Как вылечить отек квинке

В быту мы часто используем различные моющие и чистящие средства, а также другие вредные химические вещества. Иногда позволяем себе употреблять алкоголь или есть вредную для организма пищу: копченые и соленые продукты, фаст-фуд, полуфабрикаты и т.д. Большинство людей, даже не подозревает о том, что использование средств бытовой химии, неправильное питание и злоупотребление алкоголем может стать причиной развития предрасположенности к аллергическим реакциям, которые часто проявляются отеком Квинке.

Этот недуг еще называют гигантской крапивницей или ангионевротическим отеком. Симптомы данной патологии могут появиться у любого человека в любом возрасте, но в большинстве случаев с ним сталкиваются именно те лица, которые страдают аллергией. Намного чаще это заболевание можно встретить у молодых женщин и детей, люди пожилого возраста и мужчины болеют им редко. Что же это за болезнь, и как ее лечить? В данной статье мы подробно расскажем вам о том, как выполняется лечение отека Квинке и какими клиническими симптомами проявляется это заболевание.

Ангионевротический отек Квинке – что это такое?

Отек Квинке – это аллергическая реакция, которая проявляется внезапным и стремительно развивающимся местным отеком (ограниченным или диффузным) слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Эта патология была обнаружена и описана еще в 1882 году немецким терапевтом и хирургом Генрихом Квинке.

Ангионевротический отек протекает по типу обыкновенной аллергии, хотя сосудистая реакция в этом случае выражена в большей степени. Первым этапом гигантской крапивницы является реакция антиген-антитело. Под влиянием этого процесса выделяются специальные вещества – медиаторы аллергии, которые влияют на работу сосудов и нервных волокон. Под действием медиаторов сосуды пораженной области расширяются, увеличивая свою проницаемость, вследствие чего плазма крови поступает в межклеточное пространство тканей и образуется отек. Работа нервных волокон также нарушается, происходит парализация нервных клеток, регулирующих тонус сосудов. Вследствие этого, сосудистые стенки расслабляются, и отек увеличивается еще больше. В большинстве случаев у пациентов наблюдается сочетанная форма ангионевротического отека и кожной крапивницы.

Какие факторы влияют на развитие симптомов заболевания?

Гигантская крапивница или отек Квинке в зависимости от причины своего появления может протекать по двум типам:

• аллергическому;
• псевдоаллергическому.

Возникновение этой патологии обусловлено реакцией гиперчувствительности, которая развивается в ответ на попадание в организм пациента специфических аллергенов. Псевдоаллергическая форма ангионевротического отека часто наблюдается у тех людей, которые имеют врожденные нарушения работы комплементарной системы. Эта система регулирует различные иммунные и аллергические реакции с помощью специальных веществ, которые имеют сложную белковую структуру и находятся в крови человека. Нормально развитая комплементарная система активизируется только при попадании антигенов в человеческий организм, а в случае наличия врожденной патологии выраженная аллергическая реакция возникает спонтанно, при отсутствии аллергенов.

Клинические признаки заболевания

Симптомы гигантской крапивницы чаще всего развиваются внезапно и остро. От контакта больного с аллергеном до появления первых признаков данной патологии может пройти несколько минут – реже часов. Ангионевротический отек часто развивается на фоне травматизации кожи и слизистых, под действием тепла или холода, а также различных химических веществ, препаратов. Аллергическая реакция в таком случае проявляется возникновением отека лица, конечностей или туловища. Болезнь может поражать также отдельные участки тела, в этом случае формируется локальный отек века, губ, гортани, языка, миндалин, мягкого неба, наружных половых органов. Возможно развитие отека пищеварительного тракта, дыхательных путей и даже нервов.

Ангионевротический отек протекает безболезненно, человек может ощутить лишь напряжение кожи в пораженной области. Кожные покровы в данном месте уплотняются, приобретают бледноватый оттенок. Во время надавливания шпателем на пораженную область ямка не образуется. Данная патология имеет склонность к распространению и смене локализации. Когда речь идет об аллергической форме этого заболевания, то часто ему сопутствует кожная аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы.

В том случае, когда аллерген поражает дыхательные пути больного, может возникнуть такое опасное состояние как отек гортани. Он поражает слизистую оболочку глотки, трахеи и гортани, что сопровождается появлением следующих симптомов:

• голос становится сиплым;
• затруднение дыхания на вдохе;
• кашель имеет лающий характер;
• ощущение страха;
• появление признаков удушья;
• потеря сознания.

Если пациенту при отеке гортани в срочном порядке не оказана неотложная медицинская помощь, возможен летальный исход. При поражении органов ЖКТ симптомы заболевания проявляются в виде боли в животе, тошноты, рвоты, покалывания языка или неба, диареи. Возникновение ангионевротического отека в головном мозге определить очень трудно, так как его признаки похожи на проявления других патологий: тошнота, сонливость, потеря сознания, заторможенность и т.п.

Оказание первой неотложной помощи больному

Для того чтобы правильно оказать пострадавшему первую неотложную помощь необходимо:

1. Вызвать карету скорой помощи, с подробным описанием сложившейся ситуации.
2. По возможности ограничить поступление вещества-аллергена в организм больного.
3. Если аллергическая реакция стала следствием укуса насекомого, к пораженной области нужно приложить пузырь со льдом, а выше предполагаемого места укуса наложить тугую повязку, которая прекратит поступление аллергенов в кровеносное русло.
4. Если отек вызван употреблением какого-либо пищевого продукта, необходимо промыть пострадавшему желудок и дать ему несколько таблеток активированного угля.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть окно или форточку).
6. Дать больному принять внутрь любое антигистаминное средство (Супрастин, Кларитин, Тавегил).
7. При остром отеке гортани пострадавшему может потребоваться искусственное дыхание.

