Аллергический ринит симптомы у взрослых

Аллергический ринит (в народе именуемый сенной лихорадкой) – невероятно распространенная болезнь, которая год от года поражает все большее количество жителей нашей планеты. На сегодняшний день от его проявлений в одной только Российской Федерации страдает около тридцати пяти процентов взрослого населения.

Причины возникновения

Аллергический ринит является реакцией человеческого организма на действие всевозможных внешних и внутренних раздражителей (аллергенов):

  • растительной пыльцы;
  • спор дрожжевых и плесневых грибов, растущих на поверхности ковров, обоев, мебельной обивки, листьях комнатных растений;
  • шерсти домашних питомцев;
  • продуктов жизнедеятельности клещей сапрофитов, живущих в пыли (библиотечной и домашней), а также тараканов и клопов;
  • секрета, содержащегося в яде жалящих насекомых – пчел, шмелей, ос и шершней и в слюне кровососущих (комаров, мух и гнуса);
  • ароматизаторов, входящих в состав средств бытовой химии;
  • синтетических волокон, идущих на изготовление тканей для пошива одежды и белья;
  • определенных лекарственных средств;
  • некоторых продуктов питания.

аллергический ринит

Следствием взаимодействия с вышеперечисленными раздражителями является аллергическая реакция, скорость развития которой индивидуальна и может составить от нескольких секунд до получаса. Аллергический ринит, как правило, является генетически обусловленным заболеванием.

О симптоматике

Аллергический ринит характеризуется совокупностью следующих симптомов:

  • наличием бесцветных водянистых выделений из носовых ходов. Присоединившаяся вторичная инфекция неизбежно трансформирует их в слизисто-гнойные;
  • частым приступообразным чиханием;
  • ощущениями сильного зуда и свербения в носовых ходах;
  • затрудненным носовым дыханием, всегда наблюдающимся при тяжелых формах болезни. Более легкие формы ринита характеризуются тем, что ощущение заложенности в носовых ходах значительно усиливается ближе к ночи.

Когда аллергический насморк обостряется, страдающие им пациенты приобретают достаточно характерный внешний облик: у них отечные лица, слезящиеся и воспаленные глаза, подчеркнутые темными кругами. Вследствие постоянной заложенности носовых ходов им приходится дышать исключительно ртом. Весьма часто они демонстрируют характерный симптом, в простонародье именуемый «аллергическим салютом».


Проявляется он в постоянном потирании кончика носа внутренней поверхностью ладони. Если концентрация аллергена, взаимодействующего с организмом, была высокой, а контакт – длительным, к симптоматике аллергического насморка могут добавиться симптомы общего недомогания, проявляющиеся головной болью, повышенной вялости, дальнейшим ухудшением состояния.

 

Больные, страдающие аллергическим насморком, необыкновенно чувствительно реагируют на определенные виды косметической и парфюмерной продукции, бытовые химические средства, только что приобретенную новую мебель, стиральные порошки, промышленные товары, способные испарять различные вещества, табачный дым, любые синтетические и зловонные запахи.

Классификация

Аллергический ринит, симптомы которого мы сейчас описали, можно классифицировать:

  • По степени выраженности клинического протекания. Согласно этому параметру, заболевание может быть легким, средним и тяжелым. При легкой степени он почти не отражается на общем самочувствии пациента и не нарушает его сон. Больные с легким ринитом способны трудиться, получать образование, посещать спортивный зал и заниматься на стадионе. На качестве ночного сна легкий ринит также не отражается. При умеренном снижении всех перечисленных характеристик констатируют наличие средней степени ринита. Если же описанная нами симптоматика (мучительность ночного сна, невозможность обучаться, выполнять определенную работу и заниматься любимым делом) выражена достаточно ярко, говорят о тяжелой степени аллергического насморка.
  • По продолжительности симптоматики. Этот параметр позволяет говорить о наличии сезонного или круглогодичного аллергического насморка.

Сезонный недуг

Сезонный аллергический ринит (поллиноз) активизируется исключительно в пору цветения различных растений. Для жителей России эта пора выпадает на весенние и летние месяцы. Большая часть пациентов остро реагирует на пыльцу всевозможных цветущих растений (включая цветы, травы, кустарники и деревья). Значительно реже подобная реакция вызывается спорами различных грибов.

