Отек квинке лечение в домашних условиях

Отеком Квинке называется острое и резкое отекание кожного покрова, слизистых и клетчатки. Состояние носит еще несколько названий: ангионевротический отек, гигантская крапивница. Данные изменения имеют чаще всего аллергическую природу и могут привести к перекрытию органов дыхания и гибели человека. Рассмотрим подробнее, что такое отек Квинке, симптомы и лечение этого заболевания?

Виды ангионевротического отека

Такое патологическое состояние получило название в честь немецкого медика Квинке, который описал его симптомы в 1882 году. Отек возникает чаще всего на лице, немного реже — в области слизистых оболочек органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы.

Такое отклонение бывает нескольких видов:

1. Наследственный ангионевротический отек. Он проявляется в одной семье из поколения в поколение, но встречается крайне редко.
   
   статистике, от этой патологии страдает примерно один человек на 150 тысяч населения. Болезнь манифестирует в возрасте от 7 до 14 лет. Интересной особенностью больных с этим генетическим отклонением является высокая вероятность развития у них СКВ или других заболеваний аутоиммунного происхождения. Недуг наследуется по аутосомно-доминантному типу, и вероятность его проявления составляет у ребенка 50%, если такое отклонение отмечается у одного из родителей. А если больны оба, то вероятность составляет 100%.
2. Приобретенный отек бывает в 30% от всех случаев. Причем в половине всех случаев он сочетается с крапивницей. У пожилых людей такое явление происходит чаще всего при использовании для лечения ингибиторов АПФ (1—2 случая на одну тысячу человек населения).
3. Идиопатический, когда выяснить природу появления заболевания не представляется возможным на данном этапе развития медицинской науки.

Гигантская крапивница бывает преимущественно у молодых пациентов; у женщин болезнь регистрируется чаще, чем у мужчин. В последнее время нередко возникает отек Квинке у детей.

Причины патологии

В основе этиологии этого отклонения чаще всего выступает аллергия. В качестве провоцирующих веществ в данном случае могут выступать:

• продукты (цитрусовые, орехи);
• пищевые добавки и красители;
• пыльца;
• шерсть животных;
• пыль;
• яд жалящих насекомых;
• глистная инвазия;
• вирусная инфекция (гепатит).

Псевдоаллергическая реакция бывает в том случае, когда у пациента нарушается работа органов пищеварения. А склонность к развитию отека нередко обусловливает нарушение в работе органов внутренней секреции. Чаще всего это происходит при сбоях в работе щитовидной железы.

Причинами недуга также могут являться:

• химические вещества (в том числе и лекарственные препараты);
• физические факторы (давление, температура);
• врожденные нарушения (недостаточная активность или количество вырабатываемых ферментов).

Механизм появления отека

Основной механизм развития приобретенного заболевания такой же, как и при другом виде аллергии. В этом случае более развит сосудистый компонент, что и обусловливает быстрое развитие при ангионевротическом отеке симптомов, характерных для этого патологического состояния.

Вещество, вызывающее реакцию, проникает внутрь организма. Это могут быть продукты питания, медикаменты и другие аллергены. Нередко этиологическим фактором выступает укус насекомого. В результате появляется острый процесс с выраженной проницаемостью сосудов и выходом жидкой части.

Под воздействием ингибиторов АПФ также появляется отек Квинке, причины которого заключаются в блокировке выработки ангиотензинпревращающего фермента. Это замедляет разрушение брадикина, расширяющего сосуды.

Наследственный ангионевротический отек появляется по причине врожденной недостаточности C1-ингибитора, что может быть связано с его сниженным образованием, повышенным потреблением организмом или же с недостаточной активностью данного фермента. Это способствует усилению вырабатывания брадикинина с повышением степени проницаемости сосудов. Такой же механизм проявляется под воздействием злокачественных поражений лимфатической системы, аутоиммунных отклонений и ряда инфекционных болезней.

В ряде случаев наследственный ангионевротический отек возникает в результате мутирования гена при нормальном уровне C1 фермента. У женщин механизм его развития зачастую связан с высоким уровнем эстрогенов. Причин появления отечности может быть сразу несколько.

Каким образом проявляется

Симптоматика такого недуга, как ангионевротический отек (отек Квинке) во многом зависит от локализации патологического процесса.

Начало обычно протекает остро, проявляясь в течение двух-трех минут. Гораздо реже бывает формирование отека в течение нескольких часов. Локализуется он в тех местах, где есть неплотная клетчатка под кожей (губы, язык, веки, щеки, ротовая полость, мошонка).

При расположении патологического процесса в области горла и гортани у больного изменяется голос (становится низким и хриплым), возникает затруднение дыхания. Это одно из самых опасных проявлений данного заболевания, которое приводит к дыхательной недостаточности.

Признаки отека Квинке, расположенного в области органов пищеварения, не являются специфическими и напоминают картину острой непроходимости в области кишечника. Пациент страдает от невыносимой боли в области живота, диареи, тошноты и рвоты. При поражении мочевого пузыря и уретры (что бывает очень редко) появляются рези и боли при опорожнении, может быть задержка мочеиспускания. Локализация процесса в плевральной полости сопровождается одышкой, болью в груди на вдохе. Если отек развивается в головном мозге, клиническая картина напоминает транзиторную ишемическую атаку, иногда развивается судорожный синдром или головная боль.

В более чем 50% случаев все эти проявления протекают в сопровождении крапивницы с кожным зудом. В некоторых случаях наблюдается реакция со стороны многих органов. Осложняется отек Квинке потерей сознания, анафилактическим шоком или остановкой дыхания из-за непроходимости верхних дыхательных путей.

При наследственной форме симптоматика развивается медленнее (несколько дней), имеет тенденцию к реверсному развитию в течение 5 суток. При этом часто происходит поражение гортани и внутренних органов. Такой отек возникает несколько раз в году под воздействием многих факторов. Среди них — прием некоторых медикаментов и алкоголя, стресс и усталость, простудное или инфекционное заболевание.

