Отек гортани первая помощь

Острое, с отеком, поражение гортани – тяжелая патология при различных заболеваниях, особенно опасная у детей. Гортань выполняет в организме очень важную роль. Это и дыхательная функция, и голосовая функция, и содействие в акте глотания.

Гипертрофия горла

При патологиях данного органа жизнедеятельность и трудоспособность пациента значительно снижаются (если лечение прошло неправильно).

Причины

Отек гортани – это в основном процесс аллергического характера. Просвет органа значительно сужается, зачастую это происходит по причине другого заболевания, называемого основным. Но бывает и первоначальное поражение гортани.

Самые распространенные причины, вызывающие отек:

  • острые инфекции (скарлатина, дифтерия (у детей чаще), грипп и т.п.);
  • Почему проявляетсявоспаления гортани (в том числе хондроперихондрит или подскладочный ларингит, а также ларинготрахеит и т.п.);

  • опухоли данного органа;
  • аллергии;
  • травмы (повреждения химическими реагентами или механические, чаще у ребенка);
  • опухоли щитовидной железы, пищевода, флегмоны шеи и другие патологии соседних с гортанью органов.

Причины отека чаще всего – аллергии. Самое частое явление среди подобных – это отек Квинке. Лечение при этом заболевании специфическое, срочное, и должно быть проведено исключительно высококвалифицированными специалистами.

к оглавлению ↑

Прогноз

Прогноз при данном явлении напрямую зависит от основного заболевания. Если это раковая опухоль, то в нулевой или первой стадии болезнь – операбельны и излечима, а в последней стадии зачастую оканчивается летальным исходом.

Что касается отека Квинке, то при несвоевременном лечении, особенно у детей, патология может быть смертельно опасной.

Осложнениями (если лечение несвоевременное) могут стать:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • Как выглядитпрогрессирующее затруднение в дыхании;
  • потеря голоса;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (при распространении отека на слизистую ЖКТ, симптомы – специфичны);
  • поражение лицевой части;
  • цистит (причины в поражении урогенитальной системы);
  • менингиальные симптомы (после отека Квинке лицевой части, чаще у ребенка).

Это далеко не весь перечень осложнений, которые могут возникнуть в случае развития у пациента отека Квинке.

В любом случае больному необходима срочная медицинская помощь. Иногда такое заболевание сочетается с острой крапивницей, что усложняет терапию и удлиняет ее сроки.

к оглавлению ↑

Классификация

Отек этого органа может быть: воспалительным и невоспалительным. Причины первого – микроорганизмы, например, после перенесенного фарингита и тонзиллита.

Микроорганизмы и диагностика

При втором болезнь развилась из-за аллергической реакции на лекарства, какие-нибудь продукты или косметику. К этому типу и относится отек Квинке, а также невоспалительным типом отека является патология при опухоли.

Диагностируют тип отека с помощью дополнительных исследований – это анализ крови, ларингоскопия, рентген ОГК (грудной клетки) и бронхоскопия.

Таким образом определяется наличие или отсутствие опухолей, состояние стенок бронхов, состояние слизистой оболочки самой гортани.


к оглавлению ↑

Симптоматика у ребенка

У ребенка поражение развивается очень быстро. Появляется острая дыхательная недостаточность. У детей наблюдается шумное дыхание. Если голосовые связки затронуты процессом, то появляются следующие симптомы: осиплость и прочие изменения голоса, а если нет, то у ребенка изменений голоса не наблюдается.

Различают 4 степени отека Квинке у детей. При первом симптомы ограничиваются клинической картиной ОРВИ.

Патология Квинке у малышей

При второй (субкомпенсированной) проявляются также бледность и тахикардия, а также цианоз носогубного треугольника.

Лающий кашель у детей и осиплость голоса говорят о патологии. Третья степень характеризуется выраженной недостаточностью дыхания: цианоз губ, потливость и сильная бледность.

Шумное дыхание, у ребенка затруднены выдох и вдох. Артериальное давление снижается, тахикардия повышается. У детей на этой стадии наблюдается дефицит пульса, сужение – на две трети от нормы. Четвертая стадия: у ребенка – терминальное состояние. Это асфиксия, тяжелая гипоксия детей. Пульс редкий, давление очень низкое, сознание нарушено, часто бывают судороги.

