Отек горла симптомы и лечение

В настоящее время многие заболевания, локализующиеся в горле, сопровождаются таким явлением, как отек всей слизистой и язычка. Причины этих состояний могут быть очень разными, сопровождаться першением, ощущением нехватки воздуха или сильной болью. Что же за патологические процессы в области горла вызывают отек, и какое лечение при этом симптоме необходимо?

Воспалительные процессы

Обычно при внедрении в область горла инфекции – вирусной, микробной или грибковой, возникает отек. Чаще всего это происходит при ангине, фарингите, ларингите, фарингомикозе.

Ларингит

Воспаление гортани, или ларингит, обычно сопровождает все простудные заболевания и некоторые инфекции, он встречается как симптом при следующих болезнях: Отек горла при фарингите

  • грипп и парагрипп;
  • ОРЗ;
  • скарлатина;
  • коклюш и другие.

Отек при этом бывает различной степени выраженности, в ряде случаев бывает отек язычка. Помимо этого отмечаются такие симптомы, как першение, сухой кашель из-за раздражения воспаленного участка горла, изменение голоса, повышение температуры, болезненность.

Если лечение ларингита было начато своевременно и в полном объеме, то через неделю наступает выздоровление. Но при запущенном процессе происходит его хронизация.

Лечение заключается в следующем:

  1. Полный покой и молчание в течение нескольких дней.
  2. Исключение алкоголя, курения и продуктов питания, вызывающих раздражение (острое, копченое, холодное и горячее).
  3. Употребление достаточного количества жидкости. Очень полезно пить теплое молоко с медом и содой.
  4. Очень хорошо лечить ларингит при помощи полоскания. Самый простой способ снять симптомы воспаления и неприятные ощущение – это частое использование содового раствора. Для этого на стакан воды берется половинка чайной ложки соды. Можно добавить в этот раствор столько же соли и несколько капелек йода.
  5. Лечение отека при ларингите, в том числе и язычка, рекомендуется проводить при помощи отвара имбиря. Для этого корень нужно мелко нарезать, а потом проварить в небольшом количестве воды около 10 минут. Такой отвар обладает мощным противовоспалительным действием, и способствует быстрому выздоровлению.
  6. Полезно несколько раз в день съедать по чайной ложке меда или добавлять его вместе с ломтиком лимона в травяной противовоспалительный отвар.

Фарингит

Признаки фарингита возникают также при простудных процессах горла и некоторых инфекциях. Данное заболевание имеет острое и хроническое течение. При осмотре такого больного отмечается отек всей слизистой и язычка. Боли усиливаются при глотательных движениях, а переход в хроническую стадию при атрофическом процессе сопровождается сухим кашлем и изменением тембра голоса. Если форма фарингита катаральная или гипертрофическая, то пациент отмечает ощущение инородного тела, не существующего на самом деле. Рецепты из лимона, чеснока и меда

В горле скапливается слизь, которая при попытке откашляться отходит с трудом. А раздражение приводит к позывам на рвоту.

В народе есть способы и рекомендации лечения фарингита при помощи натуральных средств:

  1. Лечить боль поможет сироп из чеснока и меда. Из чеснока нужно сделать кашицу и положить ее в эмалированную посуду. Потом добавить гречишный мед, который должен слегка покрывать чеснок. Поставить на маленький огонь и подогревать до получения однородной массы. Если сироп слишком густой, его можно немного разбавить чистой водой. Принимать по одной маленькой ложке, каждый час. Боль и отек значительно уменьшатся.
  2. Растворить в 500 мл воды столовую ложку морской соли без ароматизаторов и добавок и полоскать каждый час.
  3. Лечение при помощи трав заключается в том, чтобы пить на ночь чай из лепестков шиповника и тысячелистника (1:2). Чайную ложку смеси заварить в стакане горячей воды.

Ангина

Воспаление миндалин, возникающее вследствие проникновения инфекции, носит название ангины. Болезнь сопровождается температурной реакцией, отеком, покраснением дужек неба и язычка. При выраженном воспалении возникает ломота в теле, боль в суставах, общее недомогание.

Народная медицина предлагает в данном случае следующее лечение:

  1. Симптомы заболевания пройдут, если использовать настойку прополиса. Для ее изготовления следует взять на 100 граммов медицинского спирта и 30 граммов измельченного прополиса. Настаивать две недели. Использовать для полоскания миндалин, неба и язычка при ангине (1 чайная ложка настойки на стакан воды) до 5 раз в день.
  2. Маленький кусочек прополиса можно просто жевать во рту. При этом возникает ощущение жжения, и это свидетельствует о том, что средство оказывает свое действие.
  3. Также при отечности горла во время ангины используется компресс из капустного листа. Для этого берется зрелый кочан, отрывается лист, и прикладывается к горлу на ночь.

Фарингомикоз

Такое явление возникает в результате поражения горла, неба и язычка грибковой инфекцией. Отек в данном случае возникает как реакция на воспаление, нередко пациент жалуется на инородное тело в области гортани. Чаще всего симптомы отсутствуют, и заболевание выявляется случайно при осмотре. Сода в ложке

Лечение в данном случае рекомендуется такое:


  1. На стакан теплой воды развести ложку соды, и полоскать этим раствором пять или шесть раз в день.
  2. Три раза в день полоскать горло и капать в нос разведенную водой настойку прополиса, рецепт приготовления которой дан выше. Продолжать процедуры в течение месяца.

Отек не воспалительного характера

При наличии аллергической реакции, воздействия ряда веществ, раздражения гортани механического или термического характера также развивается отечность. Преимущественно такое состояние сопряжено с риском для жизни человека, поэтому при подобных нарушениях следует сразу лечь в стационар для обследования и оказания немедленной помощи.

Помочь до приезда врача в данном случае может только прикладывание холодного компресса прямо на шею, и в качестве отвлекающей процедуры пропаривание ног, или горчичники на икроножную область.



