Лечение круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный ринит Простудные заболевания очень распространены и доставляют людям множество неприятных моментов. Первыми симптомами их становятся обильные водянистые выделения, многоразовые чихания, зуд и заложенность носа, но далеко не всегда эти явления вызваны инфекционными причинами. Все вышеперечисленные признаки наблюдаются и при круглогодичном рините аллергического характера.

Аллергический круглогодичный ринит представляет собой воспаление слизистой носа и носоглотки, вызванное аллергической реакцией. Отличительной особенностью такого насморка от простудного заключается в том, что при устранении контакта с аллергеном, спровоцировавшим его появление, все симптомы заболевания быстро идут на спад и скоро пропадают совсем.

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит

Сезонный ринит

Сезонный аллергический ринит появляется, как правило, при появлении пыльцы определенных растений, являющейся аллергеном, в воздухе. Именно этим и объясняется сезонность заболевания. Совсем устранить контакт с пыльцой вряд ли получится, но нужно максимально его ограничить. Для этого в период появления сезонного ринита предпринять следующие действия:


  • стараться уменьшить или совсем отказаться от поездок за город;
  • если все же предстоит выезд на природу, то лучше останавливаться в непосредственной близости от водоема, так как там меньше пыльцы в воздухе;
  • окна квартиры и автомобиля лучше закрывать;
  • в помещении ежедневно стоит проводить влажную уборку, желательно использовать специальные очистители воздуха;
  • в ветреную, жаркую, сухую погоду интенсивность опыления усиливается в утренние и вечерние часы, поэтому в это время лучше не выходить на улицу;
  • каждый раз при возвращении домой следует принять душ, сопровождающийся обязательным мытьем головы, и надеть чистую домашнюю одежду;
  • стоит соблюдать и определенную диету, из которой убирают все явные аллергены.

Можно посетить врача-аллерголога и проконсультироваться с ним по поводу сезонного ринита. Он сможет дать рекомендации по уменьшению выраженности заболевания, а также назначит препараты, помогающие намного легче перенести период возможного обострения. Медикаментозная подготовка к сезонному риниту кроме того поможет снизить вероятность развития осложнений и последствий этой болезни, таких как фронтит, конъюнктивит, отек Квинке, бронхиальная астма, гайморит и другие.


Круглогодичный ринит

В некоторых случаях симптомы аллергического ринита могут наблюдаться у человека в течение всего года. При этом они более слабые, чем при сезонном насморке. У детей и подростков протекание круглогодичного ринита проходит в более острой форме, чем у взрослых людей. В детском возрасте при таком заболевании, помимо обычных симптомов, могут наблюдаться и следующие проявления:

  • бледность и припухлость лица;
  • дыхание через рот;
  • сухость слизистой губ;
  • появление темных кругов вокруг глаз;
  • сопение или храп во время сна;
  • кашель в ночное время;
  • постоянное першение и покашливание;
  • покраснение кончика носа.

Хронический насморк может перетекать в гайморит, отит, а также приводит к образованию полипов в полости носа или провоцировать развитие другие патологий. Чаще всего аллергический круглогодичный ринит становится результатом реакции на обычную домашнюю пыль. Причина этого кроется в присутствии в этой пыли микроскопических клещей, питающихся мельчайшими частичками эпителия человека. Обитают они обычно в подушках, матрацах, одеялах, коврах, мягкой мебели и других подобных предметах.

При аллергии на домашнюю пыль симптомы болезни заметно усиливаются в ночное время и при длительном пребывании в помещении, где много пыли, и снижение выраженности признаков заболевания при выходе на улицу и прогулках.

Уменьшить проявления круглогодичного ринита аллергической природы можно следующими методами:


  1. Стоит бросить курить, потому что никотин может быть причиной усиления заложенности носа.
  2. Перестать пользоваться сосудосуживающими средствами против насморка. Такие препараты при продолжительном применении могут привести к поражению слизистой полости носа и ее отечности.
  3. Постельное белье, подушки и одеяла, сделанные из натуральных материалов, следует заменить предметами, изготовленными из синтетики. В таких вещах не обитают клещи, которые и вызывают аллергическую реакцию.
  4. В зимний период постельные принадлежности и пледы можно вынести на улицу или на балкон, а в летнее на некоторое время оставить под прямыми солнечными лучами.
  5. Резкое высмаркивание может привести к негативным последствиям, лучше регулярно осторожно очищать нос от скапливающейся слизи.
  6. Самостоятельное промывание носовых ходов может стать причиной появления осложнений, это происходит при повреждениях и неправильное проведении процедуры, поэтому желательно доверить это врачам.
  7. Постель и другие вещи нужно регулярно проветривать. Мягкую мебель и матрацы очищают от пыли с помощью пылесоса, а одеяла, пледы и подушки выбивают дважды в неделю. Занавески, покрывала, одеяла, подушки и прочие вещи стирают не реже раза в 2-3 месяца.
  8. В спальне и других помещениях, где человек, склонный к аллергии находится длительное время, должна поддерживаться необходимая температура и влажность. При слишком сухом воздухе и высокой температуре слизистая быстро высыхает, что приводит к усилению симптомов болезни.
  9. Стоит убрать из дома все предметы, на которых скапливается пыль, такие как ковры, книги, мягкие игрушки, старая одежда, толстые пледы и прочее.