Зачастую такая ситуация не остается без последствий и в случае выживания центральная нервная система ребенка будет очень сильно нарушена, как и внутренние органы.


Данные изменения – необратимы. Поэтому первая помощь крайне важна. Лечение не может быть задержано, но даже правильное лечение помогает далеко не всегда.

к оглавлению ↑

Симптоматика у взрослых

Отек Квинке всегда начинается очень внезапно, независимо от причины, – за несколько минут или, максимум, один-два часа, появляются первые симптомы – лицо и слизистые очень сильно отекают, больше всего – губы и язык.

Как выглядит патология

Из-за того, что развивается отечность горла, появляется асфиксия и больному трудно дышать.

Неврологические изменения могут быть при распространении отека на мозговые оболочки.

Он исчезает через пару суток, но рецидивы возможны.

Без должного лечения возможен летальный исход или необратимые изменения. Лечение должно быть немедленным, помощь пациенту надо оказать как можно скорее.

к оглавлению ↑

Диагностика и профилактика

Чтобы снять симптомы, необходимо диагностировать его причину. При аллергии немедленно вводятся антигистаминные средства. Противоотечные лекарства составляют в основном лечение отека.

Первая помощь должна состоять в обеспечении больному нормального дыхания. Иногда даже проводится интубация.


Диагностика сложностей зачастую не вызывает, и сразу начинается лечение. Главное – узнать, не стало ли причиной инородное тело в горле. Тогда метод будет только хирургическим, скорее всего.

Интубация при патологии

Важно знать, что большую роль играет профилактика.

Для предотвращения аллергии и воспалительных патологий, вызывающих отек, необходимо повышать иммунитет.

Препарат Иммунити – один из тех эффективных средств, которые подходят и взрослым, и детям, повышая иммунитет (и у родителей, и у ребенка) путем воздействия природных целебных трав и веществ, и также важнейших для организма витаминов. Это отличная помощь организму в лечении многих болезней.

к оглавлению ↑

Первая помощь

Помощь заключается в обеспечении дыхания. Снять отек Квинке нельзя без определенных лекарств. Поэтому вызвать «скорую» надо как можно скорее.

Бригада скорой помощи


Если состояние возникло из-за аллергена (оса, препарат), то надо удалить его от больного, чтобы облегчить симптомы. Можно наложить жгут выше места, где был укус.

Пациенту следует давать больше жидкости температуры 22-24 градуса. Можно использовать также сорбенты.

Врачи «скорой помощи» внутривенно зачастую вводят преднизолон (если ждать скорую помощь приходится очень долго, можно дать пациенту таблетку преднизолона, чтобы немного снять отечность).

olore.ru

Механизм и причины возникновения

Самостоятельным явлением отек гортани практически не бывает никогда, в подавляющем большинстве случаев он вторичен и возникает на фоне других заболеваний, чаще всего аллергического происхождения.

Слизистые ткани, выстилающие полость органа, воспаляются и резко увеличиваются в размерах, перекрывая просвет дыхательных путей. Это называется стенозом.аллергический отек гортани фото

Причинами отека гортани могут быть:

  • инфекционные заболевания острой формы – корь, дифтерия, грипп;
  • воспалительные процессы в самой гортани – ларинготрахеит, трахеобронхит, ларингит;
  • опухолевидные процессы;
  • травмы;
  • химическое воздействие;
  • аллергические болезни;
  • патологии соседних органов и тканей.

Некоторые причины вызывают молниеносное сужение просвета, другие способны провоцировать острое или хроническое течение. Например, стеноз на фоне дифтерии носит острый характер, а сужение гортани при растущей опухоли – хронический.

Внешние проявления стеноза

Выраженность симптоматики зависит от формы и скорости отека.

  • Голос становится хриплым, больной сипит.
  • Появляется чувство постороннего предмета в горле.
  • Затрудняется вдох.
  • Дыхание становится шумным, с присвистами.