В месте развития отечности больной ощущает жжение и покалывание, у 13 части возникает покраснение туловища и конечностей.

Срочная помощь

Так как данное состояние является острым и представляет угрозу для жизни человека, неотложная помощь при отеке Квинке играет очень большое значение.

Вот что следует сделать при первых признаках неблагополучия:

1. Вызвать специалистов скорой помощи даже при условии относительно благополучного самочувствия пострадавшего.
2. Посадить пациента и постараться успокоить его.
3. Если аллерген известен, то следует прекратить его влияние. При укусе пчелы следует вынуть жало.
4. Использовать для приема внутрь антигистаминное средство. Еще лучше, если есть возможность, ввести его парентерально, особенно при нарушении работы органов пищеварения.


5. Приготовить питье (на один литр чистой воды взять 1 грамм соды). Можно также при наличии использовать Боржоми или Нарзан. Пить следует много, это поможет вывести вещество из организма, которое вызвало аллергическую реакцию. С этой же целью следует дать сорбент (Энтеросгель, Сорбекс или обычный активированный уголь).
6. Отечность снимается путем прикладывания к пораженной зоне холодного компресса или льда.
7. Открыть окно и расстегнуть давящие детали одежды, чтобы обеспечить свободное прохождение в легкие воздуха.
8. Если у больного начинается анафилактический шок, то его следует уложить, опустить голову так, чтобы она находилась ниже ног, и повернуть в сторону. При наличии съемных протезов их следует извлечь.

Квалифицированная помощь при отеке

Когда приезжает скорая помощь, то при такой патологии, как отек Квинке, первая помощь оказывается по нескольким направлениям:

1. Чтобы остановить прогрессирование патологического процесса, следует прекратить действие аллергена. Это особенно важно, когда причиной становится вещество, из-за которого и возникает аллергическая реакция. Необходимо исключить опасные для пострадавшего продуктов питания, не допускать контакта с пылью, пыльцой и химическими веществами. Нужно прекратить прием медикаментозного средства, вызывающего сенсибилизацию. Чтобы отек от укуса насекомого не распространялся, чуть выше места поражения накладывают жгут.


2. Проведение десенсибилизирующей терапии. Ввести парентерально или вовнутрь антигистаминное средство, кортикостероиды, энтеросорбенты. В тяжелом состоянии специалистами проводится очищение организма при помощи инфузионной терапии. Так обычно лечится аллергический отек Квинке.
3. Применить препараты для снятия патологической симптоматики. Нормализовать давление и ОЦК можно при помощи солевого или коллоидного раствора внутривенно. При брадикардии используется атропин подкожно. Бронхоспазм снимается бронхолитиками и противовоспалительными средствами ингаляторно. Проводится также и кислородотерапия.

Если существует угроза для жизни пациента, то лечебные мероприятия проводятся в реанимационном отделении. Там используется противошоковая терапия под постоянным контролем давления, дыхания и сердечного ритма. Препараты вводятся исходя из того, что АД у взрослого не должно быть менее 100 мм рт. ст., а у ребенка — менее 50.

Наследственная форма лечится несколько иначе. Проявление недостаточности фермента C1 компенсируется его введением в виде очищенного концентрата. Еще применяются мужские гормоны, замороженная плазма, антифибринолитические средства.

Предупреждение развития отека Квинке

Профилактика заболевания зависит от причины его развития:

1. Если результатом аллергии становится отек Квинке, то необходимо пересмотреть рацион и устранить контакт человека с аллергеном.
2. При наличии случаев такого отека у членов семьи не следует использовать для лечения ингибиторы АПФ.
3. Если существует наследственная предрасположенность, то необходимо избегать травм и операций.
4. Сниженный уровень ингибитора C1 можно нормализовать, прибегая к помощи синтетических гормонов (андрогенов), которые усиливают продукцию данного вещества.
5. У ребенка для предупреждения отечности не применяются гормональные средства, им дают аминокапроновую кислоту.

Народные методы при отеке

Лечение при отеке Квинке народными средствами следует проводить с осторожностью. Прежде чем начинать готовить или использовать натуральные компоненты, следует посоветоваться с аллергологом или другим лечащим врачом.

1. Помогает снизить проявление аллергии настой из мелиссы. Для приготовления берется 10 граммов сухого растения и заливается двумя стаканами кипятка. Принимать следует по 100 мл три-четыре раза в день.
2. Справиться с недугом и улучшить состояние пищеварительного тракта помогает сок, полученный из корня сельдерея. Принимать его следует по одной маленькой ложке трижды в день.
3. Можно сделать настойку из этого корня. Настоять измельченный корень в количестве двух больших ложек в стакане холодной воды на протяжении двух часов. Весь объем процеженной жидкости разделить на три части и выпить в течение дня.

Людям, склонным к сильным аллергическим реакциям, рекомендуется всегда иметь при себе подходящие антигистаминные средства.

fitoinfo.com

Причины развития патологии

• Наличие аллергического агента в непосредственной близости от пациента. Таким агентом может быть пыльца растений, комнатная пыль, пушистые животные, продукты питания, лекарственные вещества.
• Различные нарушения в работе желез внутренней секреции.
• Онкологические заболевания.
• Патологии со стороны системы крови.
• Работа на химических предприятиях.
• Наследственная ферментная недостаточность.

Проявления отека Квинке

В зависимости от локализации проявления могут быть различными.
Очень опасна локализация отека в области гортани. Появляется сиплость голоса, лающий надсадный кашель, дыхание становится прерывистым. Кожа лица приобретает за несколько минут цианотичный оттенок, а затем начинает бледнеть. При отсутствии помощи пациент теряет сознание и может задохнуться.
Отек в области мочеточников может привести к острой задержке мочи. Данное состояние всегда сопровождается болевым синдромом и нарушает работу почек.
Отек мозговых оболочек приводит к развитию судорожного синдрома и различным неврологическим нарушениям.
При локализации отека в области губ, век, щек не возникает состояний, угрожающих жизни.

