Лечение вазомоторного ринита

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки диагноза и определения вида вазомоторного ринита, используют следующие методы:

• Анализ жалоб пациента и изучение истории болезни. Для этого у пациента выясняют: как закладывает нос — постоянно или периодически; есть ли аллергия у больного; каков характер выделений из носа; время года появления симптомов; зависит ли их появление от изменений погоды; связаны ли они с изменениями физической активности и положением тела; факт приема медикаментов и т.д.
• Осмотр полости носа на предмет наличия увеличенных и отечных носовых раковин, обращается внимание на цвет слизистой носа. При осмотре выявляется также наличие в носу гребней, шипов. Проводится осмотр и на предмет наличия искривлений носовой перегородки.
• Анализ крови для определения числа эозинофилов, повышенное количество которых свидетельствует об аллергической природе ринита.
• Пробы на аллергены, позволяющие определить конкретный аллерген, вызывающий ринит, для дальнейшего исключения контакта с ним.
• Рентгенография носа. Этот метод позволит отличить вазомоторный ринит от гайморита, а также других воспалительных процессов слизистой ткани носа, определить наличие полипов и других сопутствующих вазомоторному риниту патологий.

Лечение вазомоторного ринита

После постановки диагноза вазомоторный ринит, как лечить его будет определять врач, в зависимости от его вида и характера проявления симптомов. Кроме устранения симптомов вазомоторного ринита необходима терапия основных заболеваний, например, лечение у невропатолога нейроциркуляторной дистонии, коррекция гормонального фона и т.д. Применяются консервативные методы лечения и хирургические.

К консервативным методам лечения вазомоторного ринита относят:

Медикаментозные:

• Применение сосудосуживающих капель и спреев для носа, уменьшающих отек слизистой ткани носа. Они способствуют облегчению носового дыхания при заложенности носа. Но их нельзя использовать больше недели, так как они быстро вызывают сильное привыкание и могут стать причиной перехода в более тяжелую форму вазомоторного ринита, вылечить который очень проблематично.
• Применение спреев, содержащих стероиды. Они применяются курсами в 1 месяц. Очень эффективно снимают отек и воспалительные процессы слизистой носа. Они действуют местно, то есть почти не всасываются в кровь, поэтому не оказывают влияние на гормональный фон организма. К ним относится популярный препарат назонекс.


• Инъекции с лекарствами в слизистую носа. Они содержат препараты, направленные на укрепление и сужение сосудов, улучшение кровотока в слизистой носа. К этим препаратам относятся новокаин, этамзилат, гидрокортизон.
• Антигистаминные спреи применяются для лечения вазомоторного ринита аллергической природы.

К консервативным методам также относится санация носа, промывание солевыми или минеральными растворами. Солевой раствор хорошо разжижает слизь, после чего ее легко высморкать.

Физиотерапевтические:

• Фонофорез – метод, при котором на слизистую носа вводится раствор гидрокортизона. Лекарство проникает вглубь тканей с помощью датчика через ультразвуковые волны.
• Электрофорез — это метод, который направлен на укрепление и снижение проницаемости клеток слизистой оболочки. Ватные тампоны, смачивают в растворе хлорида кальция, затем они вставляются в нос, после чего к ним присоединяют два электрода, через которые подается ток. С помощью тока, соли легко распадаются на ионы, которые легко проникают сквозь слизистую оболочку. За счет воздействия тока, сосуды спазмируются и отек спадает.
• Лазеротерапия – способствуют уменьшению отека, за счет снижения количества плазмы в слизистой носа, восстанавливает нормальные обменные процессы в клетках сосудистой оболочки.

В том случае, когда лечение вазомоторного ринита препаратами или с помощью физиотерапии оказалось неэффективным, приходится прибегать к хирургическим способам.
Хирургические методы лечения вазомоторного ринита направлены на удаление сосудов слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего устраняется отек слизистой. К таким методам относятся:

• Электроплазменная коагуляция
• Ультразвуковая дезинтеграция
• Лазерная деструкция

К хирургическим методам лечения также относят и септопластику. С помощью этой операции удаляют полипы и аденоиды, выравнивают носовую перегородку, если она сильно искривлена.

Народные средства для лечения вазомоторного ринита

Если вам поставлен диагноз вазомоторный ринит, лечение его народными средствами возможно, когда известны и причины, вызвавшие его. К тому же народные средства в этом случае будут эффективны только в сочетании с медикаментозным лечением, потому что вазомоторный ринит довольно сложно вылечить. Поэтому на вопрос как лечить вазомоторный ринит может ответить только опытный врач и обо всех применяемых народных средствах, следует ему сообщать.

Из этой небольшой подборки самых популярных и эффективных народных рецептов для лечения этого заболевания можно выбрать тот, который подойдет именно вам.

Для промывания носа:

• Мед является хорошим природным антисептиком, применяется для лечения многих заболеваний. Для лечения ринита вазомоторной природы, одну чайную ложку меда растворяют в стакане теплой воды. Этот раствор вдыхают по несколько капель каждой ноздрей поочередно. Процедуру повторяют до 4 раз в сутки.
• Отвар из коры дуба, листьев мяты и шалфея, плодов рябины. Все травы хорошо измельчить и перемешать, залить все стаканом воды (200 мл), после чего прокипятить 15 минут. Этим отваром промывать нос и носовые пазухи 2-3 раза в день.

Капли в нос:

• Сок каланхоэ закапывают по 8 капель в каждый носовой ход 3 раза в день.
• Свекольный сок, который получают из натертой на мелкой терке свекольной массы. Закапывать сок по несколько капель в каждую ноздрю 3 раза в день. В перерывах ставить в ноздри ватные тампоны, смоченные в соке.
• Березовый сок, закапывается несколько раз в день по 2 капли в каждую ноздрю.

