таким образом, человек с патологиями нервной системы и гормональными нарушениями находится в «зоне риска», и для того чтобы у него развернулась клиническая картина заболевания, достаточно единственного провоцирующего фактора, например, стресса. Примечательно, что в роли стресса может выступать не только психологически неприятная для человека ситуация, но и повышенная нагрузка на адаптационные способности организма, например, при резкой смене климата.

Симптомы

Нейродермит – заболевание, характеризующееся следующими симптомами:

• сухая кожа;
• сильный нестерпимый зуд;
• папулы на локтевых и коленных сгибах, с области шеи, половых органов, анального отверстия.

Помимо дерматологических симптомов, заболевание характеризуется эмоциональной лабильностью, то есть, нервной неустойчивостью, раздражительностью, склонностью к депрессиям, астении. Патологию также могут сопровождать и соматические нарушения: резкое падение уровня сахара в крови, нарушение пищеварения.

Положительной стороной кожных заболеваний является то, что заметить их появление можно на самых ранних сроках, а, значит, своевременно обратиться к врачу за надлежащим лечением. Крайне важно показать врачу кожные проявления в момент обострения, поэтому не стоит до визита в поликлинику использовать лекарственные препараты, мази. Это исказит клиническую картину и не даст врачу возможность назначить более точное лечение.

Фотографии высыпаний при нейродермите на руках

Формы и виды заболевания

Классифицировать нейродермит у взрослых можно по нескольким признакам.

По локализации расположения:

• гипертрофический – располагается в паховой области;
• линейный – находится в локтевых и коленных сгибах;
• псориазоформный – локализуется в области головы и шеи;
• фолликулярный – располагается в зоне роста волос, провоцируя их выпадение.

По половому и возрастному признаку:

• диффузный – наиболее часто встречается у детей как результат пищевой аллергии;
• очаговый – с этим типом нейродермита традиционно сталкиваются мужчины.

Отдельно стоит отметить атопический дерматит, который, с одной стороны, является формой данного заболевания, но, с другой стороны, стоит обособленно. Если для остальных типов нейродермита генетический фактор не играет никакой роли, то в случае с атопическим дерматитом на наследственность имеет самое актуальное значение.

Атопический дерматит, в свою очередь, подразделяется еще на три категории, в зависимости от возраста:

• от 2 месяцев до 2 лет;
• от 2 лет до 12 лет;
• от 12 лет и старше.

В каждом возрасте атопический дерматит развивается иначе, имеет отдельные признаки и разную интенсивность течения.

Атопический дерматит является формой нейродермита

Это интересно! С атопическим дерматитом чаще всего сталкиваются женщины: статистика утверждает, что заболевших женщин в мире вдвое больше, нежели мужчин.

Клиническая картина нейродермита

Нейродермит – хроническое заболевание, которое может рецидивировать под влиянием разных провоцирующих факторов. В период ремиссии наиболее часто признаки высыпаний на коже остаются, например, в области губ.

Обострение обычно дает о себе знать сильным нестерпимым зудом по всему телу или отдельных участков кожи. Человек начинает рефлекторно расчесывать кожу, в результате чего участки кожи отекают, эпидермис утолщается, на нем проступают овальные папулы. Кожа наощупь сухая, ее цвет приближен к серому оттенку.

На фоне заболевания у человека появляется раздражительность, нарушается сон и аппетит. Если нейродермит является хроническим, обострения обычно проходят в демисезонный период.

Хронический нейродермит

Методы диагностики

Лабораторных, инструментальных и функциональных методов диагностики и не существует, поэтому врач ставит диагноз, основываясь на визуальном осмотре пациента.

В некоторых случаях врач предлагает для уточнения диагноза сдать пациенту клинический анализ крови и кровь на иммуноглобулины. Если результаты покажут, что в крови повышено количество эозинофилов и IgE, то диагноз нейродермит можно считать доказанным.

Существует еще метод биопсии, когда фрагмент кожи рассматривается под микроскопом для обнаружения картины, характерной для нейродермита, но на практике к такому методу прибегают крайне редко.

При проведении диагностики очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать патологию с другими кожными заболеваниями:

• себореей;
• лишаем;
• чесоткой;
• экземой.