Лечение отека Квинке

Для купирования приступа пациенту придают сидячее положение и вводят в форме инъекции антигистаминный препарат. Также пациенту показано обильное щелочное питье или капельница с изотоническим раствором до 2 литров. При жалобах пациента на зуд отекшей части тела, к данной области следует приложить грелку со льдом или сделать холодные примочки, но не расчесывать.
Необходимо помнить, что заболевание развивается внезапно и очень быстро, поэтому для уточнения диагноза отек Квинке надо определить симптомы и доставить пациента для лечения в стационар как можно скорее.
Помимо гидратационной терапии показано применение гормональных препаратов коротким куром для быстрого снятия отека.
В стационаре проводятся клинические исследования с целью установки причин возникновения отека Квинке, после этого курс терапии корректируется и дополнительно могут быть назначены ингаляции с противоаллергическими препаратами, глюкокортикоды, специальная диета.

Для проведения сравнительного анализа врач помимо установки заболевания отек Квинке по симптомам и назначение лечения может сделать фото. Это необходимо для контроля эффективности лечения.

Оказание помощи при отеке Квинке

Отек Квинке является ангионевротическим процессом. Заболевание различается острым началом и спонтанным течением, непредсказуемым завершением и возможными повторами. В медицине она часто называется «гигантской крапивницей».
Реакция может быть вызвана различными биологическими и химическими факторами. При обнаружении симптомов проявления такой реакции нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если даже больной убеждает, что его состояние удовлетворительное.

Отек Квинке протекает симптомами:
1. Отечность лица, оборотной стороны ладоней и стоп, шеи;
2. Кожаный покров в зоне поражении аллергией – мерклая.

Серьезным видом считается отечность глотки, гортани, трахеи. В этом случае имеют место следующие симптомы:
1. Дыхание затрудненное;
2. Возможны случаи потери сознания;
3. Заметно отечность мягкого неба;
4. Зев суженный.
Поражения внутренних органов отеком Квинке выражается :
1. Острыми коликами в животе;
2. Поносом и рвотой.
Первая помощь
1. Больного ограждают от воздействия раздражителя;
2. Проветривают комнату, где находится пострадавший;
3. Не создают атмосферу паники, успокаивают пациента;
4. Расстёгивают воротник, снимают предметы одежды, мешающие дыханию;
5. На отечные участки прикладывают холодные примочки;
6. Больному дают активизированного угля и много жидкости;
7. Если отек Квинке появился в результате укуса насекомого или инъекции, чуть выше от пораженного участка налаживают жгут, а на отечных зонах холодные примочки;
8. Больному дают антигистаминовые препараты, в нос закапывают сосудосуживающие капли.
Действия скорой медицинской помощи следующие:
1. Если занижена артериальное давление подкожно вводят 0,1 – 0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина;
2. При наличии удушья лекарство выпрыскивается.

Лечение

При отеке Квинке организовать лечение в домашних условиях невозможно. Больной госпитализируется, лечение проводится в отделение аллергологии.
Лечебный курс включает использование глюкокортикоидных гормонов: преднизолона (вводится как внутримышечно, так и внутривенно); дексаметазона (внутривенно); гидрокортизона.
Проводится антигистаминовая терапия с применением: димедрола, супрастина, пипольфена, тавегила;
лоратодина. Также назначают: кларитин, зиртек, эриус, телфаст.
Как вспомогательные средства используют кромогликаны. В редких случаях катехоламин.
В курс лечения входит терапия мочегонными препаратами, чаще всего назначается лазикс 40 – 80 милиграмм внутривенно. Необходима терапия ингибаторами протеаз: контрикал (внутривенно);
эпсилон – амино проновая кислота 5% — 200мл (внутривенно, через капельницу ), спустя 4 часа по 100мл или по 4 грамма 5 раза в день, до абсолютной остановки аллергической реакции.
Проводится терапия обезвреживания токсинов, что включает экстракорпоральную перфузию крови через гранулированные или пластичные сорбенты и энтеросорбцию.
В случае асфиксии, проводят интубацию трахей с одновременным введением мирореклаксантов.

Поэтапность лечебного курса:
1. Ликвидируют взаимодействия с аллергенами;
2. Проводят терапию постепенного вывода избыточной жидкости из тканей;
3. Повышают активность симпатической нервной системы с помощью следующих препаратов: кальций;
витамин С; эфедрин.
4. Снижают парасимпатическую подвижность (атропин) и процент гистамина;
5. Назначают витамины (аскорутин);
6. Проводят противоаллергическую терапию с использованием адренокортикотропного гормона; гормона коркового элемента надпочечника; преднизолона.
6. Важным является курс терапии с витамином В и гамма – глобулином.
7. При наличии фактора наследственной разнообразности заболевания используются препараты, активизирующие выработку в организме С1 – ингибитора.

Меры предосторожности
Необходимо определить вещество, вызывающее аллергию, и в дальнейшем исключить возможность взаимодействия с ним.

Лечение отёка Квинке при помощи медикаментов

Дабы не допустить протекания болезни в тяжёлой форме, очень важно начать своевременное лечение. Как же справиться с недугом? На ранних стадиях лечения отёка Квинке и его симптомов в домашних условиях, как правило, принимают антигистаминные препараты, их можно получить без рецепта доктора. После одного-двух дней приёма от агниоотека не останется и следа. В случае же осложнений во время болезни, а также существовании вероятности угрозы жизни пациента (проблемы при дыхании), нужно посетить квалифицированного специалиста. Далее обнаружив аллерген и источник, больному назначают данные медикаментозные средства:

• Зиртек. Применяется при таких повреждениях и воспалениях кожи как рините, крапивнице, дерматите, а также отёке Квинке. Препарат противопоказан людям с дисфункцией печени и почечной недостаточностью.
• Телфаст. Медикамент хорошо справляется с аллергией. Положительно действует при различных воспалительных процессах кожи. Лекарство стоит принимать только после назначения врача, так как в редких случаях может являтся причиной крапивницы и тахикардии.
• Бенадрил. Во время аллергических проявлений и отека Квинке лечение бенадрилом ощутимо уменьшает отёк слизистых оболочек. Избавляется от бронхоспазмов и применяется при острых респираторных заболеваниях. Нет неудобств при приёме, в виду того, что изготавливается в виде сиропа.
• Кларитин. Помогает при лечении отёка Квинке, а также жжении,  крапивнице и зуде. Препарат значительно улучшает состояние больного при аллергическом рините. Его нужно принимать с особым вниманием беременным и вскармливающим ребёнка женщинам.
• Фексадин. Особо хорошо борется с отёками кожи и слизистых. Так же хорош при аллергических реакциях. Применяется в борьбе с отёком Квинке и крапивницей. Наиболее часто имеются такие побочные реакции как бессонница и боль в голове.
• Летизен. Справляется с аллергией, дерматозом, крапивницей и отеком Квинке. Редки случаи побочных признаков, однако стоит принимать после назначения врачом.