Лечение отека Квинке с помощью антигистаминных препаратов

Обязательным правилом при лечении данного заболевания является полное исключение тех веществ, которые спровоцировали появление аллергической реакции. Если тяжелое состояние больного было вызвано употреблением какого-либо пищевого продукта или приемом медицинского препарата, то нужно ликвидировать все средства и продукты, которые вызвали развитие симптомов болезни.

Лечение отека Квинке требует комплексного подхода, включающего в себя не только использование специфических лекарственных препаратов, но и применение народных средств. Не последнюю роль в данном случае играет использование антигистаминных лекарств, которые оказывают хорошее противовоспалительное действие, снимают отечность и снижают повышенную чувствительность организма. В домашних условиях, самостоятельно больному разрешается принимать такие антигистаминные средства, как:

• Телфаст;
• Супрастин;
• Кларитин;
• Зиртек;
• Клемастин.

В том случае, когда у пациента развивается сильный, острый отек гортани – без помощи антигистаминных препаратов не обойтись. В такой ситуации также назначается либо внутренний прием гормональных средств, либо внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона.

Преднизолон – это лекарственное средство относится к группе глюкокортикостероидных препаратов. Он обладает антиаллергическим, иммунодепрессивным, антигистаминным и противовоспалительным действием. Преднизолон существенно снижает продукцию антител в организме, замедляет рост и дифференциацию клеток, уменьшает синтез медиаторов воспаления. При лечении отека Квинке этот препарат вводят внутривенно.

При появлении выраженного отека слизистой гортани, больному также прописывают введение адреналинового раствора. Быстро снять отек поможет использование диуретических лекарств – они выводят из организма излишки жидкости (Мочевина, Фуросемид, Маннит).

Лечение отека Квинке должно включать соблюдение специальной диеты, прописанной лечащим врачом. Из обыденного меню пациента исключаются все продукты, которые могут вызвать появление аллергии, например: цитрусовые, рыба, шоколад, яйца, орехи и т.д. Если причиной гигантской крапивницы стала аллергическая реакция на пыль, пыльцу или шерсть, то в данной ситуации для лечения применяются препараты: Тавегил, Кларитин, Фенистил, Супрастин.

Лечение отека Квинке в условиях стационара

Лечение этой патологии зависит от тяжести состояния больного и характера образованного отека. Если пациент поступил в отделение больницы в состоянии тяжелого анафилактического шока, то его направляют в реанимацию. В случае отека гортани все терапевтические мероприятия выполняются либо в ЛОР отделении, либо в той же реанимации. Когда ангионевротический отек не угрожает жизни больного, его переводят в отделение терапии или аллергологии.

При развитии анафилактического шока, который возникает под влиянием данного заболевания, лечение отека Квинке включает использование адреналина, глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) и антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Тавегил). Кроме этого проводится дезинтоксикационная терапия, которая включает внутривенное введение раствора Рингера, физиологического раствора, реополиглюкина. При пищевой форме аллергии наряду с введением преднизолона и антигистаминных средств, используют энтеросорбенты (белый или активированный уголь, энтеросгель).

В случае возникновения псевдоаллергической формы недуга, лечение отека Квинке направленно на снижение в крови больного концентрации ингибиторов С₁, которые провоцируют спонтанное развитие аллергических реакций. При тяжелом отеке гортани, врач выполняет трахеостомию (разрез перстневидной связки) или переводит пациента на ИВЛ.

Как лечить отек Квинке народными средствами?

Лечение отека Квинке народными методами является отличным дополнением медикаментозной терапии. При борьбе с симптомами данного заболевания часто используют такие народные рецепты:

• Соль – ее применяют для приготовления компрессов. Всем известно, что этот продукт прекрасно выводит лишнюю жидкость из организма, снимает отечность. При данном недуге лечение проводят соляными компрессами, которые готовят из расчета 1 ст. л. соли – 1 л воды.
• Молоко и сода – их используют только в том случае, когда у пациента отсутствует аллергия на данные продукты. Молоко подогревают на медленном огне, предварительно добавив в него щепотку соды. Принимать такой напиток необходимо до исчезновения признаков болезни.


• Крапива – это народное средство прекрасно снимает отек и другие симптомы аллергии. Из этого растения готовят настой: 2 ст. л. измельченных листьев крапивы заливают 2 ст. кипяченой воды, и оставляют настаиваться на 2-3 часа. Затем настой процеживают, принимают по 2 ст. л. несколько раз в сутки.
• Пиявки – их часто используют для очищения крови от токсических веществ и шлаков. Лечение симптомов аллергии пиявками вполне допустимо, так как некоторым людям эти существа помогли избавиться от признаков данного заболевания.
• Ламинарии – это водоросли, которые обладают прекрасными лечебными свойствами: улучшает кровообращение, снимает отечность и проявления аллергии. Такое народное средство продается в аптеке и используется для приготовления лечебных ванн. С этой целью берут 100 г водорослей, заливают их подогретой до 40^ОС водой, и настаивают 30-40 мин. Когда водоросли набухают, их выливают в ванну. Проводят такие процедуры до исчезновения отека.

vysypanie.ru

Причины

Наиболее распространенные причины болезни:

• аллергия;
• укусы насекомых;
• аутоиммунные заболевания;
• кишечные паразиты;
• инфекция;
• спонтанная предрасположенность к отеку Квинке (врожденная или приобретенная)

Симптомы

Отек Квинке являются временным явлением, и может возникать по всему телу, но чаще всего он появляется на лице вокруг губ и век, а также на языке и небе. Характерные особенности симптомов квинке:

• быстрое набухание кожи и подкожной клетчатки пациента;
• натяжение кожи;
• затрудненное глотание;
• отек гортани;
• воспаление суставов;
• иногда есть неврологические симптомы, такие как отек мозга, судороги, бред или головная боль.

Что делать в критической ситуации?

Как мы уже говорили выше, болезнь Квинке опасна тем, что есть риск распространения оттека на дыхательные органы. Это чревато проблемами с дыханием и даже риском удушения. Поэтому вы должны ознакомиться с первой помощью при отеке Квинке.