Мази:

• Мазь из вазелина и грецкого ореха. Листья грецкого ореха хорошо измельчить, смешать с вазелином, мазь закладывать в каждую ноздрю 3 раза в день.
• Мазь на основе календулы, готовится и применяется аналогично мази с листьями грецкого ореха.
• Мазь на основе меда и масло зверобоя. Смешать эти ингредиенты в равных пропорциях, нанести мазь на ватный тампон, вставлять в ноздри 2 раза в день, утром и вечером.
• Мазь на основе мятного масла и меда. Смешать мятное масло и мед в пропорции 1:2, смазывать этой мазью ноздри несколько раз в день.
• Массаж носа для облегчения отхождения слизи, которую легко будет высморкать.
• Массаж с маслом пихты. Масло можно купить в аптеке, смазывать им места расположения гайморовых пазух, одновременно массируя эти области.
• Массаж с лавандовым маслом. Указательным пальцем на протяжении 2 минут массировать центральную точку на переносице и основания крыльев носа.

Травяные чаи, настои:

• Смешать по 20г цветков ромашки, тысячелистника, измельченных листьев крапивы, малины и 10г чабреца. Залить кипятком из расчета литр воды на 4 столовых ложки травы, кипятить 10 минут. Пить этот чай месяц по 150 мл за полчаса до еды.
• Сделать смесь из шиповника 15г, череды 10г, листьев брусники 3г, хвоща полевого 10г, березовых почек 5г. На столовую ложку травяной смеси 1 стакан кипятка, настоять 10 часов. Принимать 3 раза в день по 100г перед приемом пищи.
• Измельчить корни девясила и аира по 50г, фиалку трехцветную 100г, багульник 100г, цитварное семя 150г, траву мать — и – мачехи 100г. С вечера столовую ложку травяной смеси залить одним стаканом кипятка, утром процедить, принимать 4 раза в сутки перед едой. Последний прием перед сном.

Вазомоторный ринит – серьезное заболевание, лечение народными средствами, которого можно проводить на ранних стадиях болезни, в сложных и запущенных случаях оно может оказаться неэффективным. Но пренебрегать народными средствами тоже не стоит, потому что они способны заметно облегчить состояние больных и усилить эффект от лечения методами традиционной медицины.

Профилактика вазомоторного ринита

Профилактика вазомоторного ринита направлена в первую очередь на своевременное лечение основных заболеваний, вызывающих нарушение тонуса сосудов и избегание факторов, провоцирующих его возникновение. Поэтому можно выделить следующие профилактические меры:

Ведение здорового образа жизни:

• Правильное питание, способствующее укреплению сосудов. К таким продуктам относятся: рыба и морепродукты; овощи (капуста, томаты, овощи зеленого цвета, морковь, баклажан, свекла); фрукты (бананы, яблоки, виноград, цитрусовые); бобовые; желатин; ягоды; пастила.
• Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение очень вредно воздействуют на состояние сосудов и на весь организм в целом.
• Закаливание – тренирует и укрепляет сосуды. Нужно постепенно снижать температуру воды для умывания и купания. Приучать организм к изменениям температуры и влажности воздуха, для того чтобы слизистая носа адекватно реагировала на эти изменения.
• Здоровый сон не меньше 8 часов в сутки.
• Физические нагрузки способствуют нормализации тонуса сосудов, являются профилактикой вегето-сосудистых нарушений.

Исключение провоцирующих факторов:

• Избегать стрессов, поддерживать спокойное эмоциональное состояние. Стрессы очень сильно влияют на состояние сосудов, нарушая их тонус.
• Избегание аллергенов и инфекций.
• Не употреблять горячую пищу, алкоголь.
• По возможности избегать резких запахов, вдыхание сигаретного дыма.
• Не злоупотреблять медикаментами. Например, сосудосуживающими средствами, длительное применение которых, вызывает медикаментозную форму вазомоторного ринита.

Ведение здорового образа жизни – это и есть самая основная профилактическая мера. А если появились хоть малейшие признаки болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, для того чтобы быстро излечиться, избежать перехода болезни в более тяжелую форму и возникновения различных осложнений.

grippe.su

Что вызывает болезнь?

Установить точные причины, что провоцируют заболевание, удается не во всех случаях. К специалисту больные с длительно продолжающимся насморком или заложенностью носа обращаются не в самом начале болезни.

Как известно – запущенность заболевания усугубляет ситуацию. Часто проблема возникает у пациентов при хронической усталости, у людей, что получают частые стрессы, когда отмечается повышенная чувствительность нервной системы.

Возможные причины, что вызывают ринит:

• Экологический фактор. Химические средства бытовые и косметика, загазованность воздуха;
• Продукты питания. Пряная и острая, холодная и горячая пища, алкогольные напитки;
• Медикаментозные препараты. Антидепрессанты, гормоносодержащие средства, контрацептивы, НПВП;
• Изменения гормонального фона. Болезни щитовидки, беременность, климакс;
• Метеорологические факторы. Перепады температурные и атмосферные;
• Капли, что сужают сосуды. Злоупотребление ими;
• Особенности строения носа. Искривление перегородочки, кисты, полипы, аденоиды.

Аллергический ринит вызывает попадание аллергенов. Причиной возникновения инфекционного ринита является наличие в носовой полости инфекции (вирусов и/или бактерий).

к оглавлению ↑

Характерная симптоматика

От того, каковы причины заболевания, зависит и клиническая картина. Вазомоторный ринит вызывает изменения функции полости носа. Симптомы, независимо от формы заболевания, могут иметь как слабое выражение, так и достаточно сильное. Характерная отличительная симптоматика заболевания:

1. Переменная заложенность носовых путей. Характерное проявление болезни при размещении тела «лежа на боку» – у больного отсутствует дыхание носом с той стороны, на которой и находится человек. При изменении положения тела (на противоположную сторону), соответственно изменяется и заложенность хода.