В тяжёлых случаях отека Квинке для лечения врачи могут назначить кортикостероиды.

Лечение народными средствами

Народные средства являются отличным методом при лечении отёка Квинке:

• При появлении первых же симптомов отёка можно смело воспользоваться целебными свойствами трав, мёда.
• Компрессы из соли. Уже давно известно, что соль способна выводить из организма излишки воды. При появлении отёка Квинке, симптомы определить несложно, а для лечения у детей можно воспользоваться соляными компрессами. Для этого нужно взять одну столовую ложку соли на литр холодной воды. Компрессы накладывать как можно чаще.
• Крапива. Как только появились первый признаки отёка нужно прибегнуть к помощи крапивы — она способна снимать аллергическую реакцию. Две ложки измельчённого растения заливают кипятком, накрывают и дают настояться в течение двух часов. После этого отвара процеживают и принимают по две ложки несколько раз в день.
• Сода и молоко. Для снятия симптомов отёка Квинке и его лечения народными средствами можно попробовать молоко. В этом случае нужно быть уверенным, что у больного нет аллергических реакций на данный продукт. Молоко необходимо подогреть на слабом огне и добавить в него пищевой соды на кончике ножа. Повторять процедуру до исчезновения симптомов отёка.
• Ламинарии. Лечебные свойства морских водорослей помогут ускорить процесс выздоровления. Для этого необходимо принимать ванные процедуры с добавлением в воду ламинарий. Их способность снимать отёки и аллергическую реакцию, улучшать кровообращение организма давно известна в кругах народных целителей. Вам понадобится сто граммов водорослей. Их можно купить в аптеке по низкой цене. Затем содержимое коробочки заливают тёплой водой (примерно сорок градусов по Цельсию) и ждут около тридцати минут. После того как водоросли разбухнут их необходимо вылить ванную. Время, проведённое в воде, не должно превышать тридцати минут. После процедуры нужно слегка обтереться полотенцем и лечь под тёплое одеяло.
• Листья берёзы. При появлении отёка Квинке народные врачеватели рекомендуют воспользоваться отваром из берёзовых листьев. Они обладают прекрасными мочегонными свойствами. Одна столовая ложка измельчённых сухих листьев заливается стаканом горячей воды. Нужно подождать двадцать минут, процедить и выпить полученный тёплый отвар. Процедура продолжается до исчезновения отёчности.

sabyna.ru

Причины заболевания

Недуг возникает как аллергическая реакция при взаимодействии с аллергеном. В роли провокаторов выступают в первую очередь пищевые продукты, красители и консерванты. Пыльца растений и пыль, фрагменты шерсти, перьев, экскрементов животных, птичий корм – это факторы риска. Развитие возможно при глистной инвазии, интоксикации паразитарными ядами и ферментами или вирусными инфекциями.

Необязательно отеки вызываются аллергенами. Они могут являться следствием функционально-физиологических соматических расстройств. При недостаточной координации деятельности работы эндокринных желез со стороны гипофиза и гипоталамуса нарушения могут проявляться таким образом. Они возникают вследствие опухолей различного генеза и болезней крови.

Спровоцировать отек могут и абиотические факторы (перепады атмосферного давления, температуры). Многие люди начинают болеть после приема медикаментозных средств. Наследственный ангионевротический отек является результатом врожденной мутации и проявляется в недостаточном продуцировании ферментов-ингибиторов, их способности замедлять образование отечных зон. Патологический процесс может быть следствием перенесенной инфекции, травмирования, стрессов. Этот вид отека должен лечиться в медицинских учреждениях, иначе возникает опасность для жизни пациента. Острые приступы могут снять только лекарственные средства, народная медицина с щадящими методами лечения в данном случае неэффективна.

При отеке Квинке болезнь подобна обычной аллергии с более выраженным сосудистым компонентом.

Симптомы заболевания

При отеке Квинке симптоматика носит ярко выраженный характер и требует незамедлительного устранения патологических проявлений. Наиболее опасны отеки в воздухоносных путях, чаще всего в гортани. Они сопровождаются тревожным состоянием больного. Дыхание затруднено, при этом беспокоит лающий кашель. Из-за вовлечения в процесс голосовых связок голос становится низким и хриплым. С началом приступа лицо становится синюшным, затем бледнеет. Нередки потери сознания. Если аллергическое воспаление распространится на полость рта (миндалины, мягкое небо, язык), возможна асфиксия. Эти отеки могут затрагивать мозговые оболочки, так как, переходя с места на место, вовлекают в процесс все новые области. Без неотложной помощи специалистов возможен плачевный исход.

Отеки внутренних органов всегда приводят к заболеваниям (независимо от места их локализации). Отек почечных лоханок вызывает острый цистит и затрудненное мочеиспускание, нередко поражая и гениталии. Мозговые оболочки при отекании провоцируют неврологические расстройства и судорожные синдромы. Отеки Квинке вызывают повышенную перистальтику и «острый» живот в кишечнике, вплоть до проявления перитонита.

Как помочь больному?

Лечение осуществляют в медицинских учреждениях, собственными силами устранить проблему не удается, возможна гибель человека. Первое действие при появлении отека Квинке – вызов скорой медицинской помощи. Пока бригада в пути, следует успокоить больного и придать его телу удобное положение. Обеспечить доступ свежего воздуха.