В течение одного сезона можно выделить три вспышки поллиноза:

  1. Пиковым периодом можно считать последние дни апреля и самое начало мая, поскольку именно в это время происходит цветение орешника, ясеня, ольхи, дуба и березы.
  2. Вторая вспышка наблюдается два месяца спустя. Это период цветения злаковых культур, а также трав – тимофеевки и овсяницы.
  3. В августе начинают «пылить» сорняки: амброзия, лебеда, подорожник и полынь. Этим обусловлена третья вспышка заболеваемости.

промывание носа при насморке

Аллергический насморк, спровоцированный пылением дикоросов, наблюдается значительно чаще, нежели тот, что обусловлен воздействием пыльцы, выпущенной культурными растениями.

О круглогодичном рините


Название говорит само за себя: круглогодичный аллергический насморк может наблюдаться в течение целого года. Основанием для постановки такого диагноза является наличие насморка, постоянно (не менее двух раз в сутки) обостряющегося на протяжении хотя бы трех сезонов одного года.

Симптоматика недуга может развиваться волнообразно (то затихая, то снова нарастая), но полностью не исчезает никогда. Причины развития круглогодичного насморка у взрослых пациентов перечислены нами в самом первом разделе нашей статьи: это целый комплекс внешних и внутренних факторов, раздражающим образом воздействующих на человеческий организм и провоцирующих развитие аллергической реакции.

Оказавшись на приеме у врача, такие пациенты могут четко указать на причину, спровоцировавшую болезненное состояние: для кого-то таким толчком может стать контакт с домашним питомцем, а для некоторых – генеральная уборка собственной квартиры, длительное пребывание на лоне весенней (летней) природы или нахождение в запыленной комнате.

Существует примерно десять видов ринита (он может быть атрофическим, инфекционным, психогенным, гормональным, медикаментозным, профессиональным и т. п.), и практически все они отличаются сходной симптоматикой. В зависимости от причины, спровоцировавшей их развитие, в каждом отдельном случае нужно специфическое лечение, требующее индивидуального подхода. Именно поэтому постановкой точного диагноза должен заниматься квалифицированный специалист.


Скажем несколько слов об особой форме недуга, каковой является ринит аллергический профессиональный. Это заболевание достаточно часто наблюдается у работников пищевых и промышленных предприятий, по роду своей деятельности имеющих длительный контакт с лекарственными препаратами, птичьими перьями и пухом, компонентами латекса, шерстью животных.

Причина возникновения профессионального круглогодичного недомогания обусловлена не только чрезвычайно высокой концентрацией аллергена в воздухе окружающей среды, но и длительностью его воздействия на дыхательные пути человека.

О стадиях протекания

Аллергический ринит имеет различные стадии развития. Его своевременное выявление и правильное лечение может уберечь пациента от возникновения различных патологий, приводящих к необратимым изменениям в строении носовой полости.

  • На первой (вазомоторной) стадии аллергического ринита у пациента периодически наблюдается заложенность носовых ходов. Это первый сигнал, свидетельствующий о начальных изменениях сосудистого тонуса.
  • Клиническая картина следующего этапа, именуемого фазой вазодилатации, характеризуется периодически возникающей заложенностью носовых ходов и началом расширения сосудов. Чтобы купировать беспокоящую симптоматику, пациент вынужден часто принимать лекарственные препараты.

  • На последней стадии в носовых полостях пациента формируется обширный хронический отек. Осматривая больного, ринит которого перешел в эту стадию, специалист констатирует наличие сильной отечности и ярко выраженную синюшность слизистых оболочек. Пациент жалуется на постоянную заложенность носовых ходов, ослабленность (а иногда и невозможность) носового дыхания и низкую эффективность сосудосуживающих капель.

медикоментозное лечение ринитаИменно во время последней стадии аллергического насморка происходит значительное разбухание слизистых оболочек, выстилающих полости носа. Ощущение заложенности в носовых ходах становится постоянным, а в полостях носа нередко образуются полипы. Затрудненность носового дыхания, вынуждающая пациента дышать ртом, провоцирует развитие застойных хронических процессов, приводящих к утрате вкуса и обоняния.

После присоединения вторичных инфекций происходит воспаление носовых пазух, которое зачастую захватывает область среднего уха и заканчивается развитием одностороннего или двустороннего отита.