1. Если симптомы начинают нарастать очень быстро, поставьте ребенка в сидячее положение и расстегните ворот рубашки, облегчив таким образом дыхание.
2. Сделайте пациенту горячую ножную ванну с солью.
3.  К области оттека приложите лед или компресс из холодной воды.
4. Если больной начал задыхаться, а рядом нет врача, нужно ввести 0,1 мл адреналина и любое антигистаминное (антиаллергическое) лекарство.
5.  В критических случаях делают трахеотомию — разрезают гортань на два пальца выше от кадыка. Это может спасти жизнь.

Посмотрите фрагмент передачи «Жить здорово» на эту тему:

Лечение

Воспользовавшись народными средствами, вы сможете облегчить и ускорить лечение болезни. Поэтому, как только вы заметите симптомы отека Квинке, призовите на помощь силу трав, меда и других целебных препаратов.

Соляные компрессы

Известно, что соль выводит излишнюю воду. Поэтому, если у ребенка есть отек Квинке, попробуйте лечение компрессами из холодной соленой воды (1 чайная ложка на литр воды). Процедуру повторяйте несколько раз в день. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Корень крапивы

Крапива — это растение, которое борется с аллергией, поэтому его нужно применять сразу же, когда вы заметите тревожные симптомы. Залейте 2 столовые ложки измельченного корня крапивы 1 литром кипятка, накройте крышкой и подождите 2 часа. Затем процедите лекарство и принимайте по 2-3 столовые ложки несколько раз в день.

Молоко с содой

Если у пациента нет аллергии на молоко, рекомендуется давать ему молоко с содой. Подогрейте немного стакан напитка, и добавьте немного соды на кончике ножа. Так делайте несколько раз в день, пока неприятные симптомы не уйдут. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Ванна с ламинариями

Лечить отек Квинке поможет ванна с ламинариями (морскими водорослями). Терапевтический эффект от такой процедуры объясняется тем, что ламинарии естественным образом снимают отечность, стимулируют нормальное кровообращение и выводят аллергены из организма.

Итак, вам понадобятся слани ламинарии (продаются в аптеках и стоят недорого). Одну упаковку (100 г) морских водорослей залейте теплой (но не горячей!) водой температуры 40С и подождите пол часа, чтобы растение разбухло. Затем влейте смесь в теплую ванну. Продолжительность процедуры — 20 минут. Затем необходимо слегка обмакнуться полотенцем и ложиться в постель. При лечении дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Травяной сбор №1

Ускорить выздоровление и снять отек Квинке помогут травы. Лучше всего принимать их в сборах. Вот эффективный рецепт:

• Корни солодки — 100 г;
• Листья крапивы — 100г;
• Трава череда — 100 г;
• Плоды шиповника — 100 г;
• Цветки бессмертника — 100 г;
• Корень одуванчика — 100 г;
• Листья мелиссы — 100 г;
• Корень девясила — 100 г;
• Корень лопуха — 100 г;
• Соплодия ольхи — 100 г

Приготовление и применение: все ингредиенты тщательно перемешать. 1 чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, поставить на травяную баню и варить 15 минут. Затем процедить и долить воду, чтобы восстановить первоначальный объем (1 стакан). Это снадобье вы должны выпить на протяжение дня маленькими порциями. Лечение продолжайте до полного исчезновения всех симптомов.

Травяной сбор №2

Победить отек Квинке вам помогут такие травы:

• Корень одуванчика — 100 г;
• Цветки ромашки — 100 г;
• Цветки зверобоя — 100 г;
• Цветки календулы — 100 г;
• Кукурузные рыльца — 100 г;
• Трава хвоща полевого — 100 г;
• Золототысячник — 100 г;
• Листья мяты — 100 г;
• Плоды шиповника — 100 г

Приготовление и применение: все ингредиенты тщательно перемешать. 1 столовую ложку зелья залейте стаканом кипятка и проварите 2-3 минуты, затем настаивайте пол часа и процедите. Принимайте по ¼ стакана лекарства 4 раза в день. Оно действует как мочегонное средство, поэтому быстро убирает отечность. А мята успокаивает нервную систему.

Травяной сбор №3

Вот еще один прекрасный рецепт, помогающий снять отек Квинке:

• Корневища пырея — 100 г;
• Цветки ромашки — 100 г;
• Корни цикория — 50 г;
• Трава хвоща полевого — 50 г;
• Цветки бессмертника — 50 г;
• Листья мяты — 50 г

Приготовление и применение: все тщательно перемешать. 1 столовую ложку сырья залить 1,5 стакана воды, довести до кипения, сразу снять с огня и процедить. Принимайте по пол стакана лекарства 3 раза в день. Лечение продолжайте 3-4 дня.

Травяной сбор №4

Если у пациента обнаружен отек Квинке, применяйте лечение следующим сбором:

• Корень лопуха большого – 100 г;
• Цветки ромашки — 100 г;
• Корневище синюхи лазурной – 50 г;
• Кора крушины — 50 г;
• Трава вероники – 50 г;
• Трава пастушья сумка — 50 г;
• Трава вереска – 50 г

Приготовление и применение: все смешайте. Возьмите 2 ст.л. данного травяного сбора, залейте 1 стаканом воды, доведите до кипения и проварите 10 минут, затем остудите и процедите. Принимайте по 1/3 стакана варева 3 раза в день перед едой.

Хвойный отвар

Народные целители предлагают также проводить лечение отваром из почек сосны. Для этого берется горсть сырья, заливается литром воды, доводится до кипения и варится пол часа. Готовое снадобье принимайте по 1 столовой ложке каждый час, пока отек Квинке не исчезнет.

Кожура фасоли

Неприятные признаки заболевания снимет отвар из кожуры фасоли стручковой. Пол стакана измельченного растения залейте 2 стаканами води и проварите несколько минут, затем охладите до комнатной температуры и процедите. Принимайте по пол стакана отвара 4 раза в день за полчаса до еды.