По возможности нужно устранить аллерген, например, вынуть жало перепончатокрылого насекомого после укуса. Предложить больному принять 2-3 антигистаминные таблетки или ввести такой препарат в форме инъекции. При мгновенном развитии отека уколы предпочтительнее, облегчение наступит быстрее. Вполне возможно, что отеком охвачен и пищеварительный тракт. Из-за затрудненного всасывания таблетка быстро не подействует.

Нужно напоить больного минеральной водой или слабым раствором соды. Обилие жидкости с щелочной реакцией среды вызывает дисбаланс и снижает действие аллергена. До приезда врачей на область поражения накладывают компрессы со льдом. Холод уменьшает отек и зуд.

Народная медицина против отеков

Народным средствам доверять можно в профилактических целях (для предотвращения появления подобного рода недугов).

Применение народных методов лечения снижает патогенные процессы, улучшает клеточный метаболизм, особенно благотворно они повлияют на работу органов пищеварения.

В десенсибилизирующий сложный сбор, изготовленный в домашних условиях, входят одинаковые доли корней солодки, аралии, девясила, одуванчика. Используют траву череды, хвоща полевого. Также необходимы плоды шиповника, соплодия ольхи, репешки, лопуха и цветы бессмертника. Состав заливают горячей кипяченой водой (10 г сырья на 1 ст. воды) и томят на водяной бане около 15 минут. Охлажденный настой процеживают и, доливая кипяченую воду, доводят до 200 мл. Употреблять надо после приема пищи 3 раза в день по полстакана.

Улучшить обмен веществ, деятельность пищеварительной и выделительной систем поможет средство, обладающее мочегонным действием. Смешивают в равных пропорциях цветы зверобоя, кукурузные рыльца, траву золототысячника и хвоща, корни одуванчика, плоды шиповника. Способ приготовления и применения практически одинаков для таких сборов. При возникновении отеков их устраняют соком из корней сельдерея, принимая его по 2 ч. ложки до 3 раз в день. Воспаление спадает в течение дня. Противоотечным эффектом обладает настой яснотки белой. К сухим цветам добавляют горячую воду (10 г на 250 мл воды). Пьют по полстакана до 3 раз в сутки.

Положительный исход при отеке Квинке обеспечит использование настойки дурмана. Правда, необходимо тщательно придерживаться дозировки, так как растение ядовито. Порошок (не более 10 г) заливают водкой (300 мл) и настаивают неделю. После процеживания употребляют по 15 капель трижды в день.На локальные отеки можно прикладывать примочки из эфедры с одновременным применением настоя внутрь. Средство тонизирует и успокаивает пораженную область. 2 ст. ложки побегов заливают 250 г кипяченой горячей воды и настаивают в течение 1 часа. Применяют 3 ст. ложки 3 раза в день. Это средство противопоказано гипертоникам, так как эфедра повышает артериальное давление.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры позволяют заблаговременно устранить причины отеков. Организация правильного режима дня, недопустимость взаимодействия с аллергенами способствует предупреждению отека Квинке.

Прежде всего, следует обратить внимание на организацию жилого пространства, питания и на применение лекарственных средств. В помещении недопустимо скопление пыли и грязи, должна проводиться влажная уборка, необходимо регулярное проветривание. Книжные шкафы и полки должны быть оборудованы стеклом, чтобы исключить аллергию на пыль.

Как бы в семье ни любили животных, от контакта с ними лучше воздержаться. Средства бытовой химии должны быть упакованы, при повышенной чувствительности, применяя их, следует надевать респиратор или ватно-марлевую повязку. Нужно использовать диету и удалить из рациона аллергены: шоколад, яйца, цитрусовые, молоко, рыбу.

Куда бы ни отправился человек, склонный к отекам, он должен иметь с собой хотя бы медицинскую выписку. Не известно, где и когда застанет его приступ. Этот документ поможет врачам предпринять оперативные действия, не причинив вреда больному введением опасных для него лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=qvA0vbcd2pI

Легче избежать тяжелых патологий посредством необходимых ограничений, чем переживать каждый раз острые приступы обострения, представляющие угрозу для жизни.

vylechissam.ru

  Отек Квинке – реакция на влияние различных химических и биологических факторов, возникающая, как правило, при аллергической предрасположенности. Проявляется отек Квинке увеличением всего лица либо его части, а также конечностей, изменение цвета кожи при этом не наблюдается. Отек Квинке отличается от крапивницы только глубиной поражения кожного покрова. Отек внушительных размеров обычно появляется на веках, губах, щеках, слизистой ротовой полости и половых органов. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Методы лечения отека Квинке включают, кроме применения медикаментозных препаратов и народных средств, выявление аллергена либо иных провоцирующих факторов с последующим их устранением.

    Медикаментозные методы лечения.

  Легкие формы отека Квинке можно лечить безрецептурными антигистаминными препаратами или альтернативными методами лечения. Проявления бесследно исчезают спустя 2-4 дня. В тяжелых случаях первым делом нужно восстановить дыхание больного, затем ослабить оставшиеся симптомы и определить аллерген, вызвавший отек.

  Для ослабления приступов применяют такие препараты, как Эридез, Лоратек, Зиртек, Летизен, Кларитин, Телфаст, Фексадин и Бенадрил. Следует обратить внимание на то, что Бенадрил относится к антигистаминным средствам старого поколения и его применение может вызвать сонливость. Для снятия более серьезных симптомов врач вправе выписать кортикостероиды, а в некоторых случаях нужна инъекция эпинефрина.

  Незамедлительно звоните врачу, если отек Квинке в тяжелой форме. Также не следует заниматься самолечением. После ликвидирования симптомов вам расскажут, как избежать последующих приступов. Как правило, для этого нужно исключить из рациона некоторые продукты питания и принимать пищевые добавки, которые содержат витамин В12, витамин С, бромелайн и кверцетин.

  Благодаря витамину С (от 2 до 4 г в сутки) снижается уровень гистамина.

