Хронический вазомоторный ринит лечение

Медики определяют вазомоторный ринит как патологию носовой полости с приступообразным или хроническим течением. Ее основное проявление – отек слизистой носа. Он развивается из-за внутренних аномалий или внешних провоцирующих факторов, нарушающих тонус сосудов. Отек слизистой приводит к нарушению дыхания и обоняния, а в перспективе болезнь способна вызвать инфекционные осложнения, ухудшение слуха, образование полипов. Лечение вазомоторного ринита не терпит промедления. Иначе возможны катастрофические последствия.

Как и чем лечить вазомоторный ринит у взрослых и детей

Как избавиться от вазомоторного ринита? При лечении заболевания широко применяются промывания носовой полости специальными растворами, противоотечные средства, гомеопатические препараты. В качестве действенных вспомогательных методов используются физиотерапевтические процедуры, народные средства. Если вылечить ринит без операции не удается, применяются хирургическое вмешательство или лазерная терапия.


Как выглядит вазомоторный ринит

Препаратами

Лечение заболевания медикаментами нацелено на снятие отечности, облегчение дыхания, восстановление и укрепление тонуса сосудов. Для нормализации дыхания и функций слизистой используются растворы для промываний:

  • «Долфин»;
  • «Аквамарис»;
  • «Аквалор»;
  • «Отривин».

Они выпускаются вместе с устройствами для комфортной очистки и увлажнения носовой полости. В дополнение врач может назначить больному:

  • назальные капли;
  • спреи;
  • гомеопатические средства.

Каплями в нос и спреями

Для устранения отека слизистой носа используются аэрозоли и капли с природными компонентами, противоаллергические и стероидные средства. Препараты натурального происхождения увлажняют носовую полость, оказывают легкое противовоспалительное действие. Когда причиной вазомоторного ринита является патологическая реакция на какие-либо раздражители, назначают антиаллергенные капли и спреи. Стероидные средства предназначены для кратковременного применения при обострениях ринита.

Женщина закапывает нос

Схемы применения назальных препаратов:


Препараты

Активные вещества

Действие

Применение (1 доза – 1 впрыскивание)

Спрей «Физиомер»

Морская вода

Увлажняющее, противовоспалительное

По 1 дозе 2-4 раза в день

Спрей «Кромосол»

Кромоглициевая кислота

Противоаллергическое

По 1 дозе 3-4 раза в сутки

Спрей «Превалин»

Масла и эмульгаторы

По 1-2 дозы 2-3 раза в сутки


Стероидные назальные средства применяются исключительно при тяжелых проявлениях ринита. Они обладают рядом противопоказаний и нежелательных воздействий, поэтому могут применяться лишь при условии строжайшего соблюдения предписанной врачом дозировки и длительности приема. К ним относят спреи:

  • «Фликсоназе»;
  • «Назорел»;
  • «Назонекс»;
  • «Беклазон»;
  • «Бекотид».

Девушка на приеме ЛОРа

Гомеопатией

Самыми распространенными гомеопатическими средствами, назначаемыми при вазомоторном рините, являются фитопрепараты «Синупрет» и «Эуфорбиум»:

  1. Они помогают снять отек и воспаление, восстановить защитные свойства слизистой, однако для достижения заметного терапевтического эффекта может потребоваться длительное применение.
  2. Оба препарата допускается использовать только после согласования с врачом.

С помощью операции

Хирургическое лечение заболевания основано на частичном разрушении подслизистых сосудов, располагающихся внизу носовых раковин. Прижигание слизистой оболочки осуществляется путем воздействия сверхнизкими температурами, электрическим, радиоволновым, ультразвуковым или лазерным излучением. Последний метод считается одним из самых щадящих и одновременно результативных.

Лазером

Лазерная фотодеструкция при вазомоторном рините применяется в виде вспомогательного курсового лечения, которое может включать 5-10 процедур. Оболочка носовой полости обрабатывается лазерным излучением. При этом патологически измененные ткани и сосуды медленно «испаряются», что позволяет устранить отек, снять воспаление, а также активировать процесс регенерации слизистой.

Лечение вазомоторного ринита лазером

Народными средствами

Народная медицина играет не последнюю роль в лечении насморка. Ее можно применять для дополнительной терапии или когда больному противопоказано использование лекарств, например, при беременности. Основные народные методы при вазомоторном рините:

  • закапывание носа ментоловым маслом;
  • промывания настоем календулы;
  • ингаляции с аромамаслами эвкалипта, кедра, чайного дерева.

Процедурами в санатории

В условиях санаторного лечения для устранения вазомоторного ринита используются такие физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез (ультразвуковое воздействие);
  • электрофорез (введение в слизистую носа хлорида кальция при помощи электродов).

Лечение вазомоторного ринита физиопроцедурами

Оба этих метода обеспечивают:

  • уменьшение воспалительного процесса;
  • укрепление сосудов;
  • быстрое восстановление дыхания.

Особенности лечения вазомоторного ринита

Если адекватное лечение начато на ранних стадиях, ринит устраняется в короткие сроки обычными способами. Однако некоторые формы вазомоторного ринита лечат особыми терапевтическими методами. Помимо этого, при отсутствии надлежащей терапии заболевание может приобрести хроническое течение, которое потребует длительного специфического лечения.