Отечность в области гортани, трахеи, неба, миндалин и язычка не является отдельным заболеванием. Это всего лишь симптом, который может указывать на ряд патологических состояний различной природы. Иногда лечение требуется незамедлительно, особенно когда симптомы начинаются внезапно и быстро развиваются.

fitoinfo.com

Аллергическая этиология симптома

Итак, отек горла у ребенка и у взрослого может произойти по таким причинам:

  1. Аллергический отек гортани и развитие аллергического ларингита (ларингоспазма) – возникновение непроизвольных сокращений мышц в данном отделе, которые выступают следствием попадания аллергена в организм. Возникает воспаление горла и воспаление гортани, что препятствует нормальному дыханию человека. При несвоевременном оказании первой помощи можно прийти к летальному исходу на фоне удушья.
  2. Развитие аллергического фарингита – воспалительного процесса на слизистых оболочках горла. Воспаление горла такого типа возникает после вдыхания химического вещества.
  3. Развитие острого ангеоневротического отека Квинке. Внезапное возникновение отечности локализуется на слизистых оболочках и подкожной жировой клетчатке. Если не вовремя убрать отечность, можно прийти к развитию асфиксии, что заключается в трудности при дыхании, посинении языка, утрате голоса.
  4. Отек гортани и горла, а также боль в горле без температуры и насморка могут свидетельствовать о развитии анафилактического шока, который возникает после попадания в организм аллергена. Очень часто анафилактический шок возникает на фоне приема лекарственных средств, что может привести к летальному исходу.

Не всегда причина отека гортани заключается в аллергической реакции. Не исключение – заболевания в данной области организма, например, — воспаление горла или воспалительный ларингит. Чаще всего происходит воспаление гортани в ее преддверии. Симптомы отека гортани и заболевания в целом возникают на фоне воздействия на организм стрептококковой инфекции. Воспаление горла происходит при наличии сопутствующих факторов, например, — при ослабленной иммунной системе, при диабете, авитаминозе, гриппе. Если не вовремя начать лечить основное заболевание, можно вызвать появление таких осложнений, как геморрагические корки, некротические, фиброзные наложения, скопление гноя.

Симптоматика

Если отек, першение и боль в горле вызваны появлением аллергического ларингита, его развитие может происходить в двух формах: острой и хронической. При развитии каждой из форм патологии симптомы и лечение отека горла будут отличаться. Так, при остром аллергическом ларингите резко возникает отек горла и ларингоспазм, что может происходить при контакте с аллергеном. У взрослого и у ребенка отек горла хронической формы имеет вялое длительное течение с периодами обострения и ремиссии.

Кроме отечности горла острая форма ларингита сопровождается следующими симптомами:

  • чувство присутствия инородного тела в горле;
  • болит горло;
  • трудности с дыханием;
  • возникновение одышки;
  • осиплость голоса;
  • в некоторых случаях – кашель;
  • возникает насморк (ринит);
  • у взрослого и у ребенка отек гортани может присутствовать совместно с посинением губ и носогубного треугольника.

Если отек гортани – следствие развития аллергического фарингита, лечение, а также симптомы будут схожими с иными видами аллергической реакции. У детей симптоматика заболевания более выражена по своей интенсивности, нежели у взрослых людей. К основным симптомам аллергического фарингита можно отнести:

  • зудящий синдром в области горла;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • возникновение сухого кашля;
  • повышения температуры нет, но болит глотка в моменты глотания;
  • насморк отсутствует, но нос заложен;
  • у ребенка заболевание может сопровождаться возникновением ушной боли.

Если нет температуры, но резко возникает следующая симптоматика, возможно развитие отека Квинке:

  • сразу после контакта с аллергеном начинают отекать конечности, туловище или лицо в области губ, век, языка, мягкого неба, миндалин;
  • если вследствие контакта с аллергеном воспалилась трахея, гортань или горло, возникают следующие симптомы: осиплость голоса, трудности при дыхании, кашель;
  • если отекает ЖКТ, возникает болевой синдром в области живота, рвотные позывы, чувство покалывания на языке и мягком небе, диарея;
  • часто отек Квинке сопровождается крапивницей – появлением на кожном покрове красных пятен, которые выступают над ним;
  • более редко отек Квинке сопровождается поражением головного мозга, при чем наблюдается общее недомогание, судорожный синдром, тошнота.

Анафилактический шок развивается тремя периодами:

1 период. В данный период у человека наблюдается общее недомогание, начинает кружиться голова, возникает тошнота и головная боль. В некоторых случаях может проявляться на коже крапивница. Также возникает тревожный синдром, чувство нехватки воздуха, онемения конечностей, нарушение зрительной и слуховой систем.

2 период. В данный период человек может терять сознание, отмечается упадок давления, возникает общее недомогание, цианоз конечностей и губ, учащается частота пульса.

3 период. Данный период (завершающий) продолжается на протяжении нескольких дней, в который присутствует общее недомогание, головокружение, отсутствие интереса к еде.

Если отек горла и гортани является следствием развития воспалительного ларингита, признаки особо не будут отличаться от аллергической природы симптома:

  • повышение температуры незначительное или вовсе отсутствует;
  • сухость слизистой оболочки горла и гортани;
  • может возникать болевой синдром в горле и кашель;
  • в некоторых случаях – головная боль;
  • осиплость голоса;
  • может присоединиться насморк.

Диагностика причины отечности гортани

Для выявления аллергического типа отечности гортани врач назначает проведение следующих исследований:

  1. Проведение ларингоскопии. В этом случае используют специальный прибор – ларингоскоп, с помощью которого врач может вывить наличие отека слизистых оболочек, утолщения надгортанника, гиперемии тканей.
  2. Проведение кожных аллергопроб.
  3. Проведение анализа крови для выявления иммуноглобулинов IgE.