  А введение витамина В12 в виде вакцины в организм уменьшает частоту приступов. На данный момент неизвестно, имеет ли пероральный прием витамина такой же эффект.

  Кверцетин снижает вероятность прогрессирования аллергических реакций. Советуется принимать кверцетин три раза в день перед едой по 200-400 мкг. Если у больного аллергия на цитрусовые или он гиперчувствителен к блокаторам кальциевых каналов, нельзя принимать флавоноиды, получаемые из цитрусовых.

  Бромелайн используют в некоторых случаях для уменьшения воспаления. Его не рекомендуется принимать людям с аллергией на цитрусовые. Кроме этого, он повышает риск кровотечения, поэтому в случае принятия каких-либо препаратов, разжижающих кровь, перед использованием бромелайна обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Доврачебная помощь:

  —  позвонить в скорую помощь и вызвать ее на дом;

  —  исключить влияние аллергена (прекратить применение лекарств и продуктов питания, которые вызывают аллергию);

  —  создать условия для доступа свежего воздуха: расстегнуть воротник, снять галстук и пояс, открыть форточку;

  —  на пораженную область положить холодный компресс – для убавления интенсивности отека и зуда;

  —  в нос необходимо закапать сосудосуживающие капли (к примеру, нафтизин).

    Помощь врачей.

  Первая помощь врачей скорой помощи заключается во введении больному антигистаминных средств (к примеру, димедрола или супрастина) для снятия отека. В случае, когда отек очень быстро распространяется и у больного наблюдается нарушение дыхания, то в организм вводятся глюкокортикоидные гормоны. Больного отвозят в больницу, где в случае потребности ему оказывают помощь в ЛОР-отделении.

  Больным, перенесшим отек Квинке, назначают гипоаллергенную диету, которая исключает пищевые аллергены в виде молока, яиц, пшеницы, рыбы, шоколада, томатов, цитрусовых и орехов.

    Народные методы лечения отека в легкой форме.

  Компресс из ромашки аптечной: из 2-3 ст.л. измельченных цветков ромашки и кипятка готовится кашицеобразная масса, которую в горячем виде выкладывают на чистую ткань и прикладывают к пораженным участкам.

  Отвар мать-и-мачехи: необходимо взять высушенные бутончики цветков мать-и-мачехи и измельчить их в порошок. Ежедневно, на протяжении трех минут отваривать в стакане кипятка по 12 г лекарственного сырья и принимать в три приема. Курс лечения отека Квинке данным методом – 4-5 дней. Для усиления лечебного эффекта можно добавлять так же по 12 г порошка ядер косточек абрикоса.

  Настой крапивы глухой: 1 ст.л. сухих цветков крапивы заваривается стаканом кипятка. Настоять в течение часа, затем процедить. Приготовленное народное средство принимать по трети стакана трижды в сутки.

www.vashaibolit.ru

Состояние иммунной системы и механизм развития отека Квинке

Для понимания причины и механизма возникновения наследственного отека Квинке необходимо разобрать одну из составляющих иммунной системы. Речь пойдет о системе комплимента. Система комплемента – это важный компонент как врожденного, так и приобретенного иммунитета, состоящая из комплекса белковых структур.

Система комплемента участвует в реализации иммунного ответа и предназначена для защиты организма от действия чужеродных агентов. Кроме того система комплемента учувствует в воспалительных и аллергических реакциях. Активация системы комплемента приводит к выбросу из специфических иммунных клеток (базофилы, тучные клетки) биологически активных веществ (брадикинина, гистамина, и др.), что в свою очередь стимулирует воспалительную и аллергическую реакцию.

Все это сопровождается расширением сосудов, увеличением их проницаемости для компонентов крови, снижением артериального давления, появлением различных высыпаний и отека. Система комплемента регулируется специфическими ферментами, одним из таких ферментов является ингибитор С1. Количество и качество которого определяет развитие отека Квинке. Научно доказано, что недостаток ингибитора С1, является основной причиной развития наследственного и приобретенного отека Квинке. Исходя из своей функции ингибитор С1 должен сдерживать и контролировать активацию комплемента. Когда его не хватает, происходит неконтролируемая активация комплимента и из специфических клеток (тучные клетки, базофилы), осуществляется массивный выброс биологически активных веществ запускающих механизмы аллергической реакции (брадикинин, серотонин, гистамин и др.). Основной причиной отека является брадикинин и гистамин, которые расширяют сосуды и увеличивают проницаемость сосудов для жидкой составляющей крови.
 
В случае аллергического отека Квинке механизм развития сходен с анафилактической реакцией. см. Механизм развития анафилаксии

Механизм образования отека

Отек возникает в глубоких слоях, подкожной жировой клетчатке и слизистых в результате расширения сосудов (венул) и увеличения их проницаемости для жидкой составляющей крови. В результате в тканях накапливается межтканевая жидкость, которая и определяет отек. Расширение сосудов и увеличение их проницаемости происходит в результате выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.) по описанным выше механизмам (система комплемента, механизм развития анафилаксии).

Стоит отметить, что процесс развития отека Квинке и крапивницы схожи. Только при крапивнице происходит расширение сосудов в поверхностных слоях кожи.

Причины отека Квинке

Основные факторы, провоцирующие проявление наследственного отека Квинке:

• Стресс эмоциональный и физический
• Инфекционные заболевания
• Травма
• Хирургические вмешательства, в том числе и стоматологические манипуляции
• Менструальный цикл
• Беременность
• Прием контрацептивов, содержащих эстрогены

Проявлению приобретенного отека Квинке способствуют следующие заболевания:

• Хронический лимфолейкоз
• Неходжкинская лимфома
• Лимфосаркома
• Миелома
• Первичная криоглобулинемия
• Лимфоцитарная лимфома
• Макроглобулинемия Вальденстрема

Все эти заболевания способствуют снижению уровня ингибитора С1 и повышают возможность неконтролируемой активации комплемента с выбросом биологически активных веществ.