2. Затрудненное дыхание (через нос), одышка.
3. Постоянно ощущение стекания слизистых отделений по задней стеночке носоглотки. Больные отмечают наличие комочка в горле, который постоянно вынуждены глотать.
4. Выделения имеют слизистый или водянистый характер. На вид отделяемое прозрачное, без примеси гноя. В отдельных редких случаях отмечается заложенность носа, но при этом отсутствует истечения слизи.
5. Чувство жжения и зуда в носу.
6. Приступы чихания частые и продолжительные.
7. Расстройства функций нервной системы у взрослых, что выражаются сбоями в работе сердечнососудистой системы, нарушениями сна и мозгового кровообращения.
8. Отсутствует реакция на капли в нос.
9. Ноющего характера головная боль, общая слабость и головокружение.

Нейровегетативная форма болезни также проявляется повышенной потливостью, слезотечением, гнусавостью голоса, снижением обоняния.

к оглавлению ↑

Стадии проявления характерной симптоматики

Проявление симптомов и тяжесть заболевания специалисты условно подразделяют на 4 стадии.

• I стадия. Периодически повторяющиеся приступы. Больные отмечают повышенную чувствительность к холоду, наличие насморка умеренно выраженного. Характерная периодическая заложенность носа, быстрая утомляемость. При осмотре заметно нарушение мембран сосудов.


• II стадия. Непрерывные приступы.  При осмотре отчетливо видна бледность и сероватый оттенок слизистой, сверху заметны зернистые разрастания в нижней и средней части носовой раковины. Наблюдается постоянное затрудненное дыхание через нос, нарушено обоняние, капли сосудосуживающие не оказывают эффекта.
• III стадия. Полипообразование. В носовом ходе отчетливо видны уплощенные образования. Сосудосуживающие капли не оказывают эффекта на данной стадии.
• IV стадия. Карнификация.  На поверхности носовых ходов отчетливо видны выраженные изменения структуры тканей. Больные отмечают полную потерю обоняния, постоянное отсутствие проходимости воздуха через нос, и общие признаки ринита.

Постоянный или хронический застой слизистых отделяемых в носовых ходах и раковинах, их отечность вызывают различные осложнения.

к оглавлению ↑

Виды

В зависимости от природы происхождения можно ринит подразделить на две основные группы:

1. Вазомоторный аллергический ринит. Воспаление слизистой возникает в результате «атаки» аллергенов. Имеет две формы: круглогодичная и сезонная. Не леченная круглогодичная форма перерастает в хроническую. Сезонная форма кратковременная, возникает в определенный период года (осенью или весной) и сопровождается чиханием.

2. Нейровегетативной формы вазомоторный ринит. Такой насморк специалисты называют «ложным», так как он не связан с воспалительным процессом и формируется в основном у взрослых больных с расстройствами вегетативной нервной системы.

   Реакция сосудов слизистой оболочки вызывается внешними раздражителями (температурные перепады, запахи). Приступы ринита возникают обычно в утреннее время.

   Применение лекарства для сужения сосудов способствует только дальнейшему ухудшению состояния больного. Выявление и устранение основной причины, что провоцирует болезнь, приводит к устранению и ринита.

к оглавлению ↑

Лечение

Вазомоторный ринит скорее состояние организма, а не самостоятельная болезнь. Нейровегетативная форма насморка лечится продолжительно и до конца ее вылечить не возможно. Но держать его «под контролем» нужно обязательно, поскольку в дальнейшем он может обрести хроническую форму. Большей половине пациентов лечение вазомоторного ринита проводится симптоматическое, но существуют и другие методики:

• Консервативное. По возможности устранить раздражающие аллергены, укрепить организм.

• Медикаментозное. Местно назначаются:

  • сосудосуживающие препараты: Тизин, Назонекс, капли Санорин. Важно помнить, что сосудосуживающих капли больше 5 дней применять нельзя. В дальнейшем капли могут вызывать утолщение слизистой носа и привыкание организма.
  • глюкокортикоиды: капли Флутиказол, Будесонид, Мометазон. Данные препараты можно в другой форме принимать внутрь.
  • солевые растворы: Аквамарин, Салин, Хьюмер. Можно с их помощью избавиться от раздражителей слизистой.
  • устранить воздействие аллергена помогут антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил.
• Физиотерапия. Эффективны при заболевании следующие процедуры: электрофорез с Тиамином, иглорефлексотерапия, ингаляции небулайзером, ультрафиолетовое облучение носовых пазух, лечение ультразвуком.
• Народные средства. С целью лечения можно использовать отвары трав внутрь, а можно сок лекарственных растений для закапывания носового хода.

• Хирургическое вмешательство. Если испробованы все возможные виды лечения, а улучшение не наступило, на первый план выходит хирургическое лечение. Методика направлена на частичное разрушение сосудов, уменьшение отека слизистой. Существуют такие методы:

  • исправление искривленной перегородки (септопластика);
  • эндоскопическое удаление аденоидов и полипов у ребенка;
  • вазотомия части сосудов (рассечение сосудистых соединений);
  • конхотомия (можно применять частичное удаление слизистой носа);
  • лазерная фотодеструкция (прижигание нижних носовых раковин);
  • радиоэлектрокоагуляция (прижигание слизистой);
  • дезинтеграция ультразвуковая (разрушение сосудистых сплетений в носовых раковинах).

к оглавлению ↑

Ринит: терапия лазером

Лечение вазомоторного ринита с помощью лазера, направлено непосредственно на стимуляцию процессов обмена в капиллярах слизистой, снятие воспаления. Проводится лечение при помощи специального аппарата, что работает беспрерывным или же импульсным режимом инфракрасного излучения.

Процедура делается до обеда, один раз. Курс терапии 5 – 10 дней.

Самостоятельно лечение вазомоторного ринита лазером не проводится.

Назначается терапия только в комплексе с традиционным и народным лечением.

к оглавлению ↑

Ринит у деток и беременных

Вазомоторный ринит у детей изначально проявляется, как правило, в возрасте после 7 лет. Специалисты различают – нейровегетативный и аллергический. Обе формы ринита у ребенка характеризуются идентичными симптомами: головные боли, затруднение носового дыхания, нарушение аппетита, повышенная утомляемость, снижение памяти, нарушение сна.

