Что колоть при отеке квинке

У меня был отек Квинке 3 года назад, резкая неожиданная реакция на лекарство, никогда в жизни никакой аллергии не было. Самое ужасное, что дома я была одна.
Что почувствовала?
Резко заболело горло, как при ангине. Через минуту появилось желание посмотреть на горло, в зеркале я увидела темно-бордовые десны, горло стало болеть еще больше. Сразу пришло осознание — отек, Сколько минут у меня осталось? Первая реакция — вызвать рвоту, чтобы вышло лекарство, но ничего не получилось, горло стало стремительно сужаться. Дальше я побежала к аптечке, высыпала все на пол, обычно в доме всегда есть шприцы и супрастин для собаки, но тут по закону подлости — не было.
Думала только о том, что первый придет домой мой папа и найдет меня, а у него недавно был инфаркт, ему волноваться нельзя. Бежать к соседям, чтобы вызвать скорую?- кругом одни бабушки, они перепугаются.
Было принято решение, взять в руки таблетки, что я пила, если вдруг я рухну на улице, врачи могли определить — что со мной, и бежать в ближайший медпункт, в аптеку, к людям, за помощью.


бежав до аптеки, я обнаружила, что говорить почти не могу, связки почти не смыкались, прошептала аптекарю, что случилось, купила шприцы и тавегил в ампулах, была готова сделать себе укол прямо здесь и сейчас. НО аптекарь, до сих пор не понимаю этого человека, сказала, что мне лучше всего выпить кларитин, т к он быстро действует , и она даже ПРОДАЛА мне воду ,чтобы запить таблетки. Новости — я почти не могу проглотить воду. Немного посидела в аптеке, убедилась, что хуже,КАЖЕТСЯ, не становится и побрела домой. Считаю, что аптекарь должна была вызвать мне скорую, оказать первую помощь, а не продавать воду, но тогда я была не в адеквате…
Пришла домой, удивилась, сто прошло минут 30, а я еще жива,позвонила в скорую, прошептала в трубку адрес и стала ждать.
Скорая приехала минут через 10..
На мое удивление, никаких трубок, о которых я мечтала, чтобы мне вставили в горло (автор топика о них писал) у скорой не было. Долго были у меня, кололи преднизалон, что-то от аллергии и еще что-то. Сильно лучше не стало, но и хуже тоже, сказали, если что, звонить и в больничку..На утро голос потихоньку восстановился, глотательные движения тоже.
Еще у меня было высокое давление, полопались сосуды в одном глазу, так что белок глаза стал сплошным бордовым пятном, глаз я тоже потом лечила.
Урок — теперь все новые лекарства начинаю пить с одной шестой.

ри неотложной помощи),преднизолон и адреналин.

2009-2012.littleone.ru

Симптомы заболевания

Чтобы понять, что делать при отеке Квинке, вначале нужно узнать его симптомы. Давайте разберемся, как проявляется и как быстро развивается эта болезнь.

У детей и у взрослых признаки гигантской крапивницы идентичны. Она зарождается, как обычная аллергия, но с более выраженным сосудистым компонентом.

Началом реакции становится этап антиген — антитело. Медиаторы аллергии нарушают работу нервных стволов и сосудов, расширяя их и увеличивая проницаемость.

В результате плазма начинает просачиваться в межклеточное пространство. Возникает местный отек.

Из-за нарушения работы клеток нервные стволы парализуются. Они больше не действуют на сосуды, те не приходят в тонус и сильнее расслабляются.

Посмотрим, через сколько проявляется ангиоотек. Врачи предупреждают, что он отличается резким возникновением и стремительным развитием.

Симптомы заболеванияПервые признаки отека Квинке налицо уже через несколько минут после контакта клеток с антигеном. У большинства больных одновременно наблюдается острая крапивница, но в целом симптомы зависят от локализации проблемы:


  1. Отек гортани и других органов дыхательной системы. Обычно проявляется охриплостью голоса, затрудненным дыханием, лающим кашлем и тревожностью пострадавшего. Кожа лица сначала синеет, потом бледнеет. Может развиться обморок.
  2. Локальные отеки разных участков лица — чаще всего охватывают губы, веки или щеки.
  3. Отек слизистых рта — затрагивает язык, гланды, мягкое небо.
  4. Отек мочеполового тракта. Характерные симптомы — острый цистит и острая задержка мочеиспускания.
  5. Отек головного мозга. Сопровождается судорогами и другими неврологическими расстройствами.
  6. Отек органов пищеварения. В этом случае проявляются признаки «острого» живота. У пострадавших наблюдаются непрерывная рвота, диарея, острые боли в животе, иногда — перитонит.