При остром стенозе затруднен и вдох, и выдох: такое состояние грозит реальным удушьем. Чаще всего возникает такой отек гортани при аллергии.

Диагностика затруднений не вызывает: слишком ясные симптомы. Но в некоторых случаях для уточнения причины применяется ларингоскопия.

Как помочь?

Снятие симптомов отека гортани и лечение состояния, спровоцировавшего сужение, проводится только под контролем врачей и в условиях стационарного пребывания. В зависимости от причин заболевания, выраженности стеноза и состояния пациента, терапия может быть консервативной и радикальной.

Медикаментозная помощь включает:

  • кортикостероидные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • дегидратационную терапию (выведение лишней жидкости из организма).

При отеке на фоне бактериального воспаления добавляются антибиотики широкого спектра действия, вводимые в основном парентерально, то есть внутривенно.

В случае, когда стандартные дозировки применяемых лекарств не оказывают нужного воздействия, количество препаратов увеличивают. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству для обеспечения нормальных дыхательных функций – трахеостомии. В случае сильной обструкции, делающей трахеостомию невозможной, выполняют коникотомию – рассечение гортани. Это – крайний случай, и к нему обычно обращаются в рамках неотложной помощи при острых поражениях гортани с отеком, не поддающихся купированию другими способами.

Вирусный круп

В младшем детском возрасте сужение просвета гортани возникает гораздо чаще, чем хотелось бы. Если такие болезни как корь, скарлатина и дифтерия, на фоне которых развивается стеноз, почти канули в лету благодаря массовой вакцинации, то ларингит и другие заболевания верхних дыхательных путей преследуют малышей постоянно.

Самый частый виновник подобных состояний – ларинготрахеит. Если он сопровождается шумным дыханием, осиплостью голоса и лающим кашлем, то он становится стенозирующим. А стенозирующий ларинготрахеит, возникающий на фоне инфекций, именуется вирусным (или ложным) крупом.

Стеноз в этом случае может быть вызван двумя факторами:


  • чрезмерным количеством мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять;
  • аллергическим отеком слизистых тканей с последующим сужением просвета гортани.

При каждом из отеков гортани первая помощь своя.

  1. Если проблемы с дыханием вызваны невозможностью откашляться, в первую очередь нужен прохладный и свежий воздух. Больного ребенка необходимо вывести на улицу, на балкон или к открытому окну. Чтобы сделать мокроту менее вяжущей, нужно давать пить маленькими глотками теплую жидкость. Разнообразные средства отхаркивающего действия в этом случае заведомо опасны, так как они не только разжижают патологическое отделяемое дыхательных путей, но и быстро увеличивают его в объеме, что может привести к обструкции.
  2. При стенозе слизистых тканей, необходима срочная медицинская и медикаментозная помощь. Для снятия приступа используются спазмолитические и гормональные препараты, отсутствующие у большинства родителей в аптечке.

Популярный способ домашней помощи при крупе – заседание в ванной комнате с открытыми кранами подачи горячей воды. По сути, действия верные: теплый воздух и пар способствуют размягчению мокроты, и больной сможет быстрее откашляться. Однако если ребенок младше трех лет, гортань у него очень узкая, а значит, высок риск еще больше закупорить просвет слизью. Поэтому помощь может обернуться ухудшением состояния. А если нарушение дыхания спровоцировано не мокротой, а стенозом или спазмом, подобные меры вообще не окажут никакого эффекта.

Лечение отека гортани у ребенка, особенно страдающего аллергическими заболеваниями, должно проводиться только специалистами. Однако если стенозирующий ларинготрахеит становится частым явлением и сопровождает практически каждое заболевание, родителям необходимо обсудить с врачом тактику первой помощи и дополнить аптечку необходимыми лекарствами (например, преднизолоном в ампулах или специальными свечами «Ректодельт»). Разумеется, дозировку и способы введения препаратов узнать стоит заблаговременно.