При подозрении на круглогодичный ринит нужно посетить аллерголога для подтверждения диагноза и своевременного лечения. Ведь если не предпринять вовремя меры, то безобидный на первый взгляд аллергический насморк может развиться в бронхиальную астму.

Профессиональный круглогодичный ринит

Такая форма аллергического насморка может возникнуть у людей, которые в силу своей профессии постоянно контактируют с пылью и другими аллергенами. Возможны различные виды реакции в зависимости от вещества, вызвавшего ее. Так, у медицинских работников может наблюдаться аллергия на некоторые медикаменты или латекс, из которого делают перчатки, у строителей – на краску, клей, цемент, у животноводов и работников этой отрасли – на шерсть животных, у работников пекарни и мельницы – на муку и т.д.

Симптомы профессионального круглогодичного ринита практически не отличаются от других разновидностей аллергического насморка. Отличительной особенностью профессионального вида болезни является уменьшение выраженности или полное исчезновение всех проявлений аллергии в период отпуска, в праздничные или выходные дни.

Кроме того, причиной профессионального ринита может стать не только аллергия, но и постоянное воздействие каких-либо веществ, вызывающих раздражение и воспаление слизистой носа. Если природа насморка не аллергическая, то лечение назначает врач-отоларинголог. Для постановки точного диагноза и определения факторов, вызывающих круглогодичный ринит, используются кожные пробы, анализ крови и другие диагностические методы.

Круглогодичный аллергический ринит симптомы


Для всех видов круглогодичного ринита, причина которого аллергическая реакция, свойственны сходные симптомы:

  • заложенность носа;
  • зуд и жжение в носовых ходах;
  • обильные слизисто-водянистые выделения из носа;
  • многократное чихание;
  • отечность слизистой;
  • частичная или полная утрата обоняния;
  • возможно нарушение оттока слез, что приводит к поражению глаз, проявляющемуся в виде их покраснения и нагноения;
  • слизь, образующаяся в носовой полости, может стекать по задней части глотки, провоцируя появление кашля.

При ограничении контакта с аллергеном или полном его устранении проявления аллергии быстро идут на убыль и пропадают совсем.

Круглогодичный аллергический ринит: лечение

Причины круглогодичного ринита

Круглогодичный ринит, причина которого аллергическая реакция, может появиться в любое время года и не проходить долгое время. При этом проявления заболевания периодически могут уменьшаться или обостряться, но полностью практически не исчезают. Причин для аллергического насморка может быть много:


  • наиболее распространенным аллергеном является домашняя пыль, в которой обитают микроскопические клещи;
  • натуральная шерсть, пух и перья, наполняющие подушки;
  • некоторые пищевые продукты;
  • средства бытовой химии;
  • библиотечная, или книжная, пыль;
  • лекарственные препараты;
  • инфекционные аллергены, такие как некоторые микроорганизмы, плесневые грибки и прочие;
  • косметика, парфюмерия и ухаживающие средства.

Профессиональный круглогодичный ринит могут вызывать различные вредные вещества, присутствующие на производстве или в некоторых других сферах деятельности. Они могут провоцировать развитие аллергической реакции или раздражать верхние органы дыхания, приводя к их воспалению.

Клиническая диагностика круглогодичного ринита

Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходим осмотр и консультация специалиста. Определить причину заболевания может врач-аллерголог или отоларинголог. Диагностическими мероприятиями при круглогодичном рините являются следующие:

  • кожные пробы;
  • мазок на микрофлору, наличие эозинофилов и грибков из полости носа;
  • анализ крови на присутствие специфических иммуноглобулинов Е;
  • определение проходимости верхних отделов дыхательной системы;
  • общий анализ крови.

В результате таких действий подтверждается или опровергается предположение об аллергической природе круглогодичного ринита. Зачастую это помогает и установить аллерген, вызывающий подобную реакцию. Но выявить его иногда бывает довольно сложно. Важно своевременно начать лечение и предпринять профилактические меры, помогающие не допустить повторных обострений болезни. Это нужно для того, чтобы предотвратить развитие осложнений, таких как бронхиальная астма, отек Квинке и прочих.

Круглогодичный аллергический ринит: лечение

При появлении круглогодичного ринита, особенно если он приобретает хронический характер, обязательно нужно посетить врача. Только специалист сможет определить подходящий курс лечения и дальнейшие меры профилактики. С ним же можно обсудить возможность применения каких-либо средств.

После того как выявлен аллерген, провоцирующий появление реакции, контакт с ним следует полностью исключить или хотя бы значительно ограничить. Кроме того, для снятия и облегчения симптомов аллергического насморка врачи назначают прием антигистаминных средств. Но назначить их себе самостоятельно не стоит, подобрать подходящее сможет только специалист.

