Лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых

При вазомоторном рините симптомы и лечение у взрослых обуславливают друг друга. Ведь от степени выраженности клинических проявлений зависит применение тех или иных лекарственных средств. Для каждого пациента подбирается индивидуальная терапевтическая схема, способная помочь в той или иной ситуации.

Причины возникновения недуга

Вазомоторный ринит — что это такое? Данное заболевание — синдром воспаления слизистой оболочки, характеризуется нарушением регуляции сосудистого тонуса в носовой полости.

Причины вазомоторного ринита довольно многообразны, среди них можно выделить следующие:

1. Нарушение функционирования вегетативной нервной системы. В результате этого развивается изменение нормального тонуса кровеносных сосудов в сторону увеличенного кровенаполнения.
2. Вегетососудистая дистония. Отличается общими проявлениями, одно из которых — возникновение аллергического ринита.

Вазомоторный насморк может развиваться вследствие следующих предрасполагающих факторов:

• перенесенные острые вирусные и другие инфекционные заболевания;
• действие токсических веществ (табачный дым, разнообразные испарения);
• употребление алкогольных напитков;
• длительное пребывание на улице в холодное время года;
• частая и резкая смена температуры окружающей среды (выход из помещения на мороз и наоборот);
• психическое и физическое перенапряжение;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• травматические повреждения носа;
• прием лекарственных средств, принимаемых при повышенном артериальном давлении ;
• гормональные нарушения, особенно во время подросткового возраста;
• длительное или безосновательное применение сосудосуживающих препаратов.

Аллергический ринит может развиваться как под воздействием одного провоцирующего фактора, так и произвольных комбинаций. Это и обусловливает клинические проявления недуга. Существует две основные формы недуга — аллергическая и нейровегетативная.

Симптомы заболевания

Признаки вазомоторного ринита у ребенка появляются довольно нестандартно. Основная их особенность заключается в периодичности возникновения. В некоторых случаях заложенность носа наблюдается постоянно. Во время обострения заболевания могут возникать слизистые выделения, зуд в носе, частое чихание и головная боль.

Сосудистый насморк появляется совершенно внезапно и точно так же может пропадать. Ночью состояние ребенка или взрослого резко ухудшается. Это обусловлено тем фактом, что во время сна активизируется парасимпатическая нервная система, в результате чего возникает резкий отек слизистой оболочки носа, дыхание становится затрудненным. Больной не может выспаться и полноценно отдохнуть.

Вазомоторный ринит у детей симптомы имеет более яркие, чем у взрослых. Аллергическая форма недуга обусловлена действием разнообразных пищевых продуктов, пыльцы растений и многих других факторов. Отличительной чертой этой формы недуга является то, что в ряде случаев аллергия имеет сезонный характер.

У детей заболевание возникает в основном в возрасте старше 7 лет. Кроме насморка и заложенности носа развиваются и другие симптомы: постоянная головная боль, ухудшение сна, повышенная утомляемость и др. Не исключено нарушение памяти и снижение аппетита. Эти признаки присутствуют и у взрослых, но у малышей проявляются намного интенсивнее.

В результате постоянной заложенности носа появляется слезотечение, гиперемия лица и век. Хронический вазомоторный ринит отличается более смазанными проявлениями, но при этом присутствует постоянный отек слизистой оболочки. Под влиянием этого появляются выраженные проблемы со сном, снять заложенность носа сосудосуживающими препаратами очень тяжело. В результате отсутствия своевременного лечения развивается одышка и нарушение функционирования легких.

Терапия заболевания

Можно ли вылечить вазомоторный ринит? Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно. Чтобы убрать клинические проявления заболевания и достичь стойкой ремиссии, необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти все дополнительные исследования.

Чтобы установить диагноз, нужно сдать анализы на аллергопробы, для максимально точного определения провоцирующего фактора. Необходимо пройти стандартное общеклиническое исследование крови на определение эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и других показателей, на основании изменения которых можно заподозрить аллергическую реакцию.

Как избавиться от вазомоторного ринита? В первую очередь необходимо установить причину возникновения заболевания и по возможности постараться ее ликвидировать. Нужно обратить внимание не только на внешние факторы, но и внутренние. Для этого надо пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога, невропатолога, стоматолога и других специалистов.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых основано на применении специфической терапии, которая заключается во внутримышечном введении аллергена, выделенного лабораторным путем. Его вводят малыми дозами, постепенно увеличивая. Это позволит достичь устойчивости и выработать собственные защитные антитела. Данный метод используется исключительно в период ремиссии и только после согласования с врачом.

Противоаллергическая терапия

Методы лечения вазомоторного ринита в обязательном порядке включают применение препаратов, обладающих антигистаминными свойствами.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений врач может принять решение о необходимости применения той или иной лекарственной формы. Легкое течение заболевания подразумевает назначение антигистаминных препаратов в виде капель или спрея (Гистимет, Аллергодил и др.). При местном воздействии снимают отек, уменьшают слезотечение, ликвидируют образование слизи и облегчают дыхание.

Лечение вазомоторного аллергического ринита проводится и с применением системных средств в виде таблеток или уколов: Димедрола, Супрастина, Эбастина, Лоратадина и др. Они обладают свойствами блокировать Н 1 рецепторы, отвечающие за возникновение реакции гиперчувствительности.

В тяжелых случаях возможно применение глюкокортикостероидов. Эти средства обладают не только противовоспалительными, но и мощными антигистаминными свойствами. Они снижают проницаемость сосудистых стенок, и уменьшают синтез гистамина. Лечить вазомоторный аллергический ринит лучше всего препаратами в форме капель или спрея: Фликсоназе, Назонекс и др. Лекарства обладают большим количеством противопоказаний к применению, однако в некоторых случаях их рекомендуется включать в комплексное лечение недуга, поскольку использование других противоаллергических препаратов не оказывает должного эффекта. Положительный результат после использования глюкокортикоидов развивается не ранее, чем через 12 часов. Продолжительность терапевтического курса составляет около 3-6 месяцев в зависимости от самочувствия пациента. Отменять лекарственное средство нужно не сразу, а постепенно уменьшая дозировку. Это позволит сохранить необходимый фон.

Нетрадиционная медицина

Лечение вазомоторного ринита у детей проводится не только с использованием медикаментозных препаратов, но и с помощью народных методов. Это позволит достичь положительного результата намного быстрее и безопаснее.

Отдельные травы и растения имеют лечебные свойства, которые можно использовать в терапии определенных заболеваний, в т.ч. и вазомоторного ринита:

1. Свекольный сок. При местном применении в нос оказывает сосудосуживающее действие. Преимуществом этого средства является то, что оно не вызывает привыкания в отличие от медикаментозных препаратов. Однако капать натуральное лекарство нужно очень осторожно, поскольку свекольный сок довольно концентрированный. Средство надо обязательно развести с кипяченой водой в соотношении 1:1.
2. Настойка календулы. Является действенным методом лечения ринита. Для приготовления лекарства необходимо 1 ст. л. цветов растения залить 200 мл кипятка, укутать, настоять на протяжении 30-40 минут и процедить. Использовать для промывания носовой полости 3-4 раза в день. Настойка календулы обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом.
3. Мята. Измельчить свежее или высушенное растение, 1 ст. л. заварить в 0,5 кипятка и настоять 40-50 минут. Пить напиток в течение дня. С его помощью можно успокоить вегетативную нервную систему и уменьшить реактивность внутренней оболочки носа.
4. Эффективное лечение насморка заключается в регулярном проведении ингаляций с добавлением пихтового, соснового и мятного масла. Процедуры следует делать 1-2 раза в день, это поможет успокоить нервную систему пациента и уменьшить возбудимость слизистой.
5. Настой боярышника. Для приготовления лекарственного напитка необходимо 1 ст. л. ягод заварить в 0,5 л кипятка и настоять 10-12 часов. Терапевтический курс составляет 2-3 месяца, с помощью настоя боярышника можно укрепить кровеносные сосуды и уменьшить их реактивность в ответ на действие разнообразных провоцирующих факторов.

Применение физиотерапии

Чем лечить хронический ринит? Положительное влияние при лечении заболевания оказывают физиотерапевтические методы.

Противовоспалительным и регенерирующим эффектами облает лазер. С его помощью активизируются обмен веществ на пораженной слизистой. Курс лечения лазером составляет 8-10 процедур.

Улучшить микроциркуляцию и репаративные процессы поможет ультразвук. Кроме того, он способствует уменьшению воспаления. Терапевтический курс состоит из 5-10 сеансов в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача.

Снять отек слизистой оболочки и действенно прогреть ткани поможет электрофорез с использованием Тиамина. Другой препарат, который успешно применяется в лечении заболевания с помощью этого физиотерапевтического метода, — Кальция Хлорид.

Эффективное лечение ринита проводится ингаляциями. В домашних условиях желательно использовать небулайзер. Это устройство обладает уникальными способностями создавать мелкодисперсное вещество, которое легко проникает в каждую клетку и оказывает терапевтическое действие. В качестве раствора для ингаляций можно использовать как медикаментозные препараты, так и настои или отвары лекарственных трав, обладающие противовоспалительными, сосудосуживающими, восстановительными и другими целебными действиями.

Оперативные методы

Как лечить вазомоторный ринит, если от проводимой терапии отсутствует положительный результат? В том случае, когда причиной возникновения недуга послужило искривление носовой перегородки, целесообразно обратиться к хирургическим методам лечения. Данный способ показан и при возникновении осложнений — гиперплазии слизистой оболочки, полипозно-гнойных очагов.

Оперативное вмешательство рекомендовано к проведению только при условии достижения стойкой ремиссии. В период обострения вазомоторного насморка делать это категорически запрещено.

Цель операции заключается в проведении септопластики и устранении проблем, которые спровоцировали осложнения. При гиперплазии внутренней оболочки врач осуществляет разъединение сосудистых соединений между надкостницей и носовыми раковинами. Эта манипуляция называется подслизистой вазотомией.

С помощью хирургического метода лечения достигаются выраженные положительные результаты: дыхание становится свободным, отсутствует отек слизистой оболочки.

Другие способы терапии патологии

Закрепить успех проводимого лечения помогут немедикаментозные методы. Они не требуют никаких затрат, но при этом эффективно укрепляют иммунитет, способствуют повышению защитных сил.

Эти способы, в первую очередь, включают регулярную физическую активность. Больной должен заниматься спортом, делать зарядку и бегать по утрам. В крайнем случае — совершать длительные прогулки на открытом воздухе, отказаться от использования лифта, как минимум при необходимости подъема на несколько этажей. Укрепить иммунитет, и восстановить силы после болезни помогут полноценные сон и отдых.

Хорошие результаты дает закаливание. С помощью этой простой и доступной для каждого человека процедуры можно активизировать обменные процессы, добавить бодрости и энергии.

Необходимо обеспечить полноценное и сбалансированное питание. В зимний период года в связи с недостатком свежих фруктов и овощей желательно пропить курс поливитаминных препаратов. Следует избегать физического и психического перенапряжения, по возможности не волноваться.

В обязательно порядке нужно пройти комплексное обследование. И при диагностировании внутренних очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит и др.) обязательно пролечиться. В течение дня необходимо делать легкий массаж крыльев носа. Это позволит улучшить местное кровообращение.

При возникновении симптомов заболевания ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, поскольку это может только усугубить состояние больного. Во время прохождения терапевтического курса следует строго придерживаться рекомендаций специалиста. Это поможет быстро достичь положительного результата и не допустить возникновения обострений.

nosgid.ru

Симптомы

Отличительным признаком любой формы ринита является полная или частичная заложенность носа. Также заболевание чаще всего сопровождают следующие симптомы:

• обильные жидкие выделения из носа, количество которых увеличивается или уменьшается без видимых причин;
• подкашливание, покраснение горла вследствие постоянного раздражения его поверхности слизью, попадающей в глотку из носа;
• чихание, сопровождающее сильный насморк;
• гнусавость, проблемы с восприятием запахов;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли, бессонница, отсутствие аппетита;
• повышенная потливость;
• ночной храп и приступы продолжительной задержки дыхания, что может привести к существенному снижению уровня кислорода в крови.

При хроническом рините симптомы заболевания могут усиливаться в острой стадии и ослабевать в период ремиссии. Однако даже в перерывах между острыми приступами заложенность носа сохраняется.

Причины

Различают несколько форм вазомоторного ринита:

• рефлекторный;
• медикаментозный;
• гормональный;
• идиопатический.

В зависимости от вида заболевания, можно выделить причины, вызывающие симптомы насморка.

Рефлекторный насморк появляется вследствие неправильной реакции сосудов носовой полости на воздействие различных раздражителей. Выделяют:

• Пищевой насморк, возникающий в результате употребления острой, соленой, слишком горячей или холодной еды и напитков, злоупотребления алкоголем.
• Насморк, вызванный воздействием холода (возникает при сильном переохлаждении всего организма или отдельных частей тела).

Следует учитывать, что непродолжительная заложенность носа при резкой смене температуры (например, выход на мороз из теплого помещения) является нормальной защитной реакцией организма и не должна вызывать беспокойства.

• Ринорея может возникать при длительном нахождении в помещении с сильно запыленным или сухим воздухом, в результате вдыхания резких запахов (краски, лака). В этом случае имеет место вазомоторный аллергический ринит, лечение которого существенно отличается от терапии других форм заболевания.

Что касается медикаментозной формы, то чаще всего ее причиной является использование лекарственных препаратов. В этом случае насморк возникает:

• при неконтролируемом, продолжительном (больше десяти дней) использовании сосудосуживающих капель для носа;

Сосудосуживающие препараты показаны в комплексном лечении ринита на ранней стадии заболевания, в качестве эффективного средства для быстрого восстановления носового дыхания, и должны использоваться согласно инструкции или рекомендациям лечащего врача.

• в результате использования препаратов, применяемых для лечения гипертонии (снижающих кровяное давление).

Вследствие нарушения гормонального фона в организме человека может возникать гормональный ринит. Причинами данной формы заболевания могут быть:

• отклонения в работе щитовидной железы, при которых снижается выработка гормонов;
• аденома гипофиза;
• беременность, так как в тот период осуществляется повышенная выработка женских половых гормонов.

Что касается идиопатического насморка, то к данной категории относят все случаи ринита, объяснить причины которого не удается.

Зачастую насморк проявляется на фоне различных нарушений в функционировании вегетативного отдела нервной системы, что способствует отклонениям в регуляции тонуса кровеносных сосудов носоглотки.

Также среди часто встречающихся причин возникновения хронической заложенности носа можно выделить:

• нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, работа которой влияет на регуляцию тонуса кровеносных сосудов;
• воздействие на организм вирусов или бактерий;
• частые нервные расстройства, стрессы, перенапряжения;
• заболевания ЖКТ (например, рефлюксная болезнь);
• врожденные и приобретенные травмы и аномалии строения носа и носовой перегородки.

Лечение

Лечение любой формы ринита должно основываться на устранении причин, вызвавших симптомы заболевания. При этом эффективными будут как консервативные способы с применением медикаментозных препаратов, так и использование народных методов лечения.

Медикаментозное лечение.

• При первых же признаках болезни рекомендуется начать промывание носовой полости с помощью солевых растворов (Аквамарис, Салин, Аквалор). Данные средства увлажняют слизистую носа, уменьшают отек, способствуют выведению слизи, размягчению корочек.
• Продолжительное использование препаратов на основе кортикостероидных гормонов (Назарел, Флутиказон) показано для лечения хронического насморка. Преимуществами такого лечения является высокая эффективность, безопасность, отсутствие привыкания. Данные препараты практически не всасываются в кровь, и разрешены к применению даже детям в возрасте от двух лет.
• Для лечения аллергического насморка, необходимо устранить аллерген, а также использовать специальные антигистаминные лекарственные препараты (Фенистил, Кромгексал, Зодак).
• При сильной ринорее, вызванной воздействием различных раздражающих факторов (пыльный воздух, резкие запахи и пр.), показано использование специальных спреев, содержащих Ипратропиум бромид (Атровент), действие которых направлено на уменьшение насморка.

Также комплексное лечение хронического насморка наряду с использованием медикаментов может включать различные процедуры, например:

• физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, УВЧ, УЗТ);
• иглорефлексотерапию (акупунктура);
• инъекции в слизистую носовой полости с гидрокортизоном (носовые блокады);
• лечение при помощи лазерного прижигания увеличенных сосудов носовой полости (вазотомия).

Наряду с общими рекомендациями по лечению ринита, терапевтические процедуры можно разделить в зависимости от вида заболевания.

• лечение насморка и заложенности носа, вызванные воздействием резкой смены температур, осуществляют с помощью закаливания верхних и нижних конечностей, при помощи ванн с холодной водой;
• лечение медикаментозного насморка проводят с применением гормоносодержащих спреев, которые позволяют эффективно устранить заложенность носа и отказаться от сосудосуживающих препаратов.

Осложнения

Если лечение не было начато вовремя или же применяемые методы оказались малоэффективными, то существует риск развития осложнений и перехода острой стадии заболевания в хроническую. К наиболее распространенным осложнениям ринита относят:

• хронический синусит, симптомы которого схожи с признаками ринита;
• появление полипов – доброкачественных новообразований, способствующих утолщению тканей носовой полости, что часто становится причиной заложенности носа и возникновения обструкции;
• возникновение острого отита (воспаление среднего уха);
• расстройство сна, быструю утомляемость, головные боли, частые остановки дыхания во время сна, что связано с постоянной заложенностью носа.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих существенно снизить вероятность возникновения насморка, а также рецидивов заболевания, используют следующие несложные процедуры.

1. Необходимо придерживаться правильного питания: употреблять пищу богатую витаминами и микроэлементами, исключить из рациона сильно острую, горячую и холодную пищу.
2. Избегать длительного нахождения в помещении с сильными запахами, запыленным воздухом.
3. Исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
4. Своевременно лечить острые и хронические заболевания, а также отклонения в работе носоглотки, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и т.п.
5. Вести активный образ жизни. Известно, что умеренные физические нагрузки (быстрая ходьба, бег) способствуют лучшей работе вегетативного отдела нервной системы.
6. Проводить закаливание при помощи контрастного душа. Резкая смена температур тренирует кровеносные сосуды, делая их стенки более эластичными.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины показаны в комплексном лечении хронического насморка. Процедуры с использованием лекарственных растений помогают укрепить иммунитет и уменьшить выраженность основных симптомов болезни.

• Массаж носа в области гайморовых пазух осуществляется мягкими круговыми движениями или легким постукиванием пальцев. Данная процедура помогает вывести излишки слизи из носовых проходов, уменьшить отечность и заложенность носа.
• В терапии хронического насморка эффективной является мазь, приготовленная на основе вазелина и листьев грецкого ореха (10%). Применять такое средство необходимо трижды в сутки, смазывая поочередно носовые проходы. Хранить готовое средство необходимо в холодном месте.
• Для поднятия местного иммунитета используют свежий березовый сок, который закапывают поочередно в носовые проходы по несколько капель трижды в сутки.
• В качестве капель для носа также применяют сок свежей свеклы. Перед использованием корнеплод моют, очищают от кожуры, натирают на терке, после чего отжимают сок. Хранить готовое средство лучше всего в холодильнике. Нос закапывают трижды в сутки по паре капель в каждый носовой проход.
• Мед является природным антисептиком, поэтому капли и раствор для промывания носа на его основе являются эффективным средством лечения насморка. Для приготовления раствора берут одну ложку меда и растворяют в стакане питьевой воды. Полученной жидкостью закапывают нос или поочередно промывают каждый носовой проход.
• Существенно ускорить выздоровление и устранить заложенность носа помогают отвары, приготовленные из травяных сборов. Сборы для лечения носа обычно включают такие растения: зверобой, корень аира, кору дуба, шалфей, мяту, ромашку, календулу, хвощ полевой. Для приготовления лекарственного средства берут столовую ложку сухого вещества, заливают стаканом воды и кипятят в течение 10-15 минут. После чего остужают, процеживают и принимают по столовой ложе трижды в день или промывают носовые проходы.

lorcabinet.com

Причины возникновения

Возникновению вазомоторного ринита (прямо или косвенно) могут способствовать разные факторы, среди которых выделяют следующие:

• Вирусные инфекции. Воспалительный процесс – нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм вирусной инфекции. Одним из проявлений иммунного «ответа» является расширение сосудов, отек слизистой и затяжной насморк.
• Качественные характеристики вдыхаемого воздуха. Нос может остро реагировать на слишком холодный или, наоборот, разгоряченный воздух, а также резкую смену климата и погоды. Некоторые люди очень чувствительны к табачному дыму, ярко выраженным цветочным ароматам и парфюмерии. Вдыхание паров ядовитых газов и химических веществ почти всегда сопровождается рефлекторным расширением сосудов и выделением слизи из носа. Однако у здорового человека этот процесс быстро проходит после удаления его из раздражающей среды, а у страдающих вазомоторным ринитом симптомы сохраняются гораздо более продолжительный диапазон времени.

• Гормональные изменения, связанные с повышением уровня эстрогенов в организме у женщин. К ним относится: беременность, менструация (менархе), прием противозачаточных средств, период полового созревания у подростков. Сюда же можно причислить заболевания органов эндокринной системы, влияющих на регулировку тонуса сосудов.
• Частые стрессы. Нестабильность нервной системы приводит к сбоям кровоснабжения сосудистой сетки носовой полости и, как результат, хроническому насморку.
• Злоупотребление острыми и пряными блюдами, что вызывает раздражение вкусовых рецепторов и ведет к расширению венозных сплетений носоглотки. Такие проявления ринита обычно носят временный характер.
• Длительный прием сосудосуживающих препаратов (Назол, нафтизин, Галозолин и т.д.). При превышении курса лечения (7-10 дней) происходит эффект привыкания – организм не вырабатывает собственные активные вещества, способствующие суживанию сосудов, и слизистая оболочка носа находится в постоянном отечном состоянии.
• Аллергические заболевания. Больные, страдающие бронхиальной астмой и атопическим дерматитом, имеют гораздо больше шансов приобрести хронический вазомоторный ринит в качестве сопутствующего недуга, нежели здоровые люди.
• Анатомические нарушения строения носа врожденного характера или приобретенные в результате различных травм. Искривление носовой перегородки, а также наличие полипов, аденоидных дефектов и других разрастаний мешает нормальной циркуляции воздуха в носоглотке, что в итоге приводит к застою крови в сосудах и отечности слизистой.
• Заболевания органов пищеварительного тракта. При повышенной кислотности желудочный сок раздражает не только пищевод, но и рецепторы носовой полости.
• Прием ряда медикаментов для снижения АД (Метилдоп, Празозин), а также средств противовоспалительного действия (Ибупрофен, Аспирин), влияющих на работу вегето-сосудистой системы.

Основные симптомы

Симптоматика вазомоторного ринита может иметь постоянный и сезонный характер (если заболевание активизируется на фоне аллергических проявлений). Выражается в следующих признаках:

• Затрудненность дыхания. Чтобы восполнить недостаток воздуха, больному приходится дышать через рот, в результате чего могут появиться головные боли и сухость во рту.
• Насморк. Характер выделений из носа индивидуален, начиная от прозрачной жидкой слизи и заканчивая мокротой густой консистенции желтовато-зеленого цвета. Некоторые пациенты описывают свое состояние как «из носа течет, словно из крана».
• Частое чихание, сопровождающееся постоянным зудом в носу. Возникает желание почесать внутри, особенно после высмаркивания.

• Ухудшение обоняния. Из-за отечности носовой полости нарушается или полностью исчезает способность распознавания запахов.
• Покраснение крыльев, кончика и ноздрей носа. Вызвано постоянным трением носа руками и платками, а также повышенным приливом крови к сосудам носовой полости.
• Покраснение глаз, непроизвольная слезоточивость. Особенно характерно при аллергическом рините, сопровождающемся конъюнктивитом.
• Общее недомогание – слабость в теле, мигрени, упадок физических сил, раздражительность, бессонница, плаксивость, частые перемены настроения. Хронический насморк негативно влияет на работу нервной системы, в результате чего человек находится в постоянном напряжении и не может полноценно расслабиться даже во сне.

Диагностика

Диагностирование заболевания всегда начинается с опроса больного. Врач отоларинголог должен поинтересоваться симптоматикой насморка, условиями жизни пациента, а также ознакомиться с его профессиональной деятельностью и возможными аллергическими истоками, поспособствовавшими возникновению вазомоторного ринита. Далее определяется наличие/отсутствие сопутствующих болезней (повышенное АД, вегето-сосудистая дистония, дерматиты, дисфункция щитовидной железы и т.д.) и список лекарственных средств, принимавшихся до прихода к врачу.

Следующий этап – риноскопия, то есть, исследование носа с помощью специального инструмента (носовые зеркала, ушные воронки). Зеркало вводится в носовое отверстие на определенную глубину и раскрывается, после чего производится осмотр разных сегментов носовой полости. При необходимости может применяться местная анестезия.

В более оборудованных клиниках успешно практикуется видеориноскопия, позволяющая выводить «картинку» на экран компьютера и проводить диагностику максимально наглядно.

Помимо визуального осмотра, могут назначаться лабораторные исследования, в частности:

• Общий и расширенный анализ крови.
• Аллергопробы. Цель – выявить аллерген, вызывающий приступы ринита. К ним относятся кожные пробы и анализ сыворотки крови на целый ряд аллергенов растительного и животного происхождения.
• Иммунограмма.
• Посевы слизи носа на определение патогенной инфекции. При выявлении таковой проводится дополнительный анализ на чувствительность возбудителя к разным видам антибиотиков в целях выработки дальнейшей тактики лечения.
• Рентгенограмма. Освещает придаточные пазухи носа, показывая не только состояние слизистой, но и наличие полипозных образований.
• Кардиограмма.

При необходимости могут быть назначены и другие исследования для выявления сопутствующих патологий и определения точного диагноза.

Лечение

Решение, как лечить заболевание, принимается с учетом сложности и формы ринита, возраста и пола пациента, наличия у него сопутствующих патологий и других факторов. Все существующие методы лечения можно разделить на две основные группы: консервативные и хирургические. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Санация

Промывание носовой полости. Относится к категории мероприятий, которые могут проводиться в домашних условиях и исключают медикаментозную нагрузку на организм. Промывание осуществляется растворами на солевой и минеральной основе, приготавливаемых самостоятельно либо покупаемых в аптеках уже в готовом виде. Данная процедура помогает уменьшить отек носовых пазух, разжижает слизь и способствует ее оперативному выведению наружу.

Для эффективного лечения ринита рекомендуется делать многократные промывания в течение дня. В качестве «рабочего» инструмента используются как специальные приспособления, так и подручные средства: шприцы, заварные чайники, чашки и т.д. Помимо солевых растворов могут вводиться в полость носа растворы противовирусных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозная терапия

Основана на использовании спреев, капель, ингаляторов, таблеток разного спектра действия. Например:

• носовые капли: Беконазе, Назонекс, Будесонид, Насобек;
• противоаллергические средства: Превалин, Аллергодил, Супрастин, Кестин, Телфаст;
• препараты сосудосуживающего характера: Галазолин, Фармазолин, Санорин, Називин;
• антихолинергетики (для борьбы с обострениями бронхиальной астмы): Ипратропия бромид;
• средства гомеопатии: Делуфен.

Важно: любой препарат должен приниматься в соответствии с инструкцией и в дозировке, указанной доктором. Любые отклонения от принятой схемы могут спровоцировать развитие осложнений и ухудшения состояния больного.

Физиотерапия

Обычно назначается в комплексе с базовым лечением. Хорошую положительную динамику дает проведение курса фонофореза (воздействие ультразвуком) с гормональными препаратами, электрофореза в комбинации с хлоридом кальция, а также лазеротерапии. Физиопроцедуры проводятся ежедневно на протяжении 7-12 дней.

Хирургическое вмешательство

Оперативным способом производится коррекция анатомических дефектов носовой полости – выпрямление носовой перегородки, удаление аденоидов, полипов и других фиброзных образований. Достаточно распространенными являются операции по восстановлению сосудистой сетки слизистой оболочки: электроплазменная коагуляция, лазерная деструкция, ультразвуковая дезинтеграция.

Блокады

Заключаются во введении кортикостероидов или новокаина непосредственно в слизистую носовых пазух, что ведет к сужению сосудов и улучшению чувствительности рецепторов обоняния.

Общие рекомендации

Люди, уже сталкивавшиеся с вазомоторным ринитом и не понаслышке знающие, что это такое, достаточно охотно и ответственно подходят ко всем врачебным рекомендациям, дающимся после проведения основного лечения. «Новичкам» же полезно будет узнать, на что следует обратить внимание, и как перестроить свою жизнь в соответствии с поставленным диагнозом.

Полезные советы:

• периодический прием витаминных комплексов (в идеале раз в полгода), содержащих витамины группы В, А, С, микроэлементы и жирные кислоты;
• физические нагрузки (бег, тренажерный зал, бассейн, спортивная ходьба) в соответствии со своим возрастом, весом, начальной подготовкой;
• не злоупотребление алкоголем, отказ от курения;
• закаливания холодной водой;
• правильное питание, исключающее употребление полуфабрикатов, фаст-фудов, газированных напитков, кофе, продуктов с высоким содержанием консервантов;
• сведение к минимуму нервных стрессов;
• здоровый сон продолжительностью не менее 8 часов.

В профилактических целях необходимо ежегодно проводить медицинский осмотр с целью своевременного выявления заболеваний дыхательной системы и назначения соответствующего лечения.

snall.ru

Особенности заболевания

Вазомоторный насморк принадлежит к категории хронических болезней носа. Причины его развития кроются не в появлении воспаления, спровоцированного патогенными микроорганизмами, а в нарушении работы сосудов.

При такой форме ринита гиперреактивность носовых сосудов, формируется под воздействием разнообразных факторов. Поэтому болезнетворные микроорганизмы изначально не играют роли в развитии этой болезни.

Функция раковин, расположенных в носу человека, заключается в регулировке объема кислорода, попадающего в дыхательный орган. Влажность, температура и прочие факторы влияют на количество крови, поступающей в сосуды носа, что отражается на качестве дыхания. Здесь можно ознакомится с оптимальным уровнем влажности для детей.

Когда возникает вазомоторный насморк, сосудистый тонус нарушается и кровенаполнение становится не регулируемым. Длительное протекание болезни становится причиной утолщения слизистых носа, а влияние агрессивных внешних факторов способствует усиленной продукции слизи.

Внимание! Длительное течение заболевания приводит к хронической гипертрофии тканей раковин носа.

Причины формирования вазомоторного ринита многообразны:

• эндокринные нарушения;
• ВСД;
• искривление носа;
• применение оральных контрацептивов;
• гипотония;
• наличие гребней и шипов в перегородке носа;
• злоупотребление средствами, суживающими сосуды, и другими препаратами;
• беременность;
• аденоидит;
• полипы в носу;
• аллергические реакции.

В зависимости от причин возникновения вазомоторный ринит делят на следующие формы:

• рефлекторный (реагирование сосудов на определенные факторы);
• медикаментозный;
• пищевой (возникает после употребления еды и напитков, раздражающих слизистую носа);
• гормональный (появляется при гормональном дисбалансе);
• идиопатический (причины до сих пор не выяснены);
• холодовой (возникает при переохлаждении организма);
• насморк, развивающийся под влиянием других провоцирующих факторов (насыщенные запахи, яркий солнечный свет и другое).

Симптоматика

Характерные признаки вазомоторного ринита – заложенность носовых ходов, беспокоящая больного постоянно или возникающая периодически после употребления спиртного, острой пищи, вследствие температурного перепада и прочее. Иногда из носа выделяется водянистый секрет.

При обострении заболевания у пациента присутствуют такие симптомы как:

• боль в голове;
• зуд и давление в носовой полости;
• чиханье;
• гнусавость голоса.

В случае спонтанного приступа вазомоторной реакции из носа текут сопли в обильном количестве, а еще человек часто и много чихает. Когда активизируется работа парасимпатической НС, что происходит ночью, заложенность носа беспокоит больного непрерывно.

Внимание! Особенность хронического насморка в том, что нос закладывает с той стороны, на которой больной лежит во время отдыха или сна.

Продолжительное течение начальной стадии вазомоторного насморка заканчивается переходом в органический этап. В это период межуточные ткани разрастаются и развивается гипертрофический ринит. В процессе прогрессирования болезни возникает слабость, ухудшается аппетит и память. Еще многие больные жалуются на чувство присутствия кома в горле.

Симптомы и лечение у взрослых вазомоторного ринита зависит от стадии развития болезни. Поэтому вначале необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит анализы и соответствующую терапию. Но, как и чем лечат вазомоторный ринит и можно ли обезопасить себя от возникновения этой болезни?

Терапевтические мероприятия

Основная задача лечения вазомоторного насморка заключается в снижении рефлекторных реакций носовых раковин, регуляции процесса кровенаполнения и тонуса сосудов. Поэтому при терапии заболевания применяется комплексных подход, подразумевающий прием медикаментов, физиотерапевтическое воздействие и оперативное вмешательство, осуществляющееся лишь в крайних случаях. Но прежде чем проводить полноценное лечение, стоит знать, как купировать приступ насморка.

Итак, при внезапном появлении чихания и ринореи необходимо:

• исключить провоцирующие факторы (алкоголь, табачный дым, химические раздражители);
• заняться физкультурой (умеренные нагрузки);
• лечить болезни желудка;
• принять контрастный душ.

Далее проводится симптоматическая терапия, при которой нужно промывать носовые ходы физраствором, использовать назальные спреи с кортикостероидами и принимать антигистаминные препараты, если болезнь имеет аллергическую форму.

К популярным противоаллергическим средствам относят Цетрин, Лоратидин, Кларисенс и прочее. Также для облегчения носового дыхания применяют капли, суживающие сосуды (Назол, Назоспрей).

Важно! Сосудосуживающие средства вызывают привыкание, поэтому их не используют больше 5 дней.

Популярным методом лечения насморка считается введение препаратов посредством внутриносовых уколов. Блокады в нос при вазомоторном рините не являются болезненной процедурой. Зачастую пациентам колют Новокаин (активизирует кровоток) и гидрокортизон (гормон), сужающий сосуды. А для укрепления их стенок назначают Дицион и Этамзилат.

Но если есть хронический вазомоторный ринит, то более эффективной считается физиотерапия, включающая:

• лазерное воздействие (улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов);
• фонофорез с применением Гидрокортизона;
• электрофорез с использованием Хлорида кальция;
• ультразвук (активизирует кровообращение).

При отсутствии эффективности вышеописанных лечебных мер проводится хирургическое вмешательство. Суть операции – это неполноценное разрушение нижних носовых раковин. Также при необходимости врач может удалить сосуды, провоцирующие отек. К другим видам оперативного лечения относят:

• криодеструкцию;
• ультразвуковую деструкцию;
• радиочастотную абляцию.

Помимо частичного разрушения сосудов и устранения отечности, с помощью операции можно улучшить дыхательные функции. Однако у такого способа имеются недостатки – шрамы, которые остаются в зонах вмешательства. Иногда хирургические манипуляции приводят к заложенности носа.

Заключение

Как известно, лучше предупредить развитие заболевания, чем лечить его, особенно если оно протекает тяжело. Поэтому чтобы не допустить появления вазомоторного ринита, необходимо минимизировать контакты с раздражителями (табачный дым, химические вещества) и аллергенами, не использовать капли, сужающие сосуды длительное время.

Не менее важно лечить все виды насморка, включая риниты, развывшиеся на фоне простуды и ОРВИ. Также после посещения общественных мест желательно промывать нос морской водой.

Кроме того, рекомендуется увлажнять воздух в помещении, особенно в сухую жаркую погоду либо во время отопительного сезона.

gorlonos.com

Нос на страже здоровья

Носовая полость является важнейшим отделом дыхательной системы человека.

Нос создан природой как барьерный орган, который первым реагирует на все неблагоприятные воздействиях внешней среды, задерживая их на первом этапе процесса дыхания.

Через носовые ходы осуществляется приток новых порций воздуха, его подогрев, увлажнение и кондиционирование. Здесь же происходит механическое очищение вдыхаемой воздушной смеси от мельчайших частичек.

Кроме того, слизистая оболочка носа препятствует проникновению внутрь организма патогенных микроорганизмов и вредоносных химических реагентов.

Эта функция возможна лишь в условиях нормального кровоснабжения области носа и носовых пазух. При застое крови возникает отек слизистой носа, что постепенно приводит к нарушению нормального газообмена и иннервации в этой области.

Наиболее часто застойные явления возникают при хронических заболеваниях:

• ЛОР-органов,
• хроническом алкоголизме,
• сердечно-сосудистой,
• почечной патологии.

Поэтому указанная патология часто является фоном для развития хронического ринита.

А что вы знаете про лечение лимфаденита у детей? Переходите по ссылке  и читайте о симптомах, признаках и способах оздоровления в полезном материале.

Про симптомы и профилактику свиного гриппа 2016 года написано здесь очень подробно.

Следующим моментом, предрасполагающим к возникновению хронического ринита, специалисты считают генетическую предрасположенность, связанную с особенностями анатомического строения носовой перегородки и спецификой иммунного ответа некоторых людей на воздействие вредоносных факторов.

Клиническая картина

Хронический ринит представляет собой прогредиентно-текущее заболевание слизистой оболочки носа воспалительной природы.

Широкая распространенность этой патологии среди взрослого населения в современном мире обусловлена негативным влиянием технического прогресса и издержками прогресса цивилизации.

Факторами, провоцирующими рост заболеваемости, являются:

• растущий уровень загрязненности и загазованности атмосферы, особенно в условиях крупных городов;
• влияние многочисленных аллергизирующих факторов бытовой химии;
• недостаточная увлажненность офисных и жилых помещений в условиях центрального отопления;
• негативное воздействие на процессы дыхания повсеместного кондиционирования воздуха.

Симптомы и признаки

Симптоматика хронического ринита многообразна и зависит от формы, стадии и характера воспалительного процесса в носовой полости.

Основной симптомокомплекс, типичных проявлений болезни представлен следующими симптомами:

• затруднением носового дыхания;
• наличием слизистых или водянистых выделений из носовых ходов;
• снижением обонятельной функции;
• ощущениями сухости и першения в носу;
• чувством зуда и жжения, чиханием;
• образованием в полости носа сухих корочек;
• кровоточивостью слизистой носа;
• периодическими головными болями;
• храпом.

А что вам известно про свиной грипп симптомы лечение и профилактику? Прочитайте предлагаемую и полезную статью.

Про лечение коклюша у детей народными средствами написано в этой статье.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/sialoadenit.html написано про лечение сиалоаденита у детей.

В зависимости от разновидности хронического ринита, тот или иной симптом выражен наиболее ярко и имеет свою специфику.

Существует несколько видов хронического ринита, отличительной особенностью каждого из которых, является характер морфологических изменений в слизистой оболочке носа.

Патологический криз

Наиболее распространенной считают катаральную форму хронического ринита. Типичными его предшественниками, часто, служат:

• повторяющиеся респираторные заболевания,
• регулярные эпизоды недолеченного насморка,
• хронические инфекции носоглотки.

Спровоцировать хронизацию процесса способны:

• сквозняки,
• сырость в помещении,
• запыленная атмосфера.

Воспаление при этой форме хронического ринита выражено не ярко и затрагивает лишь поверхностные слои слизистой оболочки носа.

С течением времени, при отсутствии адекватного лечения, поверхностный слой эпителия склерозируется, а его клетки утрачивают необходимые защитные функции.

Клиника катарального ринита вполне типична:

• больных беспокоит постоянный насморк, который усиливается в прохладную погоду:
• попеременная заложенность носовых ходов, особенно в горизонтальном положении.

С течением заболевания отмечается снижение чувствительности к определенным запахам (гипосмия).

В запущенных случаях катаральное воспаление может распространиться по слуховой трубе и вызвать воспаление среднего уха (тубоотит).

Другая разновидность хронического ринита носит название гипертрофического ринита.

В основе его развития лежит усиление разрастания (пролиферации) соединительной ткани в очаге хронического воспаления.

Специалисты связывают развитие такой формы заболевания с индивидуальными особенностями иммунной системы; обычно она возникает у тех, чей организм бурно реагирует на вторжение инфекции в организм.

Гипертрофия слизистой оболочки, в случае прогрессирования заболевания, грозит появлением полипов в полости носа. Этим объясняется выраженность симптоматики и большая вероятность осложнений в с катаральной формой.

Постоянное ощущение заложенности носа, отсутствие эффекта на сосудосуживающие капли и прогрессирующее снижение обоняния — триада основных симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность страдающего хроническим гипертрофическим ринитом.

Обильные слизисто-гнойные выделения из носа и стойкий отек постепенно приводят к тому, что изменяется тембр голоса, со временем приобретая гнусавый оттенок.

В развернутых стадиях заболевания нарушается дренажная функция лимфатических сосудов головы, возникает лимфостаз.

Клинически — это проявляется постоянными головными болями, бессонницей, значительно ухудшая не только самочувствие, но и работоспособность пациента.

Подобно катаральному, пролиферативное воспаление может распространиться на близлежащие органы с формированием в них очагов воспаления — дакриоцистита (воспаление слезного мешка), конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глазного яблока) и тубоотита (воспаления среднего уха).

В отличие от гипертрофического ринита, в основе развития атрофической формы хронического насморка лежат дистрофические процессы.

В одних случаях, атрофия слизистой оболочки носа возникает первично — как один из симптомов тяжелой системной патологии, затрагивающей другие органы и системы.

Такой ринит носит название озены, или зловонного насморка.

В другом случае, атрофия формируется на фоне неблагоприятных факторов внешней среды:

• жаркие погодные условия,
• воздействие пыли,
• загазованность,

или связана с профессиональными вредностями:

• строительство,
• химическое,
• цементное производство.

Вторичный атрофический ринит

Для него типичны чувство сухости и жжения в носу, образование сухих желтовато-зеленоватых корок и кровоточивость при их удалении.

В случае распространения процесса на зону обоняния наблюдается извращение этой функции — больной ощущает несуществующие запахи.

Следующая группа хронических ринитов представлена вазомоторными, или ложными ринитами.

Такое название они получили потому, что при этой форме насморк не сопровождается воспалительными изменении слизистой оболочки носа.

Явления ринита в данном случае имеют аллергическое, либо нейровегетативное происхождение.

Аллергический вазомоторный ринит сегодня — повсеместно распространенное явления населения. Он возникает в ответ на действие разного рода аллергенов и носит сезонный или круглогодичный характер.

В первом случае в качестве аллергена обычно выступает пыльца цветущих растений в весенне-летний период времени.

Чаще всего это цветущий тополь, злаковые культуры и североамериканское растение — амброзия.

Сезонный вазомоторный ринит по другому называется поллинозом и характеризуется обострениями строго в периоды цветения растений.

Симптомы аллергического ринита отличает внезапность, яркая выраженность и приступообразный характер.

В отличие от поллинозов, при круглогодичном насморке вазомоторного происхождения аллерген может действовать в течение всего года, вызывая типичную симптоматику.

Чаще других аллергию вызывает домашняя пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия и парфюмерия. В обоих случаях для возникновения заболевания обязательно наличие аллергической предрасположенности.

Причиной возникновения нейровегетативной разновидности вазомоторного ринита медики считают нарушение регуляции тонуса сосудов, питающих слизистые оболочки носа и носовых пазух.

Результатом «разбалансировки» становится неравномерное кровенаполнение сосудистого русла, периодически приводящее к отеку и набуханию слизистой оболочки носа.

Этой разновидности ринита подвержены лица с функциональными отклонениями в работе эндокринной и нервной системы, а также имеющие искривления и дефекты в строении носовой перегородки.

Особенностью клиники нейровегетативного хронического ринита является возникновение симптомов ринита в определенное время суток, а также связь насморка с колебаниями температуры, стрессом и перенапряжением.

Диагностика болезни

Диагностика хронического ринита не представляет особых трудностей для специалиста в оториноларингологии.

Она основывается на характерных жалобах, предъявляемых пациентом и подробном описании развития заболевания, его характера и связи с состоянием собственного здоровья или фактором внешней среды.

Важную информацию для уточнения формы и стадии развития болезни дает эндоскопическое обследование, в некоторых случаях — исследование биопсийного материала.

Своевременная и точная постановка диагноза позволяет определить характер и стадию течения с целью назначения максимально адекватного и эффективного лечения.

Мероприятия лечебного характера имеют существенные различия для каждого из видов хронического ринита.

Наиболее благоприятным считается прогноз лечения катарального ринита. Назначение местной терапии — антибактериальных, сосудосуживающих и вяжущих капель, физиотерапии — эффективно купирует основную симптоматику заболевания.

Методы лечения

В большинстве случаев гипертрофического ринита требуется хирургическое вмешательство.

Кроме него, для удаления разрастаний в полости носа успешно применяются методики лечения:

• ультразвуком,
• лазеротерапия,
• криодеструкция,
• диатермокоагуляция.

Терапия атрофической формы хронического ринита преследует своей целью улучшить трофику тканей носа и свести к минимуму действие вредных факторов в окружении больного.

Для этого применяется местное лечение — специальные мази и масла облепиховое, шиповника, оливковое или персиковое — в виде инсталляций или ингаляций.

Назначают витаминотерапию, физио- и бальнеолечение. Хороший эффект дает пребывание в условиях морского климата, санаторно-курортное лечение.

При аллергическом вазомоторном рините эффективность лечебных мероприятий зависит от максимальной изоляции больного от аллергического фактора, а в случае контакта — немедленному удалению вещества из организма.

Для предупреждения возникновения обострений применяются курсы десенсибилизирующей терапии, в отдельных случаях показаны глюкокортикоиды.

При точном установлении характера аллергена возможна специфическая иммунотерапия в условиях стационара.

Местное лечение заключается в использовании препаратов, образующих защитную пленку на слизистой носа.

Коррекция симптоматики нейровегетативного ринита возможна при восстановлении нормальной регуляции вегетативной нервной системы и лечения общих заболеваний.

Больным рекомендуют закаливающие процедуры, подвижный образ жизни, гимнастику.

Эффективно также иглоукалывание и местные новокаиновые блокады. Использование сосудосуживающих средств, напротив, категорически не рекомендуется.

Простая профилактика

Профилактика хронического ринита сводится к своевременному лечению острых заболеваний носа, носовых пазух и санации хронических очагов инфекции в носоглотке (хронический отит, тубоотит, тонзиллит).

Комплекс общих профилактических мероприятий направлен на создание благоприятных условий в быту и на профессиональном поприще, исключение контакта с аллергенами.

Чистый, достаточно увлажненный воздух в помещении, регулярные экскурсы на природу способствуют оздоровлению дыхательного пространства и профилактике заболеваний. Эффективны мероприятия по закаливанию, активный образ жизни, витаминотерапия.

Лечение гайморита и хронического ринита вы увидите в видеосюжете.

uho-gorlo-nos.com

Related posts:

Спрей при вазомоторном рините Лекарства при аллергическом рините Санорин алерджи Капли при аллергическом насморке Как распознать аллергический насморк Вазомоторный ринит причины Признаки ринита у взрослых Вазомоторный ринит симптомы и лечение