Хронического

Вылечить хронический вазомоторный ринит только медикаментозной терапией или народными методами крайне сложно. Если заболевание перетекло в эту форму, наряду с обычными способами обязательно применяются физиопроцедуры, прогревания, кварцевания. При отсутствии должного результата болезнь эффективно лечат проверенными хирургическими методами.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Аллергического

Вазомоторно-аллергический ринит лечится с применением антигистаминных и кортикостероидных препаратов, специфической иммунотерапии, которая проводится в течение длительного срока. Отдельное внимание при этой разновидности болезни уделяется точному выявлению провоцирующих факторов, которое помогает полностью предотвратить контактирование с ними.

Нейровегетативной формы

Нейровегетативный ринит развивается из-за патологий эндокринной системы, поэтому его лечение нередко требует нормализации гормонального баланса. Программа терапии помимо противоотечных препаратов может включать:

  • прием седативных средств;
  • инъекции кортикостероидов;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • общеукрепляющие терапевтические мероприятия.

Видео о лечении вазомоторного ринита в домашних условиях

Отзывы

Анна, 27 лет

Аллергический ринит у меня обострился, когда была беременная, поэтому лечить обычными способами было нельзя. Врач разрешил маленькие дозы препарата «Супрастин», а симптомы приходилось снимать домашними методами: промываниями, ингаляциями. Еще брызгала спреями из морской воды, они немного снимали отек, помогали лучше дышать.

Лариса, 39 лет

Пыталась лечить хронический ринит сосудосуживающими и антиаллергенными каплями, проходила курс фонофореза. Обострения были по несколько раз за год. Полностью побороть их удалось только лазерным лечением. Прошла несколько процедур, через месяц повторила курс, и уже больше 2 лет приступы ринита не появляются.


Инга, 32 года

Лечила у ребенка хронический ринит по рекомендациям Комаровского: увлажнение воздуха, поддержание прохладной температуры, закаливание в период ремиссии болезни, гимнастика, каждодневные прогулки, дыхательные упражнения, гипоаллергенное питание. При обострениях нам назначали «Назонекс» и «Ксизал», они хорошо снимали симптомы.

sovets.net

Причины и классификация вазомоторного ринита

Носовая (назальная) полость покрыта миллионами ворсинчатых клеток, они секретируют слизь, которая обладает антибактериальными и защитными свойствами. Сосудистая сетка проходит сквозь все слои стенки, что способствует быстрому заживлению повреждений. Носовые раковины и перегородка создают неровности, очищающие и разбавляющие вдыхаемый воздух. Среди причин развития хронического вазомоторного ринита выделяют следующие:


  • аллергия на пыльцу растений, бытовую пыль, шерсть животных, медикаменты;
  • реакция на морозную погоду, холодную питьевую воду;
  • наследственность;
  • метеочувствительность;
  • неврозные состояния, вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония;
  • новообразования назальной полости, искривление перегородки носа;
  • продолжительное использование вазоконстрикторов (суживают сосуды) – Ринонорм, Нафтизин, Галазолин и др.

Хронический вазомоторный ринит подразделяется учеными на аллергическую и нейровегетативную формы. У взрослых и детей симптомы болезни появляются одинаково часто, но детки склонны к осложнениям в виде гайморитов, фарингитов, конъюнктивитов. Аллергическая форма недуга зависит от воздействия раздражителей, а длится в течение сезонного цветения растений. Нейровегетативная форма встречается у школьников старших классов и молодых людей, когда нервная система еще неустойчива к внешним факторам, стрессам, изменениям артериального давления.

Симптомы

Симптомы вазомоторного хронического ринита схожи с проявлениями заболеваний верхних дыхательных путей. На первом плане выступают общие признаки болезни, которые связаны с нарушением дыхания и ограничением поступления кислорода в легкие. Начинается общая слабость, недомогание, сонливость, ломота в мышцах, а иногда и повышается температура тела. У взрослых при хроническом вазомоторном рините встречаются следующие симптомы:

  • чувство дискомфорта и заложенности в носу;
  • жидкостные назальные выделения серозного характера;
  • длительное чихание, кашель;
  • изменение голоса – гнусавость;
  • искаженное восприятие запаха;
  • вынужденное дыхание через рот;
  • слезоточивость, светобоязнь, ощущение стороннего тела и жжения в глазах.

Нейровегетативной форме вазомоторного ринита свойственна заложенность носа, когда на протяжении 4-5 часов поражена только одна половина назальной полости. Затем следует смена пораженной зоны, которая сопровождается скудными серозными выделениями. Аллергическая форма характеризуется покраснением глаз и кожи лица, обильным слезотечением и ринореей (выделения из носа). Симптомы вазомоторного ринита резко выражены во время контакта с аллергенами, тогда полностью исчезает носовое дыхание, утрачивается обоняние.

Диагностика

Диагноз хронического вазомоторного ринита устанавливают методом исключения, когда не выявлены органические причины возникновения ринита. Врач обязан собрать анамнез, выяснить наличие или отсутствие недуга у родственников, определиться с выполнением аллергологических проб. Отоларинголог осматривает больного с помощью риноскопа и распознает выраженный отек и цианоз (синюшность) слизистой, накопление прозрачного экссудата (жидкости). Носовые пути сужены, раковины имеют форму полумесяца и перекрывают просвет носовой полости. Под поверхностной оболочкой видны извилистые артерии и вены, они расширены, а при контакте с ЛОР-инструментом кровоточат.