Часто гигантская крапивница переходит на нижнюю губу, язык, гортань. В результате у больного наступает приступ удушья. Еще одна опасность лицевого отека — его возможное распространение на оболочки головного мозга.

Пострадавшему требуется первая помощь при отеке Квинке. В противном случае он рискует умереть.

Отек Квинке. Как не умереть от аллергии


Первая помощь

При первых симптомах гигантской крапивницы следует вызывать скорую. До приезда медиков пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь. Алгоритм действий следующий:

    Первая помощь

  1. Успокойтесь сами и успокойте пострадавшего.
  2. Обеспечьте больному сидячее или полулежащее положение.
  3. Устраните аллерген, если он известен.
  4. Откройте окна, расстегните пострадавшему пояс и воротник, чтобы ничто не осложняло дыхание.
  5. Сделайте горячую ванну для ног, а к отеку приложите лед или полотенце, смоченное в холодной воде.
  6. Если болезнь прогрессирует, нужно знать, чем снять отек. При тяжелом состоянии больного вколите ему Преднизолон или Дексаметазон, а под язык положите антигистаминное средство.
  7. Закапайте человеку в нос сосудосуживающие капли. Подойдут те, которые вы используете при обычном насморке.
  8. При потере сознания сделайте больному искусственное дыхание.

Если врачи скорой помощи, приехав на вызов, будут настаивать на госпитализации, не отказывайтесь. Даже при условии, что пострадавшему сейчас полегчало, не исключено ухудшение его состояния в дальнейшем. Сообщите медикам, какие меры вы успели предпринять.


Если ангиоотек развился после определенного события, опишите ситуацию. В таком случае облегчится диагностика, а ее результаты важны для правильного подбора схемы терапии.

Отек Квинке и анафилактический шок. Как правильно оказать помощь при отеке Квинке и шоке

Лечение в домашних условиях

Рассмотрим, как лечить отек Квинке, а главное, можно ли это делать самостоятельно. Доктор в любом случае должен осмотреть пострадавшего и назначить ему медикаменты.

Если острые симптомы устранены, состояние больного не вызывает опасений, врач разрешит лечиться дома. Одно из главных условий для выздоровления на этом этапе — исключение действия аллергена.

Больному назначают следующие таблетки и уколы:

    Лечение в домашних условиях

  1. Антигистамины — для устранения отека, зуда и покраснения кожи.
  2. Гормональные средства — для снятия воспаления, зуда и отека, устранения спазма бронхов, улучшения сердечной деятельности и повышения давления.
  3. Инъекции препаратов, восполняющих недостаточность C1-ингибитора (при наследственной форме ангиоотека).
  4. Дополнительные лекарства для снятия симптомов — мочегонные, сорбенты, витамины группы B, препараты для укрепления сосудов, улучшения работы симпатической нервной системы, устранения спазма дыхательных путей.

Отдельный вопрос состоит в том, что можно есть больному. Диета при отеке Квинке не предполагает существенных ограничений. Главное требование — свести к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием гистамина и тиранима.

Если отек спровоцировал известный пищевой аллерген, необходимо полностью исключить его из рациона больного.

Стандартная длительность лечения — 3 недели. При любых ухудшения состояния больного его необходимо направить в стационар.

Народные методы

Лечить ангиоотек нужно медикаментами, а назначать их должен врач. Это опасное заболевание, которое развивается стремительно. Обострение гигантской крапивницы может завершиться летальным исходом, если пострадавшему не будет оказана квалифицированная помощь.

После нормализации состояния больного с разрешения врача можно начинать применять травяные настои. Это дополнительные средства, которые помогают избежать рецидивов.

Крапивный настой

10 г крапивы залить 250 мл кипятка, оставить на 2 ч. Затем процедить настой. Выпивать по стакану каждый день в 3 приема.

Спиртовая настойка дурмана

1 ст. л порошка дурмана залить 150 мл водки, настаивать неделю. Затем пить 3 раза в день по 15 капель.

Молоко с содой

Размешать ¼ ч. л соды в стакане молока. Употреблять по стакану напитка каждый день, отпивая понемногу.

lechenie-narodom.ru


Причины отека

Основные причины болезни – аллергены. Под действием аллергического вещества в организме начинается усиленно синтезироваться гистамин, в результате чего расширяются капилляры и вены, повышается проницаемость сосудов и наблюдается отекание тканей.

В зависимости от причины возникновения ангионевротический отек подразделяется на аллергический и псевдоаллергический.

Причины, вызывающие аллергический отек Квинке, представлены следующими факторами:

  • пищевыми продуктами;
  • красителями, консервантами, ароматизаторами, стабилизаторами вкуса;
  • лекарственными препаратами;
  • косметическими средствами;
  • укусами насекомых;
  • цветочной пыльцой;
  • шерстью животных;
  • перьями и пухом птиц;
  • бытовой пылью;
  • интоксикацией организма.

