Хронический вазомоторный ринит

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов. Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить. В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Что такое хронический вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых. Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители. Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

• хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
• хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно. Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом. К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

• использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
• загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

• алкогольные напитки;
• пряная и острая пища;
• холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

• антидепрессанты и транквилизаторы;
• гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
• нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

• беременность;
• месячные;
• период полового созревания;
• климакс;
• патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

• резкие перепады температурны;
• скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

• искривление носовой перегородки;
• аденоидит в детском возрасте;
• кисты и полипы слизистой носа у детей и взрослых.

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

1. Заложенность носа.
2. Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
3. Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
4. Головная боль, тяжесть в области переносицы.
5. Бессонница.
6. Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина. При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками. При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Лечение

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

• внутриносовые блокады с применением анестетиков;
• назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
• сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
• промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
• местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
• при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

• диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
• электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
• лазерное воздействие на участки носовых раковин;
• фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электроакупунктура;
• дыхательная гимнастика;
• массаж носовой полости;
• контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Профилактика

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

• постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
• максимально снизить количество стрессовых факторов;
• избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
• следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
• следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

moylor.ru

Причины вазомоторного ринита

При достаточной изученности болезни точная причина до сих пор не установлена. Остается много неотвеченных вопросов. Доказана связь возникновения вазомоторного ринита с :

• длительной работой во вредных условиях (загазованность, запыленность, контакт с ядовитыми и токсическими веществами, жарким и сухим воздухом);
• алкоголизмом и курением, как частными случаями употребления ядов по собственной инициативе;
• резкими запахами (красители, лак, растворитель, парфюмерная продукция);
• хроническими заболеваниями органов пищеварения, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью;
• необычной реакцией организма на стрессовую ситуацию;
• травмами головы и носа, синуситами;
• привычкой к острой пище.

Для хронического вазомоторного ринита характерны две формы:

• нейровегетативная — механизм развития указывает только на сосудистую реакцию;
• аллергическая — пусковым началом заболевания служат различные аллергены.

Симптомы вазомоторного ринита

Проявления хронического вазомоторного ринита несколько отличаются в зависимости от формы. Течение заболевания вялое с периодическими обострениями в виде приступов сильного насморка, чихания, слезотечения. Вне приступов пациентов беспокоит:

• заложенность носа, ночью полностью прекращается дыхание с той стороны, на которой лежит человек;
• постоянное чувство давления в области переносицы;
• бессонница;
• головные боли разного характера;
• головокружение;
• хроническая усталость, потеря трудоспособности.

При хроническом аллергическом вазомоторном рините приступы насморка связаны с конкретным аллергеном. Это могут быть:

• пыльца растений при сенной лихорадке;
• контакт с химическим чистящими веществами, лакокрасочной продукцией, стиральным порошком, пылью, шерстью животных.

Приступы возникают в ответ на аллерген, но в дальнейшем не исчезают совсем, а оставляют после себя заложенность носа и все описанные выше симптомы.

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки диагноза потребуется наблюдение и обследование у разных специалистов.

• Диагностическое значение имеет реакция на смазывание слизистой носа адреналином, проводимая врачом отоларингологом.
• Повышение в клиническом анализе крови содержания эозинофилов говорит об аллергической настроенности организма.
• Аллергологи проводят кожные пробы и устанавливают связь с определенным агентом.
• Хроническое течение заболевания вызывает изменения, видимые на рентгеновском снимке: разрастание тканей (полипы, гипертрофия слизистой), воспаление синусов.

ingalin.ru

Нейровегетативная форма

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

Вазомоторный аллергический ринит

Аллергический вазомоторный ринит возникает при контакте слизистой носа с различными экзогенными аллергенами. Для сезонной формы аллергического вазомоторного ринита является характерным наличие обострений в период цветения определенных видов растений.

Периоды обострения у круглогодичной формы наблюдаются независимо от времен года и периодов цветения, они вызываются аллергеном, контакт с которым возможен на протяжении всего года.

Характерными проявлениями аллергического вазомоторного ринита являются: появление внезапного обильного слизистого отделения, зуда и жжения, чувства заложенности и головной боли. Также, может наблюдаться покраснение коньюнктивы глаз, отек век. Довольно часто в воспалительный процесс могут вовлекаться евстахиевы трубы, которые соединяют полость носа с ухом, в результате чего появляется ощущение заложенности ушей, появление шума в ушах и снижение слуха.

Причины возникновения

Почему возникает вазомоторный ринит, и что это такое? Основой заболевания является дифференциация возбудимости центральных отделов вегетативной нервной системы и периферических отделов, из-за чего реакция на обычные физиологические раздражители слизистой оболочки носа.