Условно все препараты, назначающиеся при аллергии, можно разделить на две группы: первого поколения и второго поколения. С проявлениями насморка, отечностью слизистой смогут справиться любые из них. Средства первого поколения нужно принимать в относительно небольших дозах, к ним относятся диазолин, тавегил, супрастин, перитол, фенкарол и другие. Принадлежность к этой группе лекарственных препаратов определяется составом и некоторыми свойствами. Антигистаминные средства второго поколения более современны, эффективность их выше, а побочные действия менее выражены. К таким препаратам можно отнести телфаст, кларитин, зиртек, эриус и прочие.


Уменьшить количество выделяемой слизи и сделать ее менее вязкой можно, если регулярно орошать слизистую носовых ходов физ.раствором. При круглогодичном рините полезно также проводить физические упражнения, помогающие на некоторое время устранить заложенность носа. По мере их выполнения сосуды сужаются и больной чувствует облегчение, правда, действие довольно короткое – не более получаса.

nasmork-rinit.com

Причины круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит возникает вследствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, содержащимся в жилых помещениях: клещам домашней пыли, дрожжевым и плесневым грибкам, продуктам жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, а также к некоторым профессиональным аллергенам. В домашней пыли, состоящей из множества неорганических и органических веществ, одним из самых аллергенных компонентов является домашний клещ, причем гиперчувствительность развивается ко всем частям тела клеща, его секрету и продуктам жизнедеятельности (особенно к фекалиям).


Нередко заболевание возникает при повторном контакте с аллергенами грызунов и домашних животных (кошек, собак). Основными аллергенными компонентами являются секреты сальных и перианальных желез, перхоть, слюна, моча. Установлено, что сенсибилизация к аллергенам животных встречается у 10-30% населения, и круглогодичный аллергический ринит становится одним из ранних проявлений такой гиперчувствительности.

Грибковая аллергия – еще один важный фактор развития хронического аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа, причем наиболее актуальными в этом случае будут плесневые грибы Aspergillus и Penicillium, вызывающие сенсибилизацию постоянно на протяжении всего года. Реже в возникновении круглогодичного аллергического ринита принимают участие некоторые профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены. Может наблюдаться полисенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам.

Механизм развития заболевания представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию немедленного типа. Первый контакт с аллергеном приводит к чрезмерному выбросу B-лимфоцитами аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE. При повторном взаимодействии аллергена с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит выброс медиаторов и развитие аллергического воспаления слизистой оболочки носа. При круглогодичном аллергическом рините сохраняется практически постоянный низкодозовый контакт с аллергеном, что и объясняет персистирующий характер воспалительного процесса.

Клинические симптомы заболевания также могут провоцировать некоторые неспецифические раздражители: холодный воздух, выхлопные газы и табачный дым. В подобных случаях патологический процесс запускается по механизму псевдоаллергии.


Симптомы круглогодичного аллергического ринита

Типичная жалоба пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, – приступы чихания, начинающиеся утром вскоре после пробуждения. Кроме того, больных беспокоит зуд в носу, горле и в области глаз, обильные слизистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Иногда наблюдаются нарушения обоняния. Постоянная заложенность носа часто приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке и околоносовых пазухах. Аллергический ринит может осложняться полипозом. В подобных случаях появляются боли в проекции лобных и гайморовых пазух и головные боли, усиливающиеся при наклоне головы. Может отмечаться длительный субфебрилитет.

При стекании секрета из полости носа на заднюю стенку глотки и в гортань возникает хроническое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем (постоянным покашливанием). Длительное нарушение носового дыхания приводит к расстройствам сна, храпу, эпизодам апноэ, изменению голоса, снижению умственной и физической работоспособности. Переход аллергического воспалительного процесса на слизистую оболочку евстахиевой трубы способствует развитию воспаления среднего уха, появлению болей в ухе, снижению слуха, шуму в ушах.

Диагностика круглогодичного аллергического ринита

Диагноз круглогодичного аллергического ринита устанавливается в результате изучения анамнестических данных, клинического осмотра отоларинголога и аллерголога-иммунолога, проведения лабораторных (выявляется эозинофилия в анализе крови и секрете из полости носа) и инструментальных исследований. В число инструментальных методик входят рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также эндоскопическое исследование полости носа.

Необходимо обязательное аллергологическое обследование с тестированием потенциальных аллергенов (бытовых, грибковых, профессиональных) путем кожных аллергопроб, определение уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Иногда практикуется провокационный назальный тест. Дифференциальная диагностика круглогодичного аллергического ринита осуществляется с другими ринитами аллергической природы, неаллергическими ринитами (инфекционным, вазомоторным, круглогодичным неаллергическим). Учитывая частое сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, назначают соответствующее обследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие данной патологии.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Лечебные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините включают максимально возможное устранение контакта с потенциальными аллергенами. Необходимо бороться с запыленностью и повышенной влажностью в квартире путем регулярной уборки и проветривания жилого помещения. Рекомендуется избавиться от ковров и ковровых покрытий, являющихся пылесборниками, а также от мягкой мебели, по возможности заменив ее изделиями из дерева и пластика, предметами, покрытыми кожей или винилом. Следует пользоваться очистителями воздуха и современными пылесосами, в которых имеются специальные микрофильтры. Нужно проводить борьбу с домашними клещами и тараканами, по возможности отказаться от домашних животных и птиц, аквариумных рыбок и домашних цветов.