В большинстве случаев верный диагноз ставится при первом же посещении дерматолога.

Традиционное лечение нейродермита

Главное в терапии – выяснить, какие факторы являются провокаторами проявления признаков нейродермита.

После выяснения причин назначается план терапии, который включает в себя:

• лечение основного заболевания;
• общее оздоровление и укрепление организма;
• выявление аллергена при помощи специальных тестов.

Различные локализации высыпаний при нейродермите

На состояние кожи очень хорошо влияет диета, которая рекомендуется людям со склонностью к аллергическим реакциям. Для этого исключаются все сильные аллергены: цитрусовые, шоколад, грибы, орехи, а также соленые и копченые блюда. Необходимо составить рацион, который будет составлять растительная и молочная пища.

Важно! Часто провокатором обострения нейродермита является алкоголь, поэтому людям с хронической формой заболевания рекомендуется воздерживаться от принятия спиртных напитков.

Помимо этого необходимо, чтобы врач-дерматолог составил план лечения, в который входят следующие препараты:

1. Энтеросорбенты – вещества в виде порошка или геля, которые, проходя через пищеварительный тракт, захватывают все вредные вещества и токсины, и мягко выводят из организма. В качестве лекарства можно использовать активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан».
2. Диуретики – мочегонные хорошо очищают организм, провоцируя обновление лимфатической жидкости, которая «консервирует» в себе различные токсины. Диуретики выводят аллергены из организма вместе с уриной. В качестве примера диуретика можно привести «Верошпирон», «Гигротон», «Леспефлан».
3. Антибиотики – при наличии показаний, когда выявлено, что возбудителем процесса нейродермита является бактериальная инфекция. Тип антибиотика подбирается при помощи посева крови.
4. Иммуномодуляторы – препараты, которые способствуют укреплению иммунитета для того, чтобы он мог справляться с патологиями. Иммуномодуляторами являются «Иммунал», «Кагоцел», «Ликопид».

Одновременно с внутренним применением нужно лечить высыпания на коже при помощи мазей.

При нейродермите применяется два вида мазей:

• кератопластические (дегтярная, цинковая, серная);
• кортикостероидные («Синалара», «Гидрокортизона», «Оксикортом»).

Кератопластические мази действуют на кожу, размягчая ее и отшелушивая. Таким образом, быстро и не травматично удаляется слой пораженной кожи, а под ней остается здоровая и ровная кожа. Если применение средства совмещалось с использованием препаратов внутреннего применения, то есть, устранялись причины патологии, такое комплексное лечение дает длительный терапевтический эффект.

Кортикостероидные мази являются дерматологическим средством широкого спектра действия. Они устраняют воспаления, зуд, отеки и останавливают патологическое разрастание соединительной ткани.

Кортикостероидные мази обладают более мощным эффектом, но, вместе с тем, имеют целый спектр побочных эффектов, поэтому их применение должно проходить под контролем лечащего врача. Кератопластические мази можно использовать самостоятельно, они продаются в аптеках без рецепта, но применять их важно, не нарушая предписаний инструкции.

И, наконец, хороший эффект при нейродермите имеют процедуры физиотерапии:

• УФ-лечение;
• магнитная терапия;
• лазерное лечение;
• «Дарсонваль»;
• ванны с различным целебным составом.

Лечение нейродермита должно иметь комплексное воздействие: при одновременном устранении первопричин, оздоровлении организма, применении мазей и процедур физиотерапии можно добиться излечения или длительной стойкой ремиссии.

До и после курса комплексного лечения

Лечение средствами народной медицины

Кожные заболевания дают большой простор для деятельности в области народной медицины. Однако стоит помнить, что самостоятельно лучше использовать средства, предназначенные для наружного применения, и каждое средство проверять на аллергию.

Рецептов мазей, которые можно сделать самостоятельно, в домашних условиях очень много:

1. Смешать в разных пропорциях гусиный жир, пчелиный воск и березовый деготь, тщательно перемешать, довести до кипения и оставить для остывания и загустения.
2. Полкило свиного сала растопить на сковороде, процедить и добавить 250 грамм серы.
3. В столовую ложку детского крема добавить половину столовой ложки сока чистотела.