Повысить риск возникновения гигантской крапивницы могут болезни пищеварительной системы, инфекционные и аутоиммунные заболевания, глистные инвазии, патологии в щитовидной железе, стрессовые состояния, переохлаждение или перегрев организма, травмирование.


Если болезнь имеет неаллергическое происхождение, то в качестве ее причины служит наследственная предрасположенность: сыворотка больных характеризуется пониженным уровнем ингибиторов калликреина и С-эстераз.

Иногда причина трофоневротического отека остается неизвестной. В таком случае диагностируют идиопатический отек.

По длительности протекания выделяют острый и хронический отек Квинке. При острой форме симптомы пропадают в течение 1,5 месяцев, а при хронической – болезнь затягивается на более длительный период.

Кропивница

Симптомы крапивницы

Клиника заболевания характеризуется резким началом и стремительным развитием. На протяжении нескольких минут определенные участки тела начинают опухать.

Отек Квинке проявляется на веках, губах, стопах, тыльных поверхностях кистей, на слизистой оболочке половых органов, в полости рта, на дыхательных путях, в пищеварительном тракте и мочеполовой системе.

Клиника ангиоотека характеризуется побледнением кожи и чувством напряжения тканей. Обычно ангионевротический отек не сопровождается болевым синдромом, жжением и зудом. При надавливании на пораженные участки боли не ощущается и ямки не остается.


В результате возникновения отека на языке и гортани может развиться асфиксия. При этом у больного затрудняется дыхание, язык становится синим, голос теряет звонкие оттенки и слышен только шепот.

Если ангионевротический отек распространяется на головной мозг и его оболочки, наблюдаются неврологические нарушения.

Иногда объединяются острая крапивница и отек Квинке. В таких случаях на коже наблюдается появление багровых зудящих пятен, имеющих четко очерченные края. Иногда они сливаются, в результате чего образуется сплошное пятно.

Симптомы ангиоотека могут исчезнуть спустя несколько часов или дней, не оставив никаких следов, а могут периодически возвращаться. В этом случае ангионевротический отек приобретает хроническое течение.

мокнущего дерматита

Возможные осложнения

Отек Квинке может вызвать неприятные последствия. Самым серьезным из них является поражение гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нередко становится причиной острой дыхательной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об отеке гортани – появление лающего кашля, охриплости голоса, посинение лица, усиливающееся затруднение дыхания. Иногда пострадавший может терять сознание. Если больной не получит соответствующую помощь при отеке Квинке, то возможен летальный исход.


Симптомы отека на слизистой пищеварительной системы проявляются в виде острой боли в животе, диареи, рвоты, усиления кишечной перистальтики. Иногда могут появляться признаки перитонита.

Симптомы отека в мочеполовой системе напоминают признаки, сопровождающие острый цистит. Они могут вызвать острую задержку мочи.

Наиболее опасен отек Квинке на лице, так как он может распространиться на мозговые оболочки и вызвать опасные последствия. О нем свидетельствуют следующие симптомы: заторможенность, рвота, тошнота, головокружение, ригидность затылочных мышц, судороги. Если больной не получит квалифицированной помощи, то он может умереть.

Кератолитики

Первая помощь и лечение болезни

Что делать при внезапном отекании тканей? Если появился отек Квинке, первая помощь состоит в вызове врача.

Неотложная помощь при отеке Квинке требует:

  • устранить воздействие аллергена;
  • успокоить пострадавшего;
  • открыть окно, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха;
  • расстегнуть воротник на рубашке, развязать галстук и пояс;
  • приложить к пораженному участку холодный компресс;
  • дать активированный уголь или энтеросгель;
  • обильно поить щелочными напитками (боржоми, нарзаном, содовым раствором);
  • закапать в ноздри капли, сужающие сосуды;
  • дать антигистаминное средство (димедрол, диазолин, фенкарол).

Если ангионевротический отек появился из-за укуса насекомого или введения медикамента, то необходим жгут.

Что делать, если у больного появилась асфиксия? Необходима неотложная помощь в виде введения адреналина.

При диагностике ангиоотека учитывается клиника заболевания и реакция на инъекции адреналина. Иногда может понадобиться проведение аллергических проб.

Лечение болезни должно быть поэтапным. Прежде всего, необходимо устранить контакт с аллергеном, а затем назначать терапию.