Медикаментозное лечение круглогодичного аллергического ринита включает использование антигистаминных средств внутрь, местно, иногда – парентерально, а также стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов). В лечении широко применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В качестве симптоматических средств в период обострения могут использоваться деконгестанты типа ксилометазолина и оксиметазолина в течение 3-10 дней. Эффективным методом лечения круглогодичного аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), позволяющая остановить прогрессирование болезни и максимально устранить ее клинические проявления. АСИТ проводится врачом-аллергологом-иммунологом при отсутствии противопоказаний. Прогноз заболевания при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Круглогодичный аллергический ринит причины

Аллергический круглогодичный ринит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа.

Данная форма вызывается постоянным присутствием антигена являющийся раздражающим фактором для слизистой носа.

Проявление иммунных процессов в момент попадания вредных веществ в организм человека, лежит в основе аллергического насморка.

Аллергенами, провоцирующими патологию, могут выступать:

  • пыль в домашних условиях и обитающие в ней клещи;
  • медикаментозные препараты;
  • натуральная шерсть, перья, пух;
  • средства бытовой химии;
  • косметика, парфюмерия;
  • антигены насекомых;
  • продукты питания;

Фотогалерея:

Круглогодичный аллергический ринит симптомы

  Круглогодичная форма
Специфические
особенности
Из названия формы следует, что аллергическая реакция проявляется в течение всего года. Это и есть главная отличительная особенность от сезонной формы, последняя проявляется в определенное время года. Признаки достаточно выражены и вызываются внешними и внутренними факторами. Наблюдается их снижение, обострение, но они не устраняются полностью. Дети и подростки переносят симптомы в более острой формы, нежели, взрослые.
Симптомы Признаки проявления заболевания у взрослых: зуд, прозрачные выделения из носа, кашель, заложенность (часто в ночное время), отечность, чихание, нагноение глаз, их покраснение. У детей при такой форме ринита может отмечаться: появление горизонтальной полоски на носу у ребенка, кашель, бледный цвет и припухлость лица, першение в горле, храп во сне.
Осложнения При круглогодичной форме возможны осложнения в виде воспалительного процесса в околоносовых пазухах, острых респираторных заболеваний, синусита, отита в острой или хронической форме. Повышение температуры тела у маленьких детей свидетельствует о проявлении осложнений.

При первых симптомах и подозрениях на круглогодичный ринит следует посетить ЛОР-врача и аллерголога.

Визит двум специалистам объясняется не только подтверждением или исключением диагноза, но и выявлением сопутствующих заболеваний носовой полости.

В противном случае прием исключительно противоаллергических лекарств не окажет нужного эффекта, а несоответствующая терапия способна привести к серьезным последствиям.

Диагностика круглогодичного аллергического ринита?

При постановке и заключении диагноза выявляют причинный антиген. Прибегают к кожным пробам, анализам крови, берется мазок из носовой полости, могут назначить рентген пазух носа.

Круглогодичный аллергический ринит лечение

Терапевтические мероприятия проводятся не ранее s9постановки заключения и установления аллергической формы.

Лечение патологии подразумевает исключение контакта пациента с выявленным аллергеном, проводится медикаментозная терапия с целью устранения отека слизистой и восстановления нормального дыхания.

Весь лечебный процесс проводится под контролем лечащего врача.

Во избежание приобретения хронической формы рекомендуется не затягивать с лечением, назначаться которое, будет исключительно врачом.

Выделяют несколько направлений в лечении патологии:

  1. Назначают антигистаминные лекарства, предотвращающие повторные проявления ринита. В том случае, если они не оказывают должного эффекта могут прописать глюкокортикоидные интраназальные спреи.
  2. Гипосенсибилизирующая терапия, ее действие направлено на уменьшение проявлений аллергии у пациента.
  3. В отдельных случаях для снижения отечности слизистой носовой полости могут прибегать к криотерапии (лечение холодом)
  4. Физиотерапевтические мероприятия.
  5. Если перечисленные методы не приносят облегчения больному, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляются разросшиеся участки тканей слизистой носа.
  6. Симптоматическое лечение – проводится терапия сопутствующих признаков и симптомов аллергического насморка круглогодичной формы.
  7. Некоторые пациенты прибегают к средствам народной медицины, которые заранее согласовываются с медицинским специалистом.

Круглогодичный аллергический ринит лечение препараты

При круглогодичной форме аллергического ринита врач назначает препараты I-го и II-го поколения. Симптомы насморка и отёк слизистой носа поддаются лечению препаратами обоих поколений.

Препараты первого поколения:

  • Фенкарол
  • Перитол
  • Супрастин
  • Диазолин
  • Тавегил

Важно! Применяются препараты первого поколения в небольшой дозировке во избежании побочных эффектов. Лор-врач назначает препарат и дозировку.