Лечение проводится консервативным путем и хирургическим методом. Лекарства назначаются специалистом в зависимости от причины. Главная методика при лечении малышей – постоянное промывание носовых ходов у ребенка солевыми растворами, извлечение накопившейся слизи и капли для облегчения дыхания. Хирургическое лечение у деток проводится крайне редко.

Особенно тяжело протекает вазомоторный ринит у детей грудничкового возраста. Поскольку дышать через ротик малыши не умеют, им приходится с усилием дышать через заложенный носик.

В период вынашивания беременности вазомоторный ринит протекает особенно тяжело.

Если беременная заболела вазомоторным ринитом, заниматься самолечением, применять какие либо лекарства противопоказано.

Первые его признаки обычно появляются во втором триместре беременности. Со временем клиника может нарастать, а это требует применения препаратов.

Как вылечить вазомоторный ринит у беременных решает только специалист. Сильнодействующие препараты для лечения не рекомендуются, а вот капли Назонекс специалисты назначают.

Но использование одного этого средства не приводит к полному выздоровлению, поскольку вазомоторный ринит в таком случае обычно возникает на фоне вегетативных нарушений. Средство способствует ослаблению или полному притуплению симптомов заболевания.

Выпускается Назонекс в виде спрея и капель. Препараты оказывает лечебное действие в глубоких слоях слизистой, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом. Самостоятельно применять капли Назонекс противопоказано, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Ведь в определенных случаях диагностированный вазомоторный ринит при беременности полностью исчезает без лечения по истечению нескольких дней или через неделю после родов.

Осложнения: заболевание может иметь такие осложнения, которые требуют немедленного лечения. Это:

• синусит хронический;
• полипы в носике у ребенка;
• острой и хронической формы гайморит у взрослых;
• воспалительные процессы среднего уха.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактическое лечение можно проводить препаратом Назонекс в течение месяца.

Меры по профилактике направлены на:

• избежание, или полное исключение контакта с раздражителями (резкими запахами, аллергенами);
• коррекция аномалий в строении носа (удаление аденоидов у ребенка, исправление носовой перегородки);
• диета специальной формы;
• отмена сосудосуживающих препаратов;
• врачебная консультация при первых симптомах болезни.

к оглавлению ↑

Назонекс: прогрессивный препарат против ринита

Современные специалисты в лечении хронического (аллергического) ринита используют Назонекс. Препарат назначается при сезонном или круглогодичном насморке. Срок лечения как взрослых, так и детей длится не больше 10 дней подряд.

Примерная дозировка препарата Назонекс: взрослым по 2 дозы в каждую ноздрю дважды в сутки, для ребенка с двухлетнего возраста – 1 доза раз или дважды в сутки.

Для лечения аденоидов детям рекомендуется Назонекс. Препарат подавляет факторы воспаления и ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Необходимо помнить, что препарат Назонекс может формировать эффект привыкания, потому длительно применять его не рекомендуется.

Провоцировать заболевание могут различные причины.

Важно вовремя обратиться к специалисту, ведь именно он может правильно диагностировать вазомоторную форму ринита и подобрать эффективные препараты для лечения.

olore.ru

• Выявление и устранение причинных факторов (например, специфических продуктов питания, алкоголя, резких запахов, табачного дыма и т.д.).
• Лечение заболеваний желудка (например, хронического гастрита – воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) – заброса кислого содержимого желудка в пищевод) при их наличии.
• Хирургическая коррекция анатомических аномалий носа (например, искривленной перегородки носа), способствующих прогрессированию вазомоторного ринита. Без этого консервативное лечение не будет эффективным, т.к. не устранена причина.
• Умеренные регулярные физические нагрузки (например, бег трусцой) способствуют улучшению регуляции вегетативной нервной системы.
• Контрастный душ (попеременное обливание всего тела горячей и холодной водой, с постепенным понижением температуры воды и времени приема душа по мере привыкания организма).
• Лекарственная терапия:
  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи с кортикостероидными гормонами длительными курсами (не менее месяца). Их эффективность и безопасность неоднократно доказана в крупных международных исследованиях. Эти препараты практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, некоторые из них разрешены к применению у детей от 2-х лет. Эти спреи не вызывают привыкания при длительном применении. Эффект развивается постепенно, поэтому важно систематическое применение;
  • противоаллергические спреи в нос;
  • при  рините, главным симптомом которого являются обильные слизистые выделения из носа (например, холодовом), — специальные спреи, уменьшающие выделения из носа (содержат вещество ипратропия бромид);
  • длительное применение сосудосуживающих капель и спреев, эффективно устраняющих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. может привести к лекарственной зависимости и развитию более тяжелой формы вазомоторного ринита – медикаментозному риниту, который гораздо труднее поддается лечению.
• Физиотерапия (применение для лечения физических факторов – магнитного поля, ультразвука, электрофореза и др.).
• Иглорефлексотерапия.
• Традиционный в нашей стране метод лечения – носовые блокады с гидрокортизоном или другими стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, создается депо гормонального, препарата, который оказывает противовоспалительное действие, снимает отек). Метод широко применяется и может быть эффективен, однако может привести к довольно опасным осложнениям.
• При холодовом рините применяются программы закаливания: ножные ванны или ванночки для кистей рук с постепенным понижением температуры воды.
• При медикаментозном рините, связанном с применением сосудосуживающих — носовые гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих.
• При других медикаментозных ринитах – коррекция лекарственной терапии совместно с лечащим врачом.
• Хирургическое лечение: при неэффективности консервативной терапии проводят малоинвазивные вмешательства на сосудистых сплетениях носовых раковин.

lookmedbook.ru

Что такое вазомоторный насморк

Вазомоторный ринит у детей и взрослых представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в носу и носоглотке, обусловленный нарушением регуляции деятельности сосудов в организме. Вазомоторный ринит вызывает следующие изменения в области носа. К боковым стенкам этого органа прикрепляются носовые раковины (костные структуры, устланные слизистой оболочкой изнутри). Раковины кровоснабжаются от большого количества мелких сосудов, которые при вазомоторном рините находятся в состоянии с нарушенной проницаемостью оболочки. В результате кровенаполнение сосудов патологически изменяется, появляются основные симптомы патологии.