Лечение включает:

  • гормональную терапию: больному назначают глюкокортикостероиды (преднизолон, дексазон, дексаметазон);
  • десенсибилизирующее лечение: применение антигистаминных препаратов (димедрола, супрастина, зиртека, тавегила, кларитина, телфаста, эриуса, кортизона, пипольфена);
  • дезинтоксикационную терапию (гемосорбцию, энтеросорбцию).

лечение нейродермита

Лечение отеков дыхательных путей производится стационарно, в аллергическом отделении больницы.

Обычно рекомендуется лечить отек Квинке, назначая преднизолон. Если сочетаются острая крапивница и отек Квинке, то применяют дексаметазон.

Преднизолон

Преднизолон – системный глюкокортикостероидный препарат, который обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным, иммунодепрессивным и антигистаминным действием. Преднизолон уменьшает выработку антител, угнетает рост и дифференцировку клеток, затормаживает секрецию и синтез медиаторов. Преднизолон понижает проницаемость сосудов, восстанавливает проходимость бронхов, поднимает давление, избавляет от отека. Преднизолон при ангиоотеке вводится внутривенно.

Преднизолон может привести к побочным эффектам: гипертонии, аритмии, возбуждению, язвенным кровотечениям. Поэтому преднизолон противопоказан при повышенной чувствительности к глюкокортикостероидам, при язвенной болезни, почечной недостаточности, тяжелой форме гипертензии.

Дексаметазон

Дексаметазон считается одним из наиболее действенных глюкокортикостероидных препаратов, купирующих тяжелые аллергические реакции. Дексаметазон снимает тяжелые симптомы, сопровождающие отеки, когда другие лекарства не дают результата. Также дексаметазон может лечить аллергию при хронических болезнях. В тяжелых случаях дексаметазон вводят внутривенно для быстрого поднятия давления. Также дексаметазон поможет снять отеки на гортани и восстановить дыхание.

Антигистаминные препараты ослабляют восприимчивость организмом аллергенов.

Кроме вышеперечисленных средств, лечение осуществляется мочегонными лекарствами (лазиксом) и препаратами ингибиторам протеаз (контрикалом и эпсилон-аминокапроновой кислотой).

Не обойдется лечение без витаминных комплексов. В основном используется аскорутин, снижающий проницаемость сосудов.

Лечение наследственной формы трофоневротического отека осуществляют медикаментами, усиливающими синтез С1-ингибитора.

При идиопатической форме ангиоотека лечение производят антигистаминными лекарствами, имеющими пролонгированное действие. К сожалению, в этом случае устраняются только внешние симптомы, а не причины.

При необходимости прибегают к симптоматической терапии, позволяющей убрать признаки болезни. При пониженном давлении следует делать инъекции коллоидных и солевых растворов, а при брадикардии – вводить атропин. Если появляются сухие хрипы, цианоз, диспноэ, то прибегают к использованию кислородотерапии. Чтобы снять анафилактический шок, применяют инъекции эпинефрина.

Если больному с ангиоотеком не будет предоставлена неотложная помощь, то последствия могут быть трагическими: возможен смертельный исход.

Питание при болезни

Диета во время болезни должна исключать продукты, способные вызвать аллергию: все виды цитрусовых, клубнику, малину, вишню, черешню, персики, абрикосы, сливы, виноград, помидоры, огурцы, шоколад, мед, яйца. Диета также предполагает отсутствие в меню продуктов, содержащих высокую концентрацию аминов.

Питание должно содержать только натуральные продукты. Питание должно также обеспечивать организм всеми необходимыми полезными веществами.

Профилактика отека Квинке требует, чтобы человек, подверженный болезни, избегал контакта с аллергенами. Лица, перенесшие тяжелый ангионевротический отек, должны постоянно держать при себе шприц, наполненный раствором адреналина.

Автор статьи – Кухтина М.В.

dermatyt.ru

Краткие сведения о заболевании

Синонимами отека Квинке являются гигантская крапивница и ангионевротический отек. Это внезапно возникающая и стремительно происходящая аллергическая реакция организма на воздействие химических или биологических факторов, при которой идет отекание кожи, жировой клетчатки под ней, слизистых оболочек. В большинстве случаев такой отек возникает на лице, шее, тыльной области кистей рук и на стопах. Реже встречается поражение суставов, мозговых оболочек и даже внутренних органов. Наиболее опасная форма заболевания, возникающая у каждого четвертого пациента – это отек глотки, трахеи, гортани, что может привести к критическим осложнениям. Впервые это заболевание описал в 1882 году немецкий доктор Генрих Квинке. Врачами замечено, что гигантская крапивница гораздо чаще проявляется у детей и женщин, чем у мужчин. Так как это мгновенная реакция организма на аллерген, то поэтому она и наиболее опасна. При воздействии на человека какого-либо аллергена, в ответ происходит бурная выработка организмом гистамина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов, вызывающих отек тканей из-за повышения сосудистой проницаемости.