Препараты второго поколения:

  • Зиртек
  • Кларитин
  • Телфаст
  • Эриус

Добиться эффективности в лечении круглогодичного аллергического ринита с помощью препаратов второго поколения гораздо легче, они почти не имеют побочных действий. Но в сравнении с препаратами первого поколения, цена их будет выше. Какой препарат применять вам установит только Врач после обследования. Самоназначение препаратов запрещено.

Прогноз

shutterstock_151945970Круглогодичная форма насморка значительно снижает качество жизни у пациента, существует вероятность перехода заболевания в бронхиальную астму.
Однако своевременная и адекватная фармакотерапия сводит к минимуму проявление симптомов болезни и предотвращает возможные неблагоприятные последствия. Во избежание последних рекомендуется соблюдать профилактические меры.

Профилактика

  • регулярно проветривать помещение, следить за тем, чтобы воздух был влажным и прохладным (обострение провоцируется перегретым и сухим воздухом);
  • отказаться от длительного применения капель, спреев от насморка, со временем их эффективность снижается, а последующее использование способно нанести вред оболочки носа;
  • проветривать постельное белье (матрас должен чиститься пылесосом, одеяла и подушки выбиваются раз в неделю). В составе последних должны содержаться синтетические волокна, натуральные могут спровоцировать заболевание;
  • периодически стирать покрывала, шторы, мягкие игрушки;
  • не скапливать в доме круглогодично «пылесборники»: старые вещи, книги, хранимые на этажерках или в открытых шкафах, одежда, ковры, занавески, обилие мягкой мебели, последней особенно нужно уделять внимание при уборке;
  • не заводить домашних питомцев и заниматься растениеводством людям, страдающим данной патологией;
  • отказаться от вредных привычек.

Фотогалерея профилактики круглогодичного аллергического ринита:

Соблюдение профилактических мер поможет избежать не только данного заболевания, но и многих других. Помните, что прибегать к самолечению, значит не только терять драгоценное время, но и «отличная» возможность усугубить здоровье. Обращайтесь вовремя к врачам, для выявления круглогодичной формы заболевания, особенно если пациентом является маленький ребенок. Будьте здоровы!

nos-zdorov.com

Механизм развития и специфика недуга

Специалисты относят патогенез аллергического круглогодичного ринита к реакциям немедленного типа. Механизм протекания болезни соответствует реагиновому, то есть возникающий в результате сенсибилизации к неинфекционным видам аллергенов.

Слизистая оболочка носа нередко подвергается внешнему воздействию различных инородных частиц. Вследствие работы мукоцилиарной системы они удаляются из носовой полости в течение следующих 10-20 минут. Однако в случае попадания аллергенов молниеносно развивается аллергическая реакция, приводящая затем к чиханью, зуду и насморку. Вне зависимости от характера воспалительных процессов также поражается мерцательный и секретирующий эпителий.

Традиционно выделяют три фазы:

  1. Аллергический насморкИммунологическая стадия. Ее отличительной чертой является взаимодействие антигена со специфическими аллергическими антителами (класс IgE).
  2. Патохимическая фаза. Характеризуется образованием биохимических медиаторов из тучных клеток и базофилов.
  3. Патофизиологическая стадия. Проявляется разнообразными нарушениями, становящимися в итоге причиной аллергического насморка. К одному из наиболее частых относится назальная гиперреактивность слизистой носа.

Ранняя фаза разворачивается в течение 2-3 минут после контакта с аллергеном. Примерно у 45-55 % пациентов фиксируется и поздняя стадия, развивающаяся на протяжении 3-5 часов после воздействия антигенов.

Главной особенностью аллергического круглогодичного ринита является отсутствие сезонности его проявлений.

Он возникает и длится на протяжении всего года. Причиной развития чаще всего становятся клещи, домашняя и библиотечная пыль, аллергены, выделяемые плесневыми грибами, насекомыми, определенными лекарственными препаратами. Основным признаком можно назвать сильную заложенность носа.

Помимо круглогодичного выделяют и сезонный аллергический ринит. Он отличается четкой сезонностью возникновения симптомов в один и тот же временной промежуток. Распространенность подобного типа находится в диапазоне от 2 до 25 % всех случаев.

Источником недуга считается появление аллергенных частиц в воздухе. На территории нашей страны симптомы сезонного ринита чаще всего фиксируются:

  • Раздражителив весенние время, что объясняется активным пылением деревьев (береза, дуб, ольха и другие);
  • первый месяц лета, обуславливается цветением злаковых растений (овсяница);
  • окончание лета и начало осени, связанное с выделением пыльцы сорными видами трав (лебеда).

В редких случаях аллергены могут распространяться с помощью ветра на довольно большие расстояния и провоцировать сезонный ринит в нетипичное для пациента время.

к оглавлению ↑

Этиология

Механизм возникновения круглогодичного аллергического ринита заключается в повышении чувствительности организма человека к самым разнообразным аллергенным компонентам. Как правило, в жилых помещениях причиной развития недуга служат:

  • Аллергеныдомашняя пыль (точнее, различные вещества органической и неорганической природы, входящие в ее состав);
  • клещи;
  • всевозможные насекомые;
  • продукты жизнедеятельности домашних питомцев;
  • дрожжевые и плесневые грибы.