В случае аллергической формы вазомоторного ринита обследованием больного занимается аллерголог. Врач определяется с тестами на аллергены, разновидностью и порядком использования раздражителей. Невролог осматривает взрослых, которые жалуются на пониженное артериальное давление, обмороки, редкий пульс и боли в сердце. В таком случае вазомоторный ринит вызван нейровегетативными нарушениями. На рентгенографии можно обнаружить затемнение в зоне гайморовых пазух, когда ринит осложняется синуситом.

Лечение народными средствами

В первую очередь ограничивают действие аллергенов на слизистую носа, изменяют место проживания в период цветения растений, исключают из рациона определенные продукты. Благосклонно влияет на нервную систему пребывание на свежем воздухе, утренняя пробежка, купание в прохладной воде. Нормализует артериальное давление и вегетативные функции закаливание, сауна, контрастный душ. Водные процедуры улучшают кровообращение в сердце и мозге, проведение нервных импульсов, регулируют тонус сосудов.

Вылечить ринит в домашних условиях поможет промывание носа солевыми растворами. Используют 1% раствор соды или морской соли, который вводится по 2 капли в назальную полость 4 раза в день. Положительные отзывы получили растворы, приготовленные на основе зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, коланхое. На 200 мл кипятка засыпают 50 граммов травяного сбора, настаивают 30 минут и применяют по 2 капли 4 раза в день 1 месяц. Эти средства снимают воспаление, уменьшают экссудацию и смягчают проявление симптомов ринита.

Ингаляции парами отвара из листьев мяты с добавлением сока лимона оказывают антисептическое и гипоаллергенное действие. В домашних условиях ринит лечат вдыханием паров вареной картошки, что увлажняет слизистую, усиливает движение эпителиальных ворсинок и обеззараживает поступающий воздух. Добавление в ингаляцию облепихового или розмаринового масла лечит воспаление не хуже, чем медикаменты. Эти растворы смягчают слизистую, укрепляют сосудистую стенку активными веществами, но не применяются у беременных, так как вызывают аллергические реакции.

Лечение хронического вазомоторного ринита не обходится без обильного питья отваров из трав и ягод. Широко применяют ягоды малины, черной и красной смородины, ежевики, рябины и шиповника. Мочегонный и противовоспалительный эффект выражен у смеси ягод шиповника, листьев малины и девясила. Уменьшает количество выделений лимонный чай с прибавлением цветков ромашки, меда и яблочной кожуры. Растворы готовят перед применением, добавляя в 200 мл кипятка по 50 граммов разных трав. Курс лечения 3-4 недели.

Простые приемы в домашних условиях не вылечат от недуга, но ускорят выздоровление. На зону гайморовых пазух прикладывают мешочки с теплой солью или песком и массируют кожу. В каждую ноздрю вводят ватным тампоном сок алоэ по 2 раза в день, который стимулирует рост эпителия и очищает носовые ходы. В случае головной боли смазывают кожу носогубного треугольника ментоловым маслом 3-4 раза в день. Лечить насморк назальными мазями на жировой основе нельзя, так как жир замедляет удаление экссудата из носа и парализует работу эпителия и ворсинок.

Медикаментозное лечение

Избавиться от затрудненного дыхания помогают сосудосуживающие препараты в каплях и спреях. Часто используют Галазолин, Отривин, Снуп, Санорин, Називин, которые вводят по 2 капли 3-4 раза в день на протяжении 7-10 дней. Эти средства суживают сосуды слизистой носа, снимают отечность тканей, активируют движения ворсинок эпителия. А также пользуются спреями Нокспрей, Лазолван Рино по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю в течение 6-9 дней.

Гормональные спреи оказывают сильное противоотечное, антигистаминное действие, которое устраняет заложенность носа и затрудное дыхание. Используют препараты недолго, так как после 3-4 недель применения присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. В обе ноздри производят по 1-2 впрыскивания спрея Беконазе, Альдецин, Насобек, Назонекс. Эти препараты вводят только местно, во избежание системного действия на сердце, надпочечники и органы желудочно-кишечного тракта.

Антигистаминные препараты используют в комплексном лечении вазомоторного ринита, когда нужно бороться с аллергической формой болезни. Такие средства тормозят выделение гистамина, тем самым укрепляют стенку сосудов, предупреждают появление отека и экссудации слизистой носа. Новые препараты не обладают такими побочными действиями, как сонливость, тошнота, головная боль, но их нельзя употреблять беременным и кормящим мамам. Торговые названия Эриус, Цетрин, Тавегил активно используют по всей стране, а применяются по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 2-3 недель.

Витаминные комплексы содержат весь спектр полезных микроэлементов и ферментов, которые укрепляют стенку артерий и вен, препятствуют высвобождению медиаторов воспаления, нормализуют работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Целесообразно применять препараты, которые содержат один или два активных вещества, до периода цветения растений. В этом случае рекомендовано лечение препаратами Аэвит, Цинктерал по 1 таблетке 3 раза в день 3-4 недели. Витаминные комплексы поддерживают иммунитет, стимулируют выработку элементов крови. Используют Алфавит, Витрум, Спектрум по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Хирургическое лечение

В случае неэффективной консервативной терапии, избавиться от заложенности носа можно хирургическим лечением. ЛОР-врач после осмотра пациента установит диагноз и показания к операции. При искривленной перегородке носа хирург исправляет неровность, используя пр этом наркоз. Полипы удаляют коагулятором, затем тампонируют назальную полость.