Дифференциальная диагностика заключается в проведении определенных исследований, которые помогут исключить иные заболевания, сопровождающиеся данным симптомом, то есть отеком гортани. К таковым можно отнести бронхоскопию, которая помогает рассмотреть, в каком состоянии находятся крупные бронхи, а также наличие в них патологических изменений. Врач может назначить проведение рентгена органов грудной клетки, снимок которого сможет показать опухоли тканей и органов, которые локализуются возле гортани.

Лечение отека гортани

Как снять отек горла? Если наблюдается стремительное развитие симптоматики на фоне контакта с аллергеном, рекомендовано как можно быстрее вызвать врача или скорую помощь. В домашних условиях необходимо применение антигистаминных средств, которые назначает лечащий врач. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Посадить человека на стул или кровать, после чего снять тесную одежду (убираем с горла все сдавливающие предметы одежды: галстук, снимаем свитер с тесным воротником и т. д.).
  2. Прием антигистаминного препарата.
  3. При сильном кашле или удушье – включить увлажнитель воздуха.

После оказания первой помощи больного госпитализируют в лечебное учреждение для дальнейшего комплексного лечения. Как только врач провел первичный осмотр, выяснил, почему у человека возник отек гортани, назначается соответствующее лечение. При назначении терапии специалист должен включить все лечебные мероприятия, которые помогут нормализовать дыхание, устранить или снизить риск присоединения бактериальных инфекций. Для нормализации дыхания назначают мощные антигистаминные средства, а для исключения бактериального инфицирования – антибиотики. Дезинтоксикация организма проводится методом введения внутрь растворов глюкозы, витаминов, глюконата кальция.

В том случае, если консервативные методы терапии не приносят желаемого выздоровления, то есть не помогают уменьшить размеры отечности, проводят интубацию или трахеотомию, — те процедуры, которые должен проводить только специалист в стационаре. Наиболее действенной в таких случаях считается трахеотомия, в ходе осуществления которой врач надрезает горло в области чуть ниже отечности и вводит в разрез специальную трубку.

Как предотвратить отек гортани?

В любом случае, легче предотвратить провоцирующее симптом заболевание, чем вскоре бороться с его опасными последствиями. Риск возникновения аллергического отека горла и гортани имеется у каждого человека. По этой причине необходимо знать, какие же рекомендации при их соблюдении помогут избежать возникновения отека. Так, человеку – аллергику рекомендовано не посещать места с повышенным содержанием пыли или пыльцы растений, если заболевание связано именно с такими раздражителями. В кармане должно всегда лежать антигистаминное средство. Если имеется аллергия на определенные продукты питания или медикаменты, их исключают из повседневной жизни.

Если избежать контакта с аллергеном все же не удалось, лучше сразу обратиться в больницу для профилактики необратимых последствий.

allergolog.guru

Отек горла: патогенез

отек горлаОтек горла не представляет собой отдельное заболевание. Подобное состояние возникает вследствие возникновения определенного ряда причин. Таким образом, отечность может иметь воспалительный и невоспалительный характер.

Слизистая горла имеет невероятно высокую чувствительность. Также она богато иннервирована болевыми рецепторами. Отечность может сопровождать ряд заболеваний, среди них грипп, скарлатина, ларингит.

Таким образом, при наличии воспалительного процесса происходит поражение всего подслизистого стоя гортани, подскладочного пространства. Отек может распространяться на черпалонадгортанные складки, язычную поверхность гортани.

Причины

Отек горла может возникать по самым разнообразным причинам. Спусковым механизмом может случить даже самая безобидная, на первый взгляд, проблема. Так, в медицине известные следующие факторы и причины, способные спровоцировать отек горла и гортани:

  • повреждение горла вследствие механической травмы или хирургического вмешательства;
  • употребление чрезмерно горячей пищи или напитков;
  • неудачное проведение исследование рентгенологического типа;
  • острые воспалительные процессы;
  • хроническая инфекция;
  • заболевания сосудов, сердца;
  • воспаление и сдавливание лимфатических узлов;
  • опухоли и новообразования;
  • цирроз;
  • аллергия.

Причины отека гортани, удушья и нехватки воздуха:

Воспалительные заболевания

Отек горла может сопровождать ряд заболеваний, как один из симптомов. Болезненность при этом не так выражена, а сам отек стремительно исчезает при оперативно начатом лечении. Отечность присуща таким недугам:

  • корь;
  • грипп;
  • тиф;
  • дифтерия;
  • эпиглотит;
  • абсцесс.

Воспалительный процесс может иметь отечную, катаральную, фибринознонекротическую или инфильтративную форму.

Инфекционные

Отек, который сопровождает определенное инфекционное заболевание, достаточно сложен в диагностировании. В некоторых случаях возможно скопление густой и липкой слизи. Отек характерен для таких заболеваний:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • флегмонозный ларингит.

Дополнительно присутствуют симптомы, характерные для простудных заболеваний.

На фото отекшее горло при осмотре

отек горла при ларингите

Аллергия, отек Квинке, анафилактический шок

Аллергия во многих случаях является причиной появления отека горла. Чаще всего она достаточно агрессивна и выражена. Аллергическая реакция возникает вследствие реакции на продукты питания, препараты, шерсть животных, пыль.

Анафилактический шок представляет собой острую реакцию, которая возникает у больного при контакте с аллергеном. Такое явление крайне опасно, так как человек может попросту задохнуться.

Что такое отек Квинке, сморите в нашем видео:

Опухоли, новообразования

Новообразования в горле различного типа негативно сказываются не только на общем состоянии человека, но и доставляют значительные неудобства в повседневной жизни. Наличие опухолей затрудняет дыхание, нормальный приём пищи. Также новообразования отражаются на тембре и высоте голоса.

Травмы, ожоги, инородные тела

Повреждения различного характера наносят значительный урон мягким тканям горла, что ведет к появлению воспалительного процесса. Интенсивность отечности напрямую будет зависеть от вида травмы, её размеров и природы.