Зачастую болезнь развивается при повторном взаимодействии с аллергенами мелких грызунов и домашних животных. В роли аллергенных составляющих выступает секреторное вещество, выделяемое перианальными и сальными железами, частицы кожного покрова, слюнная жидкость, моча. Согласно статистическим данным таким видом сенсибилизации страдает от 9 до 35 % населения России, и круглогодичный ринит является первым сигналом, свидетельствующим о возникновении подобной гиперчувствительности.

Другим фактором, приводящим к сенсибилизации в течение всего года, относится грибковая аллергия. Хронические воспалительные процессы в слизистой оболочки эпителия, выстилающего полость носа, провоцируют плесневые грибы из рода Aspergillus и Penicillium.

Грибы аллергеныНесколько реже круглогодичный ринит появляется на фоне длительного приема лекарственных средств (препараты раувольфии – Резерпин и Раунатин). Также причиной могут стать аллергены, с которыми человеку приходится сталкиваться в силу своей работы (в первую очередь пекари, животноводы, работники химической промышленности).

В определенных ситуациях болезнь вызывают неспецифические раздражители: дым от сигареты, выхлопные газы автомобиля, холодный воздух. Ринит приобретает псевдоаллергический характер воздействия.

к оглавлению ↑

Симптоматическая картина

Выраженность клинической картины как при сезонном, так и круглогодичном аллергическом рините будет иметь некоторые особенности. Сезонная форма в большинстве случаев начинается остро, сопровождаясь при этом зудом в носовой полости, сильной заложенностью, чиханием, слизистыми выделениями.

Девушка с платкомВ результате постоянного использования носового платка и раздражающего действия секрета, выделяющегося из носа, кожа над верхней губой у такого пациента подвергается мацерации (размягчение и разрыхление кожного покрова). Также обычно развивается аллергический конъюнктивит.

Круглогодичный аллергический ринит отличается менее стремительным началом заболевания. Его признаки могут проявляться в течение всего года. Наиболее ярким симптомом болезни служит затруднение носового дыхания, возникающее в процессе уборки дома, при физической активности, в утренние или вечерние часы суток.

Нередко течение данной клинической формы сопутствуется развитием неспецифической гиперреактивности назального типа. Она характеризуется резким обострением ринита при контакте с неспецифическими раздражителями – дым от сигареты, резкие запахи, изменение погодных условий.

Стоит помнить и о таких распространенных признаках, как головные боли, ухудшение слуха, небольшое носовое кровотечение, развитие дерматита, неприятные ощущения и чувство распирания в придаточных пазухах носа, нарушения в работе связок, частые фаринголарингиты, рассеянность внимания, упадок сил и потеря работоспособности.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Постановка диагноза включает в себя:

  • физикальное обследование, проведенное аллергологом-иммунологом и отоларингологом;
  • Осмотр пациентаизучение анамнестических данных, полученных в ходе опроса пациента;
  • проведение различных лабораторных исследований (определение числа эозинофилов в крови и выделениях слизистой оболочки);
  • рентгенография пазух, расположенных вблизи носа;
  • в некоторых ситуациях специалисты обращаются к компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • наконец, эндоскопия носовой полости.

Необычайно важным является тестирование на выявление потенциальных аллергенов (вне зависимости от их характера) с помощью кожных проб, а кроме того, установление уровня иммуноглобулинов IgE в крови.

Также необходима дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания, имеющие схожие с аллергическим круглогодичным ринитом симптоматические проявления. В первую очередь таковым является хронический инфекционный ринит, при котором тоже наблюдается заложенность носа. Далее причиной затрудненного носового дыхания может послужить возникновение злокачественного образования или наличие инородных частиц. У некоторых пациентов требуется дифференцировать аллергический ринит от весьма тяжелой патологии – полипозный риносинусит.

к оглавлению ↑

Терапия

Лечение недуга подразумевает устранение развившихся воспалительных процессов в слизистой оболочке носа и недопущения их вторичного появления. Совокупность терапевтических мероприятий включает в себя:

  1. Консультация у врачаСтрогий контроль за окружающей больного человека средой, дабы исключить воздействие аллергических раздражителей.
  2. Локализация воспаления в верхних дыхательных путях.
  3. Обязательное проведение иммунотерапии.

Медикаментозная терапия снимает острые проявления болезни и не допускает ее возможного обострения. Для лечения больного применяется целый комплекс лекарственных препаратов, в числе которых системные и топические антигистаминные средства, препараты, обладающие вазоконстрикторным эффектом, противовоспалительные средства нестероидного действия, топические глюкокортикостероиды.

Для снятия симптоматических явлений используются антигистаминные препараты и деконгестанты. Современная медицина может предложить довольно эффективные средства нового поколения (Телфаст, Прималан, Кларинтин), характеризующиеся в сравнении с антигистаминами старого поколения отличной переносимостью, выраженным противовоспалительным эффектом и отсутствием седативного действия. Применение данных лекарств дает возможность убрать симптоматические проявления и добиться продолжительной ремиссии в 75 процентов случаев.