Нейровегетативная форма ринита лечится прижиганием сосудов слизистой. Операцией выбора считают линейную коагуляцию поверхностных артерий и вен под местным обезболиванием. Если обнаруживается стойкий отек оболочки носовой раковины, то щипцами удаляют гипертрофированную ткань и увеличивают объем назальной полости. В таком случае появляется свободное дыхание, исчезают выделения из носа.

kakiebolezni.ru

Что такое вазомоторный насморк

Вазомоторный ринит у детей и взрослых представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в носу и носоглотке, обусловленный нарушением регуляции деятельности сосудов в организме. Вазомоторный ринит вызывает следующие изменения в области носа. К боковым стенкам этого органа прикрепляются носовые раковины (костные структуры, устланные слизистой оболочкой изнутри). Раковины кровоснабжаются от большого количества мелких сосудов, которые при вазомоторном рините находятся в состоянии с нарушенной проницаемостью оболочки. В результате кровенаполнение сосудов патологически изменяется, появляются основные симптомы патологии.

Классификация заболевания включает такие его формы:

  1. нейровегетативный ринит (связан с нарушением нервной регуляции процессов кровенаполнения и кровоснабжения носа);
  2. вазомоторный аллергический ринит (описанные выше явления провоцируют различные аллергены и раздражители).

Вазомоторный ринит беременных, как заболевание, протекающее только во время гестации, некоторыми специалистами выделяется в отдельную форму.

По типу течения болезнь может быть острой, хронической, подострой. По симптомам вазомоторный ринит существует в виде собственно вазомоторной (отек без оттока слизи), гиперсекреторной (имеет место большое количество жидкой слизи из носа), комбинированной формы.

Обычно заболевание возникает у взрослого человека, преимущественно, у женщин после 20 лет, но иногда встречается и у детей (обычно, в подростковом возрасте). Насморк данного типа не считается серьезной патологий, но может сильно осложнить жизнь человека. Точный диагноз вазомоторного ринита, как правило, ставят после достоверного исключения аллергической природы развившегося насморка.

Причины возникновения

Теоретически, причины вазомоторного ринита кроются в нарушении работы нервных структур, ответственных за поддержку и регулирование тонуса сосудов носовых раковин. Согласно исследованиям, у человека с вазомоторным насморком меняется реактивность организма, и расстраиваются эндокринные и нейровегетативные механизмы, развивается так называемый сосудистый невроз с проявлениями в области носовых раковин. В результате эти сосуды под воздействием ряда провоцирующих факторов способны расширяться и набухать, что клинически проявляется отеком, заложенностью носа и прочими симптомами патологии. Даже небольшие раздражения слизистой оболочки носа у больных с вазомоторным ринитом вызывают возникновение характерной симптоматики.

Непосредственным толчком к появлению обострения заболевания могут становиться различные внешние и внутренние раздражители, которые для каждого человека индивидуальны:

  • прием горячей, острой пищи;
  • питье алкоголя;
  • нахождение на холоде;
  • сильное переохлаждение, простуда;
  • ОРВИ или грипп;
  • яркий солнечный свет;
  • какой-либо резкий запах;
  • прием или наружное применение лекарств (особенно сосудосуживающих капель, НПВП, препаратов для лечения гипертонии);
  • обострение болезней ЖКТ;
  • попадание в нос инородного тела, травма носа;
  • стресс;
  • прием гормональных контрацептивов.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита связана с дисфункцией вегетативной нервной системы человека, и почти всегда сочетается с вегетососудистой дистонией. При аллергической форме имеют место все описанные выше изменения, но дополнительно протекают иммунологические реакции между вырабатывающимися антителами и антигенами аллергенов, в результате чего выделяются медиаторы аллергического воспаления. В большинстве случаев на фоне протекающих изменений в нервной системе и сосудистой сетке носовых раковин болезнь хронизируется, и развивается хронический вазомоторный ринит. Читайте о лечении хронического насморка народными средствами

Заболеваемость вазомоторным ринитом распространена среди беременных женщин, поскольку при беременности меняется гормональный фон, а регуляция деятельности сосудов носовых раковин патологически меняется. Ринит беременных является одной из подформ вазомоторного насморка гормональной природы, который также нередко возникает вне гестации при опухолях и прочих болезнях гипофиза, йододефицитах, патологиях щитовидной железы и т. д.

Клиническая картина

Симптомы вазомоторного ринита могут возникать периодически, либо проявляются стойко и практически постоянно. Среди них самыми характерными являются такие признаки:

  • заложенность носа при перемене температуры воздуха, после приема какой-либо пищи, алкоголя, при смене положения и т. д. Заложенность бывает одно- и двусторонней;
  • частое ощущение стекания слизи по глотке;
  • гнусавость голоса;
  • периодическое появление жидких выделений из носа, например, после приема горячей еды;
  • чихание;
  • общее снижение работоспособности и ухудшение самочувствия;
  • усталость, нарушения памяти, внимания;
  • сонливость днем;
  • приступы апноэ во сне.

Морфологические изменения и клинические проявления при нейровегетативной и аллергической форме ринита последовательно проходят несколько стадий. Вначале, когда начинает нарушаться проницаемость мембран клеток сосудистой стенки, у больного периодически появляется насморк, причем чувствительность к холоду, сквознякам, приему алкоголя и т. д. резко повышается.

На второй стадии начинаются дегенеративные процессы в сосудах носовых раковин, а слизистая оболочка становится бледной, сероватой. Заложенность носа в этот период возникает все чаще, эффект от сосудосуживающих средств становится кратковременным. На завершающей стадии ткани носовых раковин уплотняются, слизистая оболочка может прорастать соединительной тканью, появляются зоны гипертрофии.