В случае, когда проблемы с дыханием вызваны аллергической природой, могут помочь при отеке гортани ингаляции со специальными лекарствами, которые снижают мышечный тонус, ликвидируют спазм и восстанавливают свободный доступ воздуху. В основном для этого применяются глюкокортикостероиды в виде суспензий, которые необходимо заливать в небулайзер или ингалятор. otek_gortani_7

Врач нужен немедленно

При появлении следующих признаков необходимо всеми возможными способами звать на помощь медиков:

  • свист во время вдоха;
  • невозможность глотания;
  • выраженная одышка;
  • тяжелое, поверхностное дыхание (называется стенотическим);

Чаще всего эти явления возникают на фоне интенсивной лихорадки. Если присутствует хотя бы один из этих симптомов или стеноз вызван попаданием инородного тела, вопроса как снять отек гортани в домашних условиях просто не существует. Нужна срочная помощь специалистов.

Если у ребенка уже был приступ стенозирующего ларинготрахеита, любое повышение температуры нужно рассматривать как сигнал к боеготовности.

Еще несколько причин развития проблем с гортанью

У взрослых пациентов отек может развиваться из-за системных заболеваний, влияющих на организм в целом:

  • сердечнососудистой недостаточности;
  • нарушений в работе почек;
  • цирроза печени.

Так же в списке виновных бывает непереносимость каких-либо химических веществ, лекарств или продуктов питания и местное нарушение в работе кровотока из-за сдавливания сосудов.

Может ли остеохондроз вызвать боль в горле, удушье, отек гортани? Боль – да, остальное на совести нервных сигналов мозга. Так как повреждение шейных позвонков влечет за собой воспаление нервных волокон, то следствием такого состояния становится сбой в двигательной функции. В результате мозг сигнализирует периферии о непорядках: появляется ощущение «кома в горле», возникают болевые ощущения в области гортани, в голове, нарушается кровообращение. Стеноза в этом случае нет, поэтому и опасности задохнуться не существует. Это только ощущения, которые, впрочем, при постоянном характере могут стать причиной психической нестабильности, неврастении и других расстройств.

gorlonos.com

Клиническая картина

Клинические проявления аллергического отека зависят от того на сколько выражена аллергическая реакция слизистых.

Начинаться отек может с того, что:

  • у человека появляется небольшое першение в горле;
  • он жалуется на то, что больно глотать;
  • при осмотре ротовой полости виден отек слизистых ротовой полости, небного язычка;
  • небольшая одышка.

В дальнейшем по мере нарастания отека слизистых гортани появляются следующие симптомы:

  • пересушивание слизистых горла;
  • пациенту больно глотать и болевые ощущения усиливаются;
  • больно глотать уже не только из-за отека глотки, но и из-за отека окружающих тканей;
  • изменяется тембр голоса, он становится охриплым;
  • возникает лающий кашель, приступообразный;
  • нарастает интенсивность одышки;
  • больному не хватает воздуха;
  • кожные покровы бледнеют;
  • может быть цианоз носогубного треугольника;
  • появляется тахикардия (учащается пульс);
  • пострадавший беспокоен;
  • дыхание становится шумным;

Если вовремя не оказать помощь, не провести лечение, у человека может  развиться тяжелая дыхательная недостаточность.

Чувство удушья при отеке гортани

Получается бывает что человеку больно глотать не только при банальном фарингите, но при таких грозных состояниях.

Лечебные мероприятия

Если у аллергика возникает першение в горле, он говорит, что ему больно глотать, необходимо исключить развитие отека гортани.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Но до приезда врачей нужно начать лечение.

К мероприятиям первой помощи можно отнести следующие:

Исключить контакт с аллергеном.

Провести при пищевой аллергии или на медикаменты нужно дать больному энтеросорбенты. Эти вещества помогают скорейшему выведению аллергенов из организма. К ним относятся:

  • Энтеросгель;
  • Неосмектин;
  • Полисорб;
  • Активированный уголь.

При наличии мест укуса, обязательно приложить к ним холод. Это позволит уменьшить всасывание аллергена в кровь.

Прием антигистаминов

Пострадавшему необходимо дать под язык любой антигистаминный препарат.

  • Лоратадин;
  • Фенистил;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Супрастин.

По приезду бригада скорой помощи начинает лечение пациента инъекционными препаратами.