Ответная реакция проявляется гиперактивностью сосудистой и нейровегетативной слизистой оболочки носа, что проявляется возможностью слизистой оболочки отвечать на воздействие разных неспецифических и специфических раздражителей в форме отечно-секреторной реакции, которая у здоровых лиц не встречается.

Среди наиболее частых причин, вызывающий вазомоторный ринит, выделяют:

1. Аллергическую реакцию, которая проявляется в связи с нарушением гормонального фона, например, при беременности, принятии оральных контрацептивов, гормональном лечении и другие;
2. Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
3. Чувствительность организма к резкому изменению температуры (метеочувствительность);
4. Стрессовые ситуации;
5. Аллергический ринит;
6. Вегето-сосудистая дистония.

К факторам риска относят:

1. Вредные привычки. Достаточно посмотреть на фото внутренних органов курильщика, чтобы понять весь вред от курения и алкоголя;
2. Сухой воздух;
3. Отдельные запахи (например, парфюмерия или табак);
4. Астма;
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
6. Загрязненный воздух;
7. Повреждения носа;
8. Острая пища;
9. Стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания.

Провоцировать болезнь у взрослых могут и другие причины, очень важно вовремя диагностировать вазомоторную форму ринита и своевременно начать комплексное лечение заболевания.

Симптомы вазомоторного ринита

В случае вазомоторного ринита у взрослых ведущим симптомом выступает нарушение носового дыхания. Это приводит к ухудшению вентиляции в легких, за которым следует неправильное кровообращение в головном мозге и сердечно-сосудистой системе. В связи с этим появляются различные расстройства нервной системы:

• нарушение сна;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение памяти.

Также для вазомоторного ринита у взрослых характерны и другие симптомы:

• попеременная заложенность одной из ноздрей, — именно этот симптом является весьма показательным;
• возникновение ощущения заложенности в лежачем положении с той стороны, на которую человек ложится;
• бесцветные, слизистые и при этом достаточно обильные выделения из носа;
• нередко наблюдается ощущение комка слизи в горле.

Вазомоторный ринит по своим симптомам нередко схож с аллергическим ринитом. Но первопричина и последствия этих заболеваний совершенно различны. Поэтому при диагностике необходимо провести ряд анализов:

• аллергические пробы, чтобы выявить аллерген, если он есть;
• общий анализ крови, в том числе на эозинофилы и иммуноглобулины Е, которые покажут, имеет ли место аллергический процесс;
• рентген носовых пазух.

Также для заболевания характерно развитие приступов ухудшения состояния с периодами улучшения, при которых симптомы часто сохраняются, но не в такой степени, как в остром периоде.

Диагностика

В основном, для установления диагноза и определения его вида, используются такие анализы, как общий анализ крови и исследование носового отделяемого.

В этих анализах решающими факторами для постановки диагноза являются наличие эозинофилов (клеток лейкоцитарного ряда, увеличивающих свое количество преимущественно в результате различных аллергических реакций – указывают на аллергический тип ринита). Наличие хронической формы ринита позволит уточнить проведение рентгенографии носа.

Лечение вазомоторного ринита

Учитывая сходство вазомоторного ринита с некоторыми атипичными формами аллергического ринита, прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить аллергическую природу болезни и не допустить необоснованных назначений препаратов. Для этого проводятся исследования крови и выделений из носа, кожные (скарификационные) тесты с аллергенами.

Разнообразие форм вазомоторного ринита требует индивидуального подхода к методике лечения каждого больного. Наибольший эффект достигается, если удается выявить и устранить факторы, вызывающие заболевание, но установить первопричину или вылечить основное заболевание не всегда возможно.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

1. Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов.
2. Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути.
3. При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство.
4. Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания.
5. Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Операция

Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в неполном разрушении слизистой нижней части носовых раковин или инъекций медикаментов — новокаина или гормональных средств. Также производится удаление вызывающих отек кровеносных сосудов.

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

1. Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
2. Криодеструкция нижних носовых раковин;
3. Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин.

Все перечисленные виды хирургического вмешательства направлены на частичное разрушение сосудов, уменьшение хронического отека слизистой, увеличение объема носового дыхания. Минус хирургического лечения вазомоторного ринита – рубцы, остающиеся в местах воздействия инструментов врача. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах они также приводят к заложенности носа.

Гомеопатические методы

Гомеопатия предполагает индивидуальные схемы лечения для каждого больного. Чтобы вылечить вазомоторный ринит, специалист сначала нормализует работу желудка, кишечника, печени, нервной системы.