Другие причины

Нередко отечность может появиться уже на фоне имеющихся заболеваний. К ним относят:

  • уремия;
  • диабет;
  • кахексия;
  • авитаминоз.

Также в некоторых случаях спровоцировать отек могут ряд почечных и печеночных болезней. Проблемы с сердцем аналогично способны вызвать отечность и приступы удушья у человека.

Симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей отек, симптоматика может существенно меняться. Однако, чаще всего врачи на первом осмотре ориентируются на такие признаки:

  • боль при глотании;
  • болезненность при наклонах и поворотах головы;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • недомогание;
  • зернистость и отечность задней стенки горла;
  • синюшная окраска задней стенки;
  • сиплость голоса или полное его отсутствие;
  • опухшая шея и лицо.

В некоторых случаях у больного может подниматься температура. В дальнейшем не исключено появление одышки и сухого кашля, который не успокаивается даже на время после приёма соответствующих препаратов.

Первая помощь

Первая помощь должна быть максимально эффективной и полезной, что позволит облегчить состояние больного и благополучно дождаться приезда врача. Главное при сильное отеке — обеспечить беспрепятственное поступление кислорода в легкие. При остром проявлении отека необходимо прибегнуть к выполнению таких действий:

  • следует пить щелочные растворы в едва теплом виде;
  • при острой аллергической реакции нужно принять антигистаминный препарат;
  • могут помочь десенсибилизирующие средства — Супрастин, Фенкарол, Димедрол;
  • дополнительно допустим приём Амброксола;
  • можно принять горячую ванну не дольше 10 минут, но при условии, что у больного нет повышенной температуры;
  • при наличии инородного тела внутри необходимо несколько раз надавить на зону, которая находится чуть выше пупка — это поможет восстановить сердечный ритм.

Первая помощь при отеках горла:

Диагностика

Для проведения диагностики и получения схемы лечения пациент должен обратиться к отоларингологу, пульмонологу, ЛОРу. Врач должен провести следующие манипуляции:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр гортани;
  • стробоскопия;
  • ларингоскопия;
  • микроларингоскопия.

На основе исследований врач назначает оптимально эффективное лечение. Терапия должна максимально снять отек гортани и быть направленной на устранение причин недуга.

Лечение

Терапия отека горла включает в себя — медикаментозное лечение, симптоматическое, дифференцированное и профилактическое.

Рецепты и способы, которые могут помочь

Лечение отека горла должно воздействовать на сам механизм его развития. Наиболее эффективно с этой проблемой справляется антибактериальная терапия. Она необходима, если человек болен ангиной или другим недугом, имеющим вирусную, инфекционную природу.

Дополнительно рекомендовано использование местных антисептиков. Они достаточно действенны при токсических поражениях, когда присутствует сильная болезненность в шее.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение позволяет значительно ускорить процесс выздоровления. Оно улучшает лимфообращение в горле, нормализует кровоснабжение и обменные процессы. При отеке горла показано проведение таких процедур:

  • ингаляции;
  • магнитотерапия;
  • дециметровая терапия;
  • электрофорез;
  • воздействие электрическим полем ультравысокой высоты — УВЧ.

Хирургическое вмешательство когда оно необходимо

операция при отеке горлаВ случае отсутствия эффективности стандартной терапии, которая обязана возобновить нормальный воздухообмен, назначают срочную операцию — трахеотомию.

Операция предполагает иссечение стенки гортани, что позволяет вернуть гортани доступ к воздуху.

Оперативное вмешательство проводится в оперативном режиме, так как существует большой риск летального исхода пациента.

Своевременную помощь необходимо оказывать своевременно, не дожидаясь симптомов удушья.

Чем опасно такое состояние

Отек горла доставляет ряд неудобств в виде боли, недомогания, хрипоты и при этом значительно затрудняет процесс дыхания. Острые аллергические реакции, а также острые формы инфекционных заболеваний способны представлять реальную угрозу жизни в виде удушья. Новообразования и опухоли в горле могут перетекать в злокачественную форму, что в дальнейшем приведет к появлению метастаз и сложной форме онкологии.

Чем опасен отек горла для детей, рассказывает доктор Комаровский:

Прогноз и профилактика

Отек горла устраняем достаточно быстро, если диагностика проведена вовремя и больному назначена подходящая схема терапии. При сложных формах отека необходимо периодически наблюдаться у доктора, чтобы исключить риски обострения недуга.

Профилактика отека включает в себя:

  • своевременное лечение заболеваний горла;
  • отсутствие контакта с химическими жидкостями и веществами;
  • употребление пищи и питья адекватной температуры;
  • контроль за аллергией и своевременный приём необходимых препаратов;
  • своевременное обращение к доктору при первых симптомах недомогания.

gidmed.com

Основные причины острого отека горла

• гнойные (воспалительные) процессы в глотке, пространстве около глотки, корне языка, миндалинах на небе, тканях дна полости рта, шейном отделе (хондроперихондрит, ларингит подскладочный, острый ларинготрахеобронхит);
• воспаление надхрящницы или хряща гортани;
• инфекционные заболевания острые (корь, скарлатина, тиф, грипп и т.д.);
• бактериальные инфекции (дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и затылочный абсцесс);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
• опухоли гортани (доброкачественные или злокачественные);
• травмы (механическая – при попадании инородного тела, проглатывании предмета или вследствие хирургического вмешательства, химическая);
• инородное тело;
• аллергии;
• патологические процессы в соседних органах и системах (опухоли пищевода, средостения, щитовидной железы, флегмона шеи, заглоточный абсцесс);
• прием чрезмерно горячей пищи (особенно, у детей) – происходит ожог и ткани воспаляются;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• курение;
• последствие рентгенологического исследования либо радиотерапии органов, находящихся в районе шеи.