Березовые листья

Листья березы — это прекрасное мочегонное средство, поэтому это растение рекомендуется людям, у которых развился отек Квинке. 1 столовую ложку измельченных листьев залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и настаивайте 10 минут, после чего процедите и быстро выпейте, пока средство еще теплое. В день желательно выпивать как можно больше стаканов данного снадобья. Лечение прекращайте после исчезновения отечности.

nmed.org

Особенности недуга

Отек Квинке встречается в разных возрастных категориях, ему подвержены взрослые и маленькие пациенты, но чаще болезнь поражает людей молодых, и, преимущественно, женского пола.

У взрослых и детей

Патология крайне опасна при развитии отека слизистой гортани, поскольку ткани настолько «разбухают», что способны серьезно затруднить дыхание. Реальную угрозу жизни это состояние несет детям, у которых маленький просвет гортани практически за минуты перекрывается, а последующее удушье губит ребенка.

• У младших детей (до 2 лет) патология возникает редко — всего в 2% историй болезни. Но развиться отек Квинке может и у грудничков. Педиатры чаще стали встречаться с комбинацией отека и крапивницы (аллергическая реакция с появлением красных зудящих высыпаний и волдырей).
• Для женщин, ожидающих ребенка, отек Квинке может также вызвать серьезные осложнения вследствие отечности и расстройства функций органов, возможного дефицита кислорода, возникшего при отеке дыхательных путей, что оказывает вредное влияние на здоровье плода, а также из-за опасности использовать многие лекарства, что затрудняет проведение неотложной помощи и лечения болезни.
• В 13 – 17 лет болезнь нередко протекает тяжелее, что педиатры связывают с гормональными изменениями, обусловленными половым созреванием подростков.
• У людей пожилых этот вид болезни наблюдается редко.

Про особенности и виды отека Квинке расскажет видео ниже:

У беременных

Физиология во время вынашивания младенца изменяется и восприимчивость женщины к аллергенам возрастает во много раз, и отечность тканей и органов — не редкость. Вероятность ангионевротического отека особенно повышается во 2 половине беременности. Причем аллергия неожиданно возникает даже на те продукты, лекарства и вещества, которые до беременности не давали патологической реакции.

У беременных женщин отек Квинке часто сопровождается симптомами гигантской крапивницы, выражаясь отечностью лица, появлением зудящих красных волдырей, спазмами в желудке, резким подъемом давления, одышкой, сердцебиением и выявлением белка в моче.

Такие патологические явления способны существенно повлиять на развитие плода, страдающего от дефицита кислорода, течении беременности, здоровье и даже жизнь матери. Тем более, что многие фармакологические препараты, применяемые в стандартной схеме терапии отека Квинке, в это время противопоказаны. Поэтому даже малейшие признаки начинающегося отека должны явиться поводом для немедленного вызова службы «скорой помощи».

Классификации

По общему состоянию

С учетом общего состояния при отеке Квинке и сопутствующих ему факторов, разработана следующая классификация:

• острый отек (длительность до 45 дней);
• хронический (держится более 6 недель, с рецидивами);
• приобретенный (наблюдался около 50 раз за все время отслеживания заболевания у людей старше 50 – 55 лет);
• обусловленный наследственными причинами (встречается примерно у 1 на 150 тысяч;
• отек в сопровождении симптомов крапивницы;
• изолированный (без сопровождения других состояний).

По видам отека

Важный факт, на котором прежде всего акцентируют внимание медики, это выделение двух видов опасного отека тканей с аналогичными внешними проявлениями:

• ангионевротический отек Квинке;
• наследственный (неаллергический) ангионевротический отек (который многие специалисты не относят к отеку Квинке, как таковому).

Одинаковая симптоматика при совершенно различных причинах развития этих болезней нередко ведет к постановке неправильного диагноза, серьезным осложнениям и применению неверной тактики неотложной помощи и дальнейшего лечения.

• При аллергическом характере отека Квинке происходит мгновенная реакция организма на аллерген, что выражается в одномоментном выбросе в кровь огромного количества гистамина – вещества-регулятора аллергических реакций. Это ведет к воспалению и повышению проницаемости стенок капилляров и активному просачиванию через них жидкости в межклеточное пространство тканей, которые начинают отекать.
• Наследственный ангионевротический (псевдоаллергический) отек – это врожденная патология, связанная с переизбытком или недостаточностью C1-ингибитора (особого сывороточного белка, образующегося в печени), что вызывает нерегулируемые реакции в крови, выражаясь в виде обширного отека любой части тела. Внезапность обострения патологии может быть спровоцирована травмой, сменой температуры, сильным стрессом.

Отличительные признаки наследственного отека и аллергических отеков Квинке:

Данная статья посвящена, в основном, аллергической форме отека Квинке. Проблемы наследственного отека требуют отдельного анализа.

Про признаки отека Квинке читайте ниже.

Симптомы

Отек Квинке может сохранять свою выраженность несколько минут, часов, редко — суток, затем все симптомы исчезают, но в хронической форме заболевания периодически дает рецидивы.

Основные симптомы и особенности патологии:

1. Развитие отека начинается внезапно и происходит очень быстро — за 5 – 25 минут (реже за 1 – 2 часа), что является одной из основных особенностей этой патологии.
2. Наблюдается сильное отекание слизистых, подкожной клетчатки в виде плотного безболезненного вздутия, возникающего:
   1. на веках, когда они практически закрываются (на одном или двух глазах);
   2. носу и губах, щеках, языке;
   3. на нижней челюсти, шее, стопах и кистях рук;
   4. слизистых оболочках рта, внутреннего уха, гортани, трахеобронхиальных путях;
   5. половых органов, желудка, кишечника;
   6. а также поражает мозговые оболочки.
3. Особенностью отечности является ее безболезненность (боль возникает только при ощупывании), плотность, ощущение напряжения и распирания тканей.
4. Отек, локализующийся в области языка и гортани, крайне опасен. Это состояние, угрожающее жизни, требует оказания неотложной помощи. Сильная отечность глотки, трахеи, гортани (особенно – у детей) сопровождается стридором (свистящим дыханием), глухим кашлем, далее развивается спазм бронхов, перекрытие отечной слизистой просветов дыхательных путей, и возникает высокая вероятность гибели пациента от асфиксии (удушью).
5. Изолированный отек Квинке (20% случаев болезни) развивается без ощущения зуда на коже. Но чаще (в половине случаев) отечность сопровождается крапивницей и для него характерны зудящие волдыри и жжение. А общая аллергия при этом выражается в покраснении и зуде конъюнктивы, слезоточивости, заложенности носа и выделениях, чихании, температуре, головной боли и слабости.