Обращаться к средствам народной или альтернативной медицины не рекомендуется, поскольку они не только не ускорят процесс лечения, но и могут стать причиной тяжелейших осложнений.

к оглавлению ↑

Профилактические мероприятия

Повсеместная урбанизация сегодня является главной причиной быстро распространяющейся аллергизации среди населения. Заболевания такого рода, вне всякого сомнения, можно назвать бичом двадцать первого века, ведь им подвержены люди всех возрастов, социального положения и материального достатка. Однако есть некоторые рекомендации, соблюдение которых в определенной мере снизит вероятность развития круглогодичного аллергического ринита:

  • Отказ от курениястараться избегать контакта с аллергенами, предварительно установив их;
  • отказаться от вредных привычек, так как они существенным образом ослабляют защитные механизмы организма;
  • принимать различные витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.

К весьма действенному средству относится профилактическая терапия. Она состоит в постепенном введении в организм пациента небольших доз аллергенного вещества, чтобы к нему выработалось привыкание и стало возможно их сосуществование. Процедура должна проходить под строгим контролем аллерголога-иммунолога.

Достаточно полезным будет следование еще нескольким советам:

  • Уборка в домекак можно чаще бывать на свежем воздухе;
  • проводить влажную уборку и проветривание в месте проживания;
  • стараться вести активный образ жизни;
  • быть избирательным в выборе пищи;
  • во время ремиссии установить точную причину аллергической реакции и исключить ее;
  • не запускать болезнь и вовремя обращаться к терапевтическим мерам.

Соблюдение этих правил и рекомендаций, а также своевременное выявление и лечение недуга, позволяет убрать симптоматические проявления и добиться продолжительной ремиссии.

opnevmonii.ru

Виды аллергического насморка

Аллергия в носу – это реакция органов и иммунитета на действие провоцирующего фактора, в результате возникает поллиноз, то есть воспаление. Проявляется в виде сезонного и круглогодичного аллергического ринита, помогать устранять которые должен исключительно врач. Оба вида патологии сопровождаются:

  • щекотанием и зудом в носоглотке;
  • отеком и заложенностью;
  • плохой концентрацией внимания;
  • снижением обоняния;
  • слезотечением глаз;
  • храпом;
  • бессонницей;
  • потерей обоняния;
  • приступообразным чиханием;
  • головными болями;
  • обильными слизистыми выделениями;
  • снижением обоняния.

Не вылеченный вовремя круглогодичный или сезонный ринит вызывает зачастую  развитие полипов в носу, которые удаляют только хирургически, возникновение отита, аллергического синусита, стойкого нарушения обонятельных функций носа, носовых обильных кровотечений, астмы и аллергической сыпи.  Лечение потом предстоит очень затяжное и серьезное. Многие заболевшие не излечиваются полностью, постоянно происходят рецидивы, и заболевания носоглотки приобретают вялотекущий хронический характер.

Чаще всего появляется сезонный аллергический ринит. Особенно у молодых людей. Симптоматика его характерна для определенного времени года, чаще всего проявляется весной, когда начинается контакт с пыльцой некоторых цветущих растений.

Круглогодичный насморк возникает обычно у женщин. Его симптомы без лечения не проходят целый год или периодически появляются, не зависимо от времени года. Болезнь вызывают аллергены, постоянно присутствующие вокруг.

Причины развития аллергической патологии

Аллергический ринит  обычно проявляется  в результате наследственной предрасположенности. В истории семей пациентов обычно встречаются бронхиальные обструкции, диффузные нейродермиты, крапивницы, атропические патологии, которыми страдали пару поколений рода. Чаще всего проявления заболевания вызываются пыльцой деревьев и трав – злаковых или сложноцветных. Иногда влияние на слизистые оказывают и грибные споры, тополиный пух.

Круглогодичный аллергический ринит появляется при соприкосновении слизистых носоглотки с химическими соединениями, частичками кожи животных, их шерстью, бытовой пылью, в состав которой входят мельчайшие клещи.

 Симптомы основные и дополнительные

Заболевание круглогодичное и периодическое  характеризуют практически одинаковые хронические или резко возникающие симптомы. В момент контакта с воспалительным аллергеном и утром  появляются длительные периоды чихания. Людям из-за зуда в носоглотке постоянно приходится чесать нос, что приводит к появлению поперечной складки.

Заложенный нос круглый год приводит к переходу на дыхание ртом. Хронические застойные воспаления вызывают потерю вкусовых ощущений, а также постепенное снижение обоняния. Из воспаленных носовых ходов идут водянистые выделения, появляются неприятное щипание в глазах, слезотечение.

При осмотре ЛОР-врачом видна рыхлая и бледная слизистая носа. Шелушения и покраснений у ноздрей обычно нет. Иногда возникает краснота конъюнктивы глаз. При резком обострении может наблюдаться умеренная краснота в горле. К круглогодичному насморку нередко присоединяется вторичная инфекция. Из-за отека  начинается закупорка носовых пазух, появляются гнойные выделения, неприятный серозный запах. Возможно появление синуситов, острых гайморитов, полипоза и отитов, лечение которых куда сложней, чем просто насморка. Поэтому только если появился ринит симптомы его нельзя оставлять без внимания.