Невоспалительные причины отека горла

• сердечнососудистые болезни;
• нарушения кровообращения на местном уровне, возникающего вследствие сдавливания вен, лимфатических сосудов;
• болезни почек;
• цирроз печени;
• флегмонозный ларингит;
• аллергия – сильная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам, внешним факторам (растительная пыльца, животная шерсть, пыль, другие раздражители).

Отечный ларингит (воспалительный отек гортани)

Такая патология чаще расположена в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Возникновение такого отека в основном связывается с токсинами, которые вырабатывают стрептококки.
Отечный ларингит чаще случается у ослабленных пациентов, имеющих общие заболевания (диабет, авитаминоз, уремия, кахексия) или у пациентов, которые болеют инфекционными заболеваниями (грипп, скарлатина).

Воспалительный процесс может иметь разные формы:
• отечная;
• катаральная;
• фибринозно-некротическая;
• инфильтративная.

Первые две разновидности, как правило, имеют вирусную или аллергическую природу. Они быстро проходят при адекватной терапии. Для двух других форм характерно присоединение бактериальной инфекции.

Просвет гортани может сузиться из-за отечности тканей и вследствие скопления густой и липкой слизи.

Такой стеноз может также осложниться наличием геморрагических корок, гноя, некротических и фиброзных наложений.

Клинические проявления отека горла

По времени просвет гортани или трахеи может сузиться различным образом:
• молниеносно (попадание инородного тела, спазм);
• остро (аллергические процессы, инфекционные заболевания);
• хронически (развивается на фоне опухоли).
Клиника зависит от того, насколько сильно сужен просвет гортани и насколько быстро развивается стеноз: чем быстрее это происходит, тем стеноз опаснее.

Признаки отека воспалительного происхождения:
• боль в горле;
• усиливается при глотании;
• чувство нахождения инородного тела в глотке;
• изменение голоса (охриплость);
• «лающий» кашель;
• дыхание затруднено;
• одышка сначала инспираторного типа (затруднен вдох), затем – инспираторно-экспираторного типа (вдох и выдох затруднены);
• шумное дыхание (со свистом);
• цианотический (синюшный) оттенок цвета лица, позже лицо бледнеет;
• пациент беспокоен, мечется;
• при переходе отечности на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, подскладкового пространства может развиться острый стеноз гортани. Стеноз показывает тяжелую картину удушья, такое состояние угрожает жизни.

При ларингоскопическом исследовании выявляется отек слизистой гортани (отделы: мягкое небо, язычок, небные миндалины). Отек имеет вид водянистой либо студенистой припухлости. Надгортанник резко утолщен; возможны элементы покраснения. Патологический процесс переходит на черпаловидные хрящи.

При отеке голосовая щель резко сужена, отек в подголосовом пространстве похож на двустороннее выпячивание в виде подушки.

При воспалительном происхождении отека наблюдаются реакции различной степени выраженности, сосуды слизистой инъецированы, сама слизистая гиперемирована. При невоспалительном происхождении отека гиперемии, как правило, не наблюдается.

В тяжелых же случаях, если отсутствует нормальная помощь, пациент может умереть от асфиксии.
При легкой либо средней тяжести отек может держаться от одного часа до суток. Когда острый период затихает, еще остаются на некоторое время боль в гортани, охриплость, затрудненное дыхание.

Аллергический отек

Отек при аллергии вызывается целым рядом факторов. Организм может реагировать на продукты питания, лекарства, на обычную бытовую пыль, скопления шерсти животных.
Если раздражающий фактор проник через дыхательные пути, стеноз расположен в районе надгортанника и тканей гортани. Если аллерген попал в организм через пищевод, то реакция появится в районе черпаловидных хрящей.
Отек аллергический в районе горла опасен, так как в основном он носит молниеносный характер. Такое положение дел – угроза для жизни, поскольку чревато удушьем.

Отек Квинке

Ангионевротический отек – это острый, вызванный аллергической реакцией, отек слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, который вызван аллергической реакцией.

Причины ангионевротического отека:
• аллергены грибковые (сами грибы и их споры);
• аллергены цветочные (пыльца растений, цветение растений);
• продукты питания (шоколад, яйца);
• аллергены бытовые;
• лекарства;
• насекомые, паразиты (укусы);
• алкогольные напитки;
• ультрафиолетовое облучение;
• переохлаждение.

Чаще ангионевротический отек возникает на лице. Он может переходить на руки, грудную клетку. Причем распространение чаще асимметричное. Отечность может проявляться, например, только на одной половине тела. Отек также может захватить половину лица и половину шеи, но может занять и все области. Отечность может затронуть желудок, пищевод и кишечник.

Самый опасный – ангионевротический отек гортани.

Над отеком кожа обычно имеет нормальный естественный вид, однако наблюдается вздутие или везикулезное высыпание. Имеются слабые болезненные ощущения при пальпации. Отечность может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные симптомы отека Квинке:
• напряжение в области отека;
• глотание пищи затруднено;
• дыхание затруднено;
• язычок отечен;
• частичная потеря голоса;
• при распространении отека в область глаз – ухудшение зрения.

Ангионевротический отек гортани развивается стремительно. Буквально за один час отек может распространиться полностью на лицо, шею, грудь, руки.

Поэтому при первых малейших симптомах или подозрении надо вызывать скорую помощь.
В течение нескольких часов могут развиться следующие симптомы:
• набухание шейных вен;
• потеря сознания;
• судороги;
• асфиксия;
• сильная одышка (удушье).
При угрожающем жизни состоянии показана трахеотомия.

Отек горла при тонзиллите

Если ангину не вылечить вовремя или перенести ее на ногах, то может возникнуть осложнение – отек гортани. Отек может быть следствием либо фолликулярной ангины, либо некротической ангины. Как правило, отек не переходит на область дальше входа в гортань, но может захватить голосовые связки и участок под ними. Отек развивается быстро, он может вызвать асфиксию.