О том, почему возникает аллергическая реакция отек Квинке, узнаем далее.

Причины возникновения отека Квинке

К развитию приводят различные факторы:

• продукты: орехи, моллюски, шоколад, рыба, молоко, яйца, мед и другая продукция пчеловодства, копчености, томаты, цитрусовые, косточковые, клубника, вишня, малина, сыр, бобовые;
• пищевые добавки — тартразин, салицилаты, сульфиты, нитраты, консерванты, красители;
• яд пчел, комаров, ос, шершней, москитов;
• пыльца и семена цветов, деревьев (цветущая береза, ольха, орешник, овсяница, лисохвост, мятлик, костра, полынь, маревые, лебеда, конопля);
• медикаменты, включая: антибиотики, аспирин, ингибиторы АПФ, йодированные препараты, сульфаниламиды, витамины группы B, плазму, иммуноглобулины, лечебные сыворотки и вакцины. Фармакологические средства, прежде всего, опасны для людей, склонных к аллергии, для детей, родители которых имеют аллергические реакции. Любые аллергические состояния, включая бронхиальную астму, атопический дерматит усиливают вероятность развития отека Квинке при введении данных групп препаратов.
• токсины при бактериальных, паразитарных, грибковых, вирусных инфекциях таких, как гепатит, гельминтозы, чесотка, лямблиоз;
• эндокринные заболевания, опухоли, болезни крови;
• реакция на вакцины, сыворотку;
• латекс и предметы, изготовленные из него — перчатки, презервативы, резиновые мочевые и внутривенные катетеры, трубки для интубации и дренажа);
• перья, слюна, пух, шерсть, перхоть теплокровных животных и птиц;
• косметические (лаки, тушь), бытовые (порошки), промышленные химические средства, домашняя пыль;
• физическое воздействие: давление, холод, солнце, вибрация;
• наследственный врожденный дефект – недостаточность определенных ферментов.

Диагностика

В острый период назначаются следующие лабораторные исследования:

1. Определение количества общего иммуноглобулина E (IgE), взаимодействующего с аллергеном и ответственного за развитие аллергических проявлений немедленного типа, в сыворотке крови. При иммунохемилюминесцентном исследовании (ИХЛА) диапазон нормальных значений IgE от 1,31 до 165,3 МЕ/мл.
2. Выявление специфических IgE, помогающее обнаружить «причинные» аллергены при реакциях немедленного типа. От качества этой методики количественного определения иммуноглобулинов зависит эффективность терапии и профилактики аллергии.
3. Выявление нарушений в системе комплемента (каскад из 20 белков крови, регулирующих ответ иммунной системы на взаимодействие чужеродного вещества с антителом) и анализа ее функции с целью диагностики и контроля аутоиммунных заболеваний.

Через несколько месяцев (2 – 3) после выздоровления, когда появляется определенное количество антител, среагировавших на аллерген, проводят:

1. Кожные аллергопробы. Метод заключается в нанесении (введении) вероятного аллергена на кожу предплечья (внутренней поверхности). Используют внутрикожную инъекцию (прик-тест), внесение вещества в царапину (скарификация), нанесение на кожу (аппликация). При особой восприимчивости к аллергену, за 20 – 30 минут, как правило, развивается небольшое воспаление и покраснение вокруг места применения «подозреваемого» антигена.
2. Анализ иммунограммы (исследование иммунной системы).
3. Выявление системных заболеваний, часто провоцирующих развитие отека Квинке.
4. При неаллергическом характере отека требуется подробно обследовать весь организм, включая широкий комплекс общих анализов, бактериологических, биохимических анализов, УЗИ и рентгенограмму органов для выявления патологии, провоцирующей отеки.

Далее рассмотрена первая помощь при отеке Квинке и последующее его лечение в домашних условиях и в стационаре.

Диагностика и лечение отека Квинке рассмотрены в этом видео:

Лечение

Немедленная помощь

Дома и на работе

Неотложная помощь при отеке Квинке в области гортани должна оказываться немедленно, в любых условиях, до приезда «скорой». Опоздание может оказаться фатальным для пациента, особенно – в детском возрасте.

Наибольший эффект снятия отека с дыхательных путей дает применение кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон), если они сами не вызывают аллергию у пациента, и, как крайнее средство спасения жизни, – Адреналин (Эпинефрин). Однако самостоятельное его применение в уколах опасно остановкой сердца, поэтому лучше вылить лекарство из ампулы под язык пациента (с помощью шприца без иглы) строго в возрастной дозировке.

Почему лучше применять фармсредства в ампулах:

• во-первых, всасывание препарата происходит гораздо быстрее, что при остром развитии отека имеет жизненное значение;
• во-вторых, при скрытом отеке пищевода, желудка любые лекарства в таблетках просто бесполезны.

В условиях стационара

Пациента с симптоматикой отека гортани, глотки, трахеи немедленно отправляют в стационар. Лечебные мероприятия проводятся в два этапа: первый — устранение острого отека, второй — ликвидация симптомов, выявление причин и лечение. Экстренная терапия в остром периоде отека в стационарных условиях направлена на снятие отека, восстановление жизненных функций при шоковом состоянии, снижение реакции организма на гистамин.