О сопутствующих болезнях

Аллергический ринит часто сопровождается:

  • конъюнктивитом, при котором наблюдается покраснение глазных склер, сильное слезотечение и постоянный зуд в глазах. Лицо больного приобретает бледность и одутловатость;
  • хроническим тонзиллитом и фарингитом;
  • аллергическим кашлем. Далеко зашедший процесс может закончиться развитием бронхиальной астмы.

Необходимые анализы

Подозревая у себя аллергическую природу ринита, пациенты часто задаются вопросом о том, какие анализы необходимо делать при этом. Для постановки правильного диагноза необходима консультация двух специалистов: аллерголога и отоларинголога (лора).

Лор обязательно установит, есть ли у пациента какие-либо патологические изменения в носоглотке и слуховом аппарате, а врач-аллерголог определит, является ли природа насморка, столь беспокоящего больного, аллергической. Для этого он попытается выявить вещество (причинный аллерген), воздействие которого привело к возникновению столь неадекватной реакции организма заболевшего человека.

Современная медицина располагает следующими видами диагностики:

  • Самым наглядным и относительно недорогим способом является метод аллергологических кожных проб. Осуществлять их следует только в медицинском кабинете, имеющем специальное оборудование. Выполняя кожный тест, аллерголог делает несколько неглубоких царапин на предплечье пациента (с внутренней стороны). На каждую царапину он наносит по одной капле очень слабого раствора тестируемых аллергенов. За один сеанс допускается тестирование от пятнадцати до двадцати веществ, способных вызвать аллергию. Через двадцать минут врач оценивает результаты теста. При появлении волдырей, диаметр которых превышает два миллиметра, реакция считается положительной. Этот вид обследования противопоказан женщинам, вынашивающим или вскармливающим ребенка, а также в период любого обострившегося заболевания. За пять дней до назначенной кожной пробы врач отменяет прием всех антигистаминных препаратов.

  • Для выявления аллергии врачу может потребоваться лабораторное исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов. У этого метода есть два весомых положительных момента: делать такой анализ можно людям любого возраста – в том числе и тем, кто принимает антигистаминные средства даже в период обострения недуга. Беременность и кормление грудью также не являются показаниями для отказа от такого обследования. Однако два существенных недостатка зачастую перечеркивают преимущества этого метода. К ним относится достаточно большое – до двадцати процентов – количество недостоверных положительных результатов и высокая стоимость процедуры.
  • При наличии сомнений специалист назначает дополнительные анализы, взяв мазок из носа (чтобы исключить наличие грибковой инфекции) и посылая пациента на рентгенологическое обследование носовых пазух.
  • В редких случаях, чтобы определить степень непроходимости дыхательных каналов, прибегают к процедуре передней риноманометрии.

Способы лечения


Аллергический ринит, лечение которого возможно лишь только после профессионального подтверждения его аллергической природы, при грамотных действиях и назначениях специалиста может исчезнуть навсегда. Лечение аллергического ринита в основном сводится к уменьшению аллергического отека слизистых оболочек и проведению иммунотерапии.

лечение аллергического ринита

О специфике противовоспалительной терапии

  • Лечить заболевание можно путем приема препаратов антигистаминного действия. Наряду с лекарствами второго поколения («Цетрином», «Кестином», «Кларитином» и «Зодаком») пациентам назначают капли и таблетки последнего поколения: «Эриус», «Зиртек», «Телфаст». Средняя продолжительность курса составляет не более трех недель.
  • Если вышеназванные препараты не оказали должного действия, к ним подключают препараты, оказывающие местное воздействие на слизистые оболочки носа. Лечить аллергический ринит легкой степени можно при помощи назальных спреев, основным действующим веществом которых является кромогликат натрия. Их применяют три раза в сутки на протяжении всего острого периода. Терапевтический эффект от их воздействия начинает ощущаться лишь на шестые сутки применения.

  • Лечить тяжело протекающий насморк аллергической этиологии следует при помощи назальных спреев с кортикостероидами. Дозировки данных препаратов должны соответствовать возрасту пациентов. Использовать их можно не чаще двух раз в день. Продолжительность лечения определяется только лечащим специалистом.
  • Лечить насморк аллергической этиологии при помощи капель сосудосуживающего действия (их типичными представителями являются «Виброцил» и «Нафтизин») следует крайне осторожно. При их длительном использовании может развиться осложнение, устранять которое придется при помощи оперативного вмешательства.

lechenienasmorka.ru

Причины возникновения

лечение ринита народными средствами

Насморк аллергической природы – это воспаление слизистой носа на фоне действия различных раздражителей. Аллергены проникают в носовые ходы и глаза, провоцируют негативные реакции, вызывают острый иммунный ответ. При повышенной сенсибилизации организма, отсутствии своевременной терапии заболевание нередко принимает хронический характер.