Классификация заболевания включает такие его формы:

1. нейровегетативный ринит (связан с нарушением нервной регуляции процессов кровенаполнения и кровоснабжения носа);
2. вазомоторный аллергический ринит (описанные выше явления провоцируют различные аллергены и раздражители).

Вазомоторный ринит беременных, как заболевание, протекающее только во время гестации, некоторыми специалистами выделяется в отдельную форму.

По типу течения болезнь может быть острой, хронической, подострой. По симптомам вазомоторный ринит существует в виде собственно вазомоторной (отек без оттока слизи), гиперсекреторной (имеет место большое количество жидкой слизи из носа), комбинированной формы.

Обычно заболевание возникает у взрослого человека, преимущественно, у женщин после 20 лет, но иногда встречается и у детей (обычно, в подростковом возрасте). Насморк данного типа не считается серьезной патологий, но может сильно осложнить жизнь человека. Точный диагноз вазомоторного ринита, как правило, ставят после достоверного исключения аллергической природы развившегося насморка.

Причины возникновения

Теоретически, причины вазомоторного ринита кроются в нарушении работы нервных структур, ответственных за поддержку и регулирование тонуса сосудов носовых раковин. Согласно исследованиям, у человека с вазомоторным насморком меняется реактивность организма, и расстраиваются эндокринные и нейровегетативные механизмы, развивается так называемый сосудистый невроз с проявлениями в области носовых раковин. В результате эти сосуды под воздействием ряда провоцирующих факторов способны расширяться и набухать, что клинически проявляется отеком, заложенностью носа и прочими симптомами патологии. Даже небольшие раздражения слизистой оболочки носа у больных с вазомоторным ринитом вызывают возникновение характерной симптоматики.

Непосредственным толчком к появлению обострения заболевания могут становиться различные внешние и внутренние раздражители, которые для каждого человека индивидуальны:

• прием горячей, острой пищи;
• питье алкоголя;
• нахождение на холоде;
• сильное переохлаждение, простуда;
• ОРВИ или грипп;
• яркий солнечный свет;
• какой-либо резкий запах;
• прием или наружное применение лекарств (особенно сосудосуживающих капель, НПВП, препаратов для лечения гипертонии);
• обострение болезней ЖКТ;
• попадание в нос инородного тела, травма носа;
• стресс;
• прием гормональных контрацептивов.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита связана с дисфункцией вегетативной нервной системы человека, и почти всегда сочетается с вегетососудистой дистонией. При аллергической форме имеют место все описанные выше изменения, но дополнительно протекают иммунологические реакции между вырабатывающимися антителами и антигенами аллергенов, в результате чего выделяются медиаторы аллергического воспаления. В большинстве случаев на фоне протекающих изменений в нервной системе и сосудистой сетке носовых раковин болезнь хронизируется, и развивается хронический вазомоторный ринит. Читайте о лечении хронического насморка народными средствами

Заболеваемость вазомоторным ринитом распространена среди беременных женщин, поскольку при беременности меняется гормональный фон, а регуляция деятельности сосудов носовых раковин патологически меняется. Ринит беременных является одной из подформ вазомоторного насморка гормональной природы, который также нередко возникает вне гестации при опухолях и прочих болезнях гипофиза, йододефицитах, патологиях щитовидной железы и т. д.

Клиническая картина

Симптомы вазомоторного ринита могут возникать периодически, либо проявляются стойко и практически постоянно. Среди них самыми характерными являются такие признаки:

• заложенность носа при перемене температуры воздуха, после приема какой-либо пищи, алкоголя, при смене положения и т. д. Заложенность бывает одно- и двусторонней;
• частое ощущение стекания слизи по глотке;
• гнусавость голоса;
• периодическое появление жидких выделений из носа, например, после приема горячей еды;
• чихание;
• общее снижение работоспособности и ухудшение самочувствия;
• усталость, нарушения памяти, внимания;
• сонливость днем;
• приступы апноэ во сне.

Морфологические изменения и клинические проявления при нейровегетативной и аллергической форме ринита последовательно проходят несколько стадий. Вначале, когда начинает нарушаться проницаемость мембран клеток сосудистой стенки, у больного периодически появляется насморк, причем чувствительность к холоду, сквознякам, приему алкоголя и т. д. резко повышается.

На второй стадии начинаются дегенеративные процессы в сосудах носовых раковин, а слизистая оболочка становится бледной, сероватой. Заложенность носа в этот период возникает все чаще, эффект от сосудосуживающих средств становится кратковременным. На завершающей стадии ткани носовых раковин уплотняются, слизистая оболочка может прорастать соединительной тканью, появляются зоны гипертрофии.

Последствия заболевания, если не лечить его, могут быть следующими: на фоне постоянной отечности слизистой оболочки носа и стекания слизи зачастую развиваются острые синуситы. Наслоение бактериальной инфекции по причине ослабления местного иммунитета нередко вызывает присоединение хронического бактериального насморка. Кроме того, развитие апноэ (ночных задержек дыхания) может провоцировать хроническую гипоксию всего организма. Также вазомоторный ринит способствует появлению участков гипертрофии слизистой оболочки носа и переходу в гипертрофический ринит, а также в полипоз, кистозные заболевания. Подробнее о симптомах кисты в носу

Диагностика заболевания

Вазомоторный ринит диагностируют после того, как исключены прочие типы насморка. Для этого необходимо провести следующие методы обследования:

• общий анализ крови (если повышены эозинофилы, речь идет об аллергической форме, при их нормальном показателе — о нейровегетативной форме насморка);
• анализы крови на показатели иммунограммы и пробы с аллергенами (для дифференцирования с сезонным или круглогодичным ринитом);
• риноскопия (чаще всего обнаруживаются гиперемированные зоны, чередующиеся с бледными участками);
• консультация невролога с проведением всех необходимых обследований (для выявления вегетососудистой дистонии).