Помимо антигистаминных препаратов, лечение проводится и гормональными препаратами.

Делают инъекции:

  • Преднизолона;
  • Дексаметазона.

Лечение отека гортани проводится в круглосуточном стационаре. После оказания первой помощи больной обязательно госпитализируется.

Для успешного лечения и предупреждения приступов аллергии в дальнейшем, необходимо выяснить на что у пациента развилась аллергия.

Для этого проводятся аллергологические пробы. Человеку, у которого были приступы отека гортани, нужно всегда при себе иметь антигистаминные препараты.

Если лечение начинается рано и грамотно, прогноз у заболевания благоприятный.

bronkhi.ru

Причины заболевания ↑

Воспалительный отёк может возникнуть в результате вирусного или бактериального поражения органа. Вирусное поражение происходит из-за перенесённого заболевания, например, такого как:Отек гортани

  • корь;
  • грипп;
  • тиф.

К бактериальным заражениям относят:

  • дифтерию;
  • скарлатину.

Причины невоспалительного отёка разнообразны:

  • новообразования в области шеи;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • травмы в области шеи, горла, надгортанника;
  • ожег мягких тканей верхних дыхательных путей;
  • цирроз печени и другие патологические процессы.

Аллергический отёк гортани возникает при реакции на внешние раздражители, например:

  • пыль;
  • шерсть животных;
  • приём медикаментозных препаратов или продуктов питания способных вызвать аллергию и др.

Локализация отёчности ↑

  • Образоваться отёк может в разных частях гортани, фото прилагаются:
  • рыхлой подслизистой клетчатке;
  • черпавидных хрящах;
  • язычная поверхность гортани;
  • черпалонадгортанных складках.

У ребенка чаще поражается подскладочное пространство, а у взрослых преддверие гортани, а также голосовые связки. Визуально, отёк слизистой часто напоминает абсцес.

Отек гортаниОграниченная форма представляет собой незначительную отёчность ткани. Разлитое изменение характеризуется значительным сужением гортани, приводящим к затруднению дыхания, потерю голоса из-за задействования голосовых связок.

Симптомы патологического состояния зависят от причины его образования. У ребёнка отёк, как правило, протекает значительно острее и ему требуется неотложная первая помощь, так как существует большая опасность возникновения асфиксии. У взрослых в большинстве случаев болезнь протекает в более лёгкой форме, но часто влияет на голосовые связки, на время усложняя их работу.

Аллергический отёк ↑

Ангионевротический отек гортани или отёк Квинке возникает в результате воздействия какого-либо аллергена.  В зависимости от того куда попал аллерген, отёк Квинке локализуется в разных частях гортани. Если провокатор попал воздушно капельным путём в горло, страдают, как правило, мягкие ткани в области надгортанника, нарушается работа связок. В случае попадания аллергена в пищевод отёк Квинке локализуется в черпаловидных хрящах.

Клиническая картина ↑

Симптомы патологии Квинке следующие:

  • развивается стремительно;
  • поражает голосовые связки, что усложняет возможность говорить;
  • возникает видимая отёчность надгортанника, нёба и миндалин;
  • при серьёзной степени поражения слизистой возникает проблема с вдохом и выдохом;
  • дыхание становится учащенным, паузы между вдохами сокращаются. Облегчить немного состояние могут ингаляции, увлажняя слизистую горла;
  • снижается частота пульса;
  • появляется одышка.

Патологический процесс Квинке сопровождается не только отёчностью гортани, но и лица и шеи.

Важным симптомом, свидетельствующим о нехватке воздуха, особенно у грудного ребёнка является синюшность носогубной складки. Кожа становиться бледной, повышается потливость, ребёнок становится беспокойным, а область над верхней губой, в области носа синеет.

Внимание! Если у ребенка либо взрослого человека появились подобные симптомы патологии Квинке, следует оказать больному неотложную помощь, минимум это сделать ингаляцию и вызвать машину скорой помощи, так как в противном случае может возникнуть удушье и летальный исход.