Диагностика круглогодичного насморка

Для определения заболевания необходимо обратиться к отоларингологу, аллергологу, которые назначают:

  • кожные аллергопробы;
  • анализ крови;
  • мазок слизистой на аллергены;
  • анализ крови на Е-иммуноглобулины;
  • мазок слизистой на грибковую инфекцию и микрофлору;
  • риноманометрию (контроль проходимости дыхательных путей в носоглотке).

Благодаря таким анализам и обследованиям собирается полный анамнез заболевания. Диагностика, если появился круглогодичный аллергический ринит, немного смазана, так как установить точный аллерген достаточно сложно. Он влияет на организм длительное время, и возможен при кожных пробах ложноположительный результат. Внутрикожные пробы назначают, если кожная проба дала отрицательное значение.

Аллергическая природа постоянного насморка определяется при обнаружении эозинофилов  в крови, а также в назальном мазке. О вторичной присоединившейся инфекции свидетельствует увеличение концентрации в крови и слизи нейтрофилов. Круглогодичный ринит необходимо дифференцировать отдельно от медикаментозного насморка, вызванного чрезмерным приемом сосудосуживающих препаратов. Симптомы порой у таких ЛОР-патологий одинаковые, но лечение разное.

Лечение аллергического насморка

Сезонные аллергические выделения, как и круглогодичные лечение предусматривают одинаковое. Следует избегать постоянных контактов с острыми аллергенами. Помогает справиться с симптомами и комплексная иммунотерапия, и лекарства:

  • таблетки и спреи облегчают дыхание, снимают заложенность;
  • аптечные спреи со стероидами эффективны в период обострения поллиноза, их применяют при постоянном насморке ежедневно;
  • антигистаминные препараты улучшают самочувствие и снимают основную симптоматику аллергического ринита;
  • отечность и раздражение устраняют противовоспалительные средства;
  • справиться с заложенностью и слизистыми постоянными выделениями помогают солевые спреи и морская вода, которая продается в аптеках в виде капель и распылителей.

При легкой стадии болезни назначают глюкокортикостероиды и антигистаминные средства. При тяжелой аллергической стадии справиться с аллергией помогают интерназальные глюкокортикостероиды, которые сочетают с антигистаминами.  Противоаллергические средства нередко вызывают побочные симптомы.

Сильную заложенность в носу снимают сосудосуживающими препаратами местного действия – каплями и спреями, но этой группой лекарств нельзя злоупотреблять, так как есть опасность присоединения еще и медикаментозного ринита.

При некоторых формах аллергии, выраженной в насморке, необходима строгая диета. Например, некоторые больные должны ограничивать потребление сладкого, шоколада, цитрусовых, орехов, яблок и т.д.

В некоторых случаях, когда стандартное лечение малоэффективно, и есть противопоказания к приему основных лекарственных средств, назначают гипосенсибилизацию к некоторым аллергенам. Возбудитель вводят под кожу, дозированно увеличивая дозу. Полный курс такой терапии может длиться несколько лет. Уколы аллергенов запрещены при сердечно-сосудистых патологиях и ярко выраженной бронхиальной астме. После инъекции в месте укола может проявиться краснота и отечность.

В крайнем случае, при сложных и запущенных формах аллергической патологии носоглотки, когда лекарства и терапия не помогли, выполняют вазотомию. Это хирургическая операция, проводимая под местной анестезией. В носовых раковинах удаляется патологически измененная слизистая.

Народная медицина для устранения аллергического насморка

Вместе с традиционным лечением аллергических выделений можно применять и проверенную народную медицину. Она поможет значительно снизить или даже устранить негативное влияние сильных аллергенов на органы людей.

  1. Отвар тысячелистника, толченых плодов шиповника и зверобоя заваривают вместе с корнями одуванчика, полевым хвощом и кукурузными рыльцами. Одуванчик и шиповник предварительно мелко нарезают или перемалывают  в мясорубке. Специалисты-травники рекомендуют настаивать отвар сутки и принимать по стакану ежедневно.
  2. Трехцветную фиалку, мать-и-мачеху, корень девясила, аира, багульник заливают кипятком и настаивают ночь. Утром сбор можно принимать, заранее процедив. Он избавит от насморка и облегчит носовое дыхание.
  3. Травяной чай из перемолотой чаги, полыни, почек сосны, плодов шиповника, сухого тысячелистника помогает вылечить насморк аллергического происхождения. Чай заваривают на ночь и пьют перед едой по 20 мл ежедневно.

Круглогодичный и сезонный аллергический ринит необходимо правильно диагностировать и лечить, с осторожностью применять народные средства только после консультации с врачами. Выявление причин заболевания – основа лечения аллергических выделений из носа и предупреждения возможных последствий. То есть лечат не только сам насморк, а аллергию, которая привела к его появлению.

lechimnasmork.ru