Дифференциальная диагностика заболевания обязательно нужна в отношении атипичных форм аллергического насморка, с пищевой непереносимостью, с перекрестной реакцией организма между пищей и пыльцой некоторых растений.

Методы лечения

Целью терапии является уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носовых раковин, нормализация сосудистого тонуса и снижение кровенаполнения. Для этого лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, включающим медикаментозные методы, физиотерапию, а иногда и оперативный подход.

Вылечить вазомоторный ринит полностью удается не всегда, но добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лекарства местного и системного действия, которые назначает врач при данном заболевании:

• внутриносовые блокады с глюкокортикостероидами, анестетиками;
• прием препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Эскузан, Стугерон, Гливенол);
• при обострении — сосудосуживающие препараты, закапывание в нос лекарств с атропином;
• промывания носа препаратами на основе морской воды — Физиомер, Аквамарис;
• спреи с глюкокортикостероидами Назонекс, Авамис, Насобек, Ринокорт;
• при аллергической форме вазомоторного ринита — спрей в нос Кромогексал, Аллергодил, прием антигистаминных средств (Зиртек, Лоратадин, Зодак); Читайте далее чем лечить аллергический насморк
• гомеопатические средства (например, Синупрет) для уменьшения симптоматики ринита (гомеопатией особенно хорошо снимаются обострения, и устраняется стекание слизи по задней стенке глотки).

Физиотерапевтические методики, которые помогают вылечить патологию:

• диадинамические токи на область шеи, где проходят ветви нервов;
• электрофорез на воротниковую зону с новокаином, хлористым кальцием, цинка сульфатом;
• лазеротерапия на область носовых раковин (лечение лазером также применяется для операций);
• фонофорез глюкокортикостероидов;
• рефлексотерапия;
• электроакупунктура;
• магнитотерапия;
• контрастный душ для носа (промывания теплой и прохладной водой);
• дыхательная гимнастика и массаж носа (для повышения сопротивляемости слизистой оболочки).

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, следует в обязательном порядке устранить из носоглотки и ротоглотки все очаги хронической инфекции, исправить дефекты строения носа, регулярно лечить гастрозаболевания, а также, по возможности, сократить влияние факторов риска (аллергены, курение, переохлаждения и т. д.).

Операция при вазомоторном рините нужна при неэффективности консервативного подхода, при частых обострениях заболевания, а также при наличии осложнений. Применяются конхотомия, иссечение гипертрофированных тканей лазером, прижигание методами криодеструкции, подслизистая вазотомия, селективная денервация и другие операции. Часто хирургические вмешательства носят паллиативный характер, то есть направлены исключительно на улучшение качества жизни, но не на излечение от патологии.

Терапия народными средствами

В домашних условиях вазомоторный ринит лечат и при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Следует помнить, что при аллергической форме заболевания некоторые народные средства способны спровоцировать дальнейшее усугубление ситуации, поэтому любые аллергичные продукты, травы, мед применять строго запрещено.

Допускается использование таких методов и средств из копилки народных рецептов:

1. Заварить в стакане воды ложку цветков календулы, дать настояться 30 минут. Процедить настой, после чего промывать им нос при обострении болезни.
2. Ложку мяты залить 0,5 л воды, оставить на час. После процеживания средства пить его по 150 мл четырежды в день для уменьшения реактивности слизистой оболочки носа.
3. Отжать сок из свеклы, развести водой 1:1, закапывать в нос в качестве натурального сосудосуживающего средства.
4. При нейровегетативной форме болезни при отсутствии аллергии полезно будет делать ингаляции с маслами мяты, сосны, пихты, которые успокаивают и снижают возбудимость нервной системы.
5. Укрепить сосуды поможет прием настоя боярышника. Ложку ягод заваривают в термосе 400 мл кипятка, оставляют на ночь. Пьют по 200 мл трижды в день длительно.
6. Если диагностирован вазомоторный ринит, будет эффективным проведение различных видов закаливания — контрастный душ, обливания ног, обтирания прохладной водой.

Особенности лечения детей

Заболевание почти никогда не встречается у грудных малышей, а также у детей до 3-5 лет из-за неразвитости сосудистой сети носовых раковин. Но в дальнейшем болезнь может появляться при наличии аденоидов, искривленной носовой перегородки, наследственной расположенности, а также при участии ряда других факторов.

Лечение начинают с устранения причин заболевания, для чего удаляют аденоиды, нормализуют состояние иммунной системы и ЖКТ, проводят коррекцию соматических, в том числе нервных, патологий. Обычно у детей вазомоторный ринит хорошо поддается лечению при помощи:

• спортивных занятий и ЛФК;
• закаливания;
• массажа;
• физиопроцедур;
• рефлексотерапии;
• прогулок на воздухе.

В некоторых случаях потребуется терапия медикаментозными средствами. При аллергической форме патологии у ребенка проводят специфическую иммунотерапию аллергенами, что поможет добиться снижения чувствительности организма к раздражителям.

Лечение заболевания у беременных

Обычно вазомоторный ринит при беременности проявляется ко второму триместру и держится до конца гестации, но у некоторых женщин он, напротив, возникает практически самого начала беременности, но проходит к 5-6 месяцу. В любом случае, вазомоторный ринит беременных проходит после родов, если ранее эта патология не имела места.