Мази нужно использовать на чистую кожу, предварительно вымытую с мылом, обезжиривающим кожу. Использовать их нужно 2-3 раза в день. В том случае, если появится покраснение, чувство покалывания, мазь нужно смыть и больше не использовать.

Важно! Перед тем, как использовать любой рецепт народной медицины, нужно проконсультировать с врачом и показать ему рецепт. Если врач назначит другие средства для наружного применения, фармацевтические и «народные» составы могу конфликтовать друг с другом.

Хороший эффект дают травяные ванны или обтирания травяными растворами. Для приготовления ванны нужно приготовить отвар в кастрюле, а после перелить в ванну, наполненную водой. Лечебная ванна не должна быть слишком горячей: ее температура должна быть чуть выше температуры поверхности тела.

Аналогичным образом делаются растворы для обтираний, только после приготовления раствор нужно процедить и остудить. А после наносить на пораженные участки кожи при помощи губки или ватного спонжа.

Травы для приготовления можно купить в аптеке или заготовить летом самостоятельно:

• полынь;
• кору дуба;
• листья березы;
• цветы ромашки;
• зверобой;
• череду;
• чистотел;
• душицу.

Также полезно делать ванны из глины. Упаковку сухой глины можно купить в аптеке или косметическом магазине, растворить в наполненной водой ванне, добавить равное глине количество морской соли. Принимать ванну нужно каждый вечер по 20 минут. Для лечения дерматологических заболеваний лучше всего подходит голубая глина.

Профилактика

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.

doctor-hill.net

В чем особенности болезни?

Основная особенность нейродермита — это аллергическая природа заболевания. Причиной являются не микробы и вирусы, а собственный организм. В этом нейродермит похож на знакомую аллергию: для возникновения высыпаний нужен пусковой фактор. Например, ребенок впервые попробовал банан, или взрослый человек на работе стал много нервничать и давно не высыпается — это может спровоцировать заболевание и запустить процесс.

Вторая особенность — это хроническое течение заболевания. Высыпания появляются и исчезают время от времени, все зависит от воздействия пусковых факторов. Болезнь может не проявлять себя несколько лет, а может не покидать человека, если воздействие провоцирующих факторов продолжается.

В чем отличие от обычной аллергии?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека «ошибочно» реагирует на некоторые продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных — одним словом, на аллергены. А при нейродермите, помимо реакции на аллергены, высыпания могут возникнуть на фоне стресса, переутомления, изменений гормонального фона, заболеваний органов.

Но есть и положительный момент — при нейродермите нет насморка, головной боли и прочих симптомов классической аллергии. Тем не менее, нейродермит менее изучен и имеет большее разнообразие пусковых факторов. Это сильно усложняет процесс лечения.

Кто и почему болеет нейродермитом?

Пока до конца не изучено, почему кто-то заболевает, а кто-то нет. Достоверно известно лишь о роли наследственности. Близкие родственники человека с нейродермитом имеют больше шансов заболеть. А все остальное это пусковые факторы, которые могут вызвать высыпания, например:

• пищевые продукты;
• лекарственные вещества (например, определенная группа антибиотиков);
• вакцины, часто их определенный компонент;
• изменение гормонального фона, например при беременности или заболевании надпочечников;
• физические факторы, такие как температура, влажность или даже шум;
• нагрузка на нервную систему, частые стрессы;
• регулярное утомление, несбалансированный пищевой рацион и др.

Этот список можно продолжить, и часто точную причину возникновения нейродермита не удается определить.

Нейродермит заразен или нет?

Нейродермит не заразен и его нельзя «подхватить». Ведь нет микроба или вируса, который вызывает эту болезнь. Можно получить предрасположенность к нейродермиту, причём только от родителей.

Сиптомы и виды нейродермита

Внешне нейродермит проявляется красными узелками, которые могут быть влажными и сливаться друг с другом, либо сухими и образовывать «корку». Кожа рядом с воспалением становится темнее.