Основные меры:

• чтобы предотвратить опасное падение давления крови и развитие удушья, подкожно, внутримышечно или внутривенно (критический случай) немедленно вводят Адреналин (Эпинефрин) в дозировках, соответствующих возрасту (0,1 – 0,8 мл). При повторении процедуры промежуток между инъекциями составляет не менее 20 минут;
• для снятия отека используют инъекции гормонов — Преднизолона, Дексаметазона в возрастных дозах с 2 месяцев жизни;
• внутривенное введение растворов против шока и для выведения из организма токсинов — Реополиглюкин, Гемодез, 5% раствор глюкозы;
• внутривенное и внутримышечное использование антигистаминных — Супрастина, Димедрола;
• для восстановления объема циркулирующей крови и опасно низком давлении крови через капельницу вливают солевые, коллоидные растворы;
• мочегонные препараты (Фуросемид, Лазикс, раствор Маннита), выводящие аллергены и излишки жидкости из организма, способствующие спаданию отечности, применяют при нормальном и высоком давлении;
• при спазме бронхов — внутривенное вливание Эуфиллина с Дексаметазоном;
• вдыхание чистого кислорода показано при явных признаках его дефицита в крови – затрудненном и поверхностном дыхании, посинении кожи и слизистых оболочек, хрипов;
• гемосорбция – способ активного выведения токсинов и аллергенов из крови, пропускаемой через сорбенты-поглотители.

Неотложное лечение при развитии неаллергического наследственного отека Квинке предусматривает:

• внутривенное введение применение Z-аминокапроновой кислоты по 2 – 5 г (с 20 мл раствора глюкозы 40%);
• капельное вливание Контрикала (30000 ЕД в растворе NaCl 300 мл);
• переливание кровяной плазмы.

В неостром периоде

Терапия вне острой стадии предусматривает:

1. Полное исключение контакта больного с установленным аллергеном, если причиной отека развивается по типу аллергической реакции с симптомами крапивницы.
2. Короткие курсы гормонов, временно «блокирующих» реакции иммунной системы, Преднизолон, Дексазон, Дексаметазон. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на кг массы тела малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.
3. Препараты для укрепления нервной системы (кальций, аскорбиновая кислота).
4. Витаминные комплексы, Аскорутин для снижения проницаемости сосудов, гаммаглобулины.
5. Использование средств-блокаторов Н1-рецепторов гистамина (противоаллергических) для снижения восприимчивости к аллергену и блокирования дальнейшей продукции гистамина. В начальном периоде применяют Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил внутримышечно, переходя на применение антиаллергических средств в таблетках Зиртек, Кетотифен, Терфенадин, Астемизол, Фексофенадин, Лоратадин, Акривастин, Цетиризин.

При этом:

• Супрастин: взрослым в среднем 40 – 60 мг с учетом того, что доза на килограмм массы тела не может быть выше 2 мг. Детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от 12 месяцев до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
• Кетотифен (кроме беременных женщин) показан, как действенное противоаллергическое средство при сочетании отека и спазма бронхов, часто возникающего при отеке у больных астмой или обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей. Взрослым 1 – 2 мг 2 утром и вечером. Детям от 3 лет — по 1 мг (5 мл сиропа); от полугода до 3 лет — по 0,5 мг (2,5 мл) утром и вечером. Лечение проводят в течение 2 – 4 месяцев.

При отеке на фоне зудящих высыпаний и волдырей дополнительно используют:

• Ранитидин, Циметидин, Фамотидин – препараты, подавляющие гистаминные H2-рецепторы;
• так называемые блокаторы кальциевых каналов (20 – 60 мг Нифедипина в сутки);
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, 10 мг в день).

В терапии наследственного ангионевротического отека имеются существенные отличия от стандартной схемы лечения отека Квинке. Совершенно бесполезны кортикостероиды и противоаллергиеские средства, которые не помогут больному, а неправильное лечение своевременно не выявленного ангиоотека наследственного происхождения чаще всего приводит к гибели пациента.

Основная помощь нацелена на восполнение дефицита и усиление продукции С-1 ингибитора. В большинстве случаев используют:

• вливание плазмы;
• внутривенное введение транексамовой или аминокапроновой кислоты;
• Даназол в суточной дозировке 800 мг, Станозолол 12 мг;
• для длительной профилактики назначают е-аминокапроновую кислоту в суточной дозе 1 – 4 грамма при регулярном отслеживании свертываемости крови (дважды в месяц). Даназол по 100 – 600 мг в сутки.

Профилактика заболевания

Профилактические меры заключаются:

• В проведении точной диагностики, которая определяет наличие конкретного вида отека, от чего зависит лечение;
• Обязательном выявлении аллергена, провоцирующего патологию;
• Четком представлении об алгоритме проведения неотложной помощи, наличии необходимых лекарств, которые должны быть всегда под рукой у пациента.
• Очень важным является обязательное ограничение продуктов, содержащих вещества, высвобождающие гистамин, с высоким содержанием тирамина и гистамина, насыщенные биогенными аминами. К ним относят:
  • шоколад, помидоры, клубника, рыба, цитрусовые, раки и устрицы, свинина, кориандр, арахис, алкоголь, орехи, консерванты, включая сульфиты, бензоаты, нитриты, сорбит, краситель тартразин и оранжево-желтый, глютамат натрия;
  • квашеная капуста, колбаса, вино красное, сыр не свежий или ферментированный, ветчина, забродившие продукты;
  • вяленая ветчина, сосиски говяжьи, печень свиная, консервы тунца, хамсы, сельди и ее икры, шпинат, сыры и вина ферментированные;
  • сыры рокфор, грияр, бри, камамбер, чеддер, дрожжи пивные, авокадо.

Осложнения

Осложнениями, несущими угрозу жизни, могут быть отеки, затрагивающие слизистую гортани, с дальнейшим нарастанием острой дыхательной недостаточности и удушья, а также отек мозговых оболочек с симптоматикой менингита. Эти острые патологические состояния при позднем выявлении способны привести к гибели больного.