При отеке Квинке связанного с применением ингибиторов АПФ, в основе развития заболевания лежит снижение уровня специфического фермента (ангиотензина II), что в свою очередь приводит к повышению уровня брадикина. И соответственно это ведет к отеку. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), препараты в основном применяются для контроля артериального давления. Симптомы отека Квинке после употребления таких медикаментов появляются не сразу. В большинстве случаев (70-100%), они проявляются в течение первой недели лечения данными препаратами.
 
Причины аллергического отека Квинке см. Причины анафилаксии

Виды отека Квинке

Вид	Механизм развития и характеристика	Внешние проявления
Наследственный отек Квинке	Повторяющиеся отеки в любой части тела без крапивницы; случаи отека Квинке в семье; начало в детском возрасте; ухудшение состояния в пубертатном возрасте.
Приобретенный отек Квинке	Развивается у лиц среднего возраста, проявляется так же без крапивницы. В семье не зарегистрированы случаи отека Квинке.
Отек Квинке связанный с приемом ингибиторов АПФ	Возникает в любой части тела, чаще в области лица, не сопровождается крапивницей. Развивается впервые 3 месяца лечения ингибиторами АПФ.
Аллергический отек Квинке	Часто развивается одновременно с крапивницей и сопровождается зудом, часто является компонентом анафилактической реакции. Начало вызвано контактом с аллергеном. Длительность течения отека в среднем 24-48 часов.
Отек Квинке без найденных причин (идиопатический)	За 1 год 3 эпизода отека Квинке без выясненной причины. Чаще развивается у женщин. Крапивница возникает в 50% случаев.

Симптомы отека Квинке, фото

Предвестники отека Квинке
 
Предвестники отека Квинке: покалывание, жжение в области отека. У
35% пациентов розовеет или краснеет кожа туловища или конечностей до или во время отека.
 
Для того чтобы разобраться с симптомами отека Квинке, нужно понимать, что появление симптомов и их характеристика различна в зависимости от вида отека. Так отек Квинке при анафилактическом шоке или другой аллергической реакции будет отличаться от эпизода наследственного или приобретённого отека Квинке. Рассмотрим симптомы отдельно для каждого вида отека Квинке.
 

 
Симптомы отека Квинке в зависимости от места возникновения
 

Место отека	Симптомы	Внешние проявления
Отек гортани, языка.	Самое опасное осложнение отека Квинке. Симптомы: нарушение глотание, першение, кашель, нарастающая хрипота, затрудненное дыхание, дыхательная недостаточность.
Отек в области легких	Выпот жидкости плевральную полость: кашель, боль в груди.
Отек стенки кишечника	Боли в области живота, рвота, диарея.
Отек мочевыводящих путей	Задержка мочи
Отек мозговых оболочек	Головная боль, возможны судороги, нарушение сознания.

Первая неотложная помощь при отеке Квинке

Нужно ли вызывать скорую?
Скорую помощь необходимо вызывать при любом случае отека Квинке. Особенно если это первый эпизод.
Показания к госпитализации:

• Отек языка
• Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей.
• Отек кишечника (симптомы: боли в области живота, диарея, рвота).
• Отсутствие или незначительный эффект от лечения в домашних условиях.

Чем помочь до приезда скорой помощи?

1. Освободить дыхательные пути
2. Проверить наличие дыхания
3. Проверить пульс и давление
4. При необходимости выполнить сердечно-легочную реанимацию. см. Первая помощь при анафилактическом шоке.
5. Ввести медикаменты

Тактика медикаментозного лечения при неаллергическом отеке Квинке и при аллергическом немного отличается. Учитывая тот факт, что неаллергический отек Квинке плохо реагирует на основные медикаменты (адреналин, антигистаминные средства, глюкокортикоидные препараты) применяемы для лечения острых аллергических реакций. Однако как показывает практика лучше начать именно с этих медикаментов, особенно если случай отека Квинке впервые выявлен и еще не определена его точная причина.

Препараты вводятся в определенной последовательности. В начале, всегда вводится адреналин, затем гормоны и антигистаминные средства. Однако при не столь выраженной аллергической реакции достаточно введение гормонов и антигистаминных средств.

1. ---

   Адреналин

При первых же симптомах отека Квинке следует ввести адреналин. Это препарат выбора при всех аллергических реакция угрожающих жизни.

Куда вводить адреналин?
Обычно на догоспитальном этапе препарат вводится внутримышечно. Лучшее место для введения адреналина, это средняя треть наружной поверхности бедра. Особенности кровообращения в этой области позволяют препарату быстрее распространиться по организму и начать действовать. Однако адреналин может вводиться и в другие части тела, к примеру, в дельтовидную мышцу плеча, ягодичную мышцу и др. Стоит отметить, что в экстренных ситуациях, когда возникает отек в области шеи, языка, адреналин вводят в трахею или под язык. При необходимости и возможности адреналин вводят внутривенно.

Сколько вводить?
Обычно в таких ситуациях существует стандартная доза для взрослых 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина, для детей 0,01 мг/кг веса в среднем 0,1-0,3 мл 0,1% раствора. При отсутствии эффекта введение можно повторять каждые 10-15 минут.

В настоящее время существуют специальные приспособления для удобного введения адреналина, в которых доза строго определена и дозирована. Такими приспособлениями являются шприц-ручка EpiPen, устройство звуковой инструкцией по применению Allerjet. В США и странах Европы, такие устройства носит каждый страдающий анафилактическими реакциями и при необходимости самостоятельно могут произвести себе введение адреналина.
Основные эффекты препарата: Снижает высвобождение веществ аллергической реакции (гистамина, брадикинина и др.), повышает артериальное давление, устраняет спазм в бронхах, повышает эффективность работы сердца.

2. ---

   Гормональные препараты

Для лечения аллергической реакции применяют следующие препараты: дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.

Куда вводить?
До приезда скорой помощи можно ввести медикаменты внутримышечно, в ту же ягодичную область, но по возможности внутривенно. При отсутствии возможности введения с помощью шприца, возможно содержимое ампулы просто вылить под язык. Под языком находятся вены через препарат хорошо и быстро всасывается. Эффект при введении препарата под язык наступает гораздо быстрее чем при введении внутримышечно даже внутривенно. Так как при попадании лекарственного средства в подъязычные вены оно сразу распространяется, минуя печеночный барьер.
 