Диагностика и лечение ↑

Каждая семья у которой есть маленький ребенок либо существуют родственники склонные к аллергическим реакциям следует знать правила первой помощи, к ним относится:

  • первым делом следует вызвать скорую неотложную помощь;
  • устранить причину реакции Квинке, например, если такое состояние спровоцировано лекарством или пищей следует промыть желудок большим количеством воды, и дать сорбент (смекту, активированный уголь или энтеросгель). Если реакция возникла на укус насекомого следует отсосать яд, удалить возможное жало;
  • до приезда скорой помощи дать максимальный допуск свежего воздуха. По возможности его следует увлажнить, например, развесив на батареи полотенца в зимнее время года или разбрызгать из аэрозоля воду в воздух — летом. Это позволит не пересыхать слизистой глотки и не усложнять процесс дыхания;
  • сделать ингаляцию, увлажнив слизистую и облегчив дыхание;
  • ребенка или взрослого с заболеванием Квинке следует положить на ровную поверхность, слегка приподняв ноги, подложив под них подушку или валик из одеяла. В течение всего времени до приезда врачей, систематически делать ингаляцию минеральной водой, например, Боржоми;
  • снять верхнюю часть одежды, максимально облегчив дыхание;
  • не следует утруждать в этот момент связки, лучше молчать;
  • к шеи приложить холод, к примеру лёд;
  • лечить патологию Квинке будут уже врачи, но до их приезда можно дать больному антигистаминное средство, к примеру, Тавигил или Супростин, и произвести ингаляцию, чтобы снять частично отёчность.

Ингаляция ингаляторомЛечение начинается с момента приезда неотложной помощи. Главная задача лечения заключается в устранении причины и симптомов заболевания, а также снять отёк и предотвратить развитие удушья.

Лечить начинают при помощи внутримышечного введения антигистаминных средств, если они не дают ожидаемого эффекта, допустимы инъекции глюкокортикостероидов. Выполнения ингаляции физ. раствором или минеральной водой. После подобных манипуляций, больного доставляют в лечебное заведение, в котором делают внутривенное вливание следующих медикаментов:

  • фуросемид;
  • буметанид;
  • верошпирон;
  • раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты.

Систематически делают ингаляции.

В случае, когда состояние опасное для жизни ребенка или взрослого пациента и консервативные, медикаментозные методы не могут справиться с патологическим состоянием Квинке, проводят назотрахеальную интубацию. Оперативное вмешательство в виде трахеотомии устраняет стеноз и позволяет больному дышать.

После проведения лечения и устранения патологического процесса следует избегать аллергенов, которые становятся причинами развития отёка. Первое время увлажнять горло при помощи ингаляции.

Инфекционный отёк ↑

Состояние острое с отеком поражение гортани может возникнуть в результате попадания вирусов или бактерий. Как правило, в этом случае отёк становится следствием различных инфекционных заболеваний (гриппа, ангины, скарлатины, дифтерии и др.)

Обструкция верхних дыхательных путей по причине попадания в них вируса или бактерий характерна в большей степени для детского возраста. Ребенок больше подвержен крупу, причиной этому является ослабленные иммунные функции и рыхлость мягких тканей в горле. Ведущей причиной развития заболевания у ребенка дошкольного возраста является воспалительный процесс в области голосовых связок и подскладочного пространства. Обструкция как последствие ОРВИ развивается в основном у детей до 6 лет. На долю малышей 1-2 лет приходится 34% от всех случаев.

Признаки крупа ↑

Главные симптомы этой разновидности обструкции:

  • постепенное развитие крупа от нескольких часов до нескольких дней. У ребёнка чаще всего отёк удушьеформируется в ночное время, когда голосовые связки находятся в покое, ближе к рассвету малыш начинает проявлять беспокойство;
  • возникает шумное дыхание (стридор). Это состояние возникает из-за сужения просвета в дыхательных путях;
  • тахикардия;
  • может снизиться артериальное давление;
  • синюшность кожного покрова;
  • судорожные сокращения конечностей.