Последствия заболевания, если не лечить его, могут быть следующими: на фоне постоянной отечности слизистой оболочки носа и стекания слизи зачастую развиваются острые синуситы. Наслоение бактериальной инфекции по причине ослабления местного иммунитета нередко вызывает присоединение хронического бактериального насморка. Кроме того, развитие апноэ (ночных задержек дыхания) может провоцировать хроническую гипоксию всего организма. Также вазомоторный ринит способствует появлению участков гипертрофии слизистой оболочки носа и переходу в гипертрофический ринит, а также в полипоз, кистозные заболевания. Подробнее о симптомах кисты в носу

Диагностика заболевания

Вазомоторный ринит диагностируют после того, как исключены прочие типы насморка. Для этого необходимо провести следующие методы обследования:

  • общий анализ крови (если повышены эозинофилы, речь идет об аллергической форме, при их нормальном показателе — о нейровегетативной форме насморка);
  • анализы крови на показатели иммунограммы и пробы с аллергенами (для дифференцирования с сезонным или круглогодичным ринитом);
  • риноскопия (чаще всего обнаруживаются гиперемированные зоны, чередующиеся с бледными участками);
  • консультация невролога с проведением всех необходимых обследований (для выявления вегетососудистой дистонии).

Дифференциальная диагностика заболевания обязательно нужна в отношении атипичных форм аллергического насморка, с пищевой непереносимостью, с перекрестной реакцией организма между пищей и пыльцой некоторых растений.

Методы лечения

Целью терапии является уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носовых раковин, нормализация сосудистого тонуса и снижение кровенаполнения. Для этого лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, включающим медикаментозные методы, физиотерапию, а иногда и оперативный подход.

Вылечить вазомоторный ринит полностью удается не всегда, но добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лекарства местного и системного действия, которые назначает врач при данном заболевании:

  • внутриносовые блокады с глюкокортикостероидами, анестетиками;
  • прием препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Эскузан, Стугерон, Гливенол);
  • при обострении — сосудосуживающие препараты, закапывание в нос лекарств с атропином;
  • промывания носа препаратами на основе морской воды — Физиомер, Аквамарис;
  • спреи с глюкокортикостероидами Назонекс, Авамис, Насобек, Ринокорт;
  • при аллергической форме вазомоторного ринита — спрей в нос Кромогексал, Аллергодил, прием антигистаминных средств (Зиртек, Лоратадин, Зодак); Читайте далее чем лечить аллергический насморк
  • гомеопатические средства (например, Синупрет) для уменьшения симптоматики ринита (гомеопатией особенно хорошо снимаются обострения, и устраняется стекание слизи по задней стенке глотки).

Физиотерапевтические методики, которые помогают вылечить патологию:

  • диадинамические токи на область шеи, где проходят ветви нервов;
  • электрофорез на воротниковую зону с новокаином, хлористым кальцием, цинка сульфатом;
  • лазеротерапия на область носовых раковин (лечение лазером также применяется для операций);
  • фонофорез глюкокортикостероидов;
  • рефлексотерапия;
  • электроакупунктура;
  • магнитотерапия;
  • контрастный душ для носа (промывания теплой и прохладной водой);
  • дыхательная гимнастика и массаж носа (для повышения сопротивляемости слизистой оболочки).

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, следует в обязательном порядке устранить из носоглотки и ротоглотки все очаги хронической инфекции, исправить дефекты строения носа, регулярно лечить гастрозаболевания, а также, по возможности, сократить влияние факторов риска (аллергены, курение, переохлаждения и т. д.).

Операция при вазомоторном рините нужна при неэффективности консервативного подхода, при частых обострениях заболевания, а также при наличии осложнений. Применяются конхотомия, иссечение гипертрофированных тканей лазером, прижигание методами криодеструкции, подслизистая вазотомия, селективная денервация и другие операции. Часто хирургические вмешательства носят паллиативный характер, то есть направлены исключительно на улучшение качества жизни, но не на излечение от патологии.

Терапия народными средствами

В домашних условиях вазомоторный ринит лечат и при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Следует помнить, что при аллергической форме заболевания некоторые народные средства способны спровоцировать дальнейшее усугубление ситуации, поэтому любые аллергичные продукты, травы, мед применять строго запрещено.

Допускается использование таких методов и средств из копилки народных рецептов:

  1. Заварить в стакане воды ложку цветков календулы, дать настояться 30 минут. Процедить настой, после чего промывать им нос при обострении болезни.
  2. Ложку мяты залить 0,5 л воды, оставить на час. После процеживания средства пить его по 150 мл четырежды в день для уменьшения реактивности слизистой оболочки носа.
  3. Отжать сок из свеклы, развести водой 1:1, закапывать в нос в качестве натурального сосудосуживающего средства.
  4. При нейровегетативной форме болезни при отсутствии аллергии полезно будет делать ингаляции с маслами мяты, сосны, пихты, которые успокаивают и снижают возбудимость нервной системы.
  5. Укрепить сосуды поможет прием настоя боярышника. Ложку ягод заваривают в термосе 400 мл кипятка, оставляют на ночь. Пьют по 200 мл трижды в день длительно.
  6. Если диагностирован вазомоторный ринит, будет эффективным проведение различных видов закаливания — контрастный душ, обливания ног, обтирания прохладной водой.