При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:

• генерализованный (распространенный) зуд;
• отеки тканей глотки, языка, гортани;
• появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
• слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
• тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
• учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности;
• судороги, остановка дыхания, кома.

К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.

gidmed.com

Симптомы отека Квинке

Признаки отека обычно появляются в течение получаса после соприкосновения с аллергеном. Отек обычно плотный, упругий (после надавливания не остается ямка), безболезненный, по цвету не отличается от окружающей кожи, нередко сочетается с крапивницей. Вначале отек появляется в области век, губ, шеи, верхней половины тела, затем распространяется на язык, небо, миндалины. Пациент ощущает чувство напряжения и распирания в отечных участках.

Особенно опасно распространение отека на дыхательную систему, слизистую гортани, бронхов, из-за возможности развития удушья.

Ранними признаками отека гортани считается першение в горле, охриплость голоса, следом появляется нарушение глотания и выраженное затруднение дыхания. Отек Квинке с поражением гортани протекает наиболее тяжело у детей, вследствие особенностей строения подкожно жировой клетчатки. Отек гортани у детей развивается молниеносно, ребенок становится беспокойным, появляется выраженная одышка, синюшность лица и конечностей, набухание вен шеи.

При вовлечении в процесс слизистой поверхности желудка и кишечника возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, боли в животе. Отек слизистой мочевого пузыря вызывает нарушение мочеотделения. Поражение мозговых оболочек вызывает головокружение, рвоту, менингеальные симптомы.

Что делать при ангионевротическом отеке?

Первая помощь при отеке Квинке особенно важна при развитии тяжелой формы заболевания с выраженной дыхательной недостаточностью. Для оказания доврачебной неотложной помощи следует:

1. Оградить больного от возможных аллергенов пищевых, лекарственных, эпидермальных. При укусе насекомых необходимо вытащить жало и приложить лед к месту укуса или наложить жгут чуть повыше места укуса на руках, ногах.
2. Больному следует обеспечить покой, успокоить, уложить слегка приподняв ноги.
3. Обеспечить поступление чистого воздуха, избавить от стесняющей одежды.
4. Для улучшения микроциркуляции и вывода аллергена необходимо давать пить воду комнатной температуры или щелочной раствор соды 1% (на литр воды 1г соды).
5. При поступлении аллергена с пищей для уменьшения пагубного воздействия можно использовать адсорбирующие препараты активированный уголь, энтерогель, у детей смекту.
6. Для уменьшения аллергической реакции применить антигистаминные препараты в таблетках или в инъекционной форме. Можно использовать диазолин, супрастин, кетотифен, кларитин, фенистил в каплях в возрастной дозировке. При выраженном отеке глотание будет затруднено, поэтому препараты в таблетированной форме необходимо растолочь перед приемом.

Неотложная помощь оказывается в зависимости от состояния пациента:

• для повышения кровяного давления и расслабления мускулатуры бронхов вводится 0.1% адреналин 0,2-0,5 мл, по необходимости инъекции можно повторять каждые 15 минут на протяжении часа;
• для пополнения объема циркулирующей крови вводят солевые и коллоидные растворы в количестве 500 – 1000 мл;
• в целях уменьшения бронхоспазма проводят ингаляции сальбутамола, алупента или вводят эуфиллин;
• стероидные гормоны — вводят внутривенно преднизилон, гидрокортизон или дексаметазон. Гормоны предотвращают рецидив и уменьшают продукцию иммунных клеток и медиаторов воспаления;
• антигистаминные препараты — 1% раствор димедрола 1-2 мл, 2% раствор супрастина 1 мл или 2.5 % раствор пипольфена 1 мл;
• для уменьшения отека вводятся мочегонные препараты – лазикс, манит, фуросемид;
• проводится наложение трахеостомы в случае выраженной асфиксии;
• госпитализация по необходимости в реанимационное или ЛОР отделение.

Лечение отека Квинке

По результатам обследования, установления аллергена, определяется, чем лечить ангионевротический отек. В первую очередь для лечения и предупреждения рецидивов применяются:

• ограничения в рационе питания, диета с лимитированным употреблением высокоаллергенных продуктов – рыбы, шоколада, яиц, цитрусовых, бобовых. При установлении точного пищевого аллергена, его полностью убирают из питания;
• антигистаминные препараты длительного действия в периоды обострения;
• гормональные препараты при тяжелом течении;
• витамины: аскорутин, витамины группы B;
• при лечении врожденной формы заболевания препараты увеличивающие выработку С-эстеразы;
• физиотерапевтические процедуры: хлоридно-натриевые ванны, электрофорез полости носа с лекарственными препаратами.

www.infmedserv.ru

Что такое отек Квинке?

Отеком Квинке называют реакцию организма на некоторые аллергены. Проходим в достаточно острой форме: отек горла, гортани, дыхательных путей, глаз, носа и ротовой полости. Также для него характерна отечность подкожной клетчатки. Редко встречается отек внутренних органов. Отек не всегда носит аллергический характер. Также его можно разделить на наследственную форму и приобретенную.

Как правило, такая симптоматика появляется неожиданно и развивается очень резко. Часто проходит сама собой за 2-3 часа. Но если улучшение не наступило, следует принять меры по ее лечению. Для отека гортани характерны сильные хрипы в горле, изменение голоса, осложнение дыхания и кашель. Также страдает и нервная система человека — он становится тревожным, раздражительным.

Встречаются и следующие виды отеков:

• Отек лица;
• Отечность языка, миндалин;
• Отек в мочеполовой системе;
• Отек желудочно-кишечного тракта;
• Отечность головного мозга.

Если отек Квинке вызван каким-то видом аллергии, то причинами служат такие продукты, как шоколад, фрукты, орехи, морепродукты, копчености и консерванты, пыльца, перья и шерсть, насекомые и пыль. Повлиять на отечность может наличие в организме различных вирусов и паразитов. Псевдоаллергическая реакция (спровоцирована не аллергеном) проявляет себя со стороны ЖКТ. Часто отек возникает в результате дисфункции щитовидной железы и эндокринной системы. Если такая реакция возникает периодически, и частота ее увеличивается, то это может свидетельствовать о наличие опухолей или проблем с кровью. Огромную роль играет наследственность.