Различают два вида нейродермита:

1. Ограниченный
2. Диффузный

Ограниченный нейродермит

Наблюдается один или несколько отдельных очагов высыпаний. Располагаются они, как правило, на коже шеи, половых органов, локтевых и коленных сгибов. В центре очага кожа сухая, с отчетливо выраженным «узловатым» рисунком, по краям рисунок становится более мелким, и консистенция становится влажной. Кожа имеет цвет от коричневого до розового.

Диффузный нейродермит

Также называют атопическим дерматитом. Места высыпаний более разнообразны и границы очагов менее выражены по сравнению с ограниченной формой.

Существует следующая закономерность: ограниченный нейродермит чаще наблюдается у мужчин, а диффузный — у женщин

Для диффузного нейродермита характерны возрастные периоды в течение заболевания:

Как выявить нейродермит?

В организме есть особые защитные белки — иммуноглобулины класса Е. Они появляются в крови, когда человек контактирует с веществом, вызывающим аллергическую реакцию. А так как нейродермит имеет аллергическую природу, то у пациентов в крови наблюдается повышение иммуноглобулинов класса Е. Так его легко можно заподозрить.

Кроме анализа крови на иммуноглобулины, широко применяется кожно-аллергическая проба: аллерген капают на кожу и наблюдают за реакцией. Например, таким образом можно точно определить пищевой продукт, который вызывает высыпания и исключить его из рациона.

Нельзя забывать о том, что высыпания на коже часто возникают при инфекционных заболеваниях. Поэтому, прежде всего врач попросит сдать анализы на половые и кожные инфекции — хламидиоз, герпес, чесотку, трихомониаз, рожистые воспаления и другие. Это важный этап, потому что лечение инфекционных заболеваний кожи сильно отличается от лечения нейродермита.

Лечение нейродермита

Нейродермит — это болезнь, лечение которой, определяется причиной возникновения. При лечении важно ограничить воздействие пусковых факторов на человека.

Не начинайте лечение нейродемита в домашних условиях без предварительной консультации врача.

Применяется комплекс мероприятий, который включает:

1. Ограничение нагрузок на нервную систему, меньше стресса
2. Диета, исключающая продукты, провоцирующие сыпь
3. Высыпаться, не подвергать организм повышенным нагрузкам
4. Не подвергать кожу вредным внешним воздействиям (химические вещества, перепады температуры и т.п.)
5. Санаторно-курортное лечение. Полезно отдыхать на юге, где в течение года равномерно теплая погода
6. Лечение основного заболевания, если оно есть. Например, высокий уровень некоторых гормонов может являться пусковым фактором для нейродермита. Тогда необходимо установить причину такого повышения и разобраться с ней. Скорее всего и высыпания на коже пройдут
7. Антигистаминные препараты — вещества, задача которых «погасить» иммунную реакцию организма. Применяются в периоды высыпаний

Лечение нейродермита у взрослых имеет те же методы, что и для лечения детей.

Чем опасны такие высыпания?

Любая сыпь — это открытая рана, через которую может проникнуть любой возбудитель: бактерия, грибок или вирус. Нейродермит создает идеальные для этого условия — высыпания занимают значительные площади тела и могут иметь влажную консистенцию. А это идеальная среда для обитания и проникновения внутрь микроорганизмов.

Последствия такого «сожительства» могут быть печальными, вплоть до заражения крови — сепсиса — и поражения внутренних органов. Также могут поражаться слизистые половых органов, дыхательных путей. Это может привести к тяжелым инфекционным заболеваниям.

Что делать, чтобы не болеть нейродермитом?

Сложно ответить на этот вопрос, ведь заболевание обусловлено наследственностью. И мы не можем повлиять на гены. В наших силах ограничить себя от провоцирующих факторов, которые вызывают высыпания.

Проявления нейродермита различны, и сложно самому отличить его от инфекционного заболевания, когда возбудитель — бактерия или вирус.

kozhnye-zabolevaniya.ru

Related posts:

Аллергия на грибок Симптомы крапивницы у взрослых Дисгидроз кистей Чем лечить дерматит на лице у грудничка Дисгидроз у грудничка Может ли быть кашель при аллергии Диета при дисгидрозе Аллергический дерматит на голове