Особенности лечения детей

Заболевание почти никогда не встречается у грудных малышей, а также у детей до 3-5 лет из-за неразвитости сосудистой сети носовых раковин. Но в дальнейшем болезнь может появляться при наличии аденоидов, искривленной носовой перегородки, наследственной расположенности, а также при участии ряда других факторов.

Лечение начинают с устранения причин заболевания, для чего удаляют аденоиды, нормализуют состояние иммунной системы и ЖКТ, проводят коррекцию соматических, в том числе нервных, патологий. Обычно у детей вазомоторный ринит хорошо поддается лечению при помощи:

  • спортивных занятий и ЛФК;
  • закаливания;
  • массажа;
  • физиопроцедур;
  • рефлексотерапии;
  • прогулок на воздухе.

В некоторых случаях потребуется терапия медикаментозными средствами. При аллергической форме патологии у ребенка проводят специфическую иммунотерапию аллергенами, что поможет добиться снижения чувствительности организма к раздражителям.

Лечение заболевания у беременных

Обычно вазомоторный ринит при беременности проявляется ко второму триместру и держится до конца гестации, но у некоторых женщин он, напротив, возникает практически самого начала беременности, но проходит к 5-6 месяцу. В любом случае, вазомоторный ринит беременных проходит после родов, если ранее эта патология не имела места.

Так как болезнь связана с гормональной перестройкой организма, то лечить ее нужно только симптоматическими методами, чтобы не допускать кислородного голодания из-за дефицита кислорода в плаценте. Методами терапии патологии у беременных могут быть применение сосудосуживающих капель короткими курсами, частые промывания носа морской водой, физраствором, закапывание растительных масляных капель, ингаляции с минеральной водой. При тяжелом течении ринита женщине назначаются назальные глюкокортикостероиды. Узнайте больше чем можно лечить насморк при беременности

Чего делать запрещено

Самое важно правило для больного — не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, так как подобные действия только усиливают ломкость сосудов и их проницаемость. В итоге через 2-3 недели можно заполучить медикаментозный ринит, который весьма тяжело поддается терапии даже после отмены препарата.

Кроме того, при беременности не стоит лечить вазомоторный ринит горячими ингаляциями, что вызывает отток крови от плаценты. Также паровые ингаляции крайне нежелательны, если при обострении болезни происходит наслоение на нее бактериальной инфекции. Не стоит кушать аллергичную, очень холодную и горячую еду, курить и злоупотреблять острыми блюдами, так как это может провоцировать очередное обострение патологии.

Профилактика заболевания

Для предупреждения вазомоторного ринита нужно предпринять такие меры:

  1. правильно лечить все формы насморка, в том числе возникшего на фоне ОРВИ и простуды;
  2. исключить вдыхание химических веществ, сигаретного дыма;
  3. отказаться от применения сосудосуживающих капель более, чем на 5 дней за курс;
  4. предупреждать контакты с аллергенами, раздражителями;
  5. принимать, при необходимости, седативные средства;
  6. поддерживать нормальную влажность в помещении;
  7. промывать нос морской водой после посещения улицы и общественных мест.

lorhealth.ru

Ринит вазомоторный – что это такое: причины, симптомы лечение

Вазомоторный насморк – это полиэтиологичное заболевание (провоцируется множеством причин). Симптомы патологии несколько отличаются при разных видах патологии. Распространенные проявления нозологии в виде зуда, першения, слезотечения, кашля характерны для аллергической формы. Некоторые специалисты не причисляют аллергическую форму к вазомоторным состояниям, но будем следовать рекомендациям ВОЗ. У таких пациентов нередко обнаруживаются другие аллергические заболевания.

Основные причины насморка

Аллергическая форма провоцируется пыльцой растений. Проявления болезни возникают летом или осенью.

Хронический аллергический насморк возникает в разное время года. Вызывается шерстью животных и домашней пылью. Симптомы болезни не зависят от поры года.

Неаллергическая разновидность разделяется на 3 типа;

  1. Вкусовой;
  2. Вазомоторный;
  3. Эозинофильный.

Вазомоторная реакция формируется из-за нормального притока крови вследствие колебания температурных условий окружающей среды. Патология формируется при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • Влияние сильных запахов;
  • Выхлопные газы автомобиля;
  • Табачный дым;
  • Пыль в окружающем воздухе;
  • Профессиональные вредности (химические вещества, металлы).

Вкусовой насморк (ринорея) возникает при приеме острой и горячей пищи;

Неаллергическая форма с повышением эозинофилов крови появляется при глистных инвазиях, некоторых неспецифичных реакциях гиперчувствительности. При этой форме наблюдается прозрачное отделяемое из полости носа, что помогает установить причину заболевания.

Профессиональный насморк обусловлен влиянием химических или физических раздражителей. Симптомы болезни исчезают после оставления рабочего места.

Редкие причины ринита вазомоторного:

  • Прием пероральных контрацептивов;
  • Беременность;
  • Прием препаратов для увеличения артериального давления;
  • Использование противовоспалительных средств;
  • Структурные аномалии носа (искривление перегородки, опухоль, полипы).

Распространенной причиной патологии является вирусный насморк. Форма имеет хроническое течение. Редкие этиологические факторы нозологии:

  1. Кистозный фиброз;
  2. Саркоидоз;
  3. Синдром Вегенера;
  4. Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Провоцирующие факторы:

  • Мышечные и нервные нарушения (мышечные расстройства, инсульт);
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Сужение горла при опухоли;
  • Нервный стресс приводит к мышечному спазму;
  • Пожилой возраст с нарушением координации и снижением силы.