Сколько вводить?

• Дексаметазон от 8-до 32 мг, в одной ампуле 4 мг, 1 таблетка 0,5 мг.
• Преднизолон от 60-150 мг, в одной ампуле 30 мг, 1 таблетка 5 мг.

Медикаменты существуют и в таблетках, однако скорость наступления эффекта гораздо ниже, чем при вышеперечисленных методах введения (в/м и в/в). При необходимости гормоны можно принять в виде таблеток в указанных дозах.
Основные эффекты препаратов: снимают воспаление, отек, зуд, повышают артериальное давление, останавливает высвобождение веществ вызывающих аллергические реакции, способствуют устранению бронхоспазма и улучшению работы сердца.

3. ---

   Антигистаминные препараты

В основном применяются препараты блокирующие Н1-рецепторы (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Однако доказано, что противоаллергический эффект усиливается при сочетании Н1 и Н2 гистаминблокаторов. К блокаторам Н2- рецепторов относятся: фамотидин, ранитидин и др.

Куда вводить?
Лучше ввести препарат внутримышечно, однако и в виде таблеток препараты будут работать, но с более поздним наступлением эффекта.

Сколько вводить?
Супрастин – 2 мл-2%; в таблетках 50 мг;
Клемастин – 1 мл – 0,1%;
Цетиризин — 20мг;
Лоратадин – 10 мг;
Фамотидин – 20-40 мг;
Ранитидин – 150-300 мг;

Основные эффекты препаратов: устраняют отек, зуд, покраснение, останавливают высвобождение веществ запускающих аллергическую реакцию (гистамина, брадикинина и др.).
 
Медикаменты, применяемые при неаллергическом отеке Квинкес вязанный с понижением уровня С1-ингибитора (наследственный, приобретенный отек Квинке)
 
Препараты, которые обычно вводятся при госпитализации:

• Очищенный концентрат С1-ингибитора, вводится внутривенно, применяется в странах Европы и США. В РФ пока не применяется.
• В случае отсутствии концентрата С1-ингибитора. Вводят свежезамороженную плазму 250-300 мл, которая содержит достаточное количество С1-ингибитора. Однако в некоторых случаях её применение может усилить обострение отека Квинке.

Препараты, которые возможно ввести самостоятельно до приезда скорой помощи:

• Аминокапроновая кислота 7-10 г в сутки внутрь до полного прекращения обострения. По возможности поставить капельницу в дозе 100-200 мл.
• Эффекты: препарат обладает противоаллергической активностью, нейтрализует действие биологически активных веществ аллергии (бадикинин, калеикреин и др.), снижает проницаемость сосудов, что способствует устранению отека.
• Препараты мужских половых гормонов (андрогены): даназол, станазол, метилтестестерон.

Дозы: даназол 800мг в сутки; станазолол 4-5 мг в сутки, способ приема внутрь или внутримышечно; метилтестестерон 10-25 мг в сутки способ приема, под язык.

Эффекты: данные препараты усиливают выработку С1- ингибитора, тем самым повышая его концентрацию в крови, что устраняет основной механизм развития заболевания.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, рак простаты. У детей вместе андрогенов применяют аминокапроновую кислоту.

Что делать при отеке гортани?

В случае отека гортани, возможно полное закрытие дыхательных путей, при котором медикаментозное лечение не всегда эффективно. В этом случае для спасения жизни можно выполнить прокол или разрез перстнещитовидной связки (крикотириотомия). см. Как обеспечить проходимость дыхательных путей при отеке гортани?
 

Лечение в больнице

В каком отделении лечат?

В зависимости от тяжести и характера отека пациента направляют в соответствующее отделение. К примеру, пациента направят в реанимационное отделение при тяжелом анфилактическом шоке. При отеке гортани это может быть ЛОР отделение или та же реанимация. В случае отека Квинке средней тяжести не угрожающего жизни, пациент проходит лечение в отделении аллергологии или обычном терапевтическом отделении.

Чем лечат?
При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.). В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.
Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

• Очищенный концентрат С1-ингибитора;
• Свежезамороженная плазма;
• Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
• Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.
Длительность пребывания в больнице зависит от тяжести течения заболевания. В среднем при лечении в терапевтическом отделении срок пребывания пациента в стационаре 5-7 дней.

Профилактика отека Квинке

• В случае аллергической причины отека, в первую очередь следует устранить контакт с аллергеном и соблюдать гипоаллергенную диету.
• Лицам, у которых в семье есть случаи отека Квинке, следует с осторожностью принимать ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а так же антагонисты рецепторов ангиотензина II (валсартан, эпросартан). При возникновении эпизодов отека Квинке по причине применения данных медикаментов, следует их заменить, на препараты другой группы.
• Лицам с наследственным отеком Квинке, по возможности следует избегать оперативных вмешательств и травм.
• Для профилактики эпизодов отека Квинке, связанного со снижением ингибитора С1, препаратами выбора являются синтетические мужские гормоны (андрогены), даназол и станазолол. Эти препараты стимулируют выработку ингибитора С1. В начале доза приема составляет 800 мг в сутки, затем по достижению эффекта доза снижается до 200 мг в сутки, вплоть до приема минимальной дозы через день. Препараты противопоказаны: беременным, кормящим матерям, детям, больным раком простаты.
•  У детей вместо применения мужских гормонов для профилактики используются аминокапроновая, транексамовая кислоты, которые обладают более высоким профилем безопасности.
• Перед проведением хирургических вмешательств, следует проводить кратковременную профилактику. Препараты выбора: свежезамороженная плазма, андрогены, ну и конечно концентрат С1-ингибитора (при возможности).

www.polismed.com

Related posts:

Отек квинке неотложная помощь Отек квинке диета питание Отек квинке локальный статус Отек квинке от чего возникает Как проявляется отек квинке Лекарства при отеке квинке Диета при отеке квинке Аллергия отек квинке лечение