Чтобы не допустить осложнений ангины, нужно при первом же появлении боли при глотании, при ощущении нехватки воздуха, при изменениях голоса обращаться к врачу.

Отек язычка в горле

Во рту на мягком небе есть конусовидный отросток, который именуется язычком.
Отек язычка вызывают следующие факторы:
• инфекционные болезни;
• аллергические реакции;
• травмы.

Для определения причины набухания отростка нужно рассмотреть общее состояние человека. Если причина – аллергия, то не может быть отечным только язычок – тогда появятся еще и другие реакции: общий отек горла, отек конечностей, сыпь и т.п.

Если отек язычка вызван инфекцией, то температура тела окажется повышенной, будут наблюдаться неприятные ощущения в горле при принятии пищи.

Если отросток отечен вследствие травмирования костью или другим острым предметом, то необходимо срочно к врачу.

Что нужно делать при отеке

Сначала четко выяснить, что могло стать причиной такой реакции тканей.
Если стеноз стал следствием аллергии, то необходимо в первую очередь удалить аллерген, принять антиаллергический препарат и обратиться за помощью в медучреждение.

Если отечность горла вызвана ангиной, то это говорит о том, что патологический процесс перешел уже в запущенную стадию. Потребуется антибактериальная терапия. Нельзя заниматься самолечением.
Если отечность горла вызвана травмой, то и в этом случае нужен осмотр специалиста, ведь травма опасна нагноением раны и сепсисом.

Вывод таков: при отеке горла в любом случае необходимо обеспечить медицинскую помощь, причем чем быстрее – тем лучше.

Стеноз гортани, как правило, развивается очень быстро, поэтому любое промедление или самолечение чревато очень серьезными последствиями для здоровья, а то и жизни больного. При серьезных трудностях с дыханием помощь способны оказать только медработники.

Диагностика

Диагностика отека в основном не сложна. Характерная ларингоскопическая картина и различной степени нарушения дыхания позволяют верно определить заболевание. Гораздо сложнее разобраться с причинами патологии. Иногда отечная гиперемированная слизистая оболочка перекрывает опухоль, которая есть в гортани, или инородное тело.
Кроме непрямой ларингоскопии, в некоторых случаях требуется выполнить бронхоскопию, рентгенографию гортани, грудной клетки, возможно, и некоторые другие исследования.

Лечение

Сначала восстановить внешнее дыхание. Лечение должно обеспечиваться в условиях стационара. От степени выраженности клинических проявлений зависит выбор методов терапии – консервативных либо хирургических.
Больному нужно придать положение полусидя или сидя.

Консервативная терапия

Используется на компенсированной и субкомпенсированной стадиях стеноза дыхательных путей.

Консервативная терапия:
• антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.);
• антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил);
• кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
• ингаляции (раствор адреналина +раствора эфедрина гидрохлорида +гидрокортизон);
• глюконат кальция, глюкоза, аскорбиновая кислота – внутривенно;
• быстродействующие мочегонные средства (фуросемид, буметанид, гипотиазид, верошпирон);
• антигипоксанты и антиоксиданты;
• седативные и транквилизирующие средства (сибазон);
• кислород;
• ножные ванны (горячие);
• горчичники к икроножным мышцам.

Медикаментозное дестенозирование (устранение симптомов острого стеноза, улучшение дыхания) как раз и заключается в одновременном назначении антигистаминных, кортикостероидных, дегидратационных средств.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приводит к эффекту, если появляется декомпенсированный стеноз, нужна незамедлительная трахеотомия – это операция по иссечению горла, при которой образуется устье. В это устье вводится канюля для обеспечения возможности дышать.

При асфиксии проводится восстановление внешнего дыхания (коникотомия), затем трахеотомия.

Общие мероприятия:
• диета: жидкая и полужидкая пища растительного происхождения, комнатной температуры, без специй, уксуса, других приправ;
• ограничение жидкости;
• щадящий режим голоса;
• ограничение физической нагрузки.

При отеках гортани, которые вызваны общими заболеваниями и интоксикациями, месте с мерами по реабилитации функции дыхания и вместе с медикаментозной терапией проводят необходимое лечение основного заболевания, которое вызвало отек.

ot-boli.ru

Характер отечности

По этиологии выделяют воспалительный и невоспалительный отек горла. В первом случае начинается воспалительный процесс в подслизистых оболочках гортани, состоящей из рыхлых соединительных волокон. Причиной тому являются токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных заболеваний. Пораженные ткани горла выделяют экссудат – жидкость, просачивающуюся сквозь стенки кровеносных сосудов. Параллельное название воспаления подслизистых гортани – отечный ларингит. Он может возникать по причине как острых, так и хронических инфекций от банального гриппа до скарлатины. Иногда воспалительный процесс при отечном ларингите перетекает в мягкие ткани шейного отдела позвоночника.

При невоспалительном отеке горла экссудат отсутствует. Причиной патологических изменений тканей в этом случае является серозный транссудат – еще одна разновидность выделяемой кровеносными сосудами жидкости. Он разъедает волокна подслизистой оболочки гортани, вызывая болевые ощущения.

Невоспалительный отек горла выступает отягощающим симптомом многих патологий:

  1. Нарушение сердечной деятельности.
  2. Кахексия.
  3. Гипотиреоз.
  4. Почечная недостаточность и т.д.

Причиной невоспалительного отека могут стать и термические или химические поражения подслизистых (например, ожог кипятком), продолжительные стрессы. Слабо выраженный отек горла может появиться после рентгенологического обследования шейного отдела как реакция на облучение.

Отличительные признаки

Как правило, первичные признаки отека горла не гонят больного к врачу до тех пор, пока патологические изменения в подслизистых не начинают мешать нормально есть и говорить. В зависимости от причины недуга отечность может развиваться как быстро, в течение 24 часов, так и вяло, в течение нескольких суток. Отличительными признаками патологии, которые легко определить даже без посещения врача, являются:

  1. Изменение тембра голоса.
  2. Ощущение постороннего предмета в гортани.
  3. Боль во время приема пищи, усиливающаяся при сглатывании.