Все провоцирующие факторы патологии разделяются на экзогенные и эндогенные. Каждый компонент определяет клинические симптомы патологической формы.

Выделим экзогенные факторы патологии:

  • Пыльца растений;
  • Химические соединения разной концентрации;
  • Бактериальные агенты;
  • Белковые вещества;
  • Продукты деятельности грибков, спор, плесени, клещей.

Эндогенные факторы формируются при внутренних заболеваниях, при которых повышается концентрация токсинов крови.

Основные виды заболевания

Выделяют 2 основных вида ринита вазомоторного:

  1. Аллергический;
  2. Нейровегетативный.

Аллергические формы разделяются на подкатегории:

  1. Сезонная;
  2. Круглогодичная.

Определение вида и провоцирующего фактора болезни позволяет оптимально подобрать схему лечения.

Симптомы

При большинстве форм заболевания возникают следующие симптомы:

  • Отек слизистой оболочки;
  • Слизистые выделения;
  • Затруднения носового дыхания;
  • Чихание;
  • Насморк.

При длительном насморке у детей снижается аппетит, возникает бессонница, появляются головные боли, ухудшается сон. Основной проблемой становится снижение вентиляции легких. Быстрая утомляемость, отказ от еды, снижение памяти, ринорея – по этим признакам можно установить диагноз.

Симптомы аллергического вазомоторного ринита формируются при контакте слизистой оболочки носовых ходов с аллергеном. Для патологи характерно внезапное появление симптомов:

  • Отечность век;
  • Слезотечение;
  • Заложенность носа;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Потеря слуха из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе;
  • Обильное выделение слизи.

Патология характеризуется приступообразным течением. Утолщение оболочки обусловлено повышением содержания бокаловидных клеток. При хронической форме эпителий становится синюшным и бледным. Сразу после прекращения воздействия аллергена на слизистую оболочку состояние ткани нормализуется. Синюшность и гиперемия исчезают.

Хронический вазомоторный ринит: лечение

Лечение хронической формы проводится следующими препаратами:

  • Стероидные назальные спреи;
  • Пероральные стероиды;
  • Антигистамины;
  • Противозастойные спреи;
  • Разжижающие препараты;
  • Специфическая иммунотерапия;
  • Комбинированные средства.

Распространенными препаратами являются назальные глюкокортикоиды. Противовоспалительные препараты не могут применяться длительно из-за выраженных побочных эффектов. Ринорея, заложенность носа, зуд, чихание, насморк быстро устраняются при использовании этих лекарств, но вводить и отменять препараты нужно постепенно. При неконтролируемом использовании кора надпочечников перестает выделять собственные гормоны, которые необходимы для каждого органа.

Как вылечить вазомоторный ринит хронический

Чтобы быстро вылечить хроническую форму применяются следующие стероиды:

  • Флутиказона фуорат;
  • Мометазона фуорат;
  • Флутиказона пропионат;
  • Будезонид;
  • Флунизолид;
  • Беклометазон.

Местные назальные стероиды применяются ежедневно несколько раз. При использовании препаратов нужно наклонять голову вперед, чтобы лекарственный препарат равномерно распределился по задней стенке.

При низкой эффективности местных стероидов назначаются пероральные глюкокортикоиды. Типичные представители группы – гидрокортизон, метилпреднизолон. Средства эффективны у пациентов с аллергиями. Появление серьезных побочных эффектов при использовании данных лекарств связано с длительным курсом применения. Терапия проводится под строгим контролем врача. Нередко для повышения эффективности терапии требуется сочетание стероидов с антигистаминными препаратами.

Антигистамины для лечения

Антигистамины применяются при аллергическом рините. Препараты применяются длительное время. Не устраняют причины заболевания, но помогают предотвратить смертельные осложнения, к которым относят анафилактический шок и отек Квинке. Препараты назначаются при стекании слизи по задней стенке носоглотки, когда создаются затруднения для функциональности глотки и гортани.

Антигистаминные препараты – вторая линия терапии вазомоторного насморка. Гистамины относятся к категории естественных веществ, которые запускают реакции сенсибилизации при воздействии на слизистые оболочки аллергенов, экзогенных раздражителей. Антигистамины – это препараты, блокирующие гистаминовую реакцию. Она возникает при любом повреждении тканей, в том числе проникновении бактериальных, вирусных агентов. Лекарства назначаются при выявлении контакта с аллергическим фактором.

По механизму действия все антигистаминные препараты делятся на 2 категории:

  1. С седативным эффектом характеризуются препараты 1 поколения (клемастин, хлорфенирамин, дифенилдрамин). Запрещены при вождении автомобиля;
  2. Неседативные антигистамины (цетиризин, лоратадин) нужно осторожно применять при сочетании с другими препаратами для исключения непредвиденных побочных эффектов. Распространенным представителем группы является азеластин.

Спреи для лечения острого вазомоторного ринита

При застойных изменениях слизистой оболочки носовой полости применяются противозастойные спреи – фенилэфедрин, оксиматезолин. Средства снижают отечность оболочки, способствуют конструкции кровеносных сосудов. Препараты быстро улучшают дыхание. За несколько дней лекарственные средства вызывают привыкание. Долгосрочное использование приводит к серьезному повреждению тканей, поэтому рекомендуется использование противозастойных спреев не более 4-7 дней.