При наследственной предрасположенности (мать/отец либо оба родителя страдают от истинной аллергии) важно заниматься профилактикой заболеваний, возникающих при действии раздражителей. Список аллергенов поможет понять, какие факторы опасны на улице, в жилых и офисных помещениях.

Одни аллергены действуют круглогодично (пыль, плесневые грибы, шерсть животных), другие – в определённый сезон (пыльца некоторых растений).

Провоцируют аллергический ринит следующие раздражители:

  • домашняя и книжная пыль;
  • шерсть, перо, пух домашних животных;
  • пыльца растений-аллергенов;
  • пылевые клещи;
  • плесень, споры патогенных грибов;
  • многие продукты с высоким аллергическим влиянием на организм;
  • сухой корм для рыбок и домашних питомцев.

Аллергический ринит код по МКБ – 10 – J30.0.

гипоаллергенные смесиПосмотрите обзор и характеристику гипоаллергенных детских смесей для новорожденных.

О том, как проявляется аллергия на сладкое у детей и как лечить патологию узнайте из этой статьи.

Виды и формы заболевания

Насморк аллергического генеза классифицируют по разным признакам. Одни пациенты страдают от яркой симптоматики, у других негативные проявления менее выражены, но заболевание принимает затяжной характер.

По степени тяжести различают:

  • лёгкую степень. Признаков не более двух, отрицательные симптомы беспокоят редко, общее состояние удовлетворительное;
  • среднетяжёлую степень. Признаков несколько, ухудшается самочувствие, пациент хуже спит;
  • тяжёлую степень. Симптоматика ярко выражена, нос постоянно заложен, сон нарушен, снижается работоспособность, нарушается привычный ритм жизни.

По длительности проявлений:

  • интермиттирующий ринит. На протяжении года острая симптоматика длится менее месяца, не более четырёх дней в неделю;
  • хронический ринит. Приступы разной силы длятся на протяжении года более четырёх недель. Основная причина – постоянный контакт с раздражителями;
  • периодический ринит. Негативные признаки проявляются под действием сезонных факторов (цветение растений-аллергенов, обилие пыльцы в воздухе).

Признаки и симптомы

вазомоторный аллергический ринит

При лёгкой стадии заболевания снижается дневная активность, появляются проблемы со сном из-за заложенности носа. При тяжёлой симптоматике сложно спать, заниматься повседневными делами, работать и учиться.

Основные признаки лёгкой и среднетяжёлой стадии:

  • жжение, зуд в носовых ходах;
  • прозрачные, слизистые выделения из носа;
  • чихание, нередко, приступы длятся несколько минут;
  • отёчность, заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • голос изменяет тембр;
  • часто возникает желание потереть кончик носа;
  • появляется храп.

При аллергическом хроническом рините, тяжёлой форме негативных реакций нарушается проходимость носовых ходов, околоносовые пазухи наполняются слизью. Вовлечение слуховых ходов в воспалительный процесс провоцирует дополнительные признаки.

При круглогодичной либо запущенной форме аллергического ринита отмечены отрицательные симптомы:

  • кровотечения из носа;
  • покраснение, припухлость, шелушение кожи рядом с крыльями носа, над верхней губой;
  • першение в горле, покашливание;
  • снижение остроты слуха;
  • боль в ушах.

При умеренной и тяжёлой форме аллергического насморка добавляются неспецифические признаки:

  • головная боль;
  • нервозность;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение сна;
  • общая слабость.

Отсутствие лечения приводит к запущенным формам ринита, вызывает аллергический конъюнктивит, позже развивается тяжёлое заболевание – бронхиальная астма.

Как отличить аллергический насморк от простудного

аллергический ринит мкб 10

Иногда пациенты поздно приходят к врачу по причине неосведомлённости о симптомах болезни. Многие недоумевают, почему обычные сосудосуживающие капли не дают эффекта, насморк продолжается. В тяжёлых случаях приходится 5–10 раз на день закапывать нос, чтобы облегчить дыхание. Важно знать, как вовремя распознать аллергический насморк.