Симптомы на прямую зависят от степени возникшего стеноза, всего их четыре. Последняя четвертая стадия самая сложная, приводит к асфиксии и нередко становится причиной смерти от удушья. Лечение также зависит от степени стеноза, при первых двух стадиях лечить отёк разрешается в домашних условиях, под присмотром врача. На третьей и четвертой стадии необходима немедленная госпитализация со скорой помощью.

Какая бы форма отёка не возникла у ребенка или взрослого, не следует откладывать вызов неотложной помощи, так как асфиксия может развиться мгновенно и привести к летальному исходу из-за нехватки поступления кислорода. Помните, что своевременное лечение патологии залог скорейшего выздоровления с положительным прогнозом. Фото патологического состояния можно посмотреть в этой статье.

Автор: Складаная Юлия

schitogood.ru

Как проявляются признаки отека горла?

Гортань располагается в передней части шеи, сразу за подъязычной костью. Через это входное отверстие со стороны носоглотки воздух из окружающей среды проходит в трахею, бронхи и легкие. Гортань образована каркасом из хрящей, самый крупный из них — надгортанник — как лепесток закрывает просвет трахеи во время глотания пищи и питья. Другие части гортани — связки, мышцы и голосовой аппарат.

Рука на голове ребёнка

Симптомы отека гортани у детей:

  • быстрое, поверхностное, прерывистое, затрудненное дыхание;
  • охриплость голоса (если затронуты голосовые связки);
  • напряженность мышц шеи;
  • ощущение комка в горле;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боль в шее.

Узость дыхательных путей у детей в возрасте от 1 года до 7 лет — одна из причин более частого отека гортани в этом возрасте. Слизистая более склонна, чем у взрослых, к аллергическим реакциям и отеку. Просвет гортани уменьшается в два раза при утолщении слизистой всего на 1 мм.

Признаки, указывающие на возможное развитие отека горла у ребенка:

  1. учащение пульса и нерегулярное сердцебиение, снижение давления;
  2. крапивница, зуд, покраснение кожи лица, шеи;
  3. конъюнктивит и ринит (водянистый насморк);
  4. чрезмерное потение («пот градом»);
  5. хрипы, стеснение в груди, кашель;
  6. отек кожи вокруг рта, носа и глаз;
  7. металлический привкус во рту;
  8. отек губ и языка;
  9. головокружение;
  10. обморок.

Вследствие отека горла у детей могут появиться психоневрологические симптомы. Ребенок становится возбужденным, беспокойным. Внезапно начинает кружиться голова, речь становится невнятной, появляются судороги. При неблагоприятном развитии — спутанность сознания, обморок.

Покраснение около губ

Почему возникает отек горла?

Наиболее распространенные причины отечности гортани — аллергические и воспалительные процессы. В результате могут появиться расстройства дыхания. Обструкция или непроходимость верхних дыхательных путей часто сопутствует отеку Квинке в области ротовой полости и гортани.

Отёк горла

Дети реагируют на различные природные факторы, вещества-раздражители в продуктах питания, лекарствах, вдыхаемом воздухе. Иногда наблюдается сильный прилив крови к тканям и отечность одного органа (века, губы, щеки, ладони). Такое увеличение какого-либо участка тела в результате необычно сильной реакции на привычные раздражители получило название «отек Квинке».

Другие причины возникновения отека в области гортани (кроме аллергических реакций):

  • воспаление надгортанника с участием окружающих тканей (эпиглоттит);
  • реакция на исследование горла с помощью эндоскопа;
  • ожоги слизистой глотки (химические, термические);
  • острый тонзилло-ларингит;
  • ларингоспазм;
  • травмы шеи;
  • круп.

Врач осматривает горло ребенка и с помощью ларингоскопа, чтобы установить степень отечности различных участков. Слизистая гортани при развитии воспалительного процесса набухает, краснеет; появляется сыпь (не всегда). В области гортани сужается голосовая щель, утолщается надгортанник и увеличиваются черпаловидные хрящи.

Причины уплотнений в области шеи

Наиболее распространенная причина появления опухолей в передней части шеи — тонзиллит. Воспаленные миндалины увеличиваются, ощущаются как комок в горле. Отек под челюстью ближе к ушам может быть вызван инфицированием и воспалением слюнных желез.