Так как болезнь связана с гормональной перестройкой организма, то лечить ее нужно только симптоматическими методами, чтобы не допускать кислородного голодания из-за дефицита кислорода в плаценте. Методами терапии патологии у беременных могут быть применение сосудосуживающих капель короткими курсами, частые промывания носа морской водой, физраствором, закапывание растительных масляных капель, ингаляции с минеральной водой. При тяжелом течении ринита женщине назначаются назальные глюкокортикостероиды. Узнайте больше чем можно лечить насморк при беременности

Чего делать запрещено

Самое важно правило для больного — не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, так как подобные действия только усиливают ломкость сосудов и их проницаемость. В итоге через 2-3 недели можно заполучить медикаментозный ринит, который весьма тяжело поддается терапии даже после отмены препарата.

Кроме того, при беременности не стоит лечить вазомоторный ринит горячими ингаляциями, что вызывает отток крови от плаценты. Также паровые ингаляции крайне нежелательны, если при обострении болезни происходит наслоение на нее бактериальной инфекции. Не стоит кушать аллергичную, очень холодную и горячую еду, курить и злоупотреблять острыми блюдами, так как это может провоцировать очередное обострение патологии.

Профилактика заболевания

Для предупреждения вазомоторного ринита нужно предпринять такие меры:

1. правильно лечить все формы насморка, в том числе возникшего на фоне ОРВИ и простуды;
2. исключить вдыхание химических веществ, сигаретного дыма;
3. отказаться от применения сосудосуживающих капель более, чем на 5 дней за курс;
4. предупреждать контакты с аллергенами, раздражителями;
5. принимать, при необходимости, седативные средства;
6. поддерживать нормальную влажность в помещении;
7. промывать нос морской водой после посещения улицы и общественных мест.

lorhealth.ru

Причины проявления ринита у взрослых

Основная причина заболевания кроется в слабости сосудов и потери их эластичности, что постепенно может приводит к ухудшению работы всех систем организма. Дополнительно поспособствовать развитию вазомоторного ринита могут следующие факторы:

• заражение и последующее осложнение ОРВИ и ОРЗИ;
• частое вдыхание дыма от сигарет, слишком загазованного воздуха;
• вдыхание раздражающих носоглотку запахов от резких духов до специй;
• употребление алкогольных напитков;
• быстрая смена температуры с высокой на холодную и наоборот;
• вдыхание слишком холодного воздуха, вызывающего сужение кровеносных сосудов;
• стрессы и плохое эмоциональное состояние;
• хронические болезни ЖКТ;
• травмирование носа и прилегающих областей;
• врожденные патологии носовой полости;
• гормональный дисбаланс у подростков, беременных, в период менопаузы;
• необходимость употреблять препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления;
• чрезмерное увлечение каплями и спреями, направленными на сужение носовых пазух.

Во многих случаях вазомоторный ринит отягощен аллергическими реакциями, проявляющимися в виде насморка и отека. Патология провоцируется при попадании аллергена на слизистую носовой полости. Такие случаи наиболее сложны для лечения, так как приступы могут начаться в любое время и длиться несколько недель. В тяжелых ситуациях у больного появляется опасность развития астмы.

Внимание!!! Более 50% случаев диагностирования вазомоторного ринита не имеют под собой явных причин для возникновения. Никакие тесты не позволяют выявить фактор, спровоцировавший патологию. Такой ринит относится к идиопатическому типу.

Симптомы ринита у взрослых

Первые признаки начинающегося заболевания сложно связать с последующим развитием вазомоторного ринита. Они могут носить общий характер и стать ярко выраженными только в период обострения болезни.

К основным симптомам патологии принадлежат:

• постоянная слабость даже после полноценного сна;
• быстрая утомляемость на физическом и психологическом уровне;
• частые головные боли;
• проблемы со сном, которые могут включать в себя бессонницу и кошмары;
• постепенная потеря аппетита и, как следствие, снижение иммунитета и ухудшение интеллектуальных способностей;
• недостаточная вентиляция легких и отдышка;
• проблемы с насыщением кислорода всей сердечно-сосудистой и мозговой системы;
• частичные нервные расстройства, депрессия, подавленность;
• частый зуд в носовой полости;
• чихание, сопровождающееся выбросом большого количества слюней и слизи;
• большое выделение пота, покраснение глазного яблока;
• отечность носа и прилегающих областей;
• яркий розовый или красный цвет слизистых пазух.

Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Внимание!!! В тяжелых случаях отек может частично переходить на горло, что еще больше ухудшает состояние пациента и иногда требует срочного обследования и введения противоотечных препаратов.

Лечение вазомоторного ринита без медикаментов

Еще несколько лет назад основным методом терапии устранения вазомоторного ринита, который предлагался врачами, была хирургическая операция. Она должна была исправить искривленную перегородку и таким образом снять воспаление и чрезмерное сужение сосудов. Но из-за того, что почти у каждого человека носовая перегородка не имеет прямой формы, такие процедуры не давали явного результата. Помимо этого, ее целесообразное применение возможно только при очень сильном искривлении, которое чаще вызывается травмой или врожденной патологией.

Обязательно лечение сопутствующих заболеваний, так как они могут быть основной причиной патологии. Дополнительно следует нагружать себя физически. Достаточно небольших спортивных нагрузок в виде бега трусцой, плавания или игры в теннис. Это улучшит состояние всей вегетативной нервной системы.

Неплохо в таком случае помогает закаливание. Начинать следует с контрастного душа по пять секунд сначала горячей, а затем холодной водой. Постепенно продолжительность обливаний следует увеличивать до полноценного закаливания.

Отлично помогает снять острый приступ вазомоторного ринита физиотерапия. Она проводится курсами по десять процедур каждые три месяц, затем раз в полгода. Дополнительно при прохождении физиотерапии стоит попробовать иглоукалывание, при правильном выполнении оно стимулирует вегетативную нервную систему.

При рините холодового типа больным рекомендуют программы закаливания при помощи ванн для рук или ног. Оптимальную температуру для больного должен определить специалист. Как и в случае с контрастным душем, начинать следует с небольшого промежутка сеанса, а затем постепенно увеличивать его.