Пероральные противозастойные лекарства быстро уменьшают отечность носовой пазухи, нормализуют дыхание, стимулируют сердечную деятельность, увеличивают артериальное давление. Избегать использования средств нужно у пациентов с гипертонической болезнью, патологией щитовидной железы, почечной недостаточностью. Самое популярное пероральное противозастойное средство – это псевдоэфедрин.

При вазомоторных реакциях некоторые врачи назначают кромолин натрия, монтелукаст, ипратропий.

Кромолин – это спрей для стабилизации клеток, позволяющий предотвратить развитие воспалительной реакции путем предотвращения выброса гистамина и других медиаторов аллергии.

Монтелукаст – это лекарственное средство, механизм действия которого схож с антигистаминами. На практике препарат менее эффективен по сравнению со стероидными назальными спреями. Рекомендуется пациентам с астматическими состояниями, бронхиальной астмой.

Ипратропий используется для устранения носовых кровотечений.

Лечение хронического вазомоторного ринита

При хроническом вазомоторном рините лечение направлено на предотвращение очередного обострения. Форма характеризуется образованием густой слизи, стекающей по задней стенке глотки. Густая мокрота появляется при несоответствующем потреблении жидкости.

При хроническом течении заболевания хорошо помогает специфическая иммунотерапия, которая проводится на протяжении 4 лет. Суть методика – формирование естественной устойчивости к внешним провоцирующим раздражителям. Блокирующие антитела уничтожают патогенные агенты сразу после попадания их в организм, поэтому не развивается острая воспалительная реакция, отек слизистой оболочки. СИТ-терапия назначается людям с частыми простудными инфекциями.

Как лечить заболевание у детей

Вылечить хронический вазомоторный ринит у детей сложно, так как сниженная активность иммунитета, повышенная реактивность тканей создают предпосылки для обострения заболевания. Нужно учитывать повышенную частоту аллергических форм патологии у детей.

Принципы терапии хронических форм насморка:

  1. Адекватная фармакотерапия;
  2. Контроль качества окружающей среды (устранение провоцирующих факторов, предотвращение контакта с аллергеном);
  3. Аллерговакцинация – специфическая иммунотерапия;
  4. Обучение родителей правилам лечения детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Все используемые лекарственные средства должны быть эффективными, безопасными, без побочного действия. Всем требованиям отвечает отривин – это ксилометазолин с дополнительными компонентами для увлажнения слизистой оболочки полости носа.

Традиционные деконгестанты высушивают слизистую оболочку носовой полости. На фоне приема этих средств уменьшаются защитные свойства оболочки.

Наличие сорбитола в составе отривина обеспечивает увлажняющие свойства. Прием препарата позволяет нормализовать уровень жидкости, что предотвращает пересыхание. Длительность действия более 10 часов позволяет комфортно спать ночью. Детям грудного возраста назначается 1-2 капли трижды в день. Дозированный спрей рекомендуется детям после 6 лет.

Хорошим деконгестантом, который применяется при хроническом вазомоторном насморке, является виброцил. Содержание блокатора H1, альфа-1 обеспечивает противоаллергическое, сосудосуживающее, противоотечное действие. Препарат не влияет на сосуды, поэтому не нарушается функциональность сосудистой сети оболочки носа. Лекарство можно применять на протяжении 10 дней. Удобство использования заключается в наличии нескольких форм выпуска – гель, спрей, капли.

Для устранения всех проявлений заболевания рационально использовать топические кортикостероиды, но нужно контролировать их влияние на организм.

Аллергический вазомоторный ринит – как вылечить

Вылечить аллергическую форму просто – нужно устранить контакт с аллергеном. Такой подход не является оптимальным, но других путей борьбы с повышенной сенсибилизацией организма не существует.

Характер терапии зависит от особенностей провоцирующего фактора. Какие процедуры рекомендованы при аллергической форме вазомоторного насморка:

  1. Постоянная уборка помещений;
  2. Ликвидация домашних животных;
  3. Устранение очагов скопления плесени;
  4. Постельные принадлежности должны препятствовать накоплению аллергенов;
  5. Ограничение контакта с химическими веществами;
  6. Отказ от приема лекарств со склонностью к повышенной сенсибилизации – ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды, пенициллины;
  7. Если причиной патологии становятся респираторные аллергены, разобщить контакт с патологией не представляется возможным, поэтому назначается пожизненная фармакотерапия;
  8. Основная задача лечения – предотвратить контакт с провоцирующим фактором.

Вылечить аллергический вазомоторный ринит можно при применении следующих лекарственных препаратов:

  • Блокаторы лейкотриенов;
  • Антигистаминные препараты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Антихолинергические средства;
  • Сосудосуживающие лекарства.

Деконгестанты помогают быстро восстановить носовое дыхание, но средства полностью не ликвидируют симптомы болезни. Как только сосудосуживающие препараты прекращают действовать, клиническая картина воспаления носовой полости усиливается. Опасность использования средств заключается в синдроме «рикошета», когда после применения сосудосуживающих препаратов возникает стойкий стеноз мелких артерий слизистой оболочки носовой полости.

Существуют исследования указывающие на то, что использование деконгестантов более 7 дней, усиливает отечность слизистой оболочки, способствует развитию тахифилаксии. Использование препаратов более 5 дней опасно.

Вазомоторный ринит часто протекает хронически. Для предотвращения постоянного прогрессирования патологии следует рассчитывать на длительный прием лекарственных препаратов.

vnormu.ru