При отоларингологическом обследовании горла наблюдается сужение его просвета. Если отечность затрагивает голосовые связки, больной испытывает затруднения речи. При острой форме воспалительного отека наблюдается сухой, т.н. лающий кашель, еще более раздражающий пораженные ткани. Он способствует распространению возбудителя инфекции на здоровые ткани. Острый отек горла нуждается в незамедлительной терапии, так как при отсутствии лечения может привести к появлению флегмоны (гнойного нарыва) в гортани. Самым опасным следствием невылеченного отечного ларингита является стеноз гортани – патологическое ее сужение, затрудняющее поступление воздуха в легкие, трахеи и бронхи. При остром стенозе гортани может наступить асфиксия (удушение).

Диагностика воспалительного и невоспалительного отека

Поскольку отечность гортани может быть симптомом десятков разных недугов, поставить точный диагноз на ранних ее этапах бывает сложно. Осмотра горла врачом-отоларингологом недостаточно. Опытные специалисты при диагностике наблюдают за основными клиническими явлениями, позволяющими определить воспалительный или невоспалительный характер патологии:

  • повышение температуры;
  • болезненное состояние (слабость, сонливость, отсутствие аппетита);
  • озноб.

Клинические явления сопоставляются с данными ларингоскопии – исследования гортани и голосовых связок с помощью спецприбора. Это основной метод диагностики отечного ларингита и других патологий подслизистых оболочек. При воспалительном отеке горла врач наблюдает выделение мутной жидкости с кровяными примесями из тканей гортани – экссудат. В совокупности с повышением температуры тела и общей слабостью этот признак с 90% вероятности предполагает инфекционный характер патологии.

Невоспалительный характер отечности, помимо ларингоскопии и анализа общеклинических явлений, определяется дифференциальной диагностикой. При обследовании ларингоскопом врач наблюдает вздутие слизистых, меняющих цвет с розового на желтый. Данные внутреннего обследования гортани сопоставляются с анализами крови и мочи на предмет воспалительных изменений.

Тип отека гортани Кровянистые выделения
из слизистых
Повышение
температуры
Ацетон в моче
Воспалительный Да Да Да
Невоспалительный Нет Да Нет

Ангионевротический отек горла: симптомы и диагностика

Одной из самых опасных форм невоспалительного отека гортани является ангионевротический, он же отек Квинке. Это острый отек подслизистых оболочек, вызванный действием аллергенов различного типа:

  1. Бытовых (пыль, перья, шерсть животных).
  2. Пищевых.
  3. Пыльцевых.
  4. Грибковых.
  5. Лекарственных.

Ангионевротический отек гортани отличается быстрым, почти стремительным течением. Он проявляется в течении считанных минут после воздействия аллергена и за несколько часов может перерасти в острую, опасную для жизни форму. У больного наблюдается набухание шейных вен, судороги, он может потерять сознание. Катализаторами, провоцирующими отек, являются UV-излучение или низкие температуры, поэтому при первых признаках недомогания следует увести больного с солнцепека или мороза.

Основной терапевтической мерой при лечении отека Квинке является введение препаратов антигистаминной группы. До прибытия бригады скорой помощи необходимо устранить или по максимуму снизить действие аллергена, вызвавшего недомогание и принять меры по облегчению состояния больного:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, где находится пациент.
  2. Снять или расстегнуть одежду, облегающую грудную клетку.
  3. Наложить на область отека охлаждающий компресс. Для этой цели хорошо подойдет лед из морозильника, но прикладывать цельный кусок к горлу нежелательно, необходимо завернуть его в ткань.
  4. Напоить больного водой для ускорения вывода из организма токсичных веществ, образовавшихся в результате действия аллергена.
  5. Дать активированный уголь или любой другой сорбент (по возможности).
  6. Закапать в нос любые капли сосудосуживающего действия (нафтизин и т.п).

При ангионевротическом отеке гортани важно не растеряться и вовремя принять меры для спасения жизни пациента. Нередко окружающие в панике хлопочут над больным, совершенно забыв об аллергене, который находится у того под носом. Поэтому всем аллергикам врачи рекомендуют ставить в известность о своей проблеме ближайшее окружение. Ведь при отеке Квинке больной не всегда в состоянии сказать, на что у него аллергия.

Видео — Отек Квинке

Как и чем лечить воспалительный отек?

При трансформации отечности в стеноз гортани, когда присутствует прямая угроза жизни, проводится введение сосудосуживающих препаратов. Они позволяют временно расширить просвет гортани, предотвращая асфиксию. Для предотвращения аллергических реакций, часто сопровождающих прием сосудосуживающих лекарств, пациенту вводят препараты антигистаминной группы. Если асфиксия уже наступает, больному дают вдохнуть чистый кислород. Это реанимационные меры, от скорости и правильности которых зависит жизнь пациента.

Если инъекционная терапия и кислородные ингаляции не помогают, прибегают к крайней мере лечения стеноза – трахеотомии дыхательных путей. Это хирургическое иссечение тканей горла чуть ниже отечной области. В разрез вводится специальная трубка (канюля), обеспечивающая поступление воздуха в легкие.

Воспалительный отек горла лечится устранением возбудителя повлекшей его инфекции. Для этого назначаются лекарства антибиотической группы, подавляющие размножение болезнетворных микроорганизмов:

Название медикамента Изображение Лекарственная форма Активное вещество Примерная цена
Биопарокс bioparoks Спрей Фузафунгин 488 — 570 руб.
Амоксиклав amoksiklav Таблетки,
порошок для инъекций
Амоксициллин,
клавулановая кислота
118 — 463 руб.
Цефограм cefogram Порошок для инъекций Цефтриаксон От 179 руб.
Ингалипт ingalipt Спрей Сульфаниламид натрия 46 — 133 руб.
Терафлю teraflyu Таблетки, порошок Парацетамол 79 — 545 руб.

