Как лечить аллергический насморк

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в  России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов,  симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

• домашняя или библиотечная пыль;
• клещи, обитающие в домашней пыли;
• аллергены насекомых;
• пыльца растений;
• аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
• некоторые продукты питания;
• лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие  выделений из носа водянистого, прозрачного  характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3)  зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы. 

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов,  имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных  проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.). 

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями.  Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу. 

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты  выпускаются в форме назальных спреев,  назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие  больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или  риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным  мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и  проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные.  Можно ли заводить кошку?

Животные  являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

www.medicalj.ru

Лечение аллергического ринита

Начинать лечение аллергического ринита всегда необходимо с точного выяснения вида аллергена, это поможет в дальнейшем свести контакт с этим веществом к минимуму.

Определить аллерген можно посредством проведения разных тестов и проб в диагностических центрах. После того, как вы узнаете, на что у вас возникает ринит, врач аллерголог распишет список рекомендаций, при соблюдении которых этот чужеродный белок будет меньше влиять на ваш организм.

То есть если у вас непереносимость спор грибка, то необходимо выяснить, где есть плесень в вашем доме и убрать ее. При непереносимости пыльцы и микрочастиц растений в период их цветения желательно создать дома условия, при которых частички цветов, деревьев будут меньше находиться в воздухе.

Не обойтись при устранении аллергии и без использования фармакологических препаратов, действие которых направлено на уменьшение проявления аллергического ринита. То есть терапию аллергии можно подразделить на медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Определенное значение имеет и использование различных народных методик, но к их выбору нужно всегда подходить с особой осторожностью, так как некоторые фитопрепараты усиливают ответную реакцию иммунной системы на чужеродный белок.

Немедикаментозные способы устранения аллергического ринита

 Минимальные проявления ринита обеспечивает чистый воздух. Чтобы постоянно дышать воздухом, в котором нет аллергенов, необходимо приложить к этому свои определенные усилия. Ринит меньше беспокоит при соблюдении таких условий:

• В квартирах людей с аллергией должно быть как можно меньше ковров, тяжелых штор и мягкой мебели. Мельчайшие частицы аллергенов легко накапливаются в таких материалах и потому постоянно провоцируют возникновение реакции непереносимости. Нужно также заменить пуховые постельные принадлежности на синтетические.
• В доме постоянно нужно проводить влажную уборку с удалением пыль из всех возможных мест. Поможет снизить концентрацию пыли и пыльцы кондиционер с фильтрами, специальные увлажнители воздуха.
• Обязательно нужно предпринимать определенные меры, если в доме обнаружена плесень. Споры грибка, витающие в воздухе, негативно отражаются на состоянии органов дыхания и при длительном воздействии у аллергиков приводят к развитию астмы.
• Если выявлена аллергия на белок собаки, кошки или другого домашнего животного, то питомца придется отдать в другую семью.
• При сезонном поллинозе, то есть аллергии на пыльцу, лечение необходимо проводить и соблюдая определенную диету. То есть исключают продукты, способные вызвать или усилить перекрестную аллергическую реакцию. Например при непереносимости пыльцы от березы, тополя исключают из рациона на время возможной аллергии картофель, груши, мед. При непереносимости лебеды и других луговых трав нужно убрать капусту, мед, арбузы. Более точно диету может расписать лечащий аллерголог, ориентируясь на данные обследований.
• Промывание носовых ходов. Если у вас имеется сезонный поллиноз, то в период цветения аллергенного для вашего иммунитета растения нужно каждый день уделять время промыванию носа. По приходу с улицы обязательно нужно высморкаться, это удалит часть пыльцы со слизистых оболочек, что естественно уменьшит и признаки аллергии. Промывать нос можно и специальными растворами, которые продаются в аптеках, Это Салин, Аквамарис, Маример, простая морская вода. Раствор для промывания не трудно и приготовить самостоятельно, для этого на стакан кипяченой воды добавляют 1/4 часть ложки соды, равное количество обычной или морской соли и несколько капель раствора йода. Промывание носовых ходов полезно и взрослым и детям с аллергическим ринитом.

Использование медикаментов

Немедикаментозные способы являются профилактическими мерами, предупреждающими возникновение аллергии. Частично помогают они справиться и с легкой по симптоматики реакцией непереносимости. Но если ринит выражен сильно и не проходит, то всегда нужно использование определенной группы медикаментов, в которую входят:

• Антигистаминные таблетки для приема внутрь. Их использование позволяет снизить реакции воспаления, то есть убирает отечность со слизистых оболочек, уменьшает проницаемость сосудов. При этом уменьшаются и аллергические симптомы ринита. Выбор вида препарата зависит от многих параметров и потому их должен назначать после комплексного обследования только врач. Используются антигистамины в среднем до трех недель, но иногда длительность лечения может продолжаться и на протяжении нескольких месяцев. Поэтому важно верно подобрать дозировку и тот препарат, который не окажет токсического влияния на организм болеющего человека. В настоящее время аллергологи предпочитают своим пациентам назначать лекарства-антигистамины последнего поколения это Зиртек, Эриус, Кларитин, они меньше всего вызывают побочных реакций. Если проявления аллергического ринита выражены ярко и быстро нарастают, то можно однократно принять Супрастин, Диазолин или Димедрол, это антигистамины первого поколения, они действуют быстро и практически в течение часа облегчают общее самочувствие. Длительно их не применяют из-за многочисленной группы противопоказаний.
• При легком аллергическом рините возможно использование местных средств, то есть капель. Таких препаратов в настоящее время выпускается несколько десятков и с правильным их выбором может помочь только квалифицированный и грамотный специалист.
• Гормональные средства применяются, когда аллергический ринит не устраняется другими препаратами, протекает длительно и тяжело для пациента. Используются как системные, так и местные лекарства с гормонами. Чтобы снизить побочное действие глюкокортикостероидов врач должен правильно выбрать и общий курс терапии и дозировку препарата.
• Иммуномодулирующая терапия. Так как любая аллергическая реакция является следствием нарушения работы иммунной системы, то необходимо повысить ее функционирование. Специальные лекарства-иммуномодуляторы подбираются в зависимости от данных анализов, также применяются и определенные комплексы витаминов.

Современным методом лечения любой аллергической реакции считается АСИТ-терапия. Этот способ заключается во введении в организм минимальных доз аллергена под контролем врача на протяжении нескольких сеансов. Постепенное привыкание организма к аллергенам значительно снижает симптоматику заболевания, а в неосложненных случаях помогает и полностью избавиться от аллергии.

Капли при аллергическом рините

 Для того чтобы устранить отечность носовых ходов, убрать насморк и обеспечить свободное дыхание используются капли. По механизму своего действия они подразделяются на несколько лекарственных групп:

• Сосудосуживающие капли, такие как Нафтизин, Тизин, Галазолин. Эти капли сужают сосуды и уменьшают отек, обеспечивая свободное дыхание. Не используют их более пяти дней, так как эти препараты быстро вызывают привыкание.
• При легкой степени аллергического ринита используют спреи и капли, содержащие кромогликат натрия – Кромогексал, Кромоглин. Используют эти препарат круглогодично, терапевтический эффект от их использования развивается через несколько дней, поэтому они скорее всего считаются средствами для профилактики.
• Новый спрей Назаваль создан на основе растительных компонентов. При его правильном распылении в носовых ходах создается тонкая пленка, которая не дает внутрь проникать аллергенам и таким образом аллергическая реакция не развивается. Подобным механизмом действия обладает и препарат Превалин.
• При тяжелых проявлениях аллергического ринита используются капли, содержащие кортикостероиды. Это Назарел, Бенарин, Назонекс.

Капли и спреи при аллергическом рините используют и короткими и длительными курсами. Если насморк под воздействием аллергенов развивается на протяжении всех месяцев года, то нужно использовать тот препарат, компоненты которого не оказывают токсического влияния при длительном использовании лекарства.

Народные средства

 Облегчить проявления аллергического ринита и снизить специфическую реакцию иммунной системы помогут и народные способы терапии. Только не стоит забывать о том, что они являются дополнительными средствами терапии, применяют их на фоне медикаментозного лечения или после основного курса терапии.

Так как аллергия часто вызывается растительными компонентами, то к выбору фитопрепаратов нужно подходить всегда с осторожностью. При первом их использовании лечение начинают с самых минимальных доз по схеме и обязательно фиксируют все происходящие изменения в самочувствии. Если реакция непереносимости усиливается, то нужно отказаться от подобного рецепта.

Продукты пчеловодства

Для лечения аллергического ринита часто используют продукты пчеловодства, естественно, если на них нет аллергии. Применять можно пергу, жевать медовые соты, сахар заменить медом. Эти продукты насыщают организм всеми необходимыми микроэлементами, повышают иммунитет и предотвращают развитие аллергий.

Мумие

Мумие – еще одно эффективное средство от аллергий. Горный бальзам в количестве 1 грамма разводят в литре подогретой воды и выпивают этот состав в течение дня, детям дозировку можно снизить в два – три раза.

Лечение мумие нужно продолжать на протяжении месяца и желательно его проводить при сезонных поллинозах заранее, то есть за несколько недель до цветения аллергенного растения.

 Череда

Череда это трава, содержащая природные антистамины. Лечение эти растением длительное, на протяжении года и больше. Чтобы отвар череды принес пользу нужно им заменить чай. Пить рекомендуется отвар череды по чашке три раза за день и необходимо каждый раз заваривать новый напиток, он должен иметь слегка золотистый, прозрачный цвет.

 Мята

Многим помогает мята перечная. 15 грамм травы нужно настоять в стакане теплого молока и выпить этот напиток в течение дня. Курс лечения – две недели.

Общеоздоровительные процедуры

Помимо фитопрепаратов нужно проводить закаливающие процедуры. Детям рекомендуется выбрать спортивную секцию, где будет усиливаться работа дыхательной системы, это например плавание, занятия на лыжах.

Лечение ринитов аллергической природы может продолжаться на протяжении всей жизни, но если внимание болезни не уделять, то проявления заболевания год от года будут только постоянно усиливаться и закончиться это может бронхиальной астмой.

zdorovienosa.ru

Какие причины развития аллергического ринита

Основная причина развития этого недомогания состоит в нарушениях реакции иммунной системы организма. Острый ринит развивается по принципу реакции сверхчувствительности на раздражитель. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей аллергена, через несколько секунд или минут начинается аллергическая реакция немедленного типа.

Наиболее частые аллергены, вызывающие ринит:

• пыль (дорожная, домашняя, книжная);
• мелкие клещи и споры простейших, находящиеся в воздухе и пыли;
• продукты жизнедеятельности насекомых;
• пух, шерсть и запах животных и птиц;
• сухой корм для аквариумных рыбок и зверей;
• растительная пыльца;
• дым табака;
• некоторые виды плесени;
• лекарственные вещества в виде аэрозолей;
• запахи на промышленных производствах и т.д.

В развитии аллергического ринита большое значение имеет наследственная предрасположенность к этому недомоганию. 

Симптомы аллергического насморка

Проявления аллергического ринита начинаются внезапно развитием:

• отёка слизистой носа с обильным выделением водянистой слизи;
• приступообразным чиханием;
• затруднением дыхания;
• зудящими ощущениями в носоглотке;
• покраснением склер и слизистых глаза, слезотечением, зудом.

Приступ может длиться несколько минут, часов, и даже суток, после окончания него в большинстве случаев жалобы уходят без последствий.

Аллергический ринит часто носит сезонный характер. В случае хронизации процесса он возникает в любое время года и длится несколько месяцев или даже лет. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Выделяют три степени тяжести аллергического бронхита (лёгкую, среднюю и тяжёлую).

У некоторых пациентов аллергический ринит сопровождается психогенным компонентом, усиливающим или провоцирующим появление приступа.

Как определить аллергический ринит, диагностика заболевания

Определение болезни не представляет особого труда. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, сбора характерных жалоб, данных клинического анализа крови, иммунологических данных, проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе крови играет роль превышение нормы числа эозинофилов.

Наиболее информативный и простой анализ – кожные аллергеновые пробы, методика проведения которых проста:  на специально наносимые на кожу предплечья насечки наносят 1-2 капли исследуемого аллергена, через полчаса реакция оценивается. По полученной гиперемии, площади реакции и другим проявлениям делается вывод о действии вещества на человека. Таким образом, определяется аллергенное для данного человека вещество. Анализ недорог, проводится быстро и практически лишён противопоказаний. Необходимое  требование – отказ от приёма антигистаминных препаратов за несколько дней накануне исследования. Также исследование не рекомендуется проводить беременным и людям после достижения пятидесятилетнего возраста.

Иммунологический анализ. Основан на определении иммуноглобулинов (специфических белков), которые в большом количестве выделяются организмом на определённое аллергенное вещество. По количеству Ig (E) можно выявить сам аллерген.

Рекомендуем прочитать:   Анализ крови на аллергены

Обратите внимание: недостаток иммунологического анализа – дороговизна.

Из дополнительных методов иногда применяют риноманометрию – исследование, по которому можно судить о проходимости носовых ходов, рентгенографию пазух носа, бактериологический мазок слизистой носа, для установления патогенной микрофлоры.

Лечение аллергического насморка

Лечение аллергического ринита должен проводить только врач, после установления точного диагноза. Самолечение и самодиагностика могут нанести вред здоровью больного. Начинать лечение необходимо с устранения попадания аллергена, хотя бы временного.

Методы лечения применяются по отдельности, или в комплексе, в зависимости от вида ринита и формы тяжести. Задача лечебных мероприятий – уменьшение аллергизирующего действия веществ, вызывающих проявление болезни, снятие отёка и воспалительного процесса, нормализация реакции иммунной системы.

При лечении аллергического ринита применяют:

• антигистаминную терапию – препаратами, способствующими уменьшению аллергических проявлений. По необходимости можно использовать средства как первого (Диазолин, Хлористый кальций), так второго (Цетрин, Кестин) и третьего (Телфаст, Зиртек) поколений. Лечение антигистаминными препаратами необходимо продолжать до полного ухода проявлений аллергии, обычно курс лечения составляет 2 недели;
• препараты местного лечения аллергических реакций – Кромосол, в виде аэрозоля-спрея, способствующего стабилизации тучных клеток, разрушение которых при аллергии приводит к высвобождению гистамина, приводящего к появлению аллергических жалоб. Аналогичным эффектом обладает Кромоглин и  Кромогексал (препараты Кромогликата Натрия). Эти лекарства назначают для впрыскивания в полость носа по 3 раза в день. Важно помнить, что эффект развивается через несколько суток после начала применения. Курс лечения может быть продлён до нескольких месяцев;
• спрей Назаваль – один из новых препаратов, получивший широкое применение при аллергическом рините. Образует на слизистой носа гелеобразную плёнку, препятствующую прямому контакту аллергенов с тканями оболочек носа, а также уменьшает развитие аллергической реакции;
• назальные кортикостериоиды (Беконазе, Назарел и др.) Эти лекарственные средства применяют в тяжёлых случаях аллергического ринита. Назначать их должен только врач. Самостоятельное применение категорически противопоказано(!);
• сосудосуживающие средства (Нафтизин, Санорин). Используются в качестве симптоматического лечения непродолжительное время – 5-7 суток;
• аллерген-специфическую десенсибилизацию – метод лечения, при котором врач-аллерголог вводит пациенту постепенно повышающуюся дозу основного аллергена. Применяется с минимальной концентрации, которая не даёт выраженных проявлений аллергии. Таким образом, у пациента постепенно вырабатывается толерантность (переносимость) аллергена. Метод достаточно прост, но требует определённой затраты времени. Эффективность его очень высока;
• хирургическое лечение – показано в случаях анатомических проблем, способствующих развитию аллергического ринита. 

Лечение аллергического ринита средствами народной медицины

Важно: лечение в домашних условиях носит лишь вспомогательный характер. Излечение болезни только при помощи методов народной медицины невозможно!

Указанные выше лечебные мероприятия можно самостоятельно (но только после консультации с врачом) дополнять промыванием носа слабым гипертоническим раствором соли, который готовится на тёплой кипячёной воде в соотношении – 200 мл воды и 7-8 г соли (полторы чайные ложки). 

Лечение аллергического ринита у беременных

У беременных лечение аллергического ринита следует проводить очень осторожно, кортикостероиды и десенсибилизирующие препараты назначают только в тяжёлых случаях, из-за возможности их повреждающего действия на развивающегося малыша. Допустимо применять препараты Кромогликата Натрия. 

Особенности течения и лечения аллергического ринита у детей

В детском возрасте аллергический ринит протекает чаще всего на фоне более серьёзных заболеваний – атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.

Лечение лучше всего проводить иммунной десенсибилизирующей терапией, так как большинство препаратов токсично в детском возрасте.

При отсутствии лечения аллергического ринита патология у детей может прогрессировать и приводить к осложнениям – кровотечениям, потере запаха и вкуса, воспалению верхних дыхательных путей, хроническому кашлю и першению в рото-носоглотке.

Особенности режима питания и образа жизни

Определённых диет при этом заболевании не существует, однако, стоит придерживаться нескольких полезных советов. Естественно, если аллерген пищевой, то его необходимо исключить из рациона питания. Следует воздерживаться от жареного, изобилия приправ, алкоголя и экзотических блюд.

Дома необходимо чаще, чем обычно делать влажную уборку и чистить места наибольшего скопления пыли пылесосом. Вообще желательно не приобретать для жизни ковры, мебель с токсичным покрытием, минимизировать пластмассовые поверхности, которые стали широко использоваться в последнее время. Жилище стоит часто проветривать, поддерживать температурный баланс и режим влажности. Эффективны для устранения пыли  бытовые фильтры воздуха. Не стоит больным аллергическим ринитом заводить домашних питомцев. 

Прогноз и профилактика при аллергическом рините

Рекомендуем прочитать:   Аллергический ринит: профилактика возможных осложнений

Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный. Правильно организованное лечение и жизненный режим позволяют полностью избавиться от проявлений аллергического ринита или существенно уменьшить количество рецидивов. Специфическая профилактика отсутствует.

Пациенту необходимо избегать контакта с основным аллергизирующим веществом, даже в период ремиссии.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

4,287 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Причины возникновения аллергического насморка

Аллергию в виде насморка могут вызывать разные раздражители. Среди них:

• пыльца цветов;
• шерсть животных;
• бытовые клещи;
• насекомые;
• химические вещества.

Распространенное мнение о том, что он возникает из-за грязного воздуха — неверно. Сам воздух не выступает аллергеном, им являются отдельные частицы веществ, попадающие на слизистые носа. Реакция возникает после нескольких секунд или в течение 15-20 минут после того, как нос контактировал с раздражителем.

Причины могут быть заложены на генетическом уровне и передаваться по наследству. В семье есть аллергики — вероятность проявления заболевания у потомства увеличивается.

Приобретенный аллергический насморк возникает в возрасте после трех лет. Если ребенка вовремя не вылечить и пренебрегать профилактическими процедурами, то он может остаться на всю жизнь.

Нередко причиной появления заболевания служит смена места проживания и климата. Поздней зимой и весной раздражающим фактором может стать пыльца деревьев. Летом и осенью нос «атакует» пыльца растущих и цветущих трав и сорняков. Дополнительными раздражителями, которые усиливают проявления аллергии, могут служить выхлопные газы, дым, парфюмерия и другие сильные запахи.

Проявления и признаки

Симптомы аллергического насморка проявляются на внешнем виде человека и его самочувствии.

Основные признаки:

1. Зуд и жжение в носу.
2. Чихание в виде приступов.
3. Водянистые выделения из носа.
4. Ощущения заложенности носоглотки.
5. Затруднения дыхания.
6. Упадок сил.

Есть и другие симптомы, которые проявляются не у всех. Зуд может распространяться на область глаз и ушей. Возможны ощущения инородного тела в носу или глотке. Иногда появляется кашель. При сложных формах насморк сопровождается чувствительностью и болезненностью глаз. Обоняние становится искаженным.

Отражается аллергия и на внешнем виде больного.

Это проявляется в таких симптомах, как:

1. Покраснение глаз.
2. Круги и отеки под глазами.
3. Отек области носа.
4. Сонный вид.

При запущенных формах могут возникать проблемы со слухом, боль и неприятные ощущения в лицевой области.

Аллергический насморк у детей протекает несколько иначе, чем у взрослых и часто его принимают за простуду из-за схожих признаков. Правильно диагностировать заболевание может только ЛОР-врач, поэтому, при первых симптомах важно вовремя обратится к специалисту. В детском возрасте недуг может усугубить течение болезней, вызванных инфекциями верхних дыхательных путей. С возрастом симптомы аллергии могут проявляться в меньшей или большей степени.

Виды аллергии

Какой бывает аллергия?

По разновидности аллергены, вызывающие болезненное состояние, делятся на две группы:

1. Инфекционные.
2. Неинфекционные.

К инфекционным относятся вещества, находящиеся в составе грибов, бактерий и вирусов, распространяющиеся воздушным путем. Аллергия на плесень связана с плесневыми грибами, которые выделяют в воздух мицелии. Эти грибы окружают человека повсюду и серьезной опасности не представляют, но могут вызывать неприятные симптомы болезни. Вирусы, плесень и бактерии находятся в любом воздушном пространстве, но у некоторых людей бывает высокая чувствительность к различным видам этих веществ.

Неинфекционные аллергены:

• пищевые продукты;
• промышленные отходы;
• лекарства;
• бытовая пыль;
• насекомые;
• пыльца;
• животные;
• латекс.

Они проникают в организм не только через дыхательные пути, но и через желудочно-кишечный тракт, кожу или кровь. В зависимости от того, что спровоцировало болезнь, выделяют несколько видов аллергии.

Агрессивная реакция организма на пыльцу именуется поллинозом. Проникновение происходит через глаза, нос и рот. Симптомы начинают проявляться после того, как вещество контактирует со слизистой или достигает бронхов.

Аллергия на животных одна из самых распространенных. В виде раздражителей выступают шерсть, слюна, перья, перхоть или экскременты. Домашние, дикие или фермерские животные – все могут провоцировать реакцию организма.



Латекс вызывает насморк, проникая на слизистую воздушным путем или посредством соприкосновения с кожей. Это происходит через контакт с изделиями, содержащими это вещество.

Бытовая разновидность заболевания чаще всего вызвана клещом, который находится в домашней пыли. Иногда аллергенами выступают предметы мебели или их обивка, волосы человека, библиотечная пыль.

Пищевой вид болезни редко проявляется в виде насморка, но это вполне допустимо. Некоторые продукты провоцируют неправильную реакцию организма, и ринит входит в число побочных эффектов этой реакции.

Инсектная аллергия – следствие контакта с насекомыми. Она делится на ингаляционную и контактную. Ингаляционная возникает из-за нахождения в воздухе продуктов жизнедеятельности насекомых: бабочек, тараканов, кузнечиков, мотыльков и других. Эти вещества могут находиться и в домашней пыли. Контактная появляется из-за укусов кровососущих или перепончатокрылых: ос, пчел, комаров, клопов, блох, слепней, москитов и других.

Как отличить от обычного насморка

Основные отличия ринита от ОРЗ — Лучшим способом распознать недуг и не спутать его с простудой, является поход к врачу. Если это невозможно, есть и другие способы, которые подскажут, как отличить аллергический насморк от простудного.

Обычный ринит, вызванный простудой или вирусом, развивается постепенно, его прогрессивность отличается более медленным течением. Больной чихает редко, глубоко. Проблем с глазами при простом насморке почти не бывает.

Как отличить по основным признакам аллергического насморка:

1. Появляется внезапно, неожиданно.
2. Быстро прогрессирует.
3. Сильный зуд, особенно в задней части носа.
4. Чихание легкое, но приступообразное (10-20 раз подряд).
5. Сопровождается проблемами со слизистой глаз.
6. Вокруг глаз появляются синие круги и припухлость.
7. Сильно снижается обоняние, искажаются запахи или не чувствуются вовсе.

При обнаружении этих отличительных признаков, стоит сразу же обратиться к аллергологу, который точно поставит диагноз и поможет выявить причину.

Как проводить лечение

Медикаментозные способы

Среди современных лекарственных средств много эффективных и дающих быстрый результат. Но прежде стоит ограничить или сократить контакт с аллергеном.

Хорошо зарекомендовала себя специфическая иммунотерапия, которая заключается в многократном введении в организм аллергенов. Доза постепенно увеличивается и в итоге слизистые перестают реагировать на раздражители. Этот метод позволяет забыть о проблеме на несколько лет.

Противовоспалительное лечение проводится комплексно и совмещает применение нескольких лекарственных препаратов. Назначаются антигистаминные лекарства для приема внутрь. Самые эффективные – второго и третьего поколения.

К ним относятся такие медикаменты, как:

• Зодак.
• Телфаст.
• Зиртек.
• Эриус.
• Кестин.
• Цитрин.
• Кларитин.

Их принимают внутрь, дозировка зависит от возраста, а продолжительность приема от степени болезни.

Эти средства должен назначать врач, так как они могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты и влиять на работу мозга и сердца.

Лечение аллергического насморка не обходится без применения местных средств, воздействующих непосредственно на слизистые. При легкой форме ринита применяют средства на основе кромогликата натрия. Это капли или спрей, обладающие больше профилактическим эффектом, чем лечебным. Их используют на протяжении всего обостренного периода. Улучшения заметны на 10-15 день курса.

При тяжелой степени назначают назальные кортикостероиды. Их производят в виде спреев. Эти препараты обладают более сильным эффектом, их дозировка и курс приема назначаются строго врачом.

Народные средства

Среди народных методов нет тех, которые подскажут, как избавиться полностью от аллергического насморка. Народные средства помогут облегчить состояние, но лечить недуг нужно медикаментами и под наблюдением врача.

Эффективным средством от заложенности носа является промывание его солевым раствором. В стакане кипяченой воды растворяют 1/3 чайной ложки соли и промывают нос 2-3 раза в день. Но эту процедуру надо согласовать с врачом. Она поможет облегчить состояние, но не устранит проблему.

Лечение в период беременности

Во время беременности чувствительность организма к внешним факторам усиливается, и аллергический насморк может стать неприятной неожиданностью. У беременной из-за болезненных симптомов снижается аппетит, ухудшается сон и общее самочувствие. При попадании инфекции есть риск развития синусита, гайморита и других болезней.

Лечение женщины в положении должно проходиться только под контролем врача. Тяжелые формы аллергии с осложнениями могут оказать влияние на плод. Почти все антигистаминные лекарства противопоказаны беременным, особенно в первом триместре. Иногда назначают препараты третьего поколения, но в очень маленьких дозах, которые определяет медик. Сосудосуживающие средства не рекомендуются беременным, из-за возможного токсического и тератогенного влияния на ребенка. Оптимальными являются лекарства на растительной основе и физрастворы.

nonasmork.ru




Related posts:

Вазомоторный аллергический ринит симптомы и лечение Антигистаминные препараты от насморка Капли при аллергическом насморке Как распознать аллергический насморк Вазомоторный ринит причины Признаки ринита у взрослых Кашель при вазомоторном рините Лечение вазомоторного ринита