В результате пропадают утомляемость, раздражительность, нормализуется сон, укрепляется иммунитет. Одним словом, гомеопатия лечит болезнь посредством устранения причин, которые спровоцировали сбой в работе всего организма. Из гомеопатических средств можно применять следующие: аммониум, апис, гидрастис, сабадиллу, сангвинарию, аллиум, цепу, пульсатиллу.

Носовые блокады

Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

Как лечить народными средствами

Лечение вазомоторного ринита направлено на нормализацию рефлекторной деятельности слизистой оболочки носа, снижение приступов ринореи. Наряду с традиционной медициной для лечения ринита в домашних условиях можно использовать методы народной медицины.

1. Нужно сделать качественный раствор соли. Для этого возьмем 1 ч.л. обычной соли и стакан теплой воды. Размешаем соль в воде. Затем проводим промывание носа этим раствором.
2. Свежую свеклу натирают и собирают сок, который надо хранить в холодильнике. Надо закапывать три раза днем по две капли в ноздрю. После закапывания в нос укладываются тампоны, также смоченные в свекольный сок.
3. Другое средство состоит из корней аира, девясила, мать-и-мачехи, багульника болотного, фиалки и цитварного семени. Перед приготовлением настоя рекомендуется измельчить данные травы, после чего ложка данного сбора заливается стаканом кипятка и оставляется на ночь. Утром, полученный настой тщательно фильтруется, после чего применяется по 2-3 столовые ложки в день перед едой.
4. Мед поможет укрепить защитные силы организма. Его используют как средство для промывания носа. Нужно найти качественный мед, затем 1 чайную ложку растворить в одном стакане теплой воды. Тщательно размешать до полного растворения меда в воде. Этим раствором нужно промывать нос.
5. Смешивают 2 ст.л. хвоща, 3 ст.л. корня одуванчика, 4 ст.л. зверобоя, 1 ст.л. кукурузных рылец и 5 ст.л. золототысячника. Туда же давят плоды шиповника. После берется одна ложка смеси и заваривается в трети литра воды. Отвар отстаивается 12 часов. Потом кипятится, остужается и отфильтровывается. Пить по третьей части стакана троекратно в день. Хранить отвар следует в холодильнике.
6. Пихтовым маслом смазывают область гайморовых пазух параллельно с проведением массажа переносицы, области пазух. В день рекомендуется проводить не менее 3-4 подобных сеансов массажа. Массаж проводится при помощи специальных постукиваний кончиками пальцев. Он способствует лучшему отхождению носовой слизи.

Согласно отзывам, при вазомоторном рините лечение народными средствами показывает неплохие результаты, тем не менее, необходим постоянный контроль врача.

Отзывы

• Полтора года мучилась, постоянно воздуха не хватало. Врачи все на ВСД списывали, советовали нервничать поменьше и кушать получше:) Не помогало… В итоге решила взяться за это дело, почитала информацию. В итоге помог комплексный подход: назорекс — 1 р. в день, аминокапроновая кислота — 1 р. в день и контрастное умывание. Все это делала недели 3. Помогло. Периодически бывают обострения, не сравнимые по силе с тем, что было раньше, то есть слабее намного. В таком случае капаю назорекс.
• Врач меня привела в операционную, дала мне накинуть на свою одежду белый халат. Посадили меня на обычный стул и сделали местную анестезию Нос свой конечно я уже не чувствовала, но самое неприятное было то что и в горле все онемело. Убедившись, что анестезия подействовала, врач приступила к операции.В нос на несколько сек вводили электрод, когда мне становилось горячо его убирали. И так несколько раз. Боли не было вообще никакой, все абсолютно комфортно и не страшно. Крови тоже никакой не было. В общей сложности на это все времени ушло максимум минут 20-30.Отпустили меня домой сразу после процедуры. Состояние было ужасное: слабость, в носу и горле ком слизи, дышать было сложно даже ртом. Есть было просто невозможно ни вкуса ни запаха не чувствуешь, да и аппетита не было. На след утро к врачу на туалет носа. Утром стало чуточку полегче. Приехала на процедуру к открытию больницы в 8 утра не выдержала бы больше ждать. Медсестра почистила мне нос И Я ЗАДЫШАЛА!!!! ЧУТЬ-ЧУТЬ, НО ЗАДЫШАЛА!!! В этот день я могла уже и есть и спать.
• Хочу рассказать о своем исцелении от вазомоторного ринита.Cтала зависимой от капель дышать без них нормально уже не могла, лор дал направление на операцию,когда пошла вставать на очередь хирург мне посоветовал -попробуйте не капать,может восстановится,я была очень поражена таким советом,но не сразу ,через несколько дней я решила попробовать,это была просто пытка,мягко говоря,это было в начале мая 15г ,операцию назначили на 7,07,15,постепенно начались изменения, на операцию я решила не идти,где-то к концу лета действительно дыхание восстановилось,может кому-то это поможет,но наберитесь терпения!