Основные признаки:

  • ярко-выраженная отёчность, заложенность носа;
  • слизистые выделения жидкие, прозрачные, интенсивность одинакова на протяжении дня;
  • при простудном насморке по мере выздоровления слизь в носу густеет, приобретает желтовато-зелёный оттенок, при аллергическом рините характер выделений не меняется на всём протяжении болезни;
  • обычные капли от насморка помогают на короткий срок, через несколько часов отёчность становится ещё сильнее.

Кроме заложенности носа, при аллергической форме ринита появляются и другие признаки:

  • слезотечение;
  • болит голова (таблетки плохо помогают);
  • слабость, сонливость;
  • пациент плохо спит ночью;
  • днём часто проявляется нервозность из-за недосыпания, невозможности вести дела либо учиться;
  • возникают приступы аллергического кашля и чихания;
  • мокрота практически не выделяется.

Диагностика

Аллерголог назначает несколько исследований:

  • анализ крови для выявления специфических lgE антител, контроля уровня тучных и плазматических клеток, эозинофилов, лейкоцитов;
  • кожные тесты для выявления вида аллергена;
  • инструментальные методы обследования: эндоскопию, риноскопию, акустическую ринометрию;
  • гистологию и цитологию для анализа содержимого носовых ходов.

Общие правила и методы лечения

как вылечить аллергический ринит

Основные направления терапии:

  • выявить аллерген, устранить контакт с раздражителем;
  • снять негативную симптоматику;
  • предупредить повторные приступы;
  • повести АСИТ терапию с введением малых доз экстракта аллергенов;
  • рассказать пациенту о мерах профилактики аллергического насморка.

Первоочередные меры для устранения острых признаков

Как лечить ринит аллергического характера? В зависимости от вида аллергенов, пациент обязан провести простые действия для снижения контакта с раздражителями:

  • аллергия на пыль. Влажная уборка каждый день – правило, обязательное для исполнения;
  • аллергия на пух. Замена перьевых подушек и одеял вещами с синтетическими наполнителями;
  • аллергия на шерсть животных. Отдать питомца в хорошие руки;
  • пищевая аллергия. Отказаться от употребления шоколада, цитрусовых, жирного молока. Не стоит есть малину, рыбу, морепродукты, орехи, мёд, клубнику;
  • аллергия на пыльцу сорных растений, деревьев, цветов. Реже выходить из дома в сезон цветения, надевать респиратор или марлевую повязку, обязательно умываться, мыть руки, стирать одежду по возвращении с прогулки либо работы.

Лекарственные препараты

Фармакотерапия – обязательный элемент лечения. Подбор препаратов осуществляет только лечащий врач. Аллерголог подберёт комплекс лекарственных составов для устранения негативной симптоматики, нормализации общего состояния.

средства от аллергического ринита

Антигистаминные препараты:

  • Зодак.
  • Цетрин.
  • Кларитин.
  • Цетиризин.
  • Супрастинекс.
  • Аллергодил.
  • Зиртек.

Сорбенты:

  • Энтеросгель.
  • Смекта.
  • Лактофильтрум.
  • Полисорб.
  • Белый уголь.
  • Активированный уголь.

Сорбенты при аллергии впитывают токсины, выводят аллергены из организма, очищают кишечник от вредных веществ, ускоряют выздоровление при заболеваниях аллергической природы.

Гормональные препараты:

  • Назонекс.
  • Альдецин.
  • Фликсоназе.
  • Беконазе.
  • Насобек.

Гормональные капли в нос эффективны при тяжёлых формах заболевания. Сильнодействующие средства разрешено применять только по назначению врача. Обязательное условие – соблюдение дозировки и сроков терапии: при нарушении рекомендаций развиваются побочные эффекты. Важно уточнить в инструкции, разрешён ли препарат при беременности и в период лактации.

крапивницаЧем и как вылечить крапивницу у взрослых? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения аллергии на лице у детей и взрослых описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/articles/allergija-pri-beremennosti.html и узнайте о разрешенных лекарствах от аллергии при беременности.

Кромоны:

  • Кромоглин.
  • Кромосол.
  • Кромогексал.

Препараты стабилизируют мембраны тучных клеток, снимают воспаление в носовой полости. Лекарственные средства не дают аллергену быстро развить негативное действие в организме, подходят для профилактики аллергического насморка. Оптимальный вариант – спрей для глубокого проникновения в носовые ходы.