Липома легко перемещаться под кожей, если слегка надавить пальцем. Она безболезненна, не представляет опасность в плане онкологии. Атерома — плотная, эластичная, болезненная опухоль сальной железы на шее или ниже. Чаще встречается у подростков, вступивших в период полового созревания. Образование имеет четкие контуры, подвижное. При нагноении опухоли болезненность усиливается, повышается температура тела.

Доктор проверяет горло

Когда увеличиваются лимфатические узлы, тоже ощущается болезненность и комок в горле. Причины опухания лимфоузлов — тонзиллит, стоматологические заболевания, абсцессы, мононуклеоз. Увеличение лимфатических узлов или лимфаденит, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к серьезным осложнениям — абсцессу, флегмоне шеи.

Одни комочки под кожей остаются тех же размеров, другие увеличиваются в объеме. Некоторые опухоли в области шеи могут быть злокачественными. Для лимфомы характерно распространение злокачественного процесса на здоровые лимфатические узлы. Проведение дифференциальной диагностики в клинике помогает выявить первоначальную причину отека в горле.

Как выглядит гортань при эпиглоттите?

Воспаление надгортанника, а также окружающих тканей может спровоцировать непроходимость дыхательных путей. Острый эпиглоттит чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Заболевание у ребенка до 3 лет обычно проявляется раздражительностью, лихорадкой, потерей голоса, ухудшением слуха. Малыш принимает характерную позу: сидит, наклонившись вперед, изо рта у него вытекает слюна. Симптомы у подростков — нарастание боли в горле, слюнотечение, синюшность губ и одышка.
Возбудители эпиглоттита:

  1. пневмококк;
  2. стрептококки А, В и С;
  3. бактерия Haemophilus influenzae;
  4. дрожжеподобный гриб рода Кандида;
  5. вирус Варицелла зостер (возбудитель ветряной оспы).

При отечной форме эпиглоттита появляется сильная боль в горле при глотании, развивается интоксикация. Температура повышается, надгортанник увеличивается в размерах, слизистая становится ярко-красной. Если не лечить эпиглоттит, то возникает острая непроходимость дыхательных путей. Смерть в этом случае наступает в течение нескольких часов.

Младенец лежит с открытым ртом

Острый эпиглоттит лечат в отделении интенсивной терапии, где есть возможность обеспечить пациенту свободное дыхание. Больному вводят антибиотики, делают внутривенное вливание физиологического раствора и питательных жидкостей. Ребенок находится в стационаре в течение недели, затем его переводят на амбулаторное, лечение.

Что предпринять родителям при отеке гортани у ребенка?

Гортань анатомически и функционально связана с ротовой полостью, ротоглоткой, гортанной частью глотки. Появление отека в каждом из этих отделов угрожает жизни ребенка. Опасно сужение или непроходимость гортанного отверстия, сдавливание отекшими тканями сонной артерии. Родители интересуются, как снять отек у детей, но гораздо важнее сначала определить первопричину этого состояния. Только врач точно определит, чем болен ребенок, и назначит адекватную терапию.

При остром тонзиллите, ларингите, простуде резко повышается температура. Возникают трудности с дыханием, голос становится приглушенным, появляются хрипы и кашель. При проблемах с дыханием ребенку не дают пищу и питье, вызывают неотложку.

Аллергический отек гортани лечат антигистаминными средствами, в тяжелых случаях — глюкокортикоидными препаратами. На фоне применения этих групп средств быстро наступает улучшение состояния ребенка.

Препараты для лечения

Отека гортани возникает при таком «подзабытом» заболевании как круп — воспалении в горле инфекционной природы. Основных симптомов три — стридор или шумное дыхание, осиплость голоса, лающий кашель. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте 1–6 лет.

При крупе ребенку дают настойку валерианы, вызывают неотложку. Лечение отека гортани в стационаре заключается в восстановлении проходимости гортанного отверстия. Маленькому пациенту назначают препараты интерферона, жаропонижающие и антигистаминные средства, сосудосуживающие назальные капли, делают ингаляции с муколитическими растворами.

zdorovyedetei.ru