Осложнения

Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к возникновению других недугов:

1. Полипы — доброкачественные образования на воспаленной слизистой. Обычно они разрастаются в самом верху носовой полости. В результате чего больному приходится дышать ртом;
2. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. При таком заболевании к выделениям из носа прибавляется постоянная боль в области лица, лба, а также появляется отек мягких тканей;
3. Отит — воспаление среднего уха. Поскольку нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой, то существует риск попадания частичек жидкости в полость среднего уха, что провоцирует развитие воспалительного процесса;
4. Гайморит — поражение гайморовых пазух. Это наиболее распространенная форма синусита. Она характеризуется попаданием в придаточные полости слизи, которая способствует росту патогенных микроорганизмов;
5. Храп, вплоть до остановок дыхания.

Длительно существующий ринит значительно ухудшает слух за счет связи носоглотки со средним ухом. При значительно запущенном состоянии, особенно при присоединении бактериальной флоры, возможна полная потеря слуха в случае, если гной попадет в полость внутреннего уха или же расплавит барабанную перепонку, которая расположена на границе с наружным ухом.

Итог

Как видите, вазомоторный ринит у взрослых – довольно сложное заболевание, которое требует грамотного и комплексного подхода в лечении. Поэтому при любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам. В этом случае при правильной диагностике может быть назначено эффективное лечение. При этом следует иметь в виду, что терапия этой болезни может быть продолжительная и сложная.

simptomy-lechenie.net

Симптомы

Отличительным признаком любой формы ринита является полная или частичная заложенность носа. Также заболевание чаще всего сопровождают следующие симптомы:

• обильные жидкие выделения из носа, количество которых увеличивается или уменьшается без видимых причин;
• подкашливание, покраснение горла вследствие постоянного раздражения его поверхности слизью, попадающей в глотку из носа;
• чихание, сопровождающее сильный насморк;
• гнусавость, проблемы с восприятием запахов;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли, бессонница, отсутствие аппетита;
• повышенная потливость;
• ночной храп и приступы продолжительной задержки дыхания, что может привести к существенному снижению уровня кислорода в крови.

При хроническом рините симптомы заболевания могут усиливаться в острой стадии и ослабевать в период ремиссии. Однако даже в перерывах между острыми приступами заложенность носа сохраняется.

Причины

Различают несколько форм вазомоторного ринита:

• рефлекторный;
• медикаментозный;
• гормональный;
• идиопатический.

В зависимости от вида заболевания, можно выделить причины, вызывающие симптомы насморка.

Рефлекторный насморк появляется вследствие неправильной реакции сосудов носовой полости на воздействие различных раздражителей. Выделяют:

• Пищевой насморк, возникающий в результате употребления острой, соленой, слишком горячей или холодной еды и напитков, злоупотребления алкоголем.
• Насморк, вызванный воздействием холода (возникает при сильном переохлаждении всего организма или отдельных частей тела).

Следует учитывать, что непродолжительная заложенность носа при резкой смене температуры (например, выход на мороз из теплого помещения) является нормальной защитной реакцией организма и не должна вызывать беспокойства.

• Ринорея может возникать при длительном нахождении в помещении с сильно запыленным или сухим воздухом, в результате вдыхания резких запахов (краски, лака). В этом случае имеет место вазомоторный аллергический ринит, лечение которого существенно отличается от терапии других форм заболевания.

Что касается медикаментозной формы, то чаще всего ее причиной является использование лекарственных препаратов. В этом случае насморк возникает:

• при неконтролируемом, продолжительном (больше десяти дней) использовании сосудосуживающих капель для носа;

Сосудосуживающие препараты показаны в комплексном лечении ринита на ранней стадии заболевания, в качестве эффективного средства для быстрого восстановления носового дыхания, и должны использоваться согласно инструкции или рекомендациям лечащего врача.

• в результате использования препаратов, применяемых для лечения гипертонии (снижающих кровяное давление).

Вследствие нарушения гормонального фона в организме человека может возникать гормональный ринит. Причинами данной формы заболевания могут быть:

• отклонения в работе щитовидной железы, при которых снижается выработка гормонов;
• аденома гипофиза;
• беременность, так как в тот период осуществляется повышенная выработка женских половых гормонов.

Что касается идиопатического насморка, то к данной категории относят все случаи ринита, объяснить причины которого не удается.

Зачастую насморк проявляется на фоне различных нарушений в функционировании вегетативного отдела нервной системы, что способствует отклонениям в регуляции тонуса кровеносных сосудов носоглотки.

Также среди часто встречающихся причин возникновения хронической заложенности носа можно выделить:

• нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, работа которой влияет на регуляцию тонуса кровеносных сосудов;
• воздействие на организм вирусов или бактерий;
• частые нервные расстройства, стрессы, перенапряжения;
• заболевания ЖКТ (например, рефлюксная болезнь);
• врожденные и приобретенные травмы и аномалии строения носа и носовой перегородки.

Лечение

Лечение любой формы ринита должно основываться на устранении причин, вызвавших симптомы заболевания. При этом эффективными будут как консервативные способы с применением медикаментозных препаратов, так и использование народных методов лечения.

Медикаментозное лечение.

• При первых же признаках болезни рекомендуется начать промывание носовой полости с помощью солевых растворов (Аквамарис, Салин, Аквалор). Данные средства увлажняют слизистую носа, уменьшают отек, способствуют выведению слизи, размягчению корочек.
• Продолжительное использование препаратов на основе кортикостероидных гормонов (Назарел, Флутиказон) показано для лечения хронического насморка. Преимуществами такого лечения является высокая эффективность, безопасность, отсутствие привыкания. Данные препараты практически не всасываются в кровь, и разрешены к применению даже детям в возрасте от двух лет.
• Для лечения аллергического насморка, необходимо устранить аллерген, а также использовать специальные антигистаминные лекарственные препараты (Фенистил, Кромгексал, Зодак).
• При сильной ринорее, вызванной воздействием различных раздражающих факторов (пыльный воздух, резкие запахи и пр.), показано использование специальных спреев, содержащих Ипратропиум бромид (Атровент), действие которых направлено на уменьшение насморка.

Также комплексное лечение хронического насморка наряду с использованием медикаментов может включать различные процедуры, например:

• физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, УВЧ, УЗТ);
• иглорефлексотерапию (акупунктура);
• инъекции в слизистую носовой полости с гидрокортизоном (носовые блокады);
• лечение при помощи лазерного прижигания увеличенных сосудов носовой полости (вазотомия).

Наряду с общими рекомендациями по лечению ринита, терапевтические процедуры можно разделить в зависимости от вида заболевания.

• лечение насморка и заложенности носа, вызванные воздействием резкой смены температур, осуществляют с помощью закаливания верхних и нижних конечностей, при помощи ванн с холодной водой;
• лечение медикаментозного насморка проводят с применением гормоносодержащих спреев, которые позволяют эффективно устранить заложенность носа и отказаться от сосудосуживающих препаратов.

Осложнения

Если лечение не было начато вовремя или же применяемые методы оказались малоэффективными, то существует риск развития осложнений и перехода острой стадии заболевания в хроническую. К наиболее распространенным осложнениям ринита относят:

• хронический синусит, симптомы которого схожи с признаками ринита;
• появление полипов – доброкачественных новообразований, способствующих утолщению тканей носовой полости, что часто становится причиной заложенности носа и возникновения обструкции;
• возникновение острого отита (воспаление среднего уха);
• расстройство сна, быструю утомляемость, головные боли, частые остановки дыхания во время сна, что связано с постоянной заложенностью носа.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих существенно снизить вероятность возникновения насморка, а также рецидивов заболевания, используют следующие несложные процедуры.

1. Необходимо придерживаться правильного питания: употреблять пищу богатую витаминами и микроэлементами, исключить из рациона сильно острую, горячую и холодную пищу.
2. Избегать длительного нахождения в помещении с сильными запахами, запыленным воздухом.
3. Исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
4. Своевременно лечить острые и хронические заболевания, а также отклонения в работе носоглотки, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и т.п.
5. Вести активный образ жизни. Известно, что умеренные физические нагрузки (быстрая ходьба, бег) способствуют лучшей работе вегетативного отдела нервной системы.
6. Проводить закаливание при помощи контрастного душа. Резкая смена температур тренирует кровеносные сосуды, делая их стенки более эластичными.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины показаны в комплексном лечении хронического насморка. Процедуры с использованием лекарственных растений помогают укрепить иммунитет и уменьшить выраженность основных симптомов болезни.

• Массаж носа в области гайморовых пазух осуществляется мягкими круговыми движениями или легким постукиванием пальцев. Данная процедура помогает вывести излишки слизи из носовых проходов, уменьшить отечность и заложенность носа.
• В терапии хронического насморка эффективной является мазь, приготовленная на основе вазелина и листьев грецкого ореха (10%). Применять такое средство необходимо трижды в сутки, смазывая поочередно носовые проходы. Хранить готовое средство необходимо в холодном месте.
• Для поднятия местного иммунитета используют свежий березовый сок, который закапывают поочередно в носовые проходы по несколько капель трижды в сутки.
• В качестве капель для носа также применяют сок свежей свеклы. Перед использованием корнеплод моют, очищают от кожуры, натирают на терке, после чего отжимают сок. Хранить готовое средство лучше всего в холодильнике. Нос закапывают трижды в сутки по паре капель в каждый носовой проход.
• Мед является природным антисептиком, поэтому капли и раствор для промывания носа на его основе являются эффективным средством лечения насморка. Для приготовления раствора берут одну ложку меда и растворяют в стакане питьевой воды. Полученной жидкостью закапывают нос или поочередно промывают каждый носовой проход.
• Существенно ускорить выздоровление и устранить заложенность носа помогают отвары, приготовленные из травяных сборов. Сборы для лечения носа обычно включают такие растения: зверобой, корень аира, кору дуба, шалфей, мяту, ромашку, календулу, хвощ полевой. Для приготовления лекарственного средства берут столовую ложку сухого вещества, заливают стаканом воды и кипятят в течение 10-15 минут. После чего остужают, процеживают и принимают по столовой ложе трижды в день или промывают носовые проходы.

lorcabinet.com

По каким причинам возникает вазомоторный ринит

Насморку свойственны многообразные формы, но именно вазомоторному свойственна необычность причин появления. Протекающие внутренние патологические процессы способны вызвать заболевание в носовой полости, хотя иногда это кажется невозможным и не имеющим никакого отношения к риниту.

Вазомоторному насморку соответствует аллергический, поэтому получает некоторое обобщение, но такой вывод неверный по причине того, что и предвестники заболевания, и подходы к терапии совершенно разные.Проведенные учеными исследования показали, что влияние вазомоторного ринита изменяет реактивность организма человека, нарушает эндокринные и нейровегетативные механизмы, развивает сосудистый невроз, проявляющегося в раковинах носа.

Проявлению ринита вазомоторного характера могут способствовать следующие факторы раздражающего свойства, возникающие по какой-то причине и действующие на каждую личность в индивидуальном порядке:

• неблагоприятная экологическая обстановка либо воздействие химвещества на слизистую;
• гайморит, отит, апноэ (остановка вентиляции легких/прекращение дыхания);
• грипп или ОРВИ;
• употребление некоторых медикаментов (аспиринсодержащих, против гипертонии, сосудосуживающих, антивирусных, антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных и пр.);
• горячая пища с острыми приправами, алкоголь;
• резкая смена климата или погоды (например, высокогорье-низина, холод-жара и пр.);
• пубертатный период, отмеченный гормональными изменениями, а также гипотериоз, беременность, месячные;
• стрессовая ситуация;
• искривленная носовая перегородка;
• нахождение в носу инородного тела;
• течение обостренных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• вегетососудистая дистония (ВСД).

Важно знать! Заболевание имеет частое проявление у людей с полипами и кистами в носовой полости, крупных аденоидов — у семилетних и более старших подростков.

Симптоматические проявления

Симптоматика патологического состояния проявляется как периодически, так и постоянно в виде следующих признаков:

• односторонней/двусторонней заложенности носа либо обильного выделения назальной слизи;
• давления внутри носа;
• гнусавости и снижения обоняния;
• периодических назальных выделениях, спровоцированных, например, употреблением горячего чая;
• внезапно возникающего и частого чихания;
• ощущения стекающего секрета/ «комка» слизи в глотке;
• покрасневших кожных покровов лица, век, чрезмерном выделении пота и слезотечении;
• сухих губ и трещинок на их поверхности (в силу затрудненности дыхания и необходимости дышать ртом);
• головных болей, общего недомогания, усталости, снижения способности работать, двигаться и заниматься какими-либо делами;
• сонливого состояния в дневное время;
• появлению беспричинного беспокойства;
• повторяющихся ночных приступов апноэ.

Ринит, имеющий нейровегетативный и аллергический характеры, выражается в нескольких последовательных стадиях морфологических трансформаций и клинических картинах. На начальном этапе дисфункции проницаемости клеточных мембран стенок сосудов больной ощущает резкое обострение чувствительности к холодной температуре, сквозняку, спиртосодержащим напиткам и пр.

Второй этап отмечен процессами прекращения функций клеток и тканей, происходящими в сосудах, слизистая приобретает бледно-сероватый цвет. Носовые проходы заложены почти постоянно, так как использование сосудосуживающих капель приносит лишь кратковременный эффект.

Последний этап характеризуется уплотнением тканей раковин носа, появлением гипертрофированных зон. Ярко выраженные симптомы вазомоторного ринита появляются у 7-10-летних подростков. Иногда у них отмечаются ухудшения умственной деятельности. При долговременном рините слабость, головная боль, бессонница, нарушение функций некоторых органов сопровождают как аллергическую, так и нейровегетативную формы заболевания.

Острая форма болезни способствует появлению отечности, а обострение симптоматической картины происходит на фоне внешнего переохлаждения. Больные чувствуют себя немного лучше между приступами ринита, но зато хуже слышат и проявляют беспокойство по поводу возникшей тахикардии.

Осложненные состояния вазомоторного ринита

Отсутствие медицинской помощи может спровоцировать развитие острого синусита, проявившегося по причинам отека слизистой носа и подтекания слизи. Возможно проявление хронического насморка бактериального характера на фоне ослабленного иммунитета.

Серьезным осложнением являются задержки дыхания в сонном состоянии, способные стать причиной хронической гипоксии организма в целом. Ринитпомогает «заполучить» образование полипов – разросшихся виде виноградных гроздьев воспаленных назальных слоев слизистой. Полипы заполняют собой носовые проходы, создавая еще больше преград для полноценной дыхательной функции.

Возникновение хронического синусита обусловлено воспалением тканей придаточных назальных пазух и слизистого слоя раковин носа. Заболевание сопровождается мучительной головной болью, температурой тела, превышающей 38 градусов, отечностью носовой перегородки. У некоторых пациентов отмечаются боль и давление в глазных яблоках, лобной области.

Вазомоторный насморк может вызвать воспаление среднего уха — отит, — протекающее в острой и хронической формах. Это осложнение часто регистрируется у детей.

Бронхит, пневмония, бронхиальная астма – частые патологии, проявляющиеся как осложнения, сопровождающие ринит или протекающие позднее. Заболевания провоцируются нарушенной дыхательной функцией, от чего страдает бронхолегочная система.

Храп, проявляющийся у детей и взрослых, является осложненным состоянием любого вида ринита.

Важно знать! Носовое дыхание, подверженное патологическому состоянию, ухудшает вентилируемость легких и является «провокатором» функциональных изменений в деятельности мозга и сердца.

Диагностика вазомоторного ринита

Первичные диагностические мероприятия основываются на жалобах пациента и проведении риноскопии – осмотре носовых проходов на предмет наличия каких-либо искривлений перегородки, полипов, изменений слизистой. Диагностика вазомоторного ринита происходит после исключения других типов насморка.

Для этого проводятся обследования с помощью:

• клинического анализа крови, определяющего количество эозинофилов (при повышенном их содержании — аллергическая форма, при нормальном — нейровегетативная);
• анализа крови с данными иммунограмм и проб с аллергенами, чтобы отличить сезонный от круглогодичного ринита;
• риноскопии (для определения чередования гиперемированных зон и бледных участков);
• невролога и назначения обследований с целью выявления ВСД;
• компьютерной томографии для точной постановки диагноза и выявления полипов и разрастаний;
• риноманомерии, позволяющей сделать оценку степени поражения носового прохода, затрудняющего дыхание;
• эндоскопического обследования, способного выявить наличие постороннего предмета в носу;
• рентгенографии гайморовых пазух при подозрении на синусит.

Картина вазомоторного ринита при обследовании носовых пазух

При диагностике нужно отличать вазомоторный ринит, например, от пищевой непереносимости. Вид аллергена определяется путем кожных скарификационных проб.

Важно знать! Заболевание также обязательно дифференцируется с инфекционным, вызываемым не только специфическими бактериями, но и развивающейся туберкулезной палочкой, сифилисом, дифтерией.

Методика лечения вазомоторного ринита

Терапевтические действия направляются на то, чтобы снизить возбудимость слизистой раковин носа, нормализовать тонус сосудов и уменьшить кровенаполнение. Поэтому применяется комплексный подход в виде использования лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и оперативного вмешательства по необходимости.

Вазомоторный ринит не всегда поддается полному излечению, но обеспечить устойчивую ремиссию чаще всего удается.

Предпочтение отдается следующим медикаментам:

• анестетикам и глюкокортикостероидам, посредством которых проводятся назальные блокады;
• сосудосуживающим препаратам, атропинсодержащим каплям в нос;
• «Эскузану», «Стугерону», «Гливенопу» — лекарствам, улучшающим микроциркуляцию крови;
• «Физиомеру», «Аквамарису» — препаратам с морской водой для промывания носовых проходов;
• «Назонексу», «Авамису», «Насобеку», «Ринокорту» — глюкокортикостероидным спреям;
• «Кромогексалу», «Аллергодилу» — спреям при аллергическом типе насморка, а также антигистаминным средствам – «Зиртеку», «Лоратадину», «Зодаку»;
• «Синупрету» и другим гомеопатическим средствам, уменьшающим симптоматику ринита.

Физиотерапия, помогающая избавиться от вазомоторного ринита, осуществляется посредством:

• электрофореза на область воротника с использованием новокаина, хлористого кальция и др.;
• диадинамического тока на область шеи, воздействующего на нервы;
• лазеротерапии;
• глюкокортикостероидного фонофореза;
• рефлексотерапии;
• электроакупунктуры;
• магнитотерапии;
• контрастного «душа» для носа (чередования воды для промывания прохладной и теплой температуры);
• дыхательных упражнений и массажа носа с целью увеличения сопротивления слизистой оболочки.

Оперативное вмешательство показано, если консервативный метод не дал результатов, зафиксированы осложнения и часто повторяются обострения патологии. При этом используют конхотомию (полную или частичную резекцию разросшейся слизистой нижней и средней частей раковин носа. Иссекают лазером гипертрофированные ткани, прижигают методом криодеструкции. Также проводят подслизистую вазотомию (пересекаются мелкие сосуды между слизистой и надкостницей нижних раковин), селективную денервацию внутри носа и др.

Важно знать! Хирургический метод носит название паллиативного, то есть, он призван улучшить качество жизни пациента, а не излечить патологию.

Терапевтические методы в домашних условиях

Лечение народными средствами имеет широкое распространение и успешно применяется наряду с медикаментозным методом. «Бабушкины» рецепты содержат перечень настоев, отваров, овощных соков и специальных методов, призванных облегчить состояние больного.

Народная медицина использует:

1. Календулу. Цветки (одна большая ложка) заваривается кипятком, настаивается полчаса, процеживается. Служит в качестве настоя для промывания носовых проходов в период обострения заболевания.
2. Мяту. Столовая ложка травы заливается полулитром кипящей воды, настаивается 60 минут. Процедить и пить настой по 100-150 мл четыре раза в сутки.
3. Свекольный сок. Отжимается, разводится равными частями с водой, закапывается в нос для суживания сосудов.
4. Солевой раствор. Применяется для промывания носовых проходов, снимая отечность, убивая микроорганизмы, позволяя больному дышать и не давая развиваться насморку.
5. Березовый сок. Применяется как для закапывания в носовые проходы, так и для питья по маленькой ложке 3-4 раза (можно больше) в сутки.
6. Ингаляции с мятным, сосновым, пихтовым маслами, способными успокоить раздраженную нервную систему. Надо помнить, что это возможно только при отсутствии аллергических реакций и при нейровегетативном типе ринита.
7. Боярышник. Большая ложка ягод заваривается 0,4 л кипящей воды в термосе. Настаивается всю ночь. Настой, укрепляющий сосуды, пьется по стакану три раза в день на протяжении длительного периода.
8. Закаливание. Полезно при вазомоторном рините обливать ноги и обтираться полотенцем, смоченным в прохладной воде, применять контрастный душ.

Важно знать! При наличии аллергических форм насморка запрещается использование трав, меда, любых продуктов с аллергенами, способных усугубить ситуацию.

Профилактика вазомоторного ринита

Предупредить вазомоторный ринит можно при помощи следующих мер:

• адекватного лечения всех форм насморка;
• избегания нахождения в накуренном или запыленном помещениях, вдыхания испарения химикатов;
• использования препаратов для суживания сосудов не более трех-пяти дней;
• предупреждения контакта с аллергенами и веществами раздражающего свойства;
• применения противоаллергических препаратов в случаях необходимости;
• поддержания влажности в помещении, соответствующей нормальному уровню;
• дезинфекции носовой полости при помощи воды с солью (морской) по возвращению домой с улицы и общественных мест;
• контролирования собственного психоэмоционального состояния.

Во избежание различных осложнений при первых признаках заболевания необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист способен назначить нужные диагностические мероприятия и дать определение характеру ринита, а значит, грамотно лечить и способствовать благоприятному прогнозу.

doctor-hill.net

Related posts:

Лечение аллергического насморка у взрослых Катаральный ринит симптомы и лечение Средства при аллергическом рините Признаки аллергического ринита у взрослых Вазомоторный аллергический ринит симптомы и лечение Аллергический ринит у детей комаровский Вазомоторный ринит лекарства Вазомоторный ринит лечение