Препараты для промывания носа:

  • Аква Марис.
  • Долфин.
  • Аллергол.
  • Физиомер.
  • Гудвада.
  • Маример.
  • Отривин Море.

АСИТ терапия

При отсутствии противопоказаний рекомендован метод АСИТ терапии для полного избавления от причины аллергических реакций. Введение в организм минимальных доз выявленных аллергенов со временем снижает чувствительность к раздражителям, наступает длительная ремиссия, во многих случаях пациент излечивается от аллергического насморка. Длительность терапии – от года до трёх-пяти лет, но результат после нескольких курсов чаще всего положительный.

Профилактические меры

Предупредить приступы насморка аллергической природы, снизить яркость негативной симптоматики поможет комплекс мер. Пациенту важно настроиться на смену образа жизни, отказаться от вредных привычек, больше внимания уделять уборке жилища и рациональному питанию. Несоблюдение правил осложняет жизнь, усиливает приступы, нарушает сон и работоспособность.

ринит симптомы и лечение у взрослых

Как действовать:

  • отказаться от курения;
  • чаще стирать постельное бельё;
  • проводить влажную уборку ежедневно;
  • удалить из квартиры вещи, накапливающие пыль;
  • контролировать чистоту коврика у входных дверей;
  • следить за показателями влажности в жилище, не допускать пересыхания слизистой носа;
  • использовать одеяла и подушки с синтетическими наполнителями;
  • реже бывать в местах, где высажены растения-аллергены;
  • предупреждать появление плесени в жилище;
  • не употреблять продукты, провоцирующие острые реакции на пищу;
  • не использовать капли от насморка длительное время.

Медицинский видео — справочник. Народные средства и рецепты для лечения аллергического ринита. Перед применением необходима консультация специалиста:

allergiinet.com

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Варианты течения аллергического ринита

  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

Как лечить аллергический ринит

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов  — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства — антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

 Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Схемы лечения аллергического ринита

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

zdravotvet.ru

Причины возникновения

Развитие аллергического насморка обусловлено воздействием аллергенов, из которых к особенно значимым относят:

  • пыльцу растений (см. как лечить аллергию на цветение);
  • споры плесневых грибов;
  • домашнюю и книжную (библиотечную) пыль;
  • клещи;
  • медикаменты;
  • корм для аквариумных рыбок и самих рыбок;
  • слюну и шерсть домашних животных;
  • пух из подушек;
  • аллергены насекомых (тараканов, муравьев, блох);
  • пищевые продукты (редко).

Симптомы болезни могут провоцироваться ношением меха и одежды из шерсти, усугубляться под воздействием средств бытовой химии, инфекций, табачного дыма, резких перепадов температуры, а также в связи с физической нагрузкой.

Важную роль в развитии аллергического насморка имеет отягощенная наследственность, анатомические особенности носовой полости, повышенная проницаемость слизистой оболочки.

Часто ринит начинается после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Он может быть спровоцирован введением в нос лекарств на турунде, а также вливанием каплей.

Классификация

Ранее в классификации учитывалось время воздействия аллергенов, в связи с чем выделялся сезонный, круглогодичный насморк, а также еще и профессиональный.

Но в 2001 году знатоками в этой области была предложена альтернативная систематизация, где основной акцент ставится на продолжительность сохранения симптомов и серьезность клинического течения.

Таким образом, выделяют интермиттирующий (периодический) и персистирующий аллергические риниты, каждый из которых в свой черед может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Читайте также, симптомы вазомоторного ринита.

Симптомы аллергического ринита

Клиника интермиттирующего аллергического ринита проявляется такими характерными симптомами:

  • заложенным носом;
  • приступообразным чиханием;
  • постоянным выделением водянистого секрета в большом количестве;
  • ослаблением обоняния;
  • головной болью;
  • темными участками вокруг глаз в результате застоя в периорбитальных венах;
  • понижением слуха;
  • треском в ушах (часто при глотании);
  • слезоотделением;
  • покраснением кожи возле глаз;
  • дерматитом в районе крыльев носа;
  • светобоязнью;
  • зудом в горле или в области неба;

Также у взрослых могут отмечаться системные проявления в виде общей слабости, раздражительности, потери аппетита, тошноты (связано с проглатыванием большого количества слизи), сонливости.