Медикаментозное лечение отека Квинке

Чтобы избежать возможных осложнений, главное вовремя начать терапию. Но как лечить отек Квинке? В легких формах его проявления часто используют антигистаминные препараты, которые можно приобрести без рецептов и предписаний врача. В таких случаях уже спустя день-два агниоотек пройдет бесследно. Если же заболевание проходит в тяжелой форме, и есть риск для жизни больного (усложненное дыхание), необходимо обратиться к врачу. После выявления причины или аллергена, будут прописаны следующие антигистаминные препараты:

При тяжелом протекании заболевания, для лечения отека Квинке медики могут назначить прием кортикостероидов:

Для экстренного снятия отечности врачи делают инъекцию эпинефрином — это просто укол адреналина. Если при заболевании задеты некоторые системы и органы дыхания, то это поможет нормализовать их работу. Не лишним будет и прием мочегонных препаратов:

• Фуросемид;
• Канефрон;
• Торсид;
• Арифон;
• Трифас.

Для успешного избавления отечности стоит избавить организм от токсинов. Для этих целей применяют такие виды сорбентов: активированный уголь, энтеросгель, карболен, хитозан, атоксил.

Очень важным условием при лечении отека можно назвать прием витаминного комплекса для общего укрепления организма и иммунитета. Наилучшим вариантом будет употребление витамина С, В12, кверцетин и бромелайн. При употреблении аскорбиновой кислоты происходит снижение уровня гистамина в организме больного. Витамин В12 лучше вводить в организм инъекциями для быстроты действия. Это поможет значительно уменьшить количество приступов. Кверцетин содержится во многих продуктах питания таких, как гречка, яблоки, черника, лук, бобовые. Он нужен для торможения развития аллергических проявлений. Бромелайн снижает воспаления. Но применять его стоит осторожно, ведь он может стать причиной кровотечений.

Лечение отека Квинке народными средствами

Как лечить отек Квинке народными препаратами? Этим вопросом часто задаются люди, больные аллергией. Нетрадиционная медицина советует применять различные компрессы:

• Соляной компресс. Соль справляется с наличием лишней жидкости в организме. Нужно разводить одну ложку соли в стакане воды. Компресс должен накладываться в холодном виде несколько раз в день.
• Компресс из ромашки. Необходимо измельчить сухие цветки ромашки и смешать с горячей водой до получения кашеобразного состояния. Эту кашицу выкладывают на марлю в горячем виде и держат на месте отека.

Достаточно много травяных сборов, которые помогут избавиться от недуга:

Во многих источниках по народной медицине можно найти рецепт о лечении отека Квинке с помощью морских водорослей, а именно прием ванн с ламинариями. Этот компонент способствует быстрому, а главное естественному, выведению аллергена с организма. Значительно снижает отечность, и нормализует кровообращение за короткое время. Чтобы снять легкую форму отека, давайте больному теплое молоко с содой несколько раз в день.

Хорошо помогает настой из крапивы. Нужно залить три ложки корня крапивы, натертого на терке, и листьев травы, литром горячей кипяченной воды. Требуется настоять в течение двух часов. Процедив отвар, принимайте по несколько ложек раза три-четыре в день, желательно при каждом употреблении еды.

Отличным мочегонным эффектом обладают листья березы. Измельченные листья заливаются кипятком и настаиваются 10 минут, как обычный час. По истечение этого времени, настой нужно выпить сразу, пока он теплый. Делайте такие напитки несколько раз в день. При отеке ЖКТ нужно употреблять сок сельдерея.

Первая помощь при отеке

При оказании первой доврачебной помощи больному, следуйте таким советам:

• В первую очередь необходимо обратиться или позвонить в скорую помощь, проинформировав их о состоянии больного. Они же смогут дать вам некоторые рекомендации по улучшению его состояния.
• Прекратите любые контакта больного с возможным аллергеном.
• Если отек возник в результате укола, затяните участок тела тугой повязкой выше него. А на само место инъекции приложите лед.
• Те же манипуляции стоит проделать при укусе насекомого.
• Ослабьте больному одежду, расстегнув ее. Это поможет нормализовать его дыхание и кровообращение.
• Сделайте доступным свежий воздух, открыв окна и двери.
• Если отек вызван отравлением, а местом его локализации является гортань или трахея, не при каких обстоятельствах нельзя вызывать рвоту у больного. Дайте ему выпить как можно больше воды, растворив в ней несколько таблеток активированного или белого угля.
• Беседуйте с больным, не давайте ему времени подумать о своем несчастье и запаниковать.

Профилактические меры

Если отек является проявление аллергии, необходимо устранить из своей среды данный аллерген. Необходимо отказаться и от других возможных аллергенов среди продуктов питания, домашних животных. Такие медикаменты, как парацетамол, ацетилсалициловая кислота и цитрамон, считаются провокаторами отека Квинке. Поэтому лучше посоветоваться с врачом для их замены другими безопасными средствами.

Старайтесь как можно реже пользоваться парфюмерией и декоративной косметикой. Колоссальный вред наносят стиральные порошки, чистящие и моющие препараты. Категорически под запретом находятся любые алкогольные напитки. Старайтесь всегда поддерживать чистоту в доме, посредством проведения влажной уборки.

Чтобы не допустить отечности у ребенка, для его личной гигиены используйте только гипоаллергенную косметику. Больному нужно всегда держать под рукой шприц с инъекцией адреналина. Нужно нормализовать состояние свое нервной системы. Избегайте стрессовых ситуаций и напряжений.

allergiainfo.ru

Related posts:

Отек квинке неотложная помощь От чего бывает отек квинке Как быстро проходит отек квинке Отек квинке на ногах Отек квинке неотложная помощь алгоритм Скорая помощь при отеке квинке Отек как лечить Чем снять отек квинке