Причины возникновения

Отек Квинке, симптомы и первая помощь Виновниками такой быстрой аллергической реакции могут быть:

  1. Принятые лекарственные препараты – чаще всего это сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин), антибиотики (например, пенициллины), витамины из группы B, бромиды, йодиды, Аспирин, анестезирующие средства.
  2. Пищевые продукты – белок молока, яйца, рыба, шоколад, фрукты, арахис или другие орехи. В моей практике встречались случаи, когда у мальчика возникла гигантская крапивница после того, как он откусил кусочек от торта, в котором были орехи. Такая же реакция произошла у маленькой девочки в детском садике после того, как она съела кусочек рыбы на обед.
  3. Пищевые добавки, такие как красители, эмульгаторы, консерванты, усилители вкуса. И эти вещества могут находиться в тех продуктах, которые мы даже и не заподозрим – в колбасе, сосисках, кетчупах, конфетах, тортах, пирожных…
  4. Укусы насекомых – пчел, ос; яд змей.
  5. Цветочная пыльца в период благоухания растений, клейкое вещество при раскрытии почек некоторых деревьев.
  6. Бытовая и производственная пыль, перьевые клещи в подушках, строительные материалы.
  7. Косметические средства – крема, духи, лаки и краски для волос, тушь для ресниц.
  8. Стиральные порошки.
  9. Физические факторы – яркое солнце или холод.
  10. Наследственные особенности организма. Это так называемая псевдоаллергическая форма, при которой наблюдается врожденная нехватка в организме ряда ферментов, нужных для предотвращения развития отека тканей. Обычно при наследственной разновидности происходит болезненный отек желудка, кишечника, кожи, дыхательных путей. Обострение случается при сильных стрессах, острых заболеваниях другого происхождения, резких перепадах температуры окружающей среды…

Каждый организм индивидуален, в качестве аллергенов могут быть разные вещества. Недавно моя знакомая спустилась в подвал, своего дома, чтобы навести там порядок. После контакта с плесенью и подвальной пылью у нее начался сильнейший отек. И только срочно проведенная лекарственная помощь помогла предотвратить отек гортани.
Медики заметили, что наибольшее количество отеков происходит весной, летом и в период праздников – обильная еда, прием алкогольных напитков провоцируют болезнь.

Характерные симптомы отека Квинке

Отек Квинке, симптомы и первая помощь Чаще всего наблюдается отечность на лице, слизистых оболочках полости рта, шее, наружных половых органах, конечностях. У человека внезапно увеличивается припухлость на губах, щеках, с тыльной стороны рук, стоп. Иногда присоединяются зуд, тупая боль и чувство распирания и жжения. Когда отек распространяется на пищевод, желудок и кишечник, то отмечаются боль в подложечной области, рвота, понос, затруднено глотание. Опасен и отек оболочек мозга. Для такого состояния характерны: головокружение, резкая как бы распирающая головная боль и другие отличительные симптомы поражения мозга. Временно нарушается функция почек и выделение мочи.
Самым же опасным считается отек Квинке в области носовых ходов, глотки и дыхательных путей. Голос человека становится охриплым, ему трудно дышать, возникает лающий кашель. Пострадавшего охватывает паника, тревога, страх. Лицо приобретает синюшные оттенки. Все происходит в считанные минуты, распухают небо и миндалины, сужается просвет зева. Если отекают язык и слизистые дыхательных путей, то доступ воздуха в легкие почти прекращается, что может привести к летальному исходу, если своевременно не оказать медицинскую помощь. Иногда тяжело протекающий ангионевротический отек может быть началом анафилактического шока – еще более опасной аллергической реакции.

Оказание первой помощи

Все действия направляются на подавление сильной аллергической реакции. И обязательно надо помнить, что отек может перейти на дыхательные пути и вызвать удушье. И если вы видите у больного развитие симптомов, которые характерны для поражения гортани, глотки, трахеи, надо немедленно вызвать «Скорую помощь». Сразу объясните диспетчеру, что есть признаки отека дыхательных путей, тогда бригада врачей приедет к пострадавшему в первую очередь, ведь дорога каждая минута. Таким больным требуется интенсивная терапия и реанимационные мероприятия.
Алгоритм правильных действий:

  1. Если это возможно, сразу же устраните контакт с веществом, вызвавшим такую реакцию организма, то есть аллергеном. Например, следует вынуть жало насекомого, прекратить прием лекарственного препарата или пищи, спровоцировавших аллергию.
  2. Важно успокоить больного, ведь при нервном и эмоциональном напряжении негативные процессы усугубляются.
  3. Открыть окна, чтобы свежий воздух хорошо проникал в помещение. Расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять галстук, ослабить ремень на талии или пояс.
  4. На область отека для уменьшения его интенсивности приложить холодный компресс.
  5. Если причиной аллергии послужило введение инъекции лекарственного средства или укус насекомого в руку или ногу, то надо выше этого места наложить жгут. При укусах в другие части тела остается приложить к ним лишь холод.
  6. Обязательно дайте больному антигистаминный препарат – Диазолин, Кетотифен, Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Кларитин (Лоратадин). Чаще всего именно эти средства, проверенные временем, встречаются в домашних аптечках.
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Диазолин, драже
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Кетотифен, таблетки
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Фенкарол, таблетки
    Есть и современные, более мощные по действию средства: Дезлоратадин (Эриус, Эридез); Цетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек, Цетиринакс); Фексофенадин (Телфаст).
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Эриус, таблетки
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Зиртек
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Зодак, капли и таблетки
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Цетрин, таблетки
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Цетиризин гексал, таблетки
    При легкой форме заболевания можно обойтись и таблетками. А вот при тяжелых формах надо как можно раньше ввести внутримышечно или внутривенно антигистаминные средства.
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Супрастин, таблетки и ампулы
    Людям, склонным к аллергическим реакциям, непременно надо носить в сумочке препарат, который порекомендует врач, чтобы избежать серьезных осложнений.
  7. Для предупреждения отека дыхательных путей специалисты из «Скорой помощи» введут глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон. Если потребуется рассечение трахеи (трахеотомия), то больного госпитализируют. Если падает артериальное давление в тяжелых состояниях, то вводится раствор адреналина.
    Отек Квинке, симптомы и первая помощь
    Адреналин, ампулы
  8. При отечности носовых пазух допустимо закапывание сосудосуживающих капель, оказывающих местное действие (Нафтизин).

Если все меры своевременно приняты, то гигантская крапивница пройдет через несколько часов или суток, не оставив и следа.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать таких быстро развивающихся реакций организма, следует знать, каких веществ и факторов надо остерегаться. Иногда установить причину помогают назначенные врачом аллергологические пробы. Когда вещества будут выявлены, то врач назначит антигистаминные препараты, расскажет, в какое время их принимать. Если аллергия на пыльцу, то будут указаны растения и период профилактического курса лечения. В случае лекарственного аллергена пациенту запретят принимать такие средства и занесут данные в его медкарту. При пищевых аллергенах дадут список продуктов питания, которые придется исключить из своего рациона. А еще таким людям непременно стоит пролечивать все потенциальные очаги инфекции, например, хронические ангины, тонзиллиты, бронхиты, гельминтозы и зубы, чтобы не было кариеса. Все эти состояния могут провоцировать отек Квинке и его осложнения. Для более быстрого выведения аллергенов и токсинов рекомендуется принимать активированный уголь или другие адсорбенты, к ним же относится и Полисорб. А народная медицина советует пить курсами чай из листьев черной смородины, обладающий мочегонным и антиаллергическим действием.
МирСоветoв надеется, что знание этой информации об отеке Квинке, поможет читателям не растеряться и принять нужные меры по оказанию доврачебной помощи, если вдруг в жизни придется столкнуться с эпизодами мгновенно развивающихся аллергических реакций у окружающих людей.

mirsovetov.ru

Виды ангионевротического отека

Проявление аллергического отекаТакое патологическое состояние получило название в честь немецкого медика Квинке, который описал его симптомы в 1882 году. Отек возникает чаще всего на лице, немного реже — в области слизистых оболочек органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы.

Такое отклонение бывает нескольких видов:

  1. Наследственный ангионевротический отек. Он проявляется в одной семье из поколения в поколение, но встречается крайне редко. По статистике, от этой патологии страдает примерно один человек на 150 тысяч населения. Болезнь манифестирует в возрасте от 7 до 14 лет. Интересной особенностью больных с этим генетическим отклонением является высокая вероятность развития у них СКВ или других заболеваний аутоиммунного происхождения. Недуг наследуется по аутосомно-доминантному типу, и вероятность его проявления составляет у ребенка 50%, если такое отклонение отмечается у одного из родителей. А если больны оба, то вероятность составляет 100%.
  2. Приобретенный отек бывает в 30% от всех случаев. Причем в половине всех случаев он сочетается с крапивницей. У пожилых людей такое явление происходит чаще всего при использовании для лечения ингибиторов АПФ (1—2 случая на одну тысячу человек населения).
  3. Идиопатический, когда выяснить природу появления заболевания не представляется возможным на данном этапе развития медицинской науки.