Персистирующий аллергический насморк характеризуется менее выраженной клинической картиной, что объясняется более низким сосредоточением аллергенов. Единственной жалобой может быть заложенность носа.

Симптомы ринита аллергического происхождения у взрослых могут проявляться только после непосредственного соприкосновения с аллергеном в конкретный сезон, или под влиянием различных пусковых механизмов сохранятся на протяжении целого года с периодическим регрессом или улучшением состояния.

Сезонность заболевания обусловливается активацией спорообразования грибов или связана с цветением растений, размножением клещей.

Лечение аллергического ринита

У взрослых современные способы лечения аллергического ринита включают в себя действия по исключению контакта с провоцирующим фактором, фармакотерапию и аллергенспецифичную иммунотерапию. Устранить влияние аллергенов получается не всегда, но если этого удается достичь, гарантирован хороший результат.

При аллергическом рините рекомендуются следующие действия:

  • влажная уборка помещения (частая);
  • переезд в другую географическую зону;
  • смена подушки;
  • прекращение контактов с домашним питомцем;
  • применение воздухоочистителей;
  • соблюдение личной гигиены (показано частое принятие душа);
  • использование средств для борьбы с насекомыми;
  • элиминационная диета;
  • избегание мест с повышенной влажностью, если есть сенсибилизация грибами;
  • отказ от курения.

Из медикаментозных препаратов в наше время достаточно широкую популяризацию имеют шесть основных групп:

  • противоаллергические средства, в их числе и интраназальные Н1-блокаторы;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат);
  • деконгестанты (оксиметазолин, нафазолин);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • антихолинергические препараты (ипратропиум бромид);
  • интраназальные глюкокортикостероиды.

Если причинно-значимый аллерген диагностирован, а пациент нуждается в длительном ежедневном приеме симптоматических средств, тогда рекомендовано проведение аллергенспецифической иммунотерапии, которая уменьшает необходимость употребления препаратов, снижает проявление симптомов и риск трансформации аллергического насморка в бронхиальную астму.

Это единственный терапевтический метод, обеспечивающий достижение стабильного эффекта, так как он действует на все патогенетически важные элементы иммунитета.

Иммунотерапия проводится аллергологом-иммунологом с учетом показаний и противопоказаний. В организм пациента вводят аллерген в постепенно возрастающих дозах. Лечение рассчитано на 3-5 лет и сосредоточено на изменении характера реагирования и снижении сенситивности к аллергену.

Как вариант существует также оперативное лечение аллергического ринита, но данный метод может быть применен только по строгим показаниям при:

  • плохом эффекте от консервативного лечения, когда носовое дыхание невозможно восстановить;
  • невозвратимых изменениях носовых раковин;
  • при дефективности внутриносовой полости;
  • кистах или гнойных процессах придаточных пазух носа.

Таким образом, объем лечебных мероприятий зависит от степени тяжести болезни.

Диагностика аллергического насморка содержит в себе сбор информации, позволяющий выяснить причинный фактор, проведение всевозможных тестов и физическое обследование человека.

К основным и дополнительным диагностическим действиям и методам следует отнести:

  • осмотр аллерголога, отоларинголога;
  • пробную терапию назальными антигистаминными средствами или глюкокортикостероидами;
  • кожные пробы с микст-аллергенами;
  • цитологический и бактериологический анализ отделяемого из носа;
  • переднюю риноскопию;
  • рентген носа и околоносовых пазух;
  • провокационный назальный тест с аллергенами;
  • эндоскопическое обследование полости носа;
  • компьютерную томографию;
  • риноманометрию;
  • определение аллергеноспецифического IgE в сыроватке крови;
  • изучение функции внешнего дыхания методом спирографии.

Диагностика, проведенная вовремя и адекватное лечение – важные задачи практикующих врачей, так как своевременные действия значительно увеличивают качество жизни.

Прогноз

Прогноз благоприятный, но если болезнь не лечить, то она может прогрессировать и усиливать симптомы. Хроническое воспаление слизистой носа может стать причиной развития отита, синусита, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Существует взаимосвязь ринита с бронхиальной астмой. По статистике в последующем астма развивается почти у половины больных с аллергическим насморком. Этим объясняется пристальное внимание к данному заболеванию практического здравоохранения и врачей многих специальностей.

mymedicalportal.net