Успешность лечение ларингита антибиотиками определяется концентрацией активного вещества в крови. Разовый прием лекарства не поможет снять отек и улучшить общее состояние, т.к. антибиотики борются только с возбудителем ларингита, а не его симптомами (комок в горле, температура, слабость и т.д.). Для их снятия назначают препараты разных фармакологических групп:

  • отхаркивающие (Мукалтин, Геделикс, Гербион, Проспан);
  • жаропонижающие (Терафлю, Ибупрофен, Парацетамол);
  • для смазывания горла (раствор Люголя).

Важно! Температуру при отечном ларингите сбивают лекарствами, когда она превышает 39˚ С. Принимать жаропонижающие средства при меньшей температуре нецелесообразно, т.к. организм и так ослаблен действием инфекции. Для повышения естественной сопротивляемости возбудителю отечного ларингита назначают препараты общеукрепляющего действия и различные витаминные комплексы.

Продолжительность лечения ларингита медикаментами и схема их приема зависят от микроба-возбудителя и выраженности симптомов недуга. Как правило, антибиотики принимают в течении 3-7 дней, затем лечащий врач отменяет основное лекарство и оставляет только общеукрепляющие медикаменты.

Полоскания против ларингита

Лечить ларингит народными средствами целесообразно только на ранних стадиях недуга. Когда болезнь переходит в острую или хроническую форму, помогут только антибиотики. Но даже в этих случаях народные рецепты способны облегчить течение отека гортани. В комплексе с медикаментозным лечением они ускоряют выздоровление. Популярными народными средствами против отека горла являются полоскания:

  • содовые;
  • соляные;
  • соковые;
  • травяные.

Полоскания горла содой относятся к классическим мерам терапии при ларингите и фарингите (воспаление тканей голосовых связок). Чайную ложку пищевой соды разводят в стакане теплой (не горячей!) воды и тщательно полощут горло не менее 5 минут. Для эффективности процедуры нужно каждый раз использовать свежий раствор. При полоскании нужно стараться не глотать жидкость, поскольку сода раздражает слизистые оболочки ЖКТ. На начальной стадии болезни рекомендуется полоскать горло каждые полчаса. Когда ощущение заложенности начнет отпускать, можно ограничиться 4-5 полосканиями в день.

Соляной раствор готовится в аналогичной пропорции. Эффективнее использовать морскую соль, но за неимением подойдет и обычная поваренная. Для улучшения дезинфицирующих свойств раствора в него добавляют несколько капель йода.

Полоскания горла травяными отварами спасают при острых формах ларингита. Для их приготовления используют аптечные смеси растений с выраженными противовоспалительными свойствами: корень аира, ромашка аптечная и т.д.

Лекарство Приготовление Частота полосканий
Корень аира 2 ч.л. аптечной смеси залить стаканом крутого кипятка, настоять 3-4 часа 5-6 раз в день
Шалфей, лапчатка, кора дуба Смешать сырье в равных долях. 1 ст.л. смеси залить стаканом воды, кипятить на водяной бане 30 минут, настаивать 24 часа 3 раза в день
Крапива 4 ст.л. сырья залить 1 л. воды, кипятить 10 минут, настаивать 12 часов 5-6 раз в день

При острых отеках горла воспалительного характера хорошо помогают свекольные или картофельные полоскания. Натертые на терке овощи отжимают через марлю, полученный сок разводят кипяченой водой в пропорции 1:1. Частота полосканий на начальной стадии ларингита – минимум 3 раза в день, при острых и хронических формах – 4-5.

Важно! После любого полоскания желательно не принимать пищу и не пить минимум полчаса.

Ингаляции при отеке горла

При комплексной терапии воспалительных форм отечности полоскания рекомендуют чередовать с ингаляциями. При вдыхании пара частицы лечебного средства оседают на подслизистых оболочках. Проводить ингаляции можно традиционным способом, вдыхая пар от налитого в широкую посудину целебного раствора или с помощью компактного прибора – небулайзера. Некоторые модели небулайзеров рассчитаны только на установку флаконов лекарственных средств, но большинство приборов позволяют заливать в специальный резервуар как препараты, так и приготовленные самостоятельно растворы.

При сильном воспалении подслизистых оболочек эффективны щелочные ингаляции. Самым доступным в домашних условиях раствором щелочей являются минеральные воды «Боржоми» и «Ессентуки».

Для максимальной эффективности рекомендуется делать ингаляции трижды в день — утром, днем и перед сном.

Медовая терапия

Еще одним действенным и при этом вкусным методом лечения ларингита является мед. Самым полезным считается цветочный, засахаренный лучше не брать. Мед формирует на пораженных слизистых оболочках лечебную пленку. Самый простой вариант терапии – рассасывание небольших порций меда в течение дня. Кратковременное облегчение наступает сразу, но для закрепления эффекта нужно лечиться сладким продуктом 5-7 дней. Терапевтический эффект натурального меда усиливают другие народные средства:

  1. Лимонный сок. Его смешивают с медом в пропорции 1:2 и принимают каждые 30 минут при острых формах ларингита.
  2. Морковный сок. 2-3 ложки меда размешивают в стакане морковного фреша. Полученный коктейль принимают по столовой ложке 4-5 раз в сутки.
  3. Молоко. Большую ложку меда разводят в стакане подогретого молока и выпивают перед сном. Это проверенный метод восстановления голоса при воспалении связок.
  4. Алоэ. Не самое приятное на вкус, но эффективное лекарство против отека горла. 50 г меда размешивают в стакане экстракта листьев алоэ и принимают трижды в день по чайной ложке.

Важно! При наличии аллергии на продукты пчеловодства лечение отека гортани медом строго противопоказано.

med-explorer.ru