Гигантская крапивница бывает преимущественно у молодых пациентов; у женщин болезнь регистрируется чаще, чем у мужчин. В последнее время нередко возникает отек Квинке у детей.

Причины патологии

В основе этиологии этого отклонения чаще всего выступает аллергия. В качестве провоцирующих веществ в данном случае могут выступать:

  • продукты (цитрусовые, орехи);
  • пищевые добавки и красители;
  • пыльца;
  • шерсть животных;
  • пыль;
  • яд жалящих насекомых;
  • глистная инвазия;
  • вирусная инфекция (гепатит).

Псевдоаллергическая реакция бывает в том случае, когда у пациента нарушается работа органов пищеварения. А склонность к развитию отека нередко обусловливает нарушение в работе органов внутренней секреции. Чаще всего это происходит при сбоях в работе щитовидной железы.

Причинами недуга также могут являться:

  • химические вещества (в том числе и лекарственные препараты);
  • физические факторы (давление, температура);
  • врожденные нарушения (недостаточная активность или количество вырабатываемых ферментов).

Механизм появления отека

Основной механизм развития приобретенного заболевания такой же, как и при другом виде аллергии. В этом случае более развит сосудистый компонент, что и обусловливает быстрое развитие при ангионевротическом отеке симптомов, характерных для этого патологического состояния.

Вещество, вызывающее реакцию, проникает внутрь организма. Это могут быть продукты питания, медикаменты и другие аллергены. Нередко этиологическим фактором выступает укус насекомого. В результате появляется острый процесс с выраженной проницаемостью сосудов и выходом жидкой части.

Под воздействием ингибиторов АПФ также появляется отек Квинке, причины которого заключаются в блокировке выработки ангиотензинпревращающего фермента. Это замедляет разрушение брадикина, расширяющего сосуды.

Наследственный ангионевротический отек появляется по причине врожденной недостаточности C1-ингибитора, что может быть связано с его сниженным образованием, повышенным потреблением организмом или же с недостаточной активностью данного фермента. Это способствует усилению вырабатывания брадикинина с повышением степени проницаемости сосудов. Такой же механизм проявляется под воздействием злокачественных поражений лимфатической системы, аутоиммунных отклонений и ряда инфекционных болезней.

В ряде случаев наследственный ангионевротический отек возникает в результате мутирования гена при нормальном уровне C1 фермента. У женщин механизм его развития зачастую связан с высоким уровнем эстрогенов. Причин появления отечности может быть сразу несколько.

Каким образом проявляется

Симптоматика такого недуга, как ангионевротический отек (отек Квинке) во многом зависит от локализации патологического процесса.

Начало обычно протекает остро, проявляясь в течение двух-трех минут. Гораздо реже бывает формирование отека в течение нескольких часов. Локализуется он в тех местах, где есть неплотная клетчатка под кожей (губы, язык, веки, щеки, ротовая полость, мошонка).

При расположении патологического процесса в области горла и гортани у больного изменяется голос (становится низким и хриплым), возникает затруднение дыхания. Это одно из самых опасных проявлений данного заболевания, которое приводит к дыхательной недостаточности.

Признаки отека Квинке, расположенного в области органов пищеварения, не являются специфическими и напоминают картину острой непроходимости в области кишечника. Пациент страдает от невыносимой боли в области живота, диареи, тошноты и рвоты. При поражении мочевого пузыря и уретры (что бывает очень редко) появляются рези и боли при опорожнении, может быть задержка мочеиспускания. Локализация процесса в плевральной полости сопровождается одышкой, болью в груди на вдохе. Если отек развивается в головном мозге, клиническая картина напоминает транзиторную ишемическую атаку, иногда развивается судорожный синдром или головная боль.

В более чем 50% случаев все эти проявления протекают в сопровождении крапивницы с кожным зудом. В некоторых случаях наблюдается реакция со стороны многих органов. Осложняется отек Квинке потерей сознания, анафилактическим шоком или остановкой дыхания из-за непроходимости верхних дыхательных путей.

При наследственной форме симптоматика развивается медленнее (несколько дней), имеет тенденцию к реверсному развитию в течение 5 суток. При этом часто происходит поражение гортани и внутренних органов. Такой отек возникает несколько раз в году под воздействием многих факторов. Среди них — прием некоторых медикаментов и алкоголя, стресс и усталость, простудное или инфекционное заболевание.

В месте развития отечности больной ощущает жжение и покалывание, у 13 части возникает покраснение туловища и конечностей.

Срочная помощь

Так как данное состояние является острым и представляет угрозу для жизни человека, неотложная помощь при отеке Квинке играет очень большое значение.

Вот что следует сделать при первых признаках неблагополучия:

  1. Вызвать специалистов скорой помощи даже при условии относительно благополучного самочувствия пострадавшего.
  2. Посадить пациента и постараться успокоить его.
  3. Если аллерген известен, то следует прекратить его влияние. При укусе пчелы следует вынуть жало.
  4. Использовать для приема внутрь антигистаминное средство. Еще лучше, если есть возможность, ввести его парентерально, особенно при нарушении работы органов пищеварения. Активированный уголь
  5. Приготовить питье (на один литр чистой воды взять 1 грамм соды). Можно также при наличии использовать Боржоми или Нарзан. Пить следует много, это поможет вывести вещество из организма, которое вызвало аллергическую реакцию. С этой же целью следует дать сорбент (Энтеросгель, Сорбекс или обычный активированный уголь).
  6. Отечность снимается путем прикладывания к пораженной зоне холодного компресса или льда.
  7. Открыть окно и расстегнуть давящие детали одежды, чтобы обеспечить свободное прохождение в легкие воздуха.
  8. Если у больного начинается анафилактический шок, то его следует уложить, опустить голову так, чтобы она находилась ниже ног, и повернуть в сторону. При наличии съемных протезов их следует извлечь.

Квалифицированная помощь при отеке

Когда приезжает скорая помощь, то при такой патологии, как отек Квинке, первая помощь оказывается по нескольким направлениям:

  1. Чтобы остановить прогрессирование патологического процесса, следует прекратить действие аллергена. Это особенно важно, когда причиной становится вещество, из-за которого и возникает аллергическая реакция. Необходимо исключить опасные для пострадавшего продуктов питания, не допускать контакта с пылью, пыльцой и химическими веществами. Нужно прекратить прием медикаментозного средства, вызывающего сенсибилизацию. Чтобы отек от укуса насекомого не распространялся, чуть выше места поражения накладывают жгут.
  2. Проведение десенсибилизирующей терапии. Ввести парентерально или вовнутрь антигистаминное средство, кортикостероиды, энтеросорбенты. В тяжелом состоянии специалистами проводится очищение организма при помощи инфузионной терапии. Так обычно лечится аллергический отек Квинке. Укол
  3. Применить препараты для снятия патологической симптоматики. Нормализовать давление и ОЦК можно при помощи солевого или коллоидного раствора внутривенно. При брадикардии используется атропин подкожно. Бронхоспазм снимается бронхолитиками и противовоспалительными средствами ингаляторно. Проводится также и кислородотерапия.

Если существует угроза для жизни пациента, то лечебные мероприятия проводятся в реанимационном отделении. Там используется противошоковая терапия под постоянным контролем давления, дыхания и сердечного ритма. Препараты вводятся исходя из того, что АД у взрослого не должно быть менее 100 мм рт. ст., а у ребенка — менее 50.

Наследственная форма лечится несколько иначе. Проявление недостаточности фермента C1 компенсируется его введением в виде очищенного концентрата. Еще применяются мужские гормоны, замороженная плазма, антифибринолитические средства.

Предупреждение развития отека Квинке

Профилактика заболевания зависит от причины его развития:

  1. Если результатом аллергии становится отек Квинке, то необходимо пересмотреть рацион и устранить контакт человека с аллергеном.
  2. При наличии случаев такого отека у членов семьи не следует использовать для лечения ингибиторы АПФ.
  3. Если существует наследственная предрасположенность, то необходимо избегать травм и операций.
  4. Сниженный уровень ингибитора C1 можно нормализовать, прибегая к помощи синтетических гормонов (андрогенов), которые усиливают продукцию данного вещества.
  5. У ребенка для предупреждения отечности не применяются гормональные средства, им дают аминокапроновую кислоту.

Народные методы при отеке

Лечение при отеке Квинке народными средствами следует проводить с осторожностью. Прежде чем начинать готовить или использовать натуральные компоненты, следует посоветоваться с аллергологом или другим лечащим врачом.

  1. Помогает снизить проявление аллергии настой из мелиссы. Для приготовления берется 10 граммов сухого растения и заливается двумя стаканами кипятка. Принимать следует по 100 мл три-четыре раза в день.
  2. Справиться с недугом и улучшить состояние пищеварительного тракта помогает сок, полученный из корня сельдерея. Принимать его следует по одной маленькой ложке трижды в день.
  3. Можно сделать настойку из этого корня. Настоять измельченный корень в количестве двух больших ложек в стакане холодной воды на протяжении двух часов. Весь объем процеженной жидкости разделить на три части и выпить в течение дня.

Людям, склонным к сильным аллергическим реакциям, рекомендуется всегда иметь при себе подходящие антигистаминные средства.

fitoinfo.com