Внимание!!! Будет идеально применять комплексную терапию, она значительно снижает развитие симптомов болезни. Если начать терапию при первых признаках можно сдержать ее распространение.

Лечение вазомоторного ринита медикаментозным способом

В большинстве случаев на начальные симптомы пациент вообще не обращает никакого внимания, что и приводит к серьезному обострению болезни и появлению насморка. Его также не сразу принимают за вазомоторный ринит, что становится причиной появления сильного насморка, отечности и покраснений глаз.

Первой ошибкой, какую совершают пациенты, становится использование обычных сосудосуживающих капель, назначаемых при простудных заболеваниях. Но они не лечат основную причину недуга, а только на время снимают симптоматику. Постепенно их использование приводит к привыканию, сосуды просто забывают, как сужаться до нормального состояния самостоятельно. После этого даже один день без капель приводит к острым приступам насморка и чихания.

Внимание!!! Особенно опасно самостоятельно использовать обычные сосудосуживающие спреи и капли людям после 55 лет. Самолечение может стать причиной возникновения сильной головной боли, подъема артериального давления, увеличения риска инсульта и инфаркта миокарда.

При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Лучшие капли и спреи гормональной природы для облегчения симптомов ринита представлены в таблице.

Капли	Изображение	Стоимость	Особенность
Назонекс		1000-1500 руб	Снимает воспаление, убирает зуд, облегчает дыхание
Долфин		100-200 руб	Прекрасно удаляет инородные тела из носа, вымывает слизь
Аквамарис		300-1000 руб	Помогает промыть пазухи и облегчить дыхание
Эуфорбиум		150-300	Также снижает отечность и зуд, разрешен во время беременности
Капли с прополисом		100-1200	Облегчают дыхание, восстанавливают сосуды

Еще одним медикаментозным способом лечения вазомоторного ринита является носовая блокада. Она проводится при помощи с гидрокортизоном и гормонами. Данный метод призван снимать отечность и восстанавливать тонус сосудов.

Внимание!!! Методика имеет ряд серьезных противопоказаний и осложнений, вплоть до развития последующего гайморита, занесения инфекций и поражения слизистой носа. Выполняется процедура только в условиях стационара грамотным лор-врачом.

Видео — Что такое вазоматорный ринит и как его лечить

Народные методы лечения ринита у взрослых

Народные методы лечения также могут давать хороший результат при лечении вазомоторного ринита. Но их следует принимать только по показаниям и в тех дозировках, которые описаны в рецепте. Это позволит избежать развития побочных эффектов и серьезных нарушений в организме.

Травяной чай

Такой чай направлен на подавление воспалительного процесса и снятия отечности. Для приготовления необходимо в равных пропорциях смешать цветки ромашки, тысячелистник, листовую часть крапивы, малиновый куст и чабрец. Эту смесь смолоть в мелкий порошок и взять четыре столовые ложки на каждый литр. После кипения на медленном огне томить травы 10 минут, после чего процедить их. Пить чай за 15 минут до еды по пол стакана каждый день два раза в течение одного месяца.

Сок каланхоэ

Для приготовления средства необходимо брать только свежие листы. Их превращают в пюре и тщательно отжимают сок. В каждую ноздрю необходимо закапать по 2-3 капли. Растение раздражает стенки слизистой, заставляя ее сокращаться и выдавливать скопившуюся слизь. В течение нескольких минут пациент будет активно чихать, но после этого быстро придет облегчение. Такой метод идеально подходит при остром приступе и заложенности носовых пазух. Можно использовать дважды в день до исчезновения основных симптомов.

Свекольный сок

Средство довольно агрессивное и подойдет далеко не всем. После закапывания насморк действительно становится менее выраженным, но при этом отмечается сильная резь в глазах. Достаточно взять небольшую порцию мякоти свеклы и выдавить из нее 6-8 капель сока, которые необходимо закапать в носовые пазухи.

Внимание!!! Не стоит использовать средство на детях, так как они могут расплакаться, что только приведет к дополнительной выработке слизи. Аналогичный совет касается и морковного сока, который также советуют закапывать при вазомоторном рините.

Ароматерапия

Для ее проведения необходимо взять небольшое блюдце или специальную аромалампу. Капните 2-3 капли пихтового масла и начните подогревать его свечой. После этого необходимо укрыться одеялом, оставив небольшой просвет для воздуха, и вдыхать пары масла. Применять 1-2 раза в сутки. Средство подходит для лечения детей, беременных женщин и людей пожилого возраста.

Видео — Как лечить вазомоторный ринит народными средствами

Профилактика вазомоторного ринита

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому стоит соблюсти ряд советов, которые помогут снизить вероятность развития вазомоторного ринита:

• отказаться от курения и умеренно употреблять алкоголь;
• стараться не вдыхать табачный дым и резкие запахи;
• устранить по возможности имеющиеся проблемы в анатомии носовой полости;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• следить за питанием и при проблемах с ЖКТ вовремя их устранять;
• не использовать сосудосуживающие спреи и капли для лечения аллергии.

Внимание!!! Даже в тех случаях, когда вы считаете слабость и головные боли симптомами усталости, не будет лишним проверить состояние вегетативной нервной системы.

Вазомоторный ринит можно лечить в условиях стационара и дома. При этом важно держать постоянный контакт со специалистом, чтобы избежать осложнений и не допустить развития гайморита, а также перехода болезни в хроническую стадию. Лечение проявившегося риниту у детей до 12 лет, у беременных и пожилых людей может начинаться только после осмотра лор и прохождения полноценного обследования. Пациенты этой группы могут отрицательно отреагировать на терапию и отметить большое количество побочных эффектов.

med-explorer.ru

Related posts:

Симптомы аллергического ринита у взрослых Сезонный ринит симптомы Аллергический ринит во время беременности Признаки ринита у взрослых Причины аллергического ринита Вазомоторный аллергический ринит симптомы Как вылечить аллергический насморк